Лечение аденомиоза традиционными и народными способами

Аденомиоз (эндометриоз матки) – симптомы и лечение

Что такое аденомиоз (эндометриоз матки)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Климанов А. Ю., гинеколога со стажем в 19 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Аденомиозразновидность эндометриоза — патологии, при которой маточный слой эндометрия разрастается за пределы слизистой оболочки матки (яичники, фаллопиевы трубы, органы мочевыделительной, дыхательной и пищеварительной систем). Эта форма заболевания характеризуется поражением миометрия маточной полости клетками эндометрия. Однако аденомиоз стоит рассматривать не только вкупе с эндометриозом, но и как самостоятельную нозологическую единицу [1] .

На данный момент заболеваемость аденомиозом значительно увеличилась в популяции и по распространённости находится на одной ступени с аднекситом (воспаление яичников, маточных труб) и фибромой матки (опухоль) [2] .

Как и при многих других гинекологических заболеваниях, хирургические внутриматочные вмешательства (аборты, диагностические выскабливания, резекции полипов без контроля гистероскопии) могут стать пусковыми механизмами для развития аденомиоза. В момент проведения этих процедур может возникнуть повреждение базальной пластинки, отделяющей эндометрий от миометрия, вследствие чего происходит инвазия (заражение) клеток эндометрия в толщу стенки матки. Осложнённые роды, длительное использование внутриматочных средств контрацепции (спиралей), дисфункциональные маточные кровотечения также следует отнести к группе риска.

Стоит отметить ряд причин, негативно сказывающихся на состоянии репродуктивной системы: возраст менархе (слишком раннее или слишком позднее наступление первого менструального кровотечения), поздняя дефлорация (разрыв девственной плевы), длительный прием КОК и других гормональных препаратов, возраст (наличие гормональной активности), ожирение.

Факторы, сопряжённые с высокими рисками развития аденомиоза:

  • общее состояние женщины (снижение иммунных сил организма, отягощенный аллергологический анамнез (переносимость аллергенов); рецидивирующие инфекционные заболевания, хронические процессы, артериальная гипертензия (повышение давления), гиподинамия — малоподвижный образ жизни)
  • неблагоприятная социальная обстановка, при которой женщина подвергается воздействию сильных стрессов;
  • плохая экологическая ситуация.

У пациенток, близкие родственницы которых страдали аденомиозом, эндометриозом и опухолевидными образованиями органов репродуктивной системы, вероятность возникновения аденомиоза значительно выше [3] [4] . Не исключён врождённый аденомиоз в связи с нарушениями на этапе внутриутробного развития.

Симптомы аденомиоза

Наиболее типичным клиническим симптомом при аденомиозе будет являться изменение характера менструации: увеличение длительности (более семи дней), усиление обильности и болезненности, наличие сгустков. О развитии аденомиоза свидетельствуют также межменструальные кровотечения и выделения «мажущего» характера в середине цикла [5] . Нередко пациентки сталкиваются с появлением скудных коричневатых выделений в течение нескольких дней до и после менструального цикла.

Отличительной особенностью таких пациенток является тяжёлое течение предменструального синдрома. Кроме того, менструации всегда сопровождаются болевыми ощущениями, возникающими в преддверии и стихающими в первые двое суток после их начала. Во многом интенсивность и характер боли предопределяется локализацией и степенью распространения очагов аденомиоза. Иррадиация (распространение болевых симптомов) в промежность обуславливается образованием очагов в перешейке матки. Боли в области паха говорят о наличии в матке очагов аденомиоза в области маточного угла. Зачастую женщины жалуются на появление при половом контакте резких болей и чувство дискомфорта.

Пациентки, болеющие аденомиозом, эмоционально лабильные (происходят беспричинные перепады настроения ) [6] , нередко отмечают у себя излишнюю раздражительность, спонтанное появление частых головных болей, мелькания «мушек» перед глазами, головокружений.

У значительного числа пациенток, наблюдающихся у репродуктолога по поводу бесплодия или невынашивания беременности, был установлен диагноз аденомиоз [7] .

Клиническая картина аденомиоза может быть стертой и не всегда соответствует степени распространённости и тяжести заболевания.

Патогенез аденомиоза

Аденомиоз относится к гормонозависимым патологиям, однако дать однозначный ответ на вопрос: «Что же на самом деле приводит к аденомиозу?» на данный момент наука не может. Существует ряд теорий, объясняющих патогенез этого заболевания.

Одна из гипотез выдвигает на первый план гиперэстрогению, которая приводит к усиленной пролиферации (размножению) клеток, это в свой черёд является причиной гиперпластических изменений эндометрия. Аденомиоз зачастую сочетается с гиперплазией эндометрия, что косвенно подтверждает теорию. Помимо прочего, он нередко протекает в сочетании с миомой матки (доброкачественное новообразование) [8] . Это говорит о некой схожести патогенетических аспектов этих патологий. Гиперэстрогения усиливает рост клеток базального слоя эндометрия, вследствие чего повышается его проницаемость и проникновение в мышечную ткань клеток эпителия.

Воспалительные заболевания имеют непосредственную связь с увеличением частоты развития аденомиоза [9] .

На сегодняшний день многими исследователями проводится изучение теории развития эндометриоидных гетеротопий (вне полости матки) из элементов эндометрия и его смещение в толщу матки.

Классификация и стадии развития аденомиоза

Классификация аденомиоза основывается на морфологических признаках, а также на степени глубины поражения миометрия. Исходя из этого можно выделить четыре формы аденомиоза:

  • очаговая – локальные аденомиозные очаги образованы в подлежащих тканях клетками эндометрия;
  • узловая – клетки эндометрия, находящиеся в миометрии, которые по своей форме напоминают узелки (аденомиомы). Образующаяся из-за воспаления соединительная ткань окружает многочисленные узлы, заполненные кровью;
  • диффузная – клетками эндометрия не образуются явные узлы или очаги;
  • смешанная – сочетание узлового и диффузного аденомиоза.

По глубине проникновения эндометрия подразделяется на:

  • 1 степень – вовлечён только подслизистый слой;
  • 2 степень – мышечный слой поражается не более, чем на половину;
  • 3 степень – поражение более половины мышечного слоя;
  • 4 степень – тотальное поражение мышечного слоя, в процесс могут вовлекаться смежные органы и ткани.

Осложнения аденомиоза

Большинство женщин, у которых был выявлен аденомиоз, проходят наблюдение по поводу бесплодия, возникающего вследствие образования спаек в области фаллопиевых труб, затрудняющих или препятствующих прохождению яйцеклетки в матку. Анамнестически у таких пациенток, как правило, выявляется отсутствие наступления беременности в течение долгого времени при регулярной половой жизни без контрацепции, или же анамнез отягощен множественными спонтанными самопроизвольными выкидышами. Это происходит в связи с изменением состояния эндометрия, которое затрудняет процесс имплантации яйцеклетки, в сочетании с развивающимся воспалением и увеличением тонуса мышечного слоя.

Читайте также:
Зуд во влагалище – довольно распространенный и неоднозначный симптом

Одно из серьезнейших осложнений аденомиоза — железодефицитная анемия [10] , развивающаяся в результате обильных выделений в период менструации и кровяных выделений из полости матки в середине цикла. Клинические проявления этого заболевания женщины нередко списывают на усталость: выражена слабость, сонливость, не связанная с количеством часов, затраченных на сон, повышена утомляемость; может нарастать одышка, отмечаются частые простудные заболевания, бледность кожных покровов и слизистых оболочек. Однако не стоит недооценивать эти симптомы. Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным последствиям, таким как развитие сидеропенического синдрома, проявляющегося не только ломкостью волос и ногтей на ранних этапах, но при прогрессировании заболевания — парестезиями (чувство онемения и «мурашек» в конечностях), мышечной слабостью, диспепсическими и дизурическими расстройствами (нарушения пищеварения и мочеиспускания). Постоянные головокружения, многократные обмороки свидетельствуют об усугублении тяжести заболевания и необходимости экстренного этиотропного лечения!

Продолжительные, обильные менструальные циклы, сопровождающиеся сильными болями и предшествующим тяжелым предменструальным синдромом, пагубно сказываются на психоэмоциональном состоянии пациентки, снижается её стрессоустойчивость. В последующем это может привести к развитию неврозоподобных и депрессивных состояний.

Помимо этого, аденомиоз создает проблемы для женщины как в социальном плане (интенсивные выделения при менструации вынуждают снизить физическую активность и на время отказаться от любимых дел), так и в интимном: половые акты становятся болезненными, снижается их частота.

Диагностика аденомиоза

Иногда аденомиоз может протекать бессимптомно или же со слабой клинической симптоматикой, поэтому необходимо тщательно провести комплекс мероприятий по диагностике, включающий в себя:

  • сбор жалоб и анамнеза;
  • гинекологический осмотр на специальном кресле;
  • дополнительные инструментальные и лабораторные методы исследования.

В момент осмотра на гинекологическом кресле врач может выявить изменение формы, структуры, размера матки. Осмотр необходимо проводить за 3-4 дня до даты предполагаемой менструации.

Бугристость матки и опухолевидные образования могут свидетельствовать о наличии аденомиоза в узловой форме; увеличенная, шаровидная форма матки — о распространенности процесса диффузного характера. Иногда аденомиоз является сочетанной с миомой патологией, в подобных ситуациях симптоматика аденомиоза остается классической. Исключением является размер матки по окончании менструального цикла: она не становится меньше и соразмерна миоме. Сочетание вышеперечисленных признаков с наличием у пациентки интенсивных болезненных и продолжительных менструаций позволяет предварительно поставить диагноз — «аденомиоз».

УЗ-сканирование трансвагинальным датчиком [11] [12] [13] дает наиболее информативные данные о патологии. Для более точной диагностики исследование также стоит проводить незадолго до начала менструации. Однако достоверность ультразвукового исследования значительно снижается при диффузной форме аденомиоза. В таких случаях целесообразно использовать современный эндоскопический метод диагностики внутриматочных патологий – гистероскопию [14] . Нередко во время проведения процедуры при подозрении на аденомиоз выявляются и устраняются [15] иные отклонения, которые не удалось визуализировать при проведении УЗ – полипы в матке, гиперпластические изменения эндометрия, маточную миому.

При возникновении трудностей дифференциальной диагностики прибегают к выполнению МРТ. Плюсами этого метода является неинвазивность (проникновение в организм, не повреждающее кожные покровы) и точность полученных данных, а также получение чёткого трехмерного изображения, что исключает возможность диагностических ошибок.

Для своевременного выявления и предупреждения анемии и воспалительных процессов необходимо выполнить:

  • общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, общий анализ мочи;
  • гормональные исследования – СА125 (позволяет оценить тяжесть заболевания и эффективность проводимой терапии).

Неправильная диагностика аденомиоза чревата опасностью назначения тяжёлой и агрессивной терапии.

Лечение аденомиоза

Возраст пациентки, распространенность и локализация болезни, его степень тяжести и форма, а также наличие у пациентки сопутствующих соматических заболеваний предопределяют тактику лечения (консервативная или оперативная).

Лечение аденомиоза хирургическим методом может быть органосохраняющим и радикальным. К последнему методу относят такую операцию как гистерэктомия – удаление матки, является операцией выбора у пациенток старшей возрастной группы при прогрессировании заболевания [16] [17] , сочетании с другими патологиями матки, неэффективности проводимой терапии. Несмотря на данные многочисл енных источников, клиническая практика показывает, что органосохраняющие операции не исключают рецидивов заболевания [18] [19] . Высокая эффективность иссечения очагов аденомиоза с ушиванием матки достигается при редких кистозных формах заболевания.

При выявлении аденомиоза у молодых пациенток необходимо сохранить репродуктивную функцию. В качестве препаратов первой линии выступают комбинированные гормональные контрацептивы [20] (их назначают на длительное время). Также практикуется использование производных норстероидов. Проводится противовоспалительное лечение, назначаются витамины и препараты, действие которых направлено на снижение болевого синдрома, а также мероприятия, способствующие повышению иммунитета.

При необходимости пациенткам с тяжелыми степенями аденомиоза, на фоне которых развиваются неврозоподобные и депрессивные состояния, рекомендуется консультация психолога, проведение психотерапии. При тяжёлом течении депрессии — транскраниальная стимуляция головного мозга (при помощи магнитных импульсов) [5] .

Прогноз. Профилактика

Аденомиоз сложно поддается лечению, а хирургическая операция зачастую решает проблему лишь на время. Именно поэтому профилактика аденомиоза невероятно актуальна.

Конечно же, своевременность выявления заболевания играет значительную роль, поэтому важно обращать внимание на состояние своего здоровья, регулярно посещать врача-гинеколога, выполнять ультразвуковое исследование органов малого таза.

В комплекс мероприятий, направленных на предупреждение развития аденомиоза, можно включить:

  • ограничение чрезмерных физических нагрузок, приводящих к переутомлению;
  • снижение времени пребывания в солярии и на открытом солнце;
  • уменьшение воздействия стрессовых факторов.
Читайте также:
Укусила пчела: что нужно делать, обязательно ли обращаться к врачу

Нормализация режима труда и отдыха также благотворно сказывается на общем состоянии жизни.

При должном отношению к своему здоровью снижаются риски развития не только аденомиоза, но и сопутствующих патологий.

Что нужно знать женщинам об аденомиозе

Эндометриоз – третье по частоте гинекологическое заболевание после миомы и воспалительных заболеваний придатков матки. Болезнь характеризуется патологической миграцией клеток эндометрия в соседние органы – матку, яичники, маточные трубы.

Мигрирующие клетки продолжают свою функцию, циклически изменяясь в зависимости от фазы менструального цикла.

Аденомиоз – патологическое проникновение гормонально зависимых клеток эндометрия в мышечную оболочку матки.

Женские половые гормоны изменяют функциональное состояние клеток – мишеней. К этим клеткам относятся и железистые клетки слизистой оболочки матки.
Под влиянием эстрогенов и прогестерона они очень быстро растут, проявляя ряд свойств, характерных для раковых клеток.
При некоторых состояниях иммунная система человека может дать сбой. В таком случае клетки эндометрия могут расти инвазивно, проникая в другие ткани.

Что такое аденомиоз

Аденомиоз – патологическое состояние, характеризующееся гормонзависимым эктопическим ростом клеток эндометрия в мышечной оболочке матки. Аденомиоз сопровождается и повышенным уровнем женских половых гормонов, и сбоем иммунной системы. Эктопический рост означает, что ткань растёт и функционирует в месте, не характерном для нормы.

Предрасполагающие факторы аденомиоза:

  • наследственная предрасположенность;
  • дисменорея – нарушения менструального цикла;
  • частые аборты;
  • выскабливание полости матки;
  • трудные роды, операции на матке (кесарево сечение, пластика);
  • воспалительные заболевания внутренних половых органов;
  • применение внутриматочных контрацептивов;
  • хронический стресс, тяжёлые физические и психические нагрузки.

Различают диффузный, узловой и смешанный аденомиоз. Диффузная форма характеризуется наличием рассеянных по всей матке очагов эктопического роста. Узловая форма сопровождается образованием узлов, содержащих железистый эпителий эндометрия и мышечно-соединительную ткань. В таком случае можно говорить об образовании аденомиомы матки. При смешанной присутствуют признаки как диффузной, так и узловой формы заболевания.

Глубина поражения миометрия определяет степень тяжести. В лёгкой форме проявления аденомиоза могут наблюдаться у многих женщин. При этом возможно прорастание эндометрия не глубже подслизистого слоя. При тяжёлых формах заболевания возможно сквозное прорастание стенок матки и окружающих органов.

Аденомиоз – процесс доброкачественный. Однако, в редких случаях, очаги аденомиоза могут быть источником рака матки.

Большинство исследователей считают, что аденомиоз – самостоятельное заболевание и редко сочетается с эндометриозом. Действительно, такое сочетание наблюдается только в 10% случаев.

Симптомы аденомиоза

Основные симптомы аденомиоза:

  • боли в низу живота, обостряются во время менструации;
  • боли при половом акте;
  • болезненные и длительные менструации;
  • бесплодие;
  • маточные кровотечения;
  • кровянистые выделения в промежуток между менструациями.

Боли обусловлены тем, что железистый эпителий поражает богатые нервными волокнами анатомические структуры малого таза. Особенно сильные боли с иррадиацией в паховую область и промежность возникают при локализации процесса в области шейки матки, маточных связок, внутренней поверхности брюшной полости.

В механизме образования боли участвует и способность эктопий кровоточить во время менструации. Кровь попадает в брюшную полость, скапливается и раздражает нервные волокна. По оценкам женщин боли при эндометриозе могут быть очень интенсивными. Болевой синдром значительно снижает качество жизни пациентов.

Бесплодие при аденомиозе обусловлено как общим нарушением гормональной регуляции, так и местными явлениями, вызванными болезнью. Спаечный процесс из-за воспаления, вызванного аденомиозом, может нарушать проходимость маточных труб. Тяжёлая форма эндометриоза матки всегда негативно влияет на репродуктивную функцию.

Помимо бесплодия, аденомиоз может быть причиной выкидышей, преждевременных родов. Повреждение структуры миометрия создаёт опасность разрыва матки, так как патологический процесс снижает запас прочности, необходимый для беременности.

Статистика показывает, что лёгкие степени аденомиоза незначительно влияют на фертильность. Вышеуказанные данные относятся к среднетяжёлым формам заболевания.

В норме, потери крови во время менструаций не превышают допустимого предела. При аденомиозе хроническая кровопотеря из-за увеличения продолжительности и объёма менструаций приводит к анемии. Ряд симптомов, таких как: головокружение, слабость, головные боли, общее ослабление организма возникают по этой причине.

Всё чаще наблюдается бессимптомное течение аденомиоза. Отсутствие симптомов не говорит об отсутствии болезней. По этой причине обязательно раз в 1-2 года посещайте гинеколога для диспансерного осмотра.

Диагностика

Для диагностики болезни используются все доступные методы исследования. В основном руководствуются данными гинекологического осмотра, лабораторных методов исследования, УЗИ. УЗИ исследование с помощью трансвагинального датчика признано более информативным. Более специфична и информативна магнитно-резонансная томография, по сравнению с УЗИ.

В затруднительных случаях, а также при переходе процесса на внутреннюю сторону брюшной полости, для диагностики и лечения используется лапароскопический метод. Метод признан золотым стандартом при эндометриозе любой локализации.

Аденомиоз – лечение заболевания

Аденомиоз – заболевание, плохо поддающееся консервативному лечению. Лечение лёгких форм болезни проводят с помощью назначения пероральных контрацептивов. Это приводит к снижению продукции гонадотропных гормонов гипофиза, и как следствие наблюдается снижение естественной продукции эстрогенов. Так как процесс гормонально зависим, снижается и активность заболевания.

В тяжёлых случаях используются препараты, полностью блокирующие выработку гонадотропных гормонов в гипофизе. В среднем, такое лечение продолжается 6 месяцев. Возникает состояние, называемое искусственной менопаузой. За время лечения секреция эстрогенов практически полностью прекращается, возникает аменорея и атрофия эндометрия, в том числе и в эктопиях. Заболевание затухает, что и наблюдается в естественных условиях у женщин в менопаузе.

Во время лечения препаратами, “выключающими” гипофиз, наблюдаются побочные эффекты, вызванные отсутствием эстрогенов: приливы, остеопороз, нарушения жирового обмена.

Читайте также:
Бронхит - причины, симптомы, диагностика, лечение

У пациентов, с диагнозом аденомиоз матки, лечение можно проводить и препаратами прогестерона. Прогестерон – гормон желтого тела, обладает свойствами антагониста эстрогенов. Для лечения применяются синтетические прогестины короткого и длительного действия.

Хирургические методы лечения имеют свои особенности. Если обнаружен диффузный аденомиоз, лечение с помощью хирургического метода не в состоянии обнаружить и устранить все очаги, широко распространившиеся в толще миометрия.

Если у женщины возраст старше 35 лет, есть дети, не планируется рождение детей, обычно рекомендуют удаление матки. Но в последнее время заболевание чаще стало возникать у молодых женщин. В таком случае проводят лапароскопическое оперативное вмешательство, выявляют очаги аденомиоза без удаления матки.

Рекомендуется использовать хирургическое лечение в средне-тяжёлых стадиях заболевания. По статистике, при лёгких формах аденомиоза, наступление беременности после медикаментозного или оперативного лечения происходит примерно в равном соотношении. С увеличением степени тяжести считается эффективнее хирургическое лечение.

Болевой синдром лечат противовоспалительными нестероидными средствами или НПВС. Они обладают анальгезирующим эффектом. Неправильное применение НПВС может быть причиной возникновения язвы желудка или кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Препараты этого ряда противопоказаны при гастритах и язвенной болезни.

Медикаментозное лечение требует последовательности. Обязательно нужно проходить курс лечения под контролем врача. Самолечение недопустимо!

Аденомиоз тела матки – лечение нетрадиционными способами

Народное лечение аденомиоза

Народные способы лечения аденомиоза включают в себя различные методы. Важным моментом является потенциальная опасность некоторых методов народной медицины. При аденомиозе категорически запрещается проводить тепловые процедуры. Это может привести к прогрессированию заболевания. Более того, тепловые и физиотерапевтические процедуры стимулируют выработку эстрогенов. А так как заболевание зависит от уровня эстрогенов, такое лечение может навредить.

Лечение аденомиоза травами следует проводить очень осторожно. Многие растения содержат так называемые фитоэстрогены. Это растительные вещества, имеющие строение и свойства женских половых гормонов. При попадании в организм они оказывают эффект, схожий с собственными эстрогенами. Эффекты суммируются и приводят к излишней эстрогенной активности.

Один из признанных методов народной медицины – лечение аденомиоза боровой маткой или ортилией однобокой. Это растение хорошо зарекомендовало себя и применяется для лечения заболеваний женской половой сферы.
Метод применения: настойки, отвары и спринцевания. Однако не стоит забывать о том, что возможно возникновение аллергических реакций и побочных эффектов. С 2003 года ортилия однобокая входит в фармакопею РФ. Препарат можно приобрести в аптеке, но применять боровую матку можно только после консультации с врачом.

Лечение аденомиоза гомеопатией

Лечение аденомиоза гомеопатией не имеет каких-либо доказательных данных, как и в отношении других заболеваний. Эффективность этого нетрадиционного направления в медицине часто оспаривается научным сообществом. Исследования привели к выводу, что эффект гомеопатии не превышает показателей эффективности плацебо (контрольный препарат, не оказывающий никакого эффекта).

Как вылечить аденомиоз матки в домашних условиях — эффективные методы

Аденомиоз матки встречается преимущественно у женщин детородного возраста, поскольку это гормонозависимое заболевание. Лечится патология преимущественно консервативными методами, в запущенных случаях – хирургическим путем.

Возможно лечение аденомиоза матки и народными средствами – отзывы о положительном воздействии нетрадиционной медицины дают пациенткам надежду на выздоровление.

Суть патологии

Аденомиоз матки является патологией эндометрия – выстилающего слоя органа. Клетки эндометрия начинают прорастать в другие маточные слои, размножаются за переделами органа, могут поражать мочевой пузырь, яичники, органы пищеварения.

Эти клетки подчиняются всем гормональным процессам и функционируют циклично, в соответствии с месячными. В свою очередь, такая активность провоцирует местные воспалительные процессы в пораженных органах.

Включается в процесс и мышечный слой матки – он принимает на себя удар одним из первых. При развитии патологии орган поражается диффузно либо локально.

Узловая форма возникает в одном месте, при диффузном поражении очаги аденомиоза можно диагностировать повсюду. В зависимости от степени поражения матки выделяют степени патологии.

Сам по себе аденомиоз не является опасным заболеванием. Клетки эндометрия даже после разрастания в других органах сохраняют свою генетическую структуру и не перерождаются в злокачественные.

Однако постоянные воспалительные процессы провоцируют понижение иммунитета у больных, поэтому риск появления онкологии возрастает. При аденомиозе чрезвычайно важна своевременная помощь, причем не только традиционными формами терапии.

Если у пациентки диагностирован аденомиоз матки, лечение народными средствами принесет не меньше пользы, нежели медикаментозная терапия.

Причины

Патология может возникнуть по ряду следующих причин:

  • наследственность, наличие эндометриоза у родственниц по женской линии;
  • патологическое начало менструаций;
  • лишний вес;
  • ранняя половая жизнь;
  • различные манипуляции в матке, связанные с высокой травматичностью;
  • применение внутриматочных спиралей в качестве средства контрацепции;
  • воспалительные патологии женских половых органов;
  • дисфункциональные кровотечения;
  • тяжелые нарушения иммунной системы;
  • низкий уровень физической активности.

Согласно исследованиям, каждая из этих причин является фактором риска или непосредственным пусковым механизмом для развития патологии, поэтому женщинам нужно учесть это, чтобы уберечься от аденомиоза.

Симптомы

Среди ряда признаков основным при аденомиозе является длительность менструаций. Женщины, страдающие заболеванием, жалуются на патологические кровотечения, которые могут длиться гораздо дольше обычного.

Следствием больших объемов потери крови является вторичная железодефицитная анемия. Она дает более явные соматические симптомы, указывающие на проблемы со здоровьем. К таким признакам патологии относят:

  • бледность кожных покровов;
  • потеря аппетита;
  • сонливость;
  • слабость;
  • падение трудоспособности;
  • головокружение;
  • одышка;
  • снижение иммунитета;
  • метроррагии;
  • болезненность за несколько дней до и после месячных.

Указанные симптомы и лечение народными средствами вполне совместимы, если начать терапию сразу после определения диагноза.

Читайте также:
Период восстановления после флебэктомии

Рецепты

Для лечения аденомиоза народными средствами есть несколько эффективных рецептов, причем они предполагают не только терапию методом отваров и настоев трав, но и такие способы, как гирудотерапия, лечение глиной и т.д.

Боровая матка

Если лечить народными средствами аденомиоз, то наилучшим способом будет боровая матка. Эту траву можно принимать внутрь, а также использовать для спринцевания. Как утверждают народники, наилучший эффект дает применение двух средств одновременно.

Для внутреннего использования готовится настойка боровой матки на спирту. Пять столовых ложек сухого сырья заливают бутылкой водки, тщательно перемешивают и помещают на три недели в темное место.

Периодически емкость с содержимым необходимо взбалтывать. По истечении срока принимают внутрь по тридцать капель лекарственного средства ежедневно.

Травяные сборы

Для эффективной терапии можно лечиться травяными сборами. 30 гр сухих цветков календулы и зверобоя необходимо залить тремя стаканами воды, закипятить и поддерживать на кипятке около часа, постоянно доливая воды до нужного уровня.

Как только средство остынет, можно пить его три раза в день по одному неполному стакану.

Кроме этого, поможет и еще один эффективный травяной сбор. В него входят в равном количестве следующие компоненты – календула, кипрей, мята, череда. А в два раза больше нужно добавить зверобоя и чистотела.

Перемешайте все ингредиенты, одну ложку сухого сбора залейте стаканом кипятка, настаивайте на водяной бане десять минут, а затем пейте по половине стакана два раза в день.

Еще одно отличное средство для лечения патологии – сбор из разнотравья с ромашкой. Для приготовления врачи рекомендуют собрать по одной столовой ложке душицы, лопуха и будры, а также добавить по две столовых ложки ромашки и подорожника.

Столовую ложку перемешанного травяного сбора залейте кипятком, выдержите 5-7 минут, после чего принимайте сырье два раза в день, когда жидкость остынет до комнатной температуры.

Красная щетка

Как и боровую матку, красную щетку можно использовать как внутрь, так и для спринцевания. Перед тем как вылечить аденомиоз красной щеткой, рекомендовано пройти двухнедельный курс боровой маткой, а затем приступать к лечению щеткой.

Для внутреннего применения высушите корень растения, нарежьте мелкими кусочками одну столовую ложку корня и залейте его 300 мл воды.

Кипятите средство на медленном огне в течение пятнадцати минут, а затем дайте ему один час настояться. Принимают лекарство по половине стакана три раза в день вместе с чайной ложечкой меда.

Облепиха

Отличным средством для лечения аденомиоза является облепиха. Лечение проводят при помощи облепихового масла – мощного иммуностимулятора и противовоспалительного средства. Наилучшим способом народники считают шарики с облепихой.

Готовят шарики на жировой основе в соотношении десять к одному. После предварительного спринцевания шарик вводится глубоко во влагалище и оставляется там на ночь.

При лечении таким методом рекомендовано пользоваться прокладками, чтобы не испачкать постельное белье.

Дягиль

Дягиль при аденомиозе можно принимать как в форме чая, так и кушать кусочками. Для приготовления чая достаточно заварить столовую ложку измельченного корня дягиля на стакан кипятка, настоять не менее пяти минут, затем принимать трижды в день перед едой.

Курс терапии проводят два-три месяца, не принимая за два дня до овуляции и через три дня после нее.

Белая ива

Фитотерапия белой ивой требует длительного времени, иначе патология не исчезнет. В качестве лечения маточной хвори рекомендована ивовая кора. Она применялась с давних времен, ведь лечение травами давало хороший эффект.

Для приготовления понадобится две чайные ложки сухой коры ивы залить стаканом кипятка и настаивать в течение двадцати минут.

После этого средство пьют два раз в день, курс терапии – около двух месяцев. Прием лекарственных средств можно прекратить после достижения результата.

Сабельник

Излечить аденомиоз можно при помощи сабельника. 50 гр сырья залейте одним литром воды и доведите до кипения. Проварите средство на маленьком огне в течение пятнадцати минут, после чего принимайте по одному стакану два раза в день.

Курс лечения таким средством – две недели. Обычно уже через это время лечащий врач видит первые признаки улучшения здоровья пациентки. Дополнительно можно спринцеваться этим же отваром.

Гомеопатия

Гомеопатия отличается тем, что к лечению подходят весьма индивидуально – нет общих стандартов терапии. Для пациенток с аденомиозом рекомендуют такие препараты, как Актея Рацемоза, Туя, Аммониум Никтриум. Все эти народные средства отлично зарекомендовали себя в борьбе с аденомиозом, но принимать их можно после консультации с врачом.

Гирудотерапия: пиявки

При патологии кровообращения пациенткам рекомендуют пиявок. Помогут пиявки и при аденомиозе. Самостоятельно ими лечиться нельзя – все должно проходить под контролем врачей.

Прикладывайте пиявок к низу живота, причем не отрывайте их – они самостоятельно отпадают после того, как напьются. Курс гирудотерапии – от одного до двух месяцев, причем проводить сеансы необходимо каждые два дня.

Спринцевания

Боровой маткой можно спринцеваться – две столовые ложки сухого сырья залить двумя стаканами кипятка и настоять 15 минут. Затем стакан теплой жидкости доводят до одного литра (добавлять воду только кипяченую) и спринцуются каждый вечер.

Для спринцевания красной щеткой лекарственное средство разводят водой в соотношении 1:3. Процедуру необходимо делать два раза в день – утром и вечером. Перед тем как лечить аденомиоз матки боровой маткой, нужно удостовериться в отсутствии противопоказаний к применению средства.

Читайте также:
Как вылечить подкожные жировики на теле

Глина

Лечение глиной окажет положительный эффект, если выполнять все рекомендации народников. Использовать можно любую глину, но наилучшей считается глина из Мертвого моря. На начальном этапе готовится масса для аппликации.

Разведите пол-литра воды с глиной до состояния сметаны, а затем нагрейте средство до 60 градусов. Заверните полученную массу в хлопчатобумажную ткань и прикладывайте к низу живота. Курс терапии – три недели.

Что такое аденомиоз у женщин: есть ли опасность развития рака

Аденомиоз тела матки – заболевание доброкачественной природы, при котором происходит разрастание тканей эндометрия. Из-за этого он может проникнуть в соседние ткани и поразить яичники, фаллопиевы трубы, желчный пузырь. Лечение аденомиоза матки важно начать как можно раньше, поскольку болезнь опасна своими осложнениями.

Причины аденомиоза

По мнению врачей, факторами риска развития аденомиоза выступают:

  • длительный стрессовый период;
  • нервное, физическое или умственное переутомление;
  • хирургические вмешательства;
  • разные виды травм;
  • венерологические заболевания;
  • осложненные роды;
  • прием оральных контрацептивов.

Как распознать аденомиоз

Основным признаком аденомиоза выступает болезненность менструаций. Они продолжаются более 7 дней. Выделения содержат кровяные сгустки, в целом носят обильный характер. За 2-3 дня до и после менструаций можно увидеть мажущие выделения. На фоне этого женщина страдает от тяжелого предменструального синдрома.

Другие симптомы аденомиоза матки:

  • боли при половом акте;
  • болевой синдром до, во время и после менструаций;
  • постоянная слабость и вялость;
  • невозможность зачатия.

Если рассматривать, чем опасен аденомиоз, то нужно сказать, что длительное время заболевание не несет никакой угрозы организму. Но с течением времени бесконтрольный рост эндометрия приводит к осложнениям. В таких случаях возможно развитие:

  • рака шейки матки;
  • бесплодия;
  • внематочной беременности;
  • выкидышей;
  • обильных менструаций и анемии;
  • постоянных болей, в том числе при менструации.

В чем разница между аденомиозом и эндометриозом

Аденомиоз и эндометриоз – заболевания, в основе которых лежат пролиферативные процессы. В обоих случаях без лечения могут развиваться онкологические процессы. Часто заболевания объединяют в одно, поскольку их отличия мало различимы. Но разница все-таки существует.

Эндометриоз – гиперпластический процесс, при котором клетки эндометрия усиленно делятся и распространяются по организму. Их можно обнаружить почти в любых органах, но чаще они локализуются в малом тазу. Аденомиоз – похожее заболевание. Только при нем клетки разрастаются внутрь эндометрия, что приводит к увеличению тела матки.

На аденомиоз указывают боли внизу живота в сочетании с увеличением длительности и обильности менструаций. При эндометриозе чаще наблюдаются нарушения менструального цикла в виде аменореи и дисменореи.

Виды и стадии

Основные разновидности заболевания:

  • Очаговый аденомиоз. Разрастание тканей происходит в форме отдельных очагов.
  • Узловой аденомиоз. Основной признак – аденомиомы (узлы), по форме напоминающие миому. Они представлены полостями с плотной оболочкой и кровяным наполнением.
  • Диффузный аденомиоз. Одна из сложных форм, при которой в эндометрии не наблюдаются отдельные очаги.
  • Диффузно-узловая форма аденомиоза. Наблюдаются признаки узловой и диффузной форм.

Какие степени аденомиоза существуют:

  1. Первая. Затронут только подслизистый слой эндометрия.
  2. Вторая. Клетки распространяются уже на мышечный слой, но поражают не более половины его глубины.
  3. Третья. Поражены подслизистый слой и более 50% глубины мышечного слоя.
  4. Четвертая. Процесс затрагивает уже весь мышечный слой, а также может затрагивать соседние ткани.

Как диагностируют заболевание

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, осмотра в гинекологическом кресле и инструментальных исследований. Осмотр гинекологом наиболее результативен накануне менструаций. Признаком аденомиоза выступает наличие узлов или бугристостей на слизистой матки.

Для подтверждения диагноза проводят ультразвуковое исследование. УЗИ – наиболее точный метод диагностики аденомиоза. Исследование проводят трансвагинальным способом, т. е. через влагалище. Процедуру тоже назначают накануне менструаций. Признаки аденомиоза матки на УЗИ:

  • шаровидная увеличенная форма матки;
  • разная толщина стенок органа;
  • кистозные образования размером более 3 мм (можно обнаружить незадолго до менструации).

К эхографическим признакам аденомиоза также относят изменение плотности тканей матки. Еще на заболевание указывают участки с гипоэхогенностью (темные пятна), гиперэхогенностью (светло-серые пятна) и гетероэхогенностью (темные и светлые вкрапления в одном месте).

Диффузная форма сложнее в плане диагностики, поэтому при подозрении на нее прибегают к гистероскопии. Еще в рамках инструментальной диагностики назначают анализы крови и мочи, исследования на гормоны.

Как лечат аденомиоз

На начальных стадиях заболевания возможно лечение аденомиоза без гормонов. По мнению врачей, гормональная терапия поможет только тем, у кого активная форма заболевания. При малой активности патологии применение гормонов, наоборот, может спровоцировать прогрессирование болезни и разрастание очагов.

Основные направления терапии:

  • восстановление менструального цикла;
  • снижение болевого синдрома;
  • поддержка иммунной системы;
  • устранение психоэмоциональных нарушений.

В курс включают транквилизаторы и антидепрессанты, иммуномодуляторы, НПВС, витаминные комплексы. Дополнительно врачи принимают меры для устранения анемии. Лечение гормонами при аденомиозе, как правило, проводится при помощи оральных контрацептивов.

Если консервативная терапия не дает результатов, то назначают хирургическое вмешательство. К радикальному лечению по удалению матки прибегают в сложных случаях при возрасте женщины более 40 лет, неэффективности консервативного лечения и органосохраняющих операций.

В клинике Dr. AkNer в первую очередь стремятся сохранить орган. Для этого применяются современные препараты и протоколы лечения, которые подбирают индивидуально для каждой пациентки. Если у вас появились симптомы аденомиоза любой степени, стоит как можно быстрее обратиться к гинекологу. Вы можете записаться на прием прямо сейчас, написав нам в форме на сайте или позвонив по контактным номерам 8 (495) 098-03-03 или 8 (926) 497-44-44.

Читайте также:
Чешется подошва ноги: почему и что делать

Лечение аденомиоза

Одним из часто встречающихся диагнозов в гинекологии является эндометриоз матки – аденомиоз. Аденомиоз – разновидность эндометриоза, когда внутренняя оболочка матки (эндометрий) начинает прорастать в мышечный слой. Заболевание диагностируется у женщин детородного возраста. С наступлением климакса симптомы заболевания пропадают, так как женщина перестает менструировать.

Симптомы.

Основным признаком, дающим повод заподозрить аденомиоз – это сокращение менструального цикла и обильная кровопотеря во время менструации, которая длиться почти неделю. К тому же менструации бывают не только обильными, но и болезненными. Боль появляется дня за три до начала цикла и спустя два-три дня после окончания проходит. Болевые ощущения появляются в правой или левой стороне паховой области и в самой промежности.

Если боль чувствуется постоянно, то возможно у женщины заболевание осложнилось спаечным процессом.

Второй признак аденомиоза – это появление мажущих коричневых выделений в середине цикла.

Часто аденомиоз сочетается с миомой, воспалительными процессами и непроходимостью маточных труб.

Обильные длительные менструации ведут к анемии, поэтому у женщин, больных аденомиозом понижен гемоглобин, бледная кожа, они быстро устают и страдают от головокружений и обмороков.

У некоторых женщин аденомиоз может проходить бессимптомно и не доставляет женщине никаких проблем. Диагностируется он лишь при прохождении УЗИ органов малого таза.

У другой группы заболевших аденомиозом, снижается качество жизни: усталость, слабость, сонливость, обмороки и головокружения, боли во время критических дней и при сексе, длительные менструации с сильной кровопотерей. Снижается и общий иммунитет женщины, она чаще более ОРВИ.

Иногда аденомиоз не дает возможность выносить беременность, провоцируя выкидыши на ранних сроках. Либо спайки в фаллопиевых трубах не дают яйцеклетке продвинуться в матку. Так им образом, данное заболевание может вести еще и к ухудшению психологического состояния женщины.

Причины аденомиоза

Медики пока не могут выяснить точные предпосылки появления заболевания. Хотя известно, что это гормонозависимое заболевание.

Между эндометрием и миометрием существует тонкая прослойка соединительной ткани. При ее нарушении и общем снижении иммунитета, внутренняя оболочка начинает прорастать в глубокие слои матки.

Эта прослойка может быть повреждена при различных вмешательствах в матку: абортах, тяжелых родах, раздельно-диагностическом выскабливании, ношении внутриматочной спирали и при воспалительных заболеваниях.

В группу риска попадают пациентки со следующими характеристиками:

  • у кого первая менструация началась либо слишком рано (до 12 лет), либо поздно (старше 16 лет)
  • кто несколько лет принимал оральные контрацептивы
  • лечение гормонами
  • лишний вес
  • наследственный фактор

Считается, что сниженный иммунитет – это следствие неблагоприятной экологии, аллергии, частых инфекций, болезней желудочно-кишечного тракта и печени. Отсутствие физических нагрузок и неполноценное питание также снижают иммунитет.

Диагностика аденомиоза

Постановка диагноза опирается на следующие исследования:

  • сбор анамнеза
  • осмотр гинекологом перед началом менструации, при котором определяется увеличенная шаровидная матка с узлами и жалобы больной на обильные и длительные менструации и анемию уже во время приема дают возможность предположить аденомиоз
  • УЗИ органов малого таза является одним из основных диагностических методов – точность достигает 90%. Если аденомиоз диффузного характера, то в этом случае наиболее точным методом диагностики является гистероскопия
  • гистероскопия – исследование полости матки при помощи видеоприбора – гистероскопа.
  • В некоторых случаях могут пациентку направляют на общий анализ крови и анализ на гормоны.

Лечение

Тактику лечения выбирает гинеколог после обследования пациентки, учитывая степень поражения аденомиозом, возраст и желание женщины иметь детей.

Так лечение может быть консервативным, хирургическим и смешанным.

Консервативная терапия заключается в приеме гормональных средств и противовоспалительных препаратов. При сниженном иммунитете назначают иммуномодуляторы и витамины. Препараты железа и специальная диета направлена на то, чтобы поднять уровень гемоглобина.

Если лекарственная терапия оказалась неэффективной, то пациентке рекомендуют оперативное лечение.

Аденомиоз: симптомы, причины, осложнения и современное лечение

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/adenomioz.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/adenomioz.png?fit=827%2C550&ssl=1″ />

Аденомиоз — это состояние, связанное с врастанием ткани эндометрия, выстилающей матку изнутри, в мышцы органа. Это делает стенки матки толще и плотнее, что приводит к тяжелым и длительным менструальным кровотечениям, боли во время менструации и полового акта. Аденомиоз одна из самых распространенных патологий, препятствующих зачатию и вынашиванию плода. Каждая третья пациентка, сталкиваясь с бесплодием, узнает о том, что у нее аденомиоз матки.

Что такое аденомиоз и чем он отличается от эндометриоза

Эндометрий — это слой, выстилающий внутреннюю часть матки. При наступлении беременности, оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в эндометрий, который питает и защищает ее. Если беременность не наступила, эндометрий выводится с менструальными выделениями. Таким образом эта ткань обновляется каждый месяц.

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/adenomioz.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/adenomioz.png?fit=827%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/adenomioz.png?resize=895%2C595″ alt=”аденомиоз” width=”895″ height=”595″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/adenomioz.png?w=895&ssl=1 895w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/adenomioz.png?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/adenomioz.png?resize=827%2C550&ssl=1 827w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/adenomioz.png?resize=768%2C511&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 895px) 100vw, 895px” data-recalc-dims=”1″ />

При некоторых условиях, которые мы рассмотрим ниже, ткань эндометрия остается в организме, прорастая в мышцы матки либо за ее пределы. В этих случаях возникают аденомиоз и эндометриоз.

  • Аденомиоз — состояние, при котором эндометриальные клетки врастают в маточные слои, повреждая орган.
  • Эндометриоз — состояние при котором эндометриоидная ткань растет за пределами матки.

Эндометриоз и аденомиоз — два условия метаплазии, это означает, что пораженные клетки вживаются в органы. В случае аденомиоза это вызывает аномальный рост клеток матки.

Аденомиоз и эндометриоз имеют схожие причины возникновения, поэтому часто развиваются вместе.

Классификация патологии

В медицине выделяют 3 вида аденомиоза: локальный аденомиоз, фокальная аденомиома и диффузный аденомиоз. Какое именно заболевание у пациентки, можно определить по обширности и глубине процесса:

  • Локальный (фокальный, очаговый) аденомиоз — эндометрий врастает в одном конкретном месте матки.
  • Аденомиома — форма локального аденомиоза, но она более обширна и приводит к значительному увеличению массы матки или доброкачественной опухоли, сходной с фибромой матки. При аденомиоме эндометрий глубоко врастает внутрь маточной ткани.
  • Диффузный аденомиоз — процесс распространяется по всей матке.
Читайте также:
Герпес - коварная, но излечимая болезнь

Классификация вида аденоматоза важна при выборе тактики лечения заболевания. Первые два случая не требуют гистерэктомии (удаления матки). При диффузном аденомиозе придется удалять орган.

Причины аденомиоза

Точная причина, вызывающая нарушение неизвестна, но доказано, что толчком к аденомиозу служит повышенный уровень гормона эстрогена. Аденомиоз обычно исчезает через год после наступления менопаузы, когда уровни эстрогена падают естественным образом.

Существует несколько теорий о причинах аденомиоза:

  • Теория 1. Патологическая ткань закладывается в стенках матки у девочек еще перед рождением, затем развиваясь в детородный период;
  • Теория 2. Инвазивный (проникающий) в мышцы матки рост аномальных эндометриозных тканей (аденомиома) связан с травмами маточной ткани во время гинекологических операций (например, во время кесарева сечения, хирургического аборта, диагностического выскабливания);
  • Теория 3. При послеродовом воспалении матки увеличивается количество макрофагов и цитокинов в миометрии (мышечный слой матки), что приводит к росту ткани в этой области, как это случается при аденомиозе.
  • Теория 4. Некоторые ученые полагают, что в миометрии могут содержаться вещества стимулирующие рост мигрирующих тканей.
  • Теория 5. Предполагает распространение и накопление патологических клеток внутри слоев матки через лимфатическую систему или через стволовые клетки.

Есть много верифицированных теорий о причине аденомиоза, но до тех пор, проведенные исследования и полученные результаты не позволяют сделать единый вывод о том, что вызывает аденомиоз.

Факторы риска развития аденомиоза

Гинекологи выявили факторы, которые увеличивают риск развития этого состояния:

  • Возраст от 40 до 50 лет (до наступления менопаузы);
  • Наличие в анамнезе нескольких родов, хотя это заболевание также часто встречается и у нерожавших женщин, выявляясь на обследовании по поводу бесплодия.
  • Хирургические операции матки — кесарево сечение, операция по удалению миомы, аборты.

Симптомы аденомиоза

Симптомы этого состояния могут быть легкими настолько, что женщины их долго не замечают. Состояние может быть и тяжелым.

Наиболее распространенные симптомы:

  • длительные менструации (более 5 дней), боль при менструации, дисменорея;
  • усиление менструальных кровотечений (меноррагия);
  • появление сгустков крови в менструальных выделениях;
  • низкий гемоглобин (анемия);
  • симптомы проблем с мочевым пузырем: затрудненное мочеиспускание (дизурия), кровь в моче (гематурия);
  • увеличенный живот из-за роста матки.

С этой патологией связан целый ряд болевых синдромов:

  • боль при половом акте (диспареуния);
  • боль внизу живота ;
  • онемение периферического нерва или слабость (невропатия), которая вызывает боль в ногах или в кишечнике (dyschezia).

Диагностика заболевания

Полная медицинская оценка помогает определить лучший курс лечения. Для этого проводятся:

    • Классический гинекологический осмотр, на котором гинеколог определяет качество и объем маточной ткани. У многих женщин с аденомиозом матка превышает нормальные размеры в два — три раза.
    • УЗИ матки . Подтверждает диагноз и исключает возможность наличия опухолей в матке.
    • Анализ крови на гемоглобин.
    • Анализы на половые гормоны.
    • Мазок на цитологию (исключающий онкологию.
    • МРТ-сканирование. Это очень дорогое обследование назначается только в случаях, если врач не смог поставить точный диагноз с помощью ультразвука. Так может быть, например, при очень большом объеме жировой ткани, наличии больших рубцов от операций в области матки. МРТ использует магнитное и радиоволновое излучения, поэтому поцедуру нельзя проходить при вероятности беременности, наличии кардиостимуляторов или металлических протезов в теле.

Конечно же, главное исследование при аденомиозе — это УЗИ матки. Ультразвук обеспечивает точную идентификацию аденомиоза с коэффициентом чувствительности 83% и показателем специфичности 85%. У МРТ эти показатели выше не намного: чувствительность составляет 88%, специфика — 93%.

Современные варианты лечения аденомиоза

Женщины с легкими формами этого состояния часто не нуждаются в лечении, но должны находиться под постоянным контролем гинеколога. Аденоматозная ткань может быстро разрастаться и этот момент нельзя пропустить.

При значительных проблемах назначается лечение, направленное на снижение симптомов аденомиоза:

  • Противовоспалительные препараты. Лекарства уменьшают кровотечение во время критических дней и снимают боли при менструации. Таблетки нужно начинать принимать за два-три дня до начала менструации и заканчивать лечение по окончанию кровотечения. Нельзя использовать противовоспалительные при беременности.
  • Гормональные препараты . К ним относятся оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), прогестиновые противозачаточные средства (пероральное, инъекционное или внутриматочное устройство) и аналоги GnRH. Гормоны помогают контролировать повышенный уровень эстрогенов, способствующих усилению симптомов аденомиоза. Внутриматочные устройства, такие как ВМС Мирена (Mirena), могут быть установлены на срок до пяти лет.
  • Эндометриальная абляция. Включает методы удаления или разрушения эндометрия (ткани, выстилающей полость матки). Это амбулаторная процедура с коротким временем восстановления. Процедура эффективна, но назначается не всем, так как аденомиоз часто вторгается глубоко в мышцу. В этом случае абляция не поможет.
  • Эмболизация маточной артерии (главного сосуда, снабжающего орган кровью) . Эта процедура прекращает кровоснабжение патологических участков, в результате чего орган возвращается к нормальным размерам. Эмоляция маточной артерии обычно используется для лечения другого состояния — миомы матки. Эта патология имеет схожие причины возникновения.
  • Сфокусированная ультразвуковая хирургия с МРТ (MRgFUS) . MRgFUS использует точно сфокусированные волны высокой интенсивности для выпаривания патологической ткани. Эта процедура считается очень эффективной, но ее проведение оправдано не всегда. Метод очень дорогой, требует глобального обследования и имеет много противопоказаний.
  • Гистерэктомия . Единственный способ полностью вылечить аденомиоз — пройти гистерэктомию — полное хирургическое удаление матки. Естественно, что такой метод показан только в самых тяжелых случаях и у женщин, которые не планируют иметь больше детей. Яичники в этом случае не удаляют..
Читайте также:
Правда об иван-чае: польза и вред напитка, правила его заваривания

Осложнения аденомиоза

Женщинам с аденомиозом нужно регулярно обследоваться, и если гинеколог посчитает нужным начать лечение, не откладывать прием таблеток или процедуры.

  • Разрастаясь аденоматозная ткань приведет к сильным маточным кровотечениям, тазовой боли и другим проблемам, например, к дискомфорту при половом акте.
  • Женщины с аденомиозом подвергаются повышенному риску развития анемии. Анемия – это заболевание, вызванное дефицитом железа, без которого организм не может воспроизводить достаточное количество эритроцитов переносящих кислород в ткани организма. Результатом станут усталость, головокружение и плохое настроение.
  • Состояние, имеющее гормональную подоплеку, также связано с беспричинным беспокойством, депрессией и раздражительностью.

Как связаны аденомиоз и бесплодие?

Эта патология однозначно снижает показатели рождаемости, приводя к бесплодию. При аденомиозе, миометрий, являющийся гладкой мышечной тканью матки, начинает расти, утолщаться и грубеть. Со временем ткань «разбухает» настолько, что закупоривает фаллопиевы трубы, связанные с интерстициальной частью миометрия.

Частичная блокировка прохода между маткой и фаллопиевыми трубами уменьшает шансы на беременность, так как сперматозоиды не могут проникнуть к яйцеклетке.

Японские ученые (данные репродуктивного эндокринологического комитета Японского общества OB / GYN), утверждают, что у пациенток, страдающих аденомиозом гарантированы:

  • выкидыш в 50% случаев;
  • досрочные роды в 24,4% случаев;
  • замедленное развитие плода — почти в 12% случаев.

Эти цифры говорят о том, что патологию, выявленную до зачатия, нужно обязательно лечить.

Прогноз на излечение

Аденомиоз не опасен для жизни, но дает неприятные симптомы. Грамотное лечение поможет облегчить состояние и сохранить орган.

Конгруэнтные расстройства, риски:

  • Около 40-50% пациенток с аденомиозом, вероятно, также имеют эндометриоз.
  • У 50% пациенток с аденомиозом параллельно выявляются миомы.
  • У каждой пятой женщины с диагнозом эндометриоз после 30 лет развивается аденомиоз или остается высоким риск начала болезни.

Эти патологии имеют схожие причины. Этот факт лишний раз подтверждает необходимость регулярного гинекологического обследования и важность лечения.

Где пройти диагностику и лечение аденомиоза матки в Санкт-Петербурге, цена

Пройти такое обследование в СПБ вы можете в современной клинике «Диана». Здесь можно сдать все анализы. После получения результатов УЗИ и анализов на гормоны, опытный гинеколог назначит щадящее лечение. УЗ-исследование проводится с помощью нового экспертного импортного аппарата.

Стоимость обследования и консультации врача не обременительна. Например, УЗИ матки стоит 1000 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Комплексное лечение больных аденомиозом

За последнюю четверть века наблюдается неуклонный рост частоты генитального эндометриоза. В настоящее время эндометриоз постепенно выходит на 3-е место в структуре гинекологической заболеваемости в России, поскольку около 8–15% женщин

За последнюю четверть века наблюдается неуклонный рост частоты генитального эндометриоза. В настоящее время эндометриоз постепенно выходит на 3-е место в структуре гинекологической заболеваемости в России, поскольку около 8–15% женщин репродуктивного возраста имеют эту патологию [1,3,10,11]. Генитальный эндометриоз является вторым по частоте заболеванием у женщин репродуктивного возраста, вызывающим бесплодие, боль и различные нарушения менструального цикла [13].

Проблема генитального эндометриоза особенно актуальна для молодых женщин, так как заболевание сопровождается значительными нарушениями репродуктивной и менструальной функций, стойким болевым синдромом, нарушением функции смежных органов, а также ухудшением общего состояния больных, снижением их трудоспособности [2, 3]. Наиболее распространенной локализацией генитального эндометриоза является поражение матки — аденомиоз, доля которого в структуре этой патологии составляет от 70 до 80% [6, 9, 14].

Целью проведенного нами исследования стало совершенствование лечебной тактики у больных аденомиозом с начальными проявлениями заболевания на основе коррекции результатов морфо-биохимического исследования.

Комплексное клинико-морфо-биохимическое исследование проводилось у 90 больных аденомиозом, в том числе у 50 пациенток (средний возраст 42,6 ± 3,35 лет) с гистологически верифицированным диагнозом. Проанализированы результаты консервативного лечения 40 больных аденомиозом (средний возраст 38,7 ± 2,71 лет).

Для уточнения диагноза проводилось инструментальное обследование: трансабдоминальное и трансвагинальное ультразвуковое сканирование на аппаратах «Aloka-630» (Япония), «Megas» (Италия) и гистероскопия с помощью эндоскопической техники фирмы Karl Storz (Германия). В качестве контрастной среды использовались стерильные растворы хлористого натрия (0,9%), глюкозы (5,0%). После первичного осмотра, раздельного диагностического выскабливания цервикального канала и слизистой полости матки, с последующим их гистологическим исследованием, выполнялась контрольная гистероскопия.

Гистологический материал обрабатывали по общепринятой методике. Гистохимическими методами выявляли основное вещество соединительной ткани миометрия с помощью альцианового синего по методу А. Кригер-Стояловской [8]; определение нейтральных полисахаридов проведено с помощью ШИК-реакции, ДНК клеточных ядер — по методу Фельгена, макромолекулярную устойчивость тканевых структур соединительной ткани — по методу К. Великан [5].

Выделение фосфоинозитидов (ФИН) осуществлялось с помощью усовершенствованного метода проточной тонкослойной хроматографии, позволявшего определять содержание различных ФИН [12]. Исследовалось содержание ФИН в цельной крови, моноцитах, лимфоцитах. Группу сравнения для определения показателей содержания ФИН в крови составили 50 здоровых женщин-доноров (средний возраст 39,3 ± 2,45 лет).

Проведен анализ анамнестических и клинических данных, результатов комплексного обследования (гистероскопии, ультразвукового сканирования) 40 больных аденомиозом (средний возраст 38,7 ± 2,71 лет), получавших консервативную терапию.

Установлены наиболее характерные жалобы больных: дисменорея, которую отмечали 34 (86,1%) женщины, меноррагия — 17 (42,5%), пред- и постменструальные кровяные выделения из половых путей — 14 (35,0%). Кроме того, жалобы на боли в нижних отделах живота предъявляли 18 (45,0%) пациенток; на боли в области таза, не связанные с менструацией или половым актом, — 10 (25,0%) женщин; диспареунию отмечали 13 (32,5%) больных. У каждой пятой женщины дисменорея сопровождалась головной болью и головокружением. Повышенную раздражительность, угнетенное настроение, снижение работоспособности и невротические расстройства отмечали 23 (57,5%) женщин. У большинства болевой синдром сопровождался общей слабостью, чувством тревоги, страха, возбудимостью, эмоциональной лабильностью, рассеянным вниманием, снижением памяти, нарушением сна и другими психоастеническими проявлениями, которые беспокоили каждую вторую пациентку.

Читайте также:
Как определить, что у вас молочница

При гинекологическом исследовании было выявлено увеличение размеров матки, соответствующее 6–7 нед беременности, — у 31 больной, у остальных женщин матка была увеличена до 8–9 нед беременности. Патологических образований в области придатков матки не обнаружено ни у одной больной как при двуручном, так и при эхографическом исследованиях.

В целях уточнения клинического диагноза проводили обследование с помощью наиболее информативных инструментальных методов: УЗИ и гистероскопии. Информативность ультразвукового исследования в выявлении аденомиоза составила 77,5 ± 6,69%, гистероскопии — 87,5 ± 5,29%.

Морфо-биохимическое исследование проведено у 50 оперированных больных (средний возраст 42,6 ± 3,35 лет) с верифицированным при морфологическом исследовании аденомиозом. Установлено, что рост гетеротопических очагов сопровождался выраженным полнокровием микроциркуляторного русла миометрия, лимфостазом, отеком периваскулярной ткани миометрия, увеличением вокруг очагов эндометриоза числа тканевых базофилов, высоким содержанием в межклеточном веществе альцианпозитивных гликозаминогликанов. Эти изменения были наиболее выражены при II–III степенях поражения. Обнаружено неравномерное уплотнение и разжижение аргирофильного вещества с утратой волокнистой структуры вокруг желез, расположенных в миометрии. Нарушения строения основного вещества и волокнистых структур соединительно-тканного каркаса миометрия в виде развития базо- и пикринофилии, прогрессирующей утраты межмолекулярных связей, накопления кислых несульфатированных гликозаминогликанов, увеличения числа тканевых базофилов являются следствием возникающей тканевой гипоксии. Морфологическим проявлением последней можно считать присутствующее в образцах полнокровие микроциркуляторного русла миометрия и сопутствующие ему отек перивазальных пространств и выраженный лимфостаз. Патологический процесс, глубоко инфильтрирующий ткани, приводит к ишемизации нервов и их демиелинизации. Результатом этих процессов является изменение афферентного входа на уровне сегмента спинного мозга, стойко меняется импульсация, поступающая в ЦНС, что приводит к изменению сенсорного качества боли и появлению наиболее тягостных ощущений [4]. Рефлекторный спазм сосудов, развивающийся в ответ на болевой раздражитель, усугубляя ишемические расстройства, еще больше усиливает афферентную импульсацию в головной мозг, способствуя формированию «порочных кругов» в симпатических рефлексах. Кроме того, функционирующие очаги эндометриоза сами по себе превращаются в мощный раздражитель высших центров регуляции половой функции, что приводит к дальнейшей стимуляции пролиферативной активности клеток. В результате создаются условия для прогрессирования патологического процесса, в котором основная роль принадлежит нарушению внутрикоммуникативных взаимоотношений в системе кровь–ткань матки. Все это приводит к образованию порочного круга, характеризующегося взаимосвязанными гормональными, иммунными, клеточными нарушениями, полностью устранить которые только гормональными препаратами крайне сложно. Об этом свидетельствует невысокая эффективность терапии, применяемой у больных c данной патологией.

В настоящее время большое внимание уделяется исследованию арахидоновой кислоты и ее метаболитов (простагландинов и тромбоксана А2) в процессах пролиферации клеток. Показано, что простагландины могут оказывать влияние на регуляцию клеточной пролиферации и/или дифференциацию, особенно в эндометрии [1]. Возникновение боли у пациентов с аденомиозом может быть обусловлено гиперпродукцией производных арахидоновой кислоты — простагландинов. С простагландинами связывают явление сенситизации к алгогенным продуктам, вырабатывающимся при воспалении, ишемии, при иммунопатологических процессах [4]. Простагландин F (ПГF) и простагландин Е2 (ПГЕ2) во время менструации накапливаются в эндометрии и вызывают симптомы дисменореи. ПГF и ПГЕ2 синтезируются из арахидоновой кислоты через так называемый циклооксигеназный путь. Основным источником гиперпродукции простагландинов являются активированные мононуклеары. Мы провели исследование содержания ФИН в фагоцитирующих мононуклеарах у больных аденомиозом, оценивая их содержание по присутствию в моноцитах. Содержание в крови ФИН отражает специфику изменений обменных процессов, происходящих в организме, поскольку доказано участие инозитсодержащих липидов в переходе клеток к неконтролируемому росту и трансформации. Выявлено, что в моноцитах у больных аденомиозом количество основного ФИН — фосфатидилинозита (ФИ) было достоверно снижено в 1,3 раза по сравнению со значениями у женщин группы контроля. Полученные данные свидетельствуют о том, что у больных аденомиозом дефицит ФИ играет весьма важную роль в процессах пролиферации, а значит эти нарушения следует корригировать при лечении этого заболевания.

В настоящее время наиболее эффективными препаратами для лечения аденомиоза являются препараты агонисты гонадотропинрилизинг-гормона (золадекс, декапептил, диферелин, бусерелина ацетат, бусерелин-депо и др.). Вместе с тем высокая стоимость препаратов не позволяет широко применять их в клинической практике. В связи с этим больным с ограниченными финансовыми возможностями назначают прогестагены, у которых в качестве активного вещества фигурирует норэтистерона ацетат — норколут (Gedeon Richter, Венгрия), примолют-нор (Schering, Германия).

Проведено изучение результатов традиционной гормональной терапии и разработанного нами способа лечения аденомиоза. В 1-ю группу больных включены 20 женщин (средний возраст 38,2 ± 2,88 лет), которым проводилась только гормональная терапия (норколут — по 10 мг в сутки с 5-го по 25-й дни менструального цикла в течение 6 мес). Во 2-й группе больных, в которую вошли 20 пациенток (средний возраст 39,4 ± 2,97 лет), проводилось комплексное лечение с применением следующих препаратов: норколут (режим дозирования, как у больных 1-й группы) в сочетании с тренталом (по 1 драже 3 раза в день в течение 6 нед), хофитолом (Labor. Rosa-Phytopharma) (по 2–3 таблетки 3 раза в сутки перед едой в течение 20 дней) в сочетании с 10 сеансами низкоэнергетической лазерной терапией, осуществлявшейся аппаратом РИКТА (Россия) по разработанной нами методике (2004). Повторный курс лазерной терапии проводили через 2 мес. Терапевтическая эффективность лазерной терапии обусловлена как лазерным, инфракрасным и магнитным воздействием данного аппарата, так и спецификой сочетанного использования перечисленных видов энергии. Хофитол — препарат растительного происхождения с выраженным гепато-, нефропротекторным и диуретическим действием, обладает антиоксидантным эффектом. Лечение этим препаратом оказывает влияние на метаболизм липидов и увеличивает выработку коферментов гепатоцитами. В связи с тем, что в возникновении болевого синдрома у больных аденомиозом определенную роль играет гиперпродукция простагландинов, нами в состав комплексной терапии был включен нестероидный противовоспалительный препарат нурофен плюс (Boots Healthcare International).

Читайте также:
Правда об иван-чае: польза и вред напитка, правила его заваривания

Прием трентала и хофитола больные начинали в ходе первого цикла лечения гормональным препаратом. Нурофен плюс назначали за 3–4 дня до начала менструации и в течение первых 3–5 дней менструации (по 200–400 мг каждые 4 ч). Препарат принимали с учетом индивидуальной переносимости. Низкоэнергетическую лазерную терапию проводили сразу после окончания менструации, чтобы курс лечения не прерывался и уложился в рамки одного менструального цикла.

Через 6 мес при анализе эффективности терапии было установлено, что лечение лучше переносили пациентки из 2-й группы. Так, улучшение общего состояния, самочувствия, настроения отмечали 5 (25,0%) больных из 1-й группы и 17 (85,0%) женщин из 2-й группы. Такие изменения оказывали благоприятный психоэмоциональный эффект и способствовали повышению работоспособности пациенток. Улучшился сон у 2 (10,0%) женщин из 1-й группы и у 10 (50,0%) — из 2-й группы; менее раздражительными стали 1 пациентка из 1-й группы и 8 женщин из 2-й группы. При сравнении динамики изменения клинических симптомов заболевания лучший терапевтический эффект отмечался у больных из 2-й группы — по сравнению с женщинами, получавшими традиционное гормональное лечение. Так, дисменорея уменьшилась у 11 (64,7%) больных из 1-й группы и у 16 (94,1%) женщин из 2-й группы, причем полностью купировать ее удалось у 2 и 11 больных соответствующих групп. Боли в нижних отделах живота уменьшились у 4 из 8 больных в 1-й группе и у 9 из 10 женщин во 2-й группе. Следует отметить, что уменьшение выраженности болевого симптома и дисменореи больные из 2-й группы отмечали уже в очередную менструацию после проведения лазерной терапии, осуществлявшейся на фоне лекарственной терапии. Диспареуния сократилась у 2 больных из 1-й группы и у 6 женщин из 2-й группы. Уменьшение длительности и интенсивности менструальной кровопотери отмечали 7 из 1-й группы и 10 женщин из 2-й группы. Отсутствие эффекта от проведенной терапии, приведшее к оперативному вмешательству, констатировали у 4 (20,0%) женщин из 1-й группы и у 1 (5,0%) больной из 2-й группы, у которых диагностировали диффузно-узловую форму аденомиоза.

Таким образом, комплексная коррекция нарушений, возникающих у больных аденомиозом, способствует повышению эффективности лечения этой патологии. Включение в состав комплексной терапии у больных аденомиозом низкоэнергетической лазерной терапии, а также препаратов, улучшающих микроциркуляцию, нестероидного противовоспалительного препарата (нурофен плюс) способствует повышению эффективности лечения и снижению в 4 раза частоты оперативных вмешательств по сравнению с больными, получавшими традиционную гормональную терапию.

Литература
  1. Адамян Л. В., Кулаков В. И. Эндометриозы: руководство для врачей. М.: Медицина, 1998. 317 с.
  2. Адамян Л. В., Андреева Е. Н. Генитальный эндометриоз: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение (методическое пособие для врачей). М., 2001.
  3. Баскаков В. П., Цвелев Ю. В., Кира Е. Ф. Эндометриоидная болезнь. СПб., 2002. 452 с.
  4. Болевой синдром/под ред. В. А. Михайловича, Ю. Д. Игнатова. Л.: Медицина, 1990. 336 с.
  5. Великан К., Великан Д. Патогенетические механизмы хронических заболеваний//Морфологические основы клинической и экспериментальной патологии. М.: Медицина, 1972. С. 18–25.
  6. Дамиров М. М. Аденомиоз. М.: БИНОМ, 2004. 316 с.
  7. Дамиров М. М. Лазерные, криогенные и радиоволновые технологии в гинекологии. М.: БИНОМ-Пресс, 2004. 176 с.
  8. Кригер-Стояловская А., Тустановская А., Стояловский К. Методические проблемы изучения соединительной ткани в норме и патологии//Морфологические основы клинической и экспериментальной патологии. М.: Медицина, 1972. С. 74–81.
  9. Пересада О. А. Клиника, диагностика и лечение эндометриоза: учеб. пособие. Минск: Белорусская наука, 2001. 275 с.
  10. Радзинский В. Е., Гус А. И., Семятов С. М., Бутарева Л. Б. Эндометриоз: учебно-метод. пособие. М., 2001. 52 с.
  11. Рухляда Н. Н. Диагностика и лечение манифестного аденомиоза. СПб.: Элби, 2004. 205 с.
  12. Слюсарь Н. Н. Роль фосфоинозитидов и их метаболитов в онкогенезе: Дис. . докт. мед. наук. СПб., 1993. 286 с.
  13. Сметник В. П., Тумилович Л. Г. Неоперативная гинекология: руководство для врачей. М., 1999. 592 с.
  14. Стрижаков А. Н., Давыдов А. И. Эндометриоз. Клинические и теоретические аспекты. М.: Медицина, 1996. 330 с.

М. М. Дамиров, доктор медицинских наук, профессор
Т. Н. Полетова, кандидат медицинских наук
К. В. Бабков, кандидат медицинских наук
Т. И. Кузьмина, кандидат медицинских наук, доцент
Л. Г. Созаева, кандидат медицинских наук
З. З. Муртузалиева

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: