Гепариновая мазь: состав и применение от варикоза

Гепариновая мазь

  • Описание
  • Контроль качества

Лекарственная форма

Мазь для наружного применения

Состав на 1 г

Действующие вещества: гепарин натрия – 100 МЕ (0,833 м г при активности гепарина натрия 120 МЕ/мг), бензокаин – 40,0 мг, бензилникотинат – 0,8 мг.

Bcпoмогатeльныe вещества: глицерол – 150 мг, вазелин – 60 мг, стеариновая кислота – 50 мг, персика масло – 50 м г, эмульгатор №1 – 50 мг, метилпарагидроксибензоат – 1,5 мг, пропилпарагидроксибензоат – 0,5 мг, вода очищенная – до 1 г.

Описание

Однородная мазь от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антикоагулянтное средство прямого действия для местного применения + прочие препараты.

Код АТХ: СО5ВА53

Фармакологические свойства

Комбинированный препарат для наружного применения, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов. Антикоагулянт прямого действия. Постепенно высвобождающийся из мази гепарин натрий уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие. Способствует рассасыванию уже имеющихся и препятствует образованию новых тромбов. Блокирует синтез тромбина, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. Бензиловый эфир никотиновой кислоты расширяет поверхностные сосуды, способствуя всасыванию гепарина. Местный анестетик бензокаин уменьшает выраженность болевых ощущений. При нанесении на кожу оказывает местное анальгезирующее действие.

Показания к применению

Локализованные инфильтраты и отеки мягких тканей, травмы и ушибы (в т.ч. мышечной ткани. сухожилий, суставов), тромбофлебит поверхностных вен, подкожные гематомы (в т. ч. постинъекционные и после флебэктомии), наружный геморрой.

Противопоказания

Известная повышенная чувствительность к компонентам мази, язвенно-некротические изменения кожи в местах предполагаемого нанесения мази, пониженная свертываемость крови детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

Повышенная склонность к кровоточивости, тромбоцитопения.

Если у Вас есть одно из перечисленных выше заболеваний, перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности в период грудного вскармливания

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Способ применения и дозы

Наружно. Мазь наносят тонким слоем на область поражения из расчета 0,5-1,0 г мази на участок кожи диаметром 3-5 см и осторожно втирают мазь в кожу.

При тромбозе наружных геморроидальных узлов применяют ректальные тампоны, мазь наносят на бязевую или полотняную основу, которую накладывают непосредственно на тромбированные узлы и фиксируют. С этой же целью можно использовать тампон, пропитанный гепариновой мазью, который вводят в задний проход.

Мазь применяют 2-3 раза в сутки ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, в среднем от 3 до 7 дней. Возможность проведения более длительного курса лечения определяется врачом.

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Побочное действие

Гиперемия кожи, аллергические реакции.

Препарат может вызывать аллергические реакции замедленного типа (например, контактный дерматит) или (реже) реакции немедленного типа (крапивница, бронхоспазм) в связи с наличием в составе метил- и пропилпарагидроксибензоата.

Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Передозировка маловероятна в связи с низкой всасываемостью компонентов мази. При передозировке препарата необходимо немедленно обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Не назначают местно одновременно с НПВП, тетрациклинами, антигистаминными ЛС. Не рекомендуется смешивать с другими средствами для наружного применения.

Читайте также:
Болит локоть: симптомы, диагностика, основы лечения

При одновременном применении с ненаркотическими анальгетиками, ингибиторами холинэстеразы усиливается действие бензокаина. При одновременном применении с бензокаином уменьшается антибактериальная активность сульфаниламидов.

Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные), перед применением препарата Гепарин проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания

Гепарин мазь не рекомендуется применять при кровотечениях, а также на открытых ранах, слизистых оболочках и при наличии местных гнойных процессов. Использовать с особой осторожностью при повышенной проницаемости сосудов. Применение мази не рекомендуется при глубоком венозном тромбозе. Не превышайте максимальные сроки и рекомендованные дозы при самостоятельном применения препарата.

Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Препарат не оказывает неблагоприятного влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Форма выпуска

Мазь для наружного применения.

По 20, 25, 30, 35, 40, 50, 60, 70, 80, 100 г в тубы алюминиевые, укупоренные бушоном. Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению помешают в пачку из картона.

Условия хранения

При температуре не выше 20 o C.

Хранить вне доступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Гепариновая мазь – антикоагулянт прямого действия

Мазь гепариновая является антикоагулянтом прямого действия. Она предназначена для наружного применения. Препарат представляет собой белую или слегка желтоватую однородную массу. Гепариновая мазь изготавливается на основе вазелина, что обеспечивает легкость нанесения. Стабильность состава поддерживается глицерином.

Комбинированный препарат содержит в составе три основных компонента:

Гепарин натрия. Это вещество является антикоагулянтом. Оно способствует рассасыванию гематом, снятию отечности и уменьшению воспалительных процессов.

Бензокаин, обеспечивающий препарату обезболивающие свойства.

Бензилникотинат. Данное вещество ускоряет проникновение гепарина через кожные покровы.

Долгий срок хранения препарата и сохранение лечебных свойств обеспечивается наличием в составе консерванта – нипагин. Противовоспалительный эффект мази усиливается другим дополнительным компонентом – персиковым маслом.

Расфасовывается мазь в компактные алюминиевые тубы объемом 10, 20, 25, 30 или 50 г. Это позволяет подобрать количество средства в соответствии с ситуацией. Туба упаковывается в картонную коробку вместе с инструкцией по применению лекарственного препарата.

Показания к применению

Поскольку без рецепта отпускается гепариновая мазь, для чего применяется она нужно знать. Распространенные патологии, при которых препарат является эффективным, следующие:

Воспаление геморроидальных узлов после родов.

Кроме этого средство позволяет в кратчайшее время устранить последствия травм и ушибов мышечной ткани, суставов, сухожилий и пр. Его можно использовать для профилактики варикозной болезни. Оно является также эффективным на ранних стадиях развития этой патологии, так как снимает болезненность и тяжесть в ногах, нормализует микроциркуляцию и способствует рассасыванию образовавшихся тромбов.

Как применять гепариновую мазь

Важно знать гепариновая мазь, для чего предназначена и, как ее использовать при различных патологиях. Только при соблюдении правил применения удастся достичь нужного эффекта в кратчайшие сроки. Средство наносят на область поражения тонким слоем до полного исчезновения воспалительной симптоматики. Приблизительно нужно 0,5-1 г или 2-4 см для участка диаметром 3-5 см. В среднем для положительного результата нужно 3 – 7 дней. Более длительный курс лечения необходимо согласовать с доктором.

На ранних стадиях развития варикоза, при появлении сосудистых звездочек и незначительного расширения лекарство наносят на области, на которых имеются измененные сосуды. Манипуляции проводят в течение двух недель 3 раза в день.

Читайте также:
Кальмары: состав, полезные свойства и как едят кальмаров

Гепариновая мазь, инструкция на этом акцентирует внимание, является эффективным средством для лечения синяков. Благодаря антикоагулянтным свойствам основного действующего вещества, препарат ускоряет рассасывание кровяных сгустков. Другие активные компоненты в составе мази обеспечивают сосудорасширяющее и местное обезболивающее воздействие. Для устранения синяков, которые являются следствием сильных ушибов, средство наносят на поврежденный участок и втирают мягкими массажными движениями. Манипуляции выполняют 2-3 раза в сутки в течение 5-15 дней. Но согласно отзывам таким способом можно устранить подкожные гематомы за 2-4 дня.

Против геморроя гепариновая мазь, инструкция по применению указывает на это, используется следующим образом:

Небольшое количество средства наносят на ватный диск.

Его накладывают на воспаленные узлы.

При образовании внутренних шишек, препарат вводят с помощью специальной насадки.

Как правило, указанные манипуляции проводят до исчезновения симптомов геморроя. Обычно для этого достаточно 5-14 дней.

Противопоказания и побочные эффекты

Основным противопоказанием к использованию гепариновой мази является индивидуальная непереносимость компонентов в составе средства. Перед началом лечения обязательно нужно выполнить тест, чтобы исключить аллергические реакции. Не применяют лекарственное средство в детском возрасте.

Нельзя применять препарат для лечения варикозного расширения вен при наличии на кожных покровах открытых язв или других повреждений. С повышенной осторожностью следует проводить лечение средством пациентов, у которых подтвержден низкий уровень сворачиваемости крови. Как правило, это проявляется повышенной склонностью к кровоточивости и тромбоцитопении. Не желательно проводить лечение средством во время менструаций и при гинекологических болезнях, которые вызывают большую кровопотерю.

Согласно инструкции противопоказаниями для применения средства являются следующие патологии:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если после использования средства появились характерные признаки аллергии в виде отеков, гиперемии, шелушения, кожного зуда, место нанесения мази нужно промыть водой. Если не удалось снять негативную симптоматику, то нужно срочно обратиться к доктору. Самостоятельно принимать какие-либо спиртосодержащие успокоительные средства категорически запрещается.

Побочные реакции в виде аллергии часто проявляются при применении мази в период беременности. Это объясняется тем, что при вынашивании ребенка увеличиваются нагрузки на женский организм. Это приводит к естественному подавлению иммунного ответа.

Срок хранения мази составляет 3 года. Просроченное средство для лечения нельзя использовать. Хранить лекарственный препарат необходимо при температуре не выше 20°С в сухом, темном месте, недоступном для детей.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Гепариновая мазь: описание, инструкция, цена

Гепариновую мазь, купить которую без рецепта можно в аптеках Екатеринбурга, изготавливают из гепарина натрия и вспомогательных компонентов. Препарат является антикоагулянтом прямого действия, способствующим нейтрализации воспалительных процессов и рассасыванию имеющихся, а также препятствующим образованию новых тромбов.

Фармакология

Гепариновая мазь является комбинированным лекарственным препаратом, используемым для наружного применения. Противовоспалительный эффект мази обуславливается наличием в составе гепарина натрия (100 ME на 1 грамм, 0,833 мг при активности 120 МЕ/мг), способствующего устранению гематом и тромбов, а также снятию отеков. Дополнительные компоненты, используемые в составе, также обеспечивают положительное влияние на обрабатываемый участок:

  • Бензилникотинат (0,8 мг на 1 грамм) – вазодалитирующее средство периферического типа, обеспечивающее качественную микроциркуляцию.
  • Бензокаин (40 мг на 1 грамм) – анестезирующий препарат, снимающий болевой синдром, а также снижающий рецепторную чувствительность за счет вытеснения кальций-ионов.
Читайте также:
Воспаление пищевода: причины, симптомы, возможные осложнения

Использование мази на пораженном участке обеспечивает эффективное противодействие негативным факторам, провоцирующим воспалительные процессы и боль, ускоряет темпы рассасывания синяков и гематом.

Фармакокинетика

Процесс всасывания препарата с поверхностного слоя эпидермиса характеризуется незначительными показателями. Белково-плазменная связь доходит до 95%, распределительный объем составляет 0,06 литра/кг. Плацентарного проникновения, как и смешивания компонентов с грудным молоком, не наблюдается. Основной областью концентрации, ввиду активной клеточной деятельности, являются печень и селезенка. Печеночный метаболизм осуществляется при активном воздействии N-десульфамидазы, а также тромбоцит-гепариназы, вступающей на поздних стадиях.

Продолжительность полувыведения низкомолекулярных фрагментов зависит от клинической картины – при стандартных показателях варьируется в пределах 1-1,5 часов, однако наличие негативных факторов, таких как ожирение, вирусные инфекции, онкология и т.д., может увеличить данный период до шести часов. Вывод осуществляется в процессе почечной активности. Бензилникотинат, несмотря на проникновение в каждый слой эпидермиса, не попадает в общую систему кровотока. Абсорбция бензокаина практически равна нулю.

Показания и противопоказания

Использование гепариновой мази рекомендовано при наличии следующих показаний:

  • венозный тромбофлебит и поверхностный перифлебит;
  • наличие выраженных подкожных гематом;
  • флебит, образовавшийся в результате ранее проведенных инвазий или инъекций;
  • травмы мышечных тканей и суставов, растяжения сухожилий;
  • диагностированный наружный геморрой и узловые послеродовые воспаления;
  • поверхностный мастит, лимфангит, лимфедема и отечность.

В перечень факторов, ограничивающих возможность использования гепариновой мази, входят:

  • повышенная чувствительность организма к компонентам, входящим в состав препарата;
  • механические повреждения кожного покрова (открытые раны, язвы, некроз);
  • возраст пациента менее одного года.

Также при применении мази рекомендуется повышенная осторожность лицам, страдающим от нарушений свертываемости крови и тромбоцитопении, беременным и кормящим матерям.

Методика применения

Мазь наносится на пораженный участок тонким слоем, после чего аккуратно втирается легкими движениями. Продолжительность цикла применения варьируется от трех до семи дней (нанесение производится два-три раза в сутки), более длительные периоды требуют согласования с лечащим врачом. Использование препарата для лечения наружного геморроя предусматривает применение специальных ректальных тампонов – в данном случае мазью покрывается прокладка, фиксируемая на тромбированном узле. Продолжительность курса зависит от сроков исчезновения симптомов патологии, и, как правило, составляет от трех дней до двух недель.

Побочные эффекты

Продолжительное использование препарата может спровоцировать образование локальных реакций, проявляющихся в следующих формах:

  • кожная гиперемия;
  • потеря чувствительности;
  • аллергические проявления.

Ввиду минимальной абсорбции, вероятность передозировки сводится к нулю. Стоит отметить, что врачи не рекомендуют местное применение мази в сочетании с препаратами нестероидной категории, оказывающими противовоспалительный эффект, а также тетрациклинами и H1-гистаминно-рецепторными блокаторами.

Стоимость препарата

Состав выпускается в тубах под брендами различных фармакологических компаний. Цены на гепариновую мазь зависят от объема упаковки, а также дополнительных факторов – так, отечественный препарат объемом 30 г (Лавенум) может обойтись в 150-170 рублей, тогда как стоимость импортных аналогов (Лиотон) доходит до 500 рублей за тот же объем.

ГЕПАРИНОВАЯ МАЗЬ (UNGUENTUM HEPARINI)

Состав и форма выпуска

Цены в аптеках

Вещество Количество
Гепарин натрий 0,617 мг/1 г
Бензокаин 40 мг/1 г
  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Применение
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Особые указания
  • Взаимодействия
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Актуальная информация
  • Диагнозы
  • Рекомендуемые аналоги
  • Торговые наименования

Фармакологические свойства

фармакодинамика. Гепариновая мазь — антикоагулянт прямого действия, оказывает противовоспалительное и местное обезболивающее действие, предотвращает образование тромбов, способствует рассасыванию образовавшихся тромбов.

Фармакокинетика. Не определяли.

Показания ГЕПАРИНОВАЯ МАЗЬ

профилактика и лечение тромбофлебита поверхностных вен; постинъекционный и постинфузионный флебит, трофические язвы голени, слоновость, поверхностный перифлебит, лимфангиит; наружный геморрой, воспаление геморроидальных узлов после родов; поверхностный мастит; локализованные инфильтраты и отеки, травмы и ушибы без нарушения целостности кожных покровов (в том числе мышечной ткани, сухожилий, суставов).

Применение ГЕПАРИНОВАЯ МАЗЬ

препарат применяют у взрослых местно.

При тромбофлебите поверхностных вен конечностей мазь нанести на зону поражения тонким слоем (из расчета 0,5–1 г (2–4 см мази) на участок диаметром 3–5 см) и осторожно втирать в кожу 2–3 раза в сутки в течение 3–7 сут до исчезновения признаков воспаления. Возможность проведения длительного курса лечения определяет врач.

При тромбозе геморроидальных вен мазь следует нанести на салфетку из ткани, которую непосредственно накладывают на геморроидальные узлы, и зафиксировать повязкой (возможно применение тампона с нанесенной на него мазью, который следует ввести в задний проход) 2–3 раза в сутки до исчезновения признаков воспаления, в среднем 3–14 сут. Возможность длительного применения определяет врач индивидуально.

Противопоказания

гиперчувствительность к любому из компонентов препарата. Язвенно-некротические процессы, травматическое нарушение целостности кожных покровов, открытые инфицированные раны, геморрагический диатез, пурпура, тромбоцитопения, гемофилия, склонность к кровотечениям.

Побочные эффекты

покраснение, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, геморрагии, иногда возможно возникновение небольших пустул, пузырьков или пузырей. Возможно местное раздражающее действие, проявляющееся в виде жжения, зуда или незначительного отека кожи. Наличие в составе препарата метилпарагидроксибензоата (Е218) может вызвать аллергические реакции (возможно, замедленного типа), при нанесении на обширные участки кожи возможны системные аллергические реакции, гиперемия.

Особые указания

при длительном применении мази на обширных участках и одновременном применении пероральных лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови и/или кроветворение, следует контролировать время свертывания и протромбиновое время. В случае необходимости длительного курса лечения и нанесения на обширные участки поражения у женщин в возрасте ≥65 лет рекомендуется проведение аналогичного контроля.

Не следует наносить на открытые раны при наличии гнойных процессов. Применение мази не рекомендуется при глубоком венозном тромбозе.

Препарат не следует назначать при кровотечениях, наносить на слизистые оболочки, инфицированные участки кожи, внутрь глаза и на участки вокруг глаз, на язвы и волдыри. В случае нарушения свертывания крови не рекомендуется наносить на обширные участки кожи.

При тромбоцитопении и повышенной склонности к кровотечениям препарат применять под контролем врача.

Применение в период беременности или кормления грудью. Не применять в период беременности и кормления грудью.

Дети. Не использовать.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.

Взаимодействия

действие мази усиливают антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота и другие НПВП. Эффективность мази снижают препараты наперстянки, тетрациклины, никотин, антигистаминные препараты. Применение гепарина может обусловливать удлинение протромбинового времени у больных, принимающих пероральные антикоагулянты. Не рекомендован прием препарата сочетанно с лекарственными средствами для местного применения, например с лекарственными средствами, содержащими тетрациклин, гидрокортизон, салициловую кислоту, с антикоагулянтами.

Передозировка

вследствие низкого уровня всасывания гепариновой мази ее передозировка невозможна.

Условия хранения

при температуре 8–20 °С в недоступном для детей месте.

Актуальная информация

Гепариновая мазь в качестве действующего вещества содержит антикоагулянт прямого действия гепарин. Данное лекарственное средство применяется топически для терапии и профилактики венозного тромбоза различного генеза, включая постинъекционный флебит, перифлебит и геморрой.

Гепарин при местном применении оказывает антикоагулянтное, противовоспалительное и обезболивающее действие. Исходя из этих свойств, Гепариновая мазь может применяться также в лечении мастита, травм и ушибов, слоновости, трофических язв и лимфангиита.

Гепариновая мазь: нестареющая классика

Гепарин относится к группе полисахаридов гликозаминогликанов, его химическая структура характеризуется чередованием дисахаридов гексуроновой кислоты и гексозамина. При этом гепарин является высокосульфатированной молекулой, и благодаря этому свойству обладает очень высоким отрицательным зарядом, который позволяет ему связываться с широким спектром положительно заряженных молекул. Средняя молекулярная масса находится в пределах 14–18 кДа (Page С., 2013).

2016 г. ― это год 100-летнего юбилея с момента открытия гепарина студентом Джеем Маклином (Jay McLean), работавшим под руководством Уильяма Хауэлла (William Howell). Свое название гепарин получил в 1918 г. (Rák K., 1998). Оно было дано этому веществу двумя учеными ― Эметтом Холтом (Emmett Holt) и Уильямом Хауэллом (William Howell) (Ong C.S. et al., 2019). Уже в 40-х годах ХХ в. началось широкое клиническое применение гепарина. Именно внедрение гепарина в клиническую практику позволило совершить прорыв в кардио-пульмональной хирургии, лечении ТЭЛА (тромбоэмболии легочных артерий), ведении больных с ХПН (хронической почечной недостаточностью) и тяжелыми отравлениями, а именно сделало возможным проведение гемодиализа (Messmore H.L. еt al., 2004).

Гепарин применяется в качестве антикоагулянта более 80 лет. Несмотря на его широкое применение, точный механизм антикоагулянтной активности гепарина не был выяснен до 1960-х годов, а специфическая полисахаридная последовательность в молекуле гепарина, ответственная за антикоагулянтный эффект, была определена только в 1980-е годы (Page С., 2013). В дальнейшем было выявлено, что только часть молекулы гепарина обладает высоким сродством к антитромбину и обеспечивает антикоагулянтное действие, и синтезированы низкомолекулярные производные гепарина (Messmore H.L. еt al., 2004).

Гепариновая мазь: чем обусловлены противовоспалительные свойства

В настоящее время имеются весомые доказательства того, что гепарин также проявляет противовоспалительную активность, подтвержденную в исследованиях как in vitro, так и in vivo. Важно, что во многих случаях противовоспалительное действие гепарина не зависит от его антикоагулянтной активности ― ведутся поиски лекарственных средств на основе гепарина, обладающих его противовоспалительными свойствами, но не проявляющих антикоагулянтного эффекта. Гепарин проявляет противовоспалительную активность посредством различных механизмов, включая нейтрализацию катионных медиаторов, ингибирование молекул адгезии и гепараназы, угнетение миграции лейкоцитов в периферические ткани (Page С., 2013).

Так, тучные клетки содержат множество гранул с медиаторами воспаления. Также было установлено, что в тучных клетках содержатся гранулы с гепарином. В дальнейшем было зафиксировано, что многие белки, участвующие в каскаде воспалительных реакций, имеют в своей структуре гепаринсвязывающие домены, и гепарин способен ингибировать действие этих белков. Таким образом, эндогенный гепарин может играть важную роль в контроле локального воспалительного ответа, а не только в системе свертывания. Имеются убедительные доказательства возможности клинического применения этих свойств гепарина. Однако применение самого гепарина в качестве противовоспалительного лекарственного средства в настоящее время ограничено антикоагулянтной активностью молекулы. В то же время в исследованиях продемонстрировано, что при применении гепарина в виде ингаляций даже в высоких дозах антикоагулянтного действия не отмечено (Page С., 2013).

Гепарин может ингибировать активацию ряда воспалительных клеток. Этот эффект частично объясняется связыванием и нейтрализацией медиаторов воспаления и ферментов, высвобождаемых во время воспалительного ответа. Также было установлено, что некоторые ферменты и цитотоксические медиаторы, высвобождаемые из этих клеток, участвующие в каскаде реакций воспалительного ответа и последующем повреждении и ремоделировании ткани, также ингибируются гепарином, включая эластазу, катепсин G, эозинофилы пероксидазы, эозинофильный катионный белок, некоторые хемо- и цитокины.

Факторы роста, в том числе основной фактор роста фибробластов и трансформирующий фактор роста бета-1, участвуют в регуляции пролиферации гладких мышц (особенность ремоделирования тканей наблюдается при таких заболеваниях, как БА, атеросклероз и коронарный стеноз) и связываются гепарином (тем самым угнетается пролиферация гладкомышечных клеток). Гепарин ингибирует пролиферацию клеток гладких мышц сосудов, и этот эффект не зависит от его антикоагулянтного действия.

Также известно, что гепарин ингибирует дегрануляцию тучных клеток человека в ответ на различные раздражители и, следовательно, ингибирует высвобождение гистамина. Цитотоксическое действие TNF-α-активированных эозинофилов на эндотелиальные клетки также заметно ингибируется гепарином, как и гомотипическая агрегация и хемотаксис эозинофилов в ответ на фактор комплемента C5a, еще один медиатор воспаления. Кроме того, нефракционированный гепарин ингибирует индуцированную липополисахаридами активацию эндотелиальных клеток (Page С., 2013).

Было установлено, что гепарин связывается с поверхностью нейтрофилов и может ингибировать их дегрануляцию, агрегацию, продукцию супероксидных анионов, активность лизосомальных ферментов и способность нейтрофилов активировать тромбоциты.

Важным компонентом воспалительного ответа являются адгезия (прилипание) воспалительных клеток к эндотелию сосудов и их последующий диапедез (перемещение) в ткани. Таким образом, гепарин ингибирует все стадии миграции провоспалительных клеток в ткани и лейкоцитарно-эндотелиальную адгезию как in vitro, так и in vivo.

В исследованиях был продемонстрирован потенциал гепарина в лечении муковисцидоза, БА и ХОБЛ. У пациентов с аллергическим ринитом после воздействия аллергена местное применение гепарина снижает уровень эозинофилов на слизистой оболочке носа (Page С., 2013).

В настоящее время изучается возможность применения гепарина в терапии онкологических заболеваний. Анализ исследований применения гепарина у больных раком указывает на улучшение показателя выживаемости. Считается, что ингибирование активности гепараназы, P- и L-селектина и тканевого фактора роста гепарином могут способствовать угнетению ангиогенеза и метастазирования (Page С., 2013).

Гепариновая мазь: применение при поверхностном венозном тромбозе

Поверхностный венозный тромбоз (ПВТ) является распространенным заболеванием и фактором риска тромбоэмболических осложнений. В этом отношении важно своевременное обращение пациента за медицинской помощью, установление диагноза и подбор лечения с целью снижения значительных осложнений (de Almeida M.J. еt al., 2019). У 6–40% пациентов ПВТ может сочетаться с тромбозом глубоких вен. Среди его осложнений следует отметить тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА), которая отмечается в 22–46% случаев ПВТ. При этом в 20–33% случаев ТЭЛА мелких ветвей может иметь бессимптомное течение или маскироваться другими заболеваниями.

ПВТ характеризуется образованием тромбов в поверхностных венах с частичным вовлечением или окклюзией просвета и воспалительной реакцией по ходу вены. Визуально определяется покрасневший, теплый на ощупь тяж по ходу вены. Пациенты жалуются на боль, также наблюдается отек окружающих зону тромбофлебита тканей. Клинический диагноз, как правило, прост, но необходимы дополнительные тесты и обследования для подтверждения распространения тромбоза и возможных тромбоэмболических осложнений (de Almeida M.J. еt al., 2019).

Факторами риска развития ПВТ являются варикозная болезнь, иммобилизация, травма, послеоперационные состояния, период беременности, послеродовой период, злокачественные новообразования, некоторые аутоиммунные заболевания, применение оральных контрацептивов или заместительная гормональная терапия, пожилой возраст, ожирение и ранее перенесенный тромбофлебит.

По данным исследований, местное лечение прямыми антикоагулянтами (гепарином) и НПВП является эффективным в уменьшении выраженности симптомов ПВТ и предупреждении дальнейшего распространения тромбоза (Nisio M.D., 2018).

Местное применение препаратов гепарина обеспечивает не только уменьшение выраженности боли и отека, но и местной воспалительной реакции (de Almeida M.J. еt al., 2019).

Место Гепариновой мази в терапии геморроя

Другим распространенным заболеванием, при котором эффективна Гепариновая мазь, является геморрой. Геморрой считается одним из самых частых неинфекционных заболеваний среди населения. Его истинная распространенность неясна ввиду того, что значительная часть больных не обращаются за медицинской помощью и прибегают к самолечению. В 1990 г., по данным эпидемиологического исследования в США, распространенность геморроя составила 4,4%. В то же время в результате исследования, проведенного в Южной Корее, выявили, что распространенность геморроя — 14,4%. А согласно проведенному в Австрии исследованию распространенность геморроя в этой стране составила 38,8%. Считается, что 25% британцев и до 75% граждан США отмечали симптомы геморроя по крайней мере 1 раз в жизни (Lohsiriwat V., 2015).

Клинически геморрой характеризуется безболезненным ректальным кровотечением при дефекации с или без выпадения слизистой оболочки прямой кишки. Факторами риска геморроя являются период беременности, пожилой возраст, запоры и многие другие, включая сидячий образ жизни, регулярное поднятие тяжестей (из-за повышения внутрибрюшного давления) и наследственность. Как правило, геморрой можно разделить на два типа: внутренний и наружный (Lohsiriwat V., 2015). В результате клинических исследований было установлено, что большая часть симптомов геморроя поддается консервативному лечению (Hall J.F., 2013). Наиболее частым осложнением наружного геморроя является тромбоз геморроидальных узлов. При этом пациенты отмечают увеличение геморроидальных узлов, их болезненность, зуд, дискомфорт в анальной области. Местная терапия гепарином уже многие годы считается неотъемлемым компонентом консервативного лечения геморроя (Ogawa P., de Figueiredo J.C., 1966). Именно применение Гепариновой мази является патогенетически обусловленым в случае тромбоза геморроидальных узлов.

Другие потенциальные возможности применения гепарина, входящего в состав Гепариновой мази

В последние годы установлено, что гепарин может способствовать восстановлению тканей и ингибировать воспаление у пациентов с ожогами.

Гепариновая мазь, 1 шт., 25 г, мазь для наружного применения

Пройдите исследование – Коагулограмма, скрининг

Вам также могут быть

  • Самовывоз сегодня или доставка бесплатно день
  • Оплата заказа наличными или банковской картой.
  • Начисление баллов

Скидки и бонусы по программе «Моё Здоровье»

Гепариновая мазь: инструкция по применению

  • Состав
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакотерапевтическая группа
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Передозировка
  • Взаимодействие
  • Особые указания
  • Условия хранения
  • Условия отпуска из аптек

Состав

Гепарин – 10000 ME

Анестезин – 4,0 г

Бензилникотинат – 0,08 г

Вспомогательные вещества: глицерин дистиллированный, вазелин медицинский, стеарин косметический, масло кукурузное рафинированное, эмульгатор № 1, нипагин, эфир пропиловый параоксибензойной кислоты, вода очищенная.

Описание лекарственной формы

Мазь белого цвета с желтоватым оттенком.

Фармакотерапевтическая группа

Антикоагулянт прямой для местного применения

Фармакодинамика

Комбинированное лекарственное средство для наружного применения. Гепарин – антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. При наружном применении оказывает местное антикоагулянтное, противоэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина. Гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антикоагулянтное действие, косвенно улучшает микроциркуляцию, что способствует процессу рассасывания гематом и тромбов и уменьшению отечности тканей. Бензокаин – местный анестетик для поверхностной анестезии. Уменьшая проницаемость клеточной мембраны для ионов натрия, блокирует проведение нервных импульсов. Препятствует возникновению болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их проведению, по нервным волокнам. Бензилникотинат расширяет поверхностные сосуды, способствуя всасыванию гепарина.

Фармакокинетика

Гепарин. Всасывается незначительно. Связывание с белками плазмы – до 95%, Vd- 0.06 л/кг. Не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Интенсивно захватывается эндотелиальными клетками и клетками мононуклеарно-макрофагальной системы, концентрируется в печени и селезенке. Метаболизируется в печени N-десульфамидазой и гепариназой тромбоцитов, включающейся в метаболизм гепарина на более поздних этапах. Десульфатированные молекулы под воздействием эндогликозидазы почек превращаются в низкомолекулярные фрагменты. T1/2 – 1-6 ч (в среднем – 1.5 ч); увеличивается при ожирении, печеночной и/или почечной недостаточности; уменьшается при тромбоэмболии легочной артерии, инфекциях, злокачественных опухолях.

Выводится почками преимущественно в виде неактивных метаболитов, и только при применении в высоких дозах возможно выведение (до 50%) в неименном виде. Не выводится посредством гемодиализа.

Бензокаин при наружном применении практически не абсорбируется. Гидролизуется плазменной и печеночной холинэстеразой до метаболитов парааминобензойной кислоты и выводится с мочой.

Показания

Тромбофлебит поверхностных вен (профилактика и лечение); постинъекционный и постинфузионный флебит; наружный геморрой; воспаление послеродовых геморроидальных узлов; трофические язвы голени; слоновость; поверхностный перифлебит; лимфангит; поверхностный мастит; локализованные инфильтраты и отеки; травмы и ушибы (в т.ч. мышечной ткани, сухожилий, суставов), подкожная гематома.

Противопоказания

Известная повышенная чувствительность к компонентам мази, язвенно-некротические изменения кожи в местах предполагаемого нанесения мази, травматическое нарушение целостности кожных покровов, пониженная свертываемость крови, тромбоцитопения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только в случае, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода и ребенка.

Противопоказан детям в возрасте до 2 лет.

Способ применения и дозы

Наружно мазь наносят тонким слоем на область поражения из расчета 0,5 – 1,0 г мази на участок кожи диаметром 3 – 5 см и осторожно втирают мазь в кожу.

При тромбозе наружных геморроидальных узлов мазь наносят на бязевую или полотняную основу, которую фиксируют непосредственно на тромбированные узлы. С этой же целью можно использовать тампон, пропитанный гепариновой мазью, для ректального введения.

Применяют 2-3 раза в сутки ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, в среднем от 3 до 14 дней. Сроки лечения определяются врачом.

Побочные действия

Кожные аллергические реакции, гиперемия кожи.

Гепариновая мазь (Heparin ointment)

Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
мазь для наружного применения 100 МЕ/г+40 мг/г+0.8 мг/г 1

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • 3D-изображения
  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Способ применения и дозы
  • Условия хранения препарата Гепариновая мазь
  • Срок годности препарата Гепариновая мазь

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Мазь 100 г
гепарин 10000 ЕД
анестезин 4 г
бензилникотинат 0,08 г
вспомогательные вещества: до 1 г — глицерин (глицерол); вазелин; стеарин косметический «Д»; масло персиковое; эмульгатор №1; Lanette ® ; нипагин (метилгидроксибензоат); нипазол (пропилгидроксибензоат); вода очищенная

в тубах по 10 или 25 г; в пачке картонной 1 туба.

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Мазь наносят тонким слоем на область поражения (из расчета 0,5–1 г на участок диаметром 3–5 см) и осторожно втирают мазь в кожу.

При тромбозе наружных геморроидальных узлов мазь наносят на прокладку, которую накладывают непосредственно на тромбированные узлы и фиксируют. С этой же целью можно использовать тампон, пропитанный гепариновой мазью, который вводят в задний проход.

Мазь применяют 2–3 раза в день ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, в среднем от 3 до 7 дней. Возможность проведения более длительного курса лечения определяется врачом.

Условия хранения препарата Гепариновая мазь

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Гепариновая мазь

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Цены в регионах

Оставьте свой комментарий

Регистрационные удостоверения Гепариновая мазь

  • 72/911/8
  • ЛП-000477
  • ЛП-006517
  • ЛС-000483
  • ЛС-001434
  • ЛС-001746
  • ЛС-002457
  • Р N000314/01
  • Р N001706/01
  • Р N003159/01

Официальный сайт компании РЛС ® . Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Гепариновая мазь

Stada Arzneimittel AG [Штада Арцнаймиттель]

Товары из категории – Средства от геморроя

Тульская фармацевтическая фабрика

Московская фармацевтическая фабрика

Stada Arzneimittel AG [Штада Арцнаймиттель]

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Гепариновая мазь – это лекарственный крем, он подходит для внешнего использования и отличается антитромботическим воздействием. Выполняется средство с использованием таких компонентов, как гепарин натрий, бензокаин и бензилникотинат. Выпускается средство в упаковках объемом 10 и 25 грамм, а в каждой упаковке предусматривается на препарат Гепариновая мазь инструкция по применению, которую требуется изучить перед использованием. На лекарство Гепариновая мазь, фото представлены в соответствующем разделе сайта. Онлайн аптека предлагает приобрести через интернет лекарственное средство Гепариновая мазь, цена на которую сегодня стартует от 70 рублей за большую тубу. Именно благодаря доступной стоимости широкое распространение получила Гепариновая мазь, отзывы на нее указывают на ее хорошую эффективность.

Фармакологическое действие

Гепариновая мазь – это антикоагулянт прямого воздействия. Активный компонент плавно высвобождается из лечебного крема, за счет чего оказывается антитромботическое влияние и снижается воспаление. Влияние мази предназначается для препятствования в появлении новых тромбов и помощь в удалении уже имеющихся. Ее влияние направлено на блокирование синтезирования тромбина за счет чего происходит агрегация тромбоцитов. В процессе воздействия подавляется активность гиалуронидазы и запускаются фибринолитические качества крови. Никотиновая кислота содержит бензиловый эфир, который увеличивает поверхностные сосуды, благодаря чему улучшается усвоение мази. Снизить болезненные ощущения мазь способна благодаря присутствию в смеси бензокаина, который действует подобно местному анестетику.

Фармакокинетика

Усвоение гепарина проводится в несущественной степени, а соединение с белками крови будет около 95 процентов. При использовании средство через плацентарный барьер не попадает в материнское молоко. В момент нанесения происходит захватывание вещества клетками эндотелиальными, мононуклеарными и макрофагальными, а после оно собирается в наивысших концентрациях в печени и селезенке. Метаболизм протекает в печени, а десульфатированные молекулы под влияние эндогликозидазы почек трансформируются в низкомолекулярные области. Период полувыведения способен занимать от 1-6 часов, время увеличивается у лиц с избыточным весом, а также у лиц с почечной и печеночной недостаточностью.

Показания

Наружный препарат предназначен помогать пациентам, у которых имеются следующие симптомы: • тромбофлебит поверхностных вен; • флебит постинфузионного или постинъекционного типа; • гемморой наружного вида; • воспалительные процессы геморроидальных узлов после родов; • трофические язвы на нижних конечностях; • слоновость; • поверхностная форма перифлебита; • лимфангит; • мастит поверхностной формы; • отеки и локализованные инфильтраты; • травмы и ушибы, но лишь когда не нарушается целостность кожных покровов; • подкожная гематома.

Противопоказания

Наличие следующих симптомов говорит о невозможности применять лекарственную мазь: • повышенная реакция на ингредиенты, включенные в состав смеси; • присутствие в организме язвенно-некротических процессов; • нарушение целостности покровов. Не подходит для использования детьми младше двухлетнего возраста. Подходить к использованию лекарственного препарата с повышенной аккуратностью требуется лицам, у которых наблюдается увеличенная склонность к кровотечениям, а также при наличии тромбоцитопении. В случае, когда не подходит Гепариновая мазь, аналоги должны подбираться в соответствии с симптомами.

Способ применения и дозы

Мазь наружного назначения подходит для использования на пораженной части, наносится небольшим слоем, после проводятся осторожные втирания крема в кожу. Использовать лекарственную смесь необходимо ежедневно несколько раз в сутки и лечение проводится до полного исчезновения воспаления на коже. Чаще всего лечение занимает не больше недели, а вероятность более продолжительного применения обсуждается с лечащим врачом. В случае тромбоза наружных геморроидальных узлов потребуется использовать бязевую или марлевую повязку, которая покрывается лекарственной смесью, а после накладывается на поврежденные узлы. Процедуру требуется выполнять каждый день, а терапия длится в течение 1-2 недель.

Беременность и лактация

Средство Гепариновая мазь заказать к использованию в момент беременности и при лактации можно лишь с разрешения врача и лишь тогда, когда вероятная польза для женщины существеннее, чем вероятные риски для ребенка.

Побочные действия

Некоторые пациенты, которые используется лекарственное вещество Гепариновая мазь для лечения геморроя или других проблем отмечают проявления на коже аллергии на используемую смесь, также у ряда больных появляется гиперемия кожи.

Передозировка

Если средство Гепариновая мазь купить и применять в дозировках выше, чем обозначены в инструкции, то это в итоге способно вызвать передозировку, в ходе которой у больных отмечается более выраженное проявления негативных влияний.

Лекарственное взаимодействие

Гепариновая мазь не подходит для совместного использования с рядом препаратов: • НПВС; • тетрациклин; • антигистаминные вещества.

Особые указания

Гепариновая мазь не подходит для покрытия открытых повреждений на коже, слизистых оболочек и не используется при протекании на поверхности кожи гнойных процессов. Также потребуется при использовании придерживаться аккуратность во избежание проникновения смеси в глаза. При случайном попадании потребуется промыть слизистые участки достаточным количеством вода. Гепариновая мазь в Москве продается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Срок использования препарата 3 года, туба должна находиться в закрытом от солнечных лучей помещении при температуре ниже 20 градусов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: