Негормональные средства контрацепции

Рейтинг надежности методов контрацепции

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/rejting-nadezhnosti-metodov-kontracepcii-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/rejting-nadezhnosti-metodov-kontracepcii.jpg” title=”Рейтинг надежности методов контрацепции”>

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

  • Запись опубликована: 30.03.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Ежегодно в мире наступает около 17 миллионов нежелательных беременностей. Основная причина – игнорирование или неверный выбор метода контрацепции. Сегодня их ассортимент не ограничивается понятиями «презерватив», «таблетки» и «прерванный половой акт». Выбор средств просто огромен: от тех, что можно купить в ближайшей аптеке, до хирургических операций.

Стерилизация – 99,9%

Это самый эффективный способ предохранения, уступающий лишь полному воздержанию от половых контактов. Суть операции заключается в следующем:

  • Для женщин. Изолирование яйцеклетки от сперматозоидов путем перевязки, пересекания, иссечения, закупоривания или зажима маточных труб;
  • Для мужчин. Предотвращение попадания сперматозоидов в эякулят путем перевязки или удаления фрагмента семявыводящих протоков.

Процесс практически необратимый. Восстановить репродуктивную функцию у женщин возможно при использовании зажимов для фаллопиевых труб, хотя и в этом случае нет никакой гарантии: операция сложная, проходимость труб может быть нарушена.

Мужскую стерилизацию обратить проще, однако все же не стоит рассматривать ее в качестве временного варианта. В связи с этим такая операция разрешена лицам старше 35 лет, и имеющим не менее двух детей.

Стерилизация считается безопасной операцией, хотя медики все же рекомендуют прибегать к ней мужчинам, а не женщинам. В первом случае риск летального исхода равен нулю, во втором – около 0,005%.

Оральные контрацептивы – 99,7%

Результативность этих противозачаточных средств достигается за счет их активных действующих веществ – искусственных женских половых гормонов.

Они выполняют ряд функций:

  • торможение процесса овуляции (созревания яйцеклетки);
  • сгущение цервикальной слизи, из-за чего сперматозоидам трудно ее преодолеть;
  • изменение структуры эндометрия таким образом, что даже в случае зачатия эмбрион не сможет прикрепиться к стенке матки.

Различают два вида оральных контрацептивов:

  • гестагенные (или «мини-пили») – содержат только синтетические аналоги прогестина;
  • комбинированные – в их составе оба типа женских гормонов: аналоги эстрогенов и прогестинов.

Выбор средства должен осуществлять врач-гинеколог с учетом состояния здоровья женщины и возможных противопоказаний.

Главная особенность оральных контрацептивов – необходимость регулярного приема. Пропуск таблетки значительно снижает эффективность защиты.

Несомненное преимущество метода – удобство планирования беременности: восстановление способности к зачатию происходит уже в следующем менструальном цикле после прекращения приема средств. Бонусом становится значительное улучшение состояния волос, кожи и ногтей. Однако возможно и возникновение побочных эффектов: кровянистых выделений, головных болей, увеличения веса, снижения либидо и т.д.

Внутриматочная контрацепция – 99.2-99.8%

Подразумевает введение в полость матки специального средства. Выделяют два вида такой контрацепции, отличающихся по принципу действия:

  • Внутриматочная спираль . Препятствует внедрению яйцеклетки в эндометрий для дальнейшего развития. Существует около 50 видов спиралей: круглые, Т-образные, медные, серебряные и т.д. Срок использования составляет 2-5 лет, но при необходимости ее можно извлечь раньше;
  • Внутриматочная гормональная система . Регулярно выделяет гормон, оказывающий ряд эффектов: повышение вязкости цервикальной слизи, подавление подвижности сперматозоидов, истончение эндометрия. Контрацептивную эффективность сохраняет на протяжении 5 лет.

К возможным побочным эффектам относят обильность менструаций, снижение иммунитета, развитие воспалительного процесса. Внутриматочная контрацепция не рекомендуется нерожавшим девушкам.

Гормональные имплантаты и инъекции – 90-99%

Гормональный имплантат представляет собой небольшую пластиковую палочку в виде спички или тонкую капсулу, содержащую искусственный аналог прогестерона. Она вшивается подкожно на внутреннюю сторону предплечья, откуда гормоны равномерно поступают в кровь в течении 3-5 лет. Однозначный плюс метода – длительность эффекта. Не рекомендуется использовать нерожавшим девушкам.

Гормональные инъекции – это способ контрацепции, заключающийся во введении гормона внутримышечно. Один укол оказывает действие в течение 3 месяцев.

Принцип действия у обоих средств такой же, как и у оральных контрацептивов: препятствование овуляции, сгущение цервикальной слизи и истончение эндометрия. Возможны и аналогичные побочные эффекты: нерегулярные кровотечения, набор веса и т.д.

Прибегнув к таким методам контрацепции, стоит помнить, что для восстановления фертильности потребуется длительный период: примерно через год после удаления имплантата и через 4-24 месяца после последней инъекции.

Гормональный пластырь и кольцо – 92%

Гормональный пластырь – новинка из разработок в данной области. Он представляет собой прямоугольник размером около 4х5 см, активными веществами которого являются искусственные аналоги женских гормонов. Он клеится в области ягодиц, плеча, поясницы или на животе. Через кожу вещества всасываются в организм и препятствуют наступлению беременности. Пластырь используют по схеме: 21 день – 7 дней перерыв – 21 день – 7 дней перерыв и т.д. В противном случае эффективность препарата будет снижаться. При этом менять пластырь нужно каждую неделю.

Гормональное кольцо – это силиконовое изделие, диаметром 54 мм и шириной 4 мм. Оно вводится во влагалище и также высвобождает гормоны, оказывающие противозачаточное действие. Кольцо устанавливается на 21 день, после чего требует замены.

Оба метода работают по принципу оральных контрацептивов. Риск возникновения побочных эффектов также не исключен.

Барьерные методы: презерватив, диафрагма, колпачок, губка – 84-85%

  • Презерватив – самое распространенное и доступное средство контрацепции. Только он способен защитить не только от нежелательной беременности, но и от инфекций, передающихся половым путем, в том числе от СПИДа. Презервативы бывают и женские, и мужские. Значительным недостатком считают потерю естественности ощущений во время близости. Да и бывает, что это средство подводит, элементарно порвавшись.
  • Диафрагма и колпачок – индивидуальные многоразовые приспособления в форме купола, которые вводятся во влагалище непосредственно перед половым актом. Принцип действия – перекрывание шейки матки и, соответственно, создание барьера для проникновения сперматозоидов. Залог эффективности – правильно подобранный размер, поэтому с этим вопросом нужно обратиться к врачу. Для более надежной защиты рекомендуется сочетать со спермицидами.
  • Губка – одноразовое средство. Она изготовлена из полиуретана и пропитана спермицидным веществом. С одной стороны изделие имеет выемку для плотного прилегания к шейке матки, с другой – синтетическую ленту в виде кольца для извлечения контрацептива. При попадании во влагалище губка начинает выделять спермицид, который равномерно распределяется за счет волокнистой структуры. Это происходит в течение суток, поэтому при неоднократной близости заменять средство или использовать дополнительные нет необходимости.
Читайте также:
Химический элемент магний: польза элемента в организме

Внутриматочная спираль

Календарный метод – 80%

Предполагает ежедневные наблюдения за менструальным циклом для расчета даты овуляции и воздержание от половых контактов в это время. В целом можно и не отказывать себе в удовольствии, а просто использовать другие средства контрацепции.

При составлении личного календаря стоит также учитывать и срок жизни сперматозоидов. Проникнув в полость матки, они могут оставаться жизнеспособными еще в течении 3-5 суток. Из-за этого при расчетах от предполагаемой даты овуляции стоит вычитать еще 5 дней.

Календарный метод подходит только женщинам, которые имеют регулярный менструальный цикл и согласны на «любовь по расписанию».

Прерванный половой акт – 73%

Метод предполагает эякуляцию вне половых путей женщины. От мужчины требуется высокий самоконтроль, чтобы почувствовать приближение семяизвержения и извлечь половой член. Это значительно отвлекает от процесса и лишает полной гаммы ощущений во время близости.

Помимо низкой эффективности, прерванный половой акт может стать причиной проблем со здоровьем и у мужчин, и у женщин. Официально вред не доказан, но лучше довериться более надежным и безопасным методам.

К тому же в естественной смазке, выделяемой при возбуждении, уже присутствуют сперматозоиды, но с низкой активностью. На их живучесть и подвижность напрямую влияет образ жизни мужчины.

Спермициды – 71%

Спермициды – это химические вещества, оказывающие разрушительное воздействие на сперму, нарушая способность сперматозоидов к продвижению и преодолению оболочки яйцеклетки. Эти противозачаточные средства выпускаются в различных формах: вагинальные свечи, кремы, таблетки, капсулы, желе, пены, пленки.

Преимущества метода заключаются в простоте использования средств, сохранении естественных ощущений во время полового акта, отсутствии системного влияния на организм женщины.

Из-за главного недостатка – низкой контрацептивной эффективности – рекомендуется сочетать спермициды с другими средствами, например, презервативами. Также женщины часто отмечают пагубное влияние на микрофлору влагалища: появляется раздражение, воспаляется слизистая, развивается кандидоз.

При наступлении беременности после использования спермицидов высока вероятность рождения больного ребенка.

Современные методы контрацепции и планирования семьи

Современные способы предохранения от нежелательной беременности

Контрацепция – это предотвращение беременности с помощью противозачаточных средств или методов.

В современном обществе цивилизованного мира обойтись без планирования семьи просто не возможно.
Конечно, если мы говорим о взрослых сознательных людях, а не о маргиналах, размножающихся для получения пособий и материнского капитала, благодаря которым можно не работать и не отказывать себе в спиртном.

Каждый нормальный человек прежде чем обзавестись детьми взвешивает свои желания, возможности и перспективы, и только потом, собственно говоря, приступает к созданию потомства.

Для того, чтобы сделать планирование семьи максимально комфортным, ученые изобрели очень большое количество средств, каждое со своими плюсами и минусами, и, что немаловажно, эффективностью.
К сожалению, ни одно из существующих на сегодняшний день творений рук человеческих не гарантирует абсолютную невозможность оплодотворения яйцеклетки, а следовательно и наступления беременности.

Да, несмотря на все последние достижения науки, единственным 100% надежным методом контрацепции до сих пор остается один-единственный – стакан воды.

Не до, не после, а вместо. То есть абсолютное воздержание. Все остальные способы в любой момент могут дать сбой и превратить вас в будущую маму.

Впрочем, частенько людей подводят не столько сами контрацептивы, сколько забывчивость, невнимательность, и исконно российское отсутствие любви к инструкциям и их прочтению, а в данном случае это может быть критично.

Итак, какая современная контрацепция, или методы предотвращения нежелательной беременности существуют, и какие из них выбрать?

Натуральные, или народные средства контрацепции.

1. Самый надежный из всех возможных – полное воздержание. Конечно, мало кому из молодых и среднего возраста людей он подходит – дети детьми, а лишать себя полноценной жизни мало кому хочется.

Читайте также:
Вульгарные угри: как с ними бороться

2. Прерванный половой акт – пожалуй, один из самых популярных способов контрацепции. Наивные девочки и мальчики, и даже женщины и мужчины считают, что метод абсолютно надежен, если успеть предотвратить эякуляцию во влагалище. Ну и конечно же, никакого отношения к действительности это не имеет, поскольку сперматозоиды покидают половой член еще до, так сказать, окончания процесса.
Фактически, прерванный ПА – это традиционный русский обычай – надежда на авось. Вдруг пронесет?
А проносит отнюдь не всегда: по статистике США, их сторонницы подобного метода беременеют в 20 случаях из 100, то есть каждый два половых акта из 10 заканчиваются превращением женщины в будущую маму. Только задумайтесь, одна беременность на каждые 5 половых актов!
Очевидно, что если с интимной жизнью у вас все в порядке и она достаточно регулярная, этот способ вам не подходит.

Барьерная контрацепция, предотвращающая попадание сперматозоидов в яйцеклетку и ее оплодотворение.

3. Мужской презерватив: одевается на известное место до начала полового акта и не позволяет попасть сперматозоидам во влагалище. Их изготавливают из полиуретана или латекса, так что даже люди с аллергией могут выбрать себе подходящий вариант, а продаются они не только в аптеках, но и практически в каждом магазине.

Эффективность предохранения презервативом по той же американской статистике составляет около 82%, то есть примерно 18 женщин из 100 все же может забеременеть. Цифра грустная, если учитывать, что этот метод – пожалуй, один из самых популярных в мире. Ну или второй по популярности после прерванного полового акта.

4. Женский презерватив, или фемидом, от “female” – женщина, и “condom” – презерватив. Да, существует и такая замысловатая штука. Она изготавливается из полиуретана, а на каждом конце у нее есть гибкие кольца. Одно из них фиксируется за лобковой костью и позволяет удерживать конструкцию в положенном месте, а другое остается снаружи влагалища. Для повышения надежности метода их рекомендуют использовать совместно со спермицидами, химическим образом убивающими сперматозоиды.
Женский презерватив эффективен на жалкие 79%, а следовательно, из-за этого недоразумения ежегодно беременеет 21% применяющих их представительниц лучшей половины человечества.
По понятным причинам найти это странное изобретение сложнее, чем традиционное мужское «изделие №2».

5. Противозачаточная губка. Схема ее применения проста – на нее наносится все тот же убивающий сперматозоиды спермицид, после чего губка вводится во влагалище правильной стороной. Некоторые из них имеют специальное углубление, чтобы лучше держаться на шейке матки, а некоторые – просто плоские.
Суть метода заключается в том, что сама губка работает как физический барьер, не позволяющий сперматозоидам прорваться к яйцеклетке, а нанесенный на нее спермицид убивает приличное количество «живчиков».
Способ, мягко говоря, не из самых надежных: от 12 до 24 из 100 применяющих его женщин имеют все шансы внепланово стать мамой.
Кстати, чаще всего он не срабатывает на уже рожавших женщинах.

6. Диафрагма – это резиновая полусфера, которая помещается над шейкой матки. За счет твердого гибкого кольца она относительно плотно прижимается к стенкам влагалища. Так же, как и губку, и женский презерватив, ее рекомендовано использовать со спермицидом. В таком случае эффективность диафрагмы составит примерно 88%, а без него – всего лишь 77-83%.

7. Шейный колпачок – это очередное барьерное средство из латекса, по форме напоминающее наперсток, предназначенное для предотвращения попадания в матку сперматозоидов. Перед введением его нужно наполнить спермицидом примерно на 1/3, после чего ухитриться надеть на шейку матки. Сомнительной приятности процедура, требующая немалой сноровки и ловкости рук, кстати говоря.
За счет всасывания конструкция должна остаться на месте. Конечно, если поставить ее правильно – а сделать это с первой попытки вряд ли получится, – не совершать неловких движений, и не дай бог не смещать.
Это не самая надежная контрацепция – эффективность чудо-изобретения составляет около 88% – это если использовать его со спермицидом, и 77-83% – если без него.

На этом барьерные виды контрацепции заканчиваются, и начинаются фармацевтические, то есть предполагающие использование достижения химической науки.

8. Вагинальные свечи – крайне популярное средство предохранения от нежелательной беременности для женщин. Они содержат в себе убивающие сперматозоиды вещества, и требуют некоторое время на растворение, то есть их нужно вводить за некоторое время до начала полового акта. У них есть неприятная особенность – они могут вызывать зуд и страстное желание почесаться в самом интересном месте, а их эффективность довольно скромная – всего лишь 85%.

9. Противозачаточный вагинальный гель или крем: принцип их действия точно такой же, как и у свечей, но поскольку он попадает по назначению уже жидким, то и ждать момента, пока он начнет работать, не нужно.

Читайте также:
Чудодейственная янтарная кислота: ее польза и вред для взрослых и детей

10. Противозачаточные вагинальные таблетки – чуть менее распространенный вариант, требующий гораздо больше времени на растворение, чем свечи, но работающие по тому же принципу и с той же эффективностью.

врач – гинеколог, кандидат медицинских наук, клиника «Медицина 24/7»

11. «Противозачаточная инъекция – это укол препарата, содержащего прогестин – синтетически созданный аналог гормона прогестерона, который нужно вводить раз в 3 месяца. Суть метода заключается в том, что прогестин не выпускает яйцеклетку из яичников, не допуская ее созревания, или овуляции, а следовательно и беременности.

Работает этот способ примерно в 94% случаев, но с течением времени, по мере того, как действие препарата заканчивается, вероятность беременности увеличивается.

Несмотря на достаточно высокую результативность, это не самая популярная методика, поскольку побочные эффекты у нее довольно ощутимые. После ее применения возможны головокружения, кровотечения, депрессия, боли в животе и увеличение веса».

12. Внутриматочная спираль – это небольшая гибкая конструкция, которая вводится врачом в матку. Существует несколько типов таких устройств, работающих по разному принципу.
Негормональные спирали бывают сразу трех видов – Т-образная, О-образная и Ф-образная. Как понятно из названий, каждая из них похожа на определенную букву алфавита. Они содержат разные вещества – медь, золото или серебро, причем самая популярная из них – медная. Их задача – убить сперматозоид, а в крайнем случае, когда оплодотворение все же происходит, не дать возможности такой яйцеклетке прикрепиться и расти на стенке матки.
Помимо этого существуют и гормональные спирали, содержащие все тот же прогестин. Они предотвращают попадание сперматозоидов в яйцеклетку и ее оплодотворение за утолщения слоя цервикальной слизи, заполняющей канал шейки, и истончения стенки самой матки.

Но и тут без «ложки дегтя» не обошлось – не так с ними все просто, как хотелось бы.
Во-первых, подходят они не всем из-за особенностей строения организма. Во-вторых, после их установки возможна перфорация, или повреждение мышечного слоя матки, а это совсем не шутки. В-третьих, способ не обеспечивает стопроцентной защиты от беременности, тоже может давать сбои, и если женщина решается сохранить беременность, спираль может врасти в ткани плода. Кроме того, конструкция иногда выпадает, и с большой вероятностью сразу вы об этом не узнаете – вот сюрприз-то будет. Ну и про побочные эффекты в виде болей в животе, обильных менструаций и возможности воспалительных заболеваний тоже забывать не следует.

13. Противозачаточные таблетки бывают двух типов – обычные оральные контрацептивы, содержащие два гормона: эстроген и прогестин, или так называемые мини-пили, в которых есть только прогестин. Их принимают ежедневно или с перерывом в одну неделю – в зависимости от препарата схема может меняться.

Принцип их действия различается: первые предотвращают овуляцию – выход яйцеклетки из яичников, который происходит примерно на 14 день цикла, вторые – истончают слизистую оболочку матки, а слой слизи в ее шейке, наоборот, утолщают.
Эффективность противозачаточных таблеток в идеальных условиях, которые можно создать в лаборатории, составляет целых 99,7%. В условиях реальных эта цифра гораздо скромнее – всего 91%, и то только в тех случаях, если женщина дисциплинированно их принимает, буквально по часам, и не пропускает ни одной штучки.
Гормональная контрацепция совсем не безобидна – у нее есть побочные эффекты в виде увеличения веса, утомляемости, болезненной груди, головных болей и снижения либидо.
Впрочем, помимо минусов, у них есть и плюсы: они помогают лечить болезненные и слишком обильные менструации, разрастание выстилающей внутренний слой матки ткани, и кисты яичников. Кроме того, согласно последним данным они предотвращают рак яичников и эндометрия матки.

14. Противозачаточный пластырь, который накладывается на кожу и выделяет все те же гормоны – эстроген и прогестин.
Пластырь наклеивают раз в неделю в течение 3 недель подряд, обычно на нижнюю часть живота или ягодицы, а четвертую неделю, в которую идет менструация, пропускают.
Эффективность пластырей, по заявлению их создателей, составляет 91%.

15. Вагинальное кольцо для предохранения от нежелательной беременности: вводится во влагалище на 3 недели, а на четвертую, на время месячных, удаляется. Оно состоит из гибкого пластика, и содержит в себе прогестин и эстроген, которые выделяет постепенно, небольшими дозами.
Как и остальные средства, основанные на действии этих гормонов, кольцо предотвращает овуляцию и сгущает слизь в канале шейки матки, которая не пропускает внутрь сперматозоиды.
В идеальных условиях, которых конечно же не возможно достичь при обычном применении, оно работает в 99% случаев, а в реальных – всего лишь в 91%, так что каждые 9 из 100 применяющих его женщин имеют все шансы внепланово стать мамой.

16. Подкожный противозачаточный имплантат – не самый распространенный в нашей стране вариант. Он представляет из себя четырехсантиметровый стержень размером примерно с обычную спичку, содержащий все тот же синтетически созданный гормон прогестин, который постепенно высвобождается и поступает в организм в небольших дозах. Без всяких разрезов его аккуратно вживляют под кожу в области плеча, и действовать он может до 3-4 лет. В любой момент имплантат можно удалить, после чего овуляции восстановятся, и женщина при желании сможет забеременеть.
Это достаточно эффективная контрацепция – она работает в 99% случаев.

Читайте также:
Не хватает воздуха: что делать, если задыхаешься

17. Экстренная контрацепция: таблетки, которые нужно принять уже после полового акта, незащищенного или при подозрениях на не сработавшие средства защиты от нежелательной беременности.
Самым популярным подобным препаратом в нашей стране является Постинор. Его нужно принимать не позже, чем через 72 часа после того, как все случилось. Он предотвратит овуляцию, оплодотворение или прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.
Эффективность предохранения от нежелательной беременности при применении этого средства составляет до 95%, если успеть применить его в течение первых суток, то есть 24 часов, и всего лишь 60% к концу третьих.

Экстренная контрацепция после небезопасного секса может довольно серьезно ударить по организму, так что часто ею пользоваться нежелательно.

Кроме того, некоторые люди считают, что это своего рода аборт, ведь яйцеклетка уже оплодотворена – что, кстати, фактически так и есть. Но если вдаваться в подробности, то таковым может являться и немалое количество не барьерных средств предохранения, таких как внутриматочная спираль или оральные контрацептивы, не позволяющие оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.

Постоянные методы контрацепции – стерилизация.

18. Перевязка маточных труб: довольно серьезная и травматичная процедура, особенно если сравнивать ее с вазэктомией мужским вариантом стерилизации. Хирург разрежет, перевяжет или другим образом воздействует на фаллопиевы трубы, по которым яйцеклетка выходит из яичников в матку, что не позволит женщине забеременеть.

19. Трубный имплантат, который врач поместит в фаллопиевы трубы, заставит окружающую его ткань разрастаться, закупоривая их и не позволяя яйцеклетке выйти в матку и оплодотвориться. На этот процесс может уйти 3 месяца.

20. Вазэктомия – мужской вариант стерилизации, гораздо более простой с точки зрения последствий, проводится быстро и практически безболезненно: врач перережет или пережмет семявыводящие протоки, по которым сперма перемещается от яичек к пенису. После чего сперматозоиды попасть в эякулят не смогут, и можно будет наслаждаться личной жизнью без опасений возникновения незапланированной беременности. Метод работает более чем в 99% ситуаций, и в первые годы после операции даже может быть обратимым, то есть не со 100% вероятностью, но фертильность, или способность зачать ребенка, мужчине можно восстановить. Подробнее о вазэктомии вы можете прочитать в нашей отдельной статье.

Мифы и вопросы о контрацепции

Да, даже в наше время, когда практически любая информация доступна, многие люди до сих пор верят в смешные мифы о предохранении. Попробуем их развенчать, а заодно ответим на некоторые популярные вопросы.

Во время менструации половой акт безопасен, забеременеть ведь нельзя?
Предохранение во время месячных – крайне желательно, поскольку сперма сохраняется в организме на протяжении нескольких дней, и вполне может дожить до дня овуляции.

Какова вероятность забеременеть без предохранения?
Секс без предохранения – это лучший способ стать мамой, то есть шанс очень высок, особенно если у женщины и ее партнера нет проблем со здоровьем.

Календарный метод предохранения от беременности – надежен?
Абсолютно не надежен – известны случаи, когда сперма выживала в организме более недели, так что в случае малейшего просчета или сбоя вы вполне можете стать будущей мамой.

Какова вероятность забеременеть с предохранением?
Все зависит от выбранного способа контрацепции, но в любом случае, если вы не придерживаетесь полного воздержания, она составляет не 100%.

Какая экстренная контрацепция самая эффективная?
Специальные таблетки, например, Постинор, принятые как можно раньше, а желательно сразу после полового акта.

Мужская контрацепция – что она из себя представляет?
Мужские способы предохранения партнерши от нежелательной беременности довольно скудны и представляют из себя всего два варианта – презерватив или вазэктомию.

Как не забеременеть без предохранения или контрацепции?
Каков вопрос – таков ответ. Самый лучший способ предохранения от нежелательной беременности – это полное воздержание.

Контрацепция для женщин – какой способ самый эффективный?
Способов предохранения от беременности для женщин существует очень много, каждый со своими побочными эффектами и степенью надежности. Пожалуй, второй по эффективности после воздержания – это стерилизация, за ним идут спираль и подкожный имплантат, остальные варианты работают хуже, но их можно сочетать – например, презерватив с губкой.

Экстренная контрацепция без таблеток – это возможно?
Нет, никакие спринцевания-промывания и прочие танцы с бубном совершенно точно не помогут.

Первый раз без предохранения можно забеременеть?
Еще как можно, так же, как и в любой другой по счету раз.

Негормональные противозачаточные

Сегодня существует не только такое популярное средство контрацепции как презерватив, но и масса других способов. Популярностью пользуются гормональные и негормональные контрацептивы. Последние по карману почти каждому жителю страны, и их можно свободно купить в аптеке.
  • Механизм действия
  • Эффективны ли негормональные противозачаточные?
  • Кому подходят негормональные противозачаточные?
  • Преимущества и недостатки
  • Негормональные противозачаточные нового поколения
Читайте также:
Диетический стол № 5: разрешенные и запрещенные продукты

Механизм действия

Негормональные контрацептивы (НГК) не так используются, как гормональные оральные таблетки. Их нужно вводить во влагалище. То есть они причисляются к спермицидам. Также к спермицидам относят:

  • специальные тампоны
  • кремы
  • гели
  • аэрозоли
  • свечи

В препаратах содержится активное вещество, часто это хлорид бензалкония или ноноксинол. Но это не единственные возможные действующие вещества. Они повреждают мембрану сперматозоидов, потому спермии гибнут. Другой аспект действия: активное вещество сгущает слизь в шейке, потому спермии не могут проникнуть к яйцеклетке. Они не могут «пробраться» через слизь.

Также НГК формируют на слизистой влагалища пленку, которая защищает организм женщины от заражения ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем). Эта защита активна и против грибков. Спермициды в основном для более надежной контрацепции комбинируют с другими методами:

  • шеечные колпачки
  • диафрагмы, вводимые во влагалище
  • презервативы

Эффективны ли негормональные противозачаточные?

Индекс Перля применяется для расчета эффективности НГК. Этот индекс показывает, сколько женщин из ста забеременели, если применяли определенный метод контрацепции. Контрацептивная активность метода тем выше, чем меньший индекс Перля.

Данный индекс при незащищенном половом акте составляет от 80 до 85. А эффективность негормональных контрацептивов составляет от 3 до 21. Это говорит о надежности данного метода. Но их всё же лучше применять вместе с другой барьерной контрацепцией на ваше усмотрение.

Кому подходят негормональные противозачаточные?

Применять таблетки без консультации врача не следует. Запишитесь на очный прием к гинекологу. Если у вас есть определенные заболевания, то может случиться даже смерть при применении какого-либо метода контрацепции без разрешения гинеколога. Показания для назначения НГК:

  • аллергия на гормональные таблетки или презервативы
  • в период пременопаузы, когда менструации нерегулярны, и женщина уже вряд ли забеременеет
  • при наличии эндокринных нарушений, когда гормоны лучше не принимать
  • лактация
  • редкие коитусы
  • ВМС ввести невозможно (временно или всегда)
  • некоторые гинекологические заболевания, в том числе, большая миома

Преимущества и недостатки

Чтобы принять решение об использовании данного метода, вы должны быть осведомлены в его «плюсах» и «минусах». Это позволит принять взвешенное решение и оценить риски. Одно и то же лекарство, выпущенное в разной форме, может вызывать разные побочные эффекты. Например, от крема Фарматекс может быть зуд половых органов. А когда женщина начинает вводить вагинальные таблетки с таким же названием, зуда уже не отмечает. Это только пример, и он не актуален для части женщин.

Преимущества негормональных противозачаточных средств:

  • могут применять женщины любого возраста
  • нет противопоказаний
  • дополнительная смазка (не нужно покупать лубриканты)
  • дополнение к методу лактационной аменореи
  • не нужно использовать каждый день, если нет полового акта в тот день
  • не влияют негативно на организм, в отличие от средств экстренной контрацепции
  • снижают риск нежеланной беременности в случае повреждения презерватива
  • снижают в разы риск заражения заболеваниями, передающимися половым путем
  • снижается риск заболеваний шейки матки
  • почти нет побочных эффектов

«Минусы» данных средств контрацепции:

  • лучше не использовать, если вы ведете регулярную половую жизнь, потому что разовьется дисбактериоз во влагалище
  • могут быть такие побочные действия как раздражение кожи, зуд и т. д.
  • нельзя некоторое время после применения применять ванну или душ, тем более запрещен секс в воде при применении данных контрацептивов
  • половой акт нужно планировать, потому что негормональные противозачаточные таблетки должны быть введены минимум за какое-то количество минут до акта, и действие их также ограничено

Нельзя применять негормональную контрацепцию, если у вас аллергия на какое-то вещество, что есть в составе препарата.

Негормональные противозачаточные нового поколения

Этот препарат выпускается в таких формах:

– таблетки, которые вводят во влагалище

Фарматекс делает неактивной трихомонады, хламидии, гонококки, золотистый стафилококк, вирус герпеса 2-го типа. При ведении таблеток, они действуют максимум 3 часа, а свечи — 4 часа. Лекарство начинает действовать через десять минут после введения, потому в это время нельзя начинать половой акт.

Гинекотекс представляет собой влагалищные таблетки в форме кольца. В упаковке 12 штук. Он убивает такую флору:

На молочнокислые бактерии влияния препарат не оказывает. Применение: введите таблетку глубоко во влагалище минимум за пять мин до коитуса. Действие активных веществ сохраняется на протяжении до 4 часов.

Выпускается в форме таблеток, которые нужно вводить во влагалище до полового акта. Убивает такую флору:

Применение: введите таблетку как можно глубже минимум за 10 минут до полового акта. Препарат действует 3 часа. Если после этого вы хотите продолжать половой акт, введите новую таблетку.

Оказывает не только противозаточное, но и противомикробное действие. Вводить нужно за 10 мин до коитуса, активность сохраняется три часа, и не больше.

Читайте также:
Мандарины: химический состав и лечебное применение мандаринов

Препарат представляет собой вагинальные суппозитории в количестве 10 штук на упаковку. Действующее вещество предупреждает заражение трихомонадами, грибами, кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, протеем, клебсиеллами, гонококками.

Применение: введите во влагалище за 10 минут до коитуса. Эффективен на протяжении 4 часов.

Выпускается форме влагалищных суппозиториев. Индекс Перля для данного препарата 0,3 – 1,6. Патентекс Овал защищает от ряда ЗППП, что вы можете уточнить в инструкции. Свечу, как и большинство других негормональных противозачаточных таблеток, вводят за 10 минут до начала полового акта.

Это противозачаточные таблетки, в бластере насчитывается 50 штук. Вводить нужно традиционного во влагалище. Действующее вещество также защищает от ЗППП. Ряд заболеваний, от которых защищает Трацептин, вы можете уточнить в инструкции или у вашего гинеколога. Вводить за 10 минут до полового акта. Вероятны такие побочные проявления как жжение и/или зуд.

Гормональная и негормональная контрацепция

  • Главная
  • Услуги
  • Гинекология
  • Консультации по средствам и методам контрацепции
  • Гормональная и негормональная контрацепция

Если мужчина и женщина, находящиеся в интимных отношениях, не планируют становиться родителями, то им нужно всерьез позаботиться о предохранении. Существует гормональная и негормональная контрацепция. Разобраться в вопросах предупреждения нежелательной беременности помогут специалисты гинекологического отделения ЦМ «Глобал клиник».

Записаться на прием

Общая информация

У каждой противозачаточной методики есть свои плюсы и минусы. Отличаются «гормоны» от «негормонов» принципом действия, формой выпуска и некоторыми другими показателями, которые следует обязательно принимать во внимание парам, не планирующим беременность.

Современные гормональные контрацептивы обладают стопроцентной эффективностью. Их большое преимущество заключается еще в противоинфекционной защите, заложенной в эти средства фармацевтами.
Негормональная контрацепция может устраивать женщин, для которых неприемлем прием препаратов с гормонами. Состояние здоровья, кормление грудью, некоторые гинекологические заболевания – вот существенные препятствия для употребления «гормонов» в целях защиты от зачатия ребенка. Пары, которые встречаются нерегулярно, часто отдают предпочтение негормональным средствам.

В любом случае, выбор противозачаточных средств – очень серьезный вопрос, к которому нужно подходить обстоятельно, взвесив все «за» и «против». Желательно посоветоваться с гинекологом, которого регулярно посещает дама, обсудить все со своим сексуальным партнером и только после этого принимать решение.

Гормональная контрацепция

Цель противозачаточного гормонального средства – не допустить овуляции женской клетки, тем самым исключив возможность забеременеть.
Это происходит за счет:

  • блокировки секреции гормонов;
  • приведения слизи цервикального канала к более плотной и густой консистенции;
  • изменения функционирования желтого тела мозга;
  • морфологических изменений эндометрия.

Классификация
Все гормональные контрацептивы можно разделять по разным признакам.

По способу применения:

  • Оральные (таблетированные средства).
  • Парентеральные (инъекции, пластыри, кольца).

По режиму употребления выделяют препараты, которыми женщина пользуется один раз в определенный период (сутки, неделю, месяц, год). Есть средства, которые достаточно ввести в женский организм единовременно на 3 года и даже на 5 лет.

Существует также деление контрацептивов этого типа в зависимости от того гормона, который преобладает в составе противозачаточного средства.
Для выбора подходящих препаратов необходимо учитывать ряд факторов:

  • возраст пациентки;
  • периодичность менструального цикла;
  • регулярность половых отношений;
  • состояние гинекологического здоровья женщины.

Наиболее распространены такие «гормонозащитники» от нежелательной беременности: инъекции, таблетки, мини-пили, пластыри, подкожные импланты, ВМС, влагалищные кольца, средства экстренной контрацепции.

Гормональную контрацепцию можно применять (при обязательном контроле гинеколога) в течение длительного времени, если нет противопоказаний и непереносимости назначенного препарата. Для прекращения приема или перехода на другой препарат – консультация специалиста обязательна.

Дополнительные действия
Помимо своего основного действия гормональные противозачаточные средства применяют:

  • при нарушениях месячного цикла;
  • во время сбоев гормонального характера;
  • после аборта;
  • при кистозных, фиброзных образованиях;
  • после родов (но не для кормящих женщин).

Противопоказания
Не все представительницы женского рода могут свободно предохраняться гормонами. Нельзя пользоваться такой контрацепцией:

  • Женщинам, страдающим тромбозом.
  • При проблемах с сердцем.
  • Дамам с сахарным диабетом.
  • При мигрени неврологического свойства.
  • Если есть некоторые болезни (гинекологические, онкологические, ЖКТ, печени и др.)

Преимущества и недостатки
Всех представительниц слабого пола, конечно, интересует, насколько полезны или вредны гормоны в качестве защиты от беременности. Гормональные контрацептивы современного уровня практически безопасны для здоровья женщин.

Положительные моменты этих средств:

  • высокая эффективность;
  • удобство применения;
  • отсутствие влияния на зачатие в будущем;
  • регуляция менструального цикла;
  • уменьшение вероятности внематочной беременности;
  • сокращение негативных факторов к образованию кистоза, онкопроблем и др.

Не следует забывать и о возможных негативных проявлениях гормональной контрацепции. Дамы должны быть готовы к некоторым побочным действиям, которые иногда могут появляться при предохранении гормонами. Нетипичные выделения крови, болезненность в груди, увеличение массы тела, боль в голове, неприятные ощущения тошноты или рвоты, гипертонические проявления, метеоризм, влагалищный кандидоз, нервозность и др. – вот основные возможные недостатки гормональных контрацептивов.

Негормональная контрацепция

Так сложилось, что у многих женщин негормональные средства защиты от беременности более популярны. Необоснованный страх побочных эффектов от гормонов пугает представительниц слабого пола.

Читайте также:
Весенняя чистка организма

Современная фармацевтическая промышленность предлагает широкий спектр негормональных контрацептивных средств:

  • таблетки;
  • свечи;
  • губки для вагины;
  • гели;
  • спиральки;
  • колпачки и пр.

Все эти препараты содержат спермициды, которые действуют как «антибеременные» препараты.
Их активность против зачатия связана с химическими веществами, входящими в состав негормональных контрацептивов – нонксинолом и хлоридом бензалкония. Именно они снижают вероятность попадания эякулята в матку.

Спермицидсодержащие средства, к сожалению, не дают 100% защиты от наступления беременности. Как правило, их гинекологи назначают в комплексной противозачаточной терапии.

Показания
Уберечься от нежелательной беременности с помощью негормональной контрацепции могут дамы:

  • с нерегулярными сексуальными отношениями;
  • в период кормления грудью;
  • после рождения ребенка (в первые недели);
  • при склонности к тромбозу;
  • во время наступления менопаузы;
  • с некоторыми гормональными болезнями и др.

Специалисты-гинекологи советуют очень внимательно изучать сопроводительные инструкции к каждым препаратам, которые применяют женщины для предохранения. Способ применения, побочные действия у разных негормональных контрацептивов могут отличаться.
Эти препараты очень часто применяют для того, чтобы усилить защитные действия барьерных средств (например, презервативов).

Положительные свойства
Большие плюсы негормональных контрацептивов:

  • Незначительный список противопоказаний.
  • Подходят как для рожавших женщин, так и для дам, не познавших материнство.
  • Безвредны для новорожденных, которых кормит мама, использующая спермицидные средства.
  • Не меняют гормональный фон самой женщины.
  • Помогают в дополнительном увлажнении половых органов при сексе.
  • Нет системы и схемы применения.
  • Губительно действуют на возбудителей патогенной микрофлоры.

Отрицательные моменты
К недостаткам негормональной контрацепции следует отнести то, что их применение недопустимо заранее. Перед половым актом нужно позаботиться о приеме таблетке или о помещении средства в женский организм. Это не всегда удобно, особенно, если связь произошла спонтанно. Один контрацептив рассчитан только на один сексуальный контакт.

После введения средства, а также после сексуального контакта не следует проводить интимные гигиенические процедуры. Попадание влаги и моющего вещества во влагалище может снизить эффективность используемого средства.
У некоторых мужчин и женщин, предохраняющихся спермицидными контрацептивами, может появиться аллергия на химические компоненты.
Еще один негативный момент – не следует использовать негормональные контрацептивы часто. Это чревато изменением микрофлоры вагины, появлением грибковых заболеваний.

Важно, чтобы необходимые средства, будь то гормонального или негормонального характера, подбирал квалифицированный специалист. Приглашаем посетить наш центр! Специалисты гинекологи помогут вам с выбором противозачаточных средств и ответят на другие деликатные вопросы, касающиеся женского здоровья!

Контрацепция

От 23 700 рублей

Вопросы, как предотвратить нежелательную беременность и защититься от инфекций, передающихся половым путем, волнуют каждую женщину. Выбор надежной контрацепции – задача не простая, и этот вопрос необходимо обсуждать с врачом. Акушер-гинеколог «ЕвроМед клиники» Марина Павловна ГЛУШЕНКОВА рассказывает о существующих методах контрацепции, их плюсах и минусах.

Контрацепция бывает барьерной, гормональной и внутриматочной. Такие методы, как прерванный половой акт и календарный, не могут считаться надежными и эффективными. К счастью, в XXI веке существует масса способов и средств предохранения от нежелательной беременности и неприятных заболеваний

Барьерные методы

Презервативы

  • снижение чувствительности
  • возможна аллергия на латекс

Спермициды

Спермициды — это вещества, которые обездвиживают сперматозоиды, за счет чего они не проникают в полость матки.

Плюсы

  • частичная защита от инфекций, передающихся половым путем (на некоторые вирусы не действует)
  • подходят тем, кто не может использовать гормональную и внутриматочную контрацепцию

Минусы

  • низкая эффективность (60–70%), этот метод не может использоваться как самостоятельный
  • требуется очень строгий контроль соблюдения правил использования
  • Возможно раздражение, аллергические реакции кожи половых органов

Внутриматочные методы

Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)

Спираль сгущает цервикальную слизь и образует барьер для сперматозоидов. Медь действует токсически на сперматозоиды, обездвиживая их, а также подавляет овуляцию.

Плюсы

  • пролонгированное действие, позволяющее забыть о контрацепции на несколько лет
  • нет системного воздействия на организм
  • можно использовать во время лактации

Минусы

  • нельзя ставить нерожавшим, поскольку на фоне спирали есть риск образования внутриматочных синехий, спаек, что может привести к бесплодию; также у нерожавших в силу анатомических особенностей более узкий цервикальный канал, что затрудняет установку спирали.
  • спираль не защищает от ЗППП, соответственно, подходит только женщинам, у которых есть один постоянный здоровый половой партнер;
  • на фоне использования медьсодержащей спирали повышается риск воспалительных заболеваний матки и придатков в 5–6 раз по сравнению с женщинами, у которых нет спиралей;
  • спираль может спровоцировать более длительные и болезненные менструации;
  • если у женщины в анамнезе были множественные аборты, инвазивные вмешательства, выскабливания, есть риск формирования цервикальной недостаточности, т.е. несостоятельности шейки матки, что может привести к экспульсии (выпадению) спирали.

Защищенные гормоносодержащие спирали

Гормоны, содержащиеся в системе, действуют в полости матки, делают слизистую оболочку более тонкой, обездвиживают сперматозоиды. Все это делает невозможным оплодотворение и внедрение плодного яйца.

Плюсы

  • Надежное контрацептивное действие в течение пяти лет
  • Нет системного действия
  • оказывает лечебное действие: показана пациенткам с гиперпластическими процессами эндометрия в анамнезе, миомой матки
  • можно использовать во время лактации
Читайте также:
Ушиб голени: симптомы и диагностика последствий ушиба

Минусы

  • Нет защиты от ЗППП
  • Более высокая цена по сравнению с медьсодержащей спиралью

Гормональная контрацепция

Это, пожалуй, самый эффективный метод из всех существующих на сегодняшний день.

Гормональные препараты различаются дозировкой (минидозированные — содержание эстрогенов не более 30 мкг, микродозированные — не более 20 мкг, большие дозировки в настоящее время не используются), компонентами, способом поступления в организм.

Препараты бывают двух видов: комбинированные и группа «мини-пили». Комбинированные контрацептивы содержат в себе эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены, «мини-пили» — только гестагены.

Препараты из группы «мини-пили» показаны кормящим женщинам, которым нельзя принимать эстрогены, а только гестагены. Также «мини-пили» могут принимать женщины, которые не переносят эстрогенный компонент.

Виды препаратов: таблетки (принимаются перорально), влагалищное кольцо (гормоны проникают через слизистую влагалища) и пластырь (трансдермальный путь — гормоны поступают через кожу).

Способы приема. Таблетки нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Особенно важен прием в одно и то же время для препаратов из группы «мини-пили». Таблетки в основном принимают 21 день, после чего делают перерыв на 7 дней.

Влагалищное кольцо вводится во влагалище на 21 день, после чего делается перерыв на неделю.

Пластырь меняется каждые 7 дней.

Преимущество альтернативных путей приема (кольцо, пластырь) в том, что не нужно каждый день помнить о необходимости приема таблетки и нет первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт, что снижает нагрузку на них. Особенно это важно, если у женщины есть проблемы с ЖКТ или хронический холецистит.

Плюсы

  • надежный контрацептивный эффект (если женщина не пропускает прием таблеток, гарантия почти 100%)
  • активная защита яичников и эндометрия (слизистой) матки от онкологических заболеваний
  • регуляция менструального цикла
  • снижение болезненных ощущений при менструации
  • косметический эффект (некоторые ОК помогают справиться с акне, нормализуют состояние кожи)
  • лечебный эффект (врач поможет подобрать гормональные контрацептивы, которые показаны пациенткам с миомой матки, при эндометриозе).

Минусы

  • необходимость строгой дисциплины, контроля приема препаратов в одно и то же время (особенно важно для «мини-пили»)
  • не защищают от ЗППП
  • любые гормональные препараты влияют на метаболизм (обмен веществ), что может привести к колебаниям массы тела, хотя в современных препаратах это влияние минимально;
  • есть влияние на сосудистое звено, на свертывающую систему крови, поэтому при приеме контрацептивов необходим постоянный контроль гемостаза. Если у женщины есть предрасположенность к варикозу, к гипертонической болезни или в семье были случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождаемой тромбозами, инфарктами, инсультами, то пациентке необходимо комплексное обследование системы гемостаза до начала приема гормональных контрацептивов;
  • есть период адаптации к гормонам. В течение 2–3 месяцев иногда могут наблюдаться подташнивания, головные боли и боли в молочных железах, могут быть незначительные мажущие выделения в середине цикла, изменения либидо, перепады настроения. Поэтому обязателен врачебный контроль использования препаратов в течение первых месяцев приема.
  • гормональные контрацептивы имеют ряд противопоказаний: активное курение (более 5 сигарет в день), тяжелые соматические заболевания, тяжелый декомпенсированный сахарный диабет, тромбозы, варикозная болезнь, инфаркты, инсульты, артериальная гипертензия, частые мигрени и пр.

Стерилизация

Медицинская стерилизация — хирургическая методика, которую можно применять как мужчинам, так и женщинам. Это надежный метод 100% защиты от наступления беременности, хороший выбор для людей, которые уже точно не планируют больше детей.

После операции способность к зачатию женщинам восстановить уже нельзя, у мужчин возможна небольшая (меньше 30%) вероятность восстановления репродуктивной функции путем повторной операции в течение пяти лет после вмешательства.

Женская стерилизация — лапароскопическая операция, во время которой выполняется рассечение маточных труб, что надежно предотвращает возможность наступления беременности.

Мужская стерилизация (вазэктомия)— несложная операция, длящаяся около 20 минут. Во время хирургического вмешательства перевязываются и пересекаются семявыносящие протоки. На эрекцию, количество семенной жидкости и способность испытывать оргазм стерилизация не влияет.

Плюсы

  • 100% защита от нежелательной беременности
  • вопрос решается раз и навсегда

Минусы

  • необратимость операции
  • необходимость хирургического вмешательства
  • по закону есть ограничения для проведения этой операции

Медицинская стерилизация как специальное медицинское вмешательство в целях лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина в возрасте старше тридцати пяти лет или гражданина, имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и информированного добровольного согласия гражданина – независимо от возраста и наличия детей.
Статья 57. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”

Экстренная контрацепция

В случае незащищенного полового акта можно использовать средства так называемой экстренной контрацепции. Эти препараты направлены на предохранение, это не прерывание беременности. В таблетке содержится большая доза гестагенных препаратов, которые вызывают отторжение эндометрия слизистой.

Плюсы

  • Возможность избежать незапланированной беременности даже в критической ситуации

Минусы

  • Это колоссальная доза гестагенов, которая может привести к сбоям, нарушениям цикла. К такому средству нельзя прибегать на регулярной основе — это огромный стресс для организма.
Читайте также:
Кандидоз ротовой полости: причины, диагностика, лечение, методы профилактики

При подборе контрацепции обязательно нужно обращаться к гинекологу. Перед тем как назначить тот или иной препарат, врач проведет обследование, в которое входят осмотр на кресле, забор мазка на онкоцитологию. Также, если есть признаки эндокринопатии (повышенное оволосение, акне), необходимо исследовать гормональный фон. Поскольку гормоны сгущают кровь, влияют на гемостаз (свертывающую систему крови), имеет смысл провести комплексное обследование состояния системы гемостаза. Кроме того рекомендуется сделать ультразвуковое обследование органов малого таза (матки и придатков) и молочных желез. Все эти процедуры малоинвазивные, безболезненные, их нетрудно пройти, а они помогут избежать возможных осложнений на фоне длительного приема контрацептивов.

Противозачаточные таблетки: как правильно выбрать и принимать

Практически любая женщина хоть раз в жизни испытывала потребность в использовании противозачаточных. И в такой период возникает множество вопросов, а именно какие контрацептивы выбрать, как принимать, бывают ли побочные эффекты и многое другое. Рассмотрим все особенности противозачаточных и разберем, какие лучше пить таблетки в определенном возрасте.

Группы контрацептивов для женщин

Фармакологический рынок на сегодняшний момент предлагает широкий ассортимент лекарств для предохранения от беременности. Все они подразделяются на следующие группы:

​Комбинированные оральные контрацептивы – имеет в основе гормоны, схожие с действием эстрогенов, это прогестаген и этинилэстрадиол. Выделяют препараты двух-, трех- и монофазные.

​Мини-пили. Содержат исключительно прогестаген. Принцип действия заключается в местном влиянии на периферические зоны детородных органов. Вследствие приема таких средств отмечается изменение в биохимических и морфологических показателях эндометрия, поэтому развитие плодного яйца не происходит. У большинства женщин подавляется процесс овуляции. Эффективные представители: Микролют, Лактинет, Экслютон, Чарозетта.

КОК подразделяется на 3 группы с учетом содержания в таблетках активного вещества:

​Монофазные – имеют в составе низкий уровень гормонов. Поэтому рекомендуются к использованию молодым девушкам, не рожавшим ранее. И лицам, которые впервые столкнулись с противозачаточными, подобные лекарства будут самыми подходящими.

​Двухфазные – назначаются женщинам молодого и среднего возраста, особенно актуальны в послеродовой период. Такие таблетки стоит принимать тем, у которых наблюдаются выделения на фоне приема микродозированных контрацептивов. Данные препараты обладают антиандрогенным действием, поэтому положительно влияют на кожу и предупреждают нежелательный рост волос. К ним относят: Регулон, Марвелон, Силует.

​Трехфазные – характеризуются большим содержанием женских гормонов. Их прописывают при некоторых гинекологических заболеваниях и для восстановления гормонального фона. Представители: Триквилар, Овидон, Тризестон.

Как правильно выбрать противозачаточные таблетки

Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно выбирать и начинать курс приема противозачаточных препаратов. Это должен делать только врач.

Специалист, прежде чем назначить метод контрацепции осуществляет сбор анамнеза пациентки, учитывает наличие в настоящем или будущем любых заболеваний и обращает внимание на индивидуальные особенности организма.

Следующим этапом является полный осмотр женщины, врач оценивает конституцию, массу тела, состояние кожи и уровень давления. Дополнительно назначает инструментальные и лабораторные исследования, особенно важно провести УЗИ, маммографию.

Также при выборе противозачаточных обязательно учитывают:

​Грудь, ее форму и структуру.

​Тип оволосенения на половых органах.

​Состояние здоровья кожи и волос.

​Особенности течения месячных.

​Наличие хронических заболеваний.

Как принимать противозачаточные

Характер и правила приема КОК прописаны в инструкции к препарату. Также данную информацию можно получить от врача.

Как правило, упаковка включает блистер с 21 таблеток, но встречаются исключения. Прием средства необходимо начинать в момент начала менструации и продолжать ежедневно, пока таблетки не закончатся. После важно сделать перерыв на 7 дней и снова возобновить прием.

Если прием по каким-то причинам был пропущен, стоит немедленно выпить таблетку.

Для более надежной защиты от беременности нужно пользоваться презервативами.

Побочные эффекты

Применение лекарств для предохранения от беременности может спровоцировать следующие побочные эффекты:

«За ошибки молодости мы платим в зрелости!» Гинеколог о методах контрацепции

«Сегодня женщины часто планируют первую беременность после 30, поставив на первый план достижение профессиональных задач. Однако ежемесячная овуляция и менструация природой даны девушкам именно для реализации репродуктивной функции. В условиях отложенного деторождения эти биологические процессы увеличивают риск развития гинекологических заболеваний». О том, какой вид контрацепции выбрать, чтобы обезопасить себя от нежелательных недугов, и насколько хороши негормональные средства — в интервью с врачом-гинекологом Татьяной Тишуровой.

Современную контрацепцию выбирают лишь 25% женщин

— Методы контрацепции многие женщины могут менять в течение года несколько раз. Только 25% представительниц прекрасного пола применяют современные методы контрацепции на постоянной основе и находятся под наблюдением врача. Речь идет в большинстве своем о гормональной контрацепции и внутриматочных средствах. Причем примерно половина используют гормональные препараты, и еще столько же — внутриматочные спирали.

На самом деле часто они полагаются на не требующие материальных затрат методы — прерванный половой акт и календарный расчет «критических для зачатия дней». При этом не все знают, что мужчина не всегда может контролировать эякуляцию и нежелательная беременность при таком раскладе случается примерно у 27 женщин из 100, применяющих данный метод контрацепции, в течение года. Календарь тоже не панацея, даже при наличии регулярного цикла и правильного расчета вероятность беременности в течение года есть у каждой четвертой женщины.

Читайте также:
Не хватает воздуха: что делать, если задыхаешься

О негормональной контрацепции

— Многие из наших женщин ведут активную социальную жизнь. Как следствие — иногда не имеют постоянных половых партнеров или могут похвастаться сразу несколькими. Некоторые живут половой жизнью от случая к случаю и в качестве контрацепции и те, и другие выбирают презерватив. Это неплохой барьерный метод, который известен всем. К тому же он предохраняет от инфекций, что является своеобразным бонусом.

При наличии одного полового партнера и редкого ритма половой жизни многие женщины предпочитают спермицидные средства в виде вагинальных суппозиториев, кремов или таблеток. Это также своего рода барьерный метод контрацепции. Спермициды дают дополнительный эффект защиты от некоторых инфекций, но при частом применении могут провоцировать нарушения влагалищной флоры и вызывать неприятные ощущения у женщин в виде жжения, зуда и выделений.

Врач говорит, что в мире среди негормональной контрацепции есть и женские презервативы. Однако они не прижились в Беларуси. Сюда же относятся различные диафрагмы и колпачки. У нас они также не используются.

О плюсах и минусах гормональной контрацепции

Врач объясняет: пациентки условно делятся на два типа. Те, кто поддерживает гормональную контрацепцию, и те, кто ее боится.

— Еще ни разу не встречала женщину, которая не воспринимала бы назначение гормональных контрацептивов с опаской. Люди не сомневаются в надежности контрацептивного эффекта, но волнуются за возможные изменения в весе и развитие онкологических заболеваний в будущем (в частности, рака молочной железы).

Онкофобия сейчас очень распространена. Несомненно, важно учитывать при подборе препаратов семейный онкоанамнез. Но не сам анамнез ограничивает применение метода, а носительство определенных генов. Так, женщинам с отягощенной наследственностью по раку яичника или молочной железы (наличие минимум двух случаев у родственников первой линии) я предлагаю перед применением препаратов дополнительно провести генетический тест на носительство мутаций BRCA1/2. Именно у таких женщин вероятность развития рака несколько выше на фоне применения гормональных препаратов.

— На мой взгляд, гормонофобия врачей не всегда оправданна. Мы часто забываем о том, что сегодня используется гормональная контрацепция нового поколения и вероятность развития серьезных побочных реакций не так высока, как ранее. Цель назначения препаратов — сохранение репродуктивного здоровья женщины и улучшение качества жизни. Врач, назначивший препарат, находится в постоянном контакте с пациенткой и, соответственно, имеет возможность проводить грамотное консультирование.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) часто используются с лечебным эффектом. Например, улучшают качество кожи, регулируют менструальный цикл, служат для профилактики осложнений после абортов и лечения гормонозависимой патологии репродуктивной системы. Для лактирующих женщин на рынке существуют препараты, не содержащие эстроген, так называемые «мини-пили».

Существуют гормональные препараты современной формы — в виде кольца. Срок использования — 21 день. Кольцо вводится во влагалище женщиной самостоятельно. Через 21 день извлекается, делается семидневный перерыв, и в это время проходит менструация. Такой препарат удобен тем, что женщина не забывает его использовать. Однако многие жалуются на неудобство ношения кольца во влагалище, а потому не выбирают этот метод контрацепции.

Врач говорит, что по такой же схеме работает и специальный противозачаточный пластырь. Он также наклеивается на 21 день на кожу. В Беларуси этот метод контрацепции не используется.

О внутриматочной спирали

Что касается внутриматочной спирали, то она может быть как гормональной, так и негормональной.

— В некоторых случаях такой метод используется только с целью контрацепции. Второй вариант — лечебная внутриматочная спираль. Она содержит специальное вещество, которое и оказывает лечебный эффект. Как вариант, способствует тому, что обильные месячные бывают не такими обильными и продолжительными.

Иногда обычная спираль может использоваться в качестве экстренной контрацепции.

Об экстренной контрацепции и ее преимуществах перед абортом

Врач рассказывает: в определенных случаях нельзя забывать о существовании экстренной контрацепции. Препараты есть в аптеках и применяются в течение первых 3 суток после незащищенного полового акта.

— Они не могут и не должны использоваться часто. Однако подходят тем, у кого произошла непредвиденная ситуация. Любая экстренная контрацепция лучше, чем аборт. К сожалению, это также знают не все. Все чаще сталкиваюсь в практике с тем, что за это незнание, ошибки, «грехи» молодости, женщины расплачиваются в более зрелом возрасте. Вот почему не надо стесняться задавать врачу любые вопросы, связанные с женским здоровьем и контрацепцией.

Фото предоставлены ГУ «РКМЦ» УД Президента РБ

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: