Ушиб позвоночника: скорая помощь, лечение и возможные опасности

Ушиб позвоночника

Ушиб позвоночника – это травма мягких тканей в зоне позвоночного столба и околопозвоночной области. Может возникать в результате падения на спину или удара по спине в быту, во время занятий спортом, дорожно-транспортного происшествия, природной или промышленной катастрофы. Проявляется болью, припухлостью и ограничением движений. В легких случаях страдают только мягкие ткани спины, при тяжелых повреждениях возможна контузия спинного мозга с развитием неврологической симптоматики. Для уточнения диагноза используют рентгенографию, миелографию, МРТ, КТ и другие исследования. Лечение консервативное.

МКБ-10

  • Причины
  • Классификация
  • Виды ушиба позвоночника
    • Ушиб позвоночника без повреждения спинного мозга
    • Ушиб позвоночника с повреждением спинного мозга
  • Цены на лечение

Общие сведения

Ушиб позвоночника – травма позвоночника, при которой страдают мягкие ткани, окружающие позвоночный столб. Большинство ушибов легкие, неврологическая симптоматика не выявляется. При тяжелых ушибах позвоночника может наблюдаться сотрясение или ушиб спинного мозга, сопровождающиеся преходящими неврологическими нарушениями. Повреждения могут возникать у лиц любого возраста и пола, однако чаще страдают дети, молодые люди, ведущие активный образ жизни, и мужчины трудоспособного возраста. Лечение не осложненных ушибов позвоночника проводят специалисты в области травматологии и ортопедии. При осложненных ушибах (с неврологической симптоматикой) требуется помощь невролога или нейрохирурга.

Причины

Ушибы позвоночника могут возникать при падении на спину: на улице во время гололеда, при подскальзывании на твердой гладкой поверхности (например, в ванной комнате или в административном помещении с мраморными полами) при занятиях конькобежным, горнолыжным и другими видами спорта, воздействии взрывной волны, завале в шахте, завале при обрушении жилого здания во время землетрясения и т. д.

Причиной ушиба шейного отдела нередко становится так называемая хлыстовая травма – резкое движение головой вперед или назад при экстренном торможении автомобиля во время ДТП. Реже при автодорожных происшествиях возникают травмы грудного и поясничного отдела позвоночника. Кроме того, ушибы позвоночника часто образуются во время отдыха на воде. Пострадавший либо ныряет в воду вниз головой и ударяется о дно или о воду, повреждая шейный отдел, либо падает на воду плашмя и травмирует грудной и поясничный отделы.

Классификация

Выделяют три степени ушиба позвоночника:

  • Легкий ушиб позвоночника. Страдают только поверхностно расположенные мягкие ткани (кожа, мышцы, подкожная жировая клетчатка). Неврологические симптомы отсутствуют.
  • Ушиб позвоночника средней тяжести. Сопровождается сотрясением спинного мозга. Патологические изменения обусловлены запредельным торможением проводимости по нервным волокнам. Наблюдаются преходящие неврологические нарушения, исчезающие в срок от нескольких часов до 2-3 недель.
  • Тяжелый ушиб позвоночника. Сопровождается ушибом спинного мозга. Функциональные патологические изменения сочетаются с патоморфологическими нарушениями (кровоизлияниями в ткань спинного мозга, образованием очагов некроза). Неврологическая симптоматика выражена ярче, чем при сотрясении, срок восстановления колеблется от 3 до 4-5 недель. Возможны остаточные явления (парезы, нарушения чувствительности, арефлексия, гипо- или гиперрефлексия и т. д.).

Виды ушиба позвоночника

Ушиб позвоночника без повреждения спинного мозга

Задержка дыхания в момент травмы отсутствует. Пациента с ушибом позвоночника беспокоят боли в спине, усиливающиеся при активных движениях, стоянии и ходьбе. При осмотре выявляется локальный отек, краснота или синюшность. Иногда образуются гематомы. Пальпаторно определяется напряжение мышц и локальная болезненность в области ушиба. Давление на остистые отростки безболезненно или сопровождается незначительной болезненностью, обусловленной повреждением поверхностных мягких тканей.

Для исключения перелома позвоночника назначают рентгенографию. В сомнительных случаях дополнительно используют КТ позвоночника или МРТ. При подозрении на незначительные неврологические нарушения пациента направляют на осмотр к невропатологу или нейрохирургу. Лечение проводится врачом-травматологом в травмпункте. Пациенту рекомендуют постельный режим. Для разгрузки позвоночника спать лучше на жесткой поверхности (можно подложить под матрас деревянный щит) с валиком под областью поясницы.

Читайте также:
Радикулит - причины, симптомы, диагностика, лечение

К зоне поражения в первые дни советуют прикладывать холод за исключением тех случаев, когда ушиб располагается в проекции почки. В последующем назначают УВЧ, рекомендуют прикладывать к области ушиба сухое тепло, использовать рассасывающие и согревающие мази. Исход обычно благоприятный, все симптомы ушиба исчезают в течение нескольких недель. В отдельных случаях возможно развитие посттравматического остеохондроза.

Ушиб позвоночника с повреждением спинного мозга

Такие ушибы чаще возникают при высокоэнергетических травмах (падении с высоты, ДТП, завалах, прыжке в воду вниз головой и т. д.). В момент повреждения появляется резкая боль. Характер неврологических нарушений зависит от локализации ушиба. При ушибах шейного отдела может выявляться птоз, сужение зрачков и патологическая сухость лица. В ряде случаев (при вовлечении в процесс ствола мозга) наблюдаются нарушения сердечной деятельности, нарушения глотания и икота.

Возможны дыхательные расстройства: затруднения дыхания либо форсированное дыхание с использованием мышц шеи, груди и спины. При тяжелых ушибах спинного мозга развивается остановка дыхания и смерть. В зависимости от тяжести травмы спинного мозга может наблюдаться тетраплегия, тетрапарез или легкая слабость в конечностях в сочетании с нарушениями чувствительности. При поражении верхних шейных позвонков возникает спастический паралич всех четырех конечностей, при поражении нижних – спастический паралич нижних конечностей и вялый – верхних. Рефлексы снижены или отсутствуют.

Ушибы грудного отдела позвоночника с сотрясением или ушибом спинного мозга проявляются нарушениями чувствительности по проводниковому типу в сочетании с параличом, парезом или слабостью нижних конечностей. Снижаются или исчезают брюшные рефлексы. Возможны кардиалгии. Возникают нарушения функции тазовых органов различной степени выраженности. Ушибы поясничного отдела позвоночника сопровождаются вялым параличом отдельных участков нижних конечностей и нарушениями чувствительности (верхняя граница двигательных нарушений и нарушений чувствительности зависит от уровня поражения спинного мозга). Могут наблюдаться дисфункции тазовых органов. Характерно раннее развитие пролежней. Часто возникают циститы.

На догоспитальной стадии ушиб позвоночника невозможно дифференцировать от более тяжелых повреждений, в том числе – от нестабильных переломов позвоночника. Поэтому при оказании первой помощи нужно исходить из того, что любое движение может привести к ухудшению состояния пострадавшего и усугублению неврологической симптоматики. Больного ни в коем случае нельзя ставить на ноги, просить сесть, грубо передвигать, сгибать туловище и т. д.

Если при транспортировке есть возможность уложить пострадавшего на твердую поверхность (например, на деревянный щит или снятую с петель дверь), его следует аккуратно туда переместить и положить на спину, стараясь как можно меньше тревожить позвоночник. Если из подручных средств транспортировки доступны только носилки, больного укладывают на живот, постаравшись предварительно выровнять поверхность носилок одеялами или свернутой одеждой. При этом нужно следить, чтобы спина пострадавшего оставалась разогнутой.

Пациента перекладывают на носилки или щит втроем, одновременно удерживая его за голову, грудь, поясницу, область таза и область коленных суставов, а затем привязывают к средству транспортировки, используя широкие ремни или ленты. Перед перемещением пострадавшему вводят обезболивающие препараты. При повреждении шейного отдела обездвиживают шею, используя специальный воротник или плотную ткань, свернутую в несколько слоев.

После проведения этих мероприятий пациента срочно доставляют в травматологическое, нервное или нейрохирургическое отделение для дальнейшего обследования и лечения. План обследования включает в себя рентгенографию позвоночника, подробный неврологический осмотр, спинномозговую пункцию, МРТ позвоночника, миелографию и другие исследования. Лечение проводят в условиях стационара.

Пациента укладывают на кровать со щитом. Для улучшения кровоснабжения и стимуляции нейронов назначают метилпреднизолон. Применяют обезболивающие препараты, диазепам, фенитоин и витамин Е. Используют физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Осуществляют мероприятия по профилактике пролежней и инфекционных поражений мочеполовой системы. По окончании острого периода проводят реабилитационные мероприятия, при необходимости больных направляют в специализированные центры и санатории.

Читайте также:
В носу появился фурункул: как вылечить

При сотрясениях спинного мозга исходом становится полное выздоровление. В случае ушиба прогноз менее благоприятный – при незначительных повреждениях нарушения движений и чувствительности исчезают в течение 4-5 недель, но реабилитационный период может занимать до полугода и более. В отдаленном периоде после тяжелых ушибов остаточные явления (параличи, парезы, выпадения чувствительности) могут сохраняться в течение всей жизни.

Ушиб позвоночника и его лечение

Скелет – это основа и поддержка всего человеческого организма. Позвоночник в данной структуре играет далеко не последнюю роль. Он является самым большим, функциональным, самым сложным и самым незащищенным сочленением в теле.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Позвоночный столб покрыт небольшим слоем мягких тканей, которые защищают его от повреждений по мере возможности, поэтому любое физическое воздействие на него может стать серьезной травмой.

Симптоматика и терапия ушиба спины во многом совпадают с признаками и лечением травмы позвоночника любой этиологии. На месте повреждения, как правило, возникает отек, кровоизлияние, припухлость, гематома, в сочетании с болевыми ощущениями. Если же боль распространяется по позвоночнику, носит резкий характер и усиливается при движениях, значит, травма затронула костные структуры, и следует немедленно обратиться в больницу для лечения позвоночника.

Причины возникновения ушибов позвоночника

Основной причиной всех повреждений позвоночника и спины является механическое воздействие. Это может быть как прямое повреждение (например, удар в спину каким-либо предметом) или же опосредованное:

  • Падение на спину (зимой во время гололеда, при занятии экстремальными видами спорта, при воздействии взрывной волны и пр.).
  • Дорожно-транспортные автопроисшествия и аварии (хлыстовое повреждение шейного отдела при ударе – резкое сгибание и разгибание шеи, ушибы и травмирование грудного отдела). Тяжелые ДТП часто сопровождаются открытыми переломами, повреждениями мягких тканей, мышц, связок, нервных окончаний, кровеносных сосудов или спинного мозга.
  • Бытовые или производственные ушибы (падение на спину с большой высоты, сильнейший удар пятками, при котором могут образоваться компрессионные переломы, удар сверху тяжелым предметом пр.).
  • Ушибы, полученные на воде (во время ныряния – удар головой или шейным отделом о дно, удар спиной плашмя о поверхность воды).

Довольно часто ушибы и повреждения спины встречаются у людей, страдающих различными заболеваниями позвоночника, лечение которых в дальнейшем значительно осложняется. Например: остеохондроз, остеопороз, нестабильность позвоночного столба, сколиозные искривления, опухолевые образования и пр. В этом случае ушиб или компрессионные переломы могут образоваться даже при незначительных травмирующих факторах.

Классификация ушибов и их последствия

В зависимости от степени травм и ушибов позвоночника их характера и локализации различают:

  • Легкие повреждения, характеризуются повреждениями мягких тканей. Образуется кровоизлияние и гематома, ограниченность движений, которые быстро проходят вместе с болевыми ощущениями.
  • Повреждения средней тяжести, сопровождаются защемлениями нервных корешков, кровеносных сосудов, нарушением оболочки спинного мозга. К сильному болевому синдрому добавляется иннервация травмированных сегментов, частичная утрата чувствительности конечностей.
  • Тяжелые повреждения, характеризуются серьезными травмами спинного мозга, сопровождаются резкими болями, полной обездвиженностью конечностей, сбоями в работе внутренних органов. Самым опасным считается ушиб шейного отдела, который может привести к остановке дыхания и летальному исходу.

Сложность и опасность травм спины и позвоночника заключается в том, что очень трудно на месте оценить всю тяжесть ситуации и оказать необходимую первую помощь пострадавшему. В любом случае правильная транспортировка пациента даже при незначительных ушибах в дальнейшем способна облегчить лечение нестабильности позвоночника и предотвратить последующее развитее его заболеваний.

Читайте также:
Меланома - признаки заболевания

Довольно часто игнорирование ушиба позвоночника может перерасти в лечение ретролистеза (постепенного смещения одного или нескольких позвонков назад). При этом могут наблюдаться частые головные боли, головокружения, обмороки и другие нарушения.

Лечение ушибов позвоночника

Безусловно, лечение ушиба позвоночника должно назначаться квалифицированным врачом только после проведения рентгенографии или МРТ исследования и полной диагностики. Если у пациента выявлены компрессионные переломы, смещения тел позвонков или межпозвоночных дисков, сдавливания или повреждения нервных структур, кровеносных или спинномозговых лечение проходит в стационаре.

При легких повреждениях спины лечение может проводиться в домашних условиях. В этом случае больному прописывается покой, постельный режим, на протяжении первых суток обязательно прикладываются холодные компрессы. Лежать рекомендуется на жесткой поверхности под поясничный отдел следует подложить небольшой валик для снятия напряжения этого участка позвоночника. В некоторых случаях доктор может назначить ношение жесткого корсета или бандажа для спины.

Для снятия болевых ощущений назначаются обезболивающие препараты и параллельно противовоспалительные средства, а также противовоспалительные кремы и мази непосредственно на место ушиба. С 3-4 дня можно применять согревающие элементы (грелки, синюю лампу, УВЧ, электрофорезы, магнитотерапию и прочие процедуры).

Дальнейшее лечение (начиная с 10 дня) может содержать курсы щадящего массажа, ЛФК, сеансы мануальной терапии, иглоукалывание, тракцию позвоночника (вытяжку), рефлексотерапию. В этот же год желательно санаторно-курортное оздоровление, как можно больше плавания и щадящих нагрузок для спины.

Ушиб спины, поясницы причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Ушиб позвоночника относится к лёгким травмам, однако симптоматику и характер развития данного повреждения нельзя отнести к таким. Поражение поясничного отдела позвоночного столба характеризуется растяжением мышечных тканей, повреждением участков кости. Избежать серьёзных осложнений получится при своевременной помощи больному. Если не заниматься лечением, игнорировать ушиб поясницы ухудшается качество жизни пострадавшего.

Симптомы

Поясничный отдел подразумевает 5 позвонковых фрагментов, его главная задача — удержание туловища в правильном положении. Пол человека не оказывает влияния на вероятность возникновения ушибов. Данная травма диагностируется в 12 случаях из 100 среди повреждений опорно-двигательной системы. Клиническая картина зависит от тяжести травмы:

  • лёгкая степень характеризуется повреждением только мягких тканей, неврологические симптомы отсутствуют;
  • средняя степень травмы подразумевает непроводимость спинного мозга, сопровождающуюся парестезией;
  • тяжёлая степень подразумевает утрату проводимости спинного мозга, лечение не помогает устранить неврологическую симптоматику.

Тяжесть повреждения зависит от силы, которая была приложена к пояснице. Ушиб данного отдела может сопровождаться следующей симптоматикой:

  • возникновение отёчности в поражённого участка;
  • болезненные ощущения в области травмы;
  • хроническая усталость;
  • нарушенная походка;
  • болевой синдром в нижней области позвоночника;
  • нарушение работы органов малого таза;
  • дисфункция репродуктивной системы;
  • отсутствие рефлексов у сухожилий.

Если после получения травмы симптоматика с каждым днём усиливается, появляются проблемы с работой мочеиспускательной и половой системой, требуется обратиться к врачу.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 01 Октября 2021 года

Содержание статьи

Причины

Факторов, которые могут привести к ушибу спины — множество. В данной области располагается большое количество мышечных тканей, по этой причине возникновение ушибов в пояснице встречается редко. Врачи выделяют несколько распространённых причин, которые приводят к ушибу спины:

  • дорожные происшествия, например при ударах о руль или кузов автомобиля;
  • драка или участие в спарринге;
  • удар в область спины, при контакте с тупым предметом высока вероятность получения ушиба;
  • падение с высоты;
  • несоблюдение техники безопасности при занятиях спортом.
Читайте также:
Как правильно пить соду для очищения, оздоровления и похудения

Диагностика

После получения травмы требуется обратиться к травматологу или хирургу. Доктор проводит инструментальные методы обследования с целью определения точного расположения ушиба, тяжести повреждения, характера травмы. Изначально проводится опрос пациента, учитываются его жалобы, выясняются причины получения травмы, затем доктор пальпирует поражённую область. Для определения рефлексов сухожилий, характера болезненных ощущений назначают консультацию невропатолога. Больного направляют на рентгенографию позвоночника для определения тяжести ушиба. При наличии сомнений или трудностей в постановке диагноза пациента направляют на компьютерную томографию. Перед составлением курса лечения врач может направить пациента на биохимический анализ крови для определения более эффективного препарата или способа терапии.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Компьютерная электроэнцефалография

Чек-ап (комплексное обследование организма)

Лечение

Курс лечения направлен на избавления от симптоматики, снижение риска возникновения осложнений. Также требуется оказать больному первую помощь. После травмы спины требуется зафиксировать пострадавшего в одном положении, транспортировка осуществляется на носилках. При наличии кровоточащих повреждений следует наложить бинт. Самолечение недопустимо, при получении ушиба спины требуется консультация врача.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение используется при лёгкой степени повреждения и подразумевает использование лекарственных препаратов местного характера в комплексе с внутримышечными средствами. Для устранения болезненных ощущений назначают нестероидное средство. С целью избавления от мышечных спазмов больному прописывают релаксант. Витамины группы B уменьшают дискомфорт, стимулируют мышечную проводимость. При наличии судорожного синдрома назначают противосудорожное средство. Больному на момент лечения требуется постельный режим. Для снижения риска возникновения пролежней назначают антибактериальные средства. Анаболики способствуют заживлению тканей, восстановлению обменных процессов. Антикоагулянты врачи назначают для снижения риска формирования тромбов.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство требуется при низкой эффективности лекарств или средней, тяжёлой степени ушиба. Хирургическое лечение подразумевает устранение деформации позвоночника, восстановление нервных окончаний. После операции пациенту требуется носить эластичный корсет для уменьшения нагрузки на поражённую область. Также проводят физиотерапевтическое лечение.

Ушиб позвоночника

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

Ушиб позвоночника – травма мягких тканей спины околопозвоночной области. Основные причины возникновения — удары, падение на спину во время занятий спортом, производственно-бытовые травмы. Симптоматика проявляется болью разной интенсивности, гематомой и отечностью, ограничением подвижности.

При легких повреждениях страдают исключительно ткани, при средней тяжести возможна потеря чувствительности конечностей. Самый опасный — ушиб шейного отдела, приводящий к остановке дыхания. Лечение ушибов консервативное, назначения определяет степень тяжести травм и своевременно оказанная первая медицинская помощь.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 14 Мая 2021 года

Дата проверки: 19 Мая 2021 года

Содержание статьи

Причины ушиба позвоночника

Патогенез ушиба позвоночника:

Структуральный сколиоз – это тяжелая деформация позвоночного столба, при котором боковое искривление позвоночника сочетается с патологической ротацией (поворотом) его вокруг своей оси.

  • механические распространенные травмы — ушиб спины при падении с высоты, нырянии в воду, ДТП, бытовые и спортивные травмы
  • компрессионная травма при прыжках и неудачном приземлении на ноги
  • удары, чрезмерное давление на область поясницы, одну или обе стороны спины, сбоку
  • врожденные анатомические особенности
  • наличие дегенеративных изменений, вызывающих деформацию позвоночного столба.

Тяжесть повреждения рассчитывают исходя из силы и скорости удара, высоты падения, возраста и веса пострадавшего. Наиболее уязвимы поясничная, крестцовая и грудная части позвоночника — 78 из 100 случаев повреждений приходится на эти зоны.

Симптомы

Ушибы поясничного и крестцового отделов позвоночника выражаются следующей симптоматикой:

  • боль, повышение температуры области локализации травмы
  • ограничение подвижности, порой деформация позвоночника
  • рефлекторное сокращение мышц
  • отечность, гематомы, раны или ссадины тканей
Читайте также:
Ушиб мягких тканей – чем опасно подобное состояние

При средней и тяжелой форме страдают внутренние органы травмированной области. Например, ушиб крестцового отдела (позвоночник) при падении характеризуется повреждениями органов малого таза. В основном страдают мочеполовая и выделительная системы, наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, дефекацией.

Также развиваются нарушения двигательной системы, снижается чувствительность нижних конечностей из-за повреждений нервных волокон. Похожие симптомы показывает ушиб поясничного отдела позвоночника.

Стадии развития ушиба позвоночника

Травматологами выделены три степени тяжести состояния:

  • Легкая или первая, в результате которой страдают кожа, подкожные мышцы и жировая клетчатка — сугубо поверхностные ткани. Нет проявлений неврологии.
  • Вторая (средней тяжести) характеризуется симптомами сотрясения спинного мозга — обратимым нарушением проводимости, чувствительности, снижением рефлексов.
  • Тяжелый ушиб позвоночника, сопровождающийся ушибом спинного мозга — наблюдаются кровоизлияния, очаги некроза спиномозговых тканей, нарушение функций, расстройства чувствительности и парезы, гипо-, либо гиперрефлексия.

При средней и тяжелой форме страдают внутренние органы травмированной области. Например, ушиб крестцового отдела (позвоночник) при падении характеризуется повреждениями органов малого таза. В основном страдают мочеполовая и выделительная системы, наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, дефекацией.

При ушибах грудного отдела возможны затруднения дыхания. Ушибы третьей стадии приводят к остановке дыхания и летальному исходу. Прогноз напрямую зависит от своевременного оказания медицинской помощи пострадавшему.

Как диагностировать

Диагностика основана на следующих этапах:

  • физикальном осмотре
  • рентгенологическом или КТ исследовании для выявления возможного смещения или перелома
  • МРТ для выявления повреждений внутренних органов, спинного мозга, локализации кровоизлияний или некротических очагов

Ушиб позвоночника

Ушиб позвоночника требует грамотной и своевременной диагностики, дифференциации от более тяжелых повреждений позвоночника и выбора тактики лечения. Консервативное лечение состоит из комплекса медикаментозного и физиотерапевтического подхода. Эти травмы различаются по степени сложности и локализации, но вне зависимости от них не должны оставаться без внимания профессионалов – возможны тяжелые последствия. Так, в качестве осложнений могут появиться различные неврологические и ортопедические патологии, трудности в движении корпуса, отмирание костного мозга, проблемы с верхними и нижними конечностями.

Виды травмы и типы осложнений

По степени тяжести ушиб позвоночника бывает:

  • без осложнений;
  • с ушибом костного мозга;
  • позвоночно-спинномозговой.

Возможные последствия зависят от тяжести травмы. Если она неосложненная, то наблюдаются сильные боли, которые без должного лечения будут сохраняться длительное время. Также могут возникнуть проблемы неврологического характера.

Ушиб костного мозга или совмещенная травма влекут за собой более серьезные последствия. Возможна частичная или полная атрофия верхних и нижних конечностей, а со временем – развиться кома.

Поэтому при повреждении любой степени тяжести стоит незамедлительно обратиться к медикам, чтобы специалисты оказали корректную первую помощь и поставили верный диагноз. В соответствии с ним пациенту назначается подходящее лечение, которое позволит избежать осложнений и как можно быстрее вернуться к привычному образу жизни.

В результате механического повреждения может быть травмирован любой из отделов:

  • верхнешейный;
  • шейный;
  • грудной;
  • грудо-поясничный;
  • поясничный;
  • крестцово-копчиковый

От локации повреждения зависит симптоматика и особенности лечения и реабилитации.

Как проявляется ушиб позвоночника?

Травма имеет ярко выраженные симптомы:

  • сильная боль по всей поверхности или в определенном отделе – в соответствии с местом и силой удара;
  • гематомы, кровоподтеки, синяки;
  • покалывание в верхних или нижних конечностях;
  • возможно – полное или частичное онемение ног и/или рук.

Ушиб позвоночника – это травмирование его мягких тканей, вызванное механическим повреждением. Он надежно защищен мышечным корсетом, и чтобы его повредить, необходимо приложить немалые усилия. Поэтому такие случаи чаще всего возникают в результате спортивных тренировок, дорожно-транспортных происшествий и на строительных площадках.

Читайте также:
Насколько страшен ВИЧ и как с ним жить

Ушиб позвоночника: лечение и реабилитация

Повреждение поддается консервативному лечению с дальнейшим восстановлением. Схема разрабатывается индивидуально, но есть общие правила, которые учитываются в любой программе:

  1. Ограничение подвижности на начальном этапе. В первые несколько недель необходимо обеспечить иммобилизацию позвоночника полностью или в том отделе, где он был поврежден. Если речь идет о шейном отделе, то пациенту накладывают мягкую шину.
  2. Прием тромболитиков – они нужны для нормализации кровотока.
  3. Реабилитация. Ушиб позвоночника подразумевает не только лечение, но и восстановительные процедуры. В него обязательно входит физиотерапия – ультразвуковое и ультравысокочастотное воздействие, электрофорез, магнитотерапия и другие. Обязательны ежедневные занятия лечебной физкультурой с упражнениями для развития не только поврежденного отдела, но и всех групп мышц. Также для может потребоваться массаж.

Комплексная терапия занимает от одного месяца до полугода – в зависимости от степени повреждения и особенностей организма пациента.

Восстановление в ЭйрМЕД

Мы сотрудничаем с ИФРАН и принимаем решение о выборе методов лечении при участии экспертов академии. В центре работают опытные специалисты, владеющие актуальными знаниями о технологиях восстановления после различных травм и заболеваний. Прием ведут ортопеды-реабилитологи Мария Погольская и Злата Виноградская, детский специалист Полина Лихачева, также специалисты по реабилитации Максим Серегин, Иван Шальмиев и Сергей Мироненко, эрготерапевт Яна Добровина.

Для оперативности вы можете прислать нам свой эпикриз, и команда врачей примет предварительное решение о лечении. При составлении плана терапии мы, при необходимости, работаем вместе со специалистами из разных областей медицины

Мы создали комфортные условия для своих пациентов:

  1. Оперативная разработка плана восстановления. Вы можете прислать нам свой эпикриз, и мы соберем медицинский консилиум по вашему вопросу еще до личного приема.
  2. Возможность лечения в центре или на дому. Работаем на выезде, составляем планы реабилитации.
  3. Помощь в поиске жилья в Санкт-Петербурге. Находим подходящие варианты для иногородних и иностранных пациентов.

Запишитесь на прием к нашему специалисту на сайте или по телефону: +7 (812) 200-87-13. Данные эпикриза вы можете присылать на почту: info@eirmed.ru – мы оперативно отреагируем.

Узнать подробнее о ушибе позвоночника и записаться на прием можно по телефону или через форму на сайте

Травмы позвоночника. Симптомы травм позвоночника. Первая помощь при травмах позвоночника

Травмы позвоночника представляют собой довольно разнородную группу заболеваний, которые развиваются в результате травмы отдельных позвонков или целой их группы и опасны развитием осложнений, в частности, сдавлением спинного мозга и развитием паралича.

Травмы позвоночника представляют собой большой медико-социальную проблему, поскольку являются довольно частыми, при этом ведут к большой частоте развития инвалидности и очень высокой смертности, если помощь оказана не вовремя, не в полной объеме и если допущены серьезные ошибки еще до попадания больного в медицинское учреждение.

Причины травм позвоночника

Причины травм позвоночника – это, прежде всего, бытовые, дорожно-транспортные и производственные травмы, причем позвоночник часто травмируется при воздействии повреждающего агента на голову, шею, в области спины и поясницы.

Не стоит забывать, что травмы нередко происходят при падении с высоты, даже если человек приземлился на ноги во время падения. В отдельную группу следует вынести поражения позвоночника в перинатальном периоде – во время прохождения плода через родовые пути.

Таким образом, травма позвоночника может быть получена фактически в любом возрасте и при любых обстоятельствах, но в любом случае она является весьма тяжелым состоянием, которое требует не только быстрого, но и правильного оказания медицинской помощи.

Так, всем больным с подозрением на перелом позвоночника, которое может быть подтверждено только в стационера после проведения соответствующего исследования, должна быть выполнена иммобилизация, как можно раньше и в полном объеме. В таком случае удастся предотвратить возможное смещение костных отломков, которое может произойти при нестабильных травмах позвоночника, и повреждение спинного мозга.

Читайте также:
Полезные свойства арбуза и химический состав его мякоти косточек и кожуры

Чтобы быть уверенными в оказании правильной и своевременной медицинской помощи, быстрой доставке пострадавшего в стационар и проведении всех мероприятий, начиная от обезболивания и заканчивая транспортной иммобилизацией, вам стоит воспользоваться услугами нашей частной скорой помощи!

Симптомы травм позвоночника

Симптомы травмы позвоночника необходимо знать всем, чтобы при малейшем подозрении на наличие травмы обеспечить правильное оказания помощи еще до прибытия бригады скорой помощи.

Ведущим признаком травмы позвоночника является боль в месте травмы, которая может распространяться по ходя позвоночного столба. Наличие боли и собственно повреждений в области головы, шеи или спины говорит о том, что вероятность наличия травмы позвоночника весьма вероятно.

Если имеются такие симптомы, как:

– потеря чувствительности в конечностях или только в ногах

– неприятные ощущения в конечностях и теле, например, жжение или чувство ползания мурашек

– наличие двигательных расстройств, в частности, неспособность выполнить активные движения в ногах или руках и ногах то, вероятнее всего, имеется поражение спинного мозга.

Кроме того, больные после травмы могут быть в состоянии шока, которое сопровождается увеличением частоты пульса, снижением артериального давления, увеличением частоты дыхания, общим возбуждением, повышенной двигательной активностью и так далее.

Следует сказать, что травмы позвоночника сами по себе могут быть разнообразными, они включают в себя:

– переломы остистых отростков, поперечных отростков позвонков, дуг и тел позвонков

– вывихи и подвывихи позвонков

– травматический спондилолистез (смещение позвонков после травмы).

Симптомы травмы позвоночника же весьма неспецифичны, но в любом случае, только при наличии подозрения на поверждение позвоночника, необходимо сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи и не пытаться изменить положение пострадавшего, не перетаскивать и не переносить его.

Вовремя прибывшая бригада скорой медицинской помощи сможет провести обезболивание и иммобилизацию, что предотвратит возможное смещение поврежденных костей, а также позволит предотвратить развитие болевого шока – одного из грозных осложнений любой травмы.

Диагностика травмы позвоночника

Травмы позвоночника диагностируются только после выполнение рентгенографического исследования. Причем в последнее время предпочтение отдается более прогрессивным методам исследования, позволяющим быстро получить исчерпывающую информацию о состоянии позвоночного столба и спинного мозга. В частности, речь идет о компьютерной томографии.

Выполнение исследования позволяет не только уточнить диагноз, но и определить наличие повреждений спинного мозга, а также наличие показаний и возможности выполнения оперативного вмешательства. Правильное лечение на самых ранних этапах позволяет свести к минимуму проявления травмы позвоночника в будущем и предотвратить паралич и инвалидность, служащих одной из главных социальных проблем подобного травматизма.

Вызов бригады скорой помощи обеспечит не только быстрое прибытие специалистов к пострадавшему и оказание необходимой помощи, но и быструю доставку в профильный стационар, где могут быть произведены все диагностические и лечебные мероприятия в полном объеме. Таким образом, вероятность спасения жизни и сохранения трудоспособности пострадавшего окажется максимальной!

Первая помощь при травмах позвоночника

Если у вас возникли даже минимальные подозрения на то, что человек, получивший травму, имеет травму позвоночника, то необходимо:

– как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи

– оставить человека на месте, где он и лежит, если ему не угрожает опасность (распространяющийся огонь, взрыв и так далее)

– обеспечить максимальную неподвижность (обложить подушками, одеялами и так далее)

Читайте также:
Упражнения для шеи при остеохондрозе

– не запрокидывать и не поворачивать голову, при необходимости

– обеспечить проходимость дыхательных путей

– освободить ротовую полость от инородных тел, рвотных масс и так далее.

Максимально бережное отношение к пострадавшему на самых ранних этапах сводит к минимуму вероятность повреждения спинного мозга или его, если оно уже имеется, усугубления.

Своевременный вызов бригады скорой помощи и ее прибытие в самые короткие сроки является спасительным для пациента, поэтому не медлите с вызовом скорой помощи и отдавайте предпочтение проверенным службам, в частности, нашей службе частной скорой помощи! А потраченные деньги себя оправдают, ведь здоровье главнее всего!

Первая помощь при ушибах

Ушиб – это закрытая травма мягких тканей и органов без нарушения их целостности. В зависимости от тяжести повреждения, может затрагивать только кожные покровы, реже – мышечную ткань, нервные окончания, структуры внутренних органов. Обычно проявляется в легкой форме в виде синяков и кровоподтеков в области разрыва мелких сосудов и капилляров. При повреждении жизненно важных органов – головы, позвоночника, печени, легких, почек – может приводить к серьезным патологиям, вплоть до угрозы для жизни.

Симптомы и степени ушиба

Главная опасность ушиба – отсроченное проявление нарушений и сложность дифференциальной диагностики с такими повреждениями, как разрывы и переломы. Поэтому важно своевременно обратиться в травмпункт для прохождения диагностики и предупреждения осложнений.

  • Припухлость, позднее – отек. Нарастает в течение первых 2 суток после травмирования, после чего идет на спад.
  • Боль – появляется сразу после травмы и постепенно ослабевает. Повторно возвращается при нарастании отека, который сдавливает нервные окончания в поврежденной ткани. В зависимости от положения травмированного участка, боль может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.
  • Покраснения, которые впоследствии переходят в гематомы – возникают при разрывах сосудов. При подкожном проявлении, в виде обычного синяка, как правило, безобидны, однако кровоизлияния в головной мозг или внутренние органы могут быть опасны для жизни.
  • Нарушение функции пострадавшего участка. При сильных ушибах, особенно с неправильным лечением или в его отсутствие, пострадавший орган частично или полностью утрачивает способность выполнять свои задачи: суставы теряют подвижность, снижается четкость зрения, при травмах почек нарушается их фильтрующая способность. Иногда эти симптомы проявляются отсроченно, нередко после заживления травмированного участка.

На заметку! Гематома может быть разных размеров и появиться не сразу. Время ее возникновения зависит от глубины залегания поврежденных тканей. Так, если ушиб затронул только подкожную клетчатку, «синяк» сформируется в течение нескольких часов или даже минут. Если основное повреждение пришлось на мышцы и кости, он проявит себя только через 2–3 дня. При этом его цвет свидетельствует о сроках травмы. Свежий кровоподтек отличается ярко-красным или бордовым оттенком, который, по мере регенерации тканей, меняется с бордового и фиолетового на синий, затем зеленоватый, серый и желтый.

Различают 4 степени ушиба, в зависимости от которых следует принимать те или иные меры по восстановлению:

  • Первая степень: кожа не повреждена или повреждена незначительно (ссадины, царапины), возможны незначительные подкожные кровоизлияния в виде синяков, небольшая припухлость. Такой ушиб проходит самостоятельно в течение 2–3 дней.
  • Вторая степень: имеется легкое повреждение мышц с выраженной отечностью тканей. Сильное покраснение покровов, разрывы сосудов со временем формируют ярко выраженную гематому.
  • Третья степень: глубокий ушиб с разрывом мышц и сосудов, повреждением прилежащих структур – сухожилий, суставов, костей, нервных окончаний.
  • Четвертая степень: сильная травма выводит из строя функцию ближайших органов, что может привести к потере зрения, нарушению работы головного мозга, иммобилизации конечности, патологии почек и т.п.
Читайте также:
Чем опасен папилломавирус для женщин

Первая и вторая степень не требуют обязательного врачебного вмешательства. Исключение составляют травмы глаз и головы в целом – в этом случае желательно пройти диагностику для исключения отсроченных осложнений. Третью и четвертую степень лечат только под контролем врачей и после полного обследования поврежденных участков тела.

Причины возникновения

Получить ушиб можно в самых различных жизненных ситуациях:

  • бытовые травмы;
  • занятия спортом и активные игры;
  • профессиональные повреждения;
  • нападения и драки;
  • автомобильные аварии.

Во всех этих случаях он формируется в результате падения, столкновения или удара тупым предметом. При этом ушиб может быть как самостоятельным повреждением, так и в сочетании с другими видами травм – переломами, вывихами, растяжениями.

Первая помощь

Общие принципы ее оказания универсальны:

  • Лед на пострадавшее место – охлаждение уменьшает отек и купирует болевые ощущения.
  • Иммобилизация – при подозрении на серьезные травмы желательно полное обездвиживание участка и полный покой до проведения диагностики.
  • Наложение давящей повязки чуть выше области повреждения – сокращает отечность и предотвращает распространение гематомы.
  • Обработка антисептиком – актуальна при наличии ссадин и ранок на поверхности кожи. При сильных кровоподтеках йод использовать нежелательно – он оказывает согревающий эффект и усиливает проявление гематом.
  • Прием обезболивающих средств – проводится только при длительной выраженной боли. Если болезненные ощущения можно терпеть – от приема лекарств лучше отказаться, это даст возможность врачам лучше оценить состояние при первом осмотре.
  • Обращение в травмпункт – необходимо при подозрении на серьезные повреждения, в первую очередь при ушибах головы, грудной клетки, живота, позвоночника. Обычные синяки на поверхности тела можно вылечить без последствий в домашних условиях.

Внимание! При наличии сильного ушиба ни в коем случае нельзя массировать или прогревать поврежденный участок, а также промывать и тереть травмированные глаза. Нежелательно употреблять алкоголь (он расширяет сосуды и ускоряет развитие гематомы), а если повреждение пришлось на область живота, пациенту до прибытия скорой помощи вообще нельзя давать есть и пить.

В дальнейшем особенности оказания первой помощи зависят от анатомического расположения травмированной зоны.

При ушибах ноги

При сильных ушибах с подозрением на перелом нельзя двигать конечностью, сгибать или разгибать ее. Чтобы установить характер повреждения, следует обратить внимание на характерные симптомы перелома:

  • подвижность сильно ограничена, и каждая попытка вызывает сильную боль;
  • при движении в области повреждения слышен характерный хруст;
  • амплитуда при разгибании выглядит неестественно.

На заметку! При отсутствии внешних отличий главным критерием становится боль. В случае с переломом она не утихает, движения затруднены и болезненны, в то время как для ушибов характерно ее постепенное уменьшение после травмы и повторное нарастание по мере формирования отека.

Основные приемы первой помощи:

  • Пострадавшему обеспечивают полный покой, размещают в горизонтальном положении с приподнятой и зафиксированной с помощью шины конечностью.
  • При ушибах в области сустава накладывают давящую повязку для предотвращения вывиха.
  • Охлаждающий компресс на область наибольшего повреждения.
  • Поверхностные травмы (ссадины, царапины) обрабатывают антисептиком.
  • При сильной боли дают обезболивающее средство.

При ушибах руки

При травмах плеча или предплечья первую помощь оказывают по тому же принципу, что и при травмах ноги. Иммобилизацию при этом проводят, привязывая конечность к телу или с фиксацией на перевязи.

Сходные действия выполняют при повреждения кистей. В этом случае предплечье и кисть фиксируют в горизонтальном положении, что позволяет избежать усиленного притока крови к поврежденному участку и обеспечивает максимальный покой. Для этого на кисть накладывают шины или тугую повязку эластичным бинтом и с помощью косынки закрепляют на перевязи.

Читайте также:
Советуем: как избавиться от запаха изо рта надолго

При ушибах позвоночника

Самостоятельно транспортировать пострадавшего с подозрением на повреждение позвоночника строго воспрещено. Оказывая первую помощь следует учитывать, что каждое неосторожное движение может усугубить состояние и спровоцировать появление неврологической симптоматики. До того момента, пока не будет исключена вероятность перелома или смещения позвонков, пациенту показана полная иммобилизация всего тела – жесткая поверхность (щит) под спиной, голову фиксируют специальным головодержателем.

Внимание! Даже при отсутствии перелома может наблюдаться компрессия нервных корешков спинного мозга, что требует осторожного обращения даже при, казалось бы, незначительных травмах спины.

При ушибах головы

Экспресс-диагностика на сотрясение мозга показана при любых повреждениях головы, в том числе при легких ушибах. Если имеются соответствующие симптомы (тошнота. рвота, головная боль, нарушение координации, речи, слуха, головокружение), обследование обязательно.

На заметку! Экспресс-диагностика сотрясения мозга включает проверку плавности зрительного контакта. Пострадавшего просят проследить за движениями пальца: если глаза при этом двигаются плавно, сотрясения нет, если наблюдаются рывки, подергивания, неспособность сконцентрировать взгляд – есть.

Сотрясение требует специализированной диагностики и лечения, поэтому пациента необходимо как можно быстрее транспортировать в травмпункт или травматологическое отделение местной больницы. В период до прибытия скорой помощи его нельзя оставлять одного, так как состояние может ухудшиться в любой момент. Следует выполнить следующие действия:

  • обеспечить полный покой – человека размещают в положении лежа на спине;
  • повернуть голову на бок – чтобы предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути (при наличии симптомов сотрясения);
  • обработать антисептиками внешние раны;
  • постоянно разговаривать с пострадавшим, не давая ему уснуть до приезда врачей.

При травмах носа с кровотечением необходимо наклонить голову человека вниз и вставить в ноздри ватные тампоны, смоченные в перекиси водорода. Если кровотечение отсутствует, голову, наоборот, запрокидывают назад, а на переносицу накладывают лед для уменьшения отека. При правильном оказании помощи состояние стабилизируется в течение 15–20 минут.

Отдельного внимания заслуживают глаза. Проверка у окулиста желательна даже при легких сотрясения головного мозга. Если же ушиб пришелся непосредственно на сам глаз, необходимо наложить на него чистую (желательно стерильную повязку) и срочно отправляться к офтальмологу. Наличие нарушение в этой тонкой структуре, особенно при отеке тканей и наличии кровоизлияния, способен выявить только узкий специалист с соответствующим образованием. При тяжелых травмах, чем раньше будет оказана помощь, тем выше шансы сохранить зрение.

Лечение и профилактика

После выполнения дифференциальной диагностики назначают лечение, которое направлено на устранение основных симптомов (боли, отечности), а также на восстановление поврежденных тканей и функциональности травмированного участка.

  • обезболивающие препараты;
  • противовоспалительные и противоотечные средства;
  • составы для стимуляции передачи нервных импульсов (при повреждениях позвоночника или головы);
  • средства для восстановления микроциркуляции крови в тканях;
  • препараты для устранения спастического синдрома при травмировании нервных отростков (травмы позвоночника).

Поврежденному участку показан длительный покой. При ушибах позвоночника, живота и грудной клетки показан 3-дневный постельный режим. Для иммобилизации конечностей и позвоночника используют систему ортезов и других ортопедических средств по показаниям врача.

Физиотерапия показана со 2–4 дня после травмы. Назначают:

  • магнитотерапию;
  • лазеротерапию;
  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • УВЧ-терапию;
  • массаж.

Хороший эффект дает гирудотерапия. Пиявки стимулируют отток крови, предотвращая образование гематомы или ускоряя ее рассасывание. В отличие от других методов физиотерапии, их следует назначать как можно раньше, в идеале – сразу после травмы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: