Гонорея у мужчин: причины, симптомы, как и когда можно понять, что заразился

Симптомы при заражении трипером развиваются в первую

Симптомы при заражении трипером развиваются в первую же неделю после инфицирования.

Инфекционный процесс, который протекает в урогенитальном тракте мужчин и женщин, вызванный специфическими бактериями гонококками, называется гонорея.

В просторечье заболевание получило название трипер .

Это половая инфекция, которая передается в основном половым путем.

Возможно заражение плода во время родов, в этом случае развивается гонорейный конъюнктивит новорожденных.

Для своевременной своевременного обращения за медицинской помощью, каждый человек должен знать, какие симптомы при заражении трипером развиваются в первую очередь.

Трипер: что это?

Трипер, он же гонорея, – венерическое заболевание, вызванное наличием бактерий гонококка.

Бактерии гонококки поражают слизистые человека: уретру, влагалище, стенки матки, прямую кишку, ротовую полость, глаза.

Передается трипер при незащищенном половом акте, при оральном или анальном сексе.

Заражение плода происходит от инфицированной матери во время родов.

Известны случаи заражения гонореей бытовым путем.

Важно знать! Вероятность заразиться гонореей контактно-бытовым путем ничтожно мала.

Связано это с тем, что гонококки не могут долго существовать вне организма человека.

Болезнь трипер проявляет себя уже на 3-5 день после заражения.

Первый признак заболевания трипером – дискомфорт при мочеиспускании.

Инфицированный может ощутить зуд или боль в области паха.

Все это сопровождается обильными выделениями.

При появлении гнойных выделений – необходимо незамедлительно обратиться к венерологу.

Помните! Лечить гонорею на начальном этапе проще, чем иметь дело с ее осложнениями.

Не занимайтесь самолечением.

Только врач может констатировать у вас наличие той или иной болезни.

Причины

К основным причинам возникновения трипера у мужчин и женщин можно отнести:

  • Незащищенный половой акт
  • Частая смена партнеров
  • Использование личных вещей инфицированного человека
  • Прохождение ребенка по родовым путям зараженной матери
  • Несоблюдение правил личной гигиены

Редкое посещение гинеколога и венеролога способствуют возникновению хронической формы заболевания.

Симптомы трипера

Основные симптомы заболевания трипером характеризуются локальными гнойно-воспалительными изменениями урогенитального тракта.

Которые, часто сопровождаются болью и выделениями из уретры. Именно они дают возможность заподозрить трипер.

Инкубационный период (симптомы еще отсутствуют, но заражение уже произошло) составляет от 1-го до 15-ти дней.

О том какие признаки трипера
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием венеролога 900.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae 1 д. 300.00 руб.

Первые симптомы трипера

характеризуются только наличием ощущения дискомфорта в виде боли, жжения и нарушения мочеиспускания.

Затем в течение нескольких дней могут появляться гнойные выделения из урогенитального тракта.

Клинические проявления могут отличаться у мужчин и женщин.

Связано это с особенностью строения половой системы полов.

Трипер у мужчин

Беспорядочные половые акты без средств контрацепции могут привести к развитию у мужчины венерических заболеваний.

Уже на 3-5 после заражения, мужчина может заметить у себя первые признаки трипера.

Симптоматика трипера у мужчин более явная, нежели у женщин.

При появлении первых признаков трипера: наличие болей при мочеиспускании, гнойных выделений из уретры – необходимо обратиться к венерологу.

Давайте разберем, как выглядит трипер у мужчин.

Симптомы трипера у мужчин

В случае проникновения возбудителя инфекционного процесса в слизистую урогенитального тракта мужчин, развивается локальная симптоматика, которая чаще всего включает:

  • Появление боли и рези в уретре , усиливающейсяв процессе мочеиспускания.
  • Появление обильных слизисто-гнойных или гнойных выделений из урогенитального тракта. Они становятся более интенсивными при надавливании на головку и основание полового члена.

  • Гиперемия (покраснение) внешнего отверстия уретры, слипание ее краев.
  • Возникновение ночной болезненной эрекции.

Общее состояние мужчины в большинстве случаев не изменяется, редко возможен подъем температуры тела до субфебрильных цифр (37-37,5° С).

Трипер у мужчин проявляет себя весьма выражено.

Мужчина может наблюдать покраснение головки полового члена.

Часто наблюдает отечность отверстия уретры.

Замечает гнойные выделения, иногда даже с кровью, из полового органа.

Нередко эрекция, в том числе и ночная, сопровождается нестерпимой болью.

Трипер у женщин

Особенность женского организма такова, что женщина может и не подозревать о наличии трипера.

Важно знать! Заразиться трипером женщине проще, чем мужчине.

Связано это с тем, что во время полового акта, влагалище тесно соприкасается с половым органом мужчины.

Любое выделение из уретры инфицированного мужчины – гарантирует заражение женщины при незащищенном половом акте.

Выделения у женщины считаются нормой.

Зачастую выделения усиливаются, например, в середине менструального цикла.

Как только женщина заметила у себя нестандартные выделения, первоначальную причину их списывают на наличие молочницы.

В результате чего, начинается самолечение проверенными способами.

Заболевание, связанное с наличием бактерий гонококка при таком лечении может из острой формы перейти в хроническую.

Инкубационный период трипера у женщины при ослабленном иммунитете достигает до 10 -15 дней.

Как выглядит трипер у женщин?

Симптомы трипера у женщин

После заражения у большинства женщин (до 70% случаев) инфекционный патологический процесс, вызванный гонококком, протекает бессимптомно.

У остальных 30% развиваются следующие симптомы:

  1. I. Обильные выделения, которые появляются преимущественно из влагалища и имеют слизистый или слизисто-гнойный характер. Они приносят значительный дискомфорт женщине.
  2. II. Боль в уретре во время мочеиспускания.
  3. III. Поллакиурия – учащение позывов к мочеиспусканию вследствие воспалительного раздражения рефлексогенной зоны уретры.
  4. IV. Воспалительная инфильтрация вульвы и половых губ, характеризующаяся их покраснением, болью и повышением плотности тканей.

Возможна скудная менструация коричневого цвета в середине цикла.

Женщина, которая следит за своим здоровьем, сможет понять о наличии инфекции в организме уже при первых признаках ее проявления.

Констатировать заболевание должен лечащий врач.

Если женщина заразилась трипером, уже на приеме гинеколог увидит отечность шейки матки.

Воспаление шейки матки, отек уретры и гнойные выделения – позволят врачу уже при осмотре заподозрить у женщины гонорею.

Симптомы трипера у девушек молодого возраста

Молодая девушка может заболеть гонорей, как только начала вести активную сексуальную жизнь.

При проведении анализа на инфекции, вместе с гонококками у девушки могут найти хламидию и трихомонаду.

Наличие дополнительных бактерий гарантирует быстрое проявление первых признаков заражения.

Как только девушка заметила у себя первые признаки трипера – необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Симптомы трипера у девушек молодого возраста более выражены, что связано с повышенной реакцией иммунной системы и реактивностью организма.

Поэтому у них также могут появляться признаки интоксикации:

  • слабость
  • повышенная температуры тела

  • снижение аппетита
  • ломота в теле

В целом симптомы болезни трипер имеют характерные особенности.

Именно появление боли и слизисто-гнойных выделений заставляют человека обратиться за медицинской помощью.

Знание того, какие симптомы трипера преобладают, помогает в более быстрой диагностике.

С последующим началом этиотропной терапии, направленной на уничтожение возбудителя патологии.

Если обнаружены симптомы трипера, лечение назначается только после подтверждения диагноза посредством идентификации возбудителя.

Для его уничтожения используются антибиотики пенициллинового ряда.


Не рекомендуется заниматься самолечением данной патологии – это может привести:

  1. A. к развитию устойчивости гонококка
  2. B. хроническому течению инфекционного процесса
  3. C. формированию осложнений, в том числе простатита, бесплодия

Хронический трипер

Трипер приобретает хроническую форму тогда, когда несвоевременно начато лечение.

Зачастую это связано с самолечением.

Хронический трипер передается половым путем от инфицированного партнера.

Бактерии легко поступают в организм здорового человека при отсутствии средств контрацепции.

Предотвратить появление хронического трипера можно только при тщательном внимании к своему организму.

Хроническая гонорея распространяется на внутренние органы.

Хронический трипер практически не передается контактно-бытовым путем.

О возникновении хронической формы говорят через месяц после заражения.

Последствия

Игнорирование первых признаков трипера, может привести к серьезным последствиям.

Долговременное присутствие гонококков в организме наносит вред пациенту, и может привести к заражению внутренних органов.

Самое страшное последствие гонореи для мужчин и женщин – бесплодие.

Наличие гонореи у беременной женщины может привести к выкидышу.

Трипер может стать причиной внематочной беременности.

Снижение иммунитета увеличивает риск заражения другими инфекциями.

Затяжная форма трипера может привести к гонорейному уретриту.

У женщин наблюдается целый ряд опасных осложнения, например разрывы маточной трубы при скоплении гноя.

В итоге развивается перитонит.

К последствиям гонореи также относится заболевание бартолинит – воспаление бартолиновых желез.

Мужчины в качестве осложнений приобретают орхит, простатит, баланопостит, сужение уретры.

К гонорейным осложнениям у мужчины относят импотенцию.

Профилактика

Соблюдение следующих правил, может снизить риск заболевания трипером:

  • Использование презервативов
  • Иметь сексуальную близость с проверенным партнером
  • При первых признаках проявления болезни – обследоваться обоим
  • Посещать гинеколога и сдавать анализы на ИППП хотя бы в раз в полгода

При возникновении любых симптомов трипера обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Гонорея у мужчин

Что такое гонорея

– Гонорея относится к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП), и по распространенности стоит на III месте после трихомониаза и хламидиоза, – говорит заведующий кафедрой дерматовенерологии и косметологии СГМУ им. В.И.Разумовского Андрей Бакулев. – Чаще всего заражение происходит при половом акте, когда поражаются слизистые оболочки мочеполовых путей. Входные ворота у мужчин – уретра. Хотя изредка гонококки вызывают воспаление на миндалинах, коже, в суставах, на конъюнктиве, в анальной области.

Гонококки опасны тем, что могут образовывать, так называемые L-формы, в результате чего способны длительное время оставаться в организме. Они теряют чувствительность к антибиотикам, инфекционный процесс становится хроническим. Гонорею у мужчин важно выявить на начальной стадии и по окончании лечения полностью удостовериться, что возбудитель уничтожен, иначе болезнь может вернуться вновь, а больной передаст заболевание дальше по планете.

По последним данным в год по всему земному шару гонореей инфицируется более 60 миллионов человек.

Причины гонореи у мужчин

Поскольку гонорея относится к ИППП, основная причина возникновения ее у мужчин – неразборчивые половые связи, либо связь с непроверенным на инфекции партнером. Гонорея так же может переноситься руками, на которых есть секрет слизистых больного.

Изредка возможен перенос инфекции с влажным нижним бельем или полотенцами, где могут находиться свежие выделения. В любом случае причина гонореи у мужчин – несоблюдение правил личной гигиены и игнорирование правил контрацепции.

Симптомы гонореи у мужчин

У мужчин первые признаки заболевания обычно проявляются через 2 – 5 дней после инфицирования. Это могут быть:

    слизисто-гнойные или гнойные выделения из уретры;

зуд/жжение в области уретры;

болезненность при мочеиспускании (дизурия);

учащенное мочеиспускание и ургентные позывы на мочеиспускание;

болезненность во время половых контактов (диспареуния);

  • боли в промежности с иррадиацией в прямую кишку.
  • Гонорея у мужчин проявляется в свежей и хронической формах. Заболевание, длящееся более 2-х месяцев, приобретает форму хронического. Для свежей гонореи характерно воспаление мочеиспускательного канала – свежий гонорейный уретрит. Острый уретрит проявляется режущими болями при мочеиспускании, покраснением и отечностью слизистой оболочки наружного отверстия мочеиспускательного канала, обильными гнойными выделениями. Подострая форма предполагает все то же самое, но симптомы выражены в меньшей степени. При торпидном течении гонореи у мужчин клинические симптомы иногда отсутствуют или ограничиваются скудными слизисто-гнойными или слизистыми выделениями, ощущением зуда или щекотания при мочеиспускании.

    При первичном воспалении ануса характерны жалобы на неприятные ощущения в области анального отверстия, гнойные выделения, нарушения дефекации. Кожа в области анального отверстия отечна и раздражена.

    Воспаление слизистой оболочки рта, миндалин, зева могут развиться после орогенитальных контактов. Слизистая оболочка зева и миндалин ярко красного цвета, болезненна, отечна, с гнойным налетом.

    Воспаление слизистой оболочки глаз начинается бурно с отека век, гиперемии конъюнктивы, кровоизлияний и гнойных выделений. Характерный симптом – блефароспазм. Возможны нарушения зрения.

    Лечение гонореи у мужчин

    Если процесс свежий (острый, подострый) и неосложненный, достаточно проведения только этиотропной терапии, т.е. антибактериальной. Одним из эффективных средств для лечения гонореи считается Спектиномицин (Тробицин). Однако есть недостаток: зачастую воспаление слизистых у мужчин вызвано не только гонококками, а смешанной микрофлорой. В этом случае применение препарата ничего не даст. Поэтому лечение назначает только врач!

    Для лечения гонореи у мужчин могут быть рекомендованы следующие группы антибиотиков:

    • цефалоспорины;
    • фторхинолоны;
    • макролиды;
    • тетрациклины;
    • аминогликозиды;
    • пенициллины;
    • сульфаниламиды (при непереносимости антибиотиков).

    В настоящее время известно, что отдельные штаммы гонококков вырабатывают вещества, обеспечивающие резистентность последних к пенициллину и его производным. Поэтому для назначения лечения может быть необходим анализ на чувствительность к антибиотикам.

    И запомните: одновременное лечение половых партнеров обязательно!

    Диагностика

    У мужчин диагноз гонореи основывается на данных характерной клинической картины, анамнеза, подтверждается лабораторными анализами. Используется как отделяемое мочеиспускательного канала, парауретральных протоков, так и секрет семенных пузырьков, предстательной железы. Показание к лечению – наличие гонококков в исследуемом содержимом.

    С целью установления локализации воспалительного процесса в уретре иногда назначается двухстаканная проба мочи.

    Дифференциальный диагноз гонореи у мужчин следует проводить с другими урогенитальными инфекциями.

    Современные методы лечения

    Современные методы лечения гонореи у мужчин, главным образом, связаны с появлением новых групп антибиотиков. В то же время при исследовании хронического воспаления или в подозрительных случаях, когда анализы не подтверждают наличие гоноккоков, а клиническая картина налицо, важно проводить провокационные тесты. Это поможет провести повторные лабораторные исследования с наибольшей эффективностью.

    В случае выявления хронического процесса или, так называемой, торпидной (малосимптомной) формы гонореи дополнительно к антибиотикам назначается иммунотерапия (укрепление сил иммунитета) и местное лечение (противовоспалительные мази, растворы).

    Профилактика гонореи у мужчин в домашних условиях

    • ограничение многочисленных и/или неразборчивых половых связей, желательно наличие одного полового партнера;

    обследование у врача-дерматовенеролога раз в 6 месяцев (желательно совместно с партнером);

    соблюдение правил личной гигиены;

    исключение контактов с влажными поверхностями кожей тела в бассейне, банях, саунах и т.д.

  • после посещения уборной тщательное мытье рук с мылом.
  • Гонорея (триппер)

    Гонорея может коснуться любого человека, ведущего активную сексуальную жизнь. От гонококковой инфекции не застрахованы люди всех социальных групп. Возбудитель легко приспосабливается к окружающей среде и устойчив к антибиотикам, поэтому болезнь может перейти в хроническую форму и стать причиной различных осложнений, в том числе бесплодия.

    Что такое гонорея?

    Гонорея — это инфекционное заболевание, которое передается половым путем. В народе его называют триппером или «гусарским насморком», у мужчин при гонорее часто наблюдают характерные выделения из полового члена.

    Заболевание одолевает чаще мужчин, но встречается также у женщин и новорожденных. Основными признаками гонореи являются боль и жжение при мочеиспускании, необычные зелено-желтые гнойные выделения из половых путей, покраснение половых органов. Но болезнь может протекать и без симптомов.

    Причины возникновения, возбудитель

    Вызывает гонорею бактерия Neisseria gonorrhoeae (гонококк). Она поражает, в первую очередь, мочеиспускательный канал (при этом возникает уретрит) и шейку матки (вызывая цервицит), реже — прямую кишку, слизистую горла и глаз, вызывая воспаление.

    Пути заражения

    Гонорея относится к венерическим болезням, она передается от человека к человеку при незащищенном половом акте: при контакте с пораженными бактерией участками (половыми органами, анусом, ртом).

    Важно! Бактерия находится не в семенной или влагалищной жидкостях, а непосредственно на поверхности половых органов. Прерванный половой акт не уменьшает и не исключает риск заражения гонореей.

    Инфекция может проникнуть в прямую кишку при анальном половом акте, а в горло – при оральном. Через ротовую полость больного гонореей человека бактерия может передаться его здоровому партнеру.

    У новорожденных гонорею обнаруживают, если бактерия находилась в организме матери во время родов. Заражение происходит при контакте ребенка с фаллопиевыми трубами и маткой. Причем бактерия чаще всего поражает глаза новорожденных, вызывая гонорейный конъюнктивит (бленнорею).

    Так как бактерия не способна существовать вне тела человека (то есть вне клетки-хозяина), заразиться триппером в общественных местах, бассейнах и туалетах нельзя. Гонорея также не передается воздушно-капельным путем.

    Передается ли гонорея через полотенца или посуду?

    Очень редки случаи, когда бактерия передается через полотенце. Для этого зараженный человек должен использовать полотенце на слизистой, пораженной бактерией. Затем здоровый человек должен перенести выделения с полотенца на свою слизистую. С учетом того, что бактерия вне тела человека быстро погибает, проделать это нужно быстро. Получается, заразиться через полотенце можно, только если делать это нарочно. Поэтому врачи говорят, что заражение через полотенца, посуду и столовые приборы не происходит.

    Кто в группе риска?

    В группе риска заражения гонореей – люди, практикующие незащищенный секс (без использования презерватива):

    • работники сферы интимных услуг и их клиенты;
    • люди, практикующие однополые незащищенные половые контакты (мужчины, которые занимаются сексом с мужчинами, и женщины, которые вступают в половой акт с женщинами);
    • люди, часто меняющие половых партнеров.

    Заболеть гонореей можно повторно, если иметь контакты с больным человеком. Риск заражения увеличивается при наличии других заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоза, сифилиса и т. д.).

    Виды заболевания, классификация

    Гонорея может затрагивать не только органы мочеполовой системы, хотя урогенитальная инфекция наиболее распространена. Различают:

    • Урогенитальную инфекцию: у мужчин воспаление происходит в половом члене, мошонке, простате, у женщин – в шейке матки, влагалище и органах малого таза (рис. 1).
    • Гонорею прямой кишки: попадание бактерии в организм происходит при анальном сексе. Симптомами являются зуд, кровотечение, нарушения дефекации (запор, понос).
    • Гонококковые инфекции глотки (гонококковый фарингит): причина – оральный секс. Симптомы могут отсутствовать, но инфекция может привести к ангине.
    • Диссеминированную гонорейную инфекцию (синдром артрита-дерматита): инфекция поражает кожу и суставы. На коже появляются красные пятна, суставы отекают. Одной из разновидностей инфекции является гонорейный септический артрит.
    • Гонорейный конъюнктивит (бленнорея): случается при попадании зараженной бактерией жидкости в глаза. В результате – отек и покраснение.
    • Синдром Фитца-Хью-Куртиса (венерический перигепатит): воспаление тазовой области и печени, сопровождается болью в правой верхней части живота с тошнотой, рвотой и температурой.

    Рисунок 1. Распространенное развитие урогенитальной инфекции при гонорее. А – уретрит, воспаление мочеиспускательного канала у мужчин. Б – цервицит, воспаление матки у женщин. Источник: СС0 Public Domain

    Симптомы гонореи

    Течение болезни может быть абсолютно незаметным для зараженного человека.

    Первые признаки заболевания

    Первые симптомы гонореи могут проявить себя только через 2 недели или несколько месяцев после незащищенного полового акта с инфицированным партнером. Иногда признаки заболевания возникают раньше – на третий или пятый день после заражения. Обычно половые органы краснеют, ощущается жжение и дискомфорт, усиливающиеся при мочеиспускании.

    Далее симптомы варьируются в зависимости от вида гонореи.

    Симптомы у женщин

    У женщин симптомы проявляются в течение 10–14 дней:

    • жжение, боль при мочеиспускании;
    • необычные выделения из влагалища: они могут иметь более плотную, чем обычно, структуру, быть гнойными или водянистыми, с зеленым или желтоватым оттенком;
    • кровянистые выделения до или после менструации;
    • более редко: боль в нижней части живота, кровь после секса, менструация может протекать в более тяжелой форме (более обильные выделения).

    Следует помнить – у половины заболевших гонореей женщин болезнь протекает бессимптомно.

    Симптомы у мужчин

    У мужчин симптомы заявляют о себе на 2–14 день после незащищенного полового акта (рис. 2):

    • нарушение мочеиспускания: боль, жжение, дискомфорт, недержание, частые позывы;
    • необычные выделения из головки полового члена, чаще гнойные, зеленого или желтоватого оттенка;
    • покраснение и припухлость головки полового члена;
    • более редко: боль в мошонке, припухлость.

    У каждого десятого заразившегося гонореей мужчины болезнь не проявляет никаких симптомов.

    Рисунок 2. Распространенные симптомы урогенитальной инфекции при заражении гонореей у мужчин и женщин. Источник: Verywell

    Симптомы при заражении кожи, глаз, прямой кишки

    Гонорея на коже (синдром артрита-дерматита) проявляется в виде красных гнойных точек. Их сопровождает лихорадка, сильная боль в суставах. Суставы опухшие, кожа в районе лодыжек, запястий или коленей красная.

    При гонорее прямой кишки к симптомам относят зуд, кровотечение, запор или понос.

    Гонорея слизистой горла может никак себя не проявлять, но в дальнейшем может стать причиной гонорейной ангины.

    Гонорейный конъюнктивит (бленнорея) выражается в покраснении и отеке глаз.

    Гонорея на коже. Фото: PHIL CDC

    Симптомы у новорожденных

    При родах гонорея может передаться ребенку. У новорожденных признаками болезни являются красные и опухшие глаза с гнойными выделениями.

    В качестве превентивной меры еще до рождения ребенка врач может прописать матери антибиотики. После рождения ребенку вводят антибиотик внутривенно и промывают глаза физиологическим раствором.

    Диагностика гонореи

    К диагностике и лечению гонореи следует относиться серьезно. Даже если гонорея никак себя не проявляет, человек все равно является переносчиком инфекции.

    При появлении первых симптомов, а также при отсутствии уверенности в партнере или после незащищенного полового акта нужно немедленно посетить врача-венеролога (дерматовенеролога).

    Какие анализы нужны?

    Для определения гонореи врач берет мазок со слизистой пениса или мочеиспускательного канала мужчины и, соответственно, со слизистой шейки матки – у женщин.

    Затем врач отправляет мазок на исследование. Для выявления возбудителя используют:

    • метод ПЦР (полимеразная цепная реакция, в образце обнаруживают бактериальную ДНК);
    • культуральный метод (бактериологический посев);
    • метод окраски по Граму.

    Так как гонорея способствует заражению другими венерическими инфекциями, врачи советуют сдать анализ также на микоплазму, трихомонады и хламидии.

    Каждый метод диагностики гонореи имеет свои плюсы и минусы.

    Метод ПЦР

    Самый чувствительный и широко используемый подход – метод ПЦР. Используется для анализа мазка из половых органов, горла, прямой кишки, а также для исследования пробы мочи.

    Помимо гонококков, методом ПЦР выявляют микоплазмы и хламидии. Результат можно получить уже на следующий день.

    Метод окраски по Граму

    Второй метод – окраска по Граму – довольно простой и быстрый. На взятый образец воздействуют красителями и затем результат изучают под микроскопом (рис. 3).

    Рисунок 3. Диагностика гонореи, окраска по Граму. Препарат последовательно окрашивают красителями. В результате бактерии Neisseria gonorrhoeae приобретают оранжево-красный цвет на фоне фиолетового цвета клеточных элементов.

    Этот метод используют для диагностики гонореи у мужчин при поражении уретры. Он не эффективен при заражении горла, шейки матки и прямой кишки, так как его результат в этом случае часто оказывается недостоверным.

    Метод окраски по Граму также не выявляет наличие других возбудителей – микоплазмы и хламидий.

    Культуральный метод

    Культуральный метод состоит в том, что образец помещают в специальный сосуд и культивируют. Бактерии образуют колонии. Выделенную чистую колонию бактерий идентифицируют путем микроскопирования с использованием окраски по Граму.

    Основной плюс этого метода – он позволяет определить бактерий к различным антибиотикам. Среди недостатков – длительность проведения исследования (около 3 дней) и строгое следование правилам взятия пробы и перевозки материала. При малейшем нарушении среды, в которую помещают бактерии, анализ может дать ложный результат.

    Культуральный метод применяется для анализа проб из горла, прямой кишки и при синдроме артрита-дерматита, когда в лабораторию отправляют жидкость из суставов.

    Важно! Для получения достоверного результата необходимо соблюдать правила подготовки к исследованию. За 2 недели прекращают прием любых антибиотиков, так как они могут повлиять на результат. Анализы не сдаются во время менструации (идеальное время – за 5 дней до или 5 дней после месячных).

    Что такое провокационная проба?

    После того, как пациент прошел лечение и повторные анализы дали отрицательный результат, врачи могут прибегнуть к провокационной пробе.

    Такая проба заключается в раздражении бактерии, чтобы она снова проявила себя.

    Ведь не до конца вылеченная гонорея может проникнуть вглубь организма, и выявить ее на слизистых с помощью мазка будет уже невозможно.

    Для этого используют следующие методы:

    • химический (используют раствор серебра для уретры или раствор Люголя для прямой кишки);
    • термический (прогрев тканей с помощью электротерапии);
    • алиментарный (когда пациент ест острую и соленую пищу для раздражения бактерии);
    • физиологический (проверяют, не проявит ли себя бактерия при гормональном всплеске у женщин до и во время менструации);
    • биологический (врач вводит гонококковую вакцину и пирогенал).

    Лечение гонореи

    Гонорея лечится только с помощью антибактериальных препаратов, которые назначаются строго врачом.

    Фото: kuprevich / freepik.com

    Лечение препаратами

    Основные препараты для лечения гонореи: комбинация антибиотиков двух групп – цефалоспоринов и макролидов.

    Если у пациента есть аллергия на макролиды, ему прописывают препарат из группы тетрациклинов (противопоказаны при беременности).

    Беременным женщинам также назначают курс антибиотиков. Очень важно вылечить гонорею до рождения ребенка, чтобы снизить риск его заражения при родах.

    Улучшение наступает уже после первого дня лечения, но терапию обязательно нужно пройти до конца. Если курс антибиотиков не был завершен, бактерии могут выработать устойчивость к используемым препаратам. В этом случае избавиться от инфекции будет очень трудно. Она может стать хронической и неизлечимой.

    Через 7 дней после завершения курса лечения необходимо явиться к врачу для взятия контрольных проб.

    Следует помнить, что во время терапии необходимо воздерживаться от половых контактов. Половой акт может спровоцировать новую инфекцию. Кроме того, вы можете заразить своего партнера. К половой жизни можно будет вернуться после получения отрицательных результатов контрольных проб.

    Важно! Курс лечения от гонореи обязательно должны проходить оба партнера. Гонореей можно заболеть снова, если вы прошли лечение, а ваш партнер – нет.

    Иммунотерапия

    В качестве вспомогательного лечения гонореи врач может назначить противовоспалительные препараты и средства для укрепления иммунитета. Иммунотерапия не может являться основой терапии, так как она не обладает достаточной эффективностью.

    Лечение других половых инфекций на фоне гонореи

    Больные гонореей вследствие незащищенного полового акта и из-за ослабленного иммунитета могут быть заражены и другими инфекциями, которые передаются половым путем (хламидии, сифилис, ВИЧ).

    Перед началом лечения врач проводит обследование пациента и на другие половые инфекции, на случай если потребуется комплексная терапия сразу против нескольких патогенных микроорганизмов.

    Возможные осложнения гонореи

    Гонококковая инфекция, как и любая другая невылеченная инфекция, может привести к осложнениям.

    У женщин гонорея, если ее не лечить, может повлечь воспаление шейки матки (цервицит) и воспаление органов малого таза (ВЗОМТ). А те, в свою очередь, могут привести к бесплодию и внематочной беременности. Еще одно последствие вовремя невылеченной гонореи – хронические тазовые боли.

    У мужчин гонококковая инфекция может проявляться в виде воспаления мочеиспускательного канала (уретрит) или воспаления придатка яичка (эпидидимит). Если гонорею оставить без лечения, инфекция поразит простату и семенные пузырьки, а это может привести к бесплодию и импотенции.

    Среди редких последствий – воспаление эндокарда (внутренней стенки сердца) и воспаление головного или спинного мозга (менингит), а также гонорейный артрит, при котором инфекция распространяется на кожу и суставы. А запущенная бленнорея может привести к слепоте.

    Гонорея ослабляет иммунитет и может способствовать заражению другими инфекциями, включая ВИЧ.

    Профилактика

    От венерических болезней 100-процентную защиту дает только сексуальное воздержание.

    Чтобы снизить риск заражения гонореей, нужно:

    • использовать презервативы. Для орального секса – презервативы или латексные салфетки;
    • состоять в моногамных отношениях;
    • проходить вместе с новым партнером обследование на гонорею и другие венерические заболевания до первого полового акта;
    • воздерживаться от беспорядочных половых связей;
    • не использовать вместе с другими людьми одни и те же секс-игрушки;
    • ежегодно проходить обследование у гинеколога;
    • проходить скрининг – тест мочи на нуклеиновые кислоты. Его регулярное прохождение рекомендуют женщинам моложе 25 лет, которые ведут активную половую жизнь, мужчинам, которые вступают в половые отношения с другими мужчинами, и людям, которые ведут беспорядочную половую жизнь.

    Заключение

    Заразиться гонореей взрослый человек может только через незащищенный половой акт с инфицированным партнером. Новорожденным инфекция передается от матери.

    Самый распространенный вид гонореи – инфекция уретры у мужчин и шейки матки у женщин. Впрочем, бактерия приживается и на прямой кишке, а также в горле, на коже и глазах человека.

    Симптоматика при гонорее может полностью отсутствовать, но болезнь имеет свои специфические признаки: зуд и жжение при мочеиспускании, гнойные выделения желто-зеленого цвета из гениталий, покраснение и припухлость половых органов.

    Лечить гонорею можно только антибиотиками и только по назначению врача. Самолечение крайне опасно. Обязательно прохождение полного курса лечения. Проблема устойчивости бактерии к антибиотику – главная сложность выбора антибактериального препарата. А если болезнь не лечить, она может перейти в хроническую форму, затронуть другие важные органы: сердце, печень, органы малого таза, суставы, кожный покров, и даже привести к бесплодию.

    Гонорея у мужчин

    ” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/05/gonoreja-u-muzhchin-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/05/gonoreja-u-muzhchin.jpg” title=”Гонорея у мужчин”>

    Александр Коловангин, уролог-андролог, онколог. Редактор А. Герасимова

    • Запись опубликована: 14.05.2020
    • Время чтения: 1 mins read

    Гонорея — это бактериальная инфекция, которая передается во время половой жизни.

    Без лечения гонорея у мужчины вызывает орхоэпидидимит (воспаление яичка и его придатка), которое может закончиться некрозом тканей.

    Что такое гонорея?

    Гонорея — это бактериальная инфекция, вызываемая организмом Neisseria gonorrhoeae, которая передается во время незащищенного полового акта.

    Это одно из древнейших заболеваний, передающихся половым путем, но не потерявшее актуальности в современном мире. По оценкам ВОЗ, в 2016 году среди лиц в возрасте 15-49 лет было зарегистрировано

    87 миллионов новых случаев гонококковой инфекции. Показатели гонореи растут во многих странах.

    Среди зараженных гонореей, от 50% до 70% мужчин также будут заражены хламидиозом или другим типом бактерий, вызывающим еще одну ИППП.

    Как мужчины заражаются гонореей

    Основные источники гонорейной инфекции – геи, бисексуалы, трансгендеры и работники секс-индустрии. Распространению гонореи, включая устойчивые штаммы, могут способствовать международные поездки.

    Вопреки распространенному мнению, гонорея не передается с сидений унитаза или дверных ручек. Бактерии, вызывающие гонорею, требуют очень специфических условий для роста и размножения. Они не могут жить вне организма более нескольких минут. Гонококк выживает только на влажных слизистых оболочках и чаще всего встречается в уретре у мужчин и в шейке матки у женщин.

    При этом N. gonorrhoeae передается довольно легко и заражает слизистую оболочку урогенитального тракта, прямой кишки, глотки и конъюнктивы.

    Вероятность передачи гонореи без презерватива:

    • с полового члена во влагалище составляет приблизительно 50% за половой акт;
    • при вагинальном половом акте на половой член – приблизительно 20% за акт;
    • при оральном контакте от 70% (63% уретрально-глоточный и 9% глоточно-уретральный);
    • при анальном контакте около 90% (84% уретрально-ректальный и 2% ректально-уретральный).

    Симптомы гонококковой инфекции у мужчин

    У мужчин, инфицированных гонореей, может не быть никаких симптомов. Но если они развиваются, это обычно происходит в течение недели после заражения. Характерные симптомы гонококкового уретрита у мужчин (например, обильные гнойные выделения и болезненное мочеиспускание) встречаются в 50%.

    Инфекции прямой кишки и глотки часто протекают бессимптомно и выявляются только при обследовании. В группах мужчин, практикующих оральный или анальный секс такие инфекции в настоящее время более распространены, чем уретральные.

    Признаки гонококкового уретрита:

    • выделения из полового члена молочно-белого, желтоватого или зеленоватого цвета;
    • ощущение жжения при мочеиспускании;
    • боль и отек в одном яичке;
    • боль при половом акте.

    Симптомы обычно появляются в течение 14 дней после заражения, часто усиливаются утром.

    При обследовании уролог отмечает:

    • отечность и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала;
    • инфильтрацию тканей уретры;
    • гной из уретры.

    Признаки гонококкового фарингита:

    • боль в горле, появляется или усиливается при глотании;
    • гиперемия и беловато-желтые выделения из миндалин;
    • хриплый голос.

    Признаки гонококкового проктита:

    • боль, выделения и кровотечение из анального отверстия;
    • болезненность при дефекации.

    Признаки гонококкового конъюнктивита:

    • покраснение, зуд или гнойные выделения из глаз;
    • светобоязнь;
    • отечность век;
    • хемоз конъюнктивы.

    Чем опасна гонококковая инфекция?

    Гонорея, если ее не лечить, вызывает серьезные проблемы со здоровьем. Она может распространяться из одной области репродуктивного тракта в другие органы.

    Гонорея в мазке

    При гонококковом эпидидимите появляются следующие признаки:

    • боль в паховой области и придатка яичка;
    • выделения гноя из мочеиспускательного канала.

    При распространении на яичко (гонококковый эпидидимоорхит) присоединяются:

    • боль и отек мошонки;
    • иррадиация боли в прямую кишку и нижнюю часть живота;
    • диспареуния, выраженная боль при эякуляции;
    • повышение температуры;
    • болевые ощущения в области крестца и поясницы.
    • дизурия;
    • болевые ощущения в промежности;
    • нарушение эрекции.

    При отсутствии лечения: переход инфекции в хроническую форму или некроз тканей с последующим бесплодием.

    Гонорея может перейти из мочеиспускательного канала в мочевой пузырь – мочеточники – почки и вызвать воспаление этих органов.

    При несвоевременном лечении гонококковый конъюнктивит переходит в кератит (в 50% случаев). Он быстро переходит из поверхностной формы в язву роговицы, которая заканчивается перфорацией через пару дней. Заболевание протекает тяжело, может закончиться слепотой.

    Существует также риск распространения гонококковой инфекции в кровоток, что вызывает лихорадку, озноб, выраженную интоксикацию. При клиническом анализе крови – повышение СОЭ.

    Появляются волдыри на коже или отек суставов (для гонококкового артрита характерно поражение крупных суставов, например, коленных). Осложнения диссеминированной гонококковой инфекции:

    • перитонит;
    • сепсис;
    • пневмония;
    • перигепатит;
    • эндокардит;
    • воспаление оболочек и абсцесс головного мозга;
    • остеомиелит.

    Диссеминированные гонококковые инфекции при отсутствии своевременного выявления и лечения могут привести к летальному исходу.

    Как диагностируется гонорея?

    Венеролог (уролог, андролог) выяснит симптомы и проведет медицинский осмотр. Затем проводится тестирование на гонорею в лаборатории. Исследуется либо образец мочи, либо образец выделения из зараженного участка (полового члена, заднего прохода, горла, глаза). При подозрении на простатит исследуется секрет предстательной железы. Образцы будут проверены на наличие бактерий, вызывающих гонорею молекулярно-биологическими, микроскопическими и культуральными методами исследования.

    • Бактериоскопический метод выявления Neisseria gonorrhoeae. Под микроскопом исследуют мазки, окрашенные по Граму и 1% метиленовым синим. Микроскопический метод высокочувствителен и специфичен (90-100%) только у мужчин, только при анализе мазка из уретры при симптоматической гонорее. Фарингеальные, ректальные образцы у обоих полов и цервикальные у женщин не исследуются. При бессимптомной гонококковой инфекции этот метод не применяется.
    • Бактериологический метод . Культивирование материала проводится с помощью посева на селективные среды, выращивания бактерий и исследования ферментативных свойств возбудителя заболевания. Метод длительный и рекомендуется только для выявления чувствительности гонококков к антибактериальным препаратам.

    Иногда тесты не показывают бактерии из-за ошибок отбора проб, например, область отбора проб не содержит бактерий, или других технических трудностей, даже если есть инфекция.

    В настоящее время для диагностики гонококковой инфекции назначаются молекулярно-биологические методы, поскольку они позволяют обнаружить ее почти в 100% случаев вне зависимости от наличия симптомов. Такие новые тесты для диагностики гонореи включают: использование ДНК-зондов или методов амплификации (например, полимеразная цепная реакция (ПЦР) или реакция транскрипционной амплификации РНК-NASBA). Оба анализа применяются для идентификации генетического материала бактерий.

    Эти тесты дороже, чем культуры, но обычно дают более быстрые результаты. К тому же не требуют подтверждения диагноза при положительном результате анализа. Рекомендуются для анализа экстрагенитальных образцов.

    Поскольку гонорея часто сопровождается хламидиозом, трихомониазом, микоплазмозом (сочетанная инфекция), и у людей чаще всего ИППП не одна, а несколько, рекомендуется пройти обследование на наличие других инфекций, передаваемых половым путем. Обязательно обследование на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, поскольку при гонорее наблюдаются эрозивно-язвенные повреждения слизистых. Это входные ворота для любой инфекции, но особенно опасно для неизлечимых, таких как ВИЧ.

    При выявлении гонореи у мужчины, также должны пройти обследование и курс лечения от инфекции все его сексуальные партнеры за последние 60 дней, независимо от признаков и симптомов. Если за последние 60 дней не было ни одного партнера, пройти тестирование и лечение должен последний партнер.

    Диагностика на гонококковую инфекцию рекомендуется мужчинам также при обследовании по поводу бесплодия или при планировании ребенка (при взятии спермы для ЭКО – обязательно), поскольку гонорея легко передается от инфицированной беременной новорожденному и приводит к развитию у него серьезных осложнений (гонобленнорее с развитием слепоты, сепсису).

    Дифференциальная диагностика гонококковой инфекции у мужчин

    При подозрении на гонококковый эпидидимоорхит проводится дифференциальная диагностика в отношении:

    • опухолей мошонки;
    • водянки;
    • туберкулезного или сифилитического поражения яичка;
    • перекрута яичка.

    Как проводится лечение гонококковой инфекции?

    Лечение гонореи необходимо для:

    • уничтожения инфекции;
    • снятия симптомов;
    • профилактики осложнений;
    • предупреждения распространения ИППП и повторного заражения.

    Гонорейные инфекции лечатся антибиотиками, назначенными венерологом. Препараты назначаются после подтверждения диагноза лабораторными методами, но при выраженных симптомах или тяжелом состоянии возможно начало терапии до получения результатов исследований.

    • Лечение гонореи не проводится никакими местными (народными или медицинскими) антисептиками, поскольку это неэффективно.
    • Неосложненные гонококковые инфекции мочеиспускательного канала и прямой кишки обычно лечат одной инъекцией цефтриаксона в/м в дозе 0,5 г или цефиксим (Suprax, Супракс) в одной пероральной дозе 400 мг. Для неосложненных гонококковых инфекций глотки рекомендуемое лечение – цефтриаксон 0,5 г в/м однократно.
    • Лечение осложненной гонореи должно включать в себя лекарства, которые будут параллельно лечить другие инфекции (чаще всего хламидиоз) например, азитромицин (Zithromax, Зитромакс) или доксициклин (Юнидокс солютаб), потому что гонорея и хламидиоз часто существуют вместе у одного и того же человека. Эти антибиотики уничтожают как N. gonorrhoeae, так и C. trachomatis.

    Сексуальные партнеры мужчин, у которых установлена гонорея или хламидиоз, должны получать лечение от обеих инфекций, так как также могут быть инфицированы. Лечение половых партнеров также предотвращает повторное заражение и распространение гонококковой инфекции.

    ЗППП, сопровождающие гонорею

    В прошлом лечение неосложненной гонореи было довольно простым. Одна инъекция пенициллина вылечивала почти каждого зараженного человека. К сожалению, в последние годы бактерии, вызывающие гонорею, стали устойчивыми к некоторым антибиотикам. Два года назад в Европе (Британия) установлен штамм N. gonorrhoeae, который оказался устойчив ко всем антибиотикам. Позже такие же супербактерии были также обнаружены в Японии, Испании, Франции.

    Это значительно осложняет терапевтические стратегии гонореи. Фторхинолоны, пенициллины или тетрациклины были эффективными средствами, но сегодня эти препараты бесполезны против N. gonorrhoeae. Это означает, что для зараженных гонореей очень важно принимать только лекарства по предписанию венеролога, подобранные с учетом устойчивости инфекции.

    Ещё одно важное условие успешного излечения – чем раньше лечится любая гонококковая инфекция, тем легче ее вылечить. При задержке потребуется более длительный курс антибиотиков. Возможно, даже потребуется госпитализация. Прогноз гонореи в таком случае гораздо хуже.

    Рекомендуемое лечение гонореи ограничено одним классом лекарств, цефалоспоринами.

    Антибактериальные схемы для лечения гонореи

    Локализация Антибактериальный режим
    Компонент 1 Компонент 2
    Нижние половые пути и аноректальная область Рекомендуемый

    Цефиксим разовая доза 400 мг перорально

    Цефтизоксим 0,5г в/м в разовой дозе

    Цефокситин 2 г в/м + пробенецид 1г, в разовых дозировках перорально

    Цефотаксим 0,5г в / м в разовой дозировке

    Цефподоксим 400 мг в разовой дозировке перорально

    Цефподоксим проксетил 200 мг перорально в разовой дозе

    Доксициклин 100 мг перорально два раза в день в течение 7 дней

    Цефотаксим 1 г в/в каждые 8 ​​часов (1)

    *Парентеральное лечение следует продолжать до 24 часов после улучшения клинических симптомов. Двойное лечение азитромицином может повысить эффективность терапии глоточной инфекции при использовании пероральных цефалоспоринов, но данные ограничены.

    *ВИЧ-инфицированные мужчины с диагнозом гонорея должны лечиться в соответствии со стандартными рекомендациями.

    *Неблагоприятная реакция на цефалоспорины I поколения и на цефалоспорины III поколения развивается у 10% людей с аллергией на пенициллин в анамнезе. Но цефалоспоринов следует избегать только при тяжелой реакции на пенициллин (анафилаксии, синдроме Стивенса Джонсона и токсическом эпидермальном некролизе).

    Пациентам следует воздерживаться от половых отношений до завершения терапии и до тех пор, пока у них и их половых партнеров не исчезнут симптомы. Если симптомы сохраняются после лечения, мужчины должны быть проверены на наличие других патогенных микроорганизмов. Повторная оценка проводится анализом культуры N. gonorrhoeae на антимикробную чувствительность.

    После окончания лечения нужно пройти повторный тест на гонорею (через 2 недели методом NASBA или ПЦР через месяц) для подтверждения излечения инфекции. Следующее обследование на гонорею обязательно проводится через 3 месяца и при любом обращении к венерологу, поскольку часто встречается реинфекция. В это же время нужно сделать серологический анализ крови на сифилис.

    Также все мужчины, которых лечат от гонореи, должны будут проконсультироваться с урологом через 6-9 месяцев, поскольку многие сочетанные инфекции (ВИЧ, вирусные гепатиты) имеют длинный инкубационный период.

    После терапии гонореи важно уделять большее внимание профилактике заболевания, поскольку предполагаемая неудача лечения встречается реже, чем реинфекция.

    Как можно избежать заражения гонореей?

    Лучший способ избежать гонореи – не вступать в любые половые отношения с сомнительными партнерами. Половой контакт включает в себя больше, чем просто половой акт (вагинальный и анальный). Заразиться можно через поцелуи, оральные отношения и использование интимных «игрушек».

    Важно понимать, что выражение: «все лечится» давно уже не касается половых инфекций. Многие ЗППП поддаются лечению, но эффективные методы лечения для самых опасных инфекций – ВИЧ, ВПЧ (вирус папилломы человека), вирусного гепатита отсутствуют. Устойчивой стала и гонорея. Многие ЗППП могут присутствовать и распространяться среди людей, у которых нет каких-либо симптомов, что во много раз повышает риски заражения.

    Считается, что презервативы защищают от венерических заболеваний, на само деле они лишь снижают риски. Поэтому, лучший способ избежать заражения гонореей – тщательно выбирать полового партнера.

    Гонорея: опасные последствия любви у мужчин и женщин

    ” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/gonoreya.png?fit=450%2C298&ssl=1″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/gonoreya.png?fit=830%2C550&ssl=1″ />

    Гонорея (триппер) – относится к заболеваниям, передаваемым половым путём. Возбудитель гонореи — микроорганизм Neisseria gonorrhoeae, иначе называемый гонококком. У человека, зараженного этой болезнью, отмечается поражение слизистых органов малого таза, глотки и конъюнктивы глаз.

    Если гонорею не лечить, можно получить ужасные последствия — у мужчин инфекция поражает яички, вызывая эпидидимит, а у женщин воспаление переходит на матку и придатки, приводя к бесплодию. Кроме этого, могут пострадать и другие органы — мозг, печень, суставы и др.

    ” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/gonoreya.png?fit=450%2C298&ssl=1″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/gonoreya.png?fit=830%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/gonoreya.png?resize=895%2C593″ alt=”гонорея” width=”895″ height=”593″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/gonoreya.png?w=895&ssl=1 895w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/gonoreya.png?resize=450%2C298&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/gonoreya.png?resize=830%2C550&ssl=1 830w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/gonoreya.png?resize=768%2C509&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 895px) 100vw, 895px” data-recalc-dims=”1″ />

    Причины гонореи

    Возбудитель заболевания — Neisseria gonorrhoeae — гонококк, который вызывает антропонозную венерическую инфекцию. Часто вместе с ним в слизистые оболочки попадают хламидии — Chlamydia trachomatis и другие микробы.

    Практически всегда причина болезни — сексуальный контакт с ранее зараженным человеком. При этом источником могут быть любые формы секса — анальный и оральный. Заразить друг друга могут партнеры разного пола и однополые.

    Также существует вертикальный способ заражения: ребенок заражается от больной матери во время родов.

    Вероятность заражения гонореей от ручек дверей, унитаза, в бассейне или других общественных местах ничтожно мала.

    Виды гонореи

    Специалисты выделяют три формы гонореи и каждая имеет свои симптомы:

    • Свежая гонорея (заражение длится меньше пары месяцев);
    • Хроническая форма (заражение длится более 2-х месяцев).
    • Гонококко-носительство. Эта форма гонореи, при которой человек не болеет, но возбудитель в его организме есть. Носитель инфекции — зараженный человек, может даже не иметь симптомов гонореи. Избавиться от носительства, можно только пройдя полный курс лечения этого заболевания.

    По локализации поражения выделяют:

    • Гонорею органов мочеполовой системы (уретра, влагалище, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал).
    • Гонорею аноректальной области (гонококковый проктит). Это воспаление в слизистой оболочке прямой кишки.
    • Гонококковую инфекцию костей и мышц (гонартрит). Заболевание сопровождается воспалением костей, мышц и суставов.
    • Гонорею конъюнктивы глаз (бленнорея). Чаще встречается у новорожденных детей, заразившихся от матери, больной, соответственно, гонореей.
    • Гонококковый фарингит . Проявляется воспалением гортани и органов ротовой полости (миндалины, десны, язык, небные дужки и язычок).

    Существует достаточно много симптомов гонореи, это объясняется тем, что она может быть осложнена другими инфекционными заболеваниями.

    Симптомы гонореи у мужчин и женщин

    Заболевание развивается быстро. Особенно тяжело оно протекает у мужчин: уже через 3-5 дней после заражения появляется резь при мочеиспускании, болезненность внизу живота и в паху, муть в моче, вызванные воспалением мочевого пузыря и уретры. Часто возникают лихорадка и слабость. У женщин к слабовыраженному воспалению мочевыводящих путей добавляется воспаление влагалища с появлением гнойных выделений.

    Иногда болезнь не дает ярко выраженных симптомов. В этом случае человек, не зная, что болен, становится источником инфекции, заражая половых партнеров.

    Если рассмотреть симптомы гонореи подробнее, то признаки можно разделить на мужские и женские, так как у мужчин и женщин симптомы значительно отличаются:

    Гонорея у мужчин

    Это заболевание проходит с симптомами, характерными для острого уретрита . Н аблюдаются отек уретры, зуд, желтовато-белые ( гнойно-серозные) выделения из мочеиспускательного канала, ч астые позывы, сопровождающееся болью мочеиспускание. В период от месяца после заражения, который можно отнести к подострому, возникает покраснение головки полового члена, вплоть до синюшного оттенка.

    Гонорея у женщин

    Часто гонорея протекает практически без симптомов, поэтому они поздно обращаются за помощью к врачу, из-за чего вероятность осложнений болезни сильно возрастает . Болезнь коварна и тем, что ее на первом этапе не воспринимают всерьез, предполагая, что начался цистит или кандидоз . У девочек гонорея чаще проходит в острой форме. Симптомы острой гонореи: гнойные влагалищные выделения, язвы и отек на слизистых, кровотечения между критическими днями, частое мочеиспускание, сопровождающееся болью, жжением, резкие и частые боли внизу живота .

    К этим симптомам может присоединяться повышенная температура до 38-40°, общее ухудшение состояния, тошнота, диарея и др.

    Гонококк и у женщин, и у мужчин может поселиться не только на слизистой половых органов, он прекрасно приживается в горле и в прямой кишке. В обоих случаях болезнь может идти без симптомов или сопровождаясь легкой болью.

    Например, при фарингите отмечаются боль в горле, покраснение горла и миндалин. Проктит тоже редко протекает с выраженными симптомами, но может быть, что при акте дефекации отмечается резкая боль, отмечаются выделения из анального отверстия.

    Симптомы хронической гонореи, осложнения

    Нелеченая гонорея переходит в хроническую форму. Острые симптомы стихают, остается только подострый уретрит или кольпит. Периодически возникают обострения, тогда заболевание проявляется снова. Со временем болезнь поражает весь организм.

    • У женщин воспаляются влагалищные железы, матка, придатки и яичники. Возможны выкидыши и заражение детей во время родов. Поражение труб приводит к нарушению их проходимости и бесплодию. Скопление гноя во внутренних половых органах может вызвать заражение крови, опасное для жизни.
    • У мужчин инфекция приводит к хроническому простатиту , нарушению половой функции и бесплодию. Сужение просвета мочеиспускательного канала, вызванное сужением или спайками, становится причиной состояния, при котором больной не может нормально помочиться. Возникают застой мочи, воспаление почек, отеки, повышение артериального давления и почечная недостаточность.
    • Гонококк с кровью попадает в другие органы, вызывая поражение сердечной мышцы, суставов и даже головного мозга.

    При попадании гонококков в глаза возникает гонобленнорея – гнойное поражение конъюнктивы. Больному становится сложно открыть веки из-за отека и обильно вытекающего гноя. Болезнь может привести к снижению или даже потере зрения.

    Выявление гонококков в условиях клиники не составляет особой проблемы. Обычно бывает достаточно бактериоскопического и бактериологического метода.

    Осложнения гонореи

    Многие виды гонореи протекают без симптомов, из-за этого человек просто может не знать о наличии возбудителя гонореи в его организме. Результат — осложнения инфекции.

    У представительниц женского пола они приводят к бесплодию , также может быть внематочная беременность . У беременной женщины, которая заражена гонококковой инфекцией, велик риск возникновения выкидыша . У мужчин осложнение гонореи — нарушение сперматогенеза (образования сперматозоидов), соответственно, осложнение также приводит к бесплодию .

    Диагностика гонореи

    При наличии симптомов, возбудителя можно выявить, проведя несколько лабораторных анализов: исследование мазков с помощью микроскопа, бактериальный посев, используя для этого специальные питательные среды, ИФА-диагностика, ПЦР-диагностика .

    Симптомы гонореи схожи с проявлениями негонорейных болезней мочевыводящих путей, поэтому для подтверждения диагноза дополнительно берется анализ мочи и мазок из половых путей (у женщин) .

    При подозрении на хронический процесс кровь из вены обследуется на ПЦР и реакцию Борде-Жангу. Эти анализы находят гонококк в организме даже при отсутствии явных симптомов болезни. Лабораторные исследования позволяют параллельно обнаружить и других возбудителей ЗППП , которыми нередко заражаются одновременно с гонореей.

    Лечение гонореи

    Лечение гонореи назначает врач, при этом лечиться должны оба партнера одновременно, иначе не исключено повторное заражение, так как организм не вырабатывает иммунитет к гонококку. Лечат гонорею антибиотиками, параллельно укрепляя иммунитет. Если болезнь зашла далеко, придется лечить осложнения и сопутствующие заболевания.

    Подбор антибиотиков выполняется в индивидуальном порядке , так как гонококки быстро приобретают устойчивость к антибиотикам и сульфаниламидным средствам. Возможно возникновение L-формы и прогрессирующее число вновь появившихся штаммов. Гонококк оказался очень «интеллектуальным» микробом. Так, методы лечения, которые были бы эффективными ещё в 60-ые года 20-го века в наши дни всё реже приносят положительный результат. Резистентность (устойчивость) гонококков делает их всё более неуязвимыми для действия препаратов пенициллиновой группы. По этим причинам “волшебной таблетки” от гонореи пока не создано.

    Обычно лечение осложняется наличием других вредоносных микроорганизмов, ведь партнер, наградивший такой неприятной инфекцией, вряд ли вел пуританский образ жизни. В этом случае доктор назначает несколько препаратов, устраняющих все виды опасных бактерий. Если лечение не помогает и количество гонококков остаётся критичным, меняются препараты и назначается новый курс.

    • От «свежей» гонореи избавиться достаточно легко. Назначается курс антибиотиков и общеукрепляющих препаратов с повторным обследованием на инфекцию после окончания лечения. У женщин к применению антибиотиков добавляют местную обработку половых органов растворами, убивающими гонококк.
    • При поражении глаз их освобождают от корочек и гноя с помощью физраствора, а затем под нижнее веко закладывают антибактериальную мазь.
    • Высокую температуру и боль снимают обезболивающими и жаропонижающими препаратами.
    • Для лечения хронических форм болезни проводят иммунотерапию, вводя гонококковую вакцину и препараты, переводящие хроническую форму в острую. После этого болезнь гораздо легче вылечить.

    Нужно обследовать и лечить всех половых партнеров. В период приема лекарств запрещены интимные контакты и употребление алкоголя. Для контроля эффективности терапии у больных периодически берутся анализы. При излечении гонококки перестают обнаруживаться. Иммунитет после лечения не формируется, поэтому можно заболеть гонореей снова.

    Где вылечить гонорею анонимно в СПБ

    Если вы рискнули на незащищенный половой акт с новым партнером, не ждите проявлений гонореи — обратитесь к специалисту сразу. При возникновении подозрений на возможное заражение необходимо пройти полноценное медицинское обследование. Сдать анализы на гонорею анонимно и без очереди и пройти лечение у опытного доктора можно в частной клинике Диана . Заметив симптомы болезни, запишитесь в клинику немедленно!

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

    Признаки гонореи

    Гонорея (триппер) является специфическим инфекционным заболеванием, которое характеризуется преимущественно острым течением и половым путем передачи. Она передается во время секса без презерватива.

    Клинические признаки гонореи достаточно сильно выражены. Они являются основанием для посещения врача дермато-венеролога с целью диагностики и лечения заболевания.

    Первые признаки гонореи

    Возбудителем гонореи является специфическая бактерия гонококк. Она передается половым путем при непосредственном контакте половых органов. Первые 2-3 дня симптомов нет. Это время, необходимое для накопления возбудителя, которое называется инкубационный период. Затем появляется первый признак гонореи, включающий ощущение дискомфорта в области мочеиспускательного канала.

    Оно обычно усиливается во время мочеиспускания и после него. В дальнейшем развивается специфическая клиническая симптоматика. Она имеет определенные отличия у мужчин и женщин.

    Признаки гонореи у женщин

    Симптомы триппера у женщин обычно появляются через 2-3 дня после инфицирования. Вначале появляется субъективное ощущение дискомфорта в области уретры и вульвы в виде жжения. Объективно слизистая оболочка наружного отверстия мочеиспускательного канала, малых половых губ и преддверия влагалища имеет красное окрашивание (гиперемия). Это является признаком развития воспалительной реакции.

    Спустя небольшой промежуток времени из наружного отверстия мочеиспускательного канала и влагалища появляются обильные гнойные выделения.

    Они являются патогномоничным признаком гонореи. При осмотре слизистой оболочки влагалища и шейки матки определяются гнойные налеты. Они имеют насыщенно желтое окрашивание.

    Достаточно часто у женщин гонорея может иметь хроническое течение без гнойных выделений. После инфицирования появляется невыраженное чувство жжения в области уретры и влагалища. Со временем оно исчезает самостоятельно. При этом возбудитель часто распространяется во внутренние половые органы с развитием воспалительного процесса в них. Это приводит к нарушению менструального цикла, болезненности во время менструации.

    Признаки гонореи у мужчин

    Через 3 суток после заражения у мужчин отекает слизистая оболочка наружного отверстия мочеиспускательного канала. Затем присоединяется гиперемия, которая может распространяться на слизистую оболочку головки полового члена. В дальнейшем при остром течении инфекционного процесса появляются обильные гнойные выделения из уретры. Они выделяются не только во время мочеиспускания, а все время. Во время сдавливания основания и тела полового члена пальцами появляется капля гноя из наружного отверстия уретры.

    У мужчин с недостаточной функциональной активностью иммунитета гонорея может протекать хронически. Гнойные выделения практически отсутствуют, а возбудитель распространяется во внутренние половые органы (предстательная железа, яички, их придатки). Как результат, развивается их воспаление.

    При хроническом течении гонореи у мужчин клиническая симптоматика практически отсутствует. Тогда заподозрить наличие заболевания возможно лишь на стадии развития функциональных нарушений. Таковыми являются преждевременная эякуляция или ее задержки, ухудшение потенции, слабый оргазм. При остром течении гонореи у мужчин и женщин диагностика не вызывает затруднений.

    Хроническое течение, при котором признаки заболевания практически отсутствуют, требует обязательного лабораторного исследования. Оно проводится для выявления и идентификации гонококков.

    Если у вас появились признаки гонореи либо у вас был незащищенный секс со случайным партнером, обращайтесь в нашу клинику: здесь вам проведут качественную диагностику и назначат эффективное лечение.

    Гонорея: симптомы, причины, терапия, где купить лекарства

    Гонорея стоит на первом месте среди заболеваний, передающихся половым путем. Чтобы избежать заражения, важно знать, как она распространяется. Залогом успешного лечения будет своевременное выявление симптомов и правильная диагностика.

    Что такое гонорея, пути заражения

    Гонорея – это заболевание инфекционной природы, относящееся к венерическим. Возбудителем является бактерия гонококк, способная поражать слизистые человека: уретру, прямую кишку, матку, конъюнктиву и глотку.

    Передается половым путем через незащищенный половой акт, а также от зараженной матери к ребенку во время естественных родов. Возможно заражение в быту через пользование общими предметами личной гигиены (полотенцами, постельным бельем, мочалками), но случается реже, так как во внешней среде гонококк быстро гибнет.

    Из-за особенностей строения женских половых органов вероятность заразиться гонореей у женщин выше.

    Гонококк способен закрепляться на слизистой оболочке прямой кишки, а при наличии анальных трещин или эрозий риск заражения возрастает. Орогенитальный контакт также может повлечь заражение, если у человека ослаблена иммунная защита или повреждена слизистая носоглотки.

    Скрытый период заболевания составляет в среднем от двух до пяти дней, может достигать одного месяца.

    Симптомы у женщин, мужчин и детей

    Гонорея (триппер) проявляется по-разному. У женщин в патологический процесс вовлекаются шейка матки, прямая кишка, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, органы зрения. Из-за гормональной перестройки или сбоев в работе иммунитета гонококк может поразить влагалище и глотку. Бактерия способна проникать в кровь, но поражает органы или вызывает сепсис в редких случаях.

    Гонорея не всегда проявляется типичными симптомами, так как часто протекает в сочетании с хламидиозом или трихомониазом. В 50% случаев симптомы отсутствуют или проявляются слабо.

    Для острой формы триппера у женщин характерны:

    выделения из влагалища с примесью гноя;

    нарушение процесса мочеиспускания (его учащение, появление болезненности, жжения);

    покраснение, отечность, язвы слизистых оболочек;

    выделение крови в период между месячными;

    болезненность в нижней части живота.

    При слабо выраженной симптоматике и отсутствии должной терапии общее самочувствие будет ухудшаться: температура повысится до 39°С, возможны тошнота с рвотой, диарея, сбой в менструальном цикле, так как воспалительный процесс распространится на брюшную полость.

    Заподозрить гонорею у девочки можно при отеке и покраснении наружных половых органов, при жалобах на жжение, зуд в органах мочевыделения, появление гнойного отделяемого, болезненные походы в туалет.

    Симптомы гонореи у мужчин схожи с острым уретритом, для которого характерны:

    дискомфорт в уретре (отек, чувство жжения и зуда);

    выделение гноя, слизи с примесью гноя в большом количестве;

    проблемы с мочеиспусканием – частые позывы, болезненность при походах в туалет.

    При прогрессировании болезни происходит поражение простаты, яичек, температура тела повышается, больного знобит, а дефекация становится болезненной.

    Как проявляются отдельные виды гонореи

    При поражении ротоглотки гонококком, больной может жаловаться на боль и покраснение в горле, гной на миндалинах, повышенную температуру либо не иметь жалоб.

    Если бактерия поражает слизистую прямой кишки, то симптомами будут выделения из анального отверстия, болезненные ощущения во время дефекации.

    Гонорея глаз проявляется отеком и покраснением век, светобоязнью, обильным выделением гноя.

    Для хронической гонореи свойственны регулярные обострения, спаечные процессы в области малого таза, невозможность зачать ребенка, нерегулярный менструальный цикл и снижение либидо у мужчин.

    От чего зависит риск заражения

    Основные факторы риска связаны с близостью без применения барьерной контрацепции, а также оральными ласками зараженного партнера. В молодом возрасте от 18 до 25 лет риск заболеть повышается из-за всплеска гормональной активности и рискованности в ходе половых контактов.

    Привести к заражению триппером могут:

    диагностирование болезни в анамнезе;

    ведение беспорядочной половой жизни;

    близость с новым сексуальным партнером;

    заражение родовых путей женщины.

    Ребенок может заразиться из-за попытки насильственных действий со стороны взрослого лица, являющегося носителем инфекции.

    В группу риска по гонорее входят проститутки и их клиентура, туристы, лица, ведущие аморальный образ жизни.

    Методы диагностики гонореи

    Основные способы диагностики заболевания включают:

    взятие мазков. Исследуется микрофлора прямой кишки и мочеиспускательного канала, у женщин – дополнительно влагалищная среда;

    бактериальный посев – для женщин и детей;

    методы ПЦР и ИФА.

    Если результаты лабораторного исследования отрицательные, проводят провокационные пробы:

    смазывают шейку матки 2-5% раствором нитрата серебра, или мочеиспускательный канал 1-2% раствором;

    вводят внутримышечно гоновакцину или 20 мкг пирогентала;

    ежедневно воздействуют электромагнитным полем на протяжении трех дней;

    берут мазки во время месячных;

    проводят уретральный массаж;

    принимают пересоленую или слишком острую пищу.

    Необходимость перечисленных методов определяется врачом.

    При подозрении на гонорею назначается ряд анализов для выявления других инфекций, передаваемых половым путем:

    биохимический анализ крови;

    анализ на выявление антител к гепатиту, ВИЧ;

    УЗИ органов брюшной полости;

    кольпоскопия у женщин;

    уретроскопия у мужчин.

    Лечение

    Терапию гонореи должен проводить врач-венеролог, лечиться должны оба половых партнера. Также может потребоваться консультация уролога, гинеколога, проктолога, офтальмолога и педиатра.

    Неосложненное течение лечится антибиотиками:

    однократным внутримышечным введением 250 мг цефтриаксона;

    однократным приемом 3 г амоксициллина;

    внутримышечным введением бензилпенициллина.

    Также гонорею лечат:

    однократным приемом 1 г азитромицина;

    ципрофлоксацином 500 мг;

    внутримышечным уколом 2 г спектиномицина;

    уколом в мышцу цефуроксима и цефатоксима по 1 г.

    Во время курса терапии исключается острая и соленая пища, алкоголь, показано воздержание от половой жизни.

    Назначается местное лечение: введение раствора протаргола, настоя ромашки в половые пути. У пациентов с трех лет проводится иммунотерапия – вводится гоновакцина или назначается прием Пирогентала, Левамизола.

    При отсутствии острого воспалительного процесса назначается физиолечение в виде электрофореза, облучения ультрафиолетом, магнитотерапии.

    После приема антибиотиков рекомендуется купить препараты с бифидо- и лактобактериями для восстановления нарушенной микрофлоры как для приема внутрь, так и для вагинального применения. Бронировать препараты и узнавать стоимость удобнее на сайте магазина. Для посетителей всегда доступна информация лекарствах в наличии, проводимых акциях и актуальных скидках.

    Отсутствие надлежащего лечения приводит к бесплодию, проблемам с вынашиванием ребенка, внематочной беременности.

    Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

    Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

    Возрастные ограничения 18+

    Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

    Читайте также:
    Как похудеть очень быстро, не причиняя вред здоровью
    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: