Розацеа на лице – первые симптомы, стадии, причины и возможные осложнения

Розацеа. Полный обзор и варианты лечения

9500 руб. – Лазерный пилинг всего лица за + плазмолифтинг в подарок
5500 руб. – Лазерное омоложение век
4500 руб. – Убрать гусиные лапки
Бесплатно – Предварительный осмотр 15 мин.

Предварительный осмотр 15 мин. – бесплатный, запись обязательна – укажите номер телефона и контакты

  • Красное лицо. Вы его видите у себя?
  • Какие причины могут вызывать красноту лица?
  • Как не допустить развитие розацеа – провокаторы розацеа
  • Розацеа: Сосудистые звездочки. Лечение и профилактика
  • Как действует фотоомоложение на сосуды?
  • Как часто надо делать процедуры при розацеа и насколько хватает эффекта?
  • Как проходит лечение розацеа? Методики и процедуры
  • Удаление розацеа и сосудистых звездочек
  • Препараты, кремы, мази для лечения розацеа
  • Схема лечения розацеа
Розацеа

Розацеа – хроническое кожное заболевание, с характерным покраснением кожи и воспалительными элементами в виде папул и гнойников.

Это ангионевроз (изменения кожи) находится в зоне иннервации тройничного нерва и обусловлен несколькими причинами: сосудистые нарушения, изменения в соединительной ткани средних слоев кожи, иммунные нарушения, изменения сально-волосяного фолликула, неблагоприятные климатические факторы, стрессы, психовегетативные расстройства.

Покраснение, сосудистая сетка на лице и воспаления на этом фоне – это не просто прыщи, а особое кожное заболевание, способное спровоцировать и ухудшить течение болезни и целый ряд сопутствующих внешних и внутренних факторов. Самостоятельно розацеа не пройдет, нужно обратиться к врачу, чтобы снять обострение и понять, как жить, чтобы избегать неприятных обострений.

Розацеа, красное лицо, сосудистые звездочки

Красное лицо. Вы его видите у себя?

Очень часто, пациенты приходят на консультацию и говорят о том, что их беспокоит красное лицо. Кто-то замечает эту красноту сам, когда сходит в баню, после того как выпьет красного вина или после пробежки. И красное лицо остается очень долго. Краснота сходит медленно. У некоторых людей покрасневшее лицо вообще не проходит.

Комментарий врача-косметолога, дерматолога Юлианы Шиян:

Приходит пациентка за антивозрастной коррекцией губ. Она говорит, что видит оплывший овал лица и упавшие скулы, но совершенно не замечает своего красного лица. Это не обязательно сосудистые звездочки, а именно нисходящая краснота на лице.

И когда я спрашиваю: А что-то ещё вас беспокоит кроме возрастных изменений? Она не говорит что её беспокоит красное лицо, потому что она просто этого не замечает.

Подвох этого состояния в том, что краснота на лице развивается очень постепенно. Когда-то в юности она замечала, что после бани, сауны или пробежки – лицо краснело, но проходило. Со временем это проходить перестает, но мы каждый день видим себя в зеркале и привыкаем к отражению. И медленно растущее покраснение остается незамеченным.

Не зря говорят некоторые пациенты: Я выгляжу как алкоголичка!

Такая краснота на лице придает женщине налет некой асоциальности.

Какие причины могут вызывать красноту лица?

  • просто покраснение
  • покраснение с высыпанием
  • покраснение проходящее
  • покраснение непроходящее
  • покраснение сопровождающиеся зудом и сухостью
  • комбинация всех этих признаков

Сюда добавляются и офтальмологические симптомы. Офтальморозацеа – покраснение глаз.

Есть понятие – Прерозацеа . Это не диагноз, но у человека явно прослеживается склонность к таким покраснениям, что в дальнейшем может привести к тому, что разовьётся определённая форма розацеа.

Прерозацеа проявляется таким образом, когда покраснения на носу, в области щек, на подбородке и в центральной части лица – проходят и появляются спустя некоторое время. Это может происходить по разным причинам:

  • стресс
  • переохлаждение
  • алкоголь
  • горячие напитки

В принципе любой вот провокатор имена для розацеа, он провоцирует и прерозацеа. И если у вас краснеет определенная зона на лице, то значит надо менять условия создающие это покраснение.

Как не допустить развитие розацеа и покраснение лица? Провокаторы розацеа

Розацеа – (так называемый, купероз и сосудистые звёздочки) – конституциональная особенность и это значит, что полностью вылечить пациента невозможно. Мы только можем снять обострение у человека и в дальнейшем, он должен соблюдать определенные правила поведения и питания. Конституциональная особенность розацеа, это врожденное реагирование сосудов на определённые факторы (провокаторы).

Видео: Чем лечить розацеа, купероз и красное лицо

Надо избегать таких провокаторов, либо снижать их воздействие на свой организм. Если исключить полностью невозможно, то необходимо ограничивать. Было проведено много исследований по этому поводу и ученые вывели самые распространённые факторы-провокаторы розацеа:

  • Солнце – загар, длительное пребывание на солнце
  • Повышение температуры (бани-сауны,солярии). Даже если вы закрываете в солярии лицо от загара, у вас всё-равно происходит нагрев тканей и это является провоцирующим фактором. Даже горячий душ в лицо и какие-то жаркие страны, жаркий климат – является провокатором розацеа.
  • Резкие перепады температуры: когда из жары в холод из холода в жар.
  • Интенсивные тренировки: кардионагрузки, когда вы очень долго бегаете и активно занимаетесь спортом. Сам тренажерный зал это не такой сильный провокатор, а вот кардионагрузки при беге или велосипедное езде, действительно влияют значительно.
  • Алкоголь является сильным провокатором – крепкий алкоголь, всё что выше 40 градусов (коньяк, водка и так далее). Алкоголь в виде красного вина очень сильный провокатор. Если у вас есть покраснение лица, то вы могли заметить усиление покраснения после бокала красного вина. Пища тоже является провокатором, причём не просто состав пищи, но и температура еды.
  • Если вы пьете очень горячий чай, очень горячий кофе, едите горячий суп. Если вы употребляете острую пищу, в которой содержится капсаицин – это красный перец. Перец Чили является очень сильным провокатором (это доказано). Провокаторами, являются продукты в которых содержится Циннамальдегид. Это могут быть совершенно обычные продукты: помидоры, цитрусовые, корица, баклажаны, имбирь, лук. Их надо избегать в своём рационе. Интересно: Многие думают, что кофе, шоколад, крепкий чай являются провокаторами – на самом деле нет! Сейчас доказано, что эти продукты содержащие высокие дозы кофеина снижают риски проявления розацеа. Так что, кофе тёплый (не горячий) и тёплый чай вы можете пить спокойно.
  • Еще одним провокатором, чуть ли не самым главным, является стрессовая нагрузка. Стрессовая нагрузка может быть непросто в виде каких-то очень сильных потрясений. Это могут быть регулярные хронические переживания в виде внутренней тревоги. Если у вас есть склонность к покраснению никогда не терпите эти переживания и всегда пейте легкие седативные препараты (растительного происхождения: валериана, пустырник). Обратитесь к неврологу чтобы он назначил вам седативные средства.
Читайте также:
Фиброаденома груди – что это такое

Эти постоянные стрессовые нагрузки приведут к тому, что у вас будет красное лицо и как следствие – Розацеа. Когда я рассказала вам об этих провокаторах, теперь кажется, что не надо выходить на улицу, ничего толком не есть, в баню не сходи, никуда не сходи, пол солнце не выйди! Понятно, что исключить всё это из своей жизни невозможно! Но зная, что у вас есть склонность к покраснениям, какие-то моменты вы всё-же можете исключить.

Видео: Провокаторы Розацеа. Жизнь без видимых сосудов

Врач-косметолог рассказывает о возможности предотвращения розацеа

Как аллергия на какой-то препарат или аллергия на какой-то продукт. Вы знаете что вас есть аллергия – Вы можете съесть клубники и получить сыпь, а можете не съесть клубники и не получить сыпь.

Аналогично с розацеа. Если вы знаете выпив красного вина, запустите провоцирующий фактор, выпейте белого в конце концов! Если вы любите ходить в баню раз в неделю, но прошли лечение, успокоили своё лицо, и при этом продолжаете ходить в баню, тогда просто смиритесь с тем, что всё ваше лечение пройдёт мимо вас и эффект от него очень краткосрочным!

Выбор всегда за вами. Не надо исключать все продукты, но вы можете исключить только горячее, только острое и некоторые продукты которые я перечислила выше.

Вы можете заниматься спортом, но при этом не делать очень интенсивные нагрузки, которые провоцируют прилив крови к лицу.

Вы можете ходить в баню с друзьями, но при этом сидеть где-то в предбаннике.

Шутки шутками, но я думаю, что вы уловили мою мысль. Если для вас важно, чтобы лицо было светлое, чистое, не покрасневшее, без высыпаний и розацеа, то придется себя ограничивать.

Розацеа на лице: симптомы и лечение

Розовые щечки, к сожалению, не всегда являются признаком здоровья. Покраснение лица, папулы, пустулы и даже ухудшение зрения – все это признаки розацеа. Это заболевание до конца не изучено, поэтому многие вопросы остаются без ответа.

Если вовремя не обратить внимание на причины и симптомы, то этот недуг может существенно омрачить вашу жизнь.

Услуги Expert Clinics

Причины возникновения

Розацеа – это хроническое дерматологическое заболевание, которое проявляется в виде расширения мелких сосудов кожи, покраснения, появления папул и пустул, внешне очень напоминающих акне. Протекает волнообразно с чередованием периодов ремиссий и обострений. Синоним термина розацеа – понятие «розовые угри».

Причины розацеа науке до сих пор непонятны до конца. Известно, что она возникает из-за нарушения моторики в сосудах кожи. Учёные предполагают, что возникновению этому заболевания способствуют такие факторы:

– патологии желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва), так как очень часто в анализах заболевших находят бактерию Helicobacter pylori;

– нарушения в работе иммунной системы;

– увеличение количества клещей рода Demodex на коже;

– природные условия (избыточная инсоляция, сильный ветер);

– тяжёлые психологические состояния;

– функциональная недостаточность кровоснабжения.

Чаще всего розацеа появляется у женщин в возрасте 40-55 лет, что связано с периодом менопаузы. Мужчины болеют намного реже, но в более тяжёлых формах.

Симптомы розацеа

К признакам розацеа относятся:

· Стойкое покраснение лица. Сопровождается жжением, покалыванием, чувством стянутости.

· В зоне покраснения утолщается кожа.

· Возникают хаотично расположенные ярко-розовые папулы размером 3-5 мм.

· Появляются «сосудистые звёздочки» (красного и синюшного оттенка).

· Сухость, покраснение, слезоточивость глаз.

· Повышенная чувствительность к наружным лекарственным препаратам.

· Ощущение инородного тела и пелены перед глазами.

Места наиболее частой локализации:

– область вокруг рта;

– конъюктива глаз и век;

Разновидности проблемы

Различают четыре стадии данного заболевания:

1. Эритематозно-телеангиэктатическая.

Под влиянием смены температурных режимов, солнечных лучей, эмоциональных вслесков, употребления горячих и алкогольных напитков возникают кратковременные эпизоды покраснения центральной части лица, которые вскоре исчезают без видимых следов. Часто покраснения сопровождаются ощущением жара. Цвет эритемы варьируется от ярко-розового до синюшно-красного.

Читайте также:
Можно ли больному бегать при варикозе ног

2. Папулёзная.

На коже появляются наросты небольших размеров – папулы. Очень часто их локализация начинается с носогубки, крыльев носа, а затем распространяется и по других участкам. Папулы отличаются гладкой, иногда – блестящей поверхностью. Могут появляться как единично, так и группой.

3. Пустулёзная.

При дальнейшем прогрессе заболевания папулы начинают гноиться и превращаются в пустулы – узелки размером 1-5 мм с жидкостью внутри.

4. Инфильтративно-продуктивная.

За счёт прогрессирующей гиперплазии сальных желёз и соединительной ткани появляются опухолевидные разрастания. Чаще всего они затрагивают нос и щёки. Если возникает самостоятельно, и в анамнезе отсутствуют реакции приливов, то специалисты рассматривают её в качестве отдельной стадии – ринофимы (от греч. rhis, rhinos – нос и phyma – шишка).

Помимо основных, существуют и дополнительные стадии, которые могут возникнуть на любом этапе заболевания:

5. Окулярная.

Розацеа вызывает красноту и дискомфорт в глазах, и может способствовать развитию фотофобии, конъюнктивита и снижению остроты зрения.

6. Конглобатная.

В этом случае могут появиться крупные узлы с признаками распространения гнойного процесса и свищи.

Возможные осложнения

Если вовремя не обратиться к специалистам и не получить грамотное, эффективное лечение, то могут возникнуть неприятности в виде:

– гнойно-септических осложнений (в том числе дренирующий синус, когда продолговато-овальное образование возвышается над кожей и гноится);

– серьёзных проблем со зрением;

– больших утолщений кожи, от которых будет очень сложно избавиться;

– искажения черт лица, которые могут повлечь за собой психологические проблемы;

Диагностика розацеа

Таким заболеванием, как розацеа, занимается врач-дерматолог. Диагностика состоит из:

1. Физикального осмотра;

2. Сдачи анализов мочи и крови, в том числе, на маркеры системных заболеваний соединительной ткани;

3. Бакпосева содержимого угрей;

4. Соскоба поражённых участков кожи;

5. Допплерографии (измеряет скорость изменения кровотока. При розацеа он замедляется);

5. УЗИ кожи и внутренних органов, если в этом есть необходимость.

Лечение розовых угрей

Розацеа является хроническим заболеванием, а потому полностью избавиться от неё невозможно. Поэтому главными целями лечебной терапии являются:

– уменьшение выраженности симптоматики;

– минимизация косметических дефектов;

– продление сроков ремиссии;

– достижение приемлемого уровня жизни.

Так как причины розацеа до сих пор не изучены до конца, лечение носит экспериментальный характер. По мере неэффективности некоторые методы отбрасываются, и специалист корректирует программу лечения.

В настоящее время для скорейшей ремиссии применяются следующие медикаментозные комплексы:

· Антибактериальные (если у элементов сыпи инфекционная природа).

· Антигистаминные (для устранения аллергических реакций).

· Антибиотики (при тяжёлых формах розацеа).

· Глюкокортикостероиды (при отсутствии результативности нестероидных препаратов).

· Наружные кремы, обладающие заживляющими, антибактериальными, противоотечными свойствами (метронидазол, азелаиновая кислота, топические ретиноиды).

Физиотерапевтическое лечение включает следующие варианты:

Лазеротерапия. Лазерный луч проникает в дерму на глубину до 2 мм, совершая коагуляцию папул, пустул и расширенных сосудов. Лазеротерапия уничтожает бактерии и микробы, отшелушивает участки ороговения на поверхности кожи. Это способствует более стойкой и длительной ремиссии.

IPL. Высокоинтенсивные вспышки света локально разрушают оксигемоглобин в стенках мелких сосудов. Такая комплексная терапия устраняет покраснения кожи, снижает выраженность воспалительного процесса, способствует гибели патогенных микроорганизмов.

Криотерапия. Это технология охлаждения кожи и тканей. Обладает такими лечебно-оздоровительными свойствами, как удаление инфильтратов, восстановление микроциркуляции и обменных процессов, устранение очагов воспаление и дискомфорта.

Профилактика

Не во всех случаях можно предугадать и предотвратить появления розацеа, однако в силах каждого человека соблюдать простые правила, способные минимизировать риск возникновения заболевания.

– не находиться на открытом солнце без защитных средств;

– защищать открытые участки лица и тела от сильного ветра и мороза;

– ограничить посещение мест с высокими температурами;

– бережно ухаживать за кожей и выбирать средства без спирта, тяжелых масел и других раздражающих компонентов;

– незамедлительно обращаться к врачу, если возникли осложнения после приёма лекарственных средств или косметологических процедур;

– ограничить потребление острой, пряной, солёной пищи.

Розацеа является хроническим заболеванием, поэтому избавиться от него полностью, к сожалению, невозможно. Чтобы добиться длительной ремиссии, важно строго соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением.

Розацеа на лице: симптомы и лечение

Розовые щечки, к сожалению, не всегда являются признаком здоровья. Покраснение лица, папулы, пустулы и даже ухудшение зрения – все это признаки розацеа. Это заболевание до конца не изучено, поэтому многие вопросы остаются без ответа. Если вовремя не обратить внимание на причины и симптомы, то этот недуг может существенно омрачить вашу жизнь. Услуги Expert Clinics Лечение гормональных нарушений Нескорректированные изменения гормонального фона могут стать источником серьезных нарушений в организме. Лечение гормональных нарушений Анализы: комплексная лабораторная диагностика Комплексная лабораторная диагностика позволит выявить явные и скрытые дефициты, нарушения и предрасположенность к определенным заболеваниям. Анализы: комплексная лабораторная диагностика Лазерная терапия Сочетание тромбоцитов, гормонов, белков и витаминов ускоряет обновление и восстановление собственных клеток. Лазерная терапия Перезвоните мне Причины возникновения Розацеа – это хроническое дерматологическое заболевание, которое проявляется в виде расширения мелких сосудов кожи, покраснения, появления папул и пустул, внешне очень напоминающих акне. Протекает волнообразно с чередованием периодов ремиссий и обострений. Синоним термина розацеа – понятие «розовые угри». Причины розацеа науке до сих пор непонятны до конца. Известно, что она возникает из-за нарушения моторики в сосудах кожи. Учёные предполагают, что возникновению этому заболевания способствуют такие факторы: – патологии желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва), так как очень часто в анализах заболевших находят бактерию Helicobacter pylori; – гормональный дисбаланс; – генетика; – нарушения в работе иммунной системы; – увеличение количества клещей рода Demodex на коже; – природные условия (избыточная инсоляция, сильный ветер); – тяжёлые психологические состояния; – нарушение лимфообращения; – функциональная недостаточность кровоснабжения. Чаще всего розацеа появляется у женщин в возрасте 40-55 лет, что связано с периодом менопаузы. Мужчины болеют намного реже, но в более тяжёлых формах. Симптомы розацеа К признакам розацеа относятся: · Сухость кожи. · Стойкое покраснение лица. Сопровождается жжением, покалыванием, чувством стянутости. · В зоне покраснения утолщается кожа. · Возникают хаотично расположенные ярко-розовые папулы размером 3-5 мм. · Появляются «сосудистые звёздочки» (красного и синюшного оттенка). · Сухость, покраснение, слезоточивость глаз. · Повышенная чувствительность к наружным лекарственным препаратам. · Отёчность. · Ощущение инородного тела и пелены перед глазами. Места наиболее частой локализации: – лоб; – брови; – нос; – щёки; – скуловые дуги; – подбородок; – область вокруг рта; – ушные раковины; – конъюктива глаз и век; – область декольте. Разновидности проблемы Различают четыре стадии данного заболевания: 1. Эритематозно-телеангиэктатическая. Под влиянием смены температурных режимов, солнечных лучей, эмоциональных вслесков, употребления горячих и алкогольных напитков возникают кратковременные эпизоды покраснения центральной части лица, которые вскоре исчезают без видимых следов. Часто покраснения сопровождаются ощущением жара. Цвет эритемы варьируется от ярко-розового до синюшно-красного. 2. Папулёзная. На коже появляются наросты небольших размеров – папулы. Очень часто их локализация начинается с носогубки, крыльев носа, а затем распространяется и по других участкам. Папулы отличаются гладкой, иногда – блестящей поверхностью. Могут появляться как единично, так и группой. 3. Пустулёзная. При дальнейшем прогрессе заболевания папулы начинают гноиться и превращаются в пустулы – узелки размером 1-5 мм с жидкостью внутри. 4. Инфильтративно-продуктивная. За счёт прогрессирующей гиперплазии сальных желёз и соединительной ткани появляются опухолевидные разрастания. Чаще всего они затрагивают нос и щёки. Если возникает самостоятельно, и в анамнезе отсутствуют реакции приливов, то специалисты рассматривают её в качестве отдельной стадии – ринофимы (от греч. rhis, rhinos – нос и phyma – шишка). Помимо основных, существуют и дополнительные стадии, которые могут возникнуть на любом этапе заболевания: 5. Окулярная. Розацеа вызывает красноту и дискомфорт в глазах, и может способствовать развитию фотофобии, конъюнктивита и снижению остроты зрения. 6. Конглобатная. В этом случае могут появиться крупные узлы с признаками распространения гнойного процесса и свищи. Возможные осложнения Если вовремя не обратиться к специалистам и не получить грамотное, эффективное лечение, то могут возникнуть неприятности в виде: – гнойно-септических осложнений (в том числе дренирующий синус, когда продолговато-овальное образование возвышается над кожей и гноится); – серьёзных проблем со зрением; – больших утолщений кожи, от которых будет очень сложно избавиться; – искажения черт лица, которые могут повлечь за собой психологические проблемы; – вторичной инфекции; – развития абсцессов. Диагностика розацеа Таким заболеванием, как розацеа, занимается врач-дерматолог. Диагностика состоит из: 1. Физикального осмотра; 2. Сдачи анализов мочи и крови, в том числе, на маркеры системных заболеваний соединительной ткани; 3. Бакпосева содержимого угрей; 4. Соскоба поражённых участков кожи; 5. Допплерографии (измеряет скорость изменения кровотока. При розацеа он замедляется); 5. УЗИ кожи и внутренних органов, если в этом есть необходимость. Лечение розовых угрей Розацеа является хроническим заболеванием, а потому полностью избавиться от неё невозможно. Поэтому главными целями лечебной терапии являются: – уменьшение выраженности симптоматики; – минимизация косметических дефектов; – профилактика обострений; – продление сроков ремиссии; – достижение приемлемого уровня жизни. Так как причины розацеа до сих пор не изучены до конца, лечение носит экспериментальный характер. По мере неэффективности некоторые методы отбрасываются, и специалист корректирует программу лечения. В настоящее время для скорейшей ремиссии применяются следующие медикаментозные комплексы: · Антибактериальные (если у элементов сыпи инфекционная природа). · Антигистаминные (для устранения аллергических реакций). · Антибиотики (при тяжёлых формах розацеа). · Противовоспалительные препараты. · Глюкокортикостероиды (при отсутствии результативности нестероидных препаратов). · Наружные кремы, обладающие заживляющими, антибактериальными, противоотечными свойствами (метронидазол, азелаиновая кислота, топические ретиноиды). Физиотерапевтическое лечение включает следующие варианты: Лазеротерапия. Лазерный луч проникает в дерму на глубину до 2 мм, совершая коагуляцию папул, пустул и расширенных сосудов. Лазеротерапия уничтожает бактерии и микробы, отшелушивает участки ороговения на поверхности кожи. Это способствует более стойкой и длительной ремиссии. IPL. Высокоинтенсивные вспышки света локально разрушают оксигемоглобин в стенках мелких сосудов. Такая комплексная терапия устраняет покраснения кожи, снижает выраженность воспалительного процесса, способствует гибели патогенных микроорганизмов. Криотерапия. Это технология охлаждения кожи и тканей. Обладает такими лечебно-оздоровительными свойствами, как удаление инфильтратов, восстановление микроциркуляции и обменных процессов, устранение очагов воспаление и дискомфорта. Профилактика Не во всех случаях можно предугадать и предотвратить появления розацеа, однако в силах каждого человека соблюдать простые правила, способные минимизировать риск возникновения заболевания. Итак, важно: – не находиться на открытом солнце без защитных средств; – защищать открытые участки лица и тела от сильного ветра и мороза; – ограничить посещение мест с высокими температурами; – бережно ухаживать за кожей и выбирать средства без спирта, тяжелых масел и других раздражающих компонентов; – незамедлительно обращаться к врачу, если возникли осложнения после приёма лекарственных средств или косметологических процедур; – ограничить потребление острой, пряной, солёной пищи. Розацеа является хроническим заболеванием, поэтому избавиться от него полностью, к сожалению, невозможно. Чтобы добиться длительной ремиссии, важно строго соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением. Записаться на консультацию

Читайте также:
Зуд кожи - это мучительно неприятно, а что делать

Розацеа – почему при красноте лица нужно срочно обследоваться на наличие подкожных клещей Demodex. Как лечить розацеа

Розацеа – почему при красноте лица нужно срочно обследоваться на наличие подкожных клещей Demodex. Как лечить розацеа

Розацеа – хроническое воспалительное заболевание кожи, которое чаще всего встречается у взрослых. Многие пациенты игнорируют первые симптомы розацеа, считая, что это временные симптомы. На самом деле эта болезнь без лечения прогрессирует, приводя к необратимым последствиям.

Розацеа в первую очередь поражает кожу лица, но также могут наблюдаться изменения на шее, груди, спине и волосистой части головы. Заболевание может различаться по степени тяжести. Первоначально она характеризуется преходящей эритемой лица, которая со временем становится постоянной. Частым признаком патологии становится телеангиэктазия в области щек. Степень II характеризуется папулами и папулопустулами, а степень III – утолщением кожи. Также часто повреждаются глаза – поражение этого органа наблюдается у 20% пациентов с розацеа.

” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Розацеа.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Розацеа.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/%D0%A0%D0%BE%D0%B7%D0%B0%D1%86%D0%B5%D0%B0.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=”Розацеа” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Розацеа.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Розацеа.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Розацеа.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Розацеа.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Розацеа

Цель данной статьи – рассмотреть аспекты этиопатогенеза, клинические признаки и варианты лечения розацеа.

Как часто встречается розацеа. Каков риск заболеть?

В научной литературе об эпидемиологических исследованиях розацеа сказано немного. Согласно исследованию, проведенному в Великобритании, заболеваемость розацеа составляет 1,65 случая на 1000 человек в год.

Исследование, проведенное немецкими учеными, показало, что из 90880 человек более 2% страдали розацеа. У 80% пациентов заболевание диагностируется в возрасте 30 лет.

  • У женщин риск развития розацеа увеличивается с 35 лет, а самая высокая заболеваемость наблюдается в возрасте от 61 до 65 лет.
  • У мужчин розацеа начинает развиваться позже, в возрасте 50 лет, а наибольшая заболеваемость наблюдается в 76-80 лет.

Исследования показывают, что розацеа чаще встречается у женщин. однако некоторые исследователи не указывают на существенные гендерные различия. В редких случаях заболевание поражает и детей. Розацеа чаще встречается у людей со светлой кожей (типы кожи от I до II), чем у людей с более темной кожей.

Читайте также:
Причины появления цистита после секса

Этиопатогенез купероза – сложный процесс, который тяжело контролировать

Причины и патофизиология розацеа не совсем ясны. Развитие этого заболевания определяется многими факторами. Важную роль играют иммунная система, регуляция сосудов и кожные микроорганизмы.

Врожденная иммунная система производит пептиды, обладающие неспецифической защитой от патогенов на поверхности кожи тела. Кателицидин – один из них. Пептид кателицидина LL-37 обладает антимикробным, иммуномодулирующим и стимулирующим рост сосудов действием. При розацеа нарушается производство и активация этого пептида. Этот процесс связан с повышенной продукцией молекул-предшественников кателицидина и протеаз, участвующих в расщеплении кателицидина LL-37.

Это приводит к увеличению количества продуктов распада кателицидина в коже, которые стимулируют кератиноциты секретировать воспалительный цитокин интерлейкин (ИЛ). Исследования на животных показали, что фрагменты пептидов кателицидина, обнаруженные у пациентов с розацеа, усиливают симптомы заболевания – эритему, отек и инфильтрацию кожи воспалительными клетками.

Считается, что в патогенезе розацеа участвуют рецепторы Toll-типа (TLR). Они активируются определенным патогеном. Поэтому в коже пациентов с розацеа обнаруживается повышенная экспрессия рецепторов TLR2. Они взаимодействуют с различными лигандами и активируются. Это приводит к увеличению содержания сериновой протеазы каликреина 5 в кератиноцитах. Каликреин 5 расщепляет кателицидиновый пептид LL-37 на фрагменты с воспалительными свойствами.

Считается, что лиганд, активирующий рецептор TLR2, представляет собой хитин, который экспрессируется в коже человека, клещами, такими как Demodex. Demodex folliculorum имеет более высокую колонизацию кожи пациентов с розацеа по сравнению со здоровыми людьми. Следовательно, лечение, которое уменьшает количество клещей Demodex, также уменьшает симптомы розацеа.

У пациентов с розацеа кровеносные сосуды, чувствительные нервы и тучные клетки расположены очень близко друг к другу. Кроме того, в коже этих людей обнаруживается больше тучных клеток по сравнению со здоровыми людьми. Большинство пациентов испытывают приступы покраснения кожи после употребления острой пищи, алкоголя или изменений температуры воздуха. Это объясняется прямым воздействием этих стимулов на тучные клетки и сосуды.

Диагностика

Для розацеа характерна типичная локализация: симптомы заболевания проявляются на лбу, носу, подбородке и щеках. В некоторых случаях также может быть повреждена кожа груди, шеи и волосистой части головы.

Заболевание характеризуется рядом симптомов:

  • покраснением кожи;
  • стойкой эритемой ;
  • в некоторых случаях папулами и пустулами;
  • лимфедемой;
  • телеангиэктазиями;
  • утолщением кожных покровов.
Читайте также:
Боярышник: полезные свойства и сферы применения

Стойкая эритема

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Стойкая-эритема.jpg?fit=444%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Стойкая-эритема.jpg?fit=800%2C540&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/%D0%A1%D1%82%D0%BE%D0%B9%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%8D%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B0.jpg?resize=800%2C540&ssl=1″ alt=”Стойкая эритема” width=”800″ height=”540″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Стойкая-эритема.jpg?w=800&ssl=1 800w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Стойкая-эритема.jpg?resize=444%2C300&ssl=1 444w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Стойкая-эритема.jpg?resize=768%2C518&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 800px) 100vw, 800px” data-recalc-dims=”1″ /> Стойкая эритема

Обычно эритема сохраняется не менее 3 месяцев и не повреждает кожу в периорбитальной области. У больных розацеа может наблюдаться покраснение кожи, покалывание. Иногда наблюдаются локальный или диффузный отек, утолщение, сухость кожи, поражение глаз.

Таким образом, это заболевание характеризуется множеством неприятных симптомов, значительно ухудшающих внешность.

Согласно рекомендациям, опубликованным немецкими учеными в 2013 г., формы заболевания классифицируются по степени тяжести.

  • Первичная форма называется розовым диатезом. Для него характерны преходящие эпизоды гиперемии кожи лица. Их провоцируют различные эндогенные и экзогенные факторы. Наиболее частыми экзогенными факторами являются химические раздражители (косметика, мыло), воздействие тепла и холода, ультрафиолетовые лучи. К эндогенным факторам относятся острая пища, алкоголь, горячие напитки и психологический стресс.
  • Розацеа I степени характеризуется стойкой эритемой и телеангиэктазией. Большинство пациентов испытывают жжение, покалывание, зуд, сухость и шелушение пораженных участков кожи.
  • Розацеа II степени, также называемая папулопустулезной розацеа, характеризуется стойкой эритемой центральной части лица с отдельными или группами симметрично расположенных красных папул и пустул. Это нарушение может длиться неделями. Также характерны для этой формы заболевания чешуйчатые папулы и лимфедема, которые могут поражать все лицо. Редко болезнь поражает шею, грудь, кожу головы. Эта форма заболевания напоминает сыпь от прыщей.
  • Степень III, или гиперпластическая розацеа, характеризуется гиперплазией соединительной ткани и сальных желез. Для этой формы заболевания характерны узелки на коже или диффузное утолщение на коже носа, подбородка, лба, ушей, век. Гиперпластическая розацеа чаще всего встречается у мужчин.

Клинических симптомов для диагностики розацеа достаточно. В редких случаях проводится биопсия поврежденной кожи. Гистология патологии варьируется в зависимости от формы заболевания. Для всех типов характерны:

  • расширенные кровеносные и лимфатические сосуды;
  • поверхностная периваскулярная и перифоликулярная лимфогистиоцитарная инфильтрация;
  • умеренный отек;
  • утолщение эластических волокон.

Варианты лечения розацеа

Пациентам с розацеа рекомендуется избегать факторов, провоцирующих заболевание. Косметические средства должны быть нежирными, без ментола, камфоры, очищающие средства не должны содержать мыла. Рекомендуется избегать водостойкой косметики. Правда, макияж не провоцирует симптомы болезни. Рекомендуется защита от ультрафиолета .

Защита от ультрафиолета

Защита от ультрафиолета

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Защита-от-ультрафиолета.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Защита-от-ультрафиолета.jpg?fit=826%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/%D0%97%D0%B0%D1%89%D0%B8%D1%82%D0%B0-%D0%BE%D1%82-%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%B0.jpg?resize=900%2C599&ssl=1″ alt=”Защита от ультрафиолета” width=”900″ height=”599″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Защита-от-ультрафиолета.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Защита-от-ультрафиолета.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Защита-от-ультрафиолета.jpg?resize=826%2C550&ssl=1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Защита-от-ультрафиолета.jpg?resize=768%2C511&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Защита от ультрафиолета

Что касается диеты, то никаких конкретных диетических рекомендаций при розацеа, нет. Но нельзя употреблять продукты, вызывающие симптомы расширения сосудов и покраснения, такие как алкоголь, острая пища и горячие напитки.

Поскольку в этиопатогенез розацеа вовлечено множество различных компонентов, лечение является сложным. Для лечения розацеа I-II степени обычно достаточно внешних мер. При лечении тяжелого заболевания наружное лечение сочетается с системным лечением. Наиболее часто применяются метронидазол, азелаиновая кислота, перметрин, клиндамицинместные препараты.

  • Механизм действия метронидазола неясен, но он обладает противовоспалительными и иммунодепрессивными свойствами, уменьшая симптомы розацеа.
  • Азелаиновая кислота обладает противовоспалительными свойствами и участвует в регуляции кератинизации.
  • Также используются кремы, укрепляющие стенки капилляров.

Системное лечение дерматологи назначают пациентам с тяжелой формой лечения, устойчивой к розацеа. Чаще всего применяют тетрациклины, макролидные антибиотики, метронидазол, изотретиноин. В научной литературе описаны альтернативные методы лечения: фотодинамическая терапия, лазерное лечение.

Выводы

Розацеа – распространенное хроническое кожное заболевание с покраснением кожи лица, сначала периодическим, а затем необратимым. Для более тяжелых форм заболевания характерны телеангиэктазии, папулопустулезная сыпь, лимфедема, утолщение кожных покровов. Заболевание часто провоцируют косметика, алкоголь, горячая еда, психологическое напряжение.

Розацеа обычно поражает людей старше 30 лет. Этиопатогенез этого заболевания сложен и состоит из различных факторов: повышенной экспрессии рецепторов TLR2, изменения количества тучных клеток, наличия клещей Demodex, нарушения регуляции сосудов.

Считается, что клещи демодекс активируют рецепторы TLR2.которые способствуют увеличению сериновой протеазы каликреина 5. Каликреин 5 расщепляет кателицидиновый пептид LL-37 на фрагменты с воспалительными свойствами, которые побуждают кератиноциты секретировать IL-8. Таким образом, воспалительные процессы в коже происходят постоянно.

Кроме того, различные стимулы вызывают расширение сосудов из-за увеличения количества тучных клеток и нарушения регуляции сосудов. По этим причинам появляются клинические признаки розацеа.

Для лечения купероза используются различные лекарства, но ни одно из них не излечивает болезнь полностью, но можно сдержать развитие ухудшающих состояние симптомов. В первую очередь рекомендуется избегать провокационных факторов. Болезнь требует местного или системного лечения антибиотиками азелаиновой кислотой в зависимости от тяжести заболевания.

Розацеа

Розацеа – это хроническое дерматологическое заболевание (неинфекционное), которое на данный момент активно изучается. Далеко не все ясно про механизмы его развития, про причины и эффективность лечения.

Обычно такой болезнью страдают люди с бледным типом кожи, со светлыми глазами. Первые симптомы розацеа чаще проявляются в среднем возрасте. Из-за некоторых особенностей заболевания его нередко путают с акне. Дело в том, что при болезни на фоне общего покраснения кожи появляются еще и небольшие бугорки, со временем они могут превращаться в прыщи, тоже небольшого размера. Но это не акне – ни черных, ни белых угрей при таком недуге не наблюдается.

Читайте также:
Симптомы молочницы у девочек и девушек

Обычно болезнь протекает с нарастанием симптомов, их усилением, но часто бывают и периоды покоя, когда она себя почти никак не проявляет. Больше всего страдают от заболевания светлокожие люди в возрасте от 39 до 55 лет, чаще – женщины.

Причины

Единого мнения на счет того, какие факторы вызывают болезнь розацеа, нет. Но медики называют такие варианты:

  • наследственность, связанная с тем, что иммунитет человека не работает должным образом;
  • психическое состояние. Одним из факторов называют стрессы, тяжелые психологические состояния. Но сейчас эта причина не доказана и рассматривается как один из вариантов;
  • клещи рода «Демодекс». Как и другие теории, эта не подтверждена на 100%, но у ряда пациентов личинки клещей при обследовании обнаруживаются;
  • заболевания ЖКТ. В среднем у 35% людей, заболевших розацеа, есть проблемы с тонким кишечником, а еще у 90% – с желудком (гастрит). Но противники теории говорят о том, что прямой взаимосвязи с состоянием ЖКТ нет;
  • внешние факторы: питание, вредные привычки, нездоровый образ жизни. И пусть влияние этих факторов подтверждается не всегда, диета при розацеа предусматривается – чтобы хотя бы снизить риски обострений;
  • инфекции разных видов. Теория об инфекционной природе болезни есть, но бактерии или вирусы, которые за нее «отвечают», пока не найдены.

Все перечисленные причины розацеа являются лишь теоретическими – каждая теория имеет своих сторонников и противников.

Симптомы

Характерными симптомами розацеа являются следующие моменты:

  • розовая сыпь. Сама кожа под ней обычно красная. Изначально розовые бугорки со временем становятся угрями, пустулами с гноем;
  • максимальное покраснение лица в Т-зоне. Но болезнь локализуется не только на лице – она может проявить себя на груди, спине;
  • активное проявление сосудистой сеточки – красной и синюшной;
  • слезоточивость, сухость, покраснение глаз;
  • образование корки в местах покраснений. Выглядит это как плотная кожа. На узловой стадии нос может увеличиваться в размерах.

Особенности розацеа отличаются в зависимости от того, о какой форме идет речь.

Разновидности проблемы

Виды розацеа следующие:

  • фиматозная. Предполагает наличие узлов и бляшек. Высыпания появляются по одному, а затем сливаются, участки кожи увеличиваются;
  • эритематозно-телеангиэктатическая. Характеризуется проявлением на щеках большого количества сосудистых звездочек, сеточек;
  • папуло-пустулезная. Бугорки, появляющиеся на коже, как будто покрыты небольшими чешуйками. Они располагаются на складках (носогубки, крылья носа), а затем распространяются дальше. Затем формируются пустулы с жидкостью, может возникнуть отек;
  • глазная. Предполагает серьезное влияние на глаза. Это не только краснота и дискомфорт, но и развитие конъюнктивита, фотофобия, снижение остроты зрения и многие другие симптомы.

Любой из перечисленных симптомов является причиной для того, чтобы обратиться за помощью к дерматологу.

Осложнения

Если не обратиться к специалистам и не получить эффективное лечение, болезнь розацеа рискует дать следующие осложнения:

  • развитие абсцессов;
  • вторичную инфекцию. А в этом случае потребуется уже серьезное медицинское вмешательство;
  • утолщение кожи, которое невозможно будет убрать обычными косметическими средствами;
  • серьезные проблемы со зрением;
  • психологические проблемы на фоне изменившегося внешнего вида. В сложных случаях дело доходит даже до депрессии.

Чем труднее форма, тем важнее комплексный подход. Нередко клинические рекомендации при розацеа включают также консультацию у психолога.

Диагностика

Для диагностики проводят осмотр, назначают анализы мочи и крови, бакпосев содержимого из угрей и соскоб пораженных участков кожи. В ряде случаев дерматолог порекомендует обратиться к другим врачам, пройти УЗИ и дополнительные обследования внутренних органов – это необходимо, чтобы исключить многие другие заболевания, которые могут давать кожную реакцию в качество одного из симптомов.

Лечение

Поскольку по поводу этого заболевания всегда много вопросов, лечение розацеа сильно отличается и часто носит экспериментальный характер. Это означает, что некоторые программы со временем отбрасываются по причине их неэффективности – и врач вместе с пациентом ищет оптимальное решение.

Лечение подразумевает комплексный подход и обычно включает такие составляющие:

  • мази и кремы на основе ихтиола, нафталанской нефти, болтушек и борной кислоты. Применяются и гели на основе азелаиновой кислоты и других полезных компонентов;
  • гормональные препараты наружного действия. Такие средства используются только короткими курсами, а перед их назначением врач должен убедиться, что это необходимо;
  • антибиотики тетрациклиновой группы;
  • антигистаминные средства;
  • витаминные комплексы. Особенно активно применяют витамины, необходимые для укрепления сосудов при наличии сосудистых сеточек и звездочек;
  • физиотерапевтическое лечение. Сюда относятся электрокоагуляцию, криотерапию, лазерную терапию, специальные варианты массажа. Все подбирается индивидуально;
  • хирургическое лечение для иссечения абсцессов и фистул;
  • лекарственные травы, растения. Только после консультации врача пациент может использовать некоторые отвары и настои, например, на основе череды, ромашки, календулы, клюквы. Народные средства всегда дополняют лечение розацеи, но не являются его основой.

Вместе с лечением важно учитывать и профилактические меры.

Профилактика

К профилактике при розацеа относят:

  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • поддержание адекватной физической активности;
  • исключение из жизни стрессовых факторов;
  • отказ от острой, пряной, слишком соленой еды;
  • тщательная защита тела и лица от воздействия солнца;
  • поддержание общего здоровья;
  • отказ от самолечения в любом виде.

Вопросы-ответы

Можно ли пользоваться косметикой при розацеа?

Читайте также:
Шелушение кожи головы - причины, способы лечения

Когда нет серьезных обострений, уход за кожей при розацеа возможен с помощью разных косметических средств, но только для чувствительной кожи. Декоративная косметика тоже допускается – просто выбирайте качественные марки, не превышайте сроки годности и правильно все храните.

Диета при розацеа: в чем она заключается?

Врачи не рекомендуют при розацеа есть острое, пряное, соленое, копченое и консервацию. Стоит отказаться и от алкоголя, газированных цветных напитков, всей пищи, потенциально способной вызывать аллергию. Крепкий чай и кофе нежелательны.

Можно ли вылечить розацеа полностью?

Это заболевание является хроническим, поэтому лечение сводится не к его устранению, а к тому, чтобы добиться устойчивой ремиссии и избежать осложнений. Во многом результат зависит от настойчивости пациента и от добросовестного выполнения всех рекомендаций врачей.

Что такое розацеа? Как избавиться от розацеа навсегда?

Розацеа (розовые угри) — хроническое неинфекционное воспалительное кожное заболевание, сопровождающееся эритемой (покраснением кожи лица), телеангиэктазией (патологическими сосудистыми сплетениями), папулами, пустулами, а в ряде случаев — ринофимой, поражением глаз. Заболевание, как правило, затрагивает лоб, щеки и нос.

Розацеа зачастую развивается у пациентов после 30 лет, имеющих светлую кожу лица. Статистика говорит о 8-10% жителей по всему миру, из них преобладают женщины, хотя у мужского пола быстрее и чаще развиваются осложнения заболевания.

Причины появления розацеа

Причины появления розовых угрей полностью не изучены, но имеет место мнение, что розацеа возникает при заболеваниях ЖКТ и щитовидной железы, дисфункции иммунной системы, по ряду наследственных факторов, а также внешних факторов, в совокупности воздействующих на изменение тонуса сосудов лица.

Рассмотрим внешние и внутренние факторы, которые рассматриваются как провоцирующие развитие розацеа.

Внешние факторы:

  • физические — инсоляция, мороз, жара;
  • факторы питания — употребление алкоголя, высокотемпературных напитков, пряной пищи.

Вышеупомянутые продукты, воздействуя на слизистую оболочку желудка, способствуют рефлекторному расширению сосудов на лице.

Внутренние факторы:

  • инфекции. По причине того, что при розовых угрях на коже лица появляются гнойничковые высыпания, существует предположение специалистов, что провоцирующим фактором заболевания являются бактерии. Однако, в самом содержимом гнойничков вирусы или бактерии обнаружены не были.
  • клещ рода Demodex. Поскольку при взятии соскоба с кожи лица пациентов с розацеа могут быть обнаружены клещи, а назначенное лечение, ориентированное на уничтожение возбудителя, дает результат, этот вариант тоже имеет место быть. Однако, личинки клещей обнаруживаются не у всех пациентов, поэтому эта причина окончательно не подтверждена.
  • генетический фактор. Наследственная предрасположенность к розовым угрям не доказана, однако ученые из США в ходе исследований установили, что у 40 % пациентов с заболеванием розацеа ближайшие родственники имеют эту же патологию.
  • патология пищеварительного тракта. Согласно исследовательским данным, у 50-90% пациентов с диагнозом «Розацеа» выявлены симптомы гастрита, у 35% — признаки заболеваний тонкого кишечника.
  • невротические расстройства. Связь психических нарушений с розовыми угрями объясняется лишь тем, что у носителей розовых угрей усугубление психического состояния происходит на фоне восприятия собственной внешности.

Какие виды розацеа бывают

Существует несколько разновидностей розацеа в соответствии с наиболее выраженными изменениями кожи: эритемато-телеангиэктатический, папуло-пустулезный; фиматозный; глазной.

  1. Эритематозно-телеангиэктатический. Эритема (покраснение кожи) носит постоянный характер. Мелкие сосуды, сосудистые звездочки и сетка локализируются на коже щёк.
  2. Папуло-пустулёзный. На фоне образовавшейся эритемы формируются группы мелких папул, изначально на кожном покрове около носа и в районе носогубных складок, далее — на лбу и подбородке. Некоторые папулы могут видоизменяться в гнойные пустулы. За этими процессами может следовать инфильтрация кожи и отек.
  3. Фиматозный (иными словами папулёзно-узловатый). Этот вид заболевания характеризуется развитием узлов и бляшек. Высыпания склонны к увеличению в размерах и слиянию. Фиброз тканей и гиперплазия сальных желез провоцируют увеличение участков кожи.
  4. Глазной. Сопровождается разными группами глазных патологий воспалительного и инфекционного характера, что влечет нарушение зрения, зуд, слезоточивость, сухость и т.д. у пациентов с розацеа в 50% случаев.

Диагностика розацеа

Диагноз «розовые угри» подтверждается на основании клинических проявлений и общеклинических анализов. Однако для некоторых форм заболевания возможно проведение дополнительного исследования микрофлоры кожного покрова с помощью микробиологического метода и изучение состояния сосудов.

Единственным диагностическим критерием, подтверждающим розацеа, считается стойкая длительная (свыше 3 месяцев) эритема центральной части лица. Папулы, пустулы и сосудистые звездочки можно оценивать как дополнительные признаки, которые не являются обязательными для постановки диагноза. Диагноз ставится на основании визуального осмотра, однако в отдельных случаях может появиться потребность в проведении бактериологического посева. После подтверждения диагноза для пациента разрабатывается индивидуальный комплекс процедур в соответствии с природой розовых угрей, степенью тяжести заболевания и прочими индивидуальными показателями.

Лечение розацеа

Розацеа поддается коррекции, однако полностью излечить его не возможно. Ключевыми задачами лечения являются:

  • снижение проявления симптомов заболевания;
  • профилактика обострений заболевания;
  • продление сроков ремиссии.

Медикаментозное лечение розацеа предусматривает пероральный прием пациентом антибактериальных препаратов (препараты тетрациклинового ряда, макролиды и инидазолы) сроком не менее 2 месяцев. Лечение антигистаминными средствами в аблетированной форме и в виде мазей при выраженном воспалении рекомендовано совмещать с аппаратными и иными формами лечения. В периоды обострений назначаются стероидные противовоспалительные препараты.

Также, важно включить в рацион витаминные комплексы, направленные на укрепление стенок сосудов (витамины С, Р).

Читайте также:
Принцип действия оральных противозачаточных средств: плюсы и минусы

Местное лечение в домашних условиях должно предусматривать нанесение средств с азелаиновой кислотой, метронидазолом, а также противовоспалительные компрессы. Если у пациента обнаружен клещ Demodex, ему следует наносить и принимать антипаразитарные препараты.

Отдельной рекомендацией при розацеа является отказ пациента от гормоносодержащей и сосудорасширяющей уходовой косметики. Касательно ухода, женщинам следует исключить спирто-, маслосодержащую косметику, а также содержащую иные раздражающие ингредиенты. Вода для умывания должна быть комнатной температуры. В летний период рекомендовано использовать SPF-крема с фактором защиты 30 и более.

Диетическое питание. Щадящий рацион питания — необходимая составляющая жизни пациентов с розацеа, вызванным болезнями ЖКТ. В таком случае следует минимизировать прием острой, соленой, пряной и кислой пищи, а также алкогольных и табачных изделий, кофе и горячих напитков.

Лазерное лечение. Лазеротерапия розацеа признана эффективной физиотерапевтической методикой. Суть процедуры: луча лазера воздействует на эритему, папулы, пустулы и другие проявления заболевания без повреждения здоровых тканей. При воздействии луча происходит резкое нагревание кожи на участке обработки и коагуляция проявлений с одновременным улучшением кровотока. Луч обеспечивает необходимый антисептический и антибактериальный эффект.

Дерматолог клиники Diamond Laser Смольникова Екатерина Александровна отмечает:

Следует отметить, что лазерная терапия дает заметный косметический и терапевтический результат как на стадии обострения, так и на этапе ремиссии. Периодичность повторений — раз в 2 недели. Количество сеансов — от 3 до 7.

Профилактика проявлений розацеа

Основным пунктом терапии розацеа является грамотная терапия сосудов. Профилактические меры должны быть ориентированы на минимизацию воздействия провоцирующих розовые угри факторов. А именно:

  • сокращение пребывания в условиях пониженных температур и сильного ветра;
  • исключение инсоляции без SPF-защиты;
  • отказ от визита в бани и сауны;
  • поддержание оптимальной температуры и влажности в помещении;
  • сокращение острой, пряной, жирной и жареной пищи, алкоголя в рационе, а также горячих блюд и напитков;
  • отказ от травматичных эстетических манипуляций;
  • акцент на деликатном и щадящем очищении и увлажнении кожи;
  • исключение чрезмерно активной физической активности.

Розацеа поддается грамотной терапии, течение заболевания можно успешно контролировать, если обратиться к профессиональному лечащему врачу косметологу-дерматологу и следовать всем рекомендациям по лечению.

Источники:
  1. В.Р. Хайрутдинов «Розацеа: современные представления о патогенезе, клинической картине и лечении».
  2. Е.В. Свирщевская, Е.В. Матушевская, Ю.И. Матушевская «Актуальные вопросы патогенеза и терапии розацеа».

Опубликованная в статье информация носит ознакомительный характер, не является призывом к действию и не должна рассматриваться в качестве консультации эксперта. Все решения касательно получения медицинской помощи должны приниматься пациентом в условиях очной консультации с врачом..

Корнейчук Алина Анатольевна

Врач дермато-косметолог, специалист в области лазерных технологий и эстетической медицине.

Записаться на консультацию

Мы не передаем ваши данные
третим лицам

Розацеа

Розацеа (от лат. acne rosacea — розовые угри) – хроническое рецидивирующее заболевании, характеризующееся поражением кожи лица в виде эритемы и папуло-пустульных элементов. Признаками розацеа являются: покраснение, расширение поверхностных сосудов кожи лица, образование папул, пустул и в редких случаях – появление отека (III подтип).

До лечения

После лечения

Рис. Пациентка с диагнозом Розацеа.
Фотографии из коллекции врача-дерматовенеролога, косметолога Константиновой В.А.

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает:

  • спектром услуг для точной диагностики заболеваний
  • специальными программами лечения
  • курсами эффективных процедур, проводимые специалистами нашего института более 10 лет
  • консультации проводят врачи, имеющие ученые степени.

При выявлении сопутствующих заболеваний проводятся консультации со специалистами смежных областей (аллергологи-иммунологи, эндокринологи, неврологи, гастроэнтерологи), при необходимости проводятся консилиумы с Докторами медицинских наук.

Новый подход в терапии розацеа и купероза – лечебно-профилактические курсы инъекционных процедур полиревитализантами с витаминами, антиоксидантами, гиалуроновой кислотой, дающий более выраженный и стойкий эффект.

Симптомы

Лечение должен проводить врач-дерматовенеролог (дерматолог). Некорректно подобранные и проведенные манипуляции могут ухудшить картину заболевания и привести к осложнениям.

Клиническое проявление розацеа обычно возникают на лице, реже симптомы могут появляться на других местах кожного покрова (шея, ушные раковины, грудь).

На начальных стадиях симптомы розацеа могут появляться периодически, в дальнейшем носят постоянный характер.

Заболеваемость женщин значительно чаще, чем заболеваемость мужчин, но для лиц мужского пола оно несет более серьезные последствия, вызывая осложнения.

Розацеа встречается примерно у 12% населения планеты, наиболее подвержены ей лица с очень светлой кожей и рыжеволосые в возрасте от 39 до 55 лет (лиц преклонного возраста, детей розацеа поражает крайне редко).

Все симптомы розацеа можно разделить в зависимости от подтипа заболевания:

Подтип (эритемато- телеангиоэктатический)

Отмечается периодическое покраснение кожи в области лба, носа, щек, подбородка.

Спровоцировать приступ покраснения кожи могут следующие факторы:

  • контакт с холодной или горячей водой
  • стрессовые ситуации
  • физическое перенапряжение
  • употребление алкоголя
  • употребления очень горячих напитков
  • резкая смена температурных показателей

Симптомы заболевания проходят через некоторое время, поэтому многие пациенты не обращаются за медицинской помощью.

При появлении данных симптомов, важно обратиться к врачу-дерматовенерологу! Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее Вы получите эффект от лечения!

Подтип (папуло-пустулезный)

Рис. Пациент с диагнозом Розацеа, папуло-пустулезная. Фотография из коллекции академика Сергеева Ю.В.

На фоне гиперемии лица начинают появляться:

  • папулы и пустулы, которые могут располагаться группами и исчезать через несколько месяцев
  • отечность кожи в области лба, на участках над бровями
  • чувствительность к солнечным лучам
  • папуло-пустулезными высыпания поражают всю кожу лица, могут поражать волосистую часть головы, область груди, очень редко- кожу спины
Читайте также:
Ушиб головы и ушиб головного мозга: симптомы, первая помощь, лечение

    • образование буро-красных узлов и папул, которые имеют тенденцию к слиянию и образованию обширных конгломератов
    • наблюдается утолщение отдельных участков кожи из-за чего она выглядит бугристой (кожа напоминает апельсиновую корку)
    • происходит утолщение кожи отдельных частей лица (носа, лба, ушных раковин), эти симптомы розацеа практически не встречаются у женщин (развиваются в основном у мужчин)

  • Подтип глазной (офтальморозацеа)

    • покраснение и шелушение век, образование корочек вокруг глаз
    • наиболее часто развивается такое сочетание, как блефарит и конъюнктивит (появляется покраснение слизистой оболочки глаза, сопровождающееся зудом, жжением, резью и сухостью в глазах, стягивание кожи вокруг глаз, появление «мурашек», а также обильное слезотечение, светобоязнь)

    Окулярная розацеа может провоцировать возникновение кератита, что может привести к потере зрения.

    Классификация

    • L71.1 – Ринофима
    • L71.8 – Другой вид розацеа
    • L71.9- Розацеа неуточненного вида

    Причины

    Розацеа представляет собой ангионевроз, локализующийся преимущественно в зоне иннервации тройничного нерва.

    Сегодня причины розацеа так до конца и не изучены, но существуют факторы, которые могут играть определенную роль в развитии розацеа:

    1. Наследственный фактор.
    2. Воздействием клещей рода Демодекс.
    3. Заболевания желудочно-кишечного тракта (взаимосвязь розацеа с Helicobacter pylori) и дисфункция пищеварительного тракта.
    4. Воздействие внешних факторов: употребление спиртных напитков, кофе и пряностей.
    5. Психоэмоциональный фактор (эмоциональные стрессы, психоневротические расстройства).
    6. Нарушение гормонального равновесия.
    7. Воздействие различных химических агентов (крема, мази, лосьоны).

    Диагностика

    ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий.

    Врач-дерматовенеролог (дерматолог) обычно устанавливает диагноз по характерной клинической картине. При необходимости проводится всестороннее обследование пациента, направленное на выявление возможных причин возникновения заболевания.

    Лабораторно-инструментальное обследование направлено на выявление причины заболевания:

    1. Дерматоскопия.
    2. Биохимический анализ крови.
    3. Клинический анализ крови, клинический анализ мочи.
    4. Гормональный профиль.
    5. Соскоб с кожи лица (количественное определение клещей рода Демодекс).

    Консультативную помощь Вам могут оказать смежные специалисты, опытные врачи.

    • Гастроэнтеролог
    • Гинеколог
    • Эндокринолог
    • Невролог

    Лечение

    Розацеа – хроническое заболевание, которое требует длительного, регулярного лечения с использованием комплексной системной и наружной терапии.

    Выбор тактики лечения при розацеа зависит от:

    • длительности заболевания,
    • степени выраженности клинических проявлений,
    • наличия хронических заболеваний,
    • эффективности ранее проводимой терапии.

    Основная задача – устранение покраснения кожи, ее сухости, профилактика папулезных и гнойничковых проявлений, улучшение кровоснабжения и питания кожи в проблемных областях (центральная часть лица и периоральная область).

    Врачи дерматологи института выделяют несколько этапов лечения розацеа:

    Первый этап:

    1. Проведение основной терапии (с учетом индивидуальных особенностей), направленной на снятие обострения:
      • комплексное назначение системной медикаментозной терапии;
      • наружная терапия включает: лосьоны, кремы и мази.

    Внимание! Категорически противопоказано самостоятельное использование при розацеа гормональных мазей и кремов, т.к. постепенно возникает привыкание к ним и, в дальнейшем, формируется уже стероидная розацеа (вызванная применением стероидных средств).

  • Подбор диеты при розацеа
  • Второй этап:

    Процедуры должен проводить врач-дерматовенеролог (дерматолог). Некорректно подобранные и проведенные манипуляции могут ухудшить картину заболевания и привести к осложнениям.

    1. Проведение вспомогательных лечебно-профилактических методик в период субремиссии (улучшения):
    • физиотерапевтические процедуры (УЗ массаж лица) – улучшат кровоснабжение проблемных областей, уменьшая застойные явления в сосудах лица;
    • мезотерапевтические процедуры – внутрикожные инъекции полиревитализантов, содержащих витамины, микроэлементы, аминокислоты, антиоксиданты, гиалуроновую кислоту и проч. Лечение проводится курсами не менее 5 процедур.
    • PRP-терапия (плазмолифтинг) лица – внутрикожное ведение собственной плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитарным фактором роста, полученным из тромбоцитов при центрифугировании в специальных пробирках. Лечение также проводится курсами не более 3 процедур (в связи с их высокой эффективностью). PRP-терапия так же, как и мезотерапии лица, устраняет покраснения и сухость кожи, улучшает ее кровоснабжения и питания в проблемных областях. Однако механизм действия другой и включает в работу иммунную систему кожи. PRP-терапия становится процедурой – выбора, когда пациент страдает аллергией на тот или иной витамин. В этом случае трудно найти более биосовместимую и гипоаллергенную методику, т.к. для лечения используется собственная плазма крови пациента (100% биосовместимость);
    • процедуры по уходу за кожей лица – показаны тем, кто не может делать инъекции (имеются противопоказания или просто «страх иглы») для снятия покраснения, увлажнения и деликатного питания кожи, нормализации кровоснабжения.
    • электрокоагуляция куперозных сосудов на лице (при необходимости) – возможна при полном исчезновении клинических симптомов, но не всегда дает стойкий эффект.

    Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!

    Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95

    Диета при розацеа

    • Кисломолочные продукты (творог, кефир, молоко, нежирная сметана, ряженка);
    • Нежирные сорта мяса (курица, индейка, телятина), желательно готовить на пару или в рукаве
    • Овощи, особенно все виды капусты, кабачки, патиссоны -желательно есть сырыми или полусырыми
    • Фрукты (гипоаллергенные)
    • Ягоды (гипоаллергенные, не слишком кислые)
    • Долгие углеводы (крупы: гречка, овес, ячмень).
    • Растительное масло (любое в небольшом количестве)
    • Сухофрукты (в качестве десерта)
    • Зелень
    • Рыба (нежирные виды)
    • Хлеб ржаной или цельнозерновой
    • Жирные сорта мяса
    • Специи
    • Снеки (чипсы, сухарики)
    • Копченые продукты
    • Соленья
    • Легкие углеводы (торты, пирожные, булочки, любые другие виды выпечки, конфеты)
    • Кофе и крепкий чай
    • Консервированные продукты
    • Спиртные напитки
    • Фаст-фуд
    Читайте также:
    Гепатит С – как им заражаются

    Розацеа: причины и лечение

    Есть болезни, которые не опасны для здоровья и работоспособности, но…портят жизнь так, что кажутся похуже многих «серьезных» заболеваний. К таким болезням относят и розовые угри (розацеа). И хотя красное лицо народная молва относит к особым признакам здоровья, ходить так постоянно — невелика радость, тем более что, рано или поздно, разовьются осложнения.

    Розацеа (розовые угри, акне розовые) – это хроническое воспалительное заболевание кожи лица, основным признаком которого является появление стойких участков покраснения, и образование на лице гнойничков, бугорков и других высыпаний. Иногда при розацеа происходит поражение глаз. Часто розацеа ошибочно называют демодекозом

    Другие названия – «акне розовое» и «розовые угри». Иногда также называют куперозом, хотя купероз является симптомом, а не диагнозом, и обозначает он расширенные капилляры. А розацеа является хроническим заболеванием, начальная стадия которого характеризуется куперозом.

    Причины возникновения розацеи

    Основной причиной возникновения розацеа считается высокая чувствительность сосудов на лице к определенным воздействиям, которые провоцируют подобную реакцию. Точная причина розацеа до сих пор не установлена. У больных розацеа поверхностные артерии кожи расширяются в ответ на раздражители, которые у здоровых людей обычно не вызывают никакой реакции.
    Спровоцировать развитие болезни могут аллергический и контактный дерматит, эндокринные заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта или иммунной системы. Проявлению симптомов способствуют жара и холод, резкие перепады температуры, сильный ветер, употребление очень горячей пищи, алкоголя и пряностей. Наличие демодекоза усложняет течение, а по одной из версий, даже может привести к этому заболеванию.
    Стероидная розацеа возникает после регулярных и бесконтрольных аппликаций фторированных кортикостероидных мазей и кремов.

    Признаки и симптомы розацеа

    • Стойкое покраснение лица. Чаще всего покраснение захватывает центр лица (лоб, нос, подбородок и щеки). Краснота может распространяться на грудь и спину.
    • Высыпания на лице. В начале на фоне покраснения кожи образуются небольшие розоватые бугорки (папулы), которые со временем превращаются в гнойнички (пустулы, прыщи, угри).
    • Уплотнение кожи лица в области покраснения. Чаще развивается на поздней стадии болезни.
    • Расширение сосудов и проявление красной сосудистой сетки (телеэнгиэктазии).
    • Ринофима. Стойкое покраснение и уплотнение кожи на носу. Чаще встречается у мужчин.
    • Поражение глаз. Встречается примерно у половины заболевших. Проявляется покраснением, сухостью, резью, ощущением песка или инородного тела в глазах, слезотечением.

    Розацеа и демодекс

    Еще некоторое время назад считалось, что причиной розацеа является микроклещ — демодекс, живущий на коже лица в сальных железах волосяных фолликулов, а также в волосяных мешочках ресниц и бровей. Предполагали, что именно этот микроклещ вызывает особое заболевание – демодекоз, которое провоцирует розацеа. Казалось, что может быть проще – если есть болезнетворный клещ в коже, нужно его уничтожить, и заболевание пройдет. Однако, все гораздо сложнее. Многолетние научные исследования отечественных и зарубежных ученых убедительно доказали, что этот микроклещ есть у каждого человека. Большинство дерматологов придает демодексу второстепенное значение в развитии розацеа. Обнаружение Demodex может быть не причиной, а следствием кожных изменений. Существование такого заболевания, как демодекоз, у человека давно оспорено, однако некоторые врачи по-прежнему продолжают борьбу с клещом, пытаются «замазать» проявления болезни различными наружными препаратами, что может привести к постепенному переходу заболевания в более тяжелую форму.

    Запущенная стадия розацеа

    Глаза при розацеа поражаются достаточно часто, причем у 20% пациентов заболевания глаз наступают даже раньше повреждений на коже. Наиболее часто развивается такое заболевание глаз, как блефарит. Оно характеризуется покраснением и шелушением кожи век, появлением корочек в уголках глаз. Также может развиться конъюнктивит: покраснение слизистой оболочки глаза, которое сопровождается жжением, слезотечением, болезненной реакцией на яркий свет и болью. В очень тяжелых случаях может развиться полная слепота.

    Отсутствие лечения или самолечение может привести к абсцессу и гнойным фистулам, а также к заболеванию глаз, как мы писали выше. Чтобы не доводить заболевание до развития осложнений, вовремя обращайтесь к дерматологу. В Центре дерматологии Петровка 15 Вам на первом же приеме расскажут все о лечении розацеа, избавят от проявлений заболевания и дадут актуальные советы по профилактике

    Лечение розацеа в Центре дерматологии Петровка 15

    Поскольку факторов, провоцирующих и усугубляющих течение розацеа, достаточно много, методы лечения также разнообразны. Применение одних средств направлено в большей степени на уменьшение розацеа на лице, другие препараты и методы используются для лечения сопутствующих заболеваний нервной системы и органов пищеварения, эндокринных нарушений и расстройств иммунной системы.

    Методика проводимой терапии определяется только врачом-дерматологм, исходя из проявлений заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента:
    • лекарственная терапия (таблетки и мази);
    • химический пилинг;
    • микрошлифовка поверхности кожи или микродермабразия;
    • лазерное удаление.

    Наши врачи-дерматологи применяют самые современные методы лечения, которые помогают в лечении розацеа и добиваются стойкой ремиссии, то есть обеспечивают максимально долгий срок без повторения высыпаний.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: