Чувствительные зубы: почему и что делать

Чувствительность зубов: как избавиться?

Повышенной чувствительностью зубов страдают 57% людей во всём мире. Гиперестезией называют состояние, при котором зубы реагируют на горячие, холодные, кислые или сладкие продукты. Возникает кратковременная пульсирующая боль. Вам знакомы эти симптомы? Обращайтесь к стоматологу! Даже терпимые болевые ощущения нельзя игнорировать, они не пройдут сами собой навсегда, будут отступать лишь на время. Постепенно ситуация будет только усугубляться: зуб, который можно было бы вылечить, без своевременной помощи придётся удалить. Разберёмся в причинах, способах лечения и профилактики чувствительности зубов.

Причины гиперестезии

Почему зубы реагируют на холодное и горячее, а также повышенную кислотность и сахар? Зачастую гиперестезия проявляется из-за оголения дентина — твёрдой ткани зуба, покрытой эмалью. Когда эмаль истончается и образует просветы, обнажается дентин. Он пронизан множеством нервных окончаний, которые остро реагируют на температуру и кислотность потребляемой вами пищи. Дентин оголяется в результате опущения десны или истирания эмали. Причины:

  • слишком усердная чистка зубов;
  • неправильная гигиена;
  • заболевания полости рта (например, чувствительность зубов от сладкого зачастую объясняется наличием кариеса);
  • заболевания ЖКТ, эндокринные болезни, инфекции;
  • чрезмерное употребление кислых или сладких продуктов;
  • неправильный прикус;
  • недостаток минеральных веществ;
  • курение.

Если зубы становятся чувствительными на короткое время сразу после стоматологического вмешательства, это не гиперестезия, так как болевые ощущения временные. Например, в результате отбеливания зубов, профессиональной гигиены полости рта, челюстно-лицевых операций. Такие процедуры требуют времени для восстановления эмали, боль проходит в течение пары недель. Если же за это время чувствительность не ослабла, или болевые ощущения не прекращаются на протяжении часа и более, обратитесь к врачу. Есть вероятность того, что в ходе процедуры серьёзно повреждена эмаль, или занесена инфекция.

Профилактика гиперчувствительности зубов

Вы замечаете лёгкий дискомфорт при приёме определённых продуктов, кратковременные и едва уловимые «сигналы» боли. Например, слегка болят зубы от горячего. Что делать? В качестве первичных и профилактических мер рекомендуем вам использовать следующие средства.

  • Специальная паста для чувствительных зубов. Рекомендуем обращать внимание на ту, что содержит фтор. Это вещество покрывает эмаль защитным слоем, уменьшая чувствительность. Выбирайте пасты с уровнем абразивности 80 и ниже (обозначение на тюбике «RDA»). Абразивные пасты лучше удаляют налёт и отложения на зубах и дёснах, но сильнее повреждают эмаль. Меняйте пасту каждые два-три месяца. Микрофлора полости рта привыкает к лечебным компонентам продукта, и паста становится неэффективной.
  • Зубная щётка с пометкой «мягкая». При покупке обратите внимание на уровень жёсткости щётки, он указан на упаковке. Мягкая щетина менее травматична для эмали. Во время чистки не давите на зубы, продолжайте манипуляции от трёх до пяти минут. Меняйте щётку по мере износа, но не реже, чем раз в три месяца.
  • Ополаскиватель с фтором. Это средство даст дополнительное очищение, справится с налётом, который был упущен мягкой щёткой и щадящей зубной пастой. Плюс — защитное покрытие эмали. Использовать ополаскиватель рекомендуем после чистки зубов и после принятия пищи, особенно красящих продуктов: кофе, свёклы, моркови и других.
  • Зубная нить. Позволяет удалить бактерии из межзубных участков. В этих местах скапливается налёт, недоступный для зубной щётки. Впоследствии между зубами образуется кариес, который разрушает эмаль и повышает чувствительность зубов.

Не забывайте про технику! Зубы нужно чистить правильно, чтобы удалить весь налёт и при этом не повредить эмаль или дёсны. Нанесите на щётку небольшое количество пасты — размером с горошину. Если используете больше, щётка хуже воздействует на загрязнения, пена препятствует качественной чистке. Начните с внешней стороны зубов, проводите щёткой по направлению от десны к краю зуба, «сметая» бактерии. Затем перейдите на внутреннюю поверхность и повторите манипуляции с верхней и нижней челюстями. Следом почистите жевательную поверхность. Теперь обращаем внимание на лицевую сторону передних зубов, чистим их плавными круговыми движениями. Завершаем чистку на языке и щеках. Не давите на эмаль! Все манипуляции проводите плавно, но тщательно.

Лечение гиперестезии

Чувствительность зубов к холодному, горячему, сладкому или кислому требует стоматологического вмешательства, пусть даже боль терпимая. Лечение основано на комплексном подходе. Для начала врач с помощью осмотра и диагностики выясняет причины повышенной чувствительности зубов и работает в первую очередь с ними. Один из способов лечения — использование электрофореза или ионофореза. В этом случае заряженные частицы проникают глубоко в зуб, благодаря чему структура зуба восстанавливается изнутри, блокируются каналы, ведущие к нервным окончаниям.

Если гиперестезия вызвана кариесом или гингивитом, лечат их. Дополнительно назначают укрепляющие гигиенические средства, чтобы укрепить эмаль. Для лечения используют специальные лаковые покрытия, которые перекрывают доступ к дентинным каналам, устраняя воздействие на нервные окончания.

Гиперчувствительность может быть врождённой. В этом случае она не сопровождается заболеваниями полости рта и требует лечения именно симптомов. Один из способов — фторирование. Стоматолог покрывает ваши зубы специальным лаком, содержащим фтор. Он перекроет доступ к нервным канальцам, укрепит эмаль.

Важная часть лечения — правильное питание. На время процедур необходимо исключить или хотя бы ограничить потребление:

  • чрезмерно сладких и кислых продуктов;
  • слишком горячей или холодной пищи;
  • твёрдых продуктов, разрушающих эмаль: орехов, семечек, леденцов.

При этом стоит увеличить потребление:

  • фосфора (рыба);
  • кальция (молоко, творог, сыр);
  • магния (авокадо, фасоль, шпинат);
  • калия (бананы, сухофрукты, фасоль);
  • железа (чечевица, печень, нут).
Читайте также:
Причины возникновения хламидиоза

Крайняя мера лечения — депульпирование зуба. Это удаление нервов и сосудов, скрытых дентином и питающих зуб. Этот сосудисто-нервный комок отвечает и за чувствительность зубов. После депульпирования образовавшуюся пустоту пломбируют. Такая операция делает зуб более хрупким и требует тщательной гигиены в дальнейшем. Пренебрежение этим правилом чревато ранним разрушением зуба.

Заметили, что зубы реагируют на холодное и горячее? Лечение откладывать нельзя. Отмечайте, что является раздражителем для ваших зубов, но не ставьте диагноз и не назначайте лекарства себе самостоятельно. Это так же опасно, как игнорировать проблему и дать болезни развиваться. При первых же симптомах гиперестезии обратитесь к врачу. Ранняя диагностика делает лечение максимально простым и быстрым. Решить проблему за одно-два визита к стоматологу или тянуть до депульпирования зуба? Решать вам.

Что делать при высокой чувствительности зубов?

Повышенная чувствительность зубов – это не болезнь в привычном понимании, а комплекс симптомов. Они указывают на стоматологические заболевания, механические повреждения эмали и прочие недуги. Основное проявление – дискомфорт и болезненная реакция на температуру, кислую или сладкую пищу, контакт при жевании. В зависимости от причин, бороться с гиперчувствительностью зубов нужно разными способами, не затягивая визит к врачу.

Причины высокой чувствительности зубов

Современная стоматология выделяет несколько классификаций, и на первом месте – кариозные поражения эмали и похожие заболевания:

  • Средний и глубокий кариес – необратимые разрушения верхних слоёв дентина.
  • Пульпит – осложнение запущенного, или не до конца вылеченного кариеса.
  • Пародонтит и пародонтоз – из-за обширного воспаления чувствительность эмали усиливается в несколько раз.

К не-кариозным факторам относят:

  • Бруксизм и неправильный прикус – с возрастом из-за неправильного положения челюстей эмаль сильно истончается.
  • Клиновидный дефект – разрушения в пришеечной зоне рано или поздно приводят к дискомфорту и ноющей боли.
  • Деминерализация на фоне неправильного питания, гормонального сбоя в первом триместре беременности или пожилого возраста.
  • Сколи, трещины и прочие травмы зуба.

Кроме этого существует и нестоматологическая группа причин:

  • Серьёзные заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Эндокринные нарушения и сахарный диабет.
  • Вредные привычки – злоупотребление алкоголем и курение.

Высокая чувствительность может быть локальной, когда страдает отдельный зуб, так и генерализованной, при которой вся челюсть нуждается в диагностике.

Виды гиперчувствительности зубов

Причины чувствительных зубов

На сегодняшний день пациенты часто сталкиваются с чувствительностью эмали после отбеливания, как самостоятельного, так и в кабинете стоматолога. Чтобы эстетическая процедура не вызывала дискомфорта, нужно помнить о важных моментах:

  • Отбеливающая зубная паста даёт абразивный эффект, и пользоваться ей чаще 2 раз в неделю не рекомендуется.
  • Лазерное отбеливание и аппарат ZOOM 4 – относительно безопасные методы, но в них используется гель с пероксидом карбамида, который нередко вызывает раздражение.
  • Наборы с отбеливающими составами должны подбираться по слепку челюсти. Если такой возможности нет – лучше покупать термопластические каппы.

Другой случай – чувствительность после установки пломбы. Зуб в этот момент «отходит» после обезболивающего укола, и болезненность в течение 48 часов – нормальное явление. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, первые два дня нужно:

  • Воздержаться от горячего чая и кофе.
  • Отказаться от жвачки и сладостей.
  • Тщательно пережёвывать пищу, желательно – без твёрдых продуктов.

Гиперчувствительность эмали на ранних сроках беременности связана с интоксикацией и гормональной перестройкой женского организма. Здесь важно вовремя обратиться к стоматологу и продумать курс восстановительной терапии.

Чем лечить чувствительность зубов?

Если у пациента нет кариеса и других патологий, то гиперестезия эмали лечится кабинетной процедурой реминерализации. Проходит она следующим образом:

  1. Врач удаляет скопившийся налёт и зубной камень ультразвуком или аппаратом Air Flow.
  2. Поверхность зубов тщательно высушивается и покрывается реминерализующим составом.
  3. После 20-30 минут, остатки геля счищаются, а для улучшения эффекта на эмаль наносят специальный лак на основе фторида натрия.

Кабинетной процедуры может оказаться недостаточно, и тогда врач назначает дополнительный курс, куда входят:

  • Аппликации суспензией Ремодент 3-4 раза в день по 15 минут.
  • Нанесение геля Флюокаль после утренней чистки зубов.
  • Полоскания составами с 10% глюконатом кальция.

Ряд препаратов лучше «приживается» с помощью физиотерапии. Хорошо зарекомендовал себя электрофорез, когда действующее вещество прикрепляется к десне на электрод и катализируется микротоками. Такой метод даст дополнительный тонус и улучшает кровообращение.

Что делать при потере зубной эмали?

Далеко не всегда проблема решается реминерализацией и зубным лаком. В случаях, когда эмаль стёрлась или сильно потрескалась, щадящие методики не помогут. Современная стоматология предлагает несколько путей решения с полным или частичным сохранением зуба:

  • Виниры и люминиры – наиболее дорогой метод, даёт хорошую защиту, но не восстанавливает жевательные функции.
  • Керамические или циркониевые коронки – прочные и долговечные. Требуют предварительного препарирования опоры.
  • Художественная реставрация – композитные материалы нового поколения практически неотличимы от натурального оттенка, но служат максимум 10 лет.

Профилактика чувствительности зубов

Чтобы сберечь зубную эмаль, достаточно придерживаться простых правил:

  • Не грызть скорлупу орехов и похожие твёрдые продукты.
  • Пережевывать пищу на обеих сторонах челюсти попеременно.
  • Сократить употребление острых, кислых, соленых и сладких блюд в пользу свежих овощей и фруктов.
  • Отбеливать зубы не чаще 1 раза в год.
  • Избегать частых травм, падений и ударов в район челюсти, если вы занимаетесь контактными видами спорта.
  • Своевременно лечить кариес и воспаление дёсен.
  • Посещать стоматолога для профилактического осмотра минимум 2 раза в год.
Читайте также:
Почему болит грудная клетка: все симптомы, возможные причины

Чувствительные зубы

Чувствительные зубы: причины и лечение

Внезапная чувствительность зубов возникала у каждого человека хотя бы раз: зубная боль при питье холодных или горячих напитков, зубная боль при употреблении сладкой или кислой пищи, боли при чистке зубов.

Пока эти симптомы терпимы, их игнорируют, а ведь это верный признак того, что пора обратится к стоматологу и узнать причины возникновения повышенной чувствительности зубов, что за этим стоит, что с этим делать и какими средствами можно вылечить чувствительные зубы.

Причины: откуда берутся чувствительные зубы?

Чувствительность зубов в ряде случаев указывает на заболевание полости рта, но может быть и результатом стоматологического вмешательства. В последнем случае это, скорее всего, связано с тем, что в некоторых стоматологических процедурах часть неповрежденного зубного вещества стачивается и в результате этого зубы становятся менее защищенными и более чутко реагируют на внешние воздействия.

Чувствительные зубы после установки коронки

Если для сохранения зуба используется новая коронка, то перед установкой коронки зуб стачивают и отшлифовывают до необходимого размера. Шлифование удаляет естественную защитную стенку зуба, что делает зуб более чувствительным к внешним раздражителям, особенно после того, как коронки были вставлены в область шейки зуба.

Повышенная чувствительность зуба под коронкой считается «классической» проблемой протезирования. Такая чувствительность индивидуальна и зависит в первую очередь от состояния зуба и окружающих тканей.

Зуб под коронкой может некоторое время реагировать на температуру, например, при употреблении кофе или мороженого, а также на сладкую или кислую пищу. Симптомы варьируются от небольшой чувствительности зубов до неприятной зубной боли.

Чувствительность зубов после пломбирования

Даже при незначительных вмешательствах, таких как лечение кариеса, зуб сверлят и убирают поврежденные кариесом ткани зуба перед постановкой пломбы.

Здесь мы также понимаем, что в связи с заболеванием и лечением, нарушается естественная защита зуба и никакая пломба, даже самая лучшая не заменит здоровое вещество зуба, поэтому после установки пломбы, по счастью в редких случаях, могут возникнуть такие симптомы, как температурная чувствительность зубов или реакция на сладкое.

Чувствительные зубы после отбеливания

Принцип отбеливания заключается в следующем: удаляется верхний слой зубной эмали, чтобы обнажить более светлый слой под ней. Для этого зачастую используют высококонцентрированный отбеливающий агент и ультрафиолетовый свет. Отбеливающий агент воздействует на зубную эмаль и слегка растворяет ее.

Таким образом, даже из-за потери небольшой части защитного слоя, чрезвычайно чувствительные зубы к холоду или теплу (например, при вдыхании или питье) испытывают дискомфорт вскоре после отбеливания.

Хочется отметить, что ламповое отбеливание на аппарате Beyond на 100% безопасно. Специальная система фильтрации, отсутствие вредного теплового и ультрафиолетового излучения устраняет риск повышения чувствительности зубов во время и после процедуры.

Внезапная чувствительность зубов из-за заболеваний полости рта

Зубная боль и внезапная чувствительность зубов к холоду часто появляется из-за заболеваний полости рта. Возможные причины:

Почему возникает боль при чистке зубов?

Чувствительность зубов при стоматологических заболеваниях напрямую связана с плохой гигиеной полости рта и некачественной чисткой зубов.

Коренные зубы особенно подвержены кариесу, так как они расположены дальше, имеют углубления на жевательной поверхности, а иногда имеют достаточно большие промежутки между зубами. Это затрудняет тщательную очистку и формирует идеальную среду обитания для микроорганизмов и бактерий, чьи кислые продукты обмена веществ атакуют и повреждают зуб.

Коренный зуб, чувствительный к холоду, наверняка поврежден кариесом.

Если при чистке зубов десны часто болят и кровоточат, это говорит о слишком жесткой зубной щетке или о слишком грубой технике чистки, что может привести к травмам и опущению десен. Нельзя игнорировать кровоточивость, как признак воспаления десен и начало развития гингивита.

Глубокие зубные карманы и зубной налет (зубной камень) могут привести к бактериальному воспалению, которое в долгосрочной перспективе наверняка перерастет в пародонтит. Пародонтит – это воспаление, которое ухудшает фиксацию зубов и может привести к потере зубов. Если есть подозрение на воспаление десен рекомендуется посетить стоматолога.

Ни в коем случае боль при чистке зубов не должна приводить к пренебрежению гигиеной полости рта. Проконсультируйтесь со стоматологом, какая зубная паста подойдет при повышенной чувствительности зубов и как правильно чистить зубы.

Может ли стресс повысить чувствительность зубов и стать причиной зубной боли?

Стресс однозначно может быть причиной зубной боли. Когда люди напряжены, они бессознательно напрягают мышцы челюсти. Сжимание и скрежетание зубами ночью стирает эмаль, защитное вещество зуба. Это приводит к повышенной чувствительности зубов и кроме того, к возникновению боли в височно-нижнечелюстном суставе.

Чтобы защитить зубы от истирания обычно назначают прочные, эластичные накладки – капы.

Стресс у некоторых людей повышает чувствительность зубов и становится причиной зубной боли. Так как при стрессе иммунная система перегружена и ответная реакция организма снижается, то воспаление или бактериальная инвазия могут прогрессировать быстрее.

Кроме того, существуют так называемые психосоматические зубные боли, которые, как и головные боли, связанны со стрессом, а не с болезнью. Часто хватает одной мысли о посещении стоматолога, чтобы у пациента возникла зубная боль.

Чувствительные зубы во время беременности или менопаузы

Помимо болей в спине и конечностях, женщины часто жалуются на зубную боль при беременности, особенно на чувствительность десен.

Читайте также:
Питахайя: полезные свойства и как едят фрукт питахайя

Стресс и гормональные изменения во время беременности могут негативно влиять на иммунную систему, затрудняя борьбу организма с бактериальным заражением или инфекцией. Кроме того, усиление кровообращения, вызванное гормональным и повседневным стрессом, может вызывать отек и чувствительность десен. В результате женщины чаще подвержены инфекциям полости рта во время беременности.

В период менопаузы женский организм тоже подвержен гормональным изменениям, которые, как и при беременности, могут влиять на слизистые оболочки рта и десен. Последствия, если не принимать меры – повышенная чувствительность зубов, воспаление десен, гингивит и пародонт.

Может ли употребление алкоголя разрушить эмаль и повысить чувствительность зубов?

Значительное содержание кислот в алкоголе способствует разрушению эмали зубов, а красители, содержащиеся в красном вине, окрашивают зубы, лишая их природной белизны. Алкоголь вымывает кальций из организма – основу здоровых зубов, подавляет иммунную систему, что способствует быстрому распространению патогенов. Поэтому риск развития кариеса и периодонтита увеличивается из-за употребления алкоголя.

Сахар, содержащийся в алкоголе, благодатная почва для развития бактерий, которые провоцируют воспаление десен или кариес. Кислые продукты метаболизма этих бактерий также вызывают изменение цвета зубов.

Длительное употребление алкоголя очень вредно для организма в целом, и для зубов в частности. Зубы могут быть необратимо повреждены, потому что желудок часто реагирует на алкоголь выработкой избыточной желудочной кислоты. Симптомом этого является, например, изжога, «кислотная регургитация». Если желудочная кислота попадает в рот, то она поражает зубы и десны, что приводит к воспалению, кариесу и изменению цвета зубов.

Алкоголь обладает сосудорасширяющим действием и может раздражать зубные нервы. Кроме того, постоянное употребление алкоголя способствует ночному скрежету зубами.

Как предотвратить чувствительность зубов и десен, что помогает?

Хорошая гигиена полости рта необходима для предотвращения чувствительности зубов:

  • регулярная и правильная чистка зубов
  • использование мягких зубных щеток
  • использование зубной нити для удаления остатков пищи и налета между зубами
  • жидкости для полоскания рта

Полоскание рта обладает дезинфицирующим и освежающим эффектом. Его можно и нужно использовать как минимум после каждой чистки зубов или чаще. Жидкости для полоскания рта также помогают от неприятного запаха изо рта.

Натуральные вещества, например, зверобой, снижают болевую чувствительность, обладают успокаивающим и обезболивающим действием. Вещества доступны в форме шариков или таблеток. Их можно использовать для профилактики воспалений во рту, таких как воспаление десен или пародонтит, а также для зубов, чувствительных к боли.

Хорошее средство от чувствительных к холоду зубов – зубная паста, содержащая фтор. Фтор восстанавливает естественную защиту зуба, укрепляет эмаль и уменьшает болевую чувствительность. Например, паста Elmex Gelee®, часто используется стоматологами для профессиональной чистки зубов. Другие производители также предлагают зубные пасты, содержащие фтор, укрепляющий зубную эмаль.

Отбеливающие зубные пасты, которые делают зубы ярче, специалисты не рекомендуют для пациентов с чувствительными зубами, потому что они повреждают поверхность зуба, а не укрепляют ее.

В случае кровоточивости десен, покраснения и отека посетите стоматолога, чтобы предотвратить ухудшение состояния.

Чувствительные зубы: Лечение у стоматологов

Самыми важными мерами по защите зубов от стоматологических заболеваний являются регулярная правильная чистка зубов и удаление остатков пищи на зубах и между ними после еды. Естественные углубления, или бороздки, на жевательной поверхности коренных зубов идеальное место для размножения бактерий из-за невозможности достаточно хорошо почистить их.

В таких случаях эффективной профилактикой будет покрытие зубов герметиком или заполнение фиссур специальным пломбировочным материалом. После герметизации фиссур углубления становятся гладкими и не такими глубокими, что облегчает чистку, и бактерии там больше не могут размножаться.

Эффективное лечение чувствительности зубов при наличии микротрещин в эмали или открытой шейке зуба – фторирование, покрытие зубов стоматологическим лаком. Лак содержащий фтор укрепляет зубы и способствует регенерации.

Врачи стоматологи клиники «Блеск» в Новосибирске предлагают своим пациентам инновационное лечение чувствительности зубов препаратом InnoDent, препаратом, работающим на естественное природное восстановление зубной эмали.

Если у Вас чувствительные зубы, запишитесь на лечение чувствительности зубов в Новосибирске в клинику «Блеск» через кнопку “запись на прием” или по телефону +7 (383) 233-22-03

Гиперестезия (повышенная чувствительность зубов) – симптомы и лечение

Что такое гиперестезия (повышенная чувствительность зубов)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахметсагирова Р. В., стоматолога со стажем в 14 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Гиперестезия зубов — это повышенная чувствительность тканей зуба к различным раздражителям:

  • химическим — реакция на сладкое или кислое (например, лимон);
  • механическим — ответ на прикосновение зубной щетки, жёсткую пищу;
  • температурным — реакция на горячие или холодные напитки.

В этом состоянии зубы реагируют на привычные предметы и действия сильнее, чем обычно.

Распространённость гиперчувствительности у взрослых в России достигает 40-74 % [1] [2] . Многих людей гиперестезия сопровождает всю жизнь, начиная с подросткового возраста. Чаще всего заболевание возникает в 20-30 лет, причём у женщин оно встречается чаще, чем у мужчин [15] .

Причины повышенной чувствительности зубов:

  1. Резкие движения зубной щёткой с чрезмерным надавливанием в неправильном направлении, которые повреждают дентин — твёрдую ткань зуба.
  2. Использование зубной щётки со слишком жёсткой щетиной и отбеливающей зубной пасты с сильно абразивными частицами.
  3. Частое употребление в пищу натуральных соков, газировок и других кислых продуктов, повреждающих дентин.
  4. Стоматологические заболевания, при которых отсутствует или повреждается часть эмали: клиновидный дефект и различные эрозии.
  5. Оголение корней зуба из-за неправильного прикуса, гингивита, пародонтита, пародонтоза, ортодонтического лечения зубов (например, установки и ношения брекетов), скопления зубного камня на зубах (особенно под десной), излишней нагрузки на зубы, заболеваний, связанных с нехваткой микроэлементов или гормональными нарушениями.
  6. Воздействие ионизирующей радиации (например, при работе на вредном производстве).
Читайте также:
Йогурт: польза для организма или вред пищеварительной системе

Гиперчувствительность также может возникнуть после снятия зубных отложений, гигиенической чистки или профессионального отбеливания. Это связано с временным повреждением дентина. Такая гиперестезия вскоре проходит.

В группу риска развития гиперчувствительности зубов входят люди с булимией, ксеростомией (сухостью во рту), а также те, кто часто употребляет продукты с повышенной кислотностью или жевательный табак [15] .

Симптомы гиперестезии зубов

Главным показателем гиперестезии зубов является чрезмерная чувствительность. Обычно пациенты жалуются на острые кратковременные боли от действия температурных, химических и механических раздражителей (10-30 секунд). Им больно вдыхать прохладный воздух, есть горячую пищу, а также кислые, солёные и сладкие продукты. Эти ощущения возникают регулярно на одни и те же триггеры. Иногда боли временно затихают, т. е. наступает ремиссия, но при контакте с раздражителем они возникают снова.

Болезненные ощущения могут доставлять только незначительный дискомфорт. Но в некоторых случаях они бывают настолько сильными, что пациенту становится трудно чистить зубы или принимать пищу. Например, при обострённой реакции на горячее человеку с гиперестезией приходится питаться слегка нагретой едой. Интенсивность боли также зависит от индивидуальной переносимости человека и может сопровождаться яркой эмоциональной реакцией.

У людей с гиперчувствительностью зубов, как правило, наблюдается убыль твёрдой ткани в виде клиновидного дефекта. Чаще всего твёрдая ткань истончается на жевательной поверхности зуба либо у режущего края. Особенно часто она становится тоньше на внешней (вестибулярной) поверхности клыков, резцов и небольших коренных зубов.

Границы гиперчувствительности могут затрагивать как один, так и несколько зубов, расположенных рядом друг с другом. Чем больше зубов подвержены гиперчувствительности, тем более сильными и длительными будут симптомы [3] .

Патогенез гиперестезии зубов

Существует множество причин, которые способствуют появлению гиперестезии зубов. С развитием технологий и появлением высокотехнологичного оборудования учёным удалось установить общие закономерности патогенеза. Они связаны с обнажением дентина — основной твёрдой ткани зуба. Он обнажается не только на фоне кариеса и болезней пародонта (окружающих тканей зуба), но в результате некариозных поражений: гипоплазии (недоразвитии зубов), эрозии эмали, клиновидных дефектов и др.

На уровне коронки дентин покрыт эмалью, а на уровне корня зуба — тонким слоем цемента [15] . Он имеет очень тонкие канальцы. От их количества и диаметра зависит развитие гиперестезии: при гиперчувствительности эти показатели зачастую превышают норму.

Возникновение гиперестезии на фоне убыли дентина из-за истончения эмали, оголения коронки или корней зуба, разрушения эмали или цемента будет сопровождаться высокой проницаемостью дентина или появлением новых дентинных канальцев. Это приводит к раздражению одонтобластов — клеток, которые образуют дентин и улавливают наружные раздражители (еду, прохладный воздух и др.).

С расширением дентинных канальцев, как и при появлении новых, увеличивается скорость течения жидкости, находящейся в канальцах. Это изменение раздражает на одонтобласты, вследствие чего появляется болевая реакция.

Дентинная жидкость также проникает в микропоры эмали, которые соединены с дентинными канальцами. Поэтому при высушивании, истончении и увеличении пористости эмали также повышается восприимчивость отростков одонтобластов, что приводит к появлению болевого синдрома.

Согласно исследованиям, центральную роль в патогенезе некариозных поражений зубов у женщин играют системные гормонально-метаболические нарушения, и в первую очередь — снижение уровня эстрадиола в крови [4] . Также у женщин с некариозными поражениями зубов наблюдается низкий уровень ионизированного кальция и магния в крови, повышение биохимических маркёров костной резорбции (разрушения). Это приводит к нарушению минеральной плотности костной ткани [5] . Невысокий уровень эстрогенов в крови считается ведущей патогенетической предпосылкой появления эрозий, клиновидных дефектов и патологической стираемости зубов. Эти некариозные поражения являются маркёрами появления таких болезней, как остеопения и остеопороз, а гиперестезия зубов сигнализирует об усиливающейся дисфункции.

Классификация и стадии развития гиперестезии зубов

По распространённости гиперестезия бывает двух типов:

  • Ограниченная гиперчувствительность — затрагивает один или несколько зубов. Обычно связана с единичными кариозными поражениями, клиновидными дефектами и др.
  • Генерализованная гиперчувствительность — затрагивает большое количество зубов либо все зубы. Связана с оголением шеек и корней зубов из-за заболеваний пародонта, патологической стёртостью зубов, множественным кариесом, распространённой прогрессирующей формой эрозии зубов.

По происхождению гиперестезию также подразделяют на две большие группы:

  • Гиперестезия дентина на фоне утраты либо дефекта твёрдых тканей зуба. Связана с кариесом, препарированием зуба, клиновидными дефектами, патологической стираемостью и эрозией.
  • Гиперестезия дентина, не связанная с убылью жёстких тканей зуба. Возникает в связи с оголением шеек и корней зубов при пародонтозе и пародонтите, реакцией зубов на фоне нервно-психологических или эндокринных болезней.

По клинической картине выделяют три степени тяжести гиперестезии:

  • Первая степень — зуб болезненно реагирует на температурный раздражитель (холод, тепло). Порог электровозбудимости дентина при электроодонгометрии (измерении чувствительности) достигает 5-8 мкА.
  • Вторая степень — зуб болезненно реагирует на температурные и химические триггеры (солёное, сладкое, кислое, горьковатое). Порог электровозбудимости дентина достигает 3-5 мкА.
  • Третья степень — зуб болезненно реагирует на все виды раздражителей, включая тактильный (при прикосновении зубной щётки и др.). Порог электровозбудимости дентина достигает 1,5-3,5 мкА [6] .
Читайте также:
Аллергия: симптомы и последствия

Осложнения гиперестезии зубов

Все осложнения гиперестезии связаны с болезненной реакцией зубов. П ри несвоевременном или неполном лечении гиперчувствительности боль может повлиять на психоэмоциональное состояние больного и привести к возникновению или прогрессированию нервно-психических, эндокринных и желудочно-кишечных заболеваний.

Воздействуя на центральную нервную систему, гиперестезия может активизировать такие нервные расстройства, как чрезмерная раздражительность и стресс. Чувствительность зубов к воздуху вынуждает человека сводить общение к минимуму. Это приводит к нарушению коммуникации, снижению социальной активности и не даёт профессионально развиваться.

Болезненная реакция зубов на раздражители не позволяет полноценно питаться. Это может поспособствовать развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта ( гастрита , язвы , холецистита ) либо привести к нехватке питательных веществ в организме.

Одной из самых нешуточных болезней, к которой может привести гиперестезия, считается пульпит — воспаление нерва внутри зуба [7] . Это связано с систематическим раздражением отдалённых нервных волокон и нехваткой компенсаторных сил организма. Пульпит может развиваться в среднем от полугода до года при сильной чувствительности зуба. Однако это осложнение возникает не так часто.

Также важно учитывать, что гиперестезия не только появляется на фоне клиновидных дефектов, но и является их предвестником. Поэтому при гиперчувствительности с виду здорового зуба необходимо обязательно обратиться к стоматологу, чтобы предупредить развитие патологии [5] .

Диагностика гиперестезии зубов

В ходе осмотра гиперчувствительного зуба нередко выявляют изменения твёрдых тканей зуба либо состояния его пародонта. Иногда наблюдается незначительное оголение шейки или корня зуба. Оголённый дентин тонкий, ровный, блестящий, немного пигментированный.

Также в рамках осмотра проводят два теста: холодовой и тактильный. При холодовом тесте близко к чувствительному зубу подаётся струя воздуха температурой 20°C. При тактильном тесте осуществляется зондирование проблемного участка. В обоих случаях на гиперестезию будут указывать неприятные ощущения, которые быстро проходят.

Помимо осмотра проводится электроодонтометрия (ЭОМ) — измерение порогового возбуждения рецепторов пульпы и дентина во время пропускания через них электрического тока. Перед проведением ЭОМ зубы высушиваются и изолируются от слюны. “Пассивный” электрод фиксируется на губе пациента. “Активный” электрод, смоченный токопроводящим препаратом, прикладывают к зубу в определённых местах. В это время подаётся ток. Он увеличивается до тех пор, пока у пациента не возникнет первая болевая реакция. Эту процедуру повторяют несколько раз, чтобы проверить полученные результаты. В зависимости от значений тока можно с уверенностью предположить тот или иной диагноз, например, пульпит, периодонтит или кариес.

Во время диагностики важно отличить гиперестезию дентина от острого пульпита. При этом важно обратить внимание на продолжительность болезненных ощущений (при пульпите боль длительная и возникает в основном ночью), а также на состояние пульпы (при пульпите зуб откликается на токи выше 20 мкА, а при гиперестезии — 2-6 мкА) [8] .

Лечение гиперестезии зубов

Лечение гиперестезии направлено на то, чтобы снизить скорость течения жидкости в дентинных канальцах. Этого можно достигнуть следующими способами:

  • закупоркой микропор эмали с помощью десенситайзеров — препаратов, снижающих чувствительность зубов;
  • уменьшением размеров микропор с помощью минерализующих средств, например, гелей с высоким содержанием фтора и кальция. К ним относятся гели R.O.C.S. Medical Minerals, GC Tooth Mousse;
  • закрытием или сужением дентинных канальцев с помощью лазера [14] ;
  • препарированием и пломбировкой зуба при кариозных поражениях;
  • операцией на десне при её опущении в результате пародонтоза;
  • исправлением прикуса.

В 1935 г. стоматолог L. Grossman выделил основные свойства идеального средства для борьбы с гиперестезией [12] . По его мнению, оно должно быстро и действовать, долгое время быть эффективным, не раздражать пульпу, не провоцировать боль и не изменять цвет зубов. Таких препаратов сейчас довольно много. Десенсибилизирующие средства (снижающие чувствительность зубов) выпускают в форме геля, зубной пасты, ополаскивателя, лака и др. Чаще всего используют зубные пасты.

При гиперестезии лёгкой степени, как правило, достаточно аппликаций различных растворов.

Препарат ремодент в форме 3 % водного раствора для аппликаций наносится на участки гиперестезии на 15-20 мин. Чтобы курс лечения был действенным, необходимо сделать 8-28 таких аппликаций (по одной 2 раза в неделю), пока не будет достигнут положительный результат. Иногда 3 % раствор ремодента используют в качестве ополаскивателя (4 раза в неделю). Полный курс включает около 40 процедур.

Стронция хлорид используется в форме 25 % водного раствора и 75 % пасты. При втирании пасты появляются устойчивые соединения стронция с твёрдой тканью зуба. Это средство является хорошей профилактикой гиперестезии после препарирования зубов и снятия зубных отложений.

Для устранения гиперестезии также используют 30 % водный раствор цинка хлорида. После него проводят аппликацию с 10 % раствором калия ферроцианида. Он запечатывает канальцы образующимся осадком. Длительность аппликаций — одна минута. Также показано использование пасты, в состав которой входят щёлочи: натрия гидрокарбонат, карбонат натрия, калия, магния. Она притягивает к себе дентинную жидкость, которая содержится в микропорах эмали, и снижает чувствительность зубов.

Современным средством лечения гиперестезии является бифлюорид-12 — специальный бесцветный лак, содержащий фтор, и флюокаль — стоматологический гель с содержанием натрия фторида. Они аккуратненько наносится на зубы кисточкой либо поролоновым тампоном. Оба средства создают покрытие, которое насыщает эмаль и дентин ионами фтора, что приводит к снижению чувствительности. Флюокаль также может использоваться в форме раствора для аппликаций. Обычно курс лечения такими аппликациями включает всего 2-3 процедуры. Лак, как правило, используется как вспомогательный метод, усиливающий действие основного препарата [15] .

Читайте также:
Гусиный жир: все об этом волшебном средстве

Устранение гиперестезии с помощью лазера, как показали исследования, является предпочтительным методом лечения. Оно направлено на сужение канальцев дентина с помощью объединения белков дентинной жидкости, частичного подплавления твёрдых тканей и расслабления внутренних нервных рецепторов. Побочных эффектов у лазеротерапии нет [15] .

Лечение генерализованной гиперестезии направлено на устранение причины заболевания, поэтому оно не только снимает симптомы, но и влияет на ход развития болезни. Лечение должно быть комплексным. Помимо терапии основной причины гиперестезии, необходимо восстановить минеральный состав эмали и дентина, нормализовать содержание фосфора и кальция в организме. Для этого назначают глицерофосфат кальция, кламин или фитолон, а также поливитаминные препараты. Приём фосфорно-кальциевых средств на протяжении всего курса лечения обеспечивает хороший прогноз. В противном случае восстановление нормальной чувствительности будет длительным.

Чтобы устранить боль в начале лечения помимо использования зубной пасты с фосфатом требуется электрофорез 2,5 % раствором глицерофосфата кальция. Курс такой физиотерапии составляет 10 сеансов. При гиперестезии на фоне нарушения неврологического статуса показано использование гальванического воротника по Щербаку (также не менее 10 сеансов).

Как показали исследования, эффект комплексного лечения гиперестезии наступает быстро и сохраняется довольно долго. Содержание фосфата и кальция в тканях зуба увеличивается, уровень кальция и фосфата в крови нормализуется.

Во время лечения гиперестезии любой степени необходимо:

  • подобрать средства индивидуальной гигиены;
  • контролировать вредные привычки (не кусать ногти, карандаши);
  • скорректировать рацион (исключить газировку, липкие сладости, чаще употреблять овощи, фрукты и молочные продукты);
  • надевать на ночь каппу (при бруксизме) [14] .

Прогноз. Профилактика

В большинстве случаев прогноз гиперестезии благоприятный. Своевременное качественное лечение снижает или нормализует чувствительность зубов.

В рамках профилактики рекомендуется:

  • пользоваться правильной зубной пастой (с содержанием минералов, особенно фторидов) и зубной щёткой с умеренно твёрдой щетиной;
  • правильно чистить зубы: плавными движениями “вверх-вниз”, начиная с труднодоступных жевательных или передних зубов (чистка по-горизонтали может повредить зубную эмаль);
  • проводить гигиену полости рта не меньше двух раз в день (утром и вечером) и полоскать рот после приёма пищи;
  • делать массаж дёсен после чистки зубов: он дополнительно очищает полость рта от патогенных микроорганизмов, улучшает микроциркуляцию крови в дёснах и самого зуба, повышая устойчивость к возникновению различных заболеваний;
  • не чистить зубы сразу после употребления кислых продуктов или сладких напитков в течение часа [15] ;
  • время от времени пользоваться зубной нитью (не каждый день);
  • оберегать зубы от внешних повреждений: не щелкать ими орехи, не перекусывать нитки, не открывать банки и др.;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • уделять внимание собственному здоровью, не допускать развитие заболеваний;
  • часто посещать стоматолога [13] .

Как снять повышенную чувствительность зубов

Гиперестезия – гиперчувствительность эмали зубов, проявляющаяся кратковременной болью при воздействии внешних раздражителей. Чаще всего симптомы наблюдаются на передних зубах, которые болезненно реагируют на прикусывание, горячее, холодное. Повышенная чувствительность может проявляться к сладкому и кислому, возникает дискомфорт при чистке зубов. С гиперестезией нужно бороться, при этом, чем раньше начнётся лечение, тем лучше. В запущенных случаях эмаль разрушается полностью, и поражённые зубы приходится удалять. Попробуем разобраться, как снять повышенную чувствительность зубов, какие средства для этого используются, и как можно предотвратить развитие недуга.

Причины повышенной чувствительности зубов

Чтобы понять, как снизить чувствительность зубов, нужно разобраться в причинах появления боли и убрать раздражающие факторы.

Стоматологи выделяют системные и несистемные причины проявления гиперестезии. Например:

  • Неправильный уход за полостью рта. Сюда относятся щётки с жёсткой щетиной, злоупотребление отбеливанием зубов. Эти факторы истончают эмаль, что способствует развитию заболевания.
  • Механические повреждения. Любые сколы и трещины оголяют нервные окончания. В результате повышается чувствительность зубной эмали к внешним раздражителям. Чтобы избежать проблем, стоматологи не рекомендуют постоянно грызть семечки, вскрывать зубами твёрдые упаковки, перекусывать проволоку и пр.
  • Генетическая предрасположенность. У некоторых людей повышенная стираемость зубной эмали заложена на генетическом уровне. Чтобы избежать осложнений, нужно регулярно посещать стоматологический кабинет.

К системным факторам относят изменения в организме и заболевания, при которых повышенная чувствительность зубов является побочным явлением:

  • Вирусные недуги;
  • Инфекции;
  • Беременность;
  • Гормональный сбой;
  • Патологии пищеварительного тракта;
  • Нехватка минеральных веществ и витаминов.

Как проявляется гиперчувствительность зубов

О том, что повысилась чувствительность зубов, человек узнаёт сразу. Основной симптом – острая кратковременная боль, длящаяся 10-30 секунд. Проявляться болевые ощущения могут локально или охватывать весь зубной ряд.

Врачи выделяют три стадии гиперестезии:

  • Первая – эмаль реагирует на температуру: горячее/холодное;
  • Вторая – реакция на изменение кислотности: сладкое, солёное, острое;
  • Третья – зубы реагируют на любые раздражители, включая лёгкие касания.

7 способов лечения чувствительности зубов

Стоматологи предлагают несколько методов, как уменьшить чувствительность зубов в домашних условиях. Однако следует помнить, что быстро избавиться от проблемы не получится. Для достижения эффекта лечение должно проходить под наблюдением врача, и вся терапия должна назначаться профессиональным стоматологом.

1.Мази и гели

Помогают избавиться от сильной боли, например, если чувствительность зубов обострилась под воздействием внешних факторов: отбеливание, пломбирование, удаление. Для этого подойдут следующие средства:

  • Президент Сенситив;
  • Флюокаль;
  • GS Tooth Mousse.

Наносятся мази ватными палочками прямо на эмаль, после процедуры рекомендуется не есть 30 минут. Неплохо себя зарекомендовали плёнки Диплен Дента Ф. Лента наклеивается на зубы, оставляется на 7-8 часов.

Читайте также:
Болит живот в районе пупка – это серьезный симптом

2.Ополаскиватели

Это препараты для полоскания ротовой полости, способствующие уменьшению чувствительности зубной эмали. Средства этой линейки делятся на профилактические и лечебные. Первые применяются самостоятельно, вторые – только по назначению стоматолога.

Наиболее эффективными считаются:

  • Desensin Plus;
  • Colgate Plax;
  • Пародонтол ПРОФ.

Препараты помогают понизить или полностью устранить гиперчувствительность зубов. Полоскания нужно делать сразу после еды, следуя инструкции, указанной на упаковке. Упростить процедуру помогают ирригаторы полости рта. Это простые, но эффективные препараты для полоскания, которые эффективно очищают межзубное пространство напором воды или специального средства. Мощность регулируется, поэтому даже при увеличенной чувствительности зубной эмали, дискомфорта не ощущается.

3.Зубные пасты для чувствительных зубов

Для зубов с высоким уровнем чувствительности разработаны специальные зубные пасты с увеличенным содержанием фтора и кальция. Из лечебных паст стоматологи рекомендуют:

  • Блендамед ПРО Эксперт;
  • Силка Комплет;
  • Сенсодин;
  • Сплат;
  • Лакалют.

При сверхчувствительности зубов нельзя использовать пасты с отбеливающим эффектом.

4.Правильная чистка зубов

Очень важно, как и чем вы чистите зубы. Больше 60% людей, страдающих от гиперстезии, заработали ее, неправильно чистя зубы.

Как ни в коем случае нельзя чистить зубы:

  • Нельзя использовать жесткие зубные щетки.
  • Нельзя совершать резкие продольные движения при чистке. Зубы нужны чистить легким движением от десны к краю зуба.
  • Нельзя сильно давить на зубы. Резкие давящие движения стирают эмаль.
  • Нельзя очищать зубы и межзубные промежутки зубочистками. Ими вы царапаете поверхность зуба и стираете эмаль.

Идеальный способ чистки при высокой чувствительности зубов – сочетание зубной щетки с мягкой щетиной, зубной пасты с лечебным эффектом и полоскания ирригатором для удаления застрявшей пищи и профилактики. Зубной щеткой нужно пользоваться 2 раза в день, ирригатором – можно ежедневно или 3-4 раза в неделю.

5.Изменение рациона питания

Что делать, если зубы болезненно реагируют на пищу? На первом этапе нужно исключить из рациона раздражители:

  • Цитрусовые: в чистом виде и соки на их основе;
  • Соления;
  • Острые блюда;
  • Сладости;
  • Копчёности;
  • Твёрдые продукты.

Также рекомендуется следить за температурой пищи: не пить горячие напитки, избегать холодного. Нужно отказаться от перепадов температуры, которые негативно сказываются на состоянии эмали. Например, чувствительные зубы моментально среагируют, если чашечку горячего кофе закусить мороженым.

В рацион необходимо включить продукты с повышенным содержанием кальция: молоко, творог, сыры. Полезно есть рыбу и печень – здесь содержится много микроэлементов, необходимых для укрепления зубной эмали.

6.Лечение домашними способами

Уменьшить чувствительность зубов дома и произвести профилактическое лечение поможет:

  • Мягкая зубная щетка
  • Ежедневная и тщательная чистка зубов
  • Фторсодержащие ополаскиватели
  • Десенсибилизирующая зубная паста

В домашних условиях снять чувствительность зубов так же помогают отвары из лекарственных трав и растений. Из народных средств подойдут:

  • Ромашка аптечная;
  • Дубовая кора;
  • Солевой раствор;
  • Прополис;
  • Масло чайного дерева.

ВАЖНО: Чем лечить повышенную чувствительность эмали, лучше уточнить у стоматолога. Врач подскажет, какие именно народные рецепты больше подойдут пациенту с учётом медикаментозной терапии.

7.Лечение в стоматологическом кабинете

Если вы заметили, что зубы стали слишком чувствительны, стоит обратиться к врачу-стоматологу, который назначит комплексную терапию. Все отвары, гели, мази или пасты можно использовать, однако лучше делать это по назначению врача.

В сложных случаях, когда зубы достигли третьей стадии гиперестезии, необходимо обязательное посещение врача. По результатам анализов и индивидуальных особенностей пациента определяется курс лечения или назначаются процедуры и операции в кабинете стоматолога.

Профилактика гиперестезии

Для профилактики повышенной чувствительности зубов достаточно соблюдать следующие правила:

  1. Лучше отказаться от зубочисток и щёток с жёсткой щетиной. Для очистки поверхности зубов подойдут звуковые или обычные щетки с мягкой щетиной, а для удаления остатков пищи – ирригаторы, которые не раздражают дёсны и не повреждают эмаль.
  2. Вовремя удаляйте зубной камень. При этом не рекомендуется заниматься отбеливанием зубов самостоятельно. Это делается только в стоматологическом кабинете.
  3. Не злоупотребляйте твердыми продуктами, включите в суточный рацион витамины и минералы.
  4. Регулярно наблюдайтесь у стоматолога. Профилактический осмотр нужно проходить ежегодно. Если есть предрасположенность к гиперестезии – дважды в год.
  5. Используйте десенсибилизирующие пасты, которые могут укрепить вашу эмаль.
  6. Используйте фторсодержащий ополаскиватель. Для достижения эффекта продолжительность процедуры должна быть 2-3 минуты. Избежать неприятных ощущений от препаратов с высоким содержанием солей калия и фторидов, поможет курс реминерализации.

Повышенная чувствительность зубов – это не приговор. При правильном и своевременном лечении, от этой проблемы можно избавиться. Главное – не запускать ситуацию.

Кузьменкова Лилия Олеговна

врач-стоматолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Европейской ассоциации челюстно-лицевой хирургии, член Евразийской ассоциации эстетической стоматологии

Повышенная чувствительность зубов: лечение

Из этой статьи вы узнаете:

  • что такое гиперестезия,
  • причины возникновения и провоцирующие факторы,
  • лечение гиперчувствительности зубов.

Повышенная чувствительность зубов – это состояние, при котором в ответ на действие различных температурных, химических и механических раздражителей – в зубах возникают кратковременные болевые ощущения. Как правило, боли возникают на холодную воду или воздух, на кислое, сладкое или соленое, а также в ответ на прикосновения щетинок зубной щетки к шейкам зубов. Интенсивность болевого синдрома может быть – от слабого дискомфорта и до сильной боли, которая не дает возможность принимать пищу или почистить зубы.

Читайте также:
Воспаление раны – с чем это связано

В стоматологии для обозначения этого состояния также используются термины – «гиперчувствительность» или «гиперестезия зубов». Зубы человека склонны к появлению повышенной чувствительности в силу нескольких факторов. Одним из главных факторов является процесс деминерализации зубной эмали, т.е. когда в результате вымывания из нее кальция – поверхностный слой эмали становится менее плотным. Обычно этот процесс происходит в области шеек зубов, где эмаль и без того достаточно тонкая.

Другим фактором, вызывающим развитие гиперестезии, является истончение зубной эмали. Ее толщина может уменьшаться в результате процесса стираемости, либо в результате образования клиновидных дефектов в области шеек зубов. Когда эмаль зуба становится более тонкой или менее плотной – раздражители начинают воздействовать сквозь зубную эмаль на дентин, который состоит из дентинных трубочек с циркулирующей по ней жидкостью. При воздействии раздражителей скорость движения жидкости в трубочках увеличивается, что приводит к раздражению имеющихся в них нервных окончаний и возникновению боли.

Причины гиперестезии зубов – резюме

Таким образом, главными факторами развития повышенной чувствительности зубной эмали будут выступать –

  • деминерализация эмали в области шеек зубов,
  • истончение зубной эмали (это может происходить в результате ее истирания или образования клиновидных дефектов),
  • при оголении шеек и корней зубов,
  • при наличии не вылеченного кариеса,
  • при нарушение краевого прилегания пломбы к тканям зуба.

Также нужно выделить форму гиперестезии, которая возникает в ответ на оголение шеек и корней зубов. Уровень десны может опускаться в результате воспаления десен, обменно-дистрофических процессов, в результате травматической окклюзии. В отличие от коронки зуба, которая покрыта эмалью – корень зуба имеет на поверхности слой, который называют цементом. Но также как это происходит и с зубной эмалью – цемент корня зуба также подвержен деминерализации при воздействии на него органических кислот.

Под тонким слоем цемента также находится дентин, с его дентинными трубочками, циркулирующей в них жидкостью, а также нервными окончаниями, которые проникают в дентинные трубочки из пульпы зуба (сосудисто-нервного пучка). Поэтому как только слой цемента становится из-за потери кальция менее плотным, или тем более если на нем возникает поверхностный кариес или клиновидный дефект – раздражители тут же получают возможность напрямую воздействовать на дентин.

Предрасполагающие факторы –

В ряде случаев повышенная чувствительность может возникать и без видимых изменений в зубах. Когда боль возникает в зубах, на которых нет ни кариеса, ни клиновидного дефекта, ни оголения корня зуба – речь идет скорее именно о деминерализации зубной эмали. Провоцировать ее развитие могут несколько факторов, которые мы подробно описали ниже.

    Мягкий микробный налет у шеек зубов
    самый важный фактор, который провоцирует выведение кальция из зубной эмали – это скопление мягкого микробного зубного налета в области шеек зубов (в результате не слишком хорошей гигиены полости рта). Микробный налет, потребляя застрявшие между зубами пищевые остатки, выделяет огромное количество органических кислот, которые при контакте с зубной эмалью растворяют ее минеральный каркас, состоящий преимущественно из кальция.

При этом сама структура зубной эмали не нарушена (т.е. какого-либо дефекта на поверхности эмали еще нет), уменьшается только ее плотность. Нужно сказать, что очаговая деминерализация зубной эмали является первым этапом развития кариеса зубов, и если воздействие кислот на эмаль продолжится – увеличится не только гиперчувствительность, но и появится поверхностный кариес.

  • Использование отбеливающих зубных паст
    такие пасты содержат большое количество абразивных компонентов, способствующих стиранию зубной эмали. Некоторые зубные пасты содержат также и химические компоненты, которые способствуют уменьшению содержания кальция в эмали зубов (например, пероксиды).
  • Употребление кислото-содержащих продуктов
    фрукты, фруктовых соки, вино и любые другие продукты и напитки, содержащие кислоты, приводят к деминерализации зубной эмали. Причем, очень важно после их употребления не чистить зубы зубной щеткой и пастой в течении 30 минут. Дело в том, что после воздействия кислоты поверхностный слой эмали будет менее устойчив к истиранию, и воздействие на него зубной щетки и абразивных компонентов зубной пасты – приведет к стираемости эмали.

    Поэтому важно подождать 30 минут, чтобы эмаль насытилась ионами кальция, содержащимися в слюне, и только после этого времени почистить зубы щеткой и пастой. Что касается использования зубной нити, то тут таких ограничений нет, и при необходимости ей можно воспользоваться сразу. Также стоит сказать, что к гиперчувствительности зубов приводит и частое употребление сахаро-содержащих напитков (например, любой сладкой газировки).

  • После ультразвуковой чистки зубов
    после снятия зубных отложений у стоматолога вы также можете ощутить повышенную чувствительность зубов. Дело в том, что зубная эмаль под слоем зубного камня также является деминерализованной, но сам слой твердых зубных отложений защищает зубы от воздействия раздражителей. Поэтому после процедуры ультразвуковой чистки – в течение некоторого времени вы можете чувствовать дискомфорт на холодное, кислое, сладкое. Поэтому сразу после чистки желательно попросить стоматолога провести процедуру фторирования эмали (24stoma.ru).
  • Какие выделяют формы гиперчувствительности зубов –

    Гиперестезия твердых тканей зуба может наблюдаться в одном или нескольких зубах (ограниченная или локализованная форма), а также могут быть чувствительны большинство зубов – такую форму называют генерализованной. Также существует клиническая классификация, которая делит гиперестезию на 3 степени тяжести.

    Для I степени характерно, что зубы реагируют только на температурные раздражители (холодное и горячее). Для II степени – к реакции на температурные раздражители присоединяется реакция на сладкое, кислое или солёное. Для III степени – характерна реакция зубов на тактильные раздражители, т.е. на прикосновения зубной щетки или при приеме пищи.

    Читайте также:
    Лимфостаз - причины, симптомы, диагностика, лечение

    Как уменьшить чувствительность зубов –

    Лечение повышенной чувствительности зубов прежде всего должно заключаться в нейтрализации причинного фактора. Например, если гиперчувствительность вызвана образованием кариеса или клиновидных дефектов – проводится их пломбирование. При наличии твердых зубных отложений – проводится профессиональная гигиена полости рта у стоматолога (с обязательным обучением пациента принципам правильной гигиены полости рта), а укрепление зубной эмали кальцием и фтором.

    При наличии небольшого количества только мягкого зубного налета (обязательное посещение стоматолога не требуется), но тут необходима качественная и регулярная гигиена полости рта, чтобы исключить дальнейшее влияние зубного налета на зубную эмаль и прогрессирование гиперчувствительности. Параллельно также проводится реминерализация зубов кальцием и фтором. При возникновении на зубах видимых очагов деминерализации (в виде белых пятен) – желательно посетить стоматолога для проведения реминерализации или глубокого фторирования зубной эмали.

    Если на зубах нет видимых изменений – опять же необходима нормализация гигиены и проведение реминерализации/ фторирования зубов (можно и дома). На сегодняшний момент существует большое количество ополаскивателей для полости рта и зубных паст, доступных в обычной аптеке, которые позволяют достаточно быстро уменьшить болевой синдром. Такие средства содержат, как правило, один или несколько компонентов – нитрат или хлорид калия, фториды, хлорид стронция, цитрат цинка, гидроксиапатит, либо комбинацию аргинина и карбоната кальция.

    1. Профессиональная реминерализация и фторирование зубов –

    Суть реминерализирующей терапии заключается в обработке эмали зубов специальными препаратами, позволяющими насытить эмаль кальцием и фтором. Эффективных препаратов, которые содержат в одном тюбике сразу кальций и фтор – не существует, т.к. эти химические элементы моментально связываются друг с другом – с образованием нерастворимой соли CaF2. Фторид кальция не диссоциирует на активные ионы кальция и фтора, и поэтому абсолютно бесполезен для зубов. Поэтому обычно сначала проводят процедуру реминерализации зубов – их обработку активными соединения кальция и фосфатов. И только через несколько процедур реминерализации можно уже провести фторирование эмали (например, нанесение «фторлака».

    Но вообще стоматологи редко занимаются реминерализацией, чаще они делают фторирование зубов, нанося на зубы лак с высокой концентрацией фторида натрия. Фториды в высоких концентрациях присутствуют только в профессиональных средствах для стоматологов, например, это препарат «Colgate Duraphat» в виде лака c 5% содержанием фторид натрия (это соответсвует 22500 ppm активных ионов фтора). Но фториды не только укрепляют зубную эмаль, они имеют свойство запечатывать открытые дентинные канальца, блокируя в них движение жидкости, что и делает их эффективными в том числе и при гиперестезии зубов.

    Но существует и еще один очень интересный двухкомпонентный препарат, который мы особо рекомендуем пациентам с очагами деминерализации эмали в виде белых пятен. Это препарат «Эмаль-герметизирующий ликвид» (Tiefenfluorid, Германия). Упаковка препарата содержит 2 флакона, в одном из которых содержится высокоактивная гидроокись кальция, а во втором– высокоактивный фтор. Сначала зубы обрабатываются кальцием, и только после определенного времени – фтором. Обычно проводится от 3 до 5 процедур.

    2. Как снять чувствительность зубов дома –

    Самое главное с чего вы должны начать – это нормализация гигиены полости рта. Нужно исключить влияние зубного налета и пищевых остатков, которые скапливаются после еды между зубами. Если чистка зубов вызывает боль – зубную щетку с мягкой щетиной (маркировка «Soft»). Самые простые средства, которые вы можете использовать – это зубные пасты, созданные специально для снижения чувствительности зубов. Их существует большое количество, и все они обладают разной эффективностью.

    Самые сильные компоненты, которые уменьшают чувствительность за счет блокирования нервных импульсов – это нитрат калия и хлорид калия, но они не укрепляют зубную эмаль. Другая группа компонентов: фториды, хлорид стронция, цитрат цинка и гидроксиапатит – запечатывают открытые дентинные канальца, и ряд из них еще и укрепляет эмаль зубов. Хорошие зубные пасты от чувствительности содержат сразу несколько компонентов, обладающих разными механизмами действия. Примеры средств, хорошо снижающих гиперестезию зубов –

    • зубная паста «LACALUT Extra Sensitive»,
    • гель для аппликаций «PRESIDENT Sensitive Plus»,
    • зубная паста «PRESIDENT Sensitive»,
      и т.д.

    3. Реминерализация зубной эмали дома –

    Как вы уже сказали выше: при наличии на эмали очагов деминерализации в виде белых пятен – лучше всего провести курс реминерализации, а не просто фторирования. Особенно это верно, когда нужно не просто снять симптомы чувствительности, но и одновременно восстановить ослабленную эмаль зубов, потерявшую много кальция. Существуют доступные к покупке полупрофессиональные средства, которые отлично укрепляют эмаль зубов и одновременно уменьшают чувствительность.

    Примерами могут служить реминерализующий гель R.O.C.S. Medical Minerals, а также зубной гель «GC Tooth Mousse» с комплексом СРР-АСР. Последний, кстати, часто используют и стоматологи для профессиональной реминерализации зубов. Подробнее о них вы можете прочитать здесь. Эти средства могут применять как у взрослых, так и у детей. Применение обычно курсовое – до устранения белых пятен на зубной эмали, но для закрепления эффекта – далее нужно использовать зубные пасты и ополаскиватели с фторидами.

    Самые эффективные фтористые зубные пасты, которые вы можете купить (в основном только через интернет, либо под заказ в аптеке) – это профессиональные лечебные зубные пасты серии «Колгейт Дюрафат». Зубная паста «Colgate Duraphat 2800 ppm» – для детей с 10 до 15 лет, а также «Colgate Duraphat 5000 ppm» – для подростков старше 15 лет и взрослых. Альтернативой будут хорошие пасты «Elmex» – они есть для детей любого возраста и взрослых, но они все же уступают средствам из линейки Colgate Duraphat.

    Читайте также:
    Как проявляется рак яичка у мужчин: симптомы

    Резюме

    • При возникновении повышенной чувствительности откажитесь от напитков и продуктов, содержащих кислоты (от фруктов и фруктовых соков, вина и т.д.).
    • Если вы перед этим пользовались отбеливающими зубными пастами – прекратите ими пользоваться, т.к. с высокой вероятностью гиперчувствительность вызвана именно их применением.
    • Проконсультируйтесь у стоматолога на предмет причины возникновения чувствительности – возможно ее причиной стал кариес или оголение шеек зубов. Помните, что кариес в виде белого пятна – это обратимая форма кариеса, и если вы вовремя пройдете реминерализирующую терапию, то не только избавитесь от повышенной чувствительности, но и предупредите разрушение этого участка эмали.
    • При наличии зубных отложений – их необходимо снять, после чего провести курс реминерализации и/или глубокого фторирования.
    • Соблюдайте правильную гигиену полости рта –
      кариесогенная микрофлора в полости, питаясь остатками пищи, продуцирует кислоты, которые вымывают кальций из эмали и ведут к появлению как гиперчувствительности, так и кариеса зубов. По ссылке выше вы найдете исчерпывающие рекомендации по гигиене, а также видео с правильными техниками использования зубной щетки и зубной нити.

    Источники:

    1. Высшее профессиональное образование автора по стоматологии,
    2. Личный опыт работы терапевтом-стоматологом,
    3. National Library of Medicine (USA),
    4
    . The European Academy of Paediatric Dentistry (USA),
    5. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е.).

    ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ ЗУБЫ

    Если внезапно сладкая, горячая или холодная пища начала вызывать у Вас зубную боль, то стоит обратить на это внимания, поскольку это может быть одним из симптомов повышенной чувствительности зубов. Ее основной причиной выступает истончение зубной эмали, которая служит защитой для Ваших зубов.

    Так, например, повышенное содержание кислотных продуктов в рационе может со временем разъест эмаль, из-за чего повышается чувствительность зубов. Также причиной повышенной чувствительности зубов может являться агрессивная и неправильная техника чистки зубов или использование щетки с жесткой щетиной, наследственность, прием определенных лекарственных препаратов.

    Раз основная проблема чувствительности зубов заключается в истончении эмали, то решение лежит в ее восстановлении. При первых же ощущениях дискомфорта необходима профессиональная консультация стоматолога , который сможет поставить диагноз и назначить лечебные процедуры.

    Но если именно в данный момент нет возможности посетить стоматолога, мы поможем Вам советами и рекомендациями, каким образом можно снизить чувствительность зубов.

    Если Вы страдаете от повышенной чувствительности, но используете отбеливающую зубную пасту, немедленно от нее откажитесь — такие пасты содержат в себе большое количество абразивных элементов, таким образом, повреждая эмаль Ваших зубов. Подберите себе менее агрессивную пасту. Оптимальным решением будет использование специальных лечебных паст для чувствительных зубов с повышенным содержанием кальция и фтора.

    Не стоит использовать щетку с жесткой щетиной — она повреждает Вашу и без того истонченную эмаль, только ухудшая ее состояние. Начните чистить зубы щеткой с щетиной средней жесткости, чтобы обеспечить удаление зубного налета, при этом не травмируя зубы.

    На время восстановления необходимо отказаться от употребления кислотных продуктов, в число которых входят апельсины, лимоны, клубника, яблоки, земляника. Получение полезных витаминов и микроэлементов можно обеспечить натуральными соками, но употреблять их лучше всего с помощью трубочки, уменьшив, таким образом, влияние кислот на эмаль.Также не стоит употреблять горячую и холодную пищу, поскольку они негативно влияют на здоровье зубов и эмали в частности. Лучше всего употреблять теплую пищу и напитки комнатной температуры. Желательно сохранить эту привычку не только на период восстановления эмали, а навсегда, так как употребление продуктов высоких и низких температур провоцирует появление в зубах микротрещин. А вот употребление молочных продуктов и морепродуктов, богатых кальцием и фосфором, стоит увеличить, так как именно эти полезные элементы необходимы для здорового состояния зубов и зубной эмали.

    Регулярное использование зубных ополаскивателей эффективно способствует восстановлению эмали благодаря высокому содержанию в них фторида натрия, растительных экстрактов и нитрита калия. Важно правильно подобрать зубной ополаскиватель — в случае истонченной эмали отбеливающие ополаскиватели не нужны, они могут только ухудшить состояние зубов. Обратите свое внимание на противокариесные ополаскиватели, поскольку именно они наилучшим образом укрепляют зубы.

    Алкоголь и сигареты

    Стоит ограничить себя в употреблении алкоголя и сигарет. В некоторых винных сортах присутствуют кислоты, разъедающие зубную эмаль. То же самое влияние на зубы оказывает и сигаретный дым, ослабляя тем самым здоровье зубов.

    Важно помнить, что при первых симптомах повышенной чувствительности нужно как можно скорее пройти консультацию стоматолога, поскольку именно он сможет определить источник Вашей чувствительности, назначить лечение и дать рекомендации. А советы, данные в этой статье, должны стать Вашей постоянной практикой в качестве профилактики разрушения эмали и укрепления здоровья зубов.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: