Симптомы и лечение аднексита

Аднексит ( Сальпингооофорит )

Аднексит (сальпингоофорит) – воспалительный процесс с одновременный вовлечением яичников и маточных труб (придатков матки). В остром периоде характеризуется болью внизу живота, интенсивнее со стороны воспаления, повышенной температурой, признаками интоксикации. Может наблюдаться нарушение менструальной функции. В хронической стадии клиника менее выражена, возникают периодические рецидивы заболевания. Ведет образованию спаек и сращений в маточных трубах, повышает вероятность внематочной беременности и бесплодия.

МКБ-10

  • Причины аднексита
  • Патогенез
  • Диагностика
  • Острый аднексит
    • Симптомы острого аднексита
    • Стадии развития
    • Лечение острого аднексита
  • Хронический аднексит
    • Симптомы
    • Варианты течения
    • Осложнения
    • Лечение хронического аднексита
  • Диета при аднексите
  • Профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Аднекситом или сальпингоофоритом называется одно- или двухстороннее, сочетанное воспаление яичников и фаллопиевых (маточных) труб, образующих придатки матки. В структуре воспалительных заболеваний женского полового аппарата воспаление придатков (аднексит) занимает одно из первых мест. Воспаление придатков может вызываться стрептококками, энтерококками, стафилококками, гонококками, грибками, вирусами, микобактериями туберкулеза, эшерихиями, хламидиями и прочими микроорганизмами. Часто причиной аднексита служат микробные ассоциации (обычно кишечная палочка и стафилококк). Как правило, возбудители аднексита устойчивы ко многим антибиотикам.

Туберкулезная палочка, гонококк обычно вызывают двустороннее воспаление придатков, стрептококк, стафилококк и кишечная палочка – одностороннее. Предрасполагают к развитию воспаления придатков или его рецидиву переохлаждение, заражение ИППП, несоблюдение гигиенических норм, стрессы, беспорядочные половые связи.

Причины аднексита

Возбудители патологического процесса при аднексите могут попадать в фаллопиевы трубы следующими путями:

  • гематогенным (с током крови);
  • лимфогенным (с током лимфы);
  • нисходящим (из сигмовидной или слепой кишки по брюшине);
  • восходящим (из влагалища в цервикальный канал, затем в полость матки, маточные трубы и яичники).

Гематогенное инфицирование придатков при аднексите происходит в случаях туберкулезного поражения гениталий, лимфогенное и нисходящее – при заболеваниях прямой, сигмовидной кишки и червеобразного отростка слепой кишки. Для кишечной палочки, стрептококков, стафилококков входными воротами служат восходящие анатомические каналы половых путей. Хламидии и гонококки способны проникать сквозь неповрежденные ткани половых путей. Нередко инфекция попадает в придатки несколькими путями одновременно.

Патогенез

Развитие воспалительного процесса при аднексите начинается с внедрения инфекционного агента в слизистую оболочку маточной трубы с постепенным вовлечением мышечного и серозного слоев. Далее воспаление распространяется на окружающие ткани: покровный эпителий яичника и тазовую брюшину. Сразу после овуляции инфекция попадает в лопнувший фолликул или желтое тело, развиваясь далее в яичнике.

При аднексите яичник и труба спаиваются вместе с образованием единого воспалительного конгломерата, а затем и тубоовариального абсцесса. Исходом воспаления придатков является развитие многочисленных спаек, ограничивающих проходимость маточных труб. Течение аднексита может быть острым, подострым, хроническим (без рецидивов и рецидивирующим).

Диагностика

Основаниями для постановки диагноза при аднексите служат данные анамнеза (введение внутриматочной спирали, аборты, проведение диагностического выскабливания, осложненные роды, факторы, повлекшие обострение воспаления придатков и т. д.), предъявляемые жалобы и результаты объективных исследований:

  • Гинекологический осмотр. При двуручном гинекологическом исследовании при аднексите определяется одно- или двустороннее болезненное увеличение придатков матки.
  • Микробиологические исследования. Установить микробного возбудителя аднексита позволяет бакпосев и исследование мазков мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.
  • Ультразвуковая диагностика. УЗИ при аднексите выявляет воспалительные образования (гидросальпинксы, пиосальпинксы) придатков.
  • Лапароскопия. Как диагностический метод для выявления гнойных образований и осмотра маточных труб с одновременным проведением внутриполостных лечебных процедур при воспалении придатков используется лапароскопия.
  • Рентгенография. С целью определения проходимости маточных труб и степени выраженности в них патологических изменений при хроническом аднексите проводится гистеросальпингография – рентгенологическое исследование матки и придатков с введением контрастного вещества.
  • Функциональные тесты. В случаях нарушения менструального цикла при воспалении придатков для оценки функции яичников проводятся функциональные пробы: измерение ректальной температуры, определение симптома зрачка, натяжения цервикальной слизи.

Острый аднексит

Симптомы острого аднексита

Острая форма аднексита протекает с характерной клинической картиной: интенсивные, резкие боли внизу живота, отдающие в задний проход, крестец и более выраженные на стороне воспаления, повышенная температура, нередко сопровождающаяся ознобом, появление необычных слизистых или гнойных выделений, слабость, разбитость, дизурические расстройства, вздутие живота. При пальпации живота отмечаются симптомы мышечной защиты (раздражения брюшины). В формуле крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ.

Часто развивается двустороннее воспаление придатков, сочетающееся с воспалением матки. Аднексит может сопровождаться альгоменореей и меноррагией. При нарастании воспалительных изменений происходит образование гнойной мешотчатой опухоли в области придатков – тубоовариального абсцесса. При абсцедировании существует риск разрыва фаллопиевой трубы и попадания гнойного содержимого в брюшную полость с развитием пельвиоперитонита. При сильной интоксикации в острой фазе аднексита могут возникать изменения со стороны нервной, сосудистой систем.

Читайте также:
Как принимать коллаген для суставов в порошке

Выраженные симптомы при неосложненной форме острого аднексита сохраняются 7-10 дней, затем постепенно ослабевают болевые ощущения, нормализуются кровь и температура тела. Исходом острого воспаления придатков может служить полное клиническое выздоровление (при адекватно и своевременно проведенном лечении) либо хронизация процесса с длительным течением.

Стадии развития

В развитии острого аднексита отмечаются четыре последовательные стадии:

  • стадия острого эндометрита и сальпингита без симптомов раздражения тазовой брюшины;
  • стадия острого эндометрита и сальпингита с симптомами раздражения тазовой брюшины;
  • стадия острого аднексита, сопровождающаяся развитием воспалительного конгломерата и абсцедированием;
  • разрыв тубоовариального абсцесса.

Течение острого аднексита проходит две фазы:

  1. Токсическую – с преобладанием аэробной флоры и симптомов интоксикации.
  2. Септическую – с присоединением анаэробной флоры, утяжелением симптомов аднексита и развитием осложнений. В септической фазе аднексита происходит формирование гнойного тубоовариального образования с угрозой перфорации.

Лечение острого аднексита

Острая стадия воспаления придатков подлежит стационарному лечению с созданием условий для физического и психического покоя пациентки, назначением легко усвояемой диеты, адекватного количества жидкости (щелочные питье, морс, чай), наблюдением за выделительной функцией. При остром аднексите назначается: антибактериальное лечение препаратами широкого спектра действия, обезболивающее, противовоспалительное, десенсибилизирующее лечение.

Основными средствами терапии аднексита служат антибиотики с учетом чувствительности возбудителя к препарату. Доза антибактериального препарата должна обеспечивать его максимальную концентрацию в воспалительном очаге. В лечении воспаления придатков широко используются антибиотики следующих групп:

  • пенициллинов (ампициллин, оксациллин);
  • тетрациклинов (доксациклин и тетрациклин);
  • фторхинолонов (офлоксацин и др.);
  • макролидов (азитромицин, эритромицин, рокситромицин);
  • аминогликозидов (канамицин, гентамицин);
  • нитроимидазолов (метронидазол);
  • линкозамидов (клиндамицин).

В антибактериальной терапии аднексита предпочтение отдается антибиотикам длительного периода полураспада и выведения (ампициллин — 5 часов, амоксициллин — 8 ч и др.). При тяжелом клиническом течении воспаления придатков, риске развития септических осложнений, смешанной или анаэробной флоре назначаются антибиотики в различных сочетаниях (гентамицин + левомицетином, клиндамицин + хлорамфеникол, линкомицин + клиндамицин, пенициллины + аминогликозиды).

Бактерицидное действие на анаэробную флору оказывает метронидазол (назначается внутривенно или перорально). Для снятия симптомов интоксикации при аднексите назначается инфузионная терапия: внутривенное введение растворов глюкозы, декстрана, белковых препаратов, водно-солевых растворов (общий объем жидкости до 2-2,5 л/сут.). При развитии гнойных форм воспаления показано оперативное лечение аднексита. Сегодня хирургическая гинекология широко применяет малотравматичные методы проведения операций, в том числе и при лечении аднексита.

При остром гнойном аднексите проводится лапароскопия, в ходе которой удаляется гной и проводится орошение антисептиками и антибиотиками очага воспаления. Успешно применяется эвакуация содержимого мешотчатой опухоли методом пункции сводов влагалища и последующее местное введение антибиотиков. В ряде случаев при развитии гнойного расплавления придатков (нарастание почечной недостаточности, угроза вскрытия гнойника, генерализация септического процесса) показано их оперативное удаление (аднексэктомия).

После снятия острых симптомов аднексита, в подострой фазе назначаются физиотерапия (ультразвук, электрофорез с магнием, калием, цинком на низ живота, вибромассаж) и биостимуляторы. При отсутствии своевременных лечебных мероприятий острый аднексит переходит в хроническое воспаление придатков, протекающее с периодическими обострениями.

Хронический аднексит

Симптомы

Хронический аднексит чаще всего является результатом недолеченного острого процесса и протекает с рецидивами, возникающими в результате влияния неспецифических факторов (стрессовых ситуаций, переохлаждения, переутомления и т. д.). Периоды обострения хронического воспаления придатков протекают с ухудшением общего самочувствия женщины, слабостью, появлением или усилением болей внизу живота, повышением температуры тела до 37—38°, появлением слизисто-гнойных выделений из половых путей. Через 5-7 дней симптомы аднексита постепенно затихают, сохраняется лишь умеренная ноющая или тупая боль в животе.

У 50% пациенток с хроническим аднекситом наблюдаются кратковременные или стойкие нарушения менструального цикла по типу меноррагии, метроррагии, альгоменореи, редко олигоменореи. У 35-40 % женщин с хроническим аднекситом наблюдается расстройство половой функции (болезненность при половом акте, понижение или отсутствие полового влечения и т. д.). При хроническом воспалении придатков нарушается функция органов пищеварения (колит и др.) и мочевыделения (цистит, бактериурия, пиелонефрит). Частые рецидивы аднексита приводят к развитию неврозов, снижению трудоспособности женщины, возникновению конфликтных ситуаций в семье.

Варианты течения

Обострение хронического аднексита может протекать по двум вариантам:

  • инфекционно-токсическому – с увеличением патологической секреции, экссудативных процессов в придатках матки, усилением их болезненности, изменениями в формуле крови;
  • нейро-вегетативному – с ухудшением самочувствия, снижением трудоспособности, неустойчивостью настроения, сосудистыми и эндокринными нарушениями.

Осложнения

Хроническое рецидивирующее воспаление придатков часто приводит к развитию патологических исходов беременности (внематочной беременности, самопроизвольного выкидыша), вторичного бесплодия. Бесплодие при хроническом аднексите может являться не только следствием анатомических и функциональных изменений в маточных трубах, но и нарушений функции яичников (расстройство менструального цикла, ановуляция и т. д.). Такие смешанные формы бесплодия, возникающие вследствие воспаления придатков, крайне трудно поддаются лечению.

Читайте также:
Диета для Золушки - как похудеть быстро к балу

При хроническом аднексите отмечается формирование инфильтратов, развитие склеротических процессов в маточных трубах и их непроходимости, образование спаечных процессов вокруг яичников. Из хронического очага при аднексите инфекция может распространяться на другие органы и вызывать хронический колит, холецистит, пиелонефрит.

Лечение хронического аднексита

В стадии обострения хронического аднексита проводятся лечебные мероприятия, соответствующие острому процессу (госпитализация, антибактериальная, инфузионная, десенсибилизирующая терапия, витамины). После стихания обострения воспаления придатков рекомендуются проведение аутогемотерапии, инъекций алоэ, физиотерапии (УФ-облучения, электрофореза с лекарственными препаратами (лидаза, калий, йод, магний, цинк), УВЧ-терапии, ультразвука, вибромассажа) под контролем лабораторных и клинических показателей.

Физиотерапевтические процедуры, применяемые при воспалении придатков уменьшают экссудацию тканей, обладают рассасывающим и обезболивающим действием, способствуют уменьшению образования спаек. Эффективны при хроническом воспалении придатков лечебные грязи (озокерит), парафинолечение, лечебные ванны и влагалищные орошения с хлоридно-натриевыми, сульфидными минеральными водами. В стадии стойкой ремиссии аднексита показано курортное лечение.

Диета при аднексите

Соблюдение диеты при воспалении придатков укрепляет устойчивость организма к инфекционным агентам, улучшает обменные процессы в очаге воспаления. В период острой и подострой стадии аднексита назначают гипоаллергическую диету, исключающую белки яиц, грибы, шоколад, сладости и т. д. и ограничивающую количество поваренной соли и углеводов. Общая калорийность суточного рациона включает 100 г белков, 70 г жиров, 270-300 г углеводов (2300 ккал в сутки). Рекомендуемая при аднексите термическая обработка пищи – варка или тушение.

Вне обострения аднексита строгое соблюдение диеты не обязательно, однако питание должно быть сбалансированным и рациональным с достаточным употреблением белка и витаминов.

Профилактика

В группу риска по развитию аднексита входят женщины, страдающие половыми инфекциями, использующие внутриматочные контрацептивы, перенесшие операции на репродуктивных органах, а также после беременностей, закончившихся искусственными или самопроизвольными абортами. Угроза развития последствий аднексита указывает на необходимость заботы о своем здоровье и принятии своевременных профилактических мер:

  • исключение факторов, провоцирующих развитие острого аднексита и рецидивов хронического воспаления придатков (переохлаждений, стрессов, половых инфекций, злоупотреблений алкоголя, острой пищи и т. д.);
  • использование рациональной контрацепции, профилактика абортов;
  • при необходимости – медикаментозное прерывание беременности или проведение миниабортов;
  • проведение своевременной, рациональной и полной комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза, в т. ч. воспаления придатков, с учетом возбудителя;
  • систематические консультации гинеколога каждые 6-12 месяцев.

Аднексит

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

Аднексит (сальпингоофорит) — воспалительный процесс, в который одновременно вовлекаются все придатки матки – яичники и маточные трубы с двух сторон. В остром периоде его характеризует боль внизу живота. Симптомы выражены интенсивнее на стороне воспаления.

При этом заболевании разрушается эпителий маточных труб. Затем происходит пропитывание стенки органа продуктами обмена инфекционных агентов — это приводит к формированию воспаления. При отсутствии лечения этот процесс к бесплодию в результате образования спаек и отсутствию проходимости маточных труб. Разновидности этого патологического процесса следующие:

  • по течению – выделяют острую и хроническую форму;
  • по локализации он бывает односторонним или двусторонним;
  • по характеру воспаления – серозный или гнойный процесс;
  • по месту преимущественного поражения – трубы (сальпингит) или яичники (оофорит).

Причины аднексита

Основной причиной считают воспаление яичников. Его возбудителями становятся патогенные микроорганизмы. Развитие аднексита вызывают следующие бактерии:

  • возбудители половых инфекций (микоплазмы, хламидии, гонококки, бедная трепонема и другие);
  • условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, стрептококки и тому подобное);
  • специфические бактерии (дифтерийные, туберкулезные бактерии).

Чтобы причины заболевания проявили себя, требуется наличие провоцирующих факторов – стресса, снижения иммунитета и других. Возбудители воспалительного процесса при аднексите попадают в ткани придатков матки следующим образом:

  • гематогенным путем – микроорганизмы попадают в них с током крови;
  • лимфогенным – инфекция перемещается по ходу лимфатических путей;
  • нисходящим – бактерии распространяются по брюшине из слепой кишки сигмовидной;
  • восходящим – бактериальное воспаление из тканей влагалища распространяется на цервикальный канал, затем попадает в полость матки и переходит на ее придатки.

Часто инфекция проникает в придатки сразу несколькими путями.

Симптомы аднексита

  • Резкие боли в нижней части живота, которые отдают в область заднего прохода и крестец. Ее симптомы выражены на стороне воспаления.
  • Повышение температура тела, которое сопровождается ознобом.
  • На слизистых появляются необычные слизистые или гнойные выделения.
  • При пальпации низа живота отмечают признаки мышечной защиты. Они возникают из-за раздражения брюшины.
  • Возможно возникновение болезненных месячных и маточных кровотечений. Выделения становятся скудными. Часто увеличивается промежуток между наступлением месячных.
  • Разбитость, слабость, дизурические нарушения, а также вздутие живота.
  • При выраженной интоксикации возникают расстройства деятельности нервной и сосудистой систем.
Читайте также:
Боли в желудке: гастрит субатрофического типа

Диагностика аднексита

Основаниями для установления диагноза служат данные анамнеза физикального осмотра и данных дополнительного исследования. Врач выясняет, не предшествовало ли началу заболевания установка внутриматочной спирали, аборт, диагностическое выскабливание или осложненные роды. Диагностику аднексита проводят следующим образом:

  • Гинекологический осмотр — при выполнении двуручного гинекологического исследования выявляют болезненное увеличение в размерах придатков матки с одной или двух сторон.
  • УЗИ диагностика — при сканировании выявляют воспалительные образования придатков.
  • Анализ крови — отмечают лейкоцитоз с наличием сдвига формулы влево, а также выявляют ускорение СОЭ.
  • Микробиологические тесты — устанавливают возбудитель методом бакпосева. Исследуют мазки, взятые из мочеиспускательного канала, шейки матки, влагалища.
  • Лапароскопия — с ее помощью выявляют гнойные образования и проводят осмотр полости таза и маточных труб, часто сочетают с проведением лечебных мероприятий.
  • Рентгенография — ее используют для выявления степени проходимости маточных труб. Определяют выраженность патологических изменений.
  • Гистеросальпингография с контрастом — ее проводят при хроническом аднексите. Исследуют проходимость матки и придатков, а также наличие спаек и соединительно-тканных тяжей.

Острый аднексит

При остром аднексите наблюдают двустороннее поражение придатков. Оно характеризуется наличием активного бактериального воспаления в тканях яичников и маточных труб. Заболевание часто сочетается с воспалительным процессом в тканях матки. Эта патология сопровождается с нарушениями цикла. Симптомы острого аднексита следующие:

  • Боль с ноющим или пульсирующим характером. Она расположена в проекции яичников. Во время менструации она усиливается. Становится интенсивнее при овуляции, после физической нагрузки или резкого переохлаждения.
  • Выделения из влагалища изменяют свой характер. В них обнаруживают примесь слизи, а затем появляется гной.
  • Нарушается регулярность цикла. Возможно отсутствие месячных на протяжении долгого времени. Они могут идти дольше обычного.
  • При аднексите выявляют наличие общей интоксикации. Повышается температура до 38°. Выражена общая слабость.
  • У женщины возникают нарушения пищеварения. Пропадает аппетит. Заболевание часто осложняется развитием цистита.

При возникновении симптомов заболевания необходима консультация гинеколога для назначения лечения. Своевременное выявление и раннее начало терапии позволит ему не перейти в хроническую форму, а также это предотвратит возникновение осложнений.

Хронический аднексит

Выраженная симптоматика острого аднексита сохраняется до десяти дней. Затем проявления болезни ослабевают. Если женщины не получают лечения в это время, возможна хронизация воспаления. Развивается хронический аднексит.

Сальпингооофорит является результатом неизлеченного острого процесса. Процесс течет с рецидивами. Их провоцируют неспецифические факторы. Период обострения болезни протекает с ухудшением самочувствия, слабостью, появлением боли внизу живота и наличием субфебрилитета.

Появляются слизисто-гнойные выделения из половых путей. Через неделю симптомы аднексита постепенно затухают. В дальнейшем пациентку беспокоит только умеренная ноющая боль внизу живота. У половины больных сапингоофоритом встречаются нарушения цикла. Возможно появление расстройства половой функции – болезненность при половом контакте, снижение влечения.

Хроническому воспалению сопутствует нарушение функции органов пищеварения и мочевыделения. Ухудшение состояния при хроническом аднексите возникает при наличии провоцирующих факторов – переохлаждения, стресса, переутомления, ослабления иммунитета и других.

Лечение аднексита

Первоочередные препараты, которые назначают для лечения — антибактериальные средства или антибиотики. Они нужны для подавления жизнедеятельности патогенной бактериальной флоры.

Для терапии двустороннего сальпингоофорита используют все группы этих средств: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины, сульфаниламиды, фторхиналоны. Их назначают с учетом чувствительности бактерий. Кроме антибиотиков, назначают следующие препараты:

  • Пробиотики. Они нужны для профилактики развития дисбактериоза в кишечнике.
  • Противогрибковые средства. При длительном лечении антибактериальными препаратами возникает кандидозное поражение слизистых оболочек. Противокандидозные препараты подавляют рост этих грибков.
  • Иммуномодуляторы. Патогенная флора размножаться при снижении иммунитета. Эти средства способствуют нормализации работы иммунной системы.
  • Противовоспалительные препараты. Они способствуют купированию воспалительных процессов в организме. Они снижают температуру тела. Рекомендуют использовать противовоспалительные свечи.
  • Рассасывающие средства. Они помогают лечить отек тканей, который сопутствуют воспалению.

При выраженной интоксикации назначают инфузионное лечение. Терапия обязательно должно быть дополнено витаминотерапией.

Клинические рекомендации

Лечение пациенток с острым аднекситом или обострением его хронической формы проводится амбулаторно или в условиях гинекологического отделения стационара. Основными задачами терапии являются: уменьшение проявлений интоксикации, улучшение самочувствия пациентки. Основной клинической рекомендацией считают удаление возбудителя из цервикального и вагинального секрета.

Возможные осложнения

Плохо пролеченный острый аднексит приводит к хронизации процесса. При этом возможны следующие осложнения:

  • бесплодие за счет развития непроходимости труб;
  • спаечный процесс в брюшной полости;
  • внематочная беременность;
  • тубовариальный абсцесс;
  • сепсис;
  • перитонит;
  • прерывание беременности;
  • воспаления в соседних органах.
Читайте также:
Диета при подагре: принципы питания, примерное меню, рецепты

Отмечается развитие склеротических процессов и инфильтратов в полости малого таза. Для предотвращения этих явлений лечение должно быть полным и своевременным.

Профилактика аднексита

Недопущение развития воспаления заключается в своевременном приятии следующих профилактических мероприятий:

  • исключаются факторы, провоцирующие развитие аднексита (переохлаждения, половые инфекции, стрессы и тому подобное);
  • применение контрацепции;
  • проведение комплексного лечения воспаления органов, находящихся в полости малого таза.

Для профилактики этого заболевания рекомендуют посещение гинеколога ежегодно.

Вывод

Аднексит относят к серьезным воспалительным заболеваниям. При отсутствии лечения возможно развитие серьезных осложнений. При появлении симптомов болезни стоит немедленно обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Приглашаем на постоянную работу стоматолога-ортопеда

ФГДС быстро и безболезненно на ультрасовременном оборудовании в ООО ЛДЦ «Здоровье»

Главный врач в «Стоматолог и Я» — открыта вакансия

Годовая программа поддержки зрения ребенка

Программа реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции в ООО ЛДЦ «Здоровье»

Деликатный доктор для маленьких принцесс в ООО ЛДЦ «Здоровье»

Рентгеновская маммография молочных желез в ООО ЛДЦ «Здоровье»

Массаж – лучший подарок на все случаи жизни

Воспаление придатков – симптомы, причины, обследования, лечение

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/10/Воспаление-придатков.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/10/Воспаление-придатков.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />

Воспаление придатков определяется как воспаление яичников и фаллопиевых труб. Симптомы при острой форме заболевания, прежде всего – сильные боли внизу живота, лихорадка и выделения. При хроническом воспалении придатков симптомы менее тяжелые.

В диагностике воспаления придатков используется вагинальный тампон с антибиотикограммой, анализами крови и УЗИ. Лечение основано на применении антибиотика, в запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Придатки матки – что это такое?

Придатки, то есть яичники и фаллопиевы трубы, относятся к органам малого таза. Они расположены симметрично с правой и левой стороны матки. Воспаление придатков обычно начинается с воспаления фаллопиевых труб. Из-за близкого расположения придатков, быстро возникает воспаление яичников. Из-за такого расположения воспаление яичников и маточных труб обычно не выделяются как отдельные субъекты заболевания.

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) чаще всего диагностируется у молодых, активно сексуальных женщин. Симптомы надоедливы, а пренебрежение лечением может привести к развитию хронической формы заболевания и серьезным осложнениям, в том числе бесплодию.

Причины воспаления придатков

Существует две возможности развития инфекции: распространение восходящим и нисходящим путями. Первый способ предпочитают анаэробные бактерии, бациллы толстой кишки, стрептококки, стафилококки и хламидии. Влагалище не свободно от бактерий и является местом жизни многих микробов. Это место потенциального начала восходящего пути для бактерий.

Затем они проходят через устье цервикального канала и провоцируют воспаление слизистой оболочки полости матки. Это уже лишь вопрос времени, когда они попадут в маточную трубу и станут причиной воспаления придатков.

Также бактерии могут попасть в верхнюю область репродуктивной системы, проникнув в абсорбирующие пространства цервикального канала и достигнув придатков через лимфу.

В норме бактерии имеют сложный процесс проникновения, который был описан выше. Для этого должны быть особые условия. Во-первых, должна присутствовать питательная среда для патогенных бактерий (кровь, выделения). Во-вторых, нужны ворота для инфекции, например, поврежденная слизистая оболочка.

Существует ряд факторов, предрасполагающих к возникновению инфекции восходящим путем:

  • период кровотечения из полости матки – менструация;
  • выкидыш;
  • роды, послеродовой период;
  • выполнение чистки (кюретаж);
  • проведение гистероскопии;
  • гистеросальпингография;
  • установка внутриматочной спирали.

Нисходящая инфекция развивается по-другому: бактерии, попадают в придатки через кровь. При этом очаг происхождения микробов располагается в совершенно другом органе. Другая возможность – заражение, например, от воспаленного аппендикса, прилипающего к придаткам.

Воспаление придатков – симптомы

Симптомы аднексита зависят от типа заболевания. Чаще всего они проявляются сразу после акушерско-гинекологических процедур или маточных кровотечений. Состояние острого аднексита характеризуется высокой температурой и недомоганием.

Самым раздражающий симптом – боль внизу живота. Она имеет острый характер, и ее выраженность может быть значительной настолько, что некоторые пациентки не могут прикасаться к больному месту. Иногда возникают симптомы со стороны других органов.

В ходе воспаления органов малого таза, развивается абсцесс, занимающий полость Дугласа. Отек и опухоль может давить на прямую кишку, провоцируя диарею, запоры, даже кишечную непроходимость. Слизистая оболочка полости матки, пораженная воспалительным процессом, дает другие симптомы – выход из цервикального канала крови или гноя.

При недостаточно пролеченном воспалительном процессе может развиться подострый или хронический аднексит. Тогда симптомы будут менее турбулентны. Возникают боли внизу живота меньшей выраженности – при хронических состояниях они тянущие, боль чаще появляется при двигательной активности и половом акте. Температура тела менее высокая.

Читайте также:
Болезни позвоночника и их симптомы

Осложнения после воспаления придатков

Воспаление придатков может привести ко многим осложнениям, связанным с нагноением и последующим переходом процесса заболевания в брюшину, охватывающую таз и живот. Существует риск развития состояния перитонита (местного или диффузного).

Воспаленные структуры вместе с соседними органами образуют так называемую воспалительную опухоль, которую следует прооперировать после снятия острых симптомов.

Остальные осложнениями аднексита:

  • абсцесс маточных труб;
  • абсцесс яичника;
  • яичнико-фаллопиевый абсцесс;
  • абсцесс полости Дугласа;
  • разрыв абсцессов и образование свищей;
  • воспаление матки;
  • киста фаллопиевых труб;
  • гематома фаллопиевых труб;
  • спайки в малом тазу;
  • бесплодие из-за воспаления фаллопиевых труб, делающего транспортировку яйцеклетки невозможной, так как образуются спайки, из-за которых идет обструкция трубы.

Осложнение аднексита при беременности – эктопическая беременность в фаллопиевых трубах – оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в полость матки из-за поствоспалительного изменения слизистой маточной трубы и имплантации эмбриона в неприспособленном месте.

Как выявить воспаление яичников и фаллопиевых труб?

Боль внизу живота с правой, левой стороны (или двусторонняя) требует гинекологического осмотра. Чтобы диагностировать аднексит, необходимо выполнить мазок из влагалища и шейки матки с антибиотикограммой, чтобы проверить, какой возбудитель вызвал симптомы и узнать, какой антибиотик нужно назначить.

При диагностике воспаления придатков матки также назначаются анализы крови, оценивающие количество лейкоцитов, С-реактивного белка. В ходе воспаления придатков происходит увеличение яичников (или придатков), поэтому полезный диагностический метод – УЗИ брюшной полости.

Лечение аднексита – антибиотики, хирургическое вмешательство

Процесс заживления зависит от вида воспаления придатков, состояния пациентки и перечисленных выше осложнений. Основа лечения острого состояния – срочная госпитализация и интенсивная антибактериальная терапия. Антибиотик при аднексите должен обладать широким спектром действия. Изначально препараты применяют внутривенно, затем вводятся пероральным путем. Гинеколог также назначит диету, применение холодных компрессов на живот.

Операции при воспалении придатков применяется в случае неудачи консервативного лечения, ухудшения состояния больной, появления симптомов перитонита. При хронических и субапространственных состояниях также используются антибиотики. Оперируются только осложнения возникающего воспаления придатков. Самый опасный из них – перитонит, вызванный, например, разрывом абсцесса яичника.

В угрожающих жизни состояниях хирурги используют открытый метод хирургического вмешательства, заключающийся в широком разрезе брюшных покровов и очищении брюшной полости от гноя. В случае менее серьезных осложнений, например, кисты фаллопиевой трубы, может быть использована лапароскопия.

Лечение воспаления придатков домашними средствами малоэффективно, а любые попытки использовать натуральные методы, в том числе и травы, могут только навредить и отсрочить визит к гинекологу.

Симптомы и лечение аднексита

Под аднекситом в гинекологии понимается одновременное распространение воспаления на яичники и маточные трубы. Заболевание сопровождается неприятными симптомами и может привести к бесплодию или стать причиной внематочной беременности. Поэтому важное значение имеет своевременная и точная диагностика в совокупности с правильной тактикой лечения. Рассмотрим, по каким признакам можно заподозрить аднексит и какими методами его лечат в современной гинекологии.

Кратко о причинах болезни

По статистике, аднексит или сальпингоофорит находится в числе лидеров по выявляемости среди женщин разных возрастных групп. При этом заболевании яичники и фаллопиевые трубы оказываются вовлеченными в воспалительный процесс, который может быть одно- и двусторонним.

Вызывается воспаление разными микроорганизмами, включая:

  • грибки;
  • микобактерии;
  • хламидии;
  • стрептококки;
  • гонококки и другие.

Во многих случаях заболевание вызывает кишечная палочка и стафилококки. При этом возбудители имеют высокую сопротивляемость к антибактериальным препаратам, что затрудняет терапию.

В числе факторов, повышающих риск развития аднексита, являются заражение инфекциями, передающимися половым путем, случайные интимные связи, переохлаждение. Повышает риск воспаление в маточных трубах и несоблюдение норм личной гигиены, включая интимную.

Симптомы заболевания в зависимости от течения

Наличие, длительность и выраженность симптомов аднексита зависит от течения заболевания, которое может быть острым и хроническим. При острой форме клиническая картина яркая, женщина обращается к врачу со следующими жалобами:

  • сильная и резкая боль в области нижней части живота, иррадиирующая в крестец или задний проход;
  • обильные выделения, часто с необычным цветом или неприятным запахом и содержащие гной;
  • повышение температуры тела в сочетании с ознобом;
  • расстройства дефекации и вздутие живота;
  • слабость, усталость, апатия.

При остром аднексите боль будет более сильной со стороны воспалительного процесса, обезболивающие препараты могут не давать нужного эффекта.

Попытки самолечения при этой форме могут быть опасными — прогрессирующий воспалительный процесс приведет к формированию абсцесса в области придатков, который может спровоцировать разрыв фаллопиевой трубы. При этом гнойные массы попадут в брюшную полость, что может окончиться летальным исходом. Также возможно появление сильной интоксикации, при которой могут наблюдаться нарушения деятельности сосудистой системы и нервные отклонения.

Читайте также:
Диета для ленивых – минус 12 кг за 2 недели без голодовки

Если острый аднексит не имеет осложнений, то перечисленные выше симптомы проявляются ярко первые неделю-полторы, а затем может постепенно начаться хроническая форма. При грамотном лечении выздоровление наступает спустя неделю-две, температура придет в норму, боли исчезнут.

Хронический аднексит имеет длительное течение, характеризуется частыми рецидивами и возникает, в большинстве случаев, как результат неправильного или отсутствующего лечения. Обострения могут быть вызваны разными факторами, даже переутомлением или стрессом. При этом у женщины будут наблюдаться следующие симптомы:

  • усиление болезненности в животе;
  • повышение температуры тела до 38°;
  • наличие выделений из влагалища.

Больная плохо себя чувствует, жалуется на постоянную слабость. Обычно при хроническом течении симптомы пропадают через неделю, но незначительная ноющая боль в животе может остаться.

Методы диагностики аднексита

Диагноз ставится только после комплексного обследования, состоящего из осмотра врачом, лабораторных и инструментальных методов. На приеме гинеколог опросит больную о жалобах, задаст вопросы, касающиеся используемых методов контрацепции и перенесенных абортов. Полученная информация важна для создания полной картины происходящего в организме патологического процесса. Важное значение имеет и осмотра на кресле. При аднексите в ходе двуручного исследования будет обнаружено увеличение в размерах придатков и болезненность, а ощупывание живота позволяет выявить признаки раздражения брюшины.

Для выявления воспалительного процесса широко применяются лабораторные методы:

  • анализы крови;
  • анализы мочи;
  • исследования мазка из шейки матки, мочеиспускательного канала и влагалища.

Результаты исследований будут учитываться врачом при постановке диагноза. Так, при аднексите в анализах крови будет наблюдаться увеличение СОЭ и лейкоцитоз.

Для уточнения локализации воспалительного процесса и изучения происходящих в тканях изменений используются инструментальные методы диагностики. Хороший результат дает УЗИ, с помощью которого можно изучить воспаление. Также может применяться рентгенографическое исследование матки и лапароскопия. Если аднексит сопровождается нарушениями менструального цикла с диагностической целью могут использоваться тесты, направленные на оценку работоспособности яичников.

Методы лечения острого и хронического аднексита

При остром аднексите лечение проходит исключительно в стационарных условиях с организацией наблюдения за самочувствием и характером выделений. Больной предписан постельный режим, коррекция рациона питания, поступление жидкости в нормальном объеме. Лечение проводится с помощью ряда препаратов:

  • антибактериальных;
  • противовоспалительных;
  • обезболивающих и других.

Особое внимание уделяется антибактериальной терапии. Препараты назначают ориентируясь на данные лабораторных исследований и на состояние здоровья больной. Дозировка антибиотика должна создавать наибольшую концентрацию в очаге патологического процесса, при этом другие органы должны страдать как можно меньше. Предпочтение отдается антибактериальным средствам длительного действия. Если течение аднексита тяжелое, имеется явная угроза развития сепсиса или возбудитель относится к анаэробным микроорганизмам, антибиотики комбинируют друг с другом. Также может назначаться метронидазол в виде внутривенных вливаний или внутрь.

Аднексит часто сопровождается интоксикацией, для борьбы с которой проводится инфузионное лечение, состоящее из внутривенного введения следующих растворов:

  • водно-солевых;
  • декстарна;
  • глюкозы.

Как только течение заболевание переходит в подострую форму — больной подбирают физиотерапевтические методы лечения. Может проводиться электрофорез с растворами магния или цинка, ультразвук, вибромассаж. Основное медикаментозное лечение при этом не прекращают. Хороший результат могут дать грязевые ванны, лечебные ванны, парафинолечение. Правильно подобранная физиотерапия помогает снять боль, облегчает состояние больной, снижает экссудацию и способствует уменьшению очагов спаечного процесса.

Обострение хронического аднексита лечится с соблюдением таких же условий, как при острой форме — больной нужен постельный режим, отсутствие стрессов, врачебный контроль. Дозировка и продолжительность приема антибиотиков подбираются индивидуально. Не исключается и физиотерапевтическое лечение. В период стойкой ремиссии больной показано санаторно-курортное лечение.

Кратко о диете

Основные задачи коррекции рациона питания больной — повышение сопротивляемости к возбудителям и восстановление нормальных обменных процессов в очаге воспалительного процесса. Также важно не допустить аллергических реакций, поэтому при острой форме аднексита из рациона полностью исключаются:

  • кондитерские изделия;
  • некоторые виды ягод;
  • белок куриных яиц;
  • шоколад и какао;
  • кофе.

Ограничивают поступление в организм поваренной соли и углеводов. Количество последних не должно превышать 270-300 г в сутки. Блюда предпочтительнее готовить на пару, тушить или варить, а вот от жарки лучше отказаться. Питание должно быть дробным, интервал между приемами пищи не менее трех часов.

При хроническом аднексите, если нет обострения, придерживаться строгой диеты ненужно. Однако хорошо, если рацион больной женщины будет сбалансированным и обеспечивающим потребности организма в минеральных веществах и витаминах. Важное значение имеет и питьевой режим. От алкоголя, крепкого кофе и чая лучше отказаться.

Читайте также:
Заманиха: свойства, применение

Делают ли операцию при аднексите

При неосложненном течении аднексита операция не требуется. Однако если воспаление спровоцировало развитие гнойных очагов (абсцессов), без хирургического вмешательства не обойтись. Уровень развития современной хирургической гинекологии позволяет удалять гнойные очаги с минимальным травмированием здоровых тканей.

Применяются следующие методы:

  • лапароскопический — позволяет убрать гной и обработать полость антибактериальным раствором;
  • пункция сводов влагалища — можно удалить из мешотчатой опухоли ее содержимое, а в освободившуюся полость ввести антибактериальные средства;
  • аднексэктомия — крайняя мера, заключающаяся в удалении придатков.

Придатки удаляются полностью только в случае обширного гнойного процесса, грозящего вскрытием гнойника и сопровождающегося стремительным усилением почечной недостаточности. В остальных случаях врачи стараются принять все меры, чтобы сохранить орган и его функциональность.

Последствия и осложнения аднексита

Любая форма аднексита, но особенно хроническая, может привести к развитию неприятных осложнений. В первую очередь они касаются процессов зачатия и вынашивания беременности. Заболевание может стать причиной:

  • самопроизвольного выкидыша;
  • вторичного бесплодия;
  • внематочной беременности.

Аднексит вызывает изменения в маточных трубах, нарушает их функциональность и негативно сказывается на функциях яичников, что приводит к отсутствию овуляции и расстройствам менструального цикла. В итоге бесплодие, вызванное воспалительным процессом в придатках, очень сложно поддается лечению. Хронический аднексит является причиной склерозирования тканей в маточных трубах, которые нарушают их проходимость. Кроме того инфекция может перейти и в другие органы, включая почки. Поэтому аднексит часто осложняется такими заболеваниями, как пиелонефрит, холецистит и другими. В случае формирования гнойных очагов возможно самопроизвольное их вскрытие, которые в конечном итоге может вызвать летальный исход.

Примерно у 40 % больных женщин воспаление в придатках приводит к дисфункциями в интимной жизни и психологическим расстройствам. Болезненный половой акт, постепенное снижение либидо приводят к неуверенности, повышенной эмоциональности, конфликтам в семье. Постоянная усталость негативно сказывается на работоспособности.

Как предупредить заболевание

Аднексит трудно поддается лечению и часто заканчивается негативными для последствиями, поэтому лучше знать и соблюдать меры профилактики. С патологией рискуют столкнуться женщины, склонные к беспорядочной половой жизни, использующие в качестве меры контрацепции внутриматочную спираль, а также прибегающие к абортам. Именно на этих аспектах жизни и нужно сконцентрировать внимание.

Нужно соблюдать следующие правила:

  • избегать случайных интимных связей;
  • не устанавливать внутриматочную спираль;
  • вовремя лечить заболевания репродуктивной системы;
  • беречь себя от переохлаждения;
  • не заниматься самолечением.

Хорошо, если женщина будет вести здоровый образ жизни. Недостаточная подвижность, курение, употребление алкоголя и другие негативные факторы снижают устойчивость организма к инфекционным агентам, поэтому вероятность воспалительного процесса в органах репродуктивной системы будет повышена. Также нужно свести к минимуму или вовсе исключить риск заражения инфекциями, передающимися половым путем — именно они чаще всего вызывают патологии в маточных трубах.

Важное значение в комплексе профилактических мероприятий имеет ежегодный осмотр у гинеколога. Врач сможет вовремя обнаружить воспаление в маточных трубах и яичниках и приступит к лечению до появления различных осложнений. Женщинам, которые часто делали аборты или имеющих в анамнезе множественные выкидыши рекомендуется проверяться у гинеколога раз в полгода.

Аднексит

Что такое Аднексит?

Аднексит — это развитие инфекции в маточных трубах и яичниках. Воспалительный процесс разрушает эпителий (оболочку) труб, способствует возникновению спаек, рубцов.

ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

Симптомы острого аднексита:

  • появление болей в пояснице и нижней части живота;
  • повышение температуры;
  • появление озноба;
  • тошнота;
  • общая слабость.

Их можно спутать с простудными заболеваниями.

На этом фоне выделения из влагалища (бели) становятся гнойными, в области половых органов появляется зуд. Осмотр гинеколога может выявить отечность и болезненность придатков матки. Все это сопровождается нервозностью и раздражительностью, весьма угнетенным психологическим состоянием и снижением либидо (полового влечения).

При проявлении подобных симптомов важно обратиться к врачу, чтобы своевременно получить правильное лечение. Основными причинами, из-за которых появляется аднексит, являются:

  • стрессы;
  • ослабление иммунитета;
  • переохлаждение;
  • осложненное течение основного заболевания;
  • эндометриоз;
  • аборт;
  • получение инфекции от партнера в ходе сексуального контакта.

Симптомы хронического аднексита (сальпингоофорита)

Хронический аднексит является прямым следствием невылеченного острого аднексита. К перечисленным выше симптомам (общее недомогание, температура, выделения из половых органов) добавляются постоянные боли в области таза и поясницы. Также вероятны осложнения с мочевыделительными органами (например, цистит), проблемы с пищеварением.

Воспаление яичников нередко нарушает менструальный цикл, меняется его продолжительность, обильность.

Двухсторонний, левосторонний и правосторонний аднексит

  • Двухсторонний аднексит характеризуется поражением придатков матки с обеих сторон. Эту болезнь часто сопровождают другие заболевания женских половых органов (например, эндометрит – воспаление слизистой матки). При несвоевременном обращении к врачу двухсторонний аднексит увеличивает риск развития бесплодия.
  • Левосторонний или правосторонний аднексит (также именуют односторонним) означает, что воспалительный процесс возник только с одной стороны придатков. Может сопровождаться острыми болями, источник которых трудно определить (отдают в поясницу или другие органы).
Читайте также:
Барсучий жир от кашля: как лечиться этим средством

Лечение аднексита

Диагностика аднексита подразумевает сдачу анализов крови для получения общей картины заболевания (лейкоцитоз, повышение белка в крови, и др.). Также необходимо взятие мазков из влагалища, шейки матки.
Пациентке проводится УЗИ половых органов. Возможно назначение гистеросальпингографии – выясняется степень патологического процесса и проходимость маточных труб в период заболевания.

Лечение острого и хронического аднексита сопровождается приемом антибиотиков, витаминов, иммуномодуляторов (в зависимости от конкретных показаний пациентке), применением антисептиков, свечей.

В случае обострения вероятно проведение лапароскопии – микрохирургической операции. На сегодняшний день она считается одним из самых успешных методов диагностики аднексита. Больной необходим постельный режим с соблюдением диеты. В особо тяжелых случаях требуется госпитализация. Врачи определяют, достаточно ли только медикаментозной терапии, или потребуется оперативное вмешательство. В период ремиссии рекомендуется физиотерапия, иглотерапия. Курортно-санаторное лечение также пойдет на пользу.

Аднексит требует своевременного лечения. Важно предотвратить угрозу возможных осложнений (например, бесплодие) и переход болезни в хроническую стадию.

Лечение хронического воспаления придатков

Хронический аднексит – эта форма воспалительного заболевания яичников и труб, которая обычно является следствием острой стадии. Если лечение этой стадии у женщины проводилось неадекватно или несвоевременно, то развивается его хроническая форма.

Также возможно развитие и прогрессирование воспаления незаметно, без явных симптомов, особенно на фоне перенесенных внутриматочных манипуляций или ЗППП, при наличии экстрагенитальных очагов хронических инфекций (вне области придатков и матки). Эти микробы часто не дают яркой симптоматики, но процесс без лечения быстро становится хроническими, в конечном итоге, распространяется на матку и придатки. Женщина узнает о своей болезни, когда уже есть необратимые последствия.

Особенности течения заболевания

В зависимости от преимущественной стороны поражения процесс может быть справа, слева или с двух сторон. По частоте встречаемости данной патологии гинекологи нашей клиники находят у женщин:

  • хронический левосторонний аднексит – 25%,
  • хронический двустронний аднексит – 35%,
  • правосторонне хроническое воспаление придатков – 40% случаев.

Из них около 50% – это первично хронические воспалительные процессы яичников и труб, не диагностированные ранее и их наличие не было известно пациентке. Они выявлены случайно при проведении тщательного гинекологического осмотра / вагинального исследования / на кресле и последующего УЗИ органов малого таза вагинальным датчиком.

Обычно хронические аднекситы имеют рецидивирующий характер. Обострения случаются после переохлаждения, перенесенного ОРЗ или гриппа, гинекологичнских манипуляций на внутренних половых органах (аборт, введение спирали, гистероскопия и т.п.). Хронически измененные яичники могут воспалиться и болеть накануне месячных и после бурного секса.

Симптомы хронического аднексита

В большинстве случаев при наличии длительно текщего воспаления яичника у женщин имеются нарушения цикла, такие как метроррагия, меноррагия, альгодисменорея, олигоменорея. Многие пациентки отмечают отсутствие или снижение либидо, неприятные и болевые ощущения во время интимной близости. Если инфекция успела проникнуть в мочеиспускательный канал, то довольно чувствительным у частым может стать процесс мочеиспускания. В большинстве случаев наряду с болями внизу живота в периоды обострения наблюдается озноб, повышение температуры, слабость и ухудшение общего самочувствия.

Основным же симптомом хронического аднексита являются периодические боли внизу живота, в зависимости от локализации процесса они могут быть левосторонние или правосторонние, а также с двух сторон одновременно. Для них типично умеренная выраженность, непостоянство, иррадиация в бедро или поясницу/задний проход. Усиливаться они могут при физической нагрузке, половом акте, переохлаждении.

Следует знать, что симптомы проявляются только у тех пациентов, кто имеет факторы риска и чья иммунная система по какой-то причине ослаблена, чтобы противостоять патогенам.

Последствия и осложнения

При длительном течении хронического воспаления придатков в малом тазу часто формируются гнойно-воспалительные инфильтраты, постоянно болят яичники, возникают дистрофические и склеротические изменения в трубах и их непроходимость, формируются спайки вокруг матки. Рубцевание, которое возникает в маточных трубах и соседних тканях в результате недостаточного или неверного лечения, нарушает нормальный путь яйцеклетки из яичника в матку. Это увеличивает вероятность внематочной (трубной) беременности и потери одной трубы.

Воспаления придатков в хронической форме, его частые обострения могут вызвать различные серьёзные осложенения со стороны репродуктивных органов, проблемы с зачатием и беременностью (внематочная, выкидыш), бесплодие. Причем женское бесплодие может развиваться как вследствии непроходимости маточных труб и спаечного процесса в малом тазу, так и по причине нарушений в работе воспаленного яичников (нарушение менструального цикла, ановуляция и т. п.).

Читайте также:
Что делать, если обожгла язык: правила экстренной помощи

Иными словами, невозможность забеременеть при наличии диагноза «хронический адексит» может быть последствием нарушения функции яичников, что приводит к отсутствию полной овуляции и выделению необходимых гормонов. И всем гинекологам хорошо известно, что такое бесплодие на фоне хронического воспаления придатков поддается терапии крайне неохотно.

Как лечить хронический аднексит

Многим женщинам, столкнувшимся с этим недугом, интересно, как можно эффективно пролечить хроническое воспаление яичников: в том числе в стадии обострения. Универсального ответа на этот вопрос нет. В каждой конкретной ситуации квалифицированный врач должен выбрать свою тактику. Схемы же лечения при обострении аднексита более традиционны.

Обострение хронического аднексита лечат следующими препаратами:

  1. Антибиотики (внутримышечно и в таблетках);
  2. Притивомикробные препараты (анаэробная флора);
  3. Антимикотики для профилактики развития кандидоза;
  4. Нестеройдные противовоспалительные средства;
  5. Десенсибилизирующие препараты;
  6. Антиагреганты и спазмолитики;
  7. Иммуномодуляторы и витамины.

Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии и ухудшении состояния женщин. В совсем запущенных случаях и при осложнениях проводится овариэктомия – удаление яичника одной или обеих сторон. Нередко одновременно удаляют маточные трубы.

Где в Москве можно хорошо пролечить хроническое воспаление придатков?

Надоело бегать по разным врачам или заниматься самолечением? Были у специалистов, которые ничего не находят, но есть жалобы и симптомы “по гинекологии”? Не доводите проблему до крайности, посетите грамотных гинекологов для диагностики и устранения проблемы! В нашей клинике неформальный подход к проблеме и индивидуально подобранная тактика для каждой пациентки! Используем проверенные стандарты терапии и дополнительные, высоко эффективные методы, о которых мы расскажем далее.

ВАЖНО!
Успешность лечения хронического воспаления придатков у женщин заключается в комплексном подходе к вопросу, что подразумевает не только и не столько медиикаментозную терапию. В период обострения – да, без антибиотиков и пррочих таблеток в схеме не обойтись. Но после ликвидации симптомов обострения или при их отсутствии для лечения первично хронического аднексита на первый план выходят следующие ☛ процедуры лечения “по женски”:

  1. Физиотерапия (магнит,лазер, инфракрасное излучение);
  2. Гинекологиченский массаж;
  3. Лимфодренажный массаж органов малого таза;
  4. Грязевые аппликации, тампоны, “трусы”;
  5. Аутогемотерапия по обратной схеме;
  6. Аутоплазменная терапия (внутривлагалищная и внутриматочная) и др.

Но полностью излечиться возможно только тогда, когда терапия была начата вовремя. К сожалению, женщины часто прибегают на начальных стадиях самолечению в домашних условия по рецептам с форумов и иных ненаучных источников из интернета. Игнорирование помощи квалифицированного специалиста доводит воспалительный процесс придатков до хронической формы.

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ

  1. Регулярно, 1-2 раза в год, проходить профилактический осмотр у гинеколога;
  2. При случайном сексе использовать презервативы;
  3. При наличии малейших жалоб не откладывать визит к врачу;
  4. Вести здоровый образ жизни, полноценно питаться.

Узнайте больше по теме:

  • ЧТО БЕСПОКОИТ
    • Идут выделения
    • Зуд и жжение
    • Боли внизу живота
    • Интимные боли
    • Задержка месячных
    • Боль при мочеиспускании
    • Запах из влагалища
    • Боли при месячных
    • Как не забеременеть
  • ПОСЕТИТЬ ВРАЧА
    • Пройти гинеколога
    • Проверить инфекции
    • Профосмотр гинеколога
    • Получить справку
    • Выбрать контрацепцию
    • Гинеколог в праздники
  • ОБСЛЕДОВАНИЕ
    • ОБСЛЕДОВАНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
      • Осмотр
      • Кольпоскопия
      • Анализы
      • Биопсия шейки матки
      • Пайпель эндометрия
      • УЗИ малого таза
      • УЗИ на беременность
      • УЗИ на пол ребенка
      • УЗИ проходимости труб
      • Определение беременности
  • СДАЧА АНАЛИЗОВ
    • СДАТЬ АНАЛИЗЫ:
      • Мазок на флору
      • ПЦР мазок
      • Бакпосев
      • Флороценоз
      • Онкоцитология
      • ВПЧ ПАП тест
      • Анализ на ВПЧ
      • Гарднерелла
      • Общий и клинический
      • Биохимия крови
      • Анализы на витамины
      • Кровь на ПЦР
      • Кровь на ХГЧ
      • Анализы на ВИЧ
      • Кровь на гепатит
      • Витамин Д
      • Анализы на гормоны
      • Генетический анализ
      • Онкомаркеры
      • Кишечные инфекции
      • Квантифероновый тест
      • Гемостаз
      • Иммунный статус
      • Интерфероновый статус
      • Анализы на аллергию
      • Панель аллергенов
      • Аллергия на анестезию
      • Анонимные анализы ✔
      • Экспресс анализы ✔
      • Анализы на ИППП ✔
  • ЛЕЧЕНИЕ
    • ЛЕЧЕНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
      • Воспаление придатков
      • Женское бесплодие
      • Выделения из влагалища
      • Кольпит и вагинит
      • Лечение цистита
      • Эрозия шейки матки
      • Удаление кист на шейке
      • Прижигание кондилом
      • Лечение спаек
      • Загиб матки
      • Застой крови в тазу
      • Лечение после аборта, операций по гинекологии
    • Медикаментозный аборт
  • ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ
    • МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ В НАШЕЙ ГИНЕКОЛОГИИ:
      • Физиотерапия
      • Гинекологический массаж
      • Массаж при цистите
      • Грязелечение
      • Лечение пиявками
      • Плацентарная терапия
      • Аутоплазменная терапия
      • Санация влагалища
  • ВАКЦИНАЦИЯ
    • Гардасил
    • Гиперроу СД
    • Камроу
    • Иммуноро Кедрион
    • Солкотриховак
    • Гинатрен
  • ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ
    • ИНТИМНАЯ ЭСТЕТИКА:
      • Интимная пластика
      • Уколы в интимную зону
      • Интимное омоложение
      • Эпиляция бикини
    • Пластика половых губ
    • Гименопластика
    • Операции на клиторе
    • Хирургическая дефлорация
    • Сужение влагалища
    • Увеличение точки G
    • Гель в половые губы
  • ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
    • Запись к гинекологу
  • ПУБЛИКАЦИИ
    • ВПЧ у женщин
    • Мазок у девственниц
    • Фото УЗИ молочных желез
    • Народное лечение придатков
    • Как лечить цистит народными средствами
    • Хронический аднексит
    • Народная медицина при бесплодии
    • Что полезно яичникам
    • Здоровая матка
    • ПЦР в гинекологии
    • Бак посев в гинекологии
    • Витамин Д
Читайте также:
Гормональная независимость: как обеспечить хорошее самочувствие на весь цикл

Аднексит причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Аднексит — это острое или хроническое воспаление придатков, матки, маточных труб, яичников у женщин. Воспалительный процесс часто путают с обычным переохлаждением, поэтому пациентки не спешат обращаться к врачу. Болезнь сопровождается болью внизу живота, различными выделениями из влагалища, а в период обострения возможно развитие инфекции. Нельзя самостоятельно лечить недомогание — без грамотной лечебной терапии можно заработать осложнения для половых органов вплоть до женского бесплодия. Вылечить недуг можно у гинеколога.

Симптомы аднексита

Симптоматика патологии часто схожа с признаками аппендицита, нарушений работы органов малого таза и живота, расстройств кишечника и желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому необходима точная диагностика у специалиста. Характерные симптомы аднексита:

  • постоянные ноющие или резкие боли внизу живота, в боку или пояснице;
  • течение менструации с болезненными ощущениями;
  • дискомфорт или болевой синдром во время половых отношений;
  • снижение сексуального влечения;
  • зуд, покраснение в интимных местах;
  • выделения белей или крови из влагалища;
  • тошнота, рвота;
  • проблемы при беременности;
  • нарушения пищеварения и ЖКТ;
  • головные боли, усталость;
  • раздражительность, нервозность;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • резкое повышение температуры тела;
  • нарушения менструального цикла;
  • боль при мочеиспускании.
Статью проверил

Информация актуальна на 2021 год

Содержание статьи

Причины

Воспаление женских органов возникает при попадании в организм инфекции, которая может проникнуть через половые органы или из организма по кровеносным сосудам. Что обычно служит причиной патологии:

  • инфекционные заболевания организма;
  • занесение бактерий через кровоток и лимфу;
  • беспорядочная интимная близость;
  • урогенитальные инфекции;
  • туберкулёзная палочка;
  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • кишечная палочка;
  • гонококк;
  • хламидии;
  • энтерококк;
  • вирус, грибок;
  • гонорея;
  • ВИЧ-инфекции;
  • переохлаждение;
  • несоблюдение гигиены;
  • искусственное прерывание беременности;
  • наличие внутриматочных спиралей;
  • хронические воспаления;
  • сниженный иммунитет;
  • аллергические реакции.

Стадии развития аднексита

Как любое инфекционно-воспалительное нарушение в женском организме, аднексит проходит в несколько этапов:

  • Возбудитель инфекции проникает в слизистую оболочку матки, после чего начинает поражать серозный и мышечный слой.
  • Воспалительный процесс распространяется на соседние мягкие ткани яичников, таза, брюшины.
  • Возбудитель продолжает развиваться в яичнике после овуляции, при этом происходит спаечный процесс в трубах и яичниках.
  • Формируются множественные спайки, а также гнойные наросты в придатках, которые затрудняют маточную проходимость.

Инфекционный возбудитель может проникнуть в органы через лимфу, кровь, прямую кишку или влагалище.

Разновидности

Болезнь классифицируют по характеру течения, поэтому выделяют два типа — острый и хронический.

Острый аднексит

Характеризуется резкими проявлениями симптомов — внезапные болезненные ощущения, иррадиация боли в живот, ягодицы, поясницу, вздутие, лихорадка с ознобом, слабость, гнойные выделения. Поражает одновременно матку и придатки. Если наблюдается интоксикация, возможны расстройства нервной и сосудистой систем. При своевременном обращении к врачу можно вылечить за 2-4 недели.

Острая форма протекает в 4 стадии:

  1. Бессимптомное воспаление матки, слизистой оболочки, маточных труб.
  2. Воспалительные процессы протекают с выраженными симптомами в области живота.
  3. Обострение воспалений в разных органах малого таза с нагноением.
  4. Разрыв гнойника в придатках матки.

Хронический аднексит

Обычно возникает после незаконченного лечения острой формы. Для хронического типа характерны регулярные рецидивы и продолжительность болезни более 3 месяцев. Также формируется под влиянием внешних факторов — нервных и эмоциональных потрясений, перенагрузки, утомления, переохлаждения. Сопровождается высокой температурой тела, ознобом, образованием очагов абсцесса.

Хроническая форма протекает в 2 стадии:

  1. Инфекционная. Изменения состава крови, экссудат, выделения в придатках.
  2. Вегетативная. Расстройства работы эндокринной и сердечно-сосудистой систем, снижение иммунитета, перепады настроения, психоэмоциональная нестабильность.

Методы диагностики

Чтобы отличить аднексит от других заболеваний с похожими симптомами, нужно провести тщательную диагностику:

  • Тест и анализы на беременность.
  • Осмотр с пальпацией у гинеколога.
  • Трансвагинальное УЗИ для выявления причины болей.
  • Бакпосев и лабораторные исследования выделений для анализа бактерий.
  • Лабораторные анализы крови для определения уровня белка и лейкоцитов.
  • Гистеросальпингография — рентген матки и маточных труб с применением красителей.
  • Лапароскопия — внутреннее исследование органов брюшной полости и малого таза.

В сети клиник ЦМРТ проводят диагностику с помощью таких методов:

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: