Контагиозный моллюск: причины, симптомы и лечение

Контагиозный моллюск – симптомы и лечение

Что такое контагиозный моллюск? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Столяровой Елены Александровны, аллерголога со стажем в 15 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Контагиозный моллюск — вирусное заболевание кожи, которое проявляется полушаровидными узелками розового цвета с вдавлением в центре. Заболевание практически всегда проходит самостоятельно. Такое интересное название оно получило из-за схожести узелков при сильном увеличении с улиткой или жемчужиной. К поеданию морепродуктов или купанию в море болезнь отношения не имеет.

Заболевание вызывает вирус контагиозного моллюска (Molluscum contagiosum virus) семейства Poxviridae. Другой известный представитель этого семейства — вирус натуральной оспы.

Распространённость контагиозного моллюска среди детей во всём мире составляет приблизительно 3-11 %. В среднем в популяции заражено от 1,2 % до 22 % населения, мужчины болеют чаще [8] . Контагиозный моллюск более распространён в тёплом влажном климате.

Инкубационный период заболевания длится от одной недели до нескольких месяцев и в среднем составляет от 2 до 7 недель. Продолжительность инкубационного периода зависит от количества возбудителя (инфицирующей дозы), его вирулентности (заразности), а также состояния иммунной системы на момент заражения.

Контагиозным моллюском чаще болеют:

  • Дети 1-14 лет (чаще 1-4 года) — высыпания обычно появляются на туловище, конечностях, голове и шее. У детей школьного возраста заражение происходит в основном контактным путём — при соприкосновении с кожей заражённого человека или инфицированным предметом при посещении плавательного бассейна или спортивных секций.
  • Пожилые люди — на фоне ослабленной работы иммунной системы заболевание протекает более тяжело, высыпания обширно поражают кожу и слизистые.
  • Люди с иммуносупрессией,ВИЧ — у пациентов с ослабленным иммунитетом размер узелков может достигать 10-15 мм в диаметре, обширно поражая кожу, в том числе кожу век. Контагиозный моллюск встречается у 5-30 % пациентов с ВИЧ [2].
  • Пациенты сатопическим дерматитом находятся в группе риска по заражению контагиозным моллюском. Из-за зуда возникают множественные повреждения кожи (царапинки и трещинки), через которые вирус может распространяться с одной части тела на другую. Это приводит к рецидивирующему течению заболевания. Пациентам с атопическим дерматитом необходимо тщательно следить за кожей, используя уходовые средства (эмольянты), и не допускать появления кожного зуда [3] .

Пути передачи инфекции:

  • контактный — взаимодействие с больным человеком или с предметами, инфицированными вирусом, например с полотенцами или одеждой;
  • половой — обычно высыпания возникают на гениталиях, лобке, внутренней поверхности бёдер и нижней части живота;
  • передача через нанесение татуировки[6] ;
  • передача от матери к ребёнку во время родов возможна, но встречается нечасто [7] .

Симптомы контагиозного моллюска

При заболевании на коже возникают мелкие узелки — 1,5-2 мм в диаметре. Они быстро растут и принимают вид телесно-розоватых, красных или прозрачных, не сливающихся между собой полушаровидных папул величиной до 5-10 мм с центральным пупковидным углублением. При надавливании на узелок из него выделяется белая творожисто-кашицеобразная масса, состоящая из ороговевшего эпителия и “моллюсковых телец” — типичных для данного заболевания клеток яйцевидной формы, наполненных вирусными частицами.

Других жалоб заболевание не вызывает, высыпания не болят и не чешутся. Температура тела не повышается, самочувствие и общее состояние не страдает. Возможна любая локализация высыпаний, но чаще всего они поражают лицо, веки, шею, грудь, подмышечные впадины, складки конечностей и половые органы. Высыпания на веках могут сочетаться с хроническим конъюнктивитом или кератитом. Кожа вокруг папул часто легко или умеренно раздражена. Возможно линейное расположение высыпаний, вызванное переносом вируса с одного участка кожного покрова или слизистой на другой.

Патогенез контагиозного моллюска

Заражение контагиозным моллюском происходит после взаимодействия с инфицированными людьми или заражёнными предметами. Вирус проникает в кожу через небольшие ссадины и микротрещины и размножается исключительно в клетках плоского эпителия. Поражённые клетки увеличиваются в размерах, а при достижении критической точки их стенки лопаются и скапливаются в центре папулы.

Без лечения высыпания на коже сохраняются 6-9 месяцев, но могут оставаться и до двух лет. Это связано с уклонением вируса контагиозного моллюска от иммунного ответа. Механизм таких “пряток” от нашей иммунной системы не до конца изучен, но, вероятно, включает выработку вирусом специфических белков, которые мешают сформироваться правильному иммунному ответу и уничтожению контагиозного моллюска. Однако через 6-24 месяца иммунный ответ формуется — образуются защитные антитела, и наступает выздоровление [5] .

Классификация и стадии развития контагиозного моллюска

Существует четыре типа вируса контагиозного моллюска: MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4. Наиболее распространённым (75-96 % случаев) является тип MCV-1. Тип MCV-2 зачастую выявляется у взрослых, он связан с ВИЧ и иммунодефицитными состояниями и передаётся половым путём. Клиническая картина заболевания при заражении всеми этими типами схожа.

Контагиозный моллюск поражает:

  • туловище — в 63 % случаев;
  • ноги — 57 %;
  • руки — 44 %;
  • голову или шею — в 31 %;
  • ягодицы — 17 %;
  • гениталии — 17 %.

По количеству поражённых областей:

  • одна область — 24 %;
  • две области — 35 %;
  • более трёх областей — 42 %.

По количеству папул:

  • менее 10 папул — 35 %;
  • 10-49 — 60 %;
  • более 50 — 5 % [20] .

По форме заболевания выделяют:

1. Типичная форма:

  • локализованная (группа папул находится в одной анатомической зоне);
  • генерализованная (несколько скоплений высыпаний, например на коже век и рук).

2. Атипичная форма (встречается очень редко):

  • гигантские моллюски — элементы сыпи могут сливаться между собой и образовывать высыпания диаметром 3 см и более;
  • ороговевающие моллюски — кожа на месте высыпаний интенсивно шелушится, с неё постоянно сходят чешуйки;
  • кистозные моллюски — на месте узелка появляются кисты;
  • изъязвлённые моллюски — на коже образуется эрозивная поверхность, переходящая в язвочки;
  • моллюски, напоминающие милиум, угри, бородавки;
  • педикулярные моллюски — узелок расположен над поверхностью кожи на тонкой ножке [8] .

Осложнения контагиозного моллюска

Возможные осложнения:

  • у пациентов с ВИЧ, начинающих приём антиретровирусной терапии (АРТ), могут появиться новые узелки как часть воспалительного ответа (синдрома иммунного восстановления) [9] ;
  • рубцы на месте удалённых папул;
  • косметологические дефекты, особенно при поражении кожи лица; [17]
  • хронический конъюнктивит или поверхностный кератит при поражении конъюнктивы или роговицы;
  • бактериальные осложнения, чаще всего вызываемые золотистым стафилококком и стрептококками, — импетиго (поверхностная инфекция кожи), фолликулит (поражение волосяных фолликулов) или многоморфная эритема (высыпания на коже и слизистых).
Читайте также:
Ненасыщенные жирные кислоты: чем полезны, источники, недостаток и избыток в организме

Диагностика контагиозного моллюска

Диагноз чаще всего выставляется на основании осмотра и обнаружения белых, розово-телесных папул с центральным пупкообразным вдавлением.

Изредка необходима увеличительная линза или дермоскопия, которые помогут в визуализации центрального “пупка”, если он не виден невооружённым глазом.

Биопсия используется крайне редко, только при атипичных проявлениях заболевания или неясном диагнозе (например, при ВИЧ-инфекции для исключения глубоких микозов кожи).

Вирус контагиозного моллюска и его тип можно выявить методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Метод применяется в научных исследованиях, но практически не используется в клинической практике [10] [11] .

Дифференциальную диагностику проводят с милиа (угри с белой головкой, которые образуется при избыточной деятельности сальных желёз), кистами, закрытыми комедонами, плоскими бородавками, криптококкозом (инфекционное заболевание, вызываемое дрожжевыми грибами Cryptococcus neoformans), герпесвирусными поражениями кожи [4] .

Лечение контагиозного моллюска

Заболевание лечит дерматолог амбулаторно, госпитализация не требуется. Подходы к лечению контагиозного моллюска в РФ и Европе разнятся:

  • В Европе применяют выжидательную тактику. Ни одно вмешательство не было признано эффективным — высыпания чаще регрессируют через несколько месяцев или лет самопроизвольно без лечения. Однако родители часто требуют провести лечение детей незамедлительно [13] .
  • По мнению российских учёных, в связи с быстрым развитием заболевания и высокой заразностью вируса лечение необходимо начинать как можно раньше [21] .

Если имеется всего несколько узелков, то их можно механически удалить пинцетом, иглой или кюреткой.

Согласно данным европейских исследований, кюретаж не рекомендован при поражении лица и генитальной области. Риски проведения кюретажа включают боль, психологическую травму, появление рубцов, гипо- или гиперпигментации. Процедура болезненна, но для уменьшения боли достаточно нанести крем с Lidocaini hydrochloridum (лидокаином) или Prilocainum (прилокаином) за 20-30 минут до удаления узелков. Если удалить папулы механически невозможно, то следует ждать их самостоятельного регресса.

Не рекомендуется заниматься самолечением, так как при неправильном удалении узелков высок риск их инфицирования, появления рубчиков после заживления, а также дальнейшего распространения высыпаний на другие участки тела.

У пациентов, страдающих сопутствующим атопическим дерматитом, после кюретажа отмечаются повторные поражения кожи, иногда даже в большем объёме (через 4 недели — у 66 %, через 8 недель — у 45 % пациентов) [22] .

Для лечения также применяются:

  • Криодеструкция — нанесение жидкого азота тампоном или распылителем в течение 10-20 секунд. При необходимости процедуру можно повторить. Эффективный и не очень болезненный метод [14].
  • Лазерная деструкция — удаление папул углекислотным или импульсным лазерами на красителях. При сохранении высыпаний повторную операцию проводят через 2-3 недели. Рецидивов обычно не бывает. Побочные эффекты включают лёгкую болезненность в момент удаления, преходящее покраснение кожи и гипо- или гиперпигментацию кожи [23] .
  • Электрокоагуляция — это температурное воздействие на изменённые моллюском кожные покровы. Используется при множественных высыпаниях и крупных элементах, не поддающихся криодеструкции (особенно у ВИЧ-инфицированных пациентов). Часто для удаления крупных элементов требуется инфильтрационная анестезия. Это укол с анестетиком, чаще лидокаином, в очаг поражения: в этом месте блокируются нервные импульсы, и пациент не чувствует боль. Возможно удаление в несколько этапов [15] .

  • Фотодинамическая терапия топической 5-аминолевулиновой кислотой — лечение основано на взаимодействии лекарства с лазерным излучением. Успешно используется при рецидивирующем течении контагиозного моллюска у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Также у таких пациентов применяют пилинг лица трихлоруксусной кислотой.

После удаления папул необходимо провести обработку кожи антисептиками [16] .

Системная терапия контагиозного моллюска не проводится. В связи с отсутствием доказательной базы об эффективности и безопасности в РФ местных препаратов по лечению контагиозного моллюска вопрос их применения остаётся спорным.

В мировой практике используют следующие местные препараты:

  • Подофиллотоксин крем 0,5 % — применяется дважды в день в течение трёх суток подряд в неделю. Курс лечения составляет до шести недель. Побочные эффекты включают жжение, зуд, раздражение, изменение пигментации кожи. Не рекомендован для беременных из-за потенциальной токсичности для плода. Не одобрен FDA в США для лечения контагиозного моллюска.
  • Кантаридин 0,7 % (экстракт жуков-нарывников) — препарат отпускают без рецепта, но его нанесение требует даже от врача определённых навыков, поскольку возможны серьёзные ожоги кожи и слизистых. Токсичен при попадании внутрь. Эффект наступает быстро, лекарство безболезненно при нанесении. Препарат не следует применять на лице, гениталиях, в перианальной зоне из-за риска образования рубцов. Также не одобрен FDA для лечения контагиозного моллюска [24] .
  • Гидроксид калия 10 % — признан эффективным и безопасным препаратом для лечения контагиозного моллюска. К побочным эффектам относятся болезненность, эритема (покраснение), нарушение пигментации кожи.
  • Имиквимод 5 % крем — безрецептурный препарат, наносится перед сном три раза в неделю в течение 1-3 месяцев. Распространённое побочное действие — дерматит в месте нанесения препарата. Признан неэффективным при лечении контагиозного моллюска.
  • Ретиноиды для местного применения (третиноин) чаще всего используются при высыпаниях на лице. Могут вызвать контактный дерматит.
  • Другие местные препараты — гель салициловой кислоты, 10 % раствор повидона в йоде в сочетании с 50 % салициловой кислотой под повязку, 40 % паста нитрита серебра, сидофир.

Проводятся исследования эффективности и безопасности системной терапии контагиозного моллюска циметидином и интерфероном альфа.

У ВИЧ-инфицированных пациентов заболевание не проходит самостоятельно и без лечения быстро прогрессирует. Однако высыпания часто исчезают под действием высокоактивной антиретровирусной терапии.

Во время лечения рекомендуется воздержаться от посещения бассейна и контактных видов спорта. Следует оберегать кожу от повреждений и раздражающего действия косметических средств и пота.

Прогноз. Профилактика

При нормальном иммунитете заболевание проходит самостоятельно, однако период выздоровления может длиться до 24 месяцев. Основная цель терапии состоит в том, чтобы снизить риск передачи инфекции другим людям. У ВИЧ-инфицированных пациентов заболевание, как правило, протекает тяжелее и менее чувствительно к лечению.

Меры профилактики:

  • соблюдать правила личной гигиены — использовать индивидуальные полотенца, одноразовые бритвы, после посещения бассейна и тренировок принимать душ с мылом;
  • ВИЧ-инфицированным пациентам с высыпаниями на лице следует бриться как можно реже или отпустить бороду, так как бритьё способствует распространению вируса [18] ;
  • проходить профилактические осмотры в детских садах и школах для раннего выявления случаев заболевания;
  • использовать презервативы и избегать контакта с областями, поражёнными контагиозным моллюском;
  • изолировать до полного выздоровления больных детей в детских садах [19] .
Читайте также:
Невралгия - причины, симптомы, диагностика, лечение

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск – паразитарное поражение кожи и слизистых оболочек специфическим вирусом. Проявляется безболезненными узелковыми высыпаниями с пупковидным вдавлением в центре, из которых при надавливании выделяется творожистое содержимое. При попадании на кожу или слизистые этого секрета происходит самозаражение и передача заболевания контактным лицам. Имеет склонность к рецидивам, часто фиксируется вместе с другими инфекциями, в т. ч. ВИЧ-инфекцией.

МКБ-10

  • Патогенез контагиозного моллюска
  • Пути заражения и патогенез контагиозного моллюска
  • Клинические проявления контагиозного моллюска
  • Диагностика контагиозного моллюска
  • Лечение контагиозного моллюска
  • Профилактика и прогноз
  • Цены на лечение

Общие сведения

Контагиозный моллюск – хроническое выскоконтагиозное заболевание кожи, возбудитель контагиозного моллюска входит в оспенную группу вирусов – Molluscipoxvirus. По международной классификации болезней контагиозный моллюск не относится к венерологическим заболеваниям, однако, ВОЗ включает контагиозный моллюск в перечень инфекций передаваемых половым путем. Заражению подвержены лица обоих полов вне зависимости от возрастных групп, но люди неразборчивые в сексуальных контактах и дети попадают в группу риска.

Патогенез контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск это доброкачественное новообразование кожи; синтез ДНК-вируса происходит в кератиноцитах эпидермиса, после размножения вируса в клетках хозяина блокируется активность Т-лимфоцитов, а потому иммунные клетки при поражении отсутствуют, что и объясняет иммунную толерантность, которая благоприятствует возбудителю при инфицировании.

Пути заражения и патогенез контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск является заболеванием, которому подвержены только люди. Заражение происходит при непосредственном контакте больного человека со здоровым, но имеет место быть опосредованный путь заражения – через загрязненные предметы.

Взрослые в основном заражаются контагиозным моллюском при половом контакте, заражение происходит за счет соприкосновения кожи партнеров, а не посредством коитуса, именно поэтому контагиозный моллюск некоторые международные медицинские организации не относят к группе инфекций, передаваемых половым путем. Область поражения при половых контактах это обычно промежность, внутренняя поверхность бедер, нижняя часть живота, наружные половые органы.

При заражении бытовым путем определенной локализации контагиозного моллюска нет, новообразования можно встретить на любых участках кожи. Наличие повреждений и микротравм кожи является благоприятным условием для инокуляции вируса. Случаи заражения обычно носят единичный характер, несмотря на высокую контагиозность моллюска, но в детских садах поражения могут носить эндемичный характер.

Такие факторы как скученность, контакты с кожей, влажная атмосфера благоприятствуют диссеминации. Инкубационный период контагиозного моллюска составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, поэтому бывает сложно установить источник заражения. После появления клинических проявлений контагиозный моллюск распространяется по телу путем самозаражения. Клеточные иммунные дефициты врожденные и приобретенные способствуют заражению, у людей с ВИЧ инфекцией заболеваемость контагиозным моллюском в несколько раз выше.

Поскольку возбудителем контагиозного моллюска является ДНК-вирус, то полного излечения добиться невозможно, однако современные методы воздействия позволяют добиться длительной и стойкой ремиссии.

Клинические проявления контагиозного моллюска

После инкубационного периода на коже появляются единичные безболезненные плотные узелки округлой формы, цвет кожи, пораженной контагиозным моллюском, обычно не изменен или приобретает розовый оттенок, иногда может отмечаться восковидный или перламутровый блеск. Далее происходит увеличение количества элементов контагиозного моллюска за счет самозаражения. Размеры высыпаний от просяного зерна до горошины, иногда при слиянии элементов могут образовываться гигантские контагиозные моллюски, они имеют вид полусферических папул с запавшей центральной частью.

Узелки располагаются на теле повсеместно, но поскольку на втором этапе развития контагиозного моллюска самозаражение происходит через руки, то поражаются участки кожи, к которым наиболее часто прикасаются. Это лицо, шея, верхняя часть туловища и собственно сами кисти рук. Высыпания контагиозного моллюска носят беспорядочный характер, и их количество порой доходит до нескольких сотен, трение рук и непроизвольные почесывания увеличивают количество диссеминаций.

При надавливании пинцетом или случайном повреждении контагиозного моллюска из него выделяется белая кашецеобразная масса, которая состоит из ороговевших клеток и лимфоцитов. Но в ней также содержаться включения моллюскообразных телец, благодаря чему заболевание и получило свое название. Какие-либо субъективные ощущения отсутствуют, но некоторые пациенты больные контагиозным моллюском отмечают зуд и небольшую инфильтрацию, которая случается при присоединении вторичной инфекции.

При атипичных формах контагиозного моллюска характерного вогнутого центра на высыпаниях может не быть, а сами элементы могут быть очень мелких размеров. Профузные формы контагиозного моллюска диагностируют у детей с атопическим дерматитом, у детей с лейкемией и иммунодефицитами, а так же у ВИЧ-положительных пациентов. Как правило, течение контагиозного моллюска проходит без осложнений, возможны асептические и гнойные абсцессы кожи вокруг зоны поражения. В очень редких случаях наблюдается суперинфекция, после которой остаются рубцы.

Диагностика контагиозного моллюска

Диагноз ставится дерматологом на основании клинического осмотра пациента, при сомнительных случаях для диагностики прибегают к гистологическому исследованию, в ходе которого обнаруживаются моллюсковые тельца в цитоплазме клеток эпидермиса. Необходимо дифференцировать контагиозный моллюск с красным плоским лишаем, множественной формы кератоакантомы и бородавками.

Лечение контагиозного моллюска

Хирургическое удаление с помощью кюретажа после предварительной местной анестезии под пленкой дает хороший эффект, так как за один сеанс можно удалить большое количество контагиозных моллюсков из-за практически полного отсутствия болевого синдрома во время процедуры. Обычно проводят один сеанс в месяц, и за несколько месяцев наступает полное клиническое выздоровление. При таком методе лечения не остается содержимого узелков, травматизация кожных покровов минимальна, после кюретажа в некоторых случаях показана электрокоагуляция мест поражения.

Удаление кожных образований контагиозного моллюска возможно путем криодеструкции или радиоволновым методом. Применяется также удаление лазером. Если высыпаний контагиозного моллюска немного, то хороший эффект дают химиопрепараты, но длительно их использовать не рекомендуется из-за раздражающего действия на кожу. При незначительной диссеминации УФ-облучение лечебным ультрафиолетом пораженной кожи и использование кремов с ацикловиром показаны всем пациентам с контагиозным моллюском.

Читайте также:
Постельный или пылевой клещ: в чём его опасность

Метод аппликации Туберкулином на пораженный контагиозным моллюском участок особенно часто используется в детской дерматологии, так как является безболезненным. Эта методика новая, а потому точных статистических данных о ее эффективности нет. Но дети должны быть предварительно провакцинированы БЦЖ или изопринозином.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев прогноз при заражении контагиозным моллюском благоприятен, исключения составляют пациенты с иммунодефицитными состояниями. Профилактика заключается в соблюдении личной гигиены как в местах общественного пользования, так и дома. Необходимо, чтобы каждый член семьи имел свою мочалку и иные банные принадлежности. При диагностировании контагиозного моллюска у детей, инфицированных детей изолируют и назначают карантин сроком на длительность инкубационного периода с ежедневным профилактическим осмотром всего детского коллектива и обслуживающего персонала.

Контагиозный моллюск

Болезнь: контагиозный моллюск

Что поражает: кожу

Причины: заражение ортопоксвирусом

Симптомы: появление папул

Осложнения: воспаление кожи, дерматит, конъюнктивит

Лечение: удаление папул хирургическим путем, лечение противовирусными препаратами

Профилактика: изоляция больных во избежание заражения других людей/p>

Что такое контагиозный моллюск

Это вирусная патология кожи, преимущественно возникающая у детей до 10-летнего возраста. Болезнь также встречается у молодых людей в возрасте 20-30 лет, в период наиболее активной половой жизни. Это заболевание характеризуется появлением полушаровидных узелков диаметром 2-5 миллиметра на коже или на слизистых оболочках.

Относительно распространенности этой инфекции показатели в разных странах отличаются от 1 до 22%. Точно определить уровень заболеваемости сложно, поскольку вирусом легко заразиться. Для этого достаточно всего лишь вступить в контакт с больным или вирусоносителем. Вирус некоторое время сохраняет активность и на поверхности предметов, поэтому заражение возможно и при использовании общих с больным вещей и предметов.

Контагиозный моллюск не считается опасным заболеванием. Оно не угрожает жизни и здоровью ребенка или взрослого. Наличие болезни, как правило, свидетельствует о сниженном иммунном статусе. Именно поэтому инфекция чаще всего поражает детей, у которых иммунитет только формируется. В группу риска также входят люди с врожденным или приобретенным иммунодефицитом.

Важно! Контагиозным моллюском можно заразиться повторно. У пациентов после болезни не формируется стойкий иммунитет, из-за чего возможна реинфекция. Минимизация рисков заражения, главным образом, связана с укреплением иммунитета и соблюдением профилактических мер.

Причины контагиозного моллюска

Возбудителем заболевания являются вирусы семества ортопоксвирусов, относящиеся к семейству вирусов оспы. Вирус контагиозного моллюска обозначается аббревиатурой MCV (Molluscum contagiosum virus). Сегодня идентифицировано 4 разновидности таких вирусов, но самыми распространенными в человеческой популяции являются вирусы MCV-1 и MCV-2. При этом, если первый встречается у взрослых и детей, второй — преимущественно у взрослых, поскольку передается при половых контактах. Характерные кожные проявления инфекции появляются в тех областях, куда проникал вирус. Чаще всего это конечности, лицо или половые органы.

Вирус контагиозного моллюска. Фото: PHIL CDC

Все вирусы оспы, в том числе и ортопоксвирусы, являются крупными ДНК-содержащими вирусами. Это значит, что уровень мутаций у таких вирусов намного ниже, чем у РНК-вирусов (например, вирусов гриппа). Связано это с тем, что при копировании генетического материала ДНК-вирусы используют ДНК-полимеразу, которая выполняет и редактирующие функции, очищая геном от мутаций.

Инкубационный период у данной патологии составляет от одной недели и до нескольких месяцев. Чаще всего это 2-8 месяцев. У большинства взрослых и детей характерные симптомы образуются в указанный промежуток времени после заражения.

Важно! Больной контагиозным моллюском остается заразным до тех пор, пока не исчезнут все кожные проявления.

Способы заражения и провоцирующие факторы

Инфицирование вирусом происходит при контакте с больным или носителем вируса. Использование общих с больным вещей и предметов также представляет опасность, поскольку ортопоксвирусы некоторое время сохраняют свою активность на различных поверхностях. По этой причине дети часто инфицируются при посещении спортивных секций, где вероятность распространения инфекции особенно высока из-за большого скопления людей, которые пользуются одними и теми же спортивными снарядами. Контактные виды спорта (например, единоборства) также представляют опасность, поскольку при близком контакте вероятность передачи вируса увеличивается.

Детская секция дзюдо. Фото: nomadsoul1 / freepik.com

У молодых людей, ведущих половую жизнь, заражение чаще всего происходит при половом контакте. Как и у маленьких детей, у пожилых людей провоцирующим фактором заражения выступает ослабление иммунитета. ВИЧ-инфицированные, а также люди, страдающие атопическим дерматитом, находятся в группе риска. Одним из факторов развития заболевания служит длительный прием глюкокортикоидных препаратов и цитостатических средств, снижающих активность иммунной системы человека.

Важно! Если контагиозный моллюск передается половым путем, то многие ошибочно полагают, что защититься от вируса можно, пользуясь презервативом. Это большое заблуждение, поскольку презерватив эффективен только для защиты от инфекций, сосредоточенных непосредственно в области мочеиспускательного канала, в половом члене, сперме или влагалище. Полностью защититься же от таких половых инфекций, как контагиозный моллюск, сифилис или генитальный герпес при помощи презерватива невозможно.

Симптомы

Главным симптомом кожной инфекции являются безболезненные узелки диаметром 2-5 мм с небольшой ямочкой в центре. Рассмотрим подробнее основные характеристики высыпаний и других симптомов.

  • Высыпания имеют вид папул куполообразной формы. Поверхность папул может быть гладкой или восковой. Консистенция папул плотная, а с ростом новообразование смягчается. У больных с ВИЧ-инфекцией, а также у людей с ослабленным иммунитетом диаметр высыпаний достигать 10-15 мм.
  • Папулы телесного, розового или более темного цвета. При надавливании из папулы выходит творожистое содержимое. Иногда на папулах отчетливо видны перламутровые разводы, как у жемчужины.
  • Папулы образуются в местах проникновения вирусной инфекции — на различных участках тела. Часто они группируются в одну или две области, но возможно и диффузное распространение папул на определенном участке кожи. Нередко у людей с ослабленной иммунной системой высыпания затрагивают большие участки кожи.
  • Высыпания безболезненны, однако область высыпания может воспаляться, что сопровождается зудом.
  • Примерно в 10% наблюдений у больных в области поражения развивается экзема — воспалительное поражение кожи (дерматит).
  • Папулы никогда не появляются на ладонях или подошвах. Очень редко высыпания образуются на слизистых тканях ротовой полости.
  • Кожные новообразования при контагиозном моллюске растут медленно. Папула увеличивается в размерах, наполняется светлой творожистой массой, состоящей из клеток кожи, секрета сальных желез, а также мертвых лейкоцитов и самих вирусных частиц.
  • Примерно на 12-й неделе папулы достигают пиковых размеров, после чего их рост прекращается. Затем новообразования постепенно отмирают.
Читайте также:
Диета Монтиньяка: на сколько можно на ней похудеть, не вредно ли это

Рисунок 1. Высыпания контагиозного моллюска на лице. Источник: Ben Naafs/Community Eye Health/Flickr

Симптомы у женщин

У взрослых высыпания чаще всего затрагивают область гениталий. Связано это с преобладанием передачи инфекции при половом контакте. Для заражения вовсе не обязателен сам генитальный контакт, достаточно лишь соприкосновения с зараженным участком кожи партнера.

Чаще всего у женщин папулы образуются внизу живота, на бедрах, лобке или наружных половых органах.

Примечательно, что инфицированию особенно подвержены беременные женщины из-за естественного снижения иммунитета. Проявления при этом неотличимы от классической клинической картины заболевания. Вирус не несет угрозы жизни и здоровью плода. Однако при контакте малыша с инфицированной кожей матери ребенок рискует заразиться.

Симптомы у мужчин

У мужчин, как и у женщин, высыпания преимущественно располагаются в области гениталий. Это область паха, полового члена, внутренняя поверхность бедер. Мужчины чаще женщин натирают папулы об одежду, что приводит к высвобождению вирусных частиц и повторному заражению. Поэтому высыпание затрагивает не только область контакта с зараженным партнером, но и близлежащие участки.

Как инфекция проявляется у детей

Кожные проявления у детей, главным образом, затрагивают лицо, конечности и область груди. Высыпания не причиняют детям никаких неудобств, кроме эстетических, особенно, если они располагаются на лице. Папулы у детей не болят и очень редко вызывают зуд. Важно следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал и не натирал места поражения. В противном случае произойдет вторичное инфицирование вирусом.

Важно! У детей высыпания крайне редко отмечаются в области половых органов. Если же у ребенка появились папулы на гениталиях, лобке, ягодицах или внутренней поверхности бедер, следует особо внимательно изучить обстоятельства возможного заражения, так как нельзя исключить сексуальное насилие.

Виды контагиозного моллюска

Общепринятой классификации для контагиозного моллюска не существует. При этом, помимо «классических» папул, выделяют атипичные формы высыпаний. К таковым относятся:

  • гигантские моллюски, размер которых составляет 3 см и более;
  • кистозные моллюски — появление кист (полостей, со стенкой и содержимым) вместо папул такого же размера;
  • изъязвленные моллюски — вместо узелков появляются небольшие участки эрозии, которые впоследствии превращаются в кровоточащие язвочки;
  • моллюски в виде угрей или бородавок;
  • пендикулярные моллюски — новообразования расположены на тонкой ножке над кожей.

В зависимости от распространенности поражений выделяют две формы заболевания:

  • Локализованная — поражается только определенный участок тела, например, лицо, область гениталий, верхние или нижние конечности.
  • Генерализованная — высыпания наблюдаются на значительной поверхности тела. В некоторых случаях новообразования отмечаются по всему телу.

Лечение контагиозного моллюска

Перед началом лечения проводится диагностика, которая в отношении контагиозного моллюска не представляет сложности. Диагноз устанавливается на основании внешних проявлений заболевания. При атипичных формах применяют специфические лабораторные тесты для выявления вирусных частиц. Это окрашивание содержимого узелков по Романовскому-Гимзе, Папаниколау или Райту. Инструментальную диагностику при контагиозном моллюске не применяют.

Специфического лечения от контагиозного моллюска не существует. Лечение направлено на скорейшее устранение кожных образований. Болезнь лечат в амбулаторных условиях у врача-дерматолога.

Проводится лечение контагиозного моллюска не всегда, поскольку в течение 6-18 месяцев папулы “проходят” самостоятельно. К лечебным мероприятиям прибегают исходя из эстетических соображений, а также при тяжелом течении болезни (когда высыпаниями поражена значительная часть тела) и при инфицировании пациентов из групп риска (люди с ВИЧ и ослабленной иммунной системой).

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия малоэффективна. Тем не менее, для устранения папул применяют салициловую кислоту в качестве наружного средства. Заживлению высыпаний при данном заболевании также способствуют местные препараты с ретиноидами (в частности, третиноином).

Для устранения высыпаний применяют кантаридин — яд, содержащийся в гемолимфе некоторых видов жуков. В настоящее время кантаридин применяют в качестве кожно-нарывного средства. В частности, на папулу контагиозного моллюска наносится одна капля кантаридина. При этом на месте нанесения могут возникать волдыри. В Российской Федерации кантаридин пока не зарегистрирован, применять его нельзя.

В лечебных целях используют и цитостатические препараты (подофиллотоксин) и гидроксид калия. Однако эффективность этих препаратов, равно как и вышеупомянутых, при контагиозном моллюске крайне низка.

Противовирусные препараты

Поскольку контагиозный моллюск — вирусное заболевание, то логично предположить, что в лечении могут помочь противовирусные препараты. К сожалению, и здесь имеющийся арсенал противовирусных препаратов оказался бессилен перед вирусом контагиозного моллюска. Некоторые врачи назначают таким пациентам ацикловир и оксолиновую мазь, однако эти средства в отношении вируса контагиозного моллюска малоэффективны. В настоящее время противовирусные препараты, действующие непосредственно против вируса контагиозного моллюска, пока не разработаны.

Иммуномодуляторы

Некоторые врачи могут назначить пациентам иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты. Например, это имиквимод — препарат, усиливающий местный иммунитет; назначаются также и местные препараты с индукторами интерферонов — белков, обладающих противовирусной активностью. При этом исследований, подтверждающих эффективность таких препаратов при контагиозном моллюске, нет.

Таким образом, в лечении контагиозного моллюска медикаменты и народные средства либо малоэффективны, либо бесполезны. Эффективным способом устранения высыпаний являются методы прямого удаления папул.

Хирургическое лечение

Для удаления папул контагиозного моллюска применяются следующие хирургические методики:

  • Криохирургия — лечение при помощи жидкого азота. На папулу в течение нескольких секунд воздействуют жидким азотом, что приводит к ее глубокой заморозке и разрушению. Поскольку с течением времени могут образоваться и новые папулы, то пациенту придется пройти несколько сеансов криотерапии. Среди недостатков такого лечения — болезненность процедуры. Поэтому ее не применяют для лечения маленьких детей. Кроме того, после воздействия жидким азотом могут образоваться волдыри, а затем и малозаметные рубцы.
  • Эвисцерация — вылущивание папулы при помощи тонкого пинцета. Преимущества метода в том, что удаленная папула не разрушается, а значит, ее можно отправить на лабораторное исследование.
  • Кюретаж — удаление высыпаний при помощи кюретки. Это инструмент, напоминающий длинную металлическую вилку с петлей вместо зубьев. Эта методика болезненна, а после удаления могут образоваться рубцы. Как правило, кюретаж используют при незначительном количестве папул. Если высыпаний много, то кюретаж малоэффективен, поскольку после процедуры существует большой риск появления новых высыпаний.
  • Лазерная терапия — воздействие лазером на папулы контагиозного моллюска. Как правило, для лазерного удаления папул хватает и одного сеанса, но у некоторых пациентов высыпания могут сохраняться, что требует повторного лечения спустя 2-3 недели.
  • Электрокоагуляция — удаление кожных образований методом электрического прижигания. Для этого используется электрокоагулятор — прибор, подающий высокочастотный ток. Под действием тока разрушают белки папулы, что приводит к ее разрушению.
Читайте также:
Вульгарные угри: как с ними бороться

Осложнения при контагиозном моллюске

Наиболее распространенными осложнениями при контагиозном моллюске являются воспаление кожи, зуд и дерматит. В редких случаях возможно присоединение вторичной инфекции и появление заметных рубцов. Если речь идет о контагиозном моллюске век, то часто болезнь сопровождается и хроническим конъюнктивитом с дальнейшим ухудшением зрения.

Профилактика контагиозного моллюска

Специфической профилактики в отношении контагиозного моллюска не существует (вакцина против возбудителя пока не разработана). Основные меры профилактики подразумевают изоляцию больных во избежание заражения других людей. Для минимизации распространения инфекции врачи рекомендуют:

  • изолироваться больным до полного выздоровления;
  • соблюдать правила гигиены;
  • проводить профилактические осмотры у детей дошкольного и школьного возраста;
  • внимательнее относиться к своим половым партнерам — быстрый осмотр человека может помочь вам избежать заражения, а партнера замотивирует пройти обследование.

Заключение

В подавляющем большинстве случаев прогноз при контагиозном моллюске благоприятный. Болезнь крайне редко дает осложнения и проходит даже без применения специфических лечебных мероприятий.

Единственная неприятность, которую доставляет контагиозный моллюск — проблемы эстетического характера. Учитывая, что папулы могут исчезать до 12-18 месяцев, то возникает необходимость в их удалении.

Контагиозный моллюск – причины, симптомы и лечение

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/Контагиозный-моллюск-–-причины-симптомы-и-лечение.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/Контагиозный-моллюск-–-причины-симптомы-и-лечение.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />

Контагиозный моллюск или заразный моллюск – это вирусная инфекция кожи или слизистых оболочек. Его часто называют «водяными бородавками». Он принадлежит к группе заболеваний, передающихся половым путем. И хотя это не классическое заболевание ППП, но половой путь передачи является одним из наиболее распространенных.

Возбудителем является ДНК-поксвирус, называемый вирусом контагиозного моллюска (MCV). Он может инфицировать только людей. Существует четыре типа MCV:

  1. MCV-1;
  2. MCV-2;
  3. MCV-3;
  4. MCV-4.

MCV-1 является наиболее распространенным, в то время как MCV-2 чаще встречается у взрослых.

Способ передачи и группы риска

Поскольку это заболевание передается половым путем, то наиболее распространенным способом передачи является незащищенный секс. Поскольку вирус передается от человека к человеку через контакт с поврежденной кожей, то он также может передаваться через полотенца, одежду или игрушки. У инфицированного человека вирус очень легко распространяется, касаясь или царапая другие части тела.

Наиболее часто инфицированные группы:

  • сексуально активные молодые люди;
  • затем дети (от 1 до 10 лет);
  • люди с ослабленным иммунитетом;
  • пожилые люди.

Признаки и симптомы контагиозного моллюска

Чаще всего проявляется куполообразными разрастаниями (папулами) телесного цвета, диаметром от 1 до 5 мм. Они расположены в области туловища, конечностей (рук и ног), паха. Поражения не болезненны, но часто могут чесаться. При расчесывании образуются раны, позже они могут кровоточить или инфицироваться. Редко, примерно в 10% случаев, вокруг очага поражения развивается экзема.

Инфекция локализуется в верхнем слое эпидермиса, поэтому рубцы не образуются, за исключением случаев царапин, приводящих к повреждению более глубоких слоев кожи.

Центральное ядро ​​содержит вирус, и после уничтожения поражения больше не заразны. Папулы обычно исчезают через 6 недель – 3 месяцев, хотя у детей и лиц с ослабленным иммунитетом они могут сохраняться дольше.

Диагностика контагиозного моллюска

Диагноз обычно ставится на основании клинической картины и может быть подтвержден эксцизионной биопсией.

Гистологически Molluscum contagiosum характеризуется телами в эпидермисе над базальным слоем, состоящими из крупных клеток с вирусосодержащей эозинофильной цитоплазмой и небольшими периферическими ядрами.

Лечение контагиозного моллюска

Поражения обычно проходят самопроизвольно без каких-либо последствий. Рекомендуются гигиенические меры, чтобы предотвратить распространение болезни на другие части тела и избежать расчесов, приводящих к кровотечению и последующим инфекциям с заживлением рубцов.

Папулы в области гениталий можно лечить различными препаратами для местного применения, лазером или хирургическими процедурами, чтобы предотвратить их дальнейшее распространение.

Прогноз контагиозного моллюска

Большинство изменений исчезают в течение двух лет (обычно до 9 месяцев). Пока на коже есть разрастания, инфекция может передаваться не только на другие части тела, но и на других людей. С исчезновением очага поражения исчезает возможность распространения инфекции.

В отличие от вируса герпеса, остающегося в неактивной форме, вирус контагиозного моллюска полностью исчезает вместе с папулами, если человек не заразится повторно.

Имеются данные о том, что заражение контагиозным моллюском растет с 1966 года, но регулярно не контролируется, поскольку инфекция редко бывает тяжелой и обычно исчезает самопроизвольно без лечения.

Контагиозный моллюск

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/05/kontagioznyj-molljusk-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/05/kontagioznyj-molljusk.jpg” title=”Контагиозный моллюск”>

Александр Коловангин, уролог-андролог, онколог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 25.05.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Контагиозный моллюск – это инфекция, вызванная вирусом оспы (моллюск контагиозный вирус). Результат инфицирования – доброкачественное заболевание кожи, характеризующееся поражениями, которые могут появляться в любом месте на теле.

Образования обычно рассасываются без рубцов в течение 6-12 месяцев, но процесс заживления может занять до 4 лет. Поэтому требуется консультация дерматолога и лечение по его назначению.

Что такое контагиозный моллюск? Кто возбудитель заболевания?

Это распространенная вирусная инфекция кожи, которая вызывает локализованные скопления эпидермальных папул, называемых моллюсками. Возбудитель – один из представителей группы вирусов оспы – ортопоксвирус, относящийся к семейству Poxviridae, подсемейству: Chordopoxviridae, роду: Molluscipoxvirus.

Выделяют четыре типа инфекции:

  • MCV1 – самый распространенный;
  • MCV2 – тип, передающийся половым путем и встречающийся в основном у взрослых;
  • MCV3;
  • MCV4.

Контагиозный моллюск не поражает животных (только человека), соответственно ими не переносится.

Вирус содержит ДНК, в курином эмбрионе не культивируется и не является патогенным для подопытных животных. С этими фактами связаны особенности диагностики.

Читайте также:
Как прорастить пшеницу в домашних условиях безопасно и быстро

Пути передачи контагиозного моллюска

Существует несколько способов его распространения:

  • Прямой контакт кожи с кожей;
  • Косвенный контакт через общие полотенца или другие предметы;
  • Самостоятельный перенос возбудителя на другие участки;
  • Половая передача у взрослых.

Вирус, вызывающий моллюск, чаще всего распространяется при прямом физическом контакте человека с человеком и через зараженные фомиты.

Фомиты – это неодушевленные предметы, которые могут быть заражены вирусом, контакт с которыми значительно увеличивает риск инфицирования. В случае molluscum contagiosum источники заражения могут включать постельное белье, одежду и полотенца, купальные губки, оборудование для бассейна и игрушки. Вирус может распространяться путем совместного использования бассейнов, бань, саун или других мест с влажной и теплой средой.

Специалисты считают, что более вероятно, что вирус распространяется путем совместного использования полотенец и других предметов вокруг бассейна или сауны, чем через воду.

Зараженный моллюском может распространить его на другие части своего тела, выдавливая или царапая повреждение, а затем касаясь себя зараженными руками. Этот процесс называется самоинфицированием. Бритье также может распространить заболевание на другие части тела.

Моллюск может распространяться от одного человека к другому при половом контакте. Многие, но не все, случаи моллюсков у взрослых людей вызваны именно интимным контактом. Половой путь передачи инфекции контагиозного моллюска чаще всего встречается среди молодежи.

Может ли заболевание распространяться простым контактом с внешне неповрежденными поражениями или же для распространения вируса необходимо разрушение очага поражения и последующая передача зараженного материала – до сих пор остается неясным, поскольку по результатам исследований получены противоречивые данные.

Точно известно, что вирус molluscum contagiosum остается в верхнем слое кожи (эпидермисе) и не циркулирует по всему телу, поэтому он не может распространяться через кашель или чихание. Поскольку вирус живет только в верхнем слое кожи, как только повреждения исчезли, вирус исчезает, и его невозможно распространить.

Выздоровление от одной моллюсковой инфекции не предотвращает будущие инфекции. М оллюск contagiosum не похож на вирусы герпеса, которые могут оставаться скрытыми (спящими) в организме в течение длительного периода времени, а затем снова появляться. Он удаляется из организма при правильном лечении, но повторное заражение возможно, поскольку иммунитет к заболеванию не формируется.

Если образуются новые поражения моллюсков contagiosum после того, как вы вылечились, это означает, что вы снова вступили в контакт с инфицированным человеком или объектом.

Кто подвержен риску заражения?

Заболевание является достаточно распространенным, встречается у лиц обоего пола и возраста. Контагиозный моллюск не ограничивается детьми, хотя часто встречается у детей в возрасте от 1 до 10 лет.

Лица с повышенным риском инфицирования:

  • Люди с ослабленной иммунной системой . Например, ВИЧ-инфицированные или лица, получающие лечение от рака подвергаются более высокому риску заражения моллюсками. Повреждения у них могут выглядеть по-разному, быть больше, атипичнее и быть более трудными для диагностики и лечения.
  • Больные атопическим дерматитом. Также могут быть фактором риска для получения моллюска contagiosum из-за частых повреждений и дисфункции иммунной клетки в атопической коже. Кроме того, у этих пациентов может быть больше шансов на аутоинволюцию – удаление первичных очагов поражения и распространение на участки нормальной кожи из-за зуда от атопии.
  • Проживающие в теплом, влажном климате. Особенно в перенаселенных местах или где наблюдаются плохие условия жизни (антисанитария, недостаток медицинской помощи).

Кроме того, имеются данные о том, что в последнее время наблюдается рост заболеваемости моллюсками, но эти инфекции не контролируются на регулярной основе, поскольку могут исчезать без лечения, или заболевшие воспринимают их за другие заболевания и не обращаются к дерматологу.

Клинические особенности инфекции

Эта инфекция встречается во всем мире, но чаще в развивающихся странах. При этом успешная вакцинация против оспы в младенчестве не является защитной мерой от заболевания.

В отношении инкубационного периода контагиозного моллюска достоверной информации мало. Однако, по оценкам, он составляет от 2 недель до 6 месяцев. Большинство случаев заболевания приходится на детей старше 1 года, и только один известный случай заболевания зарегистрирован у младенца (на 7-й день после родов).

Очаги поражения (моллюски) характеризуются следующими признаками:

  • выглядят как небольшие приподнятые образования;
  • обычно белые, розовые или телесного цвета (более темные – коричневые – редко);
  • они часто имеют восковой блестящий, так называемый жемчужный вид;
  • обычно гладкие и твердые;
  • чаще всего безболезненные;
  • в центре образования находится ямочка из которой выделяется белый творожистый секрет, часто наблюдается выраженное центральное ядро белого цвета;
  • у большинства людей очаги поражения варьируются от размера булавочной головки до размера ластика для карандашей (от 2 до 5 миллиметров в диаметре);
  • могут стать зудящими, болезненными, красными и/или опухшими;
  • поражение часто вызывает дерматит, поэтому кожа вокруг высыпаний становится розовой, сухой и зудящей;
  • по мере того как папулы рассасываются, они могут воспаляться, покрываться коркой или покрываться струпьями в течение недели или двух;
  • моллюски могут встречаться в любом месте на теле, включая лицо, шею, руки, ноги, живот и область гениталий, поодиночке или группами;
  • чаще всего возникают в теплых влажных местах, таких как подмышки, за коленями, веки и губы, в паху или в области половых органов, редко встречаются на ладонях рук или подошвах ног и в полости рта;
  • на инфицированном человеке может быть несколько или сотни папул;
  • когда инфекция аутоинвазируется путем расчесывания, папулы часто образуют ряд повреждений.

Современная классификация контагиозного моллюска

Поражения molluscum contagiosum недавно стали классифицироваться одним из трех способов:

  • Широко распространенные поражения кожи, обнаруженные в основном на лице, туловище и конечностях детей;
  • Поражения, передающиеся половым путем, обнаруженные на животе, внутренних бедрах и половых органах сексуально активных взрослых;
  • Диффузные, длительные, устойчивые к лечению, повторяющиеся высыпания у пациентов со СПИДом или другими иммуносупрессивными расстройствами.

Осложнения контагиозного моллюска

Повреждения, вызванные моллюском, обычно доброкачественны и разрешаются без образования рубцов. Однако привычка выдавливать (или непроизвольно царапать, расчесывать) моллюски имеет неблагоприятный исход, поскольку в таком случае может образоваться шрам. По этой причине, физически извлекать содержимое папул категорически не рекомендуется не только у лиц с ослабленным иммунитетом, но и у здоровых. Кроме образования шрамов, это способствует как распространению повреждений у себя, так и распространению инфекции другим.

Читайте также:
Инфракрасная сауна: показания и противопоказания

Контагиозный моллюск – диагностика

Наиболее распространенное осложнение – вторичная инфекция, вызванная бактериями. Вторичные инфекции могут представлять значительную проблему для пациентов с ослабленным иммунитетом, таких как больные ВИЧ/СПИДом или лиц, принимающих иммуносупрессивную лекарственную терапию. В этих случаях для предотвращения дальнейшего распространения инфекции необходимо обязательное лечение по назначению дерматолога.

Осложнения Molluscum contagiosum:

  • Вторичная бактериальная инфекция (импетиго);
  • Конъюнктивит при инфицировании века;
  • Диссеминированная вторичная экзема, это представляет собой иммунологическую реакцию или ‘id’ к вирусу;
  • Многочисленные и широко распространенные крупные моллюски contagiosum. Могут возникнуть у иммунодефицитных пациентов, у пациентов, применяющих иммуносупрессивные препараты и у реципиентов трансплантатов, и часто затрагивают лицо;
  • Гигантские поражения (≥15 мм в диаметре), большее число поражений и поражения, которые более устойчивы к стандартной терапии. М огут возникнуть у иммунодефицитных пациентов;
  • Самопроизвольное рубцевание с образованием шрамов, углублений в коже;
  • Рубцевание вследствие хирургического лечения.

Дифференциальный диагноз инфекции

При дифференциальной диагностике моллюсков-контагиозов следует учитывать следующие заболевания:

  • криптококкоз;
  • базалиома;
  • кератоакантома;
  • гистоплазмоз;
  • кокцидиоидомикоз;
  • бородавки (verruca vulgaris).

Для генитальных поражений следует рассматривать кондилому acuminata (остроконечную) и генитальные сирингомы.

Как диагностируется контагиозный моллюск?

Моллюск обычно распознается дерматологом по его характерному клиническому виду или при дерматоскопии . Из центра папул могут быть выделены белые тела моллюсков.

Иногда диагноз ставится с помощью биопсии кожи . Характерными особенностями являются:

  • Эпидермальная гиперплазия.
  • Центральный кратер заполнен телами моллюсков (огромные эозинофильные и базофильные внутрицитоплазматические включения).
  • Отсутствие воспаления в неповрежденных поражениях; плотная воспалительная реакция в поврежденных.

Гистопатология показывает характерные внутриплазменные включения органов.

Гистология моллюсков contagiosum

В контагиозном моллюске обычно наблюдается выраженная гиперплазия и папилломатоз.

Миллионы вирионов, пролиферирующих в цитоплазме пораженных эпителиоцитов, приводят к образованию характерных внутриклеточных телец, сжимающих ядро кератиноцита. Это вирусное включение является самым крупным во всей гистопатологии человека.

Может произойти фолликулярный разрыв, приводящий к образованию обширных фолликулитов, нагноению и воспалительных изменений. В таких случаях вирусные включения может быть трудно найти.

Дифференциальная диагностика инфекционной гистопатологии моллюсков

При Verruca vulgaris, тип myrmecia крупные эозинофильные кератогиалиновые гранулы вируса папилломы человека (ВПЧ) могут быть ошибочно приняты за моллюски. Эти включения обычно зернистые, а бородавки типа мирмекий обычно встречаются на акральных участках, не содержащих волос (подошвах) (чрезвычайно редкое место для моллюска contagiosum).

Атипичный лимфоидный инфильтрат – поврежденные инфицированные фолликулы моллюска могут вызвать заметно атипичную лимфоидную реакцию. В редких случаях они могут быть ошибочно приняты за лимфоматоидный папулез.

Варианты лечения контагиозного моллюска

Поскольку molluscum contagiosum самоограничивается у здоровых людей, лечение при легких формах инфекции может быть ненужным. Тем не менее, во многих случаях терапия необходима, поскольку поражения заметны и создают неэстетичный внешний вид. Также отмечается лежащее в основе атопическое заболевание и желание предотвратить передачу.

Лечение моллюсков обычно рекомендуется, если поражения находятся в области гениталий (на или около полового члена, вульвы, влагалища или ануса). Если повреждения обнаружены в этой области, необходимо проконсультироваться со специалистом, поскольку есть вероятность, что может быть другое заболевание, распространяющееся при половом контакте.

Имейте в виду, что некоторые процедуры для лечения/удаления моллюсков, доступные через интернет, могут быть неэффективными и даже вредными.

Физическое устранение

Физическое удаление очагов поражения может включать:

  • криотерапию (замораживание очага поражения жидким азотом);
  • кюретаж (прокалывание сердцевины и выскабливание пораженного материала);
  • лазерную терапию.

Эти варианты быстры, однако требуют квалифицированного специалиста и местной анестезии. Неправильное удаление моллюсков может привести к боли после процедуры, раздражению и образованию рубцов.

Также после удаления повреждений необходимо соблюдение рекомендаций дерматолога: правильный уход, местные обезболивающие (спрей лидокаина), заживляющие и препятствующие образованию рубцов средства (контрактубекс, дерматикс).

Запомните! Попытаться удалить повреждения или жидкость внутри повреждений самостоятельно – 100% плохая идея. Удаляя повреждения или выдавливая папулы, вы можете непреднамеренно аутоинвазировать другие части тела. Кроме того это повышает риск сочетанной бактериальной инфекции.

Пероральная терапия

Назначается в качестве сопутствующей. Включает антигистаминные средства для снятия зуда, покраснения и противовирусные препараты. Поскольку лекарственных средств этих групп много, детям и взрослым они подбираются индивидуально дерматологом на консультации.

Местная терапия

В качестве домашней терапии для взрослых назначается крем подофиллотоксин (0,5%), но он не рекомендуется беременным женщинам из-за предполагаемой токсичности для плода.

Другие варианты для местной терапии включают: йод и салициловую кислоту, некоторые ретиноиды (третиноин и др), Имихимод (модификатор Т-клетки). Имихимод и синекатехины применяются, но их эффективность в терапии моллюсков не доказана. Имиквимод не применяется для лечения контагиозных моллюсков у детей.

В 2019 году исследование показало, что гель ingenol mebutate (торговое наименование Picato, Пикато) более эффективен, чем крем Имихимод (imiquimod).

При вторичном дерматите могут назначаться мази/крема, содержащие кортикостероиды для снятия зуда, отека, покраснения.

Все препараты должны быть назначены дерматологом. Каждое поражение должно лечиться индивидуально, так как терапевтический эффект локализован.

Контагиозный моллюск – лечение

Способ лечения иммунокомпрометированных лиц

У иммунокомпетентных пациентов эффективны большинство методов лечения. Однако пациенты с ВИЧ/СПИДом или другими иммуносупрессивными состояниями часто не реагируют на традиционные методы лечения. Кроме того, эти методики в значительной степени неэффективны для достижения долгосрочного контроля у пациентов с ВИЧ. Физическое удаление повреждений у таких пациентов не рекомендуется, поскольку это повышает риск инфицирования.

Низкие показатели CD4-клеток связаны с широким распространением лицевых моллюсков и поэтому стали маркером тяжелого заболевания ВИЧ. У иммунокомпрометированных лиц эффективна терапия, направленная на усиление иммунной системы. Уменьшение и заживление высыпаний наблюдается в некоторых случаях при начале антиретровирусной терапии.

В крайних случаях для лечения лицевых повреждений у этих пациентов применялся интерферон. Однако тяжелые и неприятные побочные эффекты интерферона – гриппоподобные симптомы, болезненность участка, депрессия, делают его менее чем желательным лечением. Кроме того, интерферонотерапия оказалась наиболее эффективной у практически здоровых людей.

Пациентам с иммунодефицитом также приносит мало пользы лучевая терапия.

Профилактика инфекции

Способы предотвращения распространения контагиозных моллюсков существуют. Лучший способ избежать попадания моллюска – это следовать правильным гигиеническим привычкам.

  • Мойте руки. Держать руки чистыми – это лучший способ избежать инфекции моллюсков, а также многих других инфекций. Мытье рук удаляет микробы, которые попали с зараженных поверхностей или инфицированных людей. Когда вымыть руки невозможно используйте местные антисептики (спреи, гели).
  • Не расчесывайте, не ковыряйте, не выдавливайте поражения. Важно не трогать кожу, которая имеет повреждения, причем не только на себе, но и у зараженного члена семьи. Таким образом легко распространить вирус на незараженный участок тела, другим людям, а также инфицировать его бактериями.
  • Закрывайте поражения моллюсков. Важно, чтобы область с поражениями моллюсков была чистой и покрыта повязкой. Также важно поддерживать пораженную кожу сухой. Стерильные самоклеящиеся повязки продаются в аптеке. Они хорошо держатся на коже (и в то же время легко снимаются), воздухопроницаемы препятствуют проникновению патогенов. Когда контакт с другими людьми минимален, нужно снять повязку, чтобы кожа дышала.
  • Будьте осторожны во время занятий спортом . Люди с моллюском не должны принимать участие в контактных видах спорта, таких как борьба, баскетбол и футбол, если все повреждения не могут быть покрыты одеждой или повязками. Также следует избегать видов занятий, при которых используется общее снаряжение – шлемы, бейсбольные перчатки и мячи. Плавание также не рекомендуется. Личные вещи, такие как полотенца, очки и купальники, не должны быть общими.
Читайте также:
Постельный или пылевой клещ: в чём его опасность

Контагиозный моллюск

Что такое Контагиозный моллюск –

Что провоцирует / Причины Контагиозного моллюска:

Возбудителем контагиозного моллюска является фильтрующий вирус группы оспенных вирусов.

Вирус поражает только человека, не переносится животными и близок к вирусам оспы. Существует 4 типа вируса контагиозного моллюска (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4). Из них наиболее распространён MCV-1, а MCV-2 обычно проявляется у взрослых и часто передается половым путем. Также может передаваться через воду (например, бассейн). Внутри образования находится жидкость, через которую он переносится и размножается.

Патогенез (что происходит?) во время Контагиозного моллюска:

Контагиозный моллюск передается половым, а также бытовым путем (при пользовании общими с больным ванной, постелью, мочалкой и др.). Нередко заражение, особенно детей, происходит в плавательных бассейнах. Известен больной, у которого появились типичные узелки контагиозного моллюска на татуированных участках тела через 7 месяцев после нанесения татуировки.

Вирус сохраняется в пыли жилищ, нередко наблюдаются эпидемические вспышки в детских коллективах. Возникновению моллюска способствуют несоблюдение правил личной гигиены и гигиены жилища, а также заболевания, снижающие защитные силы организма (описаны случаи контагиозного молюска у лиц среднего и пожилого возраста с аллергическими болезнями или иммунодефицитными состояниями и длительно получавшими гормональные и цитостатические препараты).

Заболевание распространено во всех странах мира, как в спорадической, так и в эпидемиологической формах.

Симптомы Контагиозного моллюска:

Инкубационный период контагиозного моллюска длится от 14-15 дней до нескольких месяцев. Клиника заболевания весьма характерна.

Локализация контагиозного моллюска: наружные половые органы, бедра, ягодицы или нижняя часть живота.

На неизмененной коже появляются приподнятые узелки. Они имеют полушаровидную форму. По цвету совпадают с нормальной окраской кожи или слегка розовее ее, единичные или множественные. В середине полусферы имеется вдавление, чем – то напоминающее человеческий пупок. Величина этих безболезненных поражений, появляющихся обычно спустя 3-6 недель после заражения, варьирует от 1 мм до 1 см в диаметре; они имеют розовато-оранжевую окраску с перламутровой верхушкой. При надавливании на узелок из него, как из угря, выделяется творожистая пробка. Чаще всего контагиозный моллюск не доставляет серьезных неприятностей и исчезает сам по себе примерно в течение 6 мес; поэтому лечение требуется не во всех случаях.

Субъективные ощущения отсутствуют, но иногда в области узелков появляется чувство зуда. Возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции с воспалительной реакцией. Признаки заболевания наблюдаются от 2 недель до 4 лет.

Последствия контагиозного моллюска
Контагиозный моллюск – это болезнь, не вызывающая серьезных последствий, однако при появлении признаков контагиозного моллюска к врачу обращаться необходимо.

Во-первых, потому что контагиозный моллюск на взгляд неспециалиста легко спутать с другими похожими по симптоматике заболеваниями, некоторые из которых очень серьезны (например, сифилис). Следовательно, при признаках контагиозного моллюска врач-дерматовенеролог должен провести дифференциальную диагностику.

А во-вторых, проявление симптомов контагиозного моллюска говорит о том, что иммунная система человека ослаблена. А это, в свою очередь, может быть вызвано присутствием в организме других инфекций. Поэтому при появлении симптомов контагиозного моллюска больного необходимо обследовать на все инфекции, передающиеся половым путем, в том числе и на ВИЧ.

Диагностика Контагиозного моллюска:

Диагноз не вызывает затруднений. Он основывается главным образом на клинической картине, в сомнительных случаях подтверждается результатами гистологического исследования (обнаружением моллюсковых телец в цитоплазме клеток эпидермиса). Дифференциальный диагноз проводят с бородавками, красным плоским лишаем, множественной формой кератоакантомы, эпителиомой.

При микроскопическом исследовании содержимого узелков обнаруживают ороговевшие клетки эпидермиса и большое количество своеобразных, типичных для этого заболевания овоидных (моллюсковых) телец. По данным гистологического исследования, включения формируются в базальных слоях эпителия. Они постепенно увеличиваются в размерах, оттесняют ядро в сторону и заполняют собой клетку.

Лечение Контагиозного моллюска:

Если в ходе обследования установлено, что кожа пациента действительно поражена данным видом сыпи, а не содержит доброкачественные или злокачественные новообразования, лечение контагиозного моллюска не обязательно. Около 6 месяцев понадобится изначально здоровому организму, чтобы побороть симптомы вируса, и чаще всего дерматовенерологи делают ставку на самостоятельное выздоровление без применения препаратов.

Для ускорения процесса, в зависимости от стадии заболевания, выраженности симптомов, а также состояния иммунитета пациента, медики останавливаются на одном из нескольких методов лечения контагиозного моллюска.

Выделяют четыре основных метода лечения контагиозного моллюска. Конкретный метод может выбрать лишь врач в конкретном случае:
1. Механическое выдавливание узелков (выскабливания острой ложкой) с последующей обработкой пораженной поверхности 5% спиртовым раствором йода;
2. Диатермокоагуляция или прижигание;
3. Обработка противовирусными мазями и иммуномодуляторами.
4. При наличии очень большого количества узелков (генерализованные формы контагиозного моллюска) следует назначать антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, олететрин, метациклин, доксициклин, хлортетрациклин).

Моллюск лечить в домашних условиях не стоит по ряду причин:

Читайте также:
Инфракрасная сауна: показания и противопоказания

Во-первых, его можно спутать с доброкачественной или злокачественной опухолью кожи и самолечение может резко усугубить недуг.

Во-вторых, так как некоторые формы моллюска протекают совместно со СПИДом, требуется специальное обследование и лечение.

Удаление производят местным применением жидкого азота или сухого льда.

Сложность борьбы с инфекцией состоит в том, что этот вирус содержит ДНК. Таким образом, современная медицина не дает возможности избавиться от него совершенно. Это заболевание является хроническим. Тем не менее, избежать рецидивов вполне реально. Разумеется, это требует постоянной терапии и регулярного наблюдения у врача. Основные методы борьбы с симптомами болезни относятся к общему укреплению иммунной системы организма. Именно при ослаблении иммунитета возникают рецидивы.

В течение всего периода терапии осуществляется врачебный контроль со стороны специалиста-дерматовенеролога. Только после исчезновения симптомов контагиозного моллюска, человек может вернуться к половой жизни. Так как существует и бытовой путь передачи инфекции, следует избегать использования белья, постели и ванной больного. По той же причине при выявлении вируса у одного члена семьи рекомендовано обследовании остальных и в первую очередь человека, с которым пациент находится в интимных отношениях.

Прогноз благоприятный.

Профилактика Контагиозного моллюска:

Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены жилищ. Для предупреждения распространения инфекции необходима изоляция больного ребенка из организованного коллектива, проведение профилактических осмотров детей в дошкольных детских учреждениях и школах, таких как ежедневная смена нательного и еженедельная смена постельного белья, пользование только своими личными вещами (мочалкой, полотенцем и т.д.), ежедневный душ, особенно после посещения бассейна, сауны или полового контакта.

Если в семье есть дети, которые посещают детское учреждение – садик или ясли – то их необходимо регулярно тщательно осматривать, а в случае подозрений на наличие контагиозного моллюска немедленно показать врачу. Разумеется, первая мера профилактики всех передающихся половым путем заболеваний (ЗППП) – разборчивость в выборе половых партнеров – в полной мере относится и к заболеванию контагиозным моллюском.

К мерам профилактики контагиозного моллюска можно отнести также раннее выявление случаев заболевания контагиозным моллюском, своевременное лечение больных и их половых партнеров.

Отдельно нужно сказать и о том, что если в семье есть больной контагиозным моллюском, то во время, пока проводится его лечение, он должен находиться в некоторой изоляции: пользоваться только своими личными вещами и посудой, избегать половых и тесных физических контактов с остальными членами семьи, не посещать бассейн или сауну.

При выполнении всех этих несложных рекомендаций шансы на то, что остальные члены семьи не заразятся контагиозным моллюском, очень велики.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Контагиозный моллюск:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Контагиозного моллюска, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Контагиозный моллюск

Контагиозность – способность передавать инфекцию при контакте. Именно такой способностью в выраженной степени обладает вирусное заболевание контагиозный моллюск, который относится к инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП). Это значит, что заболеванием, чаще всего, поражаются мужчины и женщины, не слишком разборчивые в половых связях.

Опасность заключается еще и в том, что он может передаваться при бытовом контакте – через соприкосновение с кожей, на которой уже есть высыпания, содержащие возбудитель, а также через вещи инфицированного человека.

В зону риска попадают, в первую очередь, дети инфицированных родителей, а также окружающие, пользующиеся их вещами. Возбудитель отождествляется с вирусами оспенного типа, в том числе и в связи со способностью к распространению не только половым, но и бытовым путем.

Заразиться контагиозным моллюском можно при посещении мест общественного пользования: спортзал, баня, сауна. Даже если на банную скамью, где до этого сидел инфицированный человек, постелить полотенце, то потом можно заразиться, используя его по назначению.

После каждого посещения подобных заведений необходимо тщательно стирать вещи, контактировавшие с поверхностями, на которых мог остаться вирус контагиозного моллюска, для которого влажная среда благоприятна в плане распространения.

Читайте также:
Диета Монтиньяка: на сколько можно на ней похудеть, не вредно ли это

Несмотря на то, что у взрослых с нормально функционирующей иммунной системой существует резистентность к инфицированию бытовым путем, для людей с пониженным иммунитетом к возможностям заразиться прибавляется посещение бассейнов, поскольку вирус долго сохраняется в воде.

Контагиозный моллюск – паразитарное поражение, поэтому по локализации множественных папул, которые характерны для заболевания и появляются уже через несколько недель или месяцев после инфицирования, можно определить способ заражения. Это очень важно для выявления половых контактов инфицированного и профилактики дальнейшего распространения болезни.

Если заражение произошло через половые органы, то именно они, а также прилегающая к ним область поражается чаще всего. Если заражение произошло бытовым путем, то сыпь может локализироваться на любых участках.

Контагиозному моллюску свойственны единичные случаи распространения среди взрослых, поскольку большинство людей соблюдают правила гигиены после посещения общественных мест, разборчивы при половых контактах, редко делятся одеждой и стараются не нарушать личное пространство окружающих.

Но в условиях детских учреждений, где воспитываются дети дошкольного возраста, которые обычно тесно контактируют друг с другом, пользуются чужими вещами и игрушками, инфицированный ребенок может стать причиной распространения контагиозного моллюска по эндемическому типу.

В связи с высоким контагиозным потенциалом заболевания к лечению необходимо приступать при обнаружении первых симптомов.

Для лечения этого опасного вирусного заболевания в сети многопрофильных медицинских клиник НИАРМЕДИК созданы все условия. В дерматологических отделениях сети консультируют постоянно практикующие врачи-дерматологи с высоким квалификационным уровнем и многолетним практическим стажем. В отделениях дерматологии принимают взрослых и детей.

Лечению предшествует тщательная диагностика, в процессе которой контагиозный моллюск дифференцируется от других ИППП, имеющих схожие симптомы. При подтверждении диагноза проводится комплексное лечение, которое включает удаление новообразований вместе с содержащимися в них моллюсками с помощью современных технологий в сочетании с противовирусной терапией.

Симптоматика

При инфицировании специфическая клиническая картина может проявиться в срок от двух недель до двух месяцев.

Основные симптомы, которые выделяет врач-дерматолог при физикальном осмотре пациента:

  1. Характерная локализация высыпаний: у взрослых при заражении половым путем – аногенитальная и близлежащая область; у детей и взрослых, инфицированных бытовым путем – лицо, шея, тыльная часть кистей рук и другие части тела кроме стоп и ладоней.
  2. Одномоментное появление новообразований с последующим ростом.
  3. Вид высыпаний: папулы телесного или более темного цвета с углублением в центре, выступающие над поверхностью кожи, наполненные содержимым, которое выделяется при надавливании в виде творогообразной массы.
  4. Изменения цвета и формы: новообразования могут приобретать восковой или розовый оттенок, перламутровые разводы, плотная консистенция с ростом папулы смягчается.
  5. Изменения кожного покрова чаще всего не наблюдается, изредка появляется воспалительный ободок вокруг папулы.
  6. Размер и интенсивность высыпаний с разнообразными характеристиками – от редко разбросанных единичных папул до значительных участков поражения, с новообразованиями диаметром от 1 до 10 мм.
  7. Болевые или иные дискомфортные ощущения не наблюдаются, в редких случаях могут быть жалобы на зуд.

Возможность самозаражения также является симптоматическим для этой инфекции. Расчесывая высыпания, выдавливая их содержимое или просто дотрагиваясь до них, инфицированный человек переносит вирус на другие участки тела.

Несмотря на то, что заболевание не доставляет значительных неудобств, и в большинстве случаев может исчезнуть даже без лечения, медицинская помощь может предотвратить инфицирование новообразований, вторичное инфицирование вирусом, распространение папул в процессе самозаражения.

Очень опасно слияние высыпаний, в процессе которого образуется неровная поверхность диаметром до 50 мм, которая легко травмируется, инфицируется с образованием гнойного экссудата и язв. Наличие папулы в области век может стать причиной конъюнктивита. Особенно это характерно для маленьких детей, которым сложно объяснить последствия травмирования папулезных узелков.

Немаловажное значение для сохранения психологического комфорта имеет возможность устранить высыпания как неприятный косметический дефект, не дожидаясь самоизлечения, которое может отодвинуться на несколько лет.

Существуют несколько атипичных форм этой вирусной инфекции, клиническая картина которых отличается от типичной. Они встречаются редко, а терапевтические методики одинаковы для всех форм заболевания.

Лечение при контагиозном моллюске

Эффективное лечение инфекционного заболевания в сети многопрофильных медицинских клиник НИАРМЕДИК всегда начинается с дифференциальной диагностики. В случае с контагиозным моллюском она начинается при физикальном осмотре врачом-дерматологом. При сомнениях специалист назначает гистологическое исследование содержимого высыпаний. Содержание в них телец моллюсков подтвердит первоначальный диагноз.

Лечение этого вида ИППП включает удаление контагиозного моллюска с поверхности кожи. В дерматологических отделениях сети для удаления папул применяются самые современные технологии лазерной и радиоволновой дерматологической хирургии.

Оба способа удаления новообразований являются неинвазивными – то есть при удалении с помощью лазера или радионожа (радиоволнового аппарата) не производятся разрезы тканей и мышц. В связи с этим технологии лазерного и радиоволнового удаления при лечении высыпаний, имеют следующие преимущества:

  • удаляются только новообразования, содержащие вирус, без разрушения близлежащих тканей;
  • при удалении происходит одновременная коагуляция капилляров поверхностных слоев кожи, что обеспечивает антисептический эффект;
  • после процедуры на коже не остается ожогов или рубцов;
  • воздействие лазерного и радиоволнового излучения стимулирует выработку регенерирующих веществ в верхних слоях кожи (гиалуроновой кислоты, эластина, коллагена), что способствует разглаживанию и омоложению.

Наряду с вапоризацией (испарением) патологического содержимого высыпаний применяются методики их разрушения, к которым относятся кюретаж, электрокоагуляция и криодеструкция с помощью жидкого азота.

Разрушение и вапоризация папул хоть и дают длительный эффект, но не обеспечивают стойкого результата. Для предотвращения рецидивов заболевания и вторичного заражения врачи-дерматологи в зависимости от общего состояния пациента разрабатывают индивидуальный план медикаментозной терапии, куда могут входить как лекарственные средства для внутреннего применения, так и наружные препараты.

Записаться на консультацию и лечение у квалифицированного врача-дерматолога можно при посещении дерматологических отделений сети клиник НИАРМЕДИК или воспользоваться формой связи на сайте, а также позвонив по телефону контакт-центра.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: