Как довести себя до анорексии или чем опасно данное заболевание

Текст прямого эфира Ирины Ушковой «Анорексия: мифы и правда»

Сотрудник Центра, психолог, психотерапевт Ирина Ушкова развеивает предрассудки, связанные с самым известным расстройством пищевого поведения — анорексией. Что на самом деле вызывает заболевание, как его лечить, как отличить от булимии или «правильного питания» — читайте в расшифровке прямого эфира.

Нервная анорексия — это психическое расстройство, при котором человек ограничивает себя в питании, испытывает панический страх по поводу набора веса и постоянно переживает насчет своей внешности. При любом расстройстве пищевого поведения, в том числе и при нервной анорексии, нарушен образ тела, в результате чего человек не может воспринимать себя таким, какой он есть на самом деле.

Был проведен эксперимент, в котором участвовали две группы людей: страдающих анорексией и здоровых. Их просили перемещаться по проходу между стенами, который сужался. Было замечено, что люди с нервной анорексией поворачивались боком, чтобы пройти, намного раньше, чем те, кто был нормальной комплекции. Хотя объективно у людей с расстройством была более низкая масса тела. Низкая масса тела – ИМТ менее 18 – считается одним из критериев нервной анорексии.

Мифы об анорексии

Нервная анорексия – пожалуй, самое известное расстройство пищевого поведения. Самым первым оно появилось в международном классификаторе болезней и долго оставалось единственным «официальным». В этой связи оно обросло большим количеством мифов и предубеждений.

Например, считается, что в развитии анорексии виновата семья. В психологии было много попыток обвинить мать, в частности, «теория шизофреногенной матери». Но ни одна из них не нашла своего эмпирического подтверждения. Было доказано, что ни из-за характера матери, ни из-за стиля воспитания нервная анорексия не возникает.

В СМИ модно обвинять исключительно современную культуру и идеал худобы. Но анорексия существует столько же, сколько существует человечество.
Есть предположение, что анорексия – эволюционный механизм для того, чтобы человек мог выжить в ситуации голода. Люди с нервной анорексией способны функционировать при недостатке поступающих калорий, при низком весе – в той ситуации, когда другой человек уже не в состоянии двигаться.

Примером заболевания анорексии может быть королева Мария Стюарт, феномен был зафиксирован уже в 16 веке, но названия еще не существовало. В литературе встречается еще ряд описаний. Таким образом, социум играет роль, но не является причиной заболевания.

Еще одно заблуждение: анорексия возникает у людей богатых, которым нечем заняться. Это неправда. Она встречается равномерно в популяции вне зависимости от культуры и социального положения.

Очень устойчивый миф – анорексия является личным выбором. Человек принял решение перестать есть. Это не так, потому что нервная анорексия – заболевание.

Настоящие причины нервной анорексии

Анорексия развивается при совокупности факторов.

Доказано, что у заболевания есть генетическая предрасположенность. Синтия Бьюлик, один из крупнейших исследователей расстройств пищевого поведения, провела масштабное исследование. Она выявила, что ген анорексии локализуется в 12-ой хромосоме, как и гены других заболеваний: эндокринных, аутизма.

Однако для того, чтобы развилась нервная анорексия, недостаточно одной генной предрасположенности. Нужны дополнительные факторы. Например, перенесенные заболевания (мононуклеоз); условия среды, воспитания; определенные виды деятельности, связанные с профессиональной худобой – модельный бизнес, спорт, балет. Травмирующие жизненные события так же могут запускать развитие нервной анорексии.

По словам Синтии Бьюлик, «генетика заряжает пистолет, а среда нажимает на курок». То есть существует определенная генетическая предиспозиция, которая может реализоваться при активизации дополнительных факторов. Это хорошая новость, потому что не все, у кого есть ген, могут заболеть.
Существует профилактика заболевания нервной анорексией.

Так, один из мощных триггеров, провоцирующих анорексию, — диеты. Но если ребенку транслировать заботу и уважение к своему телу, отсутствие ограничений в еде, это станет протективным фактором, который защитит ребенка.

Чем опасна нервная анорексия?

У анорексии один из самых высоких суицидальных рисков среди всех расстройств психического спектра. Мысль о том, что ты находишься не в том теле, в котором хотелось бы, очень мучительна. С ней сопряжено столько страданий, что человек иногда предпочитает избавиться от них.

Нервная анорексия ведет к физическим нарушениям. Анорексик может умереть от сердечно-сосудистого заболевания на фоне истощения, падает иммунитет.

Известный голодный миннесотский эксперимент проводился для иллюстрации последствий анорексии. Прочитать о нем подробно можно в статье Голодный эксперимент, изменивший мир. Было выбрано 36 мужчин-добровольцев, которые подверглись ограничениям в питании. Они питались на 3500 калорий, все были психически и физически здоровы, на протяжении полугода их калораж был снижен до 1500 калорий. Произошли следующие изменения – замедлился обмен веществ, снизился объем крови, произошли изменения в психике: сформировалась патологическая фиксация на еде, появилась раздражительность. Некоторые покинули эксперимент, не выдержав напряжения. Круг интересов остальных сузился до разговоров о еде, готовке, один даже написал кулинарную книгу.

После 6 месяцев голодания последовало 3 месяца восстановления. Чтобы восстановить былую массу, им пришлось потреблять более 3500 калорий, которые съедались изначально. Описывается неутолимый голод. В эксперименте не участвовали люди с нервной анорексией, но даже он показывает, как на здорового человека влияет ограничение питания.

Признаки анорексии

Чем отличается человек с нервной анорексией? Он обладает некоторыми особенностями. Потенциальный анорексик рождается с более уязвимой нервной системой, повышенной чувствительностью и постоянно сниженным настроением и раздражительностью.

Как закрепляется механизм поведения человека с нервной анорексией? Когда он впервые садится на диету, худеет, после этого он испытывает двойное подкрепление, как говорят терапевты. Во-первых, он чувствует, что на фоне голодания он чувствует себя спокойнее, постоянный дисфорический фон снижается. Во-вторых, он слышит подкрепление от окружающих, испытывает гордость. Поэтому на специализированных форумах сила воли – это особая тема для обсуждений и предмет гордости анорексика.

Есть еще критерий, но на сегодняшний день он исключен из классификатора. Это аменорея – отсутствие месячных. Иногда при всех симптомах анорексии месячные сохраняются. Но мы всегда опрашиваем, сохранен ли цикл, потому что это является показателем женского здоровья.

Лечение анорексии

У нервной анорексии есть градация степеней тяжести заболевания. При очень низких показателях ИМТ нужна госпитализация. Это делается для того, чтобы спасти человеку жизнь. В данном случае может в любой момент отказать сердечно-сосудистая система.

Семейный подход клиники Модсли (Великобритания) очень эффективен при лечении подростков до 18 лет, которые болеют анорексией длительное время. Он позволяет не класть человека в клинику, но восстановить его вес.

Читайте также:
Черный молотый перец: как получают и противопоказания

Для взрослых также существует определенная схема, по которой, например, работает наш Центр. Первый этап — это восстановление питания, то, без чего невозможно излечение от нервной анорексии. Мы предлагаем Программу «Долой диеты!», где выстраивается индивидуальный план питания. Работа идет очень деликатно, постепенно расширяется рацион, постепенно возвращаются запрещенные продукты, потому что у человека с нервной анорексией очень много ограничений не только по количеству еды, но и по составу, времени приема. Программа помогает снизить тревогу и планомерно работать над тем, чтобы пищевое поведение – насыщение и поступление питательных веществ – было нормализовано.

Однако помимо корректировки питания необходима программа, направленная на эмоциональную регуляцию. Тут выступает на сцену диалектико-бихевиоральная терапия, которая наиболее эффективно помогает научиться регулировать свое эмоциональное состояние. В нашем Центре также работают несколько групп ДБТ.

Перейдем к вашим вопросам!

Правильное питание или анорексия?

Моя сестра уже несколько лет ограничивает себя в еде. Купила настольные весы для продуктов, считает калории, ест только обезжиренную и отваренную еду, не смешивая один продукт с другим (либо яйца, либо печень, либо картофель), не готовит блюд. Если случается поесть в кафе или на Дне рождения, на следующий день она обязательно разгружается на воде и зеленом чае. Все время говорит о своей мнимой полноте. Мягко пыталась предложить материалы центра, но бесполезно. А тем временем менструальный цикл нарушен, критических дней может не быть месяцами, жалуется на общую слабость. Мы с мамой очень волнуемся, чем это может закончиться, не анорексия ли это?

Я не смогу поставить диагноз по одному письму, потому что нужна полная картина. Могу сказать однозначно, что описанное поведение звучит как достаточно нарушенное, и ваши сомнения по поводу нервной анорексии имеют место быть. Потому что присутствует обессивная фиксация на еде, сильные ограничения, физический симптом в виде отсутствия месячных.

Одним из проявлений болезни является отсутствие критичности к своему состоянию. Это относится так же к большинству психических расстройств. Человек не отдает себе отчет в том, что с ним что-то не так. И только потом, когда он выздоравливает, он осознает, что было заболевание.

Здорово, что вы находитесь рядом и можете предложить помощь. Если ситуация потребует экстренных мер, я рекомендую прийти к нам на консультации, которые мы проводим в том числе и онлайн.

Я похудела на диете на 15 килограммов. Постоянно слежу за весом, за тем, что ем. Если я вижу прибавку на весах в 100 грамм или съедаю лишнее яблоко, я испытываю панику и перестаю есть на сутки или двое. После этого чувствую эйфорию, легкость, победу над собой. Посоветовалась с мамой, она считает, что у меня уже анорексия. Я так не думаю, и у нас получился скандал. Решила уточнить у вас как специалистов, анорексия ли у меня.

Как и в предыдущем случае, я не могу поставить диагноз по комментарию. То, что наблюдается у вас, характерно для нервной анорексии: панический страх поправиться, контроль и ограничения питания, восприятие себя только через призму веса. Плюс некоторое снижение критики. Могу рекомендовать обратиться в Центр, чтобы детально разобраться с вашей проблемой и найти выход из этой ситуации.

Веганство и анорексия

Возможно ли, что ограничения в еде, такое как вегетарианство или веганство является проявлением анорексии? При том, что отказ от еды животного происхождения произошел именно по этическим причинам.

Анорексия может принимать любой вид. Часто к нам приходят люди, которые якобы придерживаются правильного питания. Они могут быть вегетарианцами или веганами. Если они боятся поправиться, ограничивают себя в питании, воспринимают свое тело искаженно, а их самооценка зависит только от показаний весов, то можно говорить об анорексии.

Не все вегетарианцы или веганы страдают расстройством пищевого поведения, но при этом у них повышен риск развития различного рода расстройств, поскольку существует ограничение. Любое ограничение или диета провоцирует у людей, у которых есть уязвимость к расстройствам пищевого поведения, развитие этих заболеваний.

Анорексия и булимия

Насколько смежна анорексия и булимия? И будет ли подобный эфир про булимию?

Эфир про булимию был. О ней рассказывала Светлана Бронникова, советую прочитать расшифровку.

Очень интересный вопрос про смежность анорексии и булимии. Есть несколько типов анорексии. При классической нервной анорексии есть низкая масса тела, ограничения в еде, страх поправиться, искажен образ тела.

Классическая анорексия разделяется еще на два типа: рестриктивную и очистительную. Рестриктивная – когда низкий вес поддерживается исключительно диетами, голодовками и физическими нагрузками. Очистительный тип возникает тогда, когда человек ограничивает себя в питании, но периодически у него случаются приступы переедания, которые он компенсирует вызыванием рвоты, использованием слабительных и мочегонных препаратов. Дифференциальную диагностику между анорексией и булимией должен проводить специалист.

Существует теория Кристофера Ферберна, одного из известнейших исследователей расстройств пищевого поведения, о том, что все расстройства пищевого поведения обладают некоторыми ключевыми симптомами. Это очень интересная теоретическая модель, и она хорошо подтверждается практикой: иногда сложно отделить нервную анорексию от нервной булимии.

Иногда заболевания сменяют друг друга в течение жизни. Очень часто в подростковом возрасте человек заболевает нервной анорексией, потом она перерастает в нервную булимию. Или у человека была нервная булимия, с возрастом он справляется с приступами очищения, компенсации, но он продолжает переедать, тогда можно говорить о приступообразном переедании.

Есть так же атипичная нервная анорексия. Все симптомы те же самые, но при этом вес нормальный. Это самое сложное для диагностики состояние. Человек так же, как нервный анорексик, мучается, испытывает эмоциональную боль, но он остается невидимкой для специалистов и родственников. Если подросток заболевает и ИМТ падает значительно, родители бьют тревогу. Но при нормальном весе близким сложно заподозрить заболевание. Здесь меньший урон для физического состояния, но для психического так же серьезен.

Существует еще один вид нервной анорексиии – нервная анорексия «по доверенности». Она случается у детей, матери которых страдают нервной анорексией. Почему по доверенности? Оно как бы переходит по наследственности. Его симптомы копирует ребенок. Тоже непростое состояние.

Читайте также:
10 советов, как самому бросить курить

Интуитивное питание и религиозный пост

Прочитала книгу Светланы Интуитивное питание, после прочтения оставила все диеты и ПП, которыми изводила себя годами. Стала набирать вес, уже порядка 10% прибавка за 6 месяцев. Эмоциональным перееданием никогда не страдала, просто любила поесть. У меня возник вопрос который не освещен в книге: я соблюдаю православные посты по религиозным убеждениям, могут ли продолжительные периоды от 15 до 50 дней отказа от животной группы продуктов, вызывать компенсаторный механизм прибавки в весе когда пост заканчивается? В период поста никогда не худела. Очень жду вашего ответа! Спасибо!

Этот вопрос не имеет прямого отношения к нервной анорексии, но он очень важен. Необходимо следить, чтобы достаточное количество белка поступало хотя бы не из животной, а из растительной пищи. Хотя вы этого не осознаете, но ваш организм требует белка, поэтому вы переедаете какой-то другой группой продуктов.

Сам пост, я думаю, не может запустить ситуацию набора веса, но вот поиск продукта, чтобы восполнить белковый запас, приводит к тому, что вы просто съедаете больше, чем съели бы, если б вместо растительного белка был животный.

Что касается прибавки, важно понимать, в каком весе вы находились при «правильном питании» и диетах. Возможно, он был ниже биологически приемлемого для вас. Этот термин введен Маршей Херрин и означает тот вес, который поддерживается без усилий и диет, интенсивных физических нагрузок, который способствует психологическому комфорту. Возможно, прибавка в 10% — это возвращение к вашему биологически приемлемому весу.

Если у вас есть тревоги, вы можете обратиться к нам в Центр. Я очень рада, что книга Светланы побудила вас отказаться от диет.

Видеозапись эфира:

Анорексия

Анорексия – это психическое расстройство, которое относится к группе нарушений пищевого поведения, характеризуется непринятием телесного образа, отказом от пищи, созданием препятствий к ее усвоению и стимуляцией метаболизма с целью снижения веса. Основные симптомы – избегание приема пищи, ограничение порций, изнуряющие физические упражнения, прием препаратов, снижающих аппетит и ускоряющих обмен веществ, слабость, апатия, раздражительность, физические недомогания. Диагностика включает клиническую беседу, наблюдение и психологическое тестирование. Лечение проводится методами психотерапии, диетотерапии и медикаментозной коррекции.

МКБ-10

  • Причины анорексии
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы анорексии
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение анорексии
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

В переводе с древнегреческого слово «анорексия» означает «отсутствие позывов к еде». Нервная анорексия нередко сопровождает шизофрению, психопатию, метаболические заболевания, инфекции и заболевания ЖКТ. Может быть последствием булимии или предшествовать ей. Распространенность анорексии определяется экономическими, культурными и индивидуально-семейными факторами. В странах Европы и в России эпидемиологический показатель среди женщин от 15 до 45 лет достигает 0,5%. Всемирные показатели колеблются от 0,3 до 4,3%. Пик заболеваемости отмечается среди девушек 15-20 лет, эта группа пациентов составляет до 40% от общего числа больных. Среди мужчин анорексия встречается редко.

Причины анорексии

Этиология болезни полиморфна. Как правило, заболевание развивается при сочетании нескольких факторов: биологических, психологических, микро- и макросоциальных. В группе высокого риска находятся девушки из социально благополучных семей, отличающиеся стремлением к совершенству и имеющие нормальный или увеличенный ИМТ. Возможные причины заболевания подразделяются на несколько групп:

  • Генетические. Вероятность болезни определяется несколькими генами, регулирующими нейрохимические факторы пищевых расстройств поведения. К настоящему моменту изучен ген НТR2A, кодирующий серотониновый рецептор, и ген BDNF, влияющий на активность гипоталамуса. Существует генетическая детерминированность определенных черт характера, предрасполагающих к заболеванию.
  • Биологические. Пищевое поведение чаще нарушено у людей с избыточной массой тела, ожирением и ранним наступлением менархе. В основе лежит дисфункция нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина) и чрезмерная выработка лептина – гормона, снижающего аппетит.
  • Микросоциальные. Важную роль в развитии заболевания играет отношение родителей и других родственников к питанию, лишнему весу и худобе. Анорексия чаще встречается в семьях, где у родственников имеется подтвержденный диагноз заболевания, где демонстрируется пренебрежение едой, отказы принимать пищу.
  • Личностный. Расстройству более подвержены лица с обсессивно-компульсивным типом личности. Стремление к худобе, голодание, изнуряющие нагрузки поддерживаются перфекционизмом, низкой самооценкой, неуверенностью, тревожностью и мнительностью.
  • Культурные. В индустриально развитых странах худоба провозглашается одним из главных критериев красоты женщины. Идеалы стройного тела пропагандируются на разных уровнях, формируя у молодежи стремление похудеть любым способом.
  • Стрессовые. Пусковым фактором анорексии может стать смерть близкого человека, сексуальное или физическое насилие. В подростковом и молодом возрасте причиной является неуверенность в будущем, невозможность достижения желаемых целей. Процесс похудения замещает сферы жизни, в которых пациенту не удается реализовать себя.

Патогенез

Ключевым механизмом развития анорексии является болезненное искажение восприятия собственного тела, чрезмерная обеспокоенность мнимым или реальным дефектом – дисморфофобия. Под действием этиологических факторов формируются навязчивые, бредоподобные мысли о лишнем весе, собственной непривлекательности, уродстве. Обычно образ телесного «Я» искажен, в реальности вес больного соответствует норме либо незначительно ее превышает. Под влиянием навязчивых мыслей изменяются эмоции и поведение. Действия и мысли направлены на снижение веса, достижение худобы.

Вводятся жесткие ограничения питания, пищевой инстинкт и инстинкт самосохранения тормозятся. Недостаток питательных веществ активизирует физиологические защитные механизмы, происходит замедление метаболизма, сокращается секреция пищеварительных ферментов, желчных кислот и инсулина. Процесс переваривания пищи сначала вызывает дискомфорт. На поздних стадиях анорексии усвоение пищи становится невозможным. Возникает состояние кахексии с риском смерти.

Классификация

В течении анорексии выделяют несколько стадий. Не первой, инициальной, постепенно изменяются интересы пациента, искажаются представления о красоте тела, его привлекательности. Этот период продолжается несколько лет. Затем наступает стадия активной анорексии, характеризующаяся выраженным стремлением снизить вес и формированием соответствующего поведения. На заключительной, кахектической стадии организм истощен, нарушается критичность мышления больного, возрастает риск смерти. В зависимости от клинических признаков выделяют три вида заболевания:

  • Анорексия с монотематической дисморфофобией. Классический вариант болезни – стойкая идея похудения поддерживается соответствующим поведением.
  • Анорексия с периодами булимии. Периоды голодания, жесткого ограничения пищи чередуются с эпизодами растормаживания, снижения целенаправленности, при которых развивается обжорство.
  • Анорексия с булимией и вомитоманией. Голодание периодически сменяется обжорством и последующей провокацией рвоты.

Симптомы анорексии

Обязательный симптом заболевания – сознательное ограничение объема потребляемой пищи. Может проявляться в разных формах. На ранних этапах болезни пациенты лгут окружающим о чувстве насыщения до его наступления, долго пережевывают еду, чтобы создать видимость ее длительного и обильного употребления. Позже они начинают избегать встреч с родственниками и друзьями за обеденным столом, находят причину не присутствовать на семейных ужинах и обедах, говорят о якобы существующем заболевании (гастрите, язве желудка, аллергии), требующем соблюдения жесткой диеты. На поздней стадии анорексии возможно полное прекращение питания.

Читайте также:
Контрацептивы нового поколения

Для подавления аппетита больные прибегают к приему химических веществ. Анорексигенным действием обладают психостимуляторы, некоторые антидепрессанты, тонизирующие смеси, кофе и чай. В результате формируется зависимость и аддиктивное поведение. Другой широко распространенный признак анорексии – попытки усиления метаболизма. Пациенты много тренируются, активно посещают сауны и бани, надевают несколько слоев одежды для увеличения потоотделения.

Для уменьшения всасываемости пищи больные искусственно вызывают рвоту. Они провоцируют рвотный акт сразу после еды, как только появляется возможность попасть в туалетную комнату. Нередко данное поведение возникает в социальных ситуациях, когда невозможно отказаться от употребления еды с другими людьми. Сначала рвота индуцируется механическим путем, затем возникает самостоятельно, непроизвольно при попадании в подходящую обстановку (в туалет, уединенную комнату). Иногда для скорейшего избавления от жидкости и пищи пациенты принимают диуретики и слабительные средства. Диарея и диурез постепенно могут стать такими же непроизвольными актами, как и рвота.

Распространенное проявление поведенческого расстройства – пищевой эксцесс, или пищевой «запой». Это неконтролируемый приступ потребления большого количества еды за короткий промежуток времени. При пищевом эксцессе больные не могут выбирать продукты, наслаждаться вкусом и регулировать объем съедаемого. «Запой» происходит в одиночестве. Он не всегда связан с чувством голода, используется как способ успокоиться, снять напряжение, отдохнуть. После обжорства развивается чувство вины и ненависти к себе, депрессия и суицидальные мысли.

Осложнения

Без психотерапевтической и медикаментозной помощи анорексия приводит к разнообразным соматическим заболеваниям. Наиболее часто у молодых людей наблюдается задержка роста и полового развития. Патологии сердечно-сосудистой системы представлены тяжелыми аритмиями, внезапной остановкой сердца из-за дефицита электролитов в миокарде. Кожа пациентов сухая, бледная, пастозная и отечная вследствие недостатка белков. Осложнениями со стороны пищеварительной системы являются хронический запор и спастические абдоминальные боли. Эндокринные осложнения включают гипотиреоз (гипофункцию щитовидной железы), вторичную аменорею у женщин, бесплодие. Кости становятся хрупкими, учащаются переломы, развивается остеопения и остеопороз. Злоупотребление психоактивными веществами и депрессия увеличивают риск суицида (20% от всех летальных исходов).

Диагностика

Анорексия является самостоятельной нозологической единицей и имеет четкие клинические признаки, которые легко распознаются врачами-психиатрами и психотерапевтами. Диагностика отличается высоким уровнем согласованности между клиницистами, надежна, но может быть осложнена диссимуляцией пациентов – сознательным сокрытием, утаиванием симптомов. Дифференциальная диагностика предполагает исключение хронических истощающих заболеваний и кишечных расстройств, резкое похудение на фоне тяжелой депрессии.

Диагноз устанавливается на основе клинической картины, в отдельных случаях применяются психодиагностические опросники (Когнитивно-поведенческие паттерны при нервной анорексии). Анорексия подтверждается при наличии пяти следующих признаков:

  1. Дефицит массы тела. Вес пациентов меньше нормального не менее чем на 15%. ИМТ составляет 17,5 баллов или ниже.
  2. Инициатива пациента. Потеря веса вызвана активными действиями самого больного, а не соматическими заболеваниями или внешними ситуационными условиями (вынужденный голод). Выявляется избегание, уклонение от приемов пищи, открытые отказы от еды, провокация рвоты, прием лекарств и чрезмерные физические нагрузки.
  3. Навязчивая идея и дисморфофобия. При анорексии всегда существует недовольство пациента своим телом, неадекватная оценка веса и внешности. Страх ожирения и стремление уменьшить вес становятся сверхценными идеями.
  4. Эндокринная дисфункция. Гормональные нарушения затрагивают ось гипоталамус-гипофиз-гонады. У женщин они проявляются аменореей, у мужчин – утратой либидо, снижением потенции.
  5. Задержка полового созревания. При начале анорексии в пубертате вторичные половые признаки не формируются либо формируются с опозданием. Прекращается рост, у девушек не увеличиваются грудные железы, у юношей остаются ювенильными гениталии.

Лечение анорексии

Интенсивность и продолжительность терапии зависит от тяжести патологии, ее причин, возраста больного, его психического и физического состояния. Лечение может проводиться амбулаторно или стационарно, иногда – в условиях реанимационного отделения, направлено на восстановление соматического здоровья, формирование адекватного мнения о собственном теле, нормализацию рациона. Комплексная помощь больным включает три компонента:

  • Диетотерапию. Диетолог рассказывает пациенту и его родственникам о важности достаточного поступления нутриентов, разъясняет потребности организма и последствия голодания. Лечебное меню составляется с учетом вкусовых предпочтений больного. Для восстановления нормального питания и прибавки веса калорийность рациона повышается постепенно в течение нескольких месяцев. В тяжелых случаях сначала вводятся растворы глюкозы внутривенно, затем пациент начинает употреблять питательные смеси и только после этого переходит к обычной пище.
  • Психотерапия. Наиболее эффективным направлением является когнитивно-бихевиоральная психотерапия. На начальном этапе проводятся беседы, в ходе которых обсуждаются особенности заболевания, его возможные последствия, наличие выбора у пациента. Формируется положительное восприятие личности и образа тела, снижается тревожность, разрешается внутренний конфликт. На поведенческом этапе разрабатываются и осваиваются техники, помогающие восстановить нормальный рацион, научиться наслаждаться едой, движением и общением.
  • Медикаментозная коррекция. Для ускорения пубертата, роста и укрепления костей скелета назначается заместительная терапия половыми гормонами. H1-гистаминоблокаторы используются для набора веса. Нейролептики устраняют обсессивно-компульсивную симптоматику и двигательное возбуждение, способствуют набору веса. Антидепрессанты показаны при депрессии, СИОЗС применяются для снижения риска рецидива у пациентов с восстановленным питанием и добором веса.

Прогноз и профилактика

Исход анорексии во многом определяется временем начала терапии. Чем раньше начато лечение, тем вероятнее благоприятный прогноз. Выздоровление чаще наступает при комплексном терапевтическом подходе, поддержке семьи и устранении факторов, провоцирующих болезнь. Профилактика должна проводиться на уровне государства, общества и семьи. Необходима пропаганда здорового образа жизни, спорта, сбалансированного питания и нормального веса. В семье важно поддерживать традиции совместного употребления пищи, ассоциируемого с положительными эмоциями, обучать детей приготовлению сбалансированных блюд, формировать положительное отношение к внешности.

Анорексия у взрослых: симптомы, причины, лечение

Согласно данным статистики, количество диагнозов «анорексия», поставленных подросткам и взрослым пациентам, постоянно увеличивается. С учетом общепринятой трактовки нервная анорексия представляет собой психическое заболевание, характеризующееся резким снижением веса в результате намеренного ограничения в пище по инициативе самого пациента. В действительности данная патология представляет собой скорее изнурение организма путем ограничения в пище, результатом чего являются тяжелые последствия для психики и физиологии человека. Заболевание может быть диагностировано у пациентов с нормальным весом и у больных с избыточной массой тела.

Читайте также:
Фенхель: полезные свойства растения для организма человека

Одной из особенностей данного заболевания является сложность диагностики – распознать патологию по мере развития становится сложнее, поскольку анорексия может чередоваться с булимией. В большинстве случаев страдающие анорексией не желают признавать наличие патологии, особенно в тех случаях, когда наблюдается анорексия у подростков.

Типы заболевания

Выделяют следующие разновидности патологии:

  • ограничительную, при которой пациенты много тренируются и ограничивают себя в пище, но очищение желудка не делают;
  • очистительную, при которой пациенты могут много есть, но после еды делают все возможное для вывода пищи из желудка (клизмы, слабительные и мочегонные препараты).

Методы, которым проводится лечение анорексии, избираются с учетом, в том числе типа патологии.

Симптомы и признаки анорексии

Для нервной анорексии характерны неослабевающее стремление к худобе, болезненный страх ожирения, искаженное восприятие собственного тела, что в итоге приводит к очень низкому весу. Диагноз ставится на основе клинических данных в случаях, когда вес ниже на 15% индекса массы тела.

При диагнозе анорексия симптомы могут быть следующими:

  • дефицит веса определяется визуально;
  • наблюдаются депрессия и раздражительность, которые сменяются эйфорией;
  • проявляются необоснованные обида или гнев;
  • наблюдаются проблемы со сном;
  • резко ухудшается состояние ногтей, волос, кожи;
  • наблюдаются слабость, быстрая утомляемость, нервозность:
    • после приема пищи часто рвота;
    • у женщин отсутствуют менструации и снижается либидо.

На проблему могут указывать также признаки анорексии:

  • больной может выполнять определенные ритуалы при приеме пищи или отказываться от еды;
  • больной старается не есть на людях или потребляет странную пищу;
  • больной употребляет слабительные или добавки для похудения;
  • наблюдается зацикленность на тренировках;
  • больной избегает социальных контактов.

Диагностируется заболевание на основе клинических данных. Обратиться к врачу может не только сам пациент, но и его близкие, заметившие признаки анорексии.

Причины возникновения

Точно определить, по каким именно причинам возникает болезнь анорексия, медикам пока не удалось. В настоящее время известно, как заболевают анорексией молодые женщины и подростки. У девушек и молодых женщин наиболее частыми причинами возникновения патологии являются желание иметь внешность моделей или звезд кино, а также несчастная любовь. Анорексия у мужчин в большинстве случаев возникает в результате стрессов, при проявлениях перфекционизма (желание идеально выглядеть любой ценой), при неуверенности в себе, при хронических заболеваниях.

Возникнуть заболевание может в результате эпизода, оставившего сильный отпечаток на психике. Среди эмоциональных и психических проблем, которые чаще всего стимулируют развитие болезни, основными являются:

  • созависимость отношений;
  • нежелание взрослеть;
  • невозможность выразить эмоции;
  • страх или сильное беспокойство;
  • постоянные стрессы;
  • заниженная самооценка;
  • перфекционизм;
  • недопонимание.

Среди физических причин развития заболевания наиболее частыми являются:

  • онкологические заболевания;
  • язва желудка;
  • наличие паразитов;
  • гормональные нарушения.

Факторы риска

Анорексия как заболевание в превалирующем большинстве случаев проявляется у представительниц женского пола возрастом до 40 лет.

Основными факторами риска являются:

  • больной является в семье единственным ребенком;
  • наличие подростковых конфликтов;
  • желание доминировать в семье;
  • наследственность;
  • чрезмерная заботливость о близких;
  • вовлечение в конфликты помимо воли;
  • отсутствие доверительных отношений;
  • сложные отношения или разлука с близкими людьми;
  • влияние социальных сетей;
  • неудовлетворенность собой;
  • низкая самооценка.

Осложнения

Без квалифицированной медицинской помощи болезнь анорексия может привести к тяжелым осложнениям и иметь очень неприятные последствия. При отсутствии достаточного количества энергии организм человека замедляет процессы для сохранения энергии, переходя в режим голодания. Фактически организм начинает поедать свои клетки, в результате чего страдают умственные способности, психика, внутренние органы.

В зависимости от стадии анорексии отмечаются следующие последствия:

  • снижение частоты сердечных сокращений и понижение давления;
  • постоянный озноб;
  • прерывание менструального цикла или ухудшение функционирования органов репродуктивной системы;
  • сухость кожи и волос, ломкость волос и ногтей;
  • развитие заболеваний печени и почек.

Наиболее серьезные осложнения возникают в гормональной сфере по причине снижения выработки:

  • эстрогена, отвечающего за здоровье костей, хрящей, сосудов, сердца и т.д.
  • дегидроэпиандростерона, отвечающего за репродуктивную функцию у женщин и замедляющего процессы старения;
  • гормонов щитовидной железы, регулирующих в организме обменные процессы, что приводит к нарушению обмена веществ, деградации мышц, хрупкости костей.

Повышение уровня кортизола (гормона-стресса) приводит к замедлению синтеза белков, кожным заболеваниям и аллергическим реакциям.

Анорексия может стать причиной следующих осложнений:

  • нарушения иммунной системы (снижение сопротивляемости организма, выпадение волос, зубов и пр.);
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • недостаток жидкости в организме;
  • проблемы с опорно-двигательным аппаратом (остеопороз);
  • бесплодие;
  • заболевания крови (анемия);
  • заболевания органов системы пищеварения;
  • дистрофия.

На поздних стадиях поражены практически все основные системы организма.

Когда следует обратиться к врачу

Если подозревается анорексия, симптомы которой могут быть различными, обращаться к врачу необходимо срочно. Лечение анорексии является специализацией психотерапевта, который при необходимости может направить пациента к эндокринологу, психиатру, дерматологу, гастроэнтерологу, диетологу.

Лучшие результаты дает обращение к врачу на первой стадии болезни, проявляющейся стабильным снижением массы тела. На второй стадии наблюдаются апатия, потеря аппетита, развитие депрессии, жалобы на лишний вес, прием слабительных и рвота после еды. На третьей стадии анорексии больной теряет активность, наблюдаются обмороки и ознобы, организм отторгает пищу. Больные анорексией чаще всего отказываются признать наличие проблемы, поэтому близким людям заболевшего рекомендуется обратиться к врачу и подготовить визит больного. Развивается анорексия, причины которой могут быть различными, очень быстро, поэтому медлить нельзя.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает услуги квалифицированных психотерапевтов в области лечения анорексии. Получить больше информации о врачах клиник и записаться на прием можно в режиме онлайн на сайте или по телефону +7 (495) 775-73-60. Адрес клиники: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.

Диагностика анорексии

Если у пациента подозревается анорексия, клиника предлагает современные методы диагностики заболевания. Диагностика патологии начинается во время первого приема, в ходе которого врач проводит опрос, собирает анамнез и дает направление на проведение анализов (анализы на гормоны щитовидной железы и на сахар). При необходимости психотерапевт направляет к другим специалистам, в том числе к гинекологу для установления причины отсутствия месячных.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) располагает новейшим лабораторным и диагностическим оборудование для проведения всестороннего обследования.

Читайте также:
Как похудеть на диете для ленивых: меню на неделю

Лечение

Борьба с анорексией требует привлечения, помимо психиатра, ряда специалистов других направления медицины. В процессе лечения применяются различные методы:

  • психиатрические;
  • медикаментозные;
  • физиотерапевтические.

Решение относительно того, как лечить анорексию, врач принимает на основе данных обследования, индивидуальных особенностей пациента, в том числе его возрастной категории. При необходимости возможно направление в стационар для круглосуточного наблюдения. АО «Медицина» располагает прекрасно оборудованным стационаром с комфортабельными палатами. Госпитализация в большинстве случаев назначается при необходимости срочно восстановить вес или при серьезных психических проблемах.

Пациентам назначается обогащенное питание, психотерапия. В некоторых случаях нейролептики последнего поколения. Обязательными являются консультации диетолога, который поможет разработать рацион питания. Лечение детей и подростков возможно в домашних условиях. У подростков отличные результаты демонстрирует так называемое «семейное лечение».

Профилактика

Профилактическими мерами являются сбалансированность и полноценность рациона питания, здоровый образ жизни, контроль веса.

Как записаться к психотерапевту

Для того чтобы записаться на прием к психотерапевту нашей клиники, можно воспользоваться любым из следующих способов:

  • онлайн-формой на сайте;
  • многоканальным телефоном +7 (495) 775-73-60 (круглосуточно).

При необходимости можно вызвать бригаду скорой помощи по телефону +7 (495) 229-00-03.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы по адресу переулок 2-й Тверской-Ямской, дом 10. Расположена клиника недалеко от станций метро «Маяковская», «Тверская», «Чеховская», «Белорусская».

Анорексия

Для поддержания жизнедеятельности всех органов и систем человеку необходимо постоянное поступление питательных веществ извне. Грамотно составленный рацион питания помогает предотвратить развитие многих заболеваний и значительно улучшить каждодневное самочувствие. К сожалению, из-за бытовых стереотипов и устоявшихся в социуме идеалов многие люди стараются употреблять как можно меньше пищи для того, чтобы вписаться в определенные стандарты. Нередко такое воздержание перерастает в форму психического расстройства. Так, например, анорексия характеризуется не только нарушением пищевого поведения, но и искаженным восприятием реальности.

Различные формы анорексии были подробно изучены в прошлом веке. Сейчас это заболевание часто обнаруживается у молодых женщин. Мужчины в меньшей степени подвержены анорексии и другим видам нарушений питания. Психологи и врачи настаивают на том, что такое заболевание очень опасно из-за возможных негативных последствий. В первую очередь речь идет о соматическом ущербе, возникающем при анорексии. Также симптоматика патологии может постепенно интенсифицироваться и усложняться. Чем раньше будет начата терапия психического голодания, тем лучше прогноз.

Информация о болезни

В учебниках по психиатрии анорексия (от латинского слова anorexia) также называется нервной анорексией или психически обусловленным воздержанием от приема пищи. Это достаточно распространенная патология психики сознания, чаще всего обнаруживаемая у женщин. Некоторые эпидемиологические данные указывают на то, что хотя бы раз в жизни с симптомами анорексии сталкивалось до 5% женщин. Многие связывают такую высокую распространенность со стандартами красоты в обществе, однако ученые также учитывают генетические и эндогенные факторы. Тяжесть состояния пациентки при возникновении пищевого расстройства может варьироваться от легкого недомогания до крайней формы истощения.

Анорексия в первую очередь характеризуется измененным восприятием реальности, заставляющим пациенток отказываться от регулярного приема пищи. Болезнь проявляется паническим страхом набора веса, выраженной тревожностью и стойким снижением настроения. Длительный отказ от пищи при анорексии почти всегда приводит к вторичным осложнениям со стороны различных органов. Речь может идти о ломкости ногтей, выпадении волос и более тяжелых негативных последствиях, связанных с работой жизненно важных органов. Девушка, страдающая от недуга, может не замечать опасные признаки и считать свое поведение естественным желанием выглядеть лучше.

Стадии развития

Многие врачи говорят о том, что анорексия является прогрессирующим нарушением психики. В этом случае симптоматика болезни может не только усиливаться, но и видоизменяться со временем. Общепринятая классификация стадий отлично соотносится с механизмом развития расстройства пищевого поведения. Тем не менее формирование анорексии может быть менее характерным у некоторых пациенток.

  • Появление искаженного восприятия собственного тела. На этом этапе развития анорексии девчонка может иметь сниженный фон настроения из-за мыслей о несовершенстве собственного тела. Повышается уровень тревоги;
  • Первый этап отказа от пищи и выраженное снижение массы тела. Девушки обращают внимание на «успехи» выбранной диеты, из-за чего настроение временно улучшается. Пациентки убеждают окружающих людей в отсутствии аппетита;
  • Этап формирования кахексии. На этой стадии анорексическое расстройство вызывает нарушение в работе эндокринной, нервной, иммунных и др. систем. Появляется характерный андрогенный вид, связанный с повышением мужских половых гормонов (появление усиленного роста волос на лице и теле). В дальнейшем появляются тяжелые осложнения и, нередко необратимые изменения, связанные с поражением внутренних органов. Возникает угроза летального исхода.

Анорексия может развиваться в течение многих лет. Многие психологи отмечают важность перехода болезни из стадии планирования диеты в активную фазу, когда больной подросток начинает реализовывать отказ от еды. Именно на этом этапе важно узнать, к какому врачу обращаться при анорексии.

Причины возникновения

К сожалению, этиология анорексии изучена недостаточно. На сегодняшний день специалистам известны лишь формы предрасположенности к болезни и ключевые факторы риска. Не исключено, что у многих пациенток анорексия может возникать из-за эндогенных нарушений в головном мозге, однако психологические факторы гораздо важнее.

  • Физиологические влияния. Определенные виды гормональных нарушений могут быть ответственны за возникновение анорексии. Также следует учитывать изменение биохимии головного мозга, характерное для многих психических недугов;
  • Генетические изменения. Патологические участки молекул ДНК вызывают изменения в нейронах и отделах головного мозга. Генетические мутации передаются по наследству;
  • Психологические факторы, связанные с особенностью эмоциональных реакций, становлением личности в детстве и взаимодействием с окружающими людьми;
  • Факторы социальной среды. При анорексии учитывается роль общепринятых стандартов красоты в социуме. Особенно негативно на ребенка или подростка сказывается психологическое насилие в различных коллективах.

Таким образом, анорексия является полиэтиологическим расстройством. Дальнейшее изучение физиологии нервной системы поможет специалистам разработать эффективную терапию болезни.

Факторы риска

Помимо предполагаемых теорий происхождения недуга ученые также рассматривают различные факторы риска. Эти состояния увеличивают риск возникновения анорексии, но не определяют формирование расстройства самостоятельно. Открытие многих форм предрасположенности к болезни помогли психологам разработать профилактику пищевых расстройств у подростков.

Ключевые факторы риска:

  • Низкая самооценка, провоцирующая психологический дискомфорт.
  • Неблагополучная семья. Cтрогость, отсутсвие тёплых отношений с отцом, формализация воспитания со стороны родителей может сказаться на развитии анорексии;
  • Негативный опыт взаимодействия со сверстниками, в первую очередь формирующийся в школах и других учебных заведениях. Девочка может впасть в депрессию из-за насмешек по поводу лишнего веса или других аспектов внешности;
  • Отягощенный семейный анамнез. Наличие близких родственников, страдающих от психических заболеваний, увеличивает индивидуальный риск возникновения болезни;
  • Возраст. Анорексия чаще всего возникает у женщин в возрасте от 15 до 35 лет.
Читайте также:
Какие осложнения после аборта могут подстерегать женщину

Врачи считают, что наследственные факторы при анорексии играют не такую важную роль, как психологическое состояние. Достоверно известно, что заболевание не передается детям от родителей напрямую.

Классификация

Анорексия в первую очередь классифицируется по этиологическим факторам. При изучении болезни врачи обращали внимание на разные механизмы развития расстройства и выделяли соответствующие формы заболевания.

Анорексия может быть разделена на следующие формы:

* Нервная анорексия: патология невротического уровня. Характерно ранее начало в подростковом возрасте. Прогноз благоприятный.

* Психическая: патология более тяжелая. В основе эндогенное расстройство, чаще шизофренического спектра. Характерно позднее начало, после 30 лет. Прогноз неблагоприятный.

Болезнь может протекать по одному или нескольким механизмам. Уточнение этиологии расстройства позволяет специалистам подбирать наиболее результативную схему лечения.

Симптоматическая картина

Симптомы анорексии условно разделяют на психологические и соматические. На первых этапах развития недуга появляется именно психологическая симптоматика, заставляющая пациентку отказываться от приема пищи. Поздние соматические проявления патологии считаются наиболее опасными.

  • Различают две формы анорексии: рестригенная (ограничительная) и булимическая (сочетание периодов ограничения и обжорства).

Анорексия может вызывать следующие симптомы:

  • Постоянное беспокойство, тревожность по поводу потенциальной прибавки веса;
  • Ограничение в еде часто сочетается с периодами обжорства с последующим отторжением пищи, вызывая рвоту. Со временем рвотный рефлекс формируется до степени автоматизма;
  • Большое внимание уделяется занятиям спортом;
  • Неудовлетворенность собственной внешностью;
  • Постоянное взвешивание или наоборот избегание знания о весе;
  • «Симптом зеркала» – частое рассматривание себя в зеркале;
  • Избегание разговоров о весе с окружающими людьми;
  • Желание готовить еду и кормить ею своих членов семьи;
  • Потеря интереса к людям, апатия;
  • Бессонница или, наоборот, затяжной сон;
  • Головокружение и обморок;
  • Бледность кожных покровов;
  • Навязчивые мысли;
  • Выпадение большого количества волос и ломкость ногтей;
  • Длительное отсутствие менструации;
  • Усталость и слабость;
  • Нарушение дефекации;
  • Суицидальное поведение;
  • Социальная изоляция;
  • Снижение либидо;
  • Немотивированный гнев, раздражительность.

Как уже было сказано, анорексия имеет прогрессирующее течение, поэтому со временем возможно появление новых негативных признаков болезни. Важно вовремя обратить внимание на первые симптомы расстройства приема пищи и начать терапию.

Диагностика

Для обнаружения анорексии пациентка может обратиться в государственную клинику или частный центр. Во время первичного приема специалист спросит о жалобах и изучит анамнестическую информацию для выявления факторов риска. Уже на этапе опроса врач или психолог может предположить наличие болезни, однако окончательно анорексия может быть диагностирована только после подробного обследования.

Критерии постановки диагноза:

  • Обнаружение признаков истощения во время физикального обследования. Врачи обращают внимание на кожные покровы, ногти, волосы и объем подкожной жировой клетчатки. Ранние стадии анорексии не всегда имеют соматические проявления;
  • Оценка работоспособности внутренних органов для обнаружения негативных последствий анорексии. Специалисты обследуют сердечно-сосудистую систему, почки и другие органы. Также важны лабораторные тесты, помогающие быстро диагностировать анемию;
  • Клиническое-психиатрическое исследование, с возможным использованием специальных опросников и тестов.

Помимо вышеперечисленных обследований врач может провести неврологическую диагностику для исключения различных форм поражения головного мозга. В редких случаях анорексия возникает исключительно на фоне органических процессов в ЦНС.

К какому врачу обращаться при анорексии?

Нарушением высшей психической деятельности в первую очередь занимаются психиатры. Это специалисты с высшим медицинским образованием, закончившие постдипломную подготовку по соответствующему профилю. При этом анорексия входит в профессиональную область не только психиатров, но и психотерапевтов с медицинским образованием. Последние большее внимание уделяют различным методам психотерапии. При лечении пищевых расстройств пациентка может одновременно работать с врачом и психологом для улучшения результатов терапии. При этом следует учитывать, что психологи не могут выписывать лекарственные препараты, которые иногда необходимы при коррекции анорексии.

Для прохождения всестороннего обследования и лечения иногда лучше обратиться в медицинскую клинику. Так, например, многие московские центры специализируются на терапии такого состояния. При этом психолог после обследования сможет подсказать пациентке, к какому врачу обращаться при анорексии, осложненной поражением внутренних органов. Женщине может потребоваться консультация диетолога, терапевта или другого врача. Иногда тяжелая анорексия предполагает только стационарное лечение.

Связь булимии и анорексии

Существует несколько наиболее распространенных расстройств пищевого поведения, среди которых отмечают анорексию и булимию. Часто пациентки путают признаки этих заболеваний. В первую очередь стоит отметить, что булимия является менее опасным психическим расстройством, поскольку девушки, страдающие от такой болезни, редко худеют до стадии кахексии. Булимия характеризуется эпизодами обжорства и стимуляцией рвоты.

Анорексия и булимия имеют следующие схожие признаки:

  • Выраженное колебание массы тела при развитии патологии;
  • Появление тревоги и стойкого снижения настроения;
  • Неудовлетворенность внешним видом;
  • Психологическое неблагополучие;
  • Нарушение приема пищи;
  • Навязчивые идеи;
  • Раздражительность и дисфория;
  • Снижение либидо и апатия;
  • Преимущественное возникновение у женщин.

Таким образом, анорексия и булимия имеют некоторые общие симптомы. Тем не менее прогноз при анорексии менее благоприятный из-за прогрессирующей дистрофии и поражения внутренних органов.

Методы лечения

Лечение нервной анорексии может быть проведено в стационарных или амбулаторных условиях. Основной задачей является коррекция истощения, восстановление функций внутренних органов и нормализация приема пищи. Устранение психической симптоматики болезни проводится уже после стабилизации соматического состояния.

Основные способы терапии:

  • Восстановление жидкостного, солевого и кислотно-щелочного баланса в организме. Может потребоваться внутривенное вливание растворов питательных веществ;
  • Лечение первичных психических расстройств с помощью антидепрессантов, антипсихотиков и других медикаментов. Сама по себе анорексия не устраняется такими методами, однако коррекция основного психопатологического синдрома очень важна;
  • Психотерапия, направленная на улучшение психического состояния пациентки. Применяются методы групповой и индивидуальной терапии;
  • Работа с диетологом для подбора здорового рациона питания и восстановления массы тела.

Длительность терапии зависит от состояния человека и тяжести возникших осложнений. В большинстве случаев достаточно терапии в течение нескольких недель. В более тяжелых случаях лечение занимает несколько лет. При этом важно учесть, что лечение анорексии в домашних условиях противопоказано. Такой подход к терапии только усугубит состояние человека.

Прогноз

При своевременной медицинской помощи врачам удается нормализовать состояния больного и восстановить функции жизненно важных органов. Высокий показатель смертности наблюдается при затяжном характере недуга и отсутствии психиатрической помощи. Устранить все психологические осложнения патологии не всегда удается даже через несколько лет после начала терапии, однако работа с психологом позволяет значительно улучшить качество жизни.

Читайте также:
Причины коричневых выделений

Таким образом, расстройства пищевого поведения являются серьезными заболеваниями. Не стоит недооценивать анорексию, поскольку осложнения этого недуга могут стать причиной даже летального исхода. Своевременное обращение к специалисту помогает улучшить прогноз.

Анорексия, причины возникновения недуга, симптоматика, диагностика

Анорексия: Понятие

Анорексией считают психологическое заболевание, сопровождаемое серьёзными расстройствами в области питания. Данному недугу характерна интенсивная потеря массы, связанная со страхами набрать лишние килограммы и искаженным восприятием своего внешнего вида. Все это приводит к тому, что в организме происходят серьезные нарушения, которые без надлежащей терапии могут привести к летальному исходу.

Те представительницы прекрасного пола, которые вечно недовольны своими параметрами, рискуют заболеть анорексией, так как страх потолстеть для них становится первостепенным и даже обычная вода, по их мнению, может нанести вред их фигуре. Психологи и диетологи сравнивают девушек больных анорексией с наркоманами, не осознающими серьезность недуга и его плачевные последствия.

Чаще всего анорексии подвержены именно женщины, мужчины болеют анорексией очень редко. Около сорока процентов женщин при своевременной квалифицированной помощи выздоравливают, у тридцати процентов пациенток наблюдаются улучшения, в двадцати пяти процентах случаев недуг становится хроническим и восемь процентов женщин с анорексией погибают.

Какие причины могут спровоцировать анорексию?

Самая главная причина заболевания имеет социальную подоплеку. Анорексию, а точнее, идеальные параметры фигуры, которые в результате приводят к появлению недуга, пропагандируют СМИ. Также пропаганда идеальных параметров ведется и в интернете. Молодые девушки очень восприимчивы к подобной информации, что приводит к искажению восприятия действительности и неприятию себя. Такие психологические проблемы и становятся причиной анорексии.

Второй причиной развития недуга является мнение и неприятие окружающих. Если девушка часто слышит в свой адрес, что с ее фигурой не все в порядке, у нее развиваются комплексы, и она пойдет на все, чтобы избавиться от лишнего веса даже в том случае, если его на самом деле и нет.

Третья причина состоит сразу из нескольких факторов, представленных: хроническими недугами, приводящими к похудению, депрессиями и опухолевыми процессами в гипоталамусе.

Анорексия развивается медленно. Сначала пациентка сидит на диетах и ни одна из них, не приносит ей желаемого результата, по ее мнению. Помимо диет, больные используют очистительные клизмы, слабительные, отказ от пищи, вызывают рвоту и делают все, чтобы сбросить «лишние» кило.

При достижении желаемых результатов они испытывают эйфорию, улучшение эмоционального состояния, легкость. Но при этом они не замечают, что кожа приобретает землистый оттенок, начинает шелушиться, выпадают волосы, слоятся ногти, постоянно преследует усталость и сонливость.

Через год такой программы пациентки сталкиваются с истощением, постоянной слабостью, катастрофическим снижением массы и прочими проблемами присущими анорексии, если в этот момент не обратиться за квалифицированной помощью, то изменения станут необратимыми и приведут к летальному исходу.

Исходя из информации, полученной исследователями, анорексия может развиться на фоне наследственной предрасположенности, паразитарных поражений, побочных эффектов во время приема некоторых лекарственных препаратов, а также при оперативных вмешательствах, проводимых на органах ЖКТ и мозге.

Разновидности анорексии

  • Эндокринной. Данный тип заболевания возникает на фоне опухолевых процессов гипоталамуса. Эта область головного мозга отвечает за чувство насыщения организма. Такая патология встречается крайне редко.
  • Неврогенной. Анорексия нервного типа возникает на фоне неудовлетворенности собственным телом и страхом набрать лишние килограммы.
  • Психической. Психическая анорексия диагностируется в случае затяжных депрессий, психических отклонений и бредовых идей.
  • Также анорексия может возникать в результате тяжелых хронических недугов, представленных онкологией и туберкулезом.
Симптоматика заболевания

Самым очевидным признаком анорексических изменений в организме является снижение массы близкое к критическому уровню. Сначала пациентки отказываются принимать пищу, мотивируя это сытостью и недомоганиями. При этом они постоянно говорят о правильном питании, рассчитывают потребляемые калории, и пища полностью занимает их мысли.

Следующим этапом недуга является обморочное состояние, слабость и постоянное чувство холода. Энергии в организме не хватает на то, чтобы вырабатывать тепло. Также симптомы анорексии, представлены: подавленностью, депрессивными состояниями, враждебностью, скрытностью и сильным беспокойством. Из-за недостатка витаминов у больных выпадают волосы, зубы, слоятся ногти, кожа приобретает нездоровый оттенок, лицо становится опухшим, глаза впавшими. Очень сильно при анорексии страдают и внутренние органы.

Вследствие подобных изменений в женском организме происходят гормональные сбои, пропадают месячные, наступает бесплодие и ранний климакс.

Пациентки отрицают видимые проблемы, а желание близких помочь им в борьбе с недугом вызывает со стороны больных агрессивную реакцию.

Уговоры не помогут: почему анорексию и булимию должен лечить психиатр?

Значительная потеря веса, отказ от еды, постоянное недовольство своим телом, подавленное состояние… Часто родственники не замечают появление у близкого человека тревожных симптомов анорексии. А если и замечают, то недооценивают их опасность, полагая, что нет ничего проще, чем уговорить человека снова начать есть. Но это заблуждение – фатальная ошибка: анорексия наносит непоправимый вред здоровью и может иметь самые печальные последствия, поэтому ее лечением должен заниматься только врач.

Что такое нервная анорексия

Нервная анорексия – это нарушение пищевого поведения, для которого характерно постоянное желание похудеть, искаженное представление о пропорциях своего тела, патологическое убеждение в наличии у себя дефектов фигуры, паническая боязнь ожирения, полный или частичный отказ от еды.

– Нервная анорексия – серьезное и порой трудно поддающееся лечению психическое заболевание, изменяющее сознание человека, нередко угрожающее его жизни, – отмечает Юрий Шикин, заведующий 14-м женским общепсихиатрическим отделением Ставропольской психбольницы. – Убеждение в наличии у себя каких-либо физических дефектов бывает часто на уровне болезненного, практически бредового.

В брошюре Национального института психического здоровья ( крупная исследовательская организации США, специализирующаяся на изучении проблем психического здоровья) сказано: «Нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических расстройств».

Почему и в каком возрасте может появиться анорексия

– Причины анорексии до сих пор не выяснены, – рассказывает Юрий Шикин. – Есть только некие представления о них, которые лежат на поверхности: повсеместная мода на стройных и худых, желание следовать неким стандартам, навязываемым СМИ.

Читайте также:
Белые точки под кожей на губах: что это и как лечить

Свое соответствие и несоответствие этим стандартам особенно болезненно переживают подростки. В группе риска, по словам ставропольского врача-психиатра, находятся люди в возрасте от 13-14 до 25-26 лет, 95% из которых – девушки.

В конце прошлого года, по информации «РИА Новости» , начальник управления статистики уровня жизни и обследования домашних хозяйства Росстата Елена Фролова сообщила: «2,5% подростков страдают излишней худощавостью, по нашим данным, а для детей в возрасте от 0 до 5 лет этот показатель – около 3%. Мировой показатель по всем странам – 7,7%, то есть у нас он заметно ниже». Эти данные были получены по результатам выборочного исследования питания россиян в 2018 году, проведенного ведомством.

– В более старшем возрасте постепенно подобный уровень расстройств сходит на нет. Человек с анорексией ближе к 30 годам – уже редкость , – говорит Юрий Михайлович. – А, значит, имеет место привязка к определенному периоду становления личности.

В подростковом, молодом возрасте часто случается тот самый переломный момент, который может дать толчок к развитию заболевания. Поэтому так важно родителям не пропустить появление первых симптомов анорексии у ребенка и вовремя обратиться за помощью.

Как распознать анорексию и булимию

Есть мнение, что анорексия и обычная диета похожи. Но это не так. Расстройство пищевого поведения можно заметить сразу. Человек сначала начинает резко ограничивать себя в еде, пьет мочегонные и слабительные, изматывают тело тренировками. Когда не добивается нужного результата, идет дальше – он вызывать у себя рвоту после каждого обеда и ужина. И в определенный момент сознание утрачивает контроль над поведением, наступает состояние крайнего истощения, угрожающего жизни.

– Когда такая беда приходит в семью, близкие люди должны сразу же отреагировать и забить тревогу, – отмечает Юрий Шикин.

Важно! Родителей в поведении ребенка должно насторожить следующее:

  • Вдруг начал есть мало или вообще перестал.
  • Быстро теряет вес.
  • Перестал есть при всех, избегает общих застолий.
  • После прием пищи уединяется в туалете или ванной.
  • Много говорит о своей непривлекательности и несовершенстве фигуры.
  • Его представление о недостатках собственного тела резко расходятся с объективной картиной его внешнего вида.

Человек, страдающий анорексией, не осознает, что он болен. Свое поведение он объясняет просто: у меня лишний вес, и каждый прием пищи становится причиной «уродующей» полноты. По словам Юрия Михайловича, пациенты часто говорят: «Стоит посмотреть на воду или съесть ложку каши, как сразу появляется чувство, что все тело наливается жиром, избавиться от которого невозможно».

Еще одно расстройство, сопровождающееся тягостными переживаниями своей физической неполноценности – булимия. Отказ от еды может смениться непреодолимым желанием есть много. И тогда человек начинает потреблять пищу без контроля за ее качеством и без чувства насыщения. Эта потребность приглушает сознание. Человек ест, вызывает у себя рвоту, потом снова ест – и так до 2-3-х до 10-20 раз в день. Этот круговорот часто может занимать весь день, изматывая и истощая организм.

Важно – не упустить

Важно понимать, что анорексия – это не каприз , не упрямство и не желание показать характер. Поэтому уговаривать или ждать, когда человек начнет сам питаться, бессмысленно. Практика показывает: ни методом внушения, ни методом насилия (попытки родителей заставить ребенка поесть), ничего не решается.

– В лечении заболевания очень большое значение имеет раннее обращение. Чем раньше болезнь будет диагностирована, тем больше шансов на положительный исход. На первом этапе, когда только появляются переживания, связанные с собственной физической непривлекательностью и предпринимаются первые попытки ограничить питание, эффективна психотерапевтическая помощь. Индивидуальная, последовательная, четкая, упорная, иногда с некоторым эмоциональным давлением.

Если на раннем этапе распознать анорексию не удалось, она переходит в более тяжелые формы, и тогда лечение проходит уже в психиатрическом стационаре или реанимации с жесткими условиями режима и насильственным питанием. Такой пациент должен находиться в учреждении, где есть круглосуточный мониторинг и контроль, где смогут восстановить его здоровье.

Главная задача близких – не довести до этого этапа и вовремя обратиться к психиатру. Но учитывать, что пациент с анорексией воспринимает лечение, как наказание и желание других сделать из него толстого и некрасивого человека. Поэтому в интересах больного придется преодолевать его сопротивление и нежелание лечиться.

Смотрите и читайте нас в соцсетях

Анорексия

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/anoreksija-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/anoreksija.jpg” title=”Анорексия”>

Ольга Садовская. психотерапевт. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 13.10.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Анорексия, называемая в медицине нервной анорексией, – это психическое расстройство, при котором пациент намеренно снижает и / или поддерживает низкую массу тела. Многие люди с анорексией считают, что, несмотря на явно недостаточный вес, на самом деле они все еще страдают ожирением.

Это единственное психическое расстройство с такой силой соматических симптомов: расстройства пищеварения, сердечно-сосудистой системы, дыхания, половых органов, возникающие в результате общего истощения организма. Лечение нервной анорексии требует помощи психиатра, потому что на самом деле это психическое заболевание, которое приводит к нарушению самооценки.

Симптомы анорексии

Анорексия – это психическое расстройство пищевого поведения, характеризующееся стремлением снизить массу тела. Люди, страдающие этим недугом, очень часто доходят до крайности и не перестают худеть даже при истощении организма.

Нервная анорексия проявляется патологическим страхом набрать вес, неудовлетворенностью внешним видом своего тела и желанием улучшить его с помощью голодания, злоупотребления мочегонными, слабительными, подавляющими аппетит средствами и рвотой или физическими упражнениями до истощения.

Заболевание часто поражает склонных к депрессии людей, которые ставят перед собой труднодостижимые цели, что приводит к рецидиву болезни. Люди с анорексией постоянно интересуются диетами, скрывают свои пищевые привычки, не рассказывают родителям и друзьям, которые убеждают их нормально питаться, что не едят.

Симптомы анорексии обычно остаются незамеченными для окружающих до определенного момента. Только значительная потеря веса указывает родственникам пациента, что они имеют дело с расстройствами пищевого поведения.

  • Потеря веса;
  • Сознательное голодание;
  • Боязнь набрать вес;
  • Злоупотребление слабительными;
  • Неадекватная оценка своего веса;
  • Нарушения полового созревания;
  • Отсутствие менструации;
  • Потеря мышц;
  • Обмороки;
  • Общая слабость;
  • Сухая кожа.

Симптомом анорексии является исхудавшая фигура. Похудание может быть внезапным и резким. Одержимость похуданием настолько сильна, что человек с анорексией пытается скрыть свое истощение, нося мешковатую одежду или избегая совместной еды.

Человек, страдающий нервной анорексией, продолжает худеть, несмотря на достижение запланированного веса. Никакой вес не является достаточно низким, потому что больные не принимают их внешний вид.

Виды анорексии

Анорексия – это заболевание, которое делится на два типа:

  • Ограничительный – пациент ограничивает прием пищи очень небольшими количествами и иногда употребляет слабительные;
  • Булимически-слабительный – пациент обычно ограничивает количество потребляемой пищи, но у него также регулярно бывают периоды переедания или провоцирования рвоты и чрезмерного употребления слабительных и мочегонных средств. Используемые методы обычно приводят к биохимическим нарушениям и дисфункции органов.
Читайте также:
Черный молотый перец: как получают и противопоказания

Также следует подчеркнуть, что течение болезни делится на: эпизодическое, единовременное, хроническое, тянущее и рецидивирующее.

Причины развития анорексии

Это расстройство имеет психопатологическую подоплеку, заключающуюся в страхе набрать вес, изменить форму тела. Чаще всего анорексия начинается с похудания, которое часто спровоцировано невинным вниманием к изменению формы тела, связанному с половым созреванием.

В развитии этого заболевания играют роль многие факторы. Одной из причин может быть нарушение отношений между членами семьи, уклонение от разрешения конфликтов или, наоборот, вмешательство в дела окружающих. Часто в таких семьях мать доминирует, агрессивна, а отец пассивен, склонен сдаваться.

Другие теории утверждают, что это заболевание ухудшает восприятие своего тела, нежелание признавать истощение, слабость, голод. На возникновение болезни могут повлиять различные стрессовые ситуации, конфликты, такие черты характера, как упрямство, педантизм, нерешительность, чрезмерная привязанность к матери.

Считается, что нервная анорексия нарушает метаболизм гормонов, веществ, контролирующих желание есть. СМИ, продвигающие нереалистичные стандарты красоты, также имеют большое влияние. Создается впечатление, что надеяться на успех и счастье может только стройная женщина.

Существует 4 категории факторов, предрасполагающих к анорексии:

  • депрессия, навязчивые идеи и компульсии, беспокойство;
  • низкая самооценка, склонность к занижению собственных достижений;
  • нарушенный образ тела;
  • расстройство личности;
  • психологическая или физическая травма;
  • перфекционизм, чувство ответственности;
  • высокие амбиции и потребность в успехе,
  • неблагоприятные факторы во время беременности и перинатального периода;
  • нарушения питания в раннем детстве;
  • заболевания пищеварительной системы.
  • специфическая модель семьи (крепкие внутренние связи, жесткость);
  • отношения с родителями, затрудняющие достижение автономии в подростковом возрасте (чрезмерная опека родителей, проблемы с общением между членами семьи);
  • переоценка социальных ожиданий;
  • возникновение расстройств пищевого поведения, алкогольной зависимости.
  • культурное давление на женщин с целью похудения и соблюдения диеты, клеймение ожирения;
  • идеал стройной фигуры как символа успеха, большего уважения в обществе, лучшей самооценки;
  • недовольство и сильное внимание к собственной внешности.

Часто болезненный процесс запускается сильными эмоциональными переживаниями, такими как: смерть в семье, развод, смена школы. Хотя анорексия – это в первую очередь болезнь подростков, заболеваемость ею явно увеличивается у женщин старше 40 лет. До недавнего времени анорексия вообще не диагностировалась в этой возрастной группе. Однако оказывается, что это более серьезная проблема, чем кажется.

Причины увеличения заболеваемости анорексией во взрослом возрасте лежат во многих источниках. Все больше и больше появляется «зрелых» кумиров, актеров популярных сериалов, музыкальных звезд, которые выглядят так же, как в молодости, создавая миф о потребности в красоте и худобе.

Растущие требования к женщинам старше 40 лет, продление профессиональной деятельности, а часто и в сочетании с растущим количеством разводов создают условия для постоянной заботы о своем теле и физической привлекательности. Это также часто способ избежать проблем.

В чем проблема анорексии в пожилом возрасте? Получить правильную помощь и лечение намного сложнее. Основное внимание уделялось лечению подростков, для них созданы специальные отделения и терапии. Для пациентов с анорексией в преклонном возрасте таких мест нет, а также труднее найти специалистов, готовых помочь с такой терапией. В таком случае анорексия гораздо опаснее, осложнения со стороны органов и фатальные последствия истощения наступают быстрее.

Течение болезни

Это заболевание поражает девочек-подростков, молодых женщин и реже встречается среди мальчиков-подростков и мужчин.

Нервная анорексия обычно развивается после более или менее продолжительной диеты. Пациенты испытывают постоянный страх увеличения веса и ожирения. Они постоянно проверяют себя на ожирение, внимательно рассматривают себя в зеркале.

Больной всячески пытается скрыть свое поведение от окружающих, а особенно от родителей. Он пытается есть в одиночестве, а в случае неудачи использует всевозможные уловки: переносит еду с одной тарелки на другую, выплевывает уже пережеванную еду или отдает ее специально купленной собаке и так далее.

Пациенты с анорексией избегают продуктов, которые могут привести к полноте – масла, сметаны, мучных блюд и т. д. Они изучают питательность каждого продукта, точно рассчитывают калорийность. Выполняют различные физические упражнения, часто в соответствии с собственной воображаемой системой.

Больной часто вызывает искусственную рвоту, использует слабительные, мочегонные и другие очищающие средства. Но даже сильно похудев, они не довольны своим внешним видом.

Со временем у девочек пропадают месячные. Девушки обычно хорошо учатся, посещают различные кружки, но из-за физического переутомления им сложно сосредоточиться, поэтому они начинают хуже учиться, нарушаются отношения со сверстниками и родителями.

Около 40% пациентов выздоравливают, у трети улучшается состояние, а у около 20% развивается хроническое течение. Анорексия имеет высокую летальность, до 20%. Более тяжелое течение болезни бывает в пожилом возрасте, когда социальная среда неблагоприятна, между членами семьи плохие отношения.

Диагностика анорексии

Симптомы анорексии могут быть разными, что затрудняет диагностику заболевания. Как подчеркивают специалисты, это болезнь не только тела, но и души. Американская психиатрическая ассоциация определила четкие критерии диагностики анорексии (согласно DSM-IV). Эти критерии облегчают диагностику и помогают быстро применять эффективные методы лечения.

Основными критериями диагностики анорексии являются:

  • сильный страх набрать вес и ожирение, несмотря на заявленный стойкий недостаточный вес;
  • отказ поддерживать вес, соответствующий данному возрасту и росту (например, потеря веса, которая приводит к поддержанию веса тела ниже 85% от ожидаемого веса, или неспособность набрать нормальный прирост веса во время роста, что приводит к тому, что вес тела остается ниже 85% от ожидаемого веса);
  • аменорея у менструирующих женщин (отсутствие как минимум трех менструальных циклов) – предполагается, что аменорея произошла, если цикл возвращается только после приема таких гормонов как эстроген;
  • нарушение восприятия собственного тела (его веса и формы) – чрезмерное влияние габаритов и веса на самооценку, а также недооценка слишком низкой массы тела.
Читайте также:
Белые точки под кожей на губах: что это и как лечить

Дополнительным критерием диагностики анорексии, предложенным Международной классификацией болезней (МКБ-10), является индекс массы тела ИМТ ниже 17,5.

Стоит помнить, что помимо основных критериев следует учитывать и другие детерминанты анорексии. Это сложное заболевание, которое может иметь менее заметные симптомы. Многие заболевшие умело маскируют похудание. В такой ситуации симптомы, сопровождающие анорексию, могут быть тревожным сигналом для окружающей среды: депрессия, бесплодие и менструация. Врачи нередко изначально воспринимают потерю веса как симптом рака.

Лечение

Если заболевание обнаружено достаточно рано, скорее всего, лечение будет успешным. Чтобы предотвратить повторение анорексии, пациентка должна проходить регулярные медицинские осмотры до конца своей жизни и избегать контактов с людьми, которые оказали на нее негативное влияние. Это, например, люди из сообщества анорексиков, с которыми они встречаются в Интернете.

Если лечение анорексии начато относительно рано, цель – привести организм в надлежащее состояние, не угрожающее жизни пациента. Однако иногда бывает уже слишком поздно. Тогда врачам остается только облегчить боль и продлить жизнь больному человеку.

Лечение чаще всего начинается с изоляции пациента от токсичной среды. Иногда бывает необходимо разлучиться с семьей. Анорексик должен сменить школу или работу и искать новых друзей.

Затем начинается длительная психотерапия. А пока пациенту необходимо усвоить принципы рационального питания.

Основными целями диетического лечения нервной анорексии являются:

  • коррекция нарушенного отношения к еде;
  • снижение боязни диетических изменений;
  • развитие соответствующих навыков питания;
  • обеспечение адекватного приема пищи;
  • достижение и поддержание нормальной массы тела.

Формирование нормальной диеты – важный шаг в лечении расстройств пищевого поведения. В начале лечения дается 1500 ккал в день, каждую неделю добавляют 200-300 ккал для обеспечения набора веса. Как правило, пациенты должны получать 2500-3000 ккал в день, в зависимости от физической активности.

Прибавка в весе должна составлять 0,5-1 кг в неделю. Если вес не увеличивается, следует добавлять 200 ккал в день, если уменьшается – 500 ккал в день. Увеличение на 500 ккал – это максимальный предел, который может выдержать пациент.

После достижения необходимого веса потребность в энергии остается высокой примерно в течение года. При достижении необходимого веса потребление энергии постепенно снижается до 50 ккал / кг в сутки. Это потребление калорий сохраняется около года, а через год снижается до 30 ккал / кг в день.

Несмотря на соблюдение диеты, пациенты часто теряют вес в течение первых недель лечения. Похудание продолжительностью несколько недель – уже не норма. В этом случае ограничиваются физические нагрузки, увеличивается количество съедаемой пищи, при необходимости назначается постельный режим.

Пациенты не могут руководствоваться своим чувством голода и сытости, поэтому их нужно строго проинструктировать. Пациенты могут выбирать, какую пищу есть и сколько раз в день. С пациентом составляется индивидуальный план диеты. В плане указывается, когда, какую пищу и сколько следует съесть. Количество пищи указывается в единицах измерения, доступных пациенту, например, ложки, чашки и т. д.

И пациенту следует рекомендовать прекратить взвешивать пищу и считать калории. Это позволяет пациенту восстановить чувство контроля и стабильности без необходимости учета. Пациенты должны вести дневник питания, в котором после каждого приема пищи записывать, когда, где они ели, какую пищу и ее количество, мысли и чувства после еды.

Лечиться от анорексии нужно долго, и без помощи специалистов это невозможно. Часто бывает, что после наблюдения за болезнью семья анорексичной женщины хочет «вылечить» ее, заставляя поесть. Члены семьи контролируют больного, что контрпродуктивно. Девушка с анорексией прячется или ест, а затем заставляет себя рвать, что характерно для нервной булимии.

Вызывание рвоты или употребление большого количества слабительных средств расстраивает и может вызвать нервный срыв. Пациентка, которая не так давно владела своим телом и воспринимала постоянное похудение как стремление к совершенству и чему-то чистому, начинает ненавидеть себя. Она испытывает отвращение к своему телу и может впасть в глубокую депрессию.

Чтобы помочь, близкие должны понимать, что принуждение к еде не поможет. Анорексия – это психическое заболевание, лечение которого во многих случаях включает сочетание методов семейной терапии, психотерапии, фармакотерапии и, в более сложных случаях, госпитализацию.

Важно, чтобы люди, страдающие анорексией, как можно скорее получали помощь и лечение из-за риска потерять здоровье и даже жизнь.

Осложнения

Нервная анорексия – серьезное заболевание с высокой смертностью. При опасно малом весе тело значительно ослабевает. Дефицит витаминов и полезных веществ нарушает правильную работу внутренних органов. Женщины с анорексией часто испытывают хроническую усталость, головные боли, нарушения памяти и концентрации. Похудение также приводит к анемии.

Центральная нервная система атрофирует кору головного мозга, вызывая раздражительность, нейропсихологические расстройства и судороги. Может быть навязчивое и компульсивное поведение по отношению к теме еды (подсчет калорий, ежедневная проверка веса).

В результате потери жировой ткани и значительного снижения уровня обмена веществ нарушаются процессы терморегуляции, пациенты мерзнут.

Гормональные сбои возникают при значительном разрушении организма – аменорее, уменьшаются размеры яичников и матки, что является основной причиной бесплодия.

К симптомам со стороны пищеварительной системы относятся: боль в животе, рвота, метеоризм, запор, гастрит. В результате неправильного питания система кровообращения не функционирует должным образом. При анорексии возникают нарушения сердечного ритма, кровообращения в организме, обмороки и атрофия сердечной мышцы. На коже появляется пушок (лануго), а в уголках рта волосы выпадают, ногти становятся ломкими и ломкими.

Профилактика

Избегайте слишком строгих диет.

Если вам поставили диагноз или вы подозреваете, что у вас анорексия, обязательно обратитесь к врачу-психотерапевту, так как это заболевание требует комплексного лечения. Следуйте указаниям врача, принимайте прописанные лекарства.

Начните с регулярного и частого приема пищи (6 раз в день) небольшими порциями. Постепенно увеличивайте количество съедаемой пищи. В рацион должны входить все продукты из всех пищевых групп. Если вес начинает немного увеличиваться, значит, вы питаетесь правильно.

Похожее

Вы должны авторизоваться чтобы опубликовать комментарий.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: