Ушиб пальца на ноге: особенности травмы, симптомы и основы лечения

Ушиб пальца на ноге: симптомы, первая помощь, лечение

Ушиб пальца на ноге – распространенная бытовая, реже – спортивная травма. Она характеризуется повреждением мягких тканей пальца нижней конечности и выглядит как область отека, синюшности и кровоизлияния, которая иногда может распространяться на область стопы. Травма обычно сопровождается выраженным болевым синдромом, ограничением движений.

Ушиб возникает в результате падения тяжелых предметов на пальцы стопы, удара о твердые предметы (например, о ножки стола, стула, дивана), во время работы или занятий спортом.

Часто при сильных ушибах, ввиду схожей симптоматики, затруднительно провести дифференциальную диагностику между ушибом и переломом. Поэтому при получении травмы необходимо обратиться за помощью в травмпункт или другое лечебное учреждение, где врач травматолог-ортопед проведет осмотр, назначит дополнительные исследования, корректное лечение и даст рекомендации.

Анатомо-физиологические особенности

Каждый палец стопы имеет свое название: большой, указательный, средний, безымянный и мизинец. Все они, кроме большого пальца, состоят из 3 трубчатых костей, именуемых фалангами: проксимальной (основной), срединной и дистальной (концевой). Большой палец имеет только 2 фаланги: проксимальную и дистальную. Фаланги имеют суставные поверхности, в месте которых они соединяются друг с другом подвижными суставами.

Каждая кость окружена слоем клетчатки, в толще которой по бокам от фаланг проходят сосуды и нервы, обеспечивающие иннервацию и кровоснабжение этой зоны. На тыльной и подошвенной поверхности имеются сухожилия, прикрепляющиеся к ногтевым и средним фалангам.

По степени иннервации и кровоснабжения нижние конечности уступают верхним. Особенно это необходимо учитывать при ушибленных повреждениях пальцев стопы пожилым пациентам и людям, имеющим следующие болезни:

  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • облитерация артерий;
  • варикозная болезнь ног;
  • другие сопутствующие заболевания, ухудшающие кровоток нижних конечностей.

При отсутствии адекватной первой помощи и правильного лечения у больных с данными патологиями увеличивается риск осложнений, развития трофических язв, присоединения бактериальной и грибковой инфекции и др.

Пусковым механизмом, ведущим к экзартикуляции или ампутации на различных уровнях нижней конечности у больных сахарным диабетом, являются ушибленные повреждения этих отделов, особенно с нарушением целостности кожных покровов.

Еще одной особенностью является наличие более плотных кожных покровов в сравнении с кожей пальцев рук. Это усугубляет течение ушибленных ран, в связи с увеличением напряжения в поврежденном участке и усилением болезненности.

Функции пальцев ног

Являясь важной частью опорно-двигательного аппарата, пальцы ног выполняют следующие функции:

  1. Сохранение координации во время движения, когда изменяется центр тяжести.
  2. Участие вместе со стопой в приеме веса тела во время ходьбы, бега и других передвижений.

Симптомы

Сразу после получения травмы пациент ощущает интенсивную боль, которая через некоторое время стихает и прогрессивно возобновляется по мере нарастания отека.

Визуально поврежденный палец имеет синюшный окрас, отечен, увеличен в объеме. При травматизации ногтевой фаланги может отмечаться подногтевое кровоизлияние (гематома, синяк, что хорошо заметно даже на фото).

Ввиду повышенного давления, возникающего при подногтевых гематомах, пациент может ощущать более интенсивные боли распирающего, дергающего характера, что напоминает болевой синдром при гнойных воспалительных процессах.

Двигательная активность в пораженной области резко снижена, пациент старается максимально ее щадить. Любое давление, напряжение и попытка движений провоцирует интенсивную резкую боль. Больной старается передвигаться с пораженной стороны на пятке, максимально изолируя травмированный отдел стопы.

Отличие от перелома

Признаки, характерные для перелома пальца:

  • ненормальная подвижность (патологическая), при которой палец двигается в нехарактерном месте (там, где отсутствует сустав);
  • слышимый хруст (крепитация);
  • аномальное (неестественное) положение стопы или ее отделов.

Относительными (сомнительными) признаками можно считать сильнейшую боль, плохо купирующуюся нестероидными противовоспалительными препаратами, быстро нарастающий отек и синюшность.

Ушиб большого пальца на ноге бывает сложно отличить от краевого перелома, который часто возникает во время бега.

Для него характерен массивный отек и синюшность, распространяющиеся практически на всю стопу. Пациент испытывает интенсивную боль, из-за которой он не может наступать на ногу, старается максимально щадить ногу. Также могут присутствовать вышеперечисленные признаки, характерные перелому.

Первая помощь

Травмированную конечность сразу же необходимо промыть большим количеством холодной воды, подставив поврежденную область под струю. Это делается с несколькими целями:

  • сужение сосудов;
  • обезболивание;
  • удаление загрязнений (при необходимости).

Далее нужно придать поврежденному участку возвышенное положение, приложить холод (пакет со льдом, бутылку с холодной водой и пр.)

В связи с тем, что стопа более подвержена проникновению инфекции, особенно при нарушении целостности кожных покровов, рану необходимо тщательно обработать антисептическим раствором, например Хлоргексидином.

Если имеется частичное отслоение ногтевой пластины, после обработки антисептиком палец необходимо аккуратно забинтовать для предупреждения дальнейшего травмирования и усугубления состояния. Не рекомендуется использовать пластырь, так как при попытке его удаления возможен захват ногтевой пластины с дальнейшим ее отрывом.

При образовании подногтевой гематомы запрещается ее вскрывать самостоятельно.

Читайте также:
Купероз на лице – причины появления сосудистого рисунка на носу и щеках

После оказания первой помощи необходимо как можно быстрее обратиться к травматологу для дальнейшей диагностики и назначения лечения.

Диагностика

В лечебном учреждении врач, опираясь на жалобы, анамнез, механизм травмы, осмотр, устанавливает предварительный диагноз.

Зачастую для исключения или подтверждения перелома могут назначаться рентгенологические методы диагностики, а именно рентгенография или компьютерная томография стопы.

Лечение

Обычно лечение консервативное, амбулаторное.

При наличии подкожного кровоизлияния гематому вскрывают и удаляют. Если она больших размеров, удаляют всю ногтевую пластину, рану промывают антисептиком и накладывают стерильную повязку.

Рекомендуется избегать нагрузок на пораженную область, держать ее в возвышенном положении.

При легких ушибах вначале прикладывают холод, через несколько дней назначаются тепловые физиотерапевтические процедуры с целью ускорения регенерации и улучшения кровоснабжения, например УВЧ-терапия.

При массивных, крупных ушибах рекомендуется полная иммобилизация пораженной части.

Медикаментозная терапия

Для того чтобы снять боль при ушибе пальца на ноге, показано применение анальгетических препаратов (НПВС): Ибупрофен, Нурофен, Кеторолак, Диклофенак и другие.

Применяются они в нескольких лекарственных формах: в виде таблеток, капсул, ректальных свечей, мазей, гелей для наружного применения. Мазать пораженное место средствами для наружного применения разрешается только при отсутствии открытых ран.

Как лечить ушиб пальца на ноге в домашних условиях народными методами

Наиболее эффективные народные рецепты:

Компрессы из листьев подорожника

2–3 листа подорожника растереть до кашицы и ненадолго прикладывать к травмированному участку 2–3 раза в день

Примочки из свежего лука

Измельчить лук на терке, собрать кашицу в марлю и приложить к поврежденному месту

Следует отметить, что делать компрессы разрешено только при ушибах легкой степени, без наличия гематомы и повреждения кожных покровов, убедившись в отсутствии перелома кости.

Возможные последствия

Даже незначительные ушибы не гарантируют отсутствия дальнейших серьезных последствий, среди них: панариций, остеомиелит, артрит, дефекты и деформации стопы, в тяжелых случаях – сепсис и прочие патологические состояния.

Своевременность диагностики, адекватность первой помощи и дальнейшего лечения значительно снижают риск осложнений и ускоряют процесс выздоровления.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Суставы после коронавируса могут быть повреждены. Дело в том, что новая коронавирусная инфекция ударяет практически по всем органам человека, и суставы не исклю.

Что делать при ушибе пальца ноги

Last Updated on 23.06.2017 by Perelomanet

Что делает обычный человек, ударившись впопыхах об угол стены пальцем на ноге – мизинцем либо большим? Кричит, ругается, трясет поврежденной ногой, хватается за ушибленное место. Когда боль немного стихает, натягивает обувь, несмотря на дискомфорт и отправляется на работу.

Читайте также:
Ушиб плеча: первая помощь, осложнения при отсутствии лечения

Наверняка каждому знакома подобная ситуация, как и дальнейшие действия человека, получившего ушиб пальца ноги. Но правильно ли мы поступаем, относясь не совсем серьезно к подобным контузиям, верно ли понимаем последствия такого удара?

Давайте попробуем разобраться, что такое ушиб, какие он может дать осложнения, как правильно, а также чем лечить его.

Строение и функции

Каждый палец представляет собой сочленение трубчатых косточек – фаланг, соединенных суставами. Восемь пальцев из десяти имеют по три фаланги:

  • основной;
  • средней;
  • концевой.

Только два больших – две фаланги.

Плюсневые кости держат все основные фаланги на центральной части ступни. Двигательная активность пальцев осуществляется благодаря сокращению сухожильных волокон, которые приводятся в движение мышцами голеностопа. Стопы ног исполняют важнейшие функции для человека в его повседневной жизни. Благодаря своему строению они являются прочной опорой для человека, когда он стоит. Именно пальцы ног во время движения помогают стопе удерживать необходимое равновесие.

Если человеку необходимо наклониться вперед – на помощь приходят пальцы стопы. Они крепко упираются в пол, не дают упасть телу вперед.

Травмы пальцев ног

При всех выдающихся качествах, ступня все же является одной из самых уязвимых частей скелета человека, поскольку не только несет на себе его вес, служит ему опорой, но и соприкасается со многими предметами во время совершения двигательных функций:

  • резких движений;
  • спотыканий;
  • резких махов;
  • падений.

Из-за такого количества действий часто случаются травмы, которые в наибольшей степени приходятся на пальцы стопы. Они требуют обязательного, безотлагательного лечения, без которого ушибленный палец может до конца не адаптироваться.

Что необходимо предпринять в первую очередь? Важно выяснить – не сломан ли палец. Для этого нужно разбираться в симптоматике переломов и простых ушибов — как их различать между собой.

Тяжесть травмы влияет на ее течение и дальнейшее восстановление.

  1. Первая степень характеризуется небольшим повреждением кожи с образованием ссадин.
  2. Вторая предполагает образование отечности на травмированном пальце с острой болью, которая не утихает продолжительное время.
  3. Третья степень характеризуется повреждениями не только кожных покровов, а также тканей.
  4. Четвертая – опасная травма, которая часто заканчивается переломами.

Симптомы

По общим симптомам ушиб пальца на ноге и перелом сильно различаются:

  • по характеру болевого синдрома;
  • времени возникновения отека;
  • по внешним признакам.

Например, сильный ушиб обусловлен затухающей болью, исчезающей через короткий промежуток времени. Причем самая долговременная боль бывает от ушиба сустава большого пальца ноги и может не проходить в течение суток.

Если же произошел перелом, боль не только не стихает, а усиливается так, что травмированный палец не представляется возможным даже согнуть.

Отечность и подкожные кровоизлияния присущи как перелому, так и ушибу, отличие состоит лишь в том, что при переломе они возникают мгновенно, а ушиб провоцирует отек постепенно.

Ушиб большого пальца ноги может закончиться изменением цвета и отслаиванием ногтя.

Самыми яркими примерами отличительной симптоматики являются неестественность положения переломанного пальца, появлением крови под ногтем и хруст косточек при пальпации.

Признаки, сигнализирующие о немедленной госпитализации пострадавшего с сильным ушибом пальца ноги:

  • мгновенное возникновение отеков;
  • нарастающие боли;
  • потемнения ногтевой пластины;
  • крепитация (хруст);
  • появления крови под ногтем.

В случае присутствия хотя бы одного признака, указывающего на перелом, лечение не должно ограничиваться лишь домашними средствами – пострадавшего немедленно доставляют в лечебное учреждение для опровержения или подтверждения подозрений посредством рентгена.

Первая помощь

Возникающий вопрос: «Что делать при ушибе пальца на ноге в первую очередь?» напрямую зависит от степени его повреждения. В случае легкой травмы пострадавшего не нужно показывать специалисту, а можно обойтись домашними средствами.

Если произошел ушиб пальца на ноге, то что делать в домашних условиях человеку, находящемуся рядом с пострадавшим?

  • Осмотреть внимательно место травмы, проверить сгибательно-разгибательные функции пальцев ноги. Если они нарушены, то произошел перелом и это уже не легкая травма. Пострадавшему нужно в больницу.
  • Приложить холодный компресс к месту повреждения.
  • Дезинфицировать место ушиба в случае ссадин.
  • Наложить тугую повязку.
  • Приподнять стопу для предотвращения нарушения кровообращения.
  • Дать пострадавшему обезболивающее средство.
  • Обеспечить поврежденной ноге полный покой.

Чтобы первая помощь при ушибе пальца ноги была оказана правильно нужно найти средства для охлаждения поврежденного места. Это может быть лед из морозильника, либо полотенце, смоченное в холодной воде.

Почему это так важно? Дело в том, что холод препятствует распространению отека, который давит на нервные пучки фаланги. Здесь присутствует эффект прямой связи – чем сильнее сдавливаются нервные окончания, тем сильнее будет боль и тем дольше она не уйдет. Причем важным условием лечения холодом это – применить его в течение первых 15 минут после травмы.

Для оказания первой помощи нет разницы между ушибом и переломом – в обоих случаях нужно проводить доврачебное лечение ушиба пальца ноги в домашних условиях, теми препаратами, которые есть под рукой.

Лечение

Как лечить ушиб пальца на ноге и при помощи какого из трех методов (медикаментозного, физиотерапевтического, оперативного), точно скажет только врач после тщательного осмотра и обследования пострадавшего.

Читайте также:
Худеть без соли – как это

При незначительном ушибе пальца ноги лечение и снятие боли скорее всего будет проводиться методом втирания противовоспалительных и обезболивающих мазей, а также приема витаминных препаратов.

В случае образования слишком большой гематомы, ее вскрывают в условиях стационара для избежания нагноения. Этот оперативный метод способствует более быстрому восстановлению травмы.

Перелом мизинца или ушиб большого пальца на ноге можно вылечить, прибегнув к методу физиотерапевтических процедур, которые в комплексе с медикаментозным лечением дают хорошие результаты.

Многие травмы предполагают наложение гипсовых фиксаторов – хороших помощников их восстановления.

Что запрещается делать

Доврачебная помощь исключает следующие действия:

  • Греть травмированное место или прикладывать тепло, что может спровоцировать распространение отека.
  • Массировать больное место, потому что в результате возможно тромбирование вен.
  • Самостоятельно пытаться вправлять и принудительно сгибать пальцы.
  • Принимать препараты без назначения врача, за исключением обезболивающих.

Профилактика

Профилактические меры по недопущению ушибов нижних конечностей заключаются в следующих рекомендациях.

  • необходимо употреблять кальций и комплексы витамин для укрепления костной структуры;
  • нужно заниматься спортом для общего укрепления организма;
  • необходимо соблюдать технику безопасности в бытовой обстановке и на производстве.

Что можно еще посоветовать всем нам? Двигаться аккуратно, не торопиться и не ударяться. Но раз уже неприятность совершилась, нужно быть во всеоружии и знать, как правильно поступать.

Симптомы и лечение ушиба пальца на ноге

Ушиб пальца на ноге получить легко: для этого достаточно споткнуться или удариться незащищенным обувью пальцем о незамеченный на земле камень. Результат неосторожности дает знать о себе моментально: появляется сильнейшая боль, мешающая ходьбе, а при сильном ушибе палец опухает, синеет. Отличить этот вид травмы от вывиха или перелома бывает непросто, поэтому очень важно знать, какие симптомы сопровождают ушиб ногтя и пальца ноги, и что делать, получив подобную травму.

Характеристика ушиба

Когда говорят про ушиб пальца на руке или ноге, имеют в виду травмирование мягких тканей (кожа, мышцы, сухожилья, подкожно-жировой слой клетчатки), которому сопутствует ярко выраженная боль без повреждения кожи. Ещё одной характеристикой ушиба является опухоль, которая появляется из-за того, что во время удара происходит кровотечение в близлежащие ткани.

Поскольку кожный покров остается невредим, кровь не в состоянии покинуть зону удара и быстро начинает накапливаться, образуя отек. По мере разрастания опухоль раздражает находящиеся поблизости нервные окончания, усиливая чувство боли на поврежденном участке.

Ушиб ногтя обычно происходит в результате удара или падения тупого предмета на палец или из-за случайного удара ногой по твердой поверхности (например, ушиб большого пальца ноги о дверь или кровать). В случае падения на ногу какого-либо предмета, оказаться могут повреждены сразу несколько пальцев.

Если травма произошла из-за спотыкания или удара о дверь, страдает в основном большой палец. Ещё одной причиной ушиба часто является спорт, особенно подвержены этому виду травмы футболисты, а также люди, что занимаются боевыми единоборствами.

Основными признаками ушиба пальца на ноге, как и на руке, являются:

  • Сильная боль в месте ушиба.
  • Появление отека, который разрастается, пока не произойдет тромбирование сосудов.
  • Нарушение работы поврежденного пальца, что является следствием отека (этот симптом больше ощутим при травме пальца на руке, а также на ноге во время ходьбы).
  • Через два-три дня возможно появление гематомы на пальце, цвет которой во многом зависит от силы удара. При слабом воздействии заметно незначительное покраснение, при сильном ушибе ткани приобретают насыщенный фиолетовый цвет.
  • При сильном ударе возможен ушиб ногтя, в результате которого он посинел и отпал. Сильно переживать из-за этого не стоит: новый ноготь полностью отрастет уже через два-три месяца.

При слишком сильном воздействии на палец и ноготь, вместо ушиба может возникнуть закрытый перелом в виде небольшой трещины или сильно выраженном повреждении кости. Если в результате травмы произошло смещение пальцев в сторону, это означает, что оказалась нарушена связь между суставами, во время которого произошел разрыв суставной сумки, что сигнализирует о вывихе.

Симптомы сильного ушиба, вывиха, закрытого перелома очень схожи, а потому очень трудно без соответствующего обследования отличить эти виды травмы. Все они характеризуются очень болезненными ощущениями. Переломы и вывихи опаснее тем, что самостоятельно если и заживают, то обычно срастаются неправильно, поэтому при их лечении нужна медицинская помощь.

Чтобы правильно определить вид лечения, наилучшим вариантом будет обратиться к хирургу, который назначит рентген. Это позволит врачу определить наличие повреждений кости, структуру суставов. Если они остались неизменны, это говорит об ушибе: повреждения мягкой ткани на снимке не отображается.

Терапия недуга

Ушиб пальца ноги вылечить намного проще и быстрее, чем перелом или вывих. Этот вид травмы не требует специального лечения, если соблюдать рекомендации врача, полностью восстанавливается в течение двух недель. Если ушиб оказался настолько сильным, что сошел ноготь, чтобы он полностью отрос, может понадобиться два-три месяца, но сам палец полноценно исполнять свои функции будет уже через четырнадцать дней.

Читайте также:
Как вырастить и применять чайный гриб дома

Получив ушиб ногтя или целого пальца, первое что надо делать, это прикладывать к поврежденному участку пакет с холодной водой, лед или замороженные продукты, обвернув их предварительно марлей. Менять ледяные компрессы нужно каждые десять минут или по мере их нагревания. Также можно поместить поврежденный палец под проточную холодную воду.

На поврежденную конечность желательно наложить повязку: во время движения мягкие ткани не будут так сильно смещаться, как без шины, что способствует заживлению. Получив ушиб ногтя или пальца, передвижение в первое время после травмы лучше ограничить, и если есть возможность, хотя бы первые три дня побыть дома: обувь во время движения будет травмировать стопы, замедляя выздоровление.

Хорошо помогают восстановиться пальцу специальные мази: они содержат противовоспалительные и обезболивающие элементы, которые положительно воздействуют на поврежденные ткани, поэтому под их влиянием быстро сходят опухоли, синяки. Сразу палец бинтовать после нанесения мази не стоит: надо дать ей впитаться.

При сильно выраженных болевых симптомах, врач может выписать обезболивающее: анальгин, седалгин и др. Для быстрого восстановления доктор нередко назначает делать физиотерапевтические процедуры. Такое лечение улучшает кровообращение на поврежденном участке, ускоряет обменные процессы и обновления тканей, что способствует выздоровлению.

Обязательно в период лечения нужно следить за гигиеной пальцев: на поврежденный участок грязь попасть не должна. Поэтому повязку надо менять ежедневно и мыть поврежденную кожу с мылом, после чего вытирать насухо и накладывать чистый бинт. Во время лечения важно следить за чистотой, особенно если травма оказалась настолько серьезна, что отошел ноготь. В противном случае может возникнуть воспаление, что ускорит процесс заживляемости.

Народные методы

Нередко бывает так, что палец или ноготь травмируется во время похода, пребывания на даче или огороде, когда врача, и даже аптеки поблизости нет, и получить квалифицированную помощь невозможно. В этой ситуации вопрос о том, как лечить ушиб пальца на ноге, оказывается чрезвычайно актуален. В таком случае можно воспользоваться для лечения рецептами народной медицины.

Например, можно приложить к месту ушиба лист подорожника или зеленой капусты, предварительно сделав из них кашицу и забинтовав. Также можно делать компрессы из кашицы сырого картофеля. Менять во время лечения такие повязки нужно часто.

По отзывам, ушиб ногтя на руке или ноге неплохо лечит яйцо. Мазь из него делать легко: смешать желток с половиной чайной ложки соли, приложить к поврежденному пальцу и начинать бинтовать, перекладывая каждый слой бинта приготовленным средством. Сверху перемотать сухим бинтом. Накладывать смесь на поврежденный ноготь и палец надо на ночь, утром повязку снять, поврежденный участок вымыть.

Если через два-три дня видимые симптомы ушиба не начали проходить, палец продолжает болеть и пухнет, требуется обратиться к врачу. Это может означать наличие вывиха, перелома или осложнения в виде воспаления, значит, требуется медицинская помощь.

Ушиб пальца на ноге: особенности травмы, симптомы и основы лечения

Признаки ушибов, растяжений, вывихов и переломов очень похожи между собой и поэтому многие теряют драгоценное время, пытаясь лечить разрывы связок и переломы в домашних условиях. Между тем, самостоятельно лечить, накладывая повязку или холодный компресс на больное место, можно только те травмы, если есть полная уверенность в том, что у пострадавшего нет перелома, разрыва или вывиха.

Ушибы – наиболее часто встречаемый вид повреждений, который может быть как самостоятельной травмой, так и сопутствующей другим более тяжелым, типа перелома, вывиха, повреждения внутренних органов и т.д. Обычно ушиб является следствием удара, нанесенного тяжелым предметом или падения с высоты. Чаще всего происходят ушибы кожи и подкожной клетчатки, однако встречаются и ушибы внутренних органов. Например, головного мозга, сердца, почек, печени и легких.

Основные симптомы ушиба – боль, припухлость, кровоизлияние в ткани, синяк и нарушение функции. Боль возникает сразу в момент получения травмы и может быть весьма значительной, спустя несколько часов боль стихает. Время появления гематомы на месте ушиба зависит от ее глубины. При ушибе подкожной клетчатки и кожи кровоизлияние происходит сразу, синяк становится виден уже через несколько минут, а при более глубоких кровоизлияниях синяк может появиться лишь на 2-3 сутки.

Читайте также:
Почему болит грудная клетка: все симптомы, возможные причины

Нарушение функции при ушибе обычно происходит по мере нарастания отека и гематомы. Способность двигать поврежденной частью тела также теряется постепенно. Например, человек не может сам согнуть поврежденную ногу или руку из-за резкой боли, но если ему это делать помогает другой, то конечность сгибается, хотя это тоже болезненно. Этим ушибы отличаются от переломов и вывихов, при которых двигать травмированной конечностью невозможно сразу, как самостоятельно, так и с помощью другого человека.

Лечить ушибы можно и самостоятельно. Для уменьшения развития отека и гематомы сразу после травмы нужно наложить на поврежденное место холодный компресс и обеспечить ему покой. Можно ушибленное место поместить под холодную проточную воду, забинтовать мокрым полотенцем, приложить лед или бутылку с холодной водой. Для уменьшения движений в область суставов следует наложить давящую повязку, а затем конечность расположить на возвышенном положении.

Растяжения обычно возникают при движениях в суставе, которые несвойственны ему или превышают его физиологический объем. Чаще всего встречаются повреждения связки суставов, например, голеностопного при подворачивании стопы. Признаки растяжений сильно напоминают симптомы ушиба в области сустава: гематома, припухлость и боль. Но нарушение функции при растяжениях выражено ярче, чем при ушибе.

Для лечения растяжения нужно так же, как при ушибах, наложить на больное место холод и давящую повязку. Чтобы ускорить выздоровление, полезно использовать различные противовоспалительные и обезболивающие мази, гели и настойки. Например, диклофенак-гель, фастум-гель, кетопрофен, индовазин и т.д. Все препараты наносятся на место повреждения 2-3 раза в сутки, курс лечения – 10 дней.

Разрывы связок могут быть как самостоятельной травмой, так и сопровождать переломы и вывихи. Наиболее часто разрывы связок происходят в области коленного и голеностопного сустава. При разрывах также возникает сильная боль, отек, гематома и заметное ограничение функции сустава. Если разрыв связок сопровождается кровоизлиянием в полость коленного сустава, он становиться визуально опухшим и горячим на ощупь, а при нажатии на надколенник пальцами там чувствуется “пустота” глубиной 1-2 см, тогда как он должен сразу упираться в кость. Надколенник как бы “плавает” на поверхности жидкости, образовавшийся из излившей в сустав крови.

Разрывы мышц обычно происходят при сильной нагрузке: мощном ударе по сокращенной мышце или воздействии чрезмерной тяжести. При разрыве мышцы сразу же появляется резкая боль, а затем – припухлость и гематома, полная утрата функции. Например, при разрыве четырехглавой мышцы бедра пострадавший не может разогнуть ногу в колене, при разрыве бицепса плеча – ему не удается согнуть руку.

На практике чаще всего встречаются разрыв икроножной мышцы, четырехглавой мышцы бедра и двуглавой мышцы плеча. При неполном разрыве мышцы появляется сильная боль в зоне повреждения и гематома, но функция мышцы частично сохраняться. При полном разрыве на месте травмы появляется “ямка”, а функция мышцы полностью отсутствует.

При разрыве сухожилия боль умеренная, в зоне повреждения также отмечается припухлость, а сгибать и разгибать сустав самостоятельно невозможно, хотя пассивные движения сохраняются. Например, при разрыве сухожилия сгибателя пальца, невозможно согнуть палец, но это легко делать, если помогает другой человек или врач.

Переломы – это частичное или полное нарушение целостности кости, возникающие при травмах или заболеваниях, приводящих к нарушению структуры костной ткани. В зависимости от степени повреждения кожных покровов переломы могут быть закрытыми и открытыми. Симптомы перелома – резкая боль в месте повреждения, нарушение функции, отек и гематома. Если перелом открытый, то имеются раны и кровотечение.

При переломах ни в коем случае нельзя пытаться выпрямлять, вправить и производить другие манипуляции с поврежденным местом. К месту повреждения можно приложить лед, бутылку с холодной водой или специальный охлаждающий пакет только после того, как он будет обездвижен, а при открытом переломе в первую очередь надо остановить кровотечение.

Вывод: если у вас нет уверенности в том, что у вас или вашего близкого обычный ушиб или растяжение, накладывайте иммобилизацию по правилам лечения перелома и вызывайте скорую помощь, чтобы врач-травматолог осмотрел место повреждения и поставил точный диагноз.

Видео №1: Неотложная помощь при открытом переломе

Видео №2: Первая и неотложная помощь при закрытом переломе

– Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики “Травматология”

Ушиб пальца на ноге: особенности травмы, симптомы и основы лечения. Первая помощь при ушибе пальца на ноге: советы врача

Практический каждый человек хоть раз в жизни страдал от ушиба пальца на ноге.

Читайте также:
Женские колготки и чулки: полезны или вредны

Это довольно неприятное состояние, которое причиняет сильную боль и мешает нормально ходить.

Для того чтобы как можно быстрее устранить такой недуг, важно знать, как его правильно диагностировать и лечить.

Об этом и будет идти речь в данной статье.

Ушиб пальца на ноге: симптомы

После ушиба пальца на ноге у человека возникают такие симптомы:

• выраженная боль в зоне ушиба;

• отек поврежденного пальца;

• изменение цвета пальца от светло голубого до темно фиолетового;

• чувство жжения и пульсирования в зоне ушиба;

• нарушение целостности ногтевой пластины;

• онемение пальца (потеря чувствительности);

• изменение цвета ногтевой пластины (чаще всего она темнеет);

• нарушение подвижности пальца из-за отека.

Важно уметь отличить простой ушиб пальца от перелома. При нарушении целостности кости человек будет ощущать нестерпимую боль. Также его палец может хрустеть при нажатии и полностью утратит подвижность.

Такие симптомы сигнализируют о возможном переломе, поэтому при их возникновении нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Помимо этого выделяют и разные степени ушибов пальцев на ноге:

1. Первая степень: легкий ушиб пальца без видимых повреждений кожного покрова. Не требует медикаментозного лечения и самостоятельно проходит уже на пятый день.

2. Вторая степень: ушиб пальца, который сопровождается отеком и повреждением мышечной ткани. Больной страдает от сильной боли.

3. Третья степень: из-за ушиба повреждены нервные соединения и сухожилия. Частично утрачена подвижность. В таком состоянии человек требует медицинской помощи.

4. Четвертая степень: ушиб привел к образованию гематомы. Сам палец приобрел фиолетовый оттенок. Такое состояние нуждается в срочной госпитализации и лечении, иначе оно может вызвать серьезные осложнения.

Причины ушиба пальца на ноге

Чаще всего к травмам подобного рода приводят:

• удар пальца о что-либо твердое;

• падение на палец тяжелого предмета;

• случайное столкновение с чем-то твердым.

Ушиб пальца на ноге — первая помощь

Сразу после получения ушиба пальца пострадавшего нужно усадить на стул. Дальше следует действовать по такому алгоритму:

1. Осмотреть пораженное место и определить степень повреждения.

2. Уложить ногу пострадавшего на подушку, чтобы не нарушать кровообращение.

3. Приложить к больному месту холодный компресс. Для того, чтобы не вызвать переохлаждения, лед или что-либо холодное следует завернуть в ткань. При этом важно прикладывать холод не дольше, чем на десять минут, после чего делать перерыв на 5 минут и снова повторять процедуру.

Важно знать, что делать холодные компрессы противопоказано людям, страдающим от сахарного диабета.

4. Если на месте ушиба есть порез или царапина, то ее нужно продезинфицировать и удалить микробы. Лучше всего с этим справляется перекись водорода. Сверху на рану следует обязательно приложить стерильную бинтовую повязку или пластырь.

5. Дополнительно на стопу нужно наложить тугую повязку, чтобы обездвижить сустав (повороты стопы при ушибе могут вызвать сильную боль у пострадавшего).

6. Если на месте ушиба появилась гематома, то на нее можно нанести обезболивающую противоотечную мазь.

7. Если после ушиба пальца отслоилась ногтевая пластина, то сверху на него нужно наложить давящую повязку, чтобы остановить кровь.

8. После травмы пострадавшему рекомендуется в течение нескольких дней не наступать на ногу. Если болевые ощущения и отек не спадет на вторые сутки, то следует обратиться к врачу.

Ушиб пальца на ноге: чего нельзя делать

При оказании первой помощи важно не навредить. Для этого стоит знать о том, чего делать категорически нельзя:

1. Нельзя разминать больной палец, так как это не только вызовет жуткую боль у пострадавшего, но и также может еще больше повредить мышцы и хрящевые соединения пальца.

2. Нельзя растирать и массировать место ушиба, так как это может привести к тромбофлебиту (закупорке вен).

3. Не рекомендуется прикладывать грелки и различные согревающие компрессы, так как это только усилит приток крови и продлит сохранение отечности.

Сильный ушиб пальца на ноге: диагностика

Самостоятельно диагностировать ушиб пальца на ноге невозможно. Сделать это может только врач-травматолог. Во время первичного осмотра пострадавшего доктор проводит пальпацию поврежденной зоны. В качестве дополнительных диагностических процедур могут быть назначены:

• рентгеноскопия поврежденного пальца или всей ступни;

Если диагностика показала перелом, то пострадавшему накладывается гипс. Если же у него случился простой ушиб, то врач назначает соответствующее лечение.

Лечение ушиба пальца на ноге

Лечение ушиба пальца на ноге должно проводиться комплексно. Только так можно добиться наиболее быстрого облегчения в состоянии.

Комплексная терапия предусматривает проведение медикаментозного, физиотерапевтического и местного лечения.

Медикаментозное лечение включает в себя применение таких групп препаратов:

Читайте также:
Эффективные диеты и правильное питание

1. Обезболивающие лекарства.

2. Противовоспалительные препараты (Кетопрофен, Диклофенак натрий).

3. Сосудосуживающие лекарства.

Физиотерапевтические процедуры включают в себя следующее:

• лечение УВЧ аппаратами

Важно знать, что физиопроцедуры можно делать только после утихания боли и прохождения полного курса медикаментозного лечения. В среднем, назначается курс физиотерапии по 7-10 сеансов.

Сам пострадавший при сильном ушибе пальца ноги должен соблюдать постельный режим или же передвигаться с помощью костылей, так как минимальная нагрузка на больной палец может вызвать сильную боль и отек конечности.

Кроме того, при повреждении большого пальца на ноге и его частичном вывихе лечащий врач может наложить тугую повязку или специальный ортопедический фиксатор.

Если же пациент получил ушиб четвертой степени, и медикаментозное лечение ему не помогло (гематома не спала, боль не снизилась, возникло воспаление мягких тканей), то в таком случае возможно проведение хирургического вмешательства.

Во время такой операции будет удалена гематома, что поможет ускорить процесс восстановления тканей.

Что делать при отслойке ногтевой пластины

Довольно часто при ушибе пальца страдает ногтевая пластина. Она меняет свой цвет, частично или полностью «слезает» с больного ногтя. В таком случае врачи рекомендуют удалить поврежденную ногтевую пластину, так как под ней будут собираться микробы и вызывать воспаление и боль.

Данная процедура делается под местным обезболиванием, поэтому ее не стоит опасаться. Кроме того, ногти склонны к полному восстановлению, поэтому даже после тотального удаления они снова смогут отрасти.

Очень важно довериться врачам и не срезать пораженный ноготь в домашних условиях, так как это может спровоцировать кровотечение. Кроме того, еще большую опасность самостоятельного удаления ногтевой пластины представляет угроза занесения инфекции.

Сильный ушиб пальца на ноге: что будет, если не лечить

Многие люди не считают ушиб пальца на ноге серьезной травмой, и не проводят никакого лечения, однако это большая ошибка.

Дело в том, что при сильном ударе могут повреждаться не только мышцы, но также и сухожилия. Вполне возможно, что последствия от такого повреждения будут проявятся не сразу, а спустя несколько недель или даже месяцев.

Если не лечить ушиб пальца на ноге, то это может привести к таким осложнениям:

1. Неприятные ощущения при ходьбе и ношении узкой обуви (будут происходить из-за нарушения мышечной ткани).

2. Деформация фаланги пальца из-за сильного отека.

3. Воспаление мягких тканей пальца вследствие попадания в него инфекции. Такое состояние наиболее опасно, так как это может привести к нагноению раны. В свою очередь, сильный воспалительный процесс повлияет на организм – у человека может:

• повыситься температура тела;

• начаться заражение крови.

При данных показаниях ему потребуется срочная госпитализация и прием антибактериальных препаратов. Также возможно проведение хирургического вмешательства для очищения от собравшегося гноя.

4. Панариций и остеомиелит могут возникнуть, если сильный ушиб никак не лечить.

5. Артрит пальцев ног может развиться даже через несколько лет после травмы.

Ушиб пальца

Ушиб пальца – это закрытое травматическое повреждение мягких тканей пальца верхней или нижней конечности. Травма обычно возникает в быту в результате удара. Проявляется отечностью, синюшностью, резкой болью и ограничением движений. При ударе по ногтевой фаланге иногда образуются подногтевые гематомы. По клинической симптоматике ушиб пальца может напоминать перелом, для подтверждения сохранения целостности кости назначают рентгенографию. Лечение, как правило, консервативное, при наличии крупной подногтевой гематомы показано вскрытие.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы
    • Ушибы пальцев рук
    • Ушибы пальцев ног
  • Диагностика
  • Лечение
    • Первая помощь
    • Специализированное лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Ушиб пальца относится к категории легких травматических повреждений. Данная травма занимает одно из первых мест среди причин обращения в травмпункты. Симптомы ушиба пальцев сходны с признаками перелома, поэтому для исключения серьезных повреждений при подобных травмах обязательно нужно обращаться к врачу.

В отдельных случаях ушиб ногтевой фаланги пальца руки сопровождается разрывом сухожилия разгибателя или его отрывом от места прикрепления. При раннем обращении в таких случаях обычно можно обойтись без операции, в отдаленном периоде требуются хирургические вмешательства, что является еще одним серьезным аргументом в пользу посещения врача в первые часы после травмы. Лечение ушибов пальца осуществляют врачи, специализирующиеся в области травматологии и ортопедии.

Причины

Обычно возникает в быту. Пальцы руки страдают при ударе тяжелым предметом (например, молотком), работе на даче, защемлении пальца между различными твердыми поверхностями, например, между дверью и косяком. Ушибы пальцев ног образуются при падении тяжелых предметов на стопу либо при ударах о твердые предметы (о ножку кресла, о косяк). Возможно также повреждение во время работы или занятий спортом.

Патогенез

Пальцы состоят из небольших трубчатых костей, соединенных между собой подвижными суставами. Первые пальцы имеют две фаланги, остальные – три фаланги. Кости окружены слоем клетчатки, по тыльной и ладонной (на стопе – подошвенной) поверхности пальцев проходят сухожилия, прикрепляющиеся к ногтевым и средним фалангам. Пальцы рук – высокодифференцированный орган, предназначенный природой для выполнения очень точных и сложных движений. Это обуславливает их богатое кровоснабжение и иннервацию.

Читайте также:
Кефирный гриб: как приготовить целебный кефир

При ушибе страдают мелкие сосуды и нервы. Сосуды разрываются, кровь изливается в мягкие ткани. Из-за отека и кровоизлияний сдавливаются нервные окончания, что приводит к возникновению интенсивного болевого синдрома. Ситуация усугубляется тем, что кожа пальцев рук (особенно их ладонной поверхности) плотная, мало подверженная растяжению. Из-за этого в тканях создаются участки высокого давления, что приводит к усилению болей.

Пальцы ног не так хорошо кровоснабжаются и иннервируются, однако дистальные отделы стопы несут на себе большую нагрузку во время стояния и участвуют в перекате ноги во время ходьбы, что обуславливает заметное нарушение опоры и движений даже при небольших ушибах пальцев. Кожа этой анатомической зоны еще плотнее, чем на ладонной поверхности пальцев рук, поэтому ушибы пальцев стопы также сопровождаются повышением местного давления, образованием очагов напряжения в тканях и сдавлением нервных окончаний с развитием выраженного болевого синдрома.

Симптомы

Ушибы пальцев рук

Пациент жалуется на боль в области пальца. В анамнезе выявляется характерная травма: удар по пальцу, защемление пальца между твердыми предметами и т. д. Палец отечный, кожа синюшная, иногда с багровым оттенком. Под ногтевым ложем или в толще кожи могут выявляться небольшие гематомы.

При подногтевых гематомах из-за образования зоны высокого давления боли становятся более интенсивными, дергающими или распирающими, напоминающими болевой синдром при гнойных процессах. Ощупывание болезненно. Грубой деформации и нарушения анатомических соотношений не наблюдается. Костного хруста нет, патологическая подвижность отсутствует. Движения обычно ограничены, но возможны.

Иногда при ударе по торцевой части пальца или падении на выпрямленный палец в области ногтевой фаланги одновременно с ушибом возникает подкожный разрыв сухожилия разгибателя, который может быть полным или неполным. При неполном разрыве движения частично сохраняются, но полное разгибание становится невозможным. При полном разрыве из-за согнутой ногтевой фаланги палец приобретает вид «молоточка», разгибательные движения отсутствуют.

Ушибы пальцев ног

Пациента с ушибом пальца беспокоят боли в области повреждения. В анамнезе выявляется падение тяжелого предмета на стопу или удар носком о твердый предмет. Сразу после травмы болевой синдром интенсивный, в следующие несколько часов боли уменьшаются, а по мере нарастания отека снова усиливаются. Палец увеличен в объеме, синюшен. При ушибе ногтевой фаланги часто выявляются подногтевые гематомы. Движения ограничены, при опоре пациент старается наступать на пятку, не нагружая передние отделы стопы.

Диагностика

Диагноз выставляет врач-травматолог. Важной задачей диагностического этапа является исключение более тяжелой травмы – перелома пальца. Дифференцировка с вывихами обычно не требуется, поскольку при ушибах отсутствует характерная деформация со смещением одной фаланги относительно другой. Для уточнения диагноза и окончательного исключения перелома применяют:

  • Внешний осмотр. Палец незначительно или умеренно отечен, возможны кровоподтеки и гематомы. Симптом осевой нагрузки отрицательный, патологическая подвижность и костная крепитация отсутствуют.
  • Визуализирующие методики. Обычно назначается рентгенография пальца. Детям младшего возраста, у которых мелкие кости плохо просматриваются на обычных снимках, иногда выполняют КТ кисти или стопы. По данным дополнительных исследований патологические изменения со стороны костных структур не выявляются.

Диагноз разрыва сухожилия выставляется на основании данных осмотра, дополнительные методики не требуются. О наличии разрыва свидетельствует типичное положение ногтевой фаланги, невозможность полного разгибания (при частичном повреждении) или движений (при полном отрыве сухожилия).

Лечение

Первая помощь

Первая помощь при ушибах пальца руки несложна. Если на пальце есть кольцо, его нужно немедленно снять, поскольку из-за нарастающего отека в последующем это станет невозможным. К пальцу следует приложить лед или подставить его под струю холодной воды. Холодная вода может использоваться только как средство для снятия острой боли, долго мочить палец (например, делать холодные компрессы) не рекомендуется, это негативно повлияет на кожу.

Сузить сосуды, уменьшить кровоизлияния и предотвратить возникновение выраженного отека поможет пакет со льдом. Если в области пальца есть небольшие ранки или ссадины, их необходимо обработать йодом или зеленкой. Профилактически «замазывать» весь палец, пытаясь оградить его от проникновения инфекции, не требуется – это только усложнит осмотр травматолога.

При частичном отслоении ногтевой пластины следует промыть ранку и наложить повязку, чтобы избежать дальнейшей травматизации. Фиксировать оторванную часть ногтевой пластины лейкопластырем не следует – это увеличивает риск ее отрыва при снятии повязки. Не нужно также пытаться вскрыть гематомы. После оказания первой помощи больного доставляют в травмпункт, чтобы исключить более тяжелые повреждения (переломы, вывихи).

Читайте также:
Как вырастить и применять чайный гриб дома

На этапе первой помощи при ушибе пальца ноги проводятся те же мероприятия, что и при ушибе пальца руки: холод, возвышенное положение конечности, обработка ссадин зеленкой или йодом. Следует учитывать, что мелкие ранки на ногах нагнаиваются чаще, чем на руках, поэтому палец необходимо тщательно промыть под струей воды, чтобы удалить загрязнения из области ссадин. Самостоятельно вскрывать гематомы не следует. Необходимо сразу после травмы обратиться к врачу для исключения более серьезных повреждений.

Специализированное лечение

Лечение ушибов пальца руки осуществляется амбулаторно. Внутрикожные гематомы вскрывают, при небольших подногтевых гематомах ноготь прокалывают иголкой, выпуская скопившуюся кровь. При крупных подногтевых гематомах может потребоваться удаление ногтя. Больному рекомендуют не нагружать руку, по возможности держать ее в возвышенном положении и прикладывать сначала холод, а затем сухое тепло. Обезболивающие препараты обычно не требуются, при сильной боли можно однократно принять анальгин, кеторолак или любой другой анальгетик. Срок нетрудоспособности колеблется от 1 до 2-3 недель.

При подкожном разрыве сухожилия разгибателя сразу после травмы накладывают гипсовую лонгету или специальную повязку, фиксируя выпрямленный палец в состоянии переразгибания. В некоторых случаях проводят иммобилизацию пальца, сохраняя среднюю фалангу в положении сгибания, а ногтевую – в положении разгибания. Срок иммобилизации составляет 4 недели. Если по истечении этого периода активное разгибание пальца остается невозможным, показано оперативное лечение – шов сухожилия с последующей фиксацией спицей Киршнера или гипсовой лонгетой.

Лечение ушибов пальцев ног амбулаторное в травмпункте. Подкожные и подногтевые гематомы вскрывают, при крупных подногтевых гематомах удаляют ногтевую пластинку и накладывают асептическую повязку. При легких ушибах рекомендуют меньше наступать на ногу и сохранять возвышенное положение конечности. При тяжелых ушибах нескольких пальцев в отдельных случаях накладывают гипс, чтобы обеспечить покой пораженного сегмента. При острых болях рекомендуют принимать анальгетики. Пациента направляют на УВЧ. Срок нетрудоспособности обычно составляет 1-3 недели.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Все симптомы полностью исчезают в течение одной или нескольких недель, остаточные явления отсутствуют. При наличии крупных гематом продолжительность восстановительного периода может увеличиваться. Профилактика заключается в реализации мер по предупреждению бытового и производственного травматизма.

Ушиб пальца на руке или ноге – от безобидной травмы до опасной

Трудно найти человека, который хотя бы единожды не сталкивался с ушибами пальцев рук или ног. Укоренилось мнение, что это – легкая травма, однако оно верно лишь отчасти. Порою ушиб может доставить больше проблем, чем обычный вывих или перелом. Поэтому необходимо знать, как правильно оказать первую помощь, как проводить лечение, чтобы полностью восстановить функцию и забыть о боли.

Механизм повреждения и симптомы

Пальцы являются самыми маленькими частями тела, без которых невозможно нормальное существование человека. Они выполняют множество важных функций: на кистях – осуществляют множество действий, вплоть до самых точных и виртуозных; на стопах – выполняют опорную функцию, участвуют в ходьбе, в поддержании равновесия.

Именно поэтому большинство травм конечностей приходится на пальцы , а ушибы их случаются чаще всего – на производстве, в быту, за рулем, во время занятий спортом.

Причинами ушибов являются:

  • силовой удар о твердый предмет;
  • падение с опорой на кисть или стопу;
  • падение тяжелого предмета на ногу;
  • резкое сдавление пальца (например, проемом двери, что нередко бывает у ребенка).

Механизм повреждения тканей

Для ушиба (контузии) характерно повреждение мягких тканей без их разрыва и нарушения анатомической целостности. Исключение составляют кровеносные и лимфатические сосуды, которые из-за хрупкости разрываются, образуя кровоизлияния в тканях. В итоге возникает их сдавление, отек, это и обуславливает клиническую картину.

Симптомы

Контузия сопровождается «триадой» симптомов:

  • болью;
  • отеком;
  • нарушением функции.

Боль возникает резко, в момент травмы; она довольно интенсивна, усиливается по мере нарастания отечности. Увеличение пальца в объеме за счет отека возникает спустя несколько минут, также характерно его нарастание. Ограничение подвижности имеет рефлекторный характер из-за боли: активные (волевые) движения отсутствуют, а пассивные (принудительные) движения сохраняются.

Классификация ушибов

Контузии пальцев различают по тяжести повреждения и анатомическому признаку.

Различают 4 степени тяжести:

  1. Поверхностная травма : ограничивается повреждением кожи, подкожной клетчатки. Характерны небольшая локальная припухлость, подкожный кровоподтек, незначительная боль. Симптомы исчезают в течение нескольких дней.
  2. Легкая степень : вместе с кожей частично повреждаются волокна мышц, сухожилий. Выражены боль и отек.
  3. Средняя степень : более глубокое повреждение мышц, быстро нарастает гематома, боль.
  4. Тяжелая степень : развивается при сильном ушибе, сопровождается разрывом мышц, сухожилий, иногда нервных ветвей. Характерна нестерпимая боль, посинение пальца, быстрое нарастание гематомы.

По локализации различают ушибы:

  1. фаланг пальцев, к ним относится и подногтевая гематома – наиболее распространенная травма;
  2. межфалангового сустава;
  3. пястно-фалангового сустава (между пальцем и кистью) и плюсне-фалангового сустава (между пальцем и стопой).
Читайте также:
Почему болит грудная клетка: все симптомы, возможные причины

Особенности ушибов пальцев рук

Суставы пальцев рук имеют завороты суставной капсулы в сторону ладони, поэтому кровоизлияние в сустав (гемартроз) определяется не сразу, палец может посинеть только на 2-3 день. Также на кисти ушибы чаще осложняются повреждением связок, вывихами из-за большой подвижности пальцев. У мужчин довольно часто страдают первый и безымянный пальцы при ударе молотком.

Особенности ушибов пальцев на ногах

На ногах ушибы пальцев бывают более тяжелыми, они чаще сопровождаются переломами фаланг, образованием подногтевой гематомы с отслойкой ногтя, и более всего страдает большой палец. Причина в механизме травм: в большинстве случаев они возникают при падении на ногу тяжелого предмета. А у любителей ходить босиком нередко страдает мизинец от удара об угол, дерево или другой предмет.

Методы диагностики

На основании только жалоб пострадавшего и результатов осмотра нельзя поставить точный диагноз.

Необходимо определить, является ли травма ушибом или переломом.

Следует дать нагрузку по оси на палец, без усилия надавив на кончик ногтевой фаланги. При повреждении кости в момент нажатия резко усилится боль в области перелома. Трещину в кости этой пробой распознать нельзя, потому что нет смещения отломков при надавливании, нет усиления боли.

Независимо от выраженности отека и распространения кровоизлияния, исключить перелом позволяет только рентгенография или томография.На снимках при ушибе видно, что структура кости не нарушена.

При тяжелых ушибах, когда нарастает опухоль или чернеет палец, необходимо исследовать мягкие ткани на предмет разрыва. Назначают УЗИ или магнитно-резонансную томографию (МРТ), на которых видны повреждения суставной капсулы, мышц, сухожилий, связок, сосудов. Эти исследования назначают также детям младшего возраста, беременным и кормящим грудью женщинам, которым противопоказано рентгеновское облучение.

Первая помощь при травме

Большое значение при ушибе пальца имеет качество оказания первой доврачебной помощи, она состоит в следующих действиях:

  1. Иммобилизация пальца.
  2. Гипотермия.
  3. Обезболивание.

Правильное проведение иммобилизации

Чтобы снизить нарастание отека, кровоизлияния и боли, палец необходимо обездвижить. Для этого нужно зафиксировать его нетугой повязкой, используя эластичный бинт или хлопчатобумажную ткань, платок. Не следует пытаться шевелить пальцем и выпрямлять его, если он не разгибается. Можно также наложить лонгету на всю кисть или стопу из имеющихся подручных материалов (картон, пластик), причем она должна располагаться на ладонной стороне кисти, на подошвенной поверхности стопы.

Как правильно наложить повязку на палец руки с целью иммобилизции

Охлаждение места ушиба

Охлаждение, или гипотермия, – очень важное мероприятие, которое позволит уменьшить кровотечение и опухоль. Прикладывают пузырь со льдом, грелку или пластиковую емкость с холодной водой. Если нет повреждения кожи, можно приложить холодный компресс со льдом, завернутый в хлопчатобумажную ткань.

Очень важно не «переборщить» с холодом, потому что чрезмерное охлаждение может привести к нежелательным последствиям: воспалению, нарушению кровообращения, обморожению. Компресс держат не более 5 минут и повторяют через 30-40 минут, если за это время не оказана квалифицированная помощь.

Средства обезболивания

Чтобы уменьшить болевой синдром, среди анальгетиков следует выбрать такой, который не влияет на свертываемость крови. Сегодня очень «модны» нестероидные противовоспалительные препараты, они дают хороший обезболивающий эффект ( Диклофенак, Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен, Аспирин и др.). При свежей травме, когда быстро нарастает «шишка», нужно воздержаться от их приема во избежание усиления кровоизлияния. Лучше подойдет анальгин и его производные ( Баралгин, Оптальгин, Нобол ). Можно также дать успокоительные средства растительного происхождения (настойку пустырника, валерианы, пассифлоры).

Лечение и реабилитация

Чтобы полностью вылечить ушиб пальца на руке или на ноге без каких-либо последствий, необходимо, оказав первую помощь, обратиться к специалисту-травматологу в поликлинику или травматологический пункт. После обследования врач решит, можно ли проводить лечение в домашних условиях, или необходима госпитализация в травматологическое отделение.

При амбулаторном лечении назначается:

  • иммобилизация поврежденного пальца от 3 до 10 дней, в зависимости от тяжести травмы, при гемартрозе и повреждении мышц накладывают гипс;
  • физиотерапевтические процедуры – УВЧ, ионофорез, ультразвук – спустя 2 суток после травмы;
  • мази для снятия воспаления, улучшения микроциркуляции, рассасывания отека и кровоизлияний ( мазь Вишневского, крем Троксевазин, гепариновая мазь) .

Хорошим обезболивающим, рассасывающим и противовоспалительным действием обладает Димексид. Его разбавляют водой в соотношении 1:3 (25% раствор) и прикладывают к месту ушиба в виде компресса.

В последние годы стал популярен метод тейпирования (кинезиотейпирования) при травмах – особый вид фиксации липкой лентой, обеспечивающий иммобилизацию и в то же время сохраняющий возможность допустимых движений. Это позволяет тканям быстрее восстанавливаться, сокращает период реабилитации.

Как правильно тейпировать палец. Два варианта

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: