Появление генитальных бородавок: причины, симптомы и лечение

Генитальные бородавки

Генитальные бородавки-новообразование, вызванное активизацией ВПЧ (вирус папилломы человека). Из всех разновидностей штамма ВПЧ, только 2 вида являются возбудителями генитальных бородавок. По статистике более 80% населения являются носителями вируса папилломы человека. Из них менее 10% узнают о наличии заболевания только после появления явных клинических признаков.

Что такое генитальные бородавки

Доброкачественное новообразование, находящееся в интимных местах женщины, носит название генитальная бородавка. Возможно появление наростов внутри и снаружи влагалища, возле анального отверстия. В зависимости от места локализации генитальные бородавки имеют различную фактуру и цвет: небольшие наросты светлого цвета, покрытые твердой корочкой (бородавки на половых губах) и остроконечные кондиломы (на слизистой).

Возможно появление одиночных и множественных бородавок и кондилом. Инкубационный период заболевания зависит от иммунной системы организма, и может длиться от нескольких недель до нескольких лет. Само по себе новообразование изначально не носит онкогенный характер, но при определенных условиях возможен переход в онкологию (особенно в случае нахождения новообразования в матке или на шейке матки).

Причины возникновения заболевания

Локализация

Для информации. Разные штаммы ВПЧ имеют свои места локации. Бородавки и папилломы на других частях тела (руки, подмышки и т.д.) не будут являться источником инфицирования генитальных бородавок, и те в свою очередь, не могут появляться на других участках кожного покрова.

Симптомы

Лечение

Сегодня не существует лекарственных средств способных полностью вылечить ВПЧ и как следствие появление генитальных бородавок и папиллом. Возможно только избавиться от симптоматики заболевания, т.е. удаления и лечения уже существующих видимых новообразований. Практикуется два метода: прижигание и иссечение. Данные процедуры, в зависимости от диагноза и места расположения, выполняются следующими способами:

  • Хирургическое удаление под анестезией (применяется при небольших размерах бородавок и легко доступных местах).
  • Лазерное удаление. Менее травматичная и безболезненная процедура (используется в сложных местах локации-матка, шейка матки).
  • Криотероапия. Удаление бородавок жидким азотом (применяется при удалении вокруг анального отверстия и влагалища).
  • Диатермокоагуляция. Выполняется аппаратом Сургитрон с использованием тока высокой частоты.
  • Электрохирургический метод. Прижигание новообразований. Проводиться под анестезией.
  • Химический способ. Прижигание бородавок трихлоруксусной кислотой.

Параллельно с данными процедурами назначается медикаментозное лечение, направленное на поддержание иммунитета (Лаферон или Циклоферон) и противовирусные препараты (цитотоксические). Возможен вариант и лечения с помощью мазей и гелей, но в данном случае процесс лечения имеет более продолжительный период и терапию должен назначить врач. Самостоятельное физическое устранение бородавок категорически запрещено. Удаление вне клиники может принести значительные проблемы, включающие в себя травмирование близлежащих тканей, заражения и инфицирование. Основная же опасность состоит в том, что определить наличие онкогенных штаммов в бородавке невозможно.

К народным средствам лечения генитальных бородавок можно отнести сок чистотела и яблока, касторовое и масло чайного дерева. Данные средства используют только для лечения внешних бородавок. Для лечения бородавок внутри мочеполовой системы и внутренних анальных бородавок требуются только хирургические методы лечения.
Рецепты приготовления и применения этих и других средств есть в изобилии в интернете и других источниках. Тем не менее всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом.
После и во время проведения процедур лечения генитальных бородавок нельзя вести половую жизнь (на весь период восстановления), строго соблюдать все гигиенические нормы, рекомендованные врачом (подмывание, обработка места удаления прописанными медицинскими средствами) носить обтягивающее белье (в случае внешней локализации бородавок). Избежать рецидива заболевания появления генитальных бородавок практически невозможно (ВПЧ остается у пациентки на всю жизнь) необходимо вести здоровый образ жизни и поддерживать свой иммунитет для борьбы с этим недугом.
Будьте здоровы!

Автор статьи: Покшубина Светлана Дмитриевна

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Аногенитальные бородавки. Возбудитель и разновидности. Диагностика

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/anogenitalnye-borodavki-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/anogenitalnye-borodavki.jpg” title=”Аногенитальные бородавки. Возбудитель и разновидности. Диагностика”>

Александр Иванов, хирург-гинеколог

  • Запись опубликована: 03.03.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Появление генитальных бородавок – это результат заражения вирусом папилломы человека. Некоторые типы этого вируса служат причиной возникновения рака.

Аногенитальные бородавки образуются в области половых губ и влагалища у женщин, полового члена и мошонки у мужчин, и в области ануса у обоих полов. Как они появляются, что беспокоит пациентов и как лечить эту патологию?

Читайте также:
Бросает в жар: почему и что делать

Причина развития заболевания. Локализация

Вирус ВПЧ вызывает различный спектр патологических изменений в организме человека. HPV (ВПЧ) – относится к роду папилломавирусов (Papillmavirus). Семейство паповавирусов (Papavaviridae) включает более 190 разновидностей вируса, характеризуется высокой тканеспецифичностью, относится к инфекции, которая чаще всего передается при незащищенном половом контакте.

Тип 16 и 18 – канцерогенные, отвечают за высокий риск развития рака шейки матки. ВПЧ 2 типа вызывает появление обычных бородавок на ногах и руках человека. А вот типы 16 и 11 являются причиной возникновения бородавок аногенитальных – расположенных в перианальной области, на половых органах.

Аногенитальные кондиломы относятся к венерическим заболеваниям. Поражаются участки в местах, подверженных контакту с вирусом. При вагинальном половом акте у женщин они возникают на половых губах и во влагалище. У мужчин поражается крайняя плоть, тело полового члена, кожа мошонки. При анальных контактах аногенитальные бородавки появляются в области ануса. В редких случаях локализуются в гортани или на слизистой полости рта.

Разновидности аногенитальных бородавок

Классификация аногенитальных бородавок:

  • Бородавки, имеющие вид пятен. Образуются на коже и/или слизистой, цвет может быть серовато-белый, красно-коричневый, розово-красный;
  • Папулы. Имеют вид папулезных высыпаний – пузырьков. Локализация – тело полового члена, наружный листок крайней плоти, мошонка, латеральная область вульвы, лобок, промежность, область ануса;
  • Остроконечные кондиломы;
  • Неоплазия внутриэпителиальная;
  • Бовеноидный папулез и болезнь Боуэна (имеют вид папул и пятен, поверхность гладкая или бархатная, при поражении слизистых оболочек цвет бурый или красно-оранжевый, кожи – пепельно-серый или черно-коричневый);
  • гигантская кондилома Бушке-Левенштейна.

Как развиваются аногенитальные бородавки

Инфицирование HPV может протекать бессимптомно. В ряде случаев оно приводит к развитию аногенитальных бородавок. Первоначально поражение развивается на границе кожи и слизистой оболочки половых органов. Зараженные клетки характеризуются склонностью к гиперплазии. Достаточно распространенный вид аногенитальных бородавок – остроконечная кондилома.

Остроконечные кондиломы представляют собой выпячивания пальцеобразной формы. Это одиночные или множественные образования, часто с тонкой ножкой. По мере разрастания принимают вид капусты, напоминают петушиный гребень. На ощупь мягкие, хотя со временем немного твердеют. Окраска от светло-розовой до насыщенного темно-розового цвета. У женщин чаще всего возникают в области половых губ, у мужчин поражается крайняя плоть, половой член, мошонка. Развиваются также на коже паховой области, промежности, в области уретры и анального отверстия.

В случае присоединения вторичного бактериального заражения из бородавок просачиваются выделения с неприятным запахом. Со стороны пораженной уретры появляются симптомы дизурии.

Крайне неблагоприятная форма инфицирования вирусом папилломы человека и образования аногенитальных бородавок – гигантская кондилома Бушке-Левенштейна. Развивается при отсутствии лечения инфекции. Вначале образуется множество мелких пораженных участков, затем они разрастаются, сливаются и образуют единый большой очаг.

Отличительная черта этой кондиломы – инвазивный рост, то есть она растет не только наружу, но и внутрь. Сопровождается развитием инфильтратов и разрушением тканей. Эта форма характеризуется длительным течением заболевания и частыми рецидивами. Даже после удаления, тяжело поддается лечению, может достигать огромных размеров и склонна к малигнизации. Присоединение бактериальной инфекции вызывает нагноение и некроз тканей.

При отсутствии лечения аногенитальные бородавки могут являться основой для развития рака. Прогноз в таком случае значительно ухудшается, необходимо хирургическое вмешательство.

Аногенитальные бородавки – что беспокоит пациентов

Симптомы аногенитальных бородавок зависят от их местоположения. Чаще всего пациентов беспокоит:

  • парестезии (покалывание, жжение, ощущение ползания мурашек);
  • зуд пораженной области;
  • дискомфорт, болевые ощущения при половом акте;
  • затруднение акта дефекации, боль;
  • мочеиспускание болезненное, сопровождается зудом и жжением;
  • неэстетичный вид половых органов;
  • кровоточивость из пораженных мест;
  • мокнутие;
  • выделения с неприятным запахом из бородавок при присоединении бактериальной инфекции.

Зуд пораженной области

Зуд пораженной области

Диагностика бородавок половых органов

Собирается анамнез: выясняются жалобы пациента, ориентация, характер половой жизни, наличие заболеваний, в том числе, передающихся половым путем как у больного, так и у партнера, длительность болезни и ее течение, наличие ремиссии и обострений.

Читайте также:
Межреберная невралгия: что это такое

Врач обязательно опрашивает пациента по вопросу перенесенных ИППП. В частности, на высокий риск развития аногенитальных бородавок – остроконечных кондилом, может указывать перенесенный трихомониаз.

Проводится визуальный осмотр половых органов. Женщину осматривают на гинекологическом кресле, обязательно проводится кольпоскопия. Позволяют установить диагноз следующие данные: локализация аногенитальных бородавок, их внешний вид и консистенция.

Если сложно выделить конкретный тип аногенитальной бородавки, то можно провести следующую пробу. На пораженный участок наносят уксусную кислоту (5% раствор). Окраска кондиломы меняется, становится серого или белого цвета, а сосудистый рисунок становится четким. Например, остроконечные кондиломы имеют характерный пестрый рисунок.

В дифференциальной диагностике нужно учитывать, что плоские бородавки (широкие кондиломы) образуются при заболевании сифилисом. Поэтому при их обнаружении необходимо провести серологический анализ крови на сифилис.

Проводится осмотр перианальной области и ректороманоскопия.

Назначаются лабораторные исследования:

  • определение антител к гепатитам (В и С), ВИЧ;
  • серология на сифилис;
  • ПЦР;
  • HPV Digene-тест (выявление онкогенных и неонкогенных типов вируса);
  • цитология мазков цервикального канала;
  • цитология мазка из уретры;
  • цитология мазка-отпечатка;
  • биопсия пораженных участков, а затем гистологическое исследование биоптата (при подозрении на малигнизацию).

Дополнительные исследования – по показаниям: ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости, женских половых органов, колоноскопия, уретроскопия, консультации онколога, уролога, состояние иммунного статуса.

  • Часть 1. Аногенитальные бородавки. Возбудитель и разновидности. Диагностика
  • Часть 2. Аногенитальные бородавки. Лечение и профилактика

Генитальные бородавки

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/01/genit-1.png?fit=450%2C298&ssl=1″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/01/genit-1.png?fit=831%2C550&ssl=1″ />

Генитальные бородавки являются одним из наиболее распространенных видов инфекций, передаваемых половым путем. Они вызываются определенным типом вируса папилломы человека (ВПЧ). У женщин бывают чаще, чем у мужчин.

Прием гинеколога с высшей категорией 1000 руб.
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ 500 руб.
Расширенная кольпоскопия 1500 руб.
Амино-тест на бактериальный вагиноз 300 руб.
Медикаментозный аборт (все включено) 4500
Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок)
*Клиника имеет лицензию на удаление новообразований

Образования влияют на слизистые оболочки гениталий. Это маленькие наросты, часто похожие на цветную капусту.

Некоторые штаммы генитального ВПЧ провоцируют развитие раковых клеток. Для профилактики таких проблем со здоровьем проводится вакцинация.

Симптомы

У женщин генитальные бородавки могут расти на наружных половых органах, стенках влагалища, области между наружными гениталиями и задним проходом, анальном канале и шейке матки. У мужчин поражается головка полового члена, мошонка или задний проход. Эти наросты иногда образуются в ротовой полости или горле после орального полового контакта с инфицированным человеком.

Симптомы генитальных бородавок:

  1. Появление небольших, телесных или серых отеков в области гениталий.
  2. Скопление нескольких бородавок, расположенных близко друг к другу.
  3. Возникновение зуда или дискомфорта в области половых органов.
  4. Кровотечение при половом акте.

Генитальные бородавки могут быть такими маленькими и плоскими, что их нельзя увидеть невооруженным глазом. Иногда образуют большие скопления.
Необходимо обратиться к врачу, если у женщины или ее партнера появляются шишки или бородавки в области половых органов.

Причины возникновения

Существует более 40 различных штаммов ВПЧ, которые влияют на область половых органов. Люди с ослабленной иммунной системой подвержены заражению ВПЧ. Вероятность появления проблем со здоровьем у них повышена.

Факторы риска

К факторам, которые могут увеличить риск заражения, относится:

  • незащищенный секс с несколькими партнерами;
  • подавленный иммунитет (например, ВИЧ-инфицированные люди подвергаются повышенному риску инфицирования ВПЧ);
  • сексуальная активность в раннем возрасте.

Генитальные осложнения после перенесенного заболевания:

  • Рак. Заболевание тесно связано с инфекцией половых органов. Определенные типы ВПЧ также связаны с раком заднего прохода, полового члена, ротовой полости и горла. Вирус папилломы человека не всегда приводит к раку, но женщины должны регулярно сдавать мазок Папаниколау, особенно если существует высокий риск заражения ВПЧ.
  • Проблемы во время беременности. Образования могут увеличиваться, что затрудняет мочеиспускание. Наросты на стенке влагалища снижают способность тканей влагалища растягиваться во время родов. Большие бородавки на половых органах или во влагалище кровоточат во время родовой деятельности. Мать часто передает вирус ребенку, и у грудничка развиваются бородавки, особенно они опасны в горле. В этом случае требуется тщательное обследование и удаление наростов, чтобы ребенок свободно дышал.
Читайте также:
Топ-10 средств для похудения из арсенала спортивной медицины

Профилактика

Чтобы избежать развития заболеваний, связанных с ВПЧ рекомендуется:

  • Использовать презервативы при половом контакте. Это значительно снижает риск заражения генитальными бородавками.
  • Пройти вакцинацию. Препарат Гардасил защищает от четырех штаммов ВПЧ, вызывающих рак, и используется для предотвращения генитальных бородавок.
    Другая вакцина Церварикс, защищает от рака шейки матки, но не от генитальных бородавок.

Рекомендуется проводить плановую вакцинацию против ВПЧ для девочек и мальчиков в возрасте 11 и 12 лет. Если прививки не были сделаны в детстве, рекомендуется, чтобы вакцину получили девушки и женщины в возрасте до 26 лет, а также мальчики и мужчины в возрасте до 21 года.

Препараты эффективны, если их поставить до наступления их сексуальной активности. По результатам исследований выявлено, что люди в возрасте до 21 года и от 21 до 30 лет, которые сделали вакцину против ВПЧ, защищены от инфицирования на 50 %.

Побочные эффекты от вакцин незначительны и выражаются в болезненности места инъекции (плечо), головных болях, снижении температуры или появлении симптоматики гриппа. Иногда после инъекции возникает головокружение или обморок, особенно у подростков.

Диагностика

Часто бывает трудно обнаружить генитальные бородавки, и врач наносит на половые органы слабый раствор уксусной кислоты, чтобы отбелить наросты. Затем их изучают через специальный увеличительный инструмент – кольпоскоп.

ПАП – тесты

Для женщин важно регулярно проходить обследования в области малого таза и сдавать мазок на цитологию из влагалища (мазок по Папаниколау). Эти исследования способствуют своевременному выявлению изменений влагалища и шейки матки, вызванных генитальными бородавками или ранними признаками рака шейки матки.

Мазок берется во время гинекологического осмотра специальной с наружной и внутренней поверхности шейки матки. Процедура безболезненная и занимает 5-10 секунд. Клетки исследуются под микроскопом.

Тест на ВПЧ

С раком шейки матки связано несколько видов генитального ВПЧ. Образец ткани, взятый во время ПАП-теста, проверяется на штаммы ВПЧ, которые вызывают рак. Проводится у женщин в возрасте 30 лет и старше.

Лечение

Если бородавки не вызывают дискомфорта, лечение не требуется. Но если появляется зуд, жжение и боль, или бородавки вызывают эмоциональный стресс, то образования удаляются с помощью лекарств или хирургическими методами. Наросты могут вернуться после лечения.

Лекарственные препараты при лечении генитальных бородавок

Препараты, которые наносятся на кожу:

  1. Имиквимод. Этот крем усиливает способность иммунной системы бороться с генитальными бородавками. Необходимо избегать половых контактов, пока крем находится на коже. Это ослабляет действие презервативов и диафрагмы и вызывает раздражение кожи у партнера.
    Побочные эффекты: покраснение кожи, волдыри, боль в теле, кашель, сыпь и усталость.
  2. Подофиллин и Подофилокс . Подофиллин – смола на растительной основе, которая разрушает ткани бородавок на половых органах.
    При использовании Подофилокся необходимо узнать меры предосторожности, чтобы не вызвать раздражения. Этот препарат не рекомендуется для использования во время беременности. Побочные эффекты – легкое раздражение кожи, зуд.
  3. Трихлоруксусная кислота. Это средство сжигает генитальные бородавки и применяется для удаления внутренних бородавок. Побочные эффекты – легкое раздражение кожи, язвы или зуд.
  4. Синекатехин (Вереген). Крем используется для лечения наружных половых бородавок и бородавок в анальном канале или вокруг него. Побочные эффекты – включать покраснение кожи, зуд или жжение.

Самолечением заниматься нельзя, чтобы не спровоцировать тяжелые осложнения.

Хирургия

Крупные бородавки, не поддающиеся лечению, удаляются хирургическим путем. Варианты лечения:

  1. Замораживание жидким азотом (криотерапия). По мере заживления пораженные участки исчезают. При незначительном эффекте требуется повторное лечение. Боль и отек – побочные эффекты.
  2. Электрокаутеризация. Процедура, во время которой применяется электрический ток для сжигания бородавок.
  3. Хирургическое иссечение. Бородавки удаляются специальными инструментами, применяется анестезия.
  4. Лазерные процедуры. Метод, который использует интенсивный луч света, предназначен для больших бородавок. Побочные эффекты – рубцы и боль.

Все процедуры проводятся специалистами в условиях стерильности.

Появление генитальных бородавок: причины, симптомы и лечение

Генитальные бородавки. Диагностика и лечение

а) Пример из истории болезни. К врачу обратилась 18-летняя женщина, обеспокоенная появлением у нее генитальных бородавок. Она никогда не страдала заболеваниями, передаваемыми половым путем, но сообщила, что за последние 6 месяцев у нее было два новых половых партнера. Опасения пациентки подтвердились – у пес была диагностирована кондилома, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ, передастся половым путем). После обсуждения вариантов лечения была выбрана криотерапия жидким азотом, а затем, через две недели после криотерапии, самостоятельное лечение имиквимодом. Перед проведением криотерапии был получен мазок со слизистой влагалища на гонорею и хламидии, а также проведен тест на сифилис и ВИЧ. К счастью, все эти тесты дали отрицательный результат, а в мазках не выявлено никаких патологических находок. Пациентку проинструктировали о дальнейшем поведении при данном заболевании и назначили контрольный визит к врачу.

Читайте также:
Может ли молочница пройти сама: все о кандидозе

Множественные экзофитные кондиломы вульвы у 18-летней женщины

б) Распространенность (эпидемиология):

Аногенитальные бородавки (остроконечные кондиломы) – наиболее распространенное в США вирусное заболевание, передаваемое половым путем. Ежегодно в стране регистрируется примерно один миллион новых случаев заболевания.

• Большинство инфекций носит преходящий характер и разрешается в течение двух лет.

• Часто инфекция персистирует и рецидивирует, что угнетает пациентов.

в) Этиология (причины), патогенез (патология):

• Причиной остроконечных кондилом является инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ входит в семейство вирусов, первично передающихся половым путем и содержащих двухцепочечную ДНК. Инкубационный период после заражения длится от 3 недель до 8 месяцев.

• Существует более 70 различных подтипов ВПЧ, примерно 35 из них специфичны для эпителия гениталий.

Большинство очагов вызваны вирусом ВПЧ типов 6 и 11, которые в редких случаях сочетаются с карциномой наружных половых органов. Может присутствовать сопутствующая инфекция тех типов ВПЧ, которые ассоциированы с новообразованиями плоскоклеточного эпителия.

• Заражение остроконечными кондиломами связано с половыми контактами и другими типами сексуальных отношений. Дигитально-анальный, орально-анальный и дигитально-вагинальный контакты, вероятно, также способствуют распространению вируса, как и бытовые предметы совместного пользования.

• Заболевание чаще всего встречается при иммунодефицитных состояниях.

Множественные экзофитные кондиломы на теле полового члена Множественные экзофитные кондиломы у основания полового члена Экзофитная кондилома с типичными выростами на поверхности, создающими картину «цветной капусты» Перианальные кондиломы у гомосексуалиста, практикующего анальные рецептивные половые сношения. Эти очаги отреагировали на криотерапию

• Генитальные бородавки обычно выглядят как экзо-фитпые очаги телесного цвета, расположенные на гениталиях, в том числе на половом члене, вульве, мошонке, во влагалище, в промежности и на коже вокруг анального отверстия.

• Наружные бородавки могут выступать над кожей в виде «прыщей») быть плоскими, веррукозными или сидеть на ножке.

• Реже бородавки выглядят как красноватые или коричневые гладкие выступающие папулы, либо как куполообразные очаги па ороговевшей коже.

д) Типичная локализация на теле:

• У женщин наиболее типичной локализацией являются вульва (85%), область вокруг анального отверстия (58%) и влагалище (42%).

• У мужчин высыпания наиболее часто локализуются на половом члене и мошонке.

• Бородавки вокруг анального отверстия могут развиваться и у мужчин, и у женщин, практикующих анальные сношения.

е) Анализы при заболевании. Типирование вируса ВПЧ не рекомендуется.

Диагноз, если необходимо, может быть подтвержден биопсией, которую проводят методом тангенциального иссечения. Биопсия показана в случае, если:
• Диагноз неясен.
• Пациент плохо реагирует на адекватную терапию.
• Бородавки имеют нетипичный вид (пигментированные, уплотненные, стойкие или изъязвленные).
• У пациента высок риск связанного с ВПЧ злокачественного заболевания.

Обширные перианальные бородавки у 17-летнего юноши, отрицающего сексуальное насилие и анальные половые сношения. Терапия имиквимодом оказалась неэффективной, и пациент был направлен на хирургическое лечение Кондилома в сочетании с «жемчужными» папулами (РРР) на половом члене, являющимися вариантом нормы Две крупные кондиломы, напоминающие себорейный кератоз. При тангенциальной биопсии выявлен ВПЧ Опухоль Бушке-Левенштейна у основания полового члена (гигантская остроконечная кондилома). Проведена хирургическая резекция. Края очага были чистыми, признаков плоскоклеточной карциномы не выявлено Гигантская остроконечная кондилома у пациента со СПИДом

ж) Дифференциальная диагностика генитальных бородавок:

Читайте также:
Секреты белковой диеты: как придерживаться

• «Жемчужные папулы» на половом члене представляют собой маленькие папулы по краю головки полового члена.

• В области гениталий изредка встречаются распространенные кожные образования, например, при себорейном кератозе и невусах.

• Гигантская кондилома или опухоль Бушке—Левенштейна — инвазивная опухоль, в некоторых случаях внешне напоминающая быстрорастущую кондилому. У лиц с инфекцией ВИЧ/СПИД риск развития гигантской кондиломы и злокачественной трансформации значительно повышен.

• Контагиозный моллюск – восковидные папулы с пупковидным вдавлением в центре, расположенные вокруг гениталий и в нижней трети живота.

• Злокачественные новообразования, такие как базальноклеточная и плоскоклеточная карциномы.

• Широкая кондилома возникает в результате вторичной сифилитической инфекции, очаги выглядят плоскими и бархатистыми.

• Микропапилломатоз вульвы – вариант нормы, который проявляется характерными индивидуальными сосочкообразными выступами на половых губах.

з) Лечение генитальных бородавок:

• Первоочередной целью лечения является устранение симптоматических бородавок.

• Выбор терапии зависит от количества, размера, локализации и морфологических особенностей очагов, а также от предпочтений пациента, удобства и стоимости лечения, побочных эффектов и опыта врача.

• Лечение 5% фторурацилом (lifudex) больше не рекомендуется из-за тяжелых побочных реакций в месте применения и тератогенности.

и) Консультирование врачом пациента. ВПЧ предается главным образом при контакте кожи с кожей. Хотя презервативы могут снизить уровень контагиозности, они являются несовершенными барьерами, поскольку не прикрывают мошонку и вульву – области возможной локализации инфекции.

к) Наблюдение пациента врачом. Для оценки эффективности терапии и выявления новых очагов пациенту следует посетить врача через 2—3 месяца после лечения.

л) Список использованной литературы:
1. Burk RD, Kelly Р, Feldman J, et al. Declining prevalence of cervicovaginal human papillomavirus infection with age is independent of other risk factors. Sex Transm Dis. 1996;23:333-341.
2. Sexually transmitted diseases treatment guidelines 2002. Centers for Disease Control and Prevention. MMWR Recomm Rep. 2002;51:1-78.
3. Palefsky JM. Cutaneous and genital HPV-associated lesions in HIV infected patients. Clin Dermatol. 1997;15:439-447.
4. Gotovtseva EP, Kapadia AS, Smolensky MH, Lairson DR. Optimal frequency of imiquimod (Aldara) 5% cream for the treatment of external genital warts in immunocompetent adults: a meta-analysis. Sex Transm Dis. 2008;35(4):346—351.
5. Langley PC,Tyring SK, Smith MH.The cost effectiveness of patient-applied versus provider-administered intervention strategies for the treatment of external genital warts. Am J ManagCare. 1999;5(1):69-77.
6. Welander CE, Homesley HD, Smiles KA, Peets EA. Intralesional interferon alfa-2b for the treatment of genital warts. Am ] Obstet Gynecol. 1990;162(2):348-354.
7. Hellberg D, Svarrer T, Nilsson S,Valentin J. Self-treatment of female external genital warts with 0.5% podophyllotoxin cream (Condyline) vs weekly applications of 20% podophyllin solution. Int J STD AIDS. 1995;6(4):257—261.

Видео этиология, патогенез, диагностика ВПЧ инфекции

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 1.4.2021

Кондиломы

  • Главная
  • Советы специалистов
  • Кондиломы

Кондиломы доставляют неудобства и сильно пугают и мужчин, и женщин, т.к. многим кажется, что это онкологическое образование. Разобраться с истинной природой этих образований и назначить верное лечение вам помогут квалифицированные специалисты ЦМ «Глобал клиник».

Записаться на прием

Общая информация

Кондиломы – опухолевое доброкачественное образование, которое «располагается» на эпидермисе или слизистых тканях и выглядит как бородавки и сосочки.
Одиночные экземпляры (около 7 мм) или целые «колониальные образования» (до нескольких десятков мм) из кондилом поселяются на теле женщин и мужчин и часто внешне напоминают цветную капусту.
Цвет этих субстанций – от телесного до коричневого. Кондиломы носят вирусный характер, поэтому такие проблемы могут возникать и даже у детей (при родах от зараженной матери). Пока образование не добралось до эпидермиса, человек не представляет угрозы для окружающих, риск заражения увеличивается, если выросты располагаются в эпидермальном слое.
Кондиломы принято разделять на два типа:

  • широкие;
  • остроконечные.

В первом случае кондиломы у женщин и мужчин выглядят как подобие гриба со шляпкой и широкой ножкой и чаще всего являются следствием сифилиса вторичной стадии.
Кондиломы остроконечного типа передаются при сексуальных связях, к их появлению причастен вирус папилломы человека (ВПЧ), который активизируется при определенных условиях. Основное место локализации остроконечных кондилом – половые органы и ротовая полость.
Кондиломы у женщин поселяются на наружной и внутренней части половых губ, в области влагалища, клитора и ануса. Бородавочные и сосочные наросты у мужчин выбирают головку полового члена и уздечку крайней плоти.

Читайте также:
Сбалансированная диета для похудения: правильный сброс веса

Причины появления

«Из-за чего появляются кондиломы?» — вопрос, волнующий пациентов с подобной проблемой.
Пути заражения кондиломами – половые незащищенные контакты. Причем, это бывают традиционные интимные связи, а также оральные, анальные и гомосексуальные отношения.
Дети получают заболевание от больных женщин во время движения по родовым каналам.
Не стоит халатно относиться и к бытовым способам заражения. Не нужно рисковать и пользоваться личными вещами других людей, особенно банными принадлежностями (мочалкой, полотенцем, сланцами и т.п.)
Кондиломы активизируются под воздействием некоторых факторов:

  • беспорядочный незащищенный секс;
  • раннее начало интимных отношений;
  • половые контакты с партнерами с кондиломами или с носителями ВПЧ;
  • снижение иммунных способностей организма;
  • перенесенные заболевания половых путей;
  • частые стрессы, авитаминоз;
  • неряшливость и несоблюдение правил личной гигиены.

Появление остроконечных кондилом часто связывают с ВПЧ. Папилломовирусная инфекция представляет большую опасность для развития онкологических заболеваний. Кондиломы такой этиологии являются объектом изучения и лечения врачами разной специализации: у женщин – гинекологами, у мужчин – урологами. Если расположение кондилом приходится на область ануса, то ведет пациентов проктолог.
Об остроконечных кондиломах следует консультироваться обязательно, ведь развитие болезни может протекать самым разным образом – от самоизлечения до перерождения кондилом в злокачественные образования.
У специалистов ЦМ «Глобал клиник» накоплен положительный опыт в решении таких проблем, поэтому обращение в клинику – обязательное условие для успешного лечения пациента.

Локализация

Кондиломы локализуются чаще всего в районе половых органов и промежностей. Привлекают эти образования места, где повышена влажность и присутствует трение.
Кроме этого кондиломы у женщин и мужчин поселяются в области подмышечных впадин, в ротовой полости, на лице, на слизистой гортани.
Прямая кишка, перианальная зона также могут стать местом обитания кондилом.

Симптоматика

Главное проявление наростов – их неприятный и отталкивающий вид. Но женщинам о кондиломах напомнят и другие неприятные моменты.
Время, прошедшее от первого контакта-заражения до того момента, когда кондиломы станут явно видны, может быть абсолютно разным. Иногда для появления кондилом достаточно недели или месяца, в других ситуациях могут пройти годы. Инкубационный период зависит от общего состояния здоровья женщины или мужчины, их иммунитета, образа жизни и др.
Кондиломы у женщин и у представителей мужского пола вызывают зуд, жжение в генитальной и около анусной области. Это происходит в период прорастания кондилом, в дальнейшем такие симптомы могут исчезнуть.
Увеличение количества беловатых выделений, иногда с примесью крови и неприятным амбре провоцируют кондиломы у женщин, которые локализуются на влагалищной слизистой или шейке матки.
При обосновании кондилом в анусе прохождение каловых масс может их травмировать и вызывать сукровицу.

Патогенез остроконечных кондилом

ВПЧ находится в клеточных структурах кожи и слизистых оболочек, поэтому может передаваться от мужчин к женщинам, от взрослых к детям.
Длительный скрытый период инфекции затрудняет раннюю диагностику заболевания. Кондиломы не сразу видны невооруженным взглядом. Для активации ВПЧ необходимо большое количество этих возбудителей, только тогда папилломовирус «выходит» наружу, представленный остроконечными кондиломами. Увеличение ВПЧ может возникать из-за снижения иммунитета женщин или мужчин.
К остроконечным кондиломам приводит процесс атипичного размножения папилломы вируса человека, под его воздействием эпителиальные клетки растут и развиваются с патологией. Кожные покровы и слизистые ткани видоизменяются и так появляются кондиломы.
Наросты в виде бородавочек и сосочков бывают единичными или массовыми, переходя в целые «конгломераты» кондилом.

Диагностика

Инфекцию папилломы вируса человека (остроконечных кондилом) диагностируют по-разному, начиная с визуального осмотра женщин и мужчин до проведения самых современных обследований.
ЦМ «Глобал клиник» имеет в своем арсенале новейшие методики для определения природы кондилом.
Диагностические способы, применяемые врачами:

  • Клинический осмотр. Некоторые виды заболеваний женщин и мужчин могут маскироваться, принимая вид остроконечных кондилом, поэтому нужно обладать достаточной квалификацией для дифференциации разных проблем.
  • Женщинам рекомендована кольпоскопия, мужчинам – уретроскопия.
  • О кондиломах женщин, их природе расскажет много мазок, это цитоисследование поможет также для исключения дисплазии шейки матки.
  • Гистология.
  • Диагностика-ПЦР. Это обследование не только выявляет наличие вируса папилломы человека, но и определяет его тип.
  • Иммунологическое исследование. Его применяют для того, чтобы обнаружить в крови антитела к ВПЧ.
Читайте также:
Женская проблема: натерто между ног, стёрта кожа на бёдрах внутри

Всех женщин, и мужчин, пораженных остроконечными кондиломами, обязательно проверяют на инфекционные заболевания половой сферы (сифилис, ВИЧ и др.)

Лечение

Кондиломы и ВПЧ требуют систематизированного подхода к лечению.

Медикаментозное

Для борьбы с кондиломами женщин и мужчин врачи действуют в трех направлениях:

  • против вирусов;
  • в целях повышения иммунитета;
  • для витаминизации пациента.

Циклоферон, инозиплекс действуют против активации ВПЧ и его размножения. Инферон, аллокин-альфа купируют вирусы и помогают восстановить иммунную систему. Для улучшения общего состояния здоровья женщин и мужчин назначают иммунал, амиксин, полудан и др. Комплекс витаминов и минералов – также обязательный компонент лечения при кондиломах.

Местное

Кондиломы успешно лечат, используя мази и спреи противовирусного действия (эпиген-интим, кондилен и пр.) О кондиломах женщинам и мужчинам не придется вспоминать, если лечиться инквимодом, подофиллотоксином. Для беременных можно взять на вооружение трихлоруксусную и азотную кислоты.
Бороться женщинам с кондиломами нужно поэтапно: сначала удалить, а потом или параллельно — действовать на понижение количества вирусов.
Часто (у каждой третьей женщины) кондиломы вступают в стадию рецидива (особенно при несоблюдении профилактических мер и игнорировании рекомендаций лечащего врача).

Удаление

Методы удаления кондилом в современной медицине разнообразны:

  • Коагуляция электротоком. В этом методе есть недостатки – много противопоказаний, болезненность процедуры и длительное восстановление.
  • Криотерапия. Кондиломы убирают при помощи жидкого азота. Положительные стороны такой методики – отсутствие рубцов и шрамов, безболезненное воздействие, отсутствие использования анестезии.
  • Хирургический метод. Наросты убирают во время операции, на место ран накладывают швы. Обезболивание врачи используют местное.
  • Применение химических препаратов. Противопоказание этого метода – беременность и период лактации.
  • Лазеротерапия. Кондиломы удаляют лазерным лучом, это лечения, который не затрагивает здоровые клетки и практически не оставляет рубцов.
  • Радиохирургический метод. Применение специального прибора помогает убрать кондиломы без контакта с телом. Удаление наростов сопровождается одновременным запаиванием кровеносных сосудов. Эта методика – одна из самых современных и востребованных.

Осложнения и прогнозы

Прогрессирующие кондиломы могут вызвать различные осложнения:

  • появление болезненных трещин с кровотечением;
  • патологические роды;
  • злокачественные образования.

Современные методики лечения приводят к хорошим результатам, но не исключают и рецидивы заболевания. Кондиломы возникают повторно, если пациент ослаблен, и защитные функции его организма истощены.

Профилактика инфекции ВПЧ

Кондиломы необходимо предотвратить профилактическими мерами:

  • использование контрацептивов при половых отношениях;
  • повышение иммунитета;
  • правильное сбалансированное питание;
  • прием витаминов;
  • соблюдение норм гигиены;
  • борьба с вредными привычками;
  • повышение стрессоустойчивости.

Регулярное посещение врача — хорошее профилактическое действие. Применение противовирусных мазей, а также вакцинация против ВПЧ – профилактика, которая сделает жизнь людей полноценной.

Беременность и кондиломы

Кондиломы – тревожный сигнал для беременных. ВПЧ в организме будущей матери не оказывает вредного действия на плод, но такая дама должна все время находиться под контролем лечащего врача.
К удалению наростов можно прибегнуть только на 28-й неделе беременности, не раньше.
Если образования обосновались на половых органах, то велика вероятность приобретения ВПЧ младенцем при прохождении через родовые пути. Если инфекцию не лечить, то у беременных увеличиваются неприятные моменты, связанные с молочницей.
Лучший вариант – тщательное обследование до наступления беременности на ВПЧ и при его обнаружении обязательное и полное лечение.

Аногенитальные венерические бородавки

Аногенитальные бородавки (кондиломы) – проявление вируса папилломы человека. Этот вирус чрезвычайно распространен среди молодых людей. В настоящее время им уже инфицировано 660 млн. жителей планеты, около 80% сексуально активного населения заражаются этим вирусом в течение жизни. Он особенно опасен для женщин: практически все случаи рака шейки матки спровоцированы именно ВПЧ. Заболевание может протекать бессимптомно: аногенитальные бородавки появляются только в 5-10% наблюдений. Эти новообразования не являются злокачественными, их можно вылечить. Подробнее о них, способах диагностики и лечения – ниже.

Читайте также:
Как вылечить фурункул в ушной раковине

Что это такое?

Аногенитальные бородавки – это разрастания, выступающие над поверхностью кожи или слизистых, которые появляются на половых органах или в области заднего прохода. Они образуются после заражения вирусом папилломы человека. Всего известно больше ста типов вируса, причем он также может вызывать и обычные бородавки. Они отличаются от аногенитальных расположением и образуются на коже ладоней, коленей, пальцев, выступают над ней, на ощупь являются уплотненными, могут срастаться.

Те типы вируса, которые вызывают появление аногенитальных бородавок, с раком шейки матки не связаны. Его в 70% случаев вызывает ряд других типов возбудителя. Тем не менее, такие новообразования требуют контроля и лечения у дерматолога или венеролога. Подробнее об – в нашей статье «Вирус папилломы человека».

Причины развития

Появление аногенитальных бородавок в 90% случаев происходит после инфицирования 6 или 11 типом ВПЧ. От момента заражения до разрастания новообразований на коже у мужчин в среднем проходит 11-12 месяцев, у женщин – 5-6 месяцев. Быстрый рост генитальных бородавок связывают с дефицитом иммунитета, беременностью. Частая мацерация кожи (ее набухание, сморщивание из-за долгого контакта с водой) может ускорять распространение новообразований.

Рисунок 1. Вирусы папилломы человека. Фото: iLexx / Depositphotos

Пути передачи

Заразиться вирусом папилломы человека могут и взрослые, и дети. У взрослых самый распространенный путь передачи – через половой акт. Заражение может происходить в результате контакта с пораженным участком кожи. Передача типов ВПЧ, вызывающих появление аногенитальных бородавок, также возможна при анальном сексе. Использование презервативов снижает риск инфицирования, но не исключает его полностью. В группе риска – люди, часто меняющие половых партнеров.

Важно! Заражение вирусом папилломы человека возможно даже от человека с бессимптомным течением болезни.

Дети заражаются ВПЧ несколькими путями. Если беременная женщина инфицирована, возможна передача вируса ребенку при родах. Пренатальная передача (до родов) происходит редко. Заражение также возможно при контакте с пораженными участками кожи.

Виды бородавок

ВПЧ может вызывать поражения кожи нескольких видов.

Остроконечные кондиломы

Выступающие над поверхностью кожи или слизистых новообразования. Могут состоять из узелков с петлеобразным строением, поверхность может быть пестрой. Их появление может сопровождаться дискомфортом, зудом (не во всех случаях). Кондиломы локализуются в области паха, промежности, анального отверстия, на половых органах;

Папулезные высыпания

Выглядят как сыпь, являются плоскими, почти не выступают над поверхностью кожи, локализованы также, как остроконечные кондиломы;

Пятна

Участки изменения цвета кожи или слизистых гениталий (появляются серовато-белые или красные пятна);

Бовеноидный папулез

Венерическое заболевание, которое сопровождается образованием множества узелков измененного цвета (бурого, серого, красного) на слизистой и коже половых органов. Позже такие узелки сливаются в крупные папулы;

Гигантская кондилома

Сливающиеся между собой папилломы (выглядят как небольшие бородавки), формирующие большой по площади очаг поражения.

Рисунок 2. Кондиломы и бородавки. Источник: СС0 Public Domain

Появление бородавок и других новообразований при ВПЧ может сопровождаться дискомфортом и зудом. В редких случаях пораженные участки кожи могут растрескиваться, кровоточить и становиться болезненными.

Риски при беременности

У женщин, инфицированных вирусом папилломы человека, беременность может провоцировать появление аногенитальных бородавок, их разрастание. Вирус может спровоцировать прерывание беременности. Мать может передавать вирус ребенку в период беременности (редко), при родах (чаще), при последующих контактах. Для новорожденного ВПЧ опасен поражением дыхательных путей (развитие респираторного папилломатоза, нарушения дыхания, голосообразования).

Для снижения связанных с ВПЧ рисков при планировании беременности желательно проходить профилактическое обследование и лечение при выявлении вируса. Если беременность уже наступила, лечение выполняют до срока в 36 недель, используя лазерную или криодеструкцию, электрокоагуляцию, чтобы убрать новообразования. Если есть обширные поражения, рекомендовано оперативное родоразрешение, чтобы снизить риск заражения ребенка.

Диагностика

Обратиться за консультацией к врачу нужно, если на коже или слизистых половых органов, заднего прохода появляются новообразования, узелки, уплотнения, участки изменения цвета.

При осмотре врач оценит клинические проявления, осмотрит пораженные области.

Читайте также:
Как справиться с деформацией большого пальца стопы

Чтобы подтвердить и уточнить диагноз возможно проведение лабораторных анализов:

  1. ПЦР-диагностика с определением генотипа вируса, дополнительно возможно определение степени вирусной нагрузки. Биоматериал – мазок из влагалища, соскоб из уретры, цервикального канала.
  2. Морфологическое, цитологическое исследование для оценки риска появления онкологической патологии.

Тяжесть состояния оценивается по количеству новообразований, объему пораженных тканей при осмотре и лабораторно (определяют число копий ДНК ВПЧ в исследуемых образцах).

Важно! Аногенитальные бородавки лечат, используя деструктивные методы (криодеструкцию, лазерную деструкцию, электрокоагуляцию). В связи с этим перед лечением обязательно сдаются тесты на ВИЧ, гепатиты, сифилис.

Диагностика проводится специалистами кожно-венерологических отделений. Дополнительно могут потребоваться консультации профильных врачей:

  • уролога, если новообразования локализованы внутри уретры;
  • проктолога, если бородавки обширно разрастаются в области анального отверстия;
  • акушера-гинеколога при планировании и ведении беременности;
  • иммунолога (при рецидивах заболевания или иммунодефицитных состояниях).

Лечение

Основное направление лечения – деструкция аногенитальных бородавок. В 70-80% случаев после удаления новообразований они не появляются повторно. Для деструкции используется несколько методов.

Фото: zhykova / Depositphotos

Электрокоагуляция

Разрушение тканей новообразования под действием тока высокой частоты. Вокруг участка новообразования происходит объемное термическое поражение тканей (образование сухой корочки). После ее заживления на коже не остается следов воздействия.

Лазерная деструкция

Воздействие лазером на контролируемую глубину для удаления новообразования в четких границах. После разрушения тканей бородавки нет кровотечения, не нужно закрывать рану.

Криодеструкция

Разрушение и удаление новообразований с использованием жидкого азота. Под действием сверхнизкой температуры происходит мгновенная некротизация тканей с последующим отторжением и заживлением раны.

Радиохирургия

Предполагает генерацию радиоволны большой мощности, которая проходит через ткани новообразования, разрушая их.

Если область поражения слизистых или кожи обширна, возможно удаление новообразований хирургическим способом. При любом методе деструкции до процедуры выполняется дезинфекция пораженного участка, его обезболивание.

Также возможно использование химических и цитотоксических методов деструкции аногенитальных бородавок. Для этого применяются местные препараты, постепенно разрушающие ткани новообразований. Такое лечение требует осторожности и может проводиться только по назначению лечащего врача.

Важно! Попытки самостоятельно удалить аногенитальные бородавки могут быть опасными: можно травмировать здоровые ткани, занести инфекцию, спровоцировать разрастание новообразований. Если бородавка была сорвана случайно, нужно обработать место поражения антисептиком, остановить кровотечение, обратиться к врачу.

В дополнение к методам деструкции аногенитальных бородавок могут применяться местные иммуномодуляторы и неспецифические противовирусные препараты.

Профилактика

Для профилактики появления аногенитальных бородавок нужно снизить риск заражения ВПЧ. Для этого исключают случайные половые связи, используют барьерные методы защиты.

Обязательная часть профилактики – вакцинация:

  • для женщин применяется двух-, четырех- или девятивалентная вакцина с однократной или двукратной ревакцинацией;
  • для мужчин используется четырех- или девятивалентная вакцина.

Вакцинацию для защиты от заражения ВПЧ рекомендовано начинать в детском возрасте. Иммунизацию для девочек можно выполнять с 7 лет, для мальчиков – с 9 лет. Для девочек прививки против ВПЧ особенно важны из-за связанного с заражением вирусом рака шейки матки.

Заключение

Аногенитальные бородавки не опасны сами по себе, но являются симптомом вируса папилломы человека. Болезнь необходимо лечить и контролировать, обращаясь для этого в венерологические отделения или к дерматологам. Предупредить заражение ВПЧ можно с помощью своевременной вакцинации, которую можно проводить, начиная с детского возраста.

Кондиломы (генитальные бородавки)

Кондиломы – это выросты или бородавки на коже и слизистых оболочках аногенитальной области, которые в равной степени поражают и мужчин, и женщин. Генитальные бородавки – наиболее частое заболевание, передающееся половым путём, причина которого – вирус папилломы человека (ВПЧ). Известны около 100 типов ВПЧ, 40 из которых вызывают различные заболевания аногенитальной области. В зависимости от своего канцерогенного потенциала, эти типы подразделяются на ВПЧ низкого онкогенного риска, которые не вызывают рак, и высокого онкогенного риска, которые являются основной причиной злокачественного поражения кожи и слизистых в данной локализации у представителей обоего пола. Кондиломы – это результат заражения ВПЧ низкого онкогенного риска 6 и 11 типов.

Кондиломы весьма заразны, и легко развиваются при единичном контакте с носителем вируса, возникая в любом месте, которое открыто во время полового контакта «кожа-к-коже». Пик заболеваемости приходится на возрастную группу от 17 до 33 лет. Однако могут встречаться практически в любом возрасте, в том числе и у детей, у которых заражение может произойти через инфицированные руки. Тем не менее, обнаружение кондилом у детей – чрезвычайно подозрительный признак сексуального контакта. У 20% пациентов с кондиломами, как правило обнаруживают и другие заболевания, передающиеся половым путём.

Размер генитальных бородавок различный: от одного миллиметра, до нескольких квадратных сантиметров, так разрастаясь, сливаются в единый комплекс.

Читайте также:
Диета при повышенном или пониженном гемоглобине

У мужчин генитальные бородавки могут поражать мочеиспускательный канал, половой член, мошонку и ректальную область. Бородавки могут выглядеть как мягкие, приподнятые массы с поверхностью, которая может быть гладкой (на стержне полового члена) или шероховатой со многими выступами, похожими на пальцы (анальные бородавки). Другие могут казаться жемчужными, похожими на цветную капусту или шероховатыми со слегка темной поверхностью. Большинство повреждений подняты, но некоторые могут быть плоскими с небольшим возвышением над поверхностью кожи. Иногда поражения могут быть скрыты за волосами или во внутренней части необрезанной крайней плоти у мужчин.

У женщин генитальные бородавки имеют сходный вид и обычно появляются во влажных областях малых половых губ и влагалищных отверстий. Повреждения, видимые на наружных половых органах, требуют тщательного исследования влагалищного канала, шейки матки и аноректальной области. Большинство вагинальных бородавок возникают без симптомов. Редко женщины могут испытывать кровотечение после полового акта, зуд или выделения из влагалища.

При появлении генитальных бородавок необходимо немедленно обратиться к гинекологу или урологу, для того, чтобы обсудить варианты лечения, так как больной человек становится источником инфекции и может заразить полового партнёра. В запущенных случаях, когда возникают кровотечения из области обширных кондилом и затруднения мочеиспускания требуется неотложная терапия.

Лечение часто бывает затруднительным и долгим, и даже после удаления, кондиломы могут появиться вновь. Однако в любом случае стоит посетить консультацию дерматолога в Минске. Кроме того, кандиломы часто возникают в течение беременности, как результат активации вируса. Это может осложнить течение родов и очень опасно для новорожденного, так как при прохождении по поражённым родовым путям, ребёнок легко инфицируется. ВПЧ может вызвать угрожающее жизни ребёнка состояние, которое носит название рекурентный респираторный папилломатоз. Потому так важна профилактика!

Основные меры профилактики, которые необходимо соблюдать и быть защищённым в полной мере от ВПЧ:

  • Неуклонно соблюдать все меры по предупреждению инфекций, передающихся половым путём: избегать случайных связей и пользоваться презервативом;
  • Регулярный осмотр у гинеколога и уролога (особенно при малейшем подозрении на возможность заражения);
  • Для женщин – Пап-тест с одновременным тестированием на ДНК ВПЧ. С этой точки зрения идеально сделать жидкостной Пап-тест, который позволит одновременно провести ПЦР на ДНК ВПЧ – это, так называемый Ко-тест, в котором предусмотрено цитологическое исследование мазка, на обнаружение клеток, поражённых ВПЧ и проведение из этого же образца ПЦР на ДНК ВПЧ в широком спектре (Квант 21), который предусматривает выявление всего спектра типов ВПЧ (высокого и низкого онкогенного риска);
  • Вакцинация. В 2006 году FDA одобрило использование вакцины «Гардасил», которая весьма эффективно предотвращает возникновение фатальных эффектов инфицирования четырьмя основными типами ВПЧ (6,11,16 и 18), ответственными за возникновение кандилом и рака органов аногенитальной области. Она рекомендована как женщинам, так и мужчинам в возрасте от 9 до 26 лет (до начала половой жизни). В Великобритании и Австралии, где 100% девочек школьного возраста прививают полным курсом вакциной против ВПЧ, в последние годы отмечают полное исчезновение случаев рака шейки матки.
  • Существует также вакцина «Гардасил 9», которая защищает также от 31,33,45,52 и 58 типов ВПЧ.
  • До завершения полного курса терапии, инфицированный человек должен воздерживаться от половой жизни.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: