Что делать, если чешется промежность у мужчин или женщин

Зуд в промежности

  • Матка и яичники
  • Половая система
  • Беременность

1. Общие сведения

Зуд – крайне неприятная кожная реакция; если «зудит», невозможно сосредоточиться на чем-то другом, невозможно отвлечься, спрятаться, поработать, принять вынужденную позу, переждать, уснуть. Лишь предельным усилием воли можно сдержать настойчивое движение пальцев в направлении зудящего участка, а иногда и это не удается, и тогда «расчесанное» место зудит еще сильней, и приходится снова…

Проблема многократно усугубляется, если кожа зудит, – и зудит невыносимо, – в таком месте, которое в присутствии других людей невозможно рассекретить ни при каких обстоятельствах. Например, в промежности. И остается лишь симулировать глубокое внимание к словам собеседника, а в действительности совершать незаметные движения на стуле, или переступать с ноги на ногу, или украдкой посматривать на часы: должна же эта пытка когда-нибудь закончиться.

Зуд в промежности в принципе не может быть «нормальным», «обычным» или несущественным явлением. Это – отчаянная попытка организма привлечь внимание к проблеме. Каковы бы ни были причины (а беспричинного зуда не бывает), они всегда патологичны, и всегда требуют ответных действий, и наиболее адекватной реакцией в этом случае является обращение к врачу.

2. Причины

Первое, что приходит на ум – элементарная гигиена. Однако речь идет не просто о дискомфортных ощущениях или потребности в чистоте, а о болезненном, императивном (повелительном) или компульсивном (непреодолимом) чесоточном позыве, и даже если не посещать ванную комнату годами, довести себя до подобного состояния едва ли возможно.

Зуд обусловлен умеренным или слабым, но непрерывным раздражением нервных окончаний. Такой специфический эффект может быть вызван множеством физических, химических, биологических и даже психических факторов.

В частности, кожу могут раздражать случайно попавшие мелкие острые частички (пыль, песок, стекловолокно, микроскопические растительные колючки и пр.), трение о синтетическое, слишком тесное или иное неудачно купленное белье, термические повреждения.

Столь же агрессивны по отношению к кожным нервным окончаниям определенные группы химических соединений, в том числе содержащиеся в слюне жалящих или кровососущих насекомых (не случайно один из внутрикожных клещей, способных паразитировать на теле человека, носит название «чесоточный зудень»), а также в едком соке некоторых растений.

Кроме того, интенсивный зуд является типичным симптомом многих дерматологических и эндокринных заболеваний (экзема, лишай, псориаз, сахарный диабет, аутоиммунно-аллергические расстройства, всевозможные дерматиты и т.п.).

Парестезии (ложные ощущения «мурашек», «ползающих насекомых» и, в частности, чесотки или зуда) встречаются в клинической картине ряда психических расстройств и психопатологических реакций, а также органических поражений центральной нервной системы.

Наконец, одной из наиболее распространенных причин является инфицирование кожи промежности (особенно при наличии потертостей или микротрещин) бактериальными, вирусными или грибковыми культурами.

Зуд в промежности у мужчин и женщин, при всех анатомических и физиологических различиях, не имеет принципиальной этиопатогенетической специфики; он вызывается перечисленными выше факторами, а также ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем), геморроем, анальными трещинками. Не зависит от пола и вероятность аллергической реакции на средства бытовой химии и личной гигиены, лекарственные препараты, травы, латекс и т.д. Что касается «зудящих» инфекционно-воспалительные процессов, то половой диморфизм вносит поправку лишь в локализацию очага (влагалищный дисбактериоз, баланит, аднексит, простатит и т.д.), тогда как механизмы биотоксического поражения нервных окончаний и иррадиации зуда в зону промежности являются универсальными.

3. Симптомы и диагностика

При обращении к врачу (гинекологу, урологу, дерматологу, андрологу) с жалобами на зуд в промежности имеют значение такие симптомы, как:

  • покраснение;
  • болезненное раздражение;
  • изменения внешнего вида кожи;
  • наличие прыщиков или крупных волдырей (в частности, появляющиеся исключительно в ответ на расчесывание, подмывание, промакивание полотенцем);
  • наличие аналогичных очагов в других зонах (или же локализация только в промежности);
  • зависимость от каких-либо ситуаций, половой жизни, потребляемой пищи, определенной местности и пр. ;
  • усиление или облегчение зуда в ответ на механическое трение.

Все эти нюансы, равно как и динамика, цикличность, продолжительность зуда, являются диагностически информативными, их следует проследить заранее и сообщить врачу.

В зависимости от результатов осмотра, изучения жалоб и анамнеза, назначаются лабораторные и, при необходимости, инструментальные исследования (анализы мочи и крови, микроскопия мазков и срезов, йодные и аллергопробы, УЗИ, цистоскопия и т.д.). В ряде случаев необходима консультация профильных специалистов (инфекциониста, паразитолога, эндокринолога, психиатра, проктолога и пр.)

4. Лечение

Зуд в промежности – это не болезнь, а лишь симптом, и чаще всего не единственный. Соответственно, десенсибилизирующие (снижающие чувствительность кожных рецепторов), противовоспалительные, анальгезирующие препараты имеют вспомогательное значение и назначаются симптоматически. Главной же целью является поиск и устранение основного заболевания, его причин и факторов риска. По результатам диагностики назначается курс этиопатогенетической терапии: антипаразитарная, антибиотическая и/или антимикотическая, в некоторых случаях – психотерапевтическая, гормональная, проктологическая и т.п. При выявлении достоверной причинно-следственной связи между зудом в промежности и описанными выше механическими, химическими, аллергическими факторами полный терапевтический эффект возможен лишь при исключении контакта с такими ирритантами (раздражителями).

Читайте также:
Значение воды в жизни человека

Почему у мужчин чешется… Зуд в паху — симптом половых болезней

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/04/zud-u-muzhchiny.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/04/zud-u-muzhchiny.jpg” title=”Почему у мужчин чешется. Зуд в паху — симптом половых болезней”>

Александр Коловангин, уролог-андролог, онколог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 14.04.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Зуд в паховой области у сильного пола не всегда является признаком плохой гигиены. При наличии медицинских проблем это состояние может возникать и у чистоплотных мужчин. Причины, вызывающие расчесы, часто бывают достаточно серьезными и требуют квалифицированной медицинской помощи.

Неинфекционные причины

  • Аллергическая реакция, возникающая при использовании мыла, парфюмерных средств для душа и ванн. Желание почесаться также вызывают презервативы с ароматическими смазками и интимные гели. Аллергия появляется от употребления пищевых продуктов и применения лекарств. В этом случае мужчине нужно проанализировать, с какими продуктами, лекарственными препаратами и парфюмерными средствами пришлось столкнуться в последнее время, и исключить ранее не применявшиеся. При повторении аллергических реакций необходимо сдать кровь на аллергию или пройти лабораторные аллерготесты.
  • Сахарный диабет первым признаком этого заболевания часто становится именно зуд в интимной зоне. Поэтому при навязчивом желании почесаться нужно сдать кровь на сахар.
  • Баланопостит – воспаление головки и крайней плоти, вызванное разными причинами – от механических факторов (недостаточное увлажнение при интимных отношениях) до ношения синтетического белья, нарушающего воздухо- и теплообмен. Поэтому воспаление слизистой половой зоны не всегда является признаком инфекции.
  • Стресс, нервная возбудимость – зудящее ощущение может сопровождать стрессовые ситуации. Однако утверждать, что желание почесаться вызвано нервами, можно только после сдачи анализов и врачебного осмотра. Иначе, списав ситуацию на стресс, легко пропустить серьезные болезни. Повышенная возбудимость нервной системы часто связана с неправильной работой щитовидной железы, поэтому пациентам, страдающим этой проблемой, нужно сдать анализы на гормоны щитовидки.
  • Паховый гидраденит – гнойное поражение желез паховой области, которое также может затрагивать мошоночную кожу. Возбудителями болезни являются стафилококки, стрептококки и другие патогенные микроорганизмы.

Инфекционные причины

Половые инфекции – гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз. При этих заболеваниях выделения из уретры, попадая на кожу и слизистую половых органов, вызывают воспаление и зуд. Иногда на головке и крайней плоти могут возникать болезненные зудящие трещины, провоцируемые возбудителями ЗППП. Без лечения воспалительный процесс может распространиться на всю паховую область, и желание почесаться станет невыносимым.

Проявления венерических заболеваний очень схожи, поэтому точно определить, что именно «подхватил» мужчина, можно только с помощью анализов. Иногда заражение бывает смешанным, вызванным сразу несколькими видами возбудителей (микст-инфекция).

Молочница (кандидоз) – инфицирование микроскопическим грибком кандида. Этот микроорганизм считается условно-патогенным, поскольку встречается в любом организме. Усиление его размножения зачастую вызывается неконтролируемым приемом антибиотиков. Грибком также можно заразиться от партнерши. При этой болезни зуд сочетается с появлением беловатого налета на головке, похожего на свернувшееся молоко.

Инфекции, не относящиеся к половым . Поражение мочеполовой сферы может вызываться стафилококком, стрептококком и другими микроорганизмами, попавшими в мочеполовой тракт через уретру или с током крови из других органов. В результате возникают выделения из уретры, провоцирующие зудящие ощущения.

Кондиломы – генитальные бородавки, вызванные папилломавирусом, которые, воспаляясь, начинают чесаться. Причина этого явления – невозможность осуществления полноценной гигиены из-за имеющихся наростов. Кондиломы могут разрастаться, усиливая зудящие ощущения.

Папилломы – кожные наросты, которые многие принимают за родинки. На самом деле это признак инфицирования папилломавирусом. Разница между папилломами и кондиломами заключается только в месте инфицирования – если вирус попал на слизистую оболочку, то разовьется кондилома, а если на кожу – папиллома.

От вирусных наростов нужно избавляться, поскольку они провоцируют рак. Местное лечение сочетается с применением противовирусных и общеукрепляющих препаратов. Удалять наросты нужно только в условиях клиники. Чистотел и прочие народные средства малоэффективны, усиливают воспаление кожи и желание почесаться.

Генитальный герпес – поражение кожи интимной области, вызванное вирусом. При инфицировании вначале кожа и слизистые просто чешутся, а затем на них появляются мелкие пузырьки, переходящие в язвочки. Генитальный герпес – достаточно неприятное заболевание, от которого тяжело избавиться. Вовремя не начав лечение, можно получить рецидивирующую инфекцию, которая будет обостряться при переохлаждении, переутомлении, смене климата и других причинах.

Гарднереллёз – инфицирование микробом гарднереллой, который мужчины «подхватывают» от партнерш, страдающих дисбиозом половых путей. Это состояние сопровождается появлением микроорганизмов, передаваемых

Гарднерелла в мужском организме быстро погибает. Но в некоторых случаях, например при снижении иммунитета, возбудитель продолжает жить в мужском организме, вызывая уретрит и баланопостит, сопровождающиеся зудящими ощущениями.

Интимная область может зудеть из-за воспалительных процессов в паховой области – простатита, орхита, варикоцеле. Поэтому таким больным требуется всестороннее обследование мочеполовой сферы.

Практически все болезни, вызывающие желание почесать интимную область, сопровождаются и другими жалобами. Ориентируясь на них, гораздо легче понять причины желания чесать интимную зону.

Заболевание, сопровождающееся зудом Другие симптомы болезни
Сахарный диабет Жажда, сухость во рту, плохое заживление ран, учащенное мочеиспускание с выделением большого объема мочи, онемение и покалывание в пальцах, усталость, слабость
Аллергия Зудящее ощущение может распространяться на другие части тела, сопровождаться сыпью и отечностью
Баланопостит Наблюдаются покраснение и припухлость кожи и слизистой полового органа, высыпания на головке
Паховый гидраденит Такие же гнойные очаги могут наблюдаться в подмышечной области
Стресс Другие признаки стресса. При повышенной возбудимости, вызванной неправильной работой щитовидки, наблюдаются тремор рук, повышенная потливость, выпучивание глазных яблок
Половые инфекции Уретрит – воспаление уретры, воспалительный процесс в мочевом пузыре – цистит. Пациент жалуется на учащенное болезненное мочеиспускание, появление в моче крови и гноя
Кондиломы и папилломы Часто обнаруживаются не только на половых органах, но и в области заднего прохода. Внешний вид образований позволяет сразу поставить диагноз
Молочница Творожистый налет, вызванный размножением колоний candida, возникает также во рту и области заднего прохода
Гарднереллёз Могут наблюдаться выделения из уретры с неприятным тухлым запахом
Генитальный герпес Высыпания сопровождаются гриппоподобным состоянием, увеличением лимфоузлов, ухудшением общего самочувствия. Болезнь склонна к рецидивам
Читайте также:
Химический элемент магний: польза элемента в организме

Диагностика генитального зуда у мужчин

Для выяснения причины болезни нужно обратиться к врачу-урологу, который проведет осмотр. Пациента спрашивают о времени появления жалоб и обстоятельствах, которые могли их спровоцировать – незащищенных половых актах, приеме антибиотиков, использовании парфюмерных и лекарственных средств.

Андролог проводит осмотр, обращая внимание на состояние половой зоны – высыпания, воспаление, наличие трещинок на слизистых, выделения из уретры и другие симптомы.

Назначаются диагностические процедуры:

  • Кровь на сахар для исключения диабета.
  • Кровь на гормоны при подозрении на гормональные причины зудящих ощущений.
  • Мазки из уретры и кровь на ПЦР-анализ для диагностики половых инфекций.
  • Андрофлор – современный диагностический метод, позволяющий выявлять различные виды инфицирования половых путей у мужчины. Диагностика даже выявляет микроорганизмы, перешедшие от партнерши.

При подозрении на воспалительные процессы назначаются УЗИ половых органов, мочевого пузыря и ТрУЗИ простаты.

Лечение зуда половых органов

Лечение этого состояния зависит от вызвавших его причин. Больным назначают местно и внутрь различные препараты:

  • Антибиотики и противогрибковые средства, уничтожающие возбудителей инфекций, приводящих к стремлению почесаться.
  • Противозудные, применяемые при неинфекционных заболеваниях.
  • Противовоспалительные, снимающие покраснение и другие дискомфортные ощущения.
  • Противоаллергические, применяемые при аллергических проявлениях.

Наросты на половых органах – кондиломы и папилломы – удаляют с помощью лазера. Эта методика не вызывает кровотечений, а ткани после нее быстро заживают.

При возникновении зуда интимной зоны у мужчин нужно обратиться к урологу, который проведет осмотр, диагностику и лечение выявленных патологий. Промедление нежелательно, поскольку запущенные болезни лечатся гораздо тяжелее.

Зуд в паху у мужчин: причины, проявления на коже, лечение

Проанализируем причины, которые могут вызывать зуд, красноту и шелушение в области паха, особенно у мужчин. Необходимо отделить заразные заболевания от аллергии и других состояний, которые сопровождаются раздражением кожи.

Заразные болезни, вызывающие зуд в паху

В первую очередь это могут быть.

Чесотка

При ней характерны двухточечные высыпания по всему телу. В кожных складках, в том числе паховых, их больше всего. Особый признак — кожа сильнее чешется в ночные часы.

Лобковые вши

От них не защищает даже презерватив, поскольку эти насекомые живут в окружающих половые органы волосах. При внимательном осмотре через лупу врач уролог-венеролог может их увидеть.

Грибки

Чаще это грибки рода Кандида, передающиеся при половом акте. Одновременно с покраснением и зудом в паху, у мужчины будет воспаление и налёт на головке полового члена, белые выделения из уретры.

Иногда раздражение в паховых складках вызывают обычные кожные грибки-сапрофиты. Пятна в паху у мужчины будут в форме кольца, с припуханием кожи по краю.

Другие болезни, передающиеся половым путём

Хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес возникают после полового общения с больным партнёром. Неприятные ощущения в паху сопровождаются болезненностью при мочеиспускании, выделениями из мочевыводящего канала. Уплотняются паховые лимфоузлы.

На фото: грибковые высыпания

Незаразные причины

Вызывать зуд и красноту в паху у мужчин также могут и другие причины.

Аллергии

Тонкая кожа паховых складок и мошонки восприимчива ко многим аллергенам. Это могут быть:

  • пищевые продукты;
  • компоненты моющих средств;
  • ткани белья;
  • смазка для секса;
  • материал презерватива.

При устранении фактора, вызвавшего аллергию, наступает улучшение. Помогают выявить аллергию анализы на иммуноглобулины, иммунный статус крови.

Чаще аллергия протекает в форме атопического дерматита — сухое покраснение и шелушение в паху у мужчин; если появились маленькие пузырёчки на фоне красноты, говорят об экземе.

Потница

Сыпь в паху у мужчин и зуд может вызвать ношение тесного или синтетического белья. Усугубляют состояние пребывание в жаркой атмосфере, длительные поездки, когда нет возможности вымыться с мылом и дать телу подышать.

Суть потницы в том, что пот активно выделяется, а потовые железы закупориваются сальными выделениями, чешуйками кожи. В паховых складках появляются белые узелки, красные пятна.

Читайте также:
Лишай - причины, симптомы, диагностика, лечение

Системные болезни

Провоцировать зуд могут сахарный диабет, болезни печени и жёлчного пузыря, почечная недостаточность, псориаз. Во всех таких случаях имеются другие важные симптомы этих недугов, и чешется по всему телу, а не только в паху. При железодефицитной анемии зуд усиливается во время контакта с водой.

Психологические причины

В некоторых случаях причиной сильного зуда в паху у мужчины может стать общая нервозность, обсессивно-компульсивные расстройства. Расчёсывания травмируют кожу, в царапины попадает стрептококковая инфекция, начинается воспаление.

Лечение зуда в паху у мужчин

Назначается в зависимости от причины, вызвавшей эти симптомы. При потнице помогают мытьё с мылом, высушивание кожи после мытья. На ночь паховые складки присыпают тальком. В других случаях могут потребоваться антибиотики или противогрибковые препараты, противоаллергические или успокаивающие средства.

При зуде, покраснении, шелушении, сыпи в паху обращайтесь к урологу-венерологу Клиники Dr. AkNer. Наши медики проведут обследование, выявят причину и помогут избавиться от недуга.

Зуд в паху у мужчин: симптомы и лечение

Зуд в паху может встречаться у мужчин по многим причинам. Состояние провоцируют как физиологические, так и патологические факторы. Чтобы исключить риск влияния на половую систему, рекомендуется своевременное обращение к урологу. Он не только проведет общий осмотр, но и назначит анализы, что поможет своевременно определить диагноз и начать лечение.

Причины пахового зуда

Выделяет следующие физиологические или временные причины, приводящие к симптому:

  • некачественная гигиена, из-за чего накапливается пот, грязь, закупориваются поры, начинается активный процесс воспаления;
  • содержание в моче различных веществ, вызывающих покраснение, раздражение, опрелость, сыпь;
  • использование некачественного, синтетического нижнего белья.

Если возник один из перечисленных факторов, его устранить легко. Достаточно соблюдать гигиену, использовать натуральное белье. Симптом быстро исчезнет. Лечение требуется в случае, если провоцирующим фактором становятся патологии:

  • заболевания мочевыделительной системы, из-за которых накапливаются бактерии, грибы, продукты распада мочи;
  • эндокринные патологии, например, дисфункция щитовидной железы;
  • инфекция мочеполовой системы, заболевания, передающиеся половым путем;
  • активизация болезненных микроорганизмов в составе условно-патогенной микрофлоры;
  • распространение чесоточного клеща;
  • сниженная функция иммунитета;
  • генитальный герпес;
  • осложнения сахарного диабета.

При развитии патологии требуется обязательное медикаментозное лечение.

Всем известно такое заболевание как сахарный диабет, но мало кто слышал о несахарном диабете. Несмотря на то, что данные заболевания по звучанию почти совпадают, означают они совсем не одно и то же. Подробнее читайте в статье: “несахарный диабет у женщин: симптомы и лечение”.

Этапы диагностики

С проявляющимися признаками обращаются к урологу. Он может назначить дополнительную консультацию венеролога, аллерголога, дерматолога, в зависимости от развивающихся клинических симптомов. Требуются лабораторно-инструментальные тесты, чтобы определить точную причину.

  1. Общий осмотр. Врач осматривает половой член мужчины, соседние ткани. Он может обнаружить покраснение, воспаление, отечность, выделения и другие негативные реакции.
  2. Сбор анамнеза. Пациент объясняет свои жалобы, рассказывает о последних изменениях в жизни. Его обязательно спрашивают о наследственных заболеваниях, имеющихся в семье.
  3. ПЦР методика. Выявляет любые виды вирусов и бактерий, содержащихся в моче или выделениях из полового члена.
  4. Бактериологический посев. Слизь засевают на питательной среде, выявляют точный вид бактериального возбудителя. Определяют антибиотики, к которым он имеет чувствительность.
  5. Общий анализ крови, биохимический тест, общий анализ мочи. Это общеклинические исследования, указывающие на состояние организма в целом, отдельно крови, иммунитета и мочевыводящей системы.

Благодаря диагностическим тестам можно с точностью определить диагноз.

Видео – методы устранения зуда в промежности

Общие симптомы

Если зуд в паху не исчезает даже после качественной гигиены, использовании натурального нижнего белья, требуется собрать анамнез пациента. В него включают все негативные симптомы, которые развиваются у него на данный момент или были перенесены в прошлом. Возможно, у пациента развилось венерическое заболевание с появлением следующих признаков:

  • сыпь, локализованная на половых органах или в паху;
  • жжение, раздражение, боль, резь;
  • усиление дискомфорта во время мочеиспускания или полового акта;
  • слизистые, гнойные, кровянистые выделения из уретры;
  • покраснение и отечность;
  • белый налет на головке полового члена;
  • дискомфорт, болезненность в области яичек.

Выделяют следующие инфекционные патологии, распространяющиеся на половую систему:

  • уреаплазмоз, хламидиоз;
  • генитальный герпес;
  • лобковая вошь, клещ.

Это наиболее распространенные болезни, поражающие уретру и другие отделы мочевыделительного тракта. Если возникает боль, жжение, зуд и обильная инфильтрация, возможно заражение сифилисом.

Гепатит C – воспалительное заболевание печени вирусной природы, приводящее к деструкции тканей, замещению фибринозными участками. Этой формой гепатита болеет меньше всего пациентов, по сравнению с другими типами, например, гепатитом B. Подробнее читайте в статье: “лечится ли гепатит с полностью”.

Крайне редко у мужчин развивается кандидоз. Это грибковая инфекция, сопровождающаяся зудом и обильными выделениями из головки полового члена.

Характеристика заболеваний, вызывающих зуд

В таблице указаны основные заболевания и их краткая характеристика.

Болезнь Описание
Кандидоз При распространении на головку полового члена развивается зуд. Он сильный, постоянный, мужчина редко испытывает подобные ощущения в норме. Заражение происходит при передаче возбудителя инфекции от полового партнера, развитии иммунодефицита, сахарного диабета. Из уретры может выделяться обильная белая слизь, появляется неприятный запах. Терапию проводят при помощи противогрибковых препаратов и иммуностимуляторов
Дерматомикоз В зоне паха может накапливаться моча, вызывая образование увлажненной среды. В ней начинают развиваться патогенные грибы, приводящие к зуду, сыпи, жжению. В условиях сырости присоединяется бактериальная инфекция, что усугубляет симптоматику болезни. Состояние часто встречается у спортсменов, которые не используют методы гигиены после активных тренировок. На дерме появляются красные пятна, пузырьки распространяются в область паха. Лечение проводят с помощью антимикотических, антигистаминных лекарств
Герпес Болезнь передается после незащищенного полового акта от зараженного партнера. На половом члене появляются пузырьки, заполненные возбудителем. Сыпь постепенно перемещается на паховую зону, бедра, ягодицы. Лечение проводится при помощи противовирусных препаратов
Хламидиоз Инфекция, распространяющаяся после незащищенного полового контакта. Возникает сильная боль и резь при мочеиспускании. Жжение и зуд наблюдаются в любое время суток. Для лечения используют антибиотики системного и местного действия. Чтобы ускорить выздоровление, пьют иммуностимуляторы. Во время лечения половые связи запрещены
Уреаплазмоз Это бактерии условно-патогенной микрофлоры, активизирующиеся при действии негативных факторов. Пациента беспокоят сильные, обильные выделения, паховый зуд. Если своевременно не лечить болезнь, развивается бесплодия. Терапию проводят в острый период при помощи антибиотиков и физиопроцедур
Дерматит Развивается аллергическая реакция, которую могут спровоцировать продукты питания, косметика, нижнее белье. Для лечения используют антигистаминные средства местного и системного влияния. Увеличивают частоту гигиенических процедур
Чесотка Чесоточный клещ передается через грязные руки, постельное белье. Постепенно он затрагивает глубокие слои эпидермиса, вызывает сыпь, зуд на дерме. Применяют противопаразитарные средства, уничтожающие самого возбудителя и его яйца
Сахарный диабет При патологии нарушается обмен веществ, увеличивается уровень мочевины и мочеиспускания. Формируется влажная среда, в которой быстро размножаются бактерии и грибы. Человека беспокоит постоянная сыпь, на которую не влияют препараты. Зуд локализуется в области полового члена, яичек, анального отверстия, промежности
Читайте также:
Обструктивный бронхит: лечение народными средствами

Если у человека развивается дерматомикоз, ткани половых органов не поражаются. Затронут только пах.

Период начала терапии

Если человека беспокоит зуд, требуется незамедлительно обращаться к врачу и начинать лечение как можно раньше. Многие инфекции способны затронуть половые органы, вызвав множество осложнений, в том числе бесплодие. Чем раньше начать терапию, тем ниже риск их развития.

Отсутствие качественной гигиены

Это одна из наиболее распространенных проблем, из-за которых возникает зуд в паху. Требуется принимать душ не менее 1 раза в день. Чтобы унять беспокоящие симптомы, используют обработку отваром на основе растительных экстрактов:

  • ромашка, календула, череда;
  • кора дуба, чистотел.

Для приготовления отвара берут одно или сразу несколько растений, заливая ее кипятком. После настаивания и процеживания обмывают область полового члена и соседних тканей.

После обработки кожу вытирают полотенцем насухо. Далее наносят регенеративный и увлажняющий крем. Например, Синафлан.

Синафлан – это глюкокортикостероид, предназначенный для наружного применения. Он устраняет воспаление, аллергию, выделение экссудата, активный зуд. Действие образуется за счет подавления негативного влияния иммунной системы. Препарат наносится на пораженную кожу. Синафлан рекомендуется использовать при дерматите, псориазе, экземе, кожном зуде разного генеза. Его используют до 3 раз в сутки. Препарат отличается небольшим списком побочных эффектов, которые развиваются крайне редко:

  • пурпура, телеангиэктазии, атрофия кожи;
  • гипертрихоз, вторичная инфекция, переоральный дерматит.

Средство не рекомендуется беременным женщинам, при наличии бактериального, грибкового, вирусного поражения. При продолжительном применении стероид вызывает уменьшение кровоснабжения тканей, поэтому могут развиться атрофические процессы. Из-за этого фактора врачи назначают препарат коротким курсом, до 1 недели.

Пищевая аллергия

Зуд провоцируют продукты питания, вызывающие аллергию. Требуется провести лечение, чтобы унять острое состояние:

  • пероральный прием антигистаминного препарата;
  • нанесение интимного геля с нейтральным кислотно-основным состоянием;
  • обработка антисептическим раствором, например, Фурацилином;
  • нанесение детской присыпки.

На время терапии отказываются от синтетического белья, не посещают сауну, баню, бассейн. Любые половые контакты возможны после завершения терапии.

Через 3-4 дня состояние пациента полностью нормализуется. Но в дальнейшем потребуется исключить продукты, вызывающие гиперчувствительность.

Кандидоз

Кандидоз другими словами именуется молочницей. Для ее устранения используют следующие меры:

  • частое выполнение гигиенических процедур, можно использовать растительные отвары для обработки;
  • нанесение противогрибковых мазей, содержащих клотримазол или флуконазол;
  • в тяжелых случаях употребляют пероральный противогрибковый препарат, но небольшим курсом, чтобы не спровоцировать нагрузку на печень.

Соблюдают диету с низким содержанием кисломолочных продуктов, сахара, сдобы.

Уреаплазмоз

Полностью уничтожить уреаплазму из организма практически невозможно. Но требуется снизить ее концентрацию при помощи употребления антибактериальных средств. Например, Доксициклин, Джозамицин. Дополнительно используют иммуностимуляторы, чтобы организм мог самостоятельно бороться с инфекцией.

Уреаплазмоза опасен тем, что продолжительно не вызывает негативную клиническую симптоматику. Но постепенно при отсутствии лечения он проникает все глубже по уретре, распространяясь на внутренние половые органы. Это может привести к бесплодию. Если мужчина передает патогенный микроорганизм женщины, нарушение репродуктивной функции наступает намного быстрее.

Читайте также:
Уход за стомой - жизнь после операции

Для лечения используют антибиотики, но полностью устранить патогенный микроорганизм невозможно, так как он относится к бактериям условно-патогенной микрофлоры. Поэтому мужчина должен следить за состоянием полового члена, выделениями из него. Если формируются любые изменения, сразу записываются на прием к урологу.

Хламидиоз

Чем раньше начать лечение хламидиоза, тем ниже риск поражения репродуктивной системы вплоть до бесплодия. Методы лечения:

  • пероральные антибиотики – Цефтриаксон, Амоксиклав, Азитромицин, Макропен;
  • иммуностимулирующие препараты – Лизоцим, Декарис;
  • ферменты для улучшения кишечной микрофлоры – Мезим;
  • пробиотики – Нормобакт.

Если использовать препараты в комплексе, выздоровление наступает быстрее.

Генитальный герпес

Если у человека появился генитальный герпес, состояние сопровождается обильной сыпью, требуется незамедлительно начинать противовирусную терапию:

  • противовирусное средство, содержащее ацикловир;
  • иммуностимуляторы на основе интерферона.

Герпес – достаточно опасная болезнь, вызывающая осложнения. Поэтому выбор препарата зависит только от врача, запрещено самостоятельно менять его дозировку.

Чесоточный клещ

Микроорганизм быстро вызывает сильный, продолжительно беспокоящий зуд. Место его локализации требуется смазывать специальными кремами. Например, Кротамитон, Линдан. Терапия продолжительная, не менее 10 дней.

Методы профилактики

Чтобы не допустить развития пахового зуда, рекомендуется своевременно использовать профилактические приемы:

  • частая гигиена половых органов и всего тела;
  • периодический профилактический осмотр у уролога со сдачей лабораторных анализов (особенно на наличие ЗППП);
  • лечение любых патологий назначенными препаратами, использование полного курса терапии для уменьшения риска рецидива и осложнений;
  • постоянное ношение чистого, натурального белья;
  • частая стирка личных предметов гигиены, постельного белья;
  • периодическое применение дегтярного мыла, вызывающего устранение грибка и уменьшение зуда при аллергии;
  • использование барьерной контрацепции при половых актах, особенно если мужчина предпочитает частую смену половых партнерш.

Лучше всего не заниматься самолечением. Это может привести к негативным последствиям, так как пациент самостоятельно не сможет подобрать оптимальные лекарства и их дозировку. Терапию должен подбирать только уролог, терапевт, венеролог и другие врачи узких специальностей.

Зуд и жжение во влагалище

Покраснение влагалища, желание “почесать” между ног, дискомфорт при мочеиспускании – такие симптомы нередко возникают у многих девушек разных возрастных групп. Столкнувшись с этими ощущениями впервые в жизни, женщина почти всегда испытывает стресс, так как это часто связывается с чем-то неприличным, обычно – с “нехорошими болезнями”.

Никто не станет спорить, что это неприятное специфическое ощущение. Трудно встретить женщин, которые не сталкивались бы с этим неприятным чувством хотя бы раз в жизни. Ежегодно к гинекологам обращается около 10% пациенток, у которых ведущей жалобой являются жжение и зуд в интимной зоне. У девушек зуд влагалища может быть обусловлен физиологическими причинами, появляться и исчезать самостоятельно перед месячными и не требовать медикаментозного лечения. Так, иногда для преодоления неприятных ощущений в области половых органов достаточно прибегнуть к простым правилам личной гигиены, изменить характер питания, отказаться от тесного нижнего белья, особенно из синтетики.

Почему чешется интимное место

К наиболее частым провоцирующим ощущение зуда во влагалище причинам можно отнести общие или местные воспалительные и инфекционные процессы, различные аллергические реакции, а также структурные изменения в тканях половых органов в период угасания гормональной функции у пациенток, вступивших в период климактерия.

Кожа и слизистые вульвы и влагалища снабжены большим количеством нервных окончаний. Они располагаются неглубоко в паховой области и легко реагируют на любое механическое или химическое воздействие внешних или внутренних факторов. Чувство умеренного или сильного зуда между ног представляет собой реакцию на подобные раздражители. Интенсивность его варьирует в широких пределах: девушку может эпизодически беспокоить только небольшой зуд во влагалище и/или кожи наружных гениталий, а иногда он становится постоянным, нестерпимым и заставляет срочно обратиться за помощью к гинекологу.

Действительно, у девушек и молодых женщин наиболее частые причины зуда в области половых губ и влагалища – половые инфекции и венерические заболевания, которые и вызывают воспаления слизистой – кольпиты и вульвиты. Такие заболевания сопровождаются патологическими выделениями (белями), они содержат большой количество болезнетворных бактерий, продукты жизнедеятельности которых раздражают слизистую и вызывают зуд во влагалище и паху.

Причём следует иметь ввиду, что интенсивность зуда в интимных местах не является ценным критерием, позволяющим определить характер и тяжесть заболевания. Это относится к субъективным ощущениям самой девушки и зависит от индивидуальных параметров реакции её кожи и слизистых на раздражители.

У женщин в постменопаузе небольшой зуд в области вульвы сопровождается ощущением сухости или жжения. Уменьшение влагалищных выделений в этой возрастной группе связано с физиологическими причинами – постепенным снижением уровня гормонального фона, и в первую очередь – гормонов эстрогенов. Слизистая влагалища выглядит атрофичной (тонкой и бледной), выделений очень мало – она легко травмируется при любом внешнем воздействии и плохо справляется с местным воспалением.

Другими причинными факторами подобных досадных ощущений могут быть:

  • ВПЧ и кондиломы,
  • дисбактериоз влагалища,
  • крауроз и лейкоплакия,
  • сахарный диабет,
  • нарушение интимной гигиены,
  • гормональные нарушения,
  • заболевания печени,
  • уретрит и папиломатоз уретры,
  • аллергические реакции,
  • глисты и паразиты.
Читайте также:
Период восстановления после флебэктомии

Причем все эти проявления бывают не только у взрослых женщин, живущих половой жизнью. Чесаться в интимной зоне может и у девушек-девственниц, детей и подростков.

Интимный зуд у девочки

Вульвовагинит у детей 10-11-12-14 лет – это воспалительный процесс в области наружных половых органов и влагалища, который в детском и подростковом возрасте встречается наиболее часто. Основными признаками воспаления вульвы у девочек и подростков являются зуд влагалища, выделения из половых путей, покраснение, жжение и болезненность при мочеиспускании. Иногда эти симптомы носят вялотекущий характер, ребёнок периодически чешет в интимном месте. Что делать маме в таком случае? Не откладывая посетить врача детского гинеколога и сдать анализы.

Если вовремя не обратить на всё это внимание, неизбежны осложнения – при длительном течении вульвиты могут способствовать формированию синехий (сращение правой и левой половой губы между собой), образованию полипов, папиллом кондилом на интимных местах, рубцовых изменений во влагалище. Одно из серьезных последствий зуд и жжения у девочек-подростков – синехии (слипание) стенок на входе влагалища, атрезия (заращение девственной плевы) и последующее, с началом менструальной функции, формирование гематокольпоса.

Интимный зуд при беременности

Наиболее частой причиной зуда в интимной зоне у беременных женщин является вагинальный кандидоз. Он представляет собой воспалительный процесс слизистых оболочек, вызванный чрезмерным размножением грибковой инфекции (грибы Candida) во влагалище. Провоцирующим фактором является физиологическое снижение количества лактобактерий на фоне изменения гормонального фона. Молочница встречается в три раза чаще во время беременности, имеет важное значение в акушерской практике и требует обязательного устранения.

Если же говорить о конкретике, то о том, чем и как лечить интимный зуд, будущим мамам расскажет наблюдающий течение беременности их лечащий акушер-гинеколог.

Диагностика

Если у мужчины или женщины появился зуд в интимной зоне, анализы на скрытые инфекции – это первое, что нужно сделать перед началом лечения.

Минимально сдают:
Гинекологический осмотр, мазок на флору, ПЦР анализы на инфекции, бактериологический посев на флору, общий анализ мочи.

Анализы по показаниям:
Поскольку чесаться влагалище и половые губы могут по причинам, не имеющим отношения к инфекционным или венерическим заболеваниям, то спектр анализов при интимном зуде может быть расширен. Так, гинеколог может назначить такие исследования, как кольпоскопия, цитология мазка шейки матки, анализы крови (гормоны, аллергены, биохимический, общий анализ), УЗИ органов малого таза.

Лечение интимного зуда

ВАЖНО! Следует понимать, что зуд внешних половых органов – это не самостоятельная болезнь, это симптом, возможно единственное проявление какого-то заболевания. Просто так проводить терапию, не установив причину, почему чешется влагалище и половые губы – дело неблагодарное и, самое главное, бесполезное и даже вредное. Самолечение, в лучшем случае, даст временное улучшение, обычно же оно приводит к переходу воспаления в хроническую форму с весьма стертыми клиническими проявлениями. Все это затрудняет постановку правильного диагноза и затягивает процесс лечения. Учитывая возможное многообразие причин, вызывающих дискомфорт и жжение в интимных местах у женщин, необходимо своевременно обратиться к гинекологу!

После сдачи необходимых анализов и уточнения причины зуда в интимной зоне, местное и общее лечение назначается уже с учетом полученных результатов.

Местная терапия при заболеваниях, сопровождающихся воспалением слизистой влагалищ и зудом, заключается в применении вагинальных свечей на основе антибактериальных, противопротозойных, противовоспалительных средств.

Антибиотики в таблетках или уколах показаны при половых и венерических инфекциях, эндометрите и воспалении придатков. Если зуд в интимном месте сильный и руки так и тянутся почесать между ног, то облегчить состояние о можно с помощью антигистаминных средств (Тавегил, Супрастин, Фенистил и др.) и местных глюкокортикоидов. Снять его также помогают ванночки с содой и отварами лекарственных трав – санации влагалища и спринцевания растворами ромашки, календулы, череды. Из лекарственных средств для цели первой, “скорой помощи” до визита к врачу подходят раствор фурацилина, хлоргексидин и мирамистин.

КУДА ПОЙТИ В МОСКВЕ

Появился зуд между ног? В нашей “Клинике гинекологии”, расположенной на Кутузовском проспекте, работают высококлассные врачи – гинекологи, которые проведут необходимое обследование, установят причину интимного зуда и дискомфорта, поставят диагноз и назначат эффективное лечение!

  • ЧТО БЕСПОКОИТ
    • Идут выделения
    • Зуд и жжение
    • Боли внизу живота
    • Интимные боли
    • Задержка месячных
    • Боль при мочеиспускании
    • Запах из влагалища
    • Боли при месячных
    • Как не забеременеть
  • ПОСЕТИТЬ ВРАЧА
    • Пройти гинеколога
    • Проверить инфекции
    • Профосмотр гинеколога
    • Получить справку
    • Выбрать контрацепцию
    • Гинеколог в праздники
  • ОБСЛЕДОВАНИЕ
    • ОБСЛЕДОВАНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
      • Осмотр
      • Кольпоскопия
      • Анализы
      • Биопсия шейки матки
      • Пайпель эндометрия
      • УЗИ малого таза
      • УЗИ на беременность
      • УЗИ на пол ребенка
      • УЗИ проходимости труб
      • Определение беременности
  • СДАЧА АНАЛИЗОВ
    • СДАТЬ АНАЛИЗЫ:
      • Мазок на флору
      • ПЦР мазок
      • Бакпосев
      • Флороценоз
      • Онкоцитология
      • ВПЧ ПАП тест
      • Анализ на ВПЧ
      • Гарднерелла
      • Общий и клинический
      • Биохимия крови
      • Анализы на витамины
      • Кровь на ПЦР
      • Кровь на ХГЧ
      • Анализы на ВИЧ
      • Кровь на гепатит
      • Витамин Д
      • Анализы на гормоны
      • Генетический анализ
      • Онкомаркеры
      • Кишечные инфекции
      • Квантифероновый тест
      • Гемостаз
      • Иммунный статус
      • Интерфероновый статус
      • Анализы на аллергию
      • Панель аллергенов
      • Аллергия на анестезию
      • Анонимные анализы ✔
      • Экспресс анализы ✔
      • Анализы на ИППП ✔
  • ЛЕЧЕНИЕ
    • ЛЕЧЕНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
      • Воспаление придатков
      • Женское бесплодие
      • Выделения из влагалища
      • Кольпит и вагинит
      • Лечение цистита
      • Эрозия шейки матки
      • Удаление кист на шейке
      • Прижигание кондилом
      • Лечение спаек
      • Загиб матки
      • Застой крови в тазу
      • Лечение после аборта, операций по гинекологии
    • Медикаментозный аборт
  • ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ
    • МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ В НАШЕЙ ГИНЕКОЛОГИИ:
      • Физиотерапия
      • Гинекологический массаж
      • Массаж при цистите
      • Грязелечение
      • Лечение пиявками
      • Плацентарная терапия
      • Аутоплазменная терапия
      • Санация влагалища
  • ВАКЦИНАЦИЯ
    • Гардасил
    • Гиперроу СД
    • Камроу
    • Иммуноро Кедрион
    • Солкотриховак
    • Гинатрен
  • ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ
    • ИНТИМНАЯ ЭСТЕТИКА:
      • Интимная пластика
      • Уколы в интимную зону
      • Интимное омоложение
      • Эпиляция бикини
    • Пластика половых губ
    • Гименопластика
    • Операции на клиторе
    • Хирургическая дефлорация
    • Сужение влагалища
    • Увеличение точки G
    • Гель в половые губы
  • ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
    • Запись к гинекологу
  • ПУБЛИКАЦИИ
    • ВПЧ у женщин
    • Мазок у девственниц
    • Фото УЗИ молочных желез
    • Народное лечение придатков
    • Как лечить цистит народными средствами
    • Хронический аднексит
    • Народная медицина при бесплодии
    • Что полезно яичникам
    • Здоровая матка
    • ПЦР в гинекологии
    • Бак посев в гинекологии
    • Витамин Д
Читайте также:
Бросаем курить с народными средствами: эффективные полоскания и настои

Зуд после полового акта – что делать?

Зуд после полового контакта может возникать у мужчин и женщин по разным причинам, и этот симптом нельзя игнорировать — необходимо обратиться к врачу (гинекологу, дерматовенерологу или урологу). Доктор проведет осмотр, возьмет мазки со слизистой оболочки половых органов и направит на сдачу необходимых анализов.

Если терпеть дискомфорт или заниматься самолечением, то заболевание перейдет в хроническую форму, которая трудно поддается терапии, или возникнут осложнения, вплоть до бесплодия. Так что не ждите, когда зуд и жжение исчезнут, и обращайтесь к специалисту.

Почему после полового контакта возникает зуд у мужчин и женщин?

Зуд и жжение после полового акта могут появляться сразу или спустя некоторое время. Если дискомфорт связан с микроповреждениями слизистой оболочки влагалища или пениса (например, из-за бурного секса), то вскоре он пройдет без последствий.

Также эти признаки могут беспокоить пациента вследствие:

  • несоблюдения личной гигиены;
  • частого использования антисептиков при омовении половых органов;
  • ношения некачественного синтетического белья, препятствующего циркуляции воздуха, в результате чего создается благоприятная для размножения бактерий среда.

Если эти факторы исключены, то жжение и зуд после полового акта могут вызывать инфекционные заболевания, в т.ч. передающиеся половым путем. Но не все они являются венерическими. Например, вагинальный кандидоз (патология грибковой природы) может возникнуть из-за бесконтрольного длительного применения антибактериальных препаратов или снижения иммунитета. В этом случае дискомфорт будет сопровождаться белыми творожистыми выделениями.

К причинам инфекционного характера, которые вызывают зуд после секса у представителей обоих полов, относят:

  1. Хламидиоз. При этой патологии у женщин возникают кровянистые мажущие выделения после коитуса. Также характерны болевые ощущения внизу живота и пояснице, гнойные выделения из влагалища. При отведении урины мочеиспускательный канал чешется. Мужчин беспокоит боль в мошонке и пояснице, а также гнойные выделения из уретры.
  2. Трихомониаз. Данное заболевание проявляется не только желанием почесать вульву или пенис, но и дискомфортом при мочеиспускании, наличием нехарактерных пенящихся выделений желтого или желто-зеленого цвета, имеющих рыбный запах. У мужчин с трихомониазом на члене появляются красные пятна из-за постоянного раздражения слизистой гноем.
  3. Микоплазмоз и уреаплазмоз. Жжение и боль при мочеиспускании, дискомфорт во влагалище во время и после коитуса, боль внизу живота, желтые выделения с неприятным запахом – симптомы патологии у женщин. У мужчин микоплазмоз проявляется незначительной болью в паху и скудными выделениями из уретры.
  4. Генитальный герпес. Главные признаки болезни — сильное желание почесать половые органы и наличие пузырьков с водянистым содержимым на их слизистой оболочке. Пациенты могут жаловаться на головную боль, ухудшение самочувствия и повышение температуры тела.
  5. ВПЧ. При данной патологии у женщин может возникать мучительный зуд на фоне образования кондилом или уплотнения кожи либо слизистой оболочки. У мужчин сыпь на головке фаллоса не чешется.
  6. Лобковый педикулез. Интенсивность дискомфорта при данной патологии индивидуальна. Второй признак наличия вшей — пятна на коже стального цвета, которые имеют средние размеры (до 1 см в диаметре).
  7. Гельминтоз. Яйца паразитов из анального отверстия могут попадать в преддверие влагалища и провоцировать сильный дискомфорт.
  8. Инфекции кишечной группы — стафилококки, кишечная палочка, стрептококки. Неприятные ощущения часто возникают при дисбактериозе. Сначала чешется анальное отверстие, после – наружные половые органы и вагина.
  9. Чесотка. При данной патологии зудит не только вульва (пенис), но и нижняя часть живота, бедра. Пациент отмечает появление мелкой сыпи.

Жжение, покраснение половых органов и зуд у женщины после полового акта, случившегося без презерватива, может быть симптомом аллергии на сперму. В этом случае необходимо сдать аллергические пробы. Сухость слизистой оболочки вызывает желание почесать промежность. Еще дискомфорт беспокоит представительницу прекрасного пола, если у нее в силу разных причин развивается воспалительный процесс — вагинит, кольпит либо вульвовагинит.

Читайте также:
Что делать, если укусила собака - первая помощь, методы лечения

У женщин может зудеть влагалище при эндометрите (из-за раздражения слизистой оболочки экссудатом), а также при уретрите во время отведения мочи (из-за раздражения канала уриной).

У мужчин после полового акта чешется пенис в случае аллергии на используемый лубрикант или латексный презерватив. При этом на фаллосе возникают красные пятна. Эти симптомы исчезают после приема противоаллергического препарата и прекращения контакта с аллергеном.

Бывают случаи, когда анализы на ИППП отрицательные, женщина следит за гигиеной половых органов должным образом и не носит синтетическое белье, а ее беспокоит зуд. Почему? У женщин после 45 лет, а именно в период менопаузы, начинают истончаться ткани влагалища. Этот процесс может прогрессировать при наличии аутоиммунных заболеваний. Атрофические изменения приводят к развитию следующих патологий:

  • Крауроз вульвы. Происходящие возрастные изменения слизистой оболочки проявляются зудом и сухостью входа во влагалище, его стенозом, изменениями клитора и половых губ склеротического характера.
  • Атрофия слизистой оболочки вагины. При этом сухость, желание почесать влагалище и болевые ощущения возникают во время и после коитуса.
  • Урогенитальные свищи. Характерны для женщин, в анамнезе которых — гинекологические или урологические хирургические вмешательства, родоразрешение путем кесарева сечения.

Есть ряд патологий, при которых зудят половые органы, при этом причина дискомфорта не связана с мочеполовой системой. В их числе сахарный диабет, частые стрессы и переутомления, нарушения в работе щитовидной железы, почек или печени, цистит и патологии крови.

Что делать, если после полового акта беспокоит зуд?

Если возникает зуд после полового акта у мужчин или женщин, то самое главное — обратиться к врачу. Доктор сможет диагностировать заболевание и составить эффективную схему лечения.

  • Четко следовать предписаниям лечащего врача, принимая все лекарственные препараты по схеме.
  • Обеспечить половой покой на все время терапии и после нее — вплоть до получения результатов анализов, свидетельствующих о полном выздоровлении.
  • Пройти диагностику половому партнеру, чтобы выявить недуг (некоторые патологии на начальном этапе протекают бессимптомно или менее выражены, поэтому человек не думает о необходимости обратиться к доктору).
  • Через 30 дней после употребления последней таблетки (введения инъекции, нанесения мази и пр.) сдать анализы и показать результаты лечащему врачу.

Хотите, чтобы после полового акта зуд никогда не беспокоил? Не занимайтесь сексом с партнерами, в здоровье которых не уверены — избегайте случайных связей. Ведь даже презерватив не дает 100% гарантию защиты от половых инфекций.

При появлении любых симптомов болезни не откладывайте визит к специалисту. Будьте здоровы!

Автор статьи – Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.

Паховая эпидермофития – симптомы и лечение

Что такое паховая эпидермофития? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапова Сергея Анатольевича, венеролога со стажем в 38 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Паховая эпидермофития — грибковое заболевание кожи, характеризующееся зудом и сыпью в области крупных складок кожи, преимущественно паховых.

В отечественной дерматологии паховая эпидермофития (epidermophytia inguinalis, eczema marginatum) выделена в отдельное заболевание, причиной которого является инфицирование паразитарным грибом Epidermophyton floccosum. В мировой дерматологии этот термин не применяется, так как поражение паховых и других складок тела чаще вызывают другие патогенные грибы, такие как Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans и Trichophyton mentagrophytes. Поэтому в практике применяется термин “микоз крупных складок тела” (Tinea cruris) [1] .

Пути инфицирования:

  • Прямой — передача возбудителя непосредственно от носителя или больного при тесном телесном контакте.
  • Непрямой — более частый путь заражения через различные предметы, на которых находятся чешуйки кожи с патогенными грибами (простыни, деревянные скамьи, одежда, полотенца, сидения унитазов, лежаки на пляжах, медицинский инструментарий).
  • Аутоинокуляция — перенос возбудителя из очагов поражения на руках или ногах.

Факторы риска:

  • повышенная температура и влажность (поэтому пик заболеваемости приходится на лето и пребывание в тропическом и субтропическом климате);
  • плотно прилегающая к телу одежда;
  • ряд хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, лимфома, синдром Кушинга;
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • ожирение;
  • иммунодефицит (например, ВИЧ-инфекция);
  • семейная и генетическая предрасположенность [2] .

Паховая эпидермофития является распространённым заболеванием. Например, США пациенты с этой патологией составляют до 10-20 % всех посещений дерматологов [3] . Мужчины болеют в три раза чаще, чем женщины. Наиболее часто заболевание отмечается у военнослужащих, заключённых и спортсменов. Заболевание в более редких случаях может встречаться и у детей, особенно страдающих ожирением [4] .

Симптомы паховой эпидермофитии

Для паховой эпидермофитии характерно:

  • Острое начало заболевания с переходом в вялотекущий хронический процесс в случае отсутствия лечения.
  • Появление симметрично расположенных розово-красных пятен, резко ограниченных от здоровой кожи, с шелушащейся поверхностью. Вследствие быстрого периферического роста формируются обширные очаги до 10-15 см в диаметре.
Читайте также:
Розовый лишай у человека - первые симптомы, первая помощь

  • Формирование кольцевидных или гирляндообразных очагов с периферическим сливным или прерывистым отёчным валиком красного цвета, состоящим из папул, пустул, везикул, чешуек и с центральной зоной видимо здоровой кожи [7] .

  • Локализация сыпи в области паховых складок и внутренней поверхности бёдер, причём мошонка у мужчин нередко вовлекается в процесс, а поражения кожи полового члена не наблюдается. Реже высыпания могут локализоваться в подмышечной области, промежности, межъягодичной складке и в складках под молочными железами.
  • У части больных могут появляться дополнительные очаги поражения за пределами основного очага — так называемые отсевы.
  • Примерно у половины больных имеется микоз стоп.
  • Зуд и болезненность в очагах поражения, которая усиливается при ходьбе.

Патогенез паховой эпидермофитии

При наличии благоприятных условий патогенный гриб внедряется в кожу и начинает размножаться. Важное значение придаётся продуцируемому грибами ферменту кератиназе, который позволяет им проникать в клетки эпидермиса.

После внедрения гриб прорастает в виде ветвистого мицелия. Если скорость отшелушивания (десквамации) эпителия невелика, мицелий гриба распространяется далее по прилегающим участкам кожи. В противном случае происходит либо самопроизвольное выздоровление, либо бессимптомное носительство. Решающим моментом является состояние местной иммунной защиты (макрофагов, Т-клеток, секреции и ммуноглобулина A ) [5] .

Дерматофиты (грибки) содержат молекулы углеводной стенки (β-глюкан). Эти молекулы распознаются рецепторами, такими как Dectin-1 и Dectin-2, которые активируют сходные рецепторы 2 и 4 (TLR-2 и TLR-4) и запускают механизм иммунной защиты [6] .

Определённую роль имеют ненасыщенный трансферрин плазмы (подавляет дерматофиты, связывая их ветвящиеся тонкие трубочки ), комплемент, опсонизирующие антитела (распознают чужие молекулы) и фагоцитоз нейтрофилами. Все эти механизмы препятствуют вовлечению в процесс глубоких тканей, поэтому дерматофиты никогда не проникают дальше базальной мембраны эпидермиса. В типичных случаях скорость разрастания мицелия значительно превышает как десквамацию эпителия, так и время на формирование иммунного ответа. В результате образуются кольцевидные очаги с периферической зоной активного размножения грибов и с центральной зоной, где кожа выглядит здоровой, так как здесь процесс частично или полностью подавлен средствами местного иммунитета.

Классификация и стадии развития паховой эпидермофитии

Общепринятой классификации заболевания не существует. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в российской редакции определяет заболевание как “эпидермофития паховая”, код — В35.6. В оригинальной редакции болезнь называется Tinea inguinalis (Tinea cruris) — микоз складок.

В развитии заболевания можно выделить несколько стадий:

  1. Инкубационный (скрытый) период — от момента инфицирования до появления клинических симптомов. Длится в среднем около 2-3 недель;
  2. Стадия активных клинических проявлений различной интенсивности. Продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев.

В дальнейшем патологический процесс может развиваться по различным сценариям:

  • Переход в хроническую форму с частыми рецидивами заболевания — наиболее частый вариант.
  • Самопроизвольное излечение — наступает в редких случаях.
  • Бессимптомное носительство — может наблюдаться изначально и без стадии клинических проявлений. Представляет опасность в эпидемиологическом плане [8] .

Без лечения заболевание может продолжаться годами, обостряясь летом или во время пребывания в областях с тёплым и влажным климатом.

Осложнения паховой эпидермофитии

Частым осложнением хронической формы паховой эпидермофитии является лихенизация ( утолщение кожи, усиление её рисунка и нарушение пигментации) , возникающая от расчёсов при сильном зуде. Процесс напоминает ограниченный атопический дерматит [8] .

Другим осложнением является присоединение вторичной бактериальной инфекции, что ведёт к эрозированию очагов поражения, появлению пустул (гнойничков), мокнутию, резкой болезненности. В запущенных случаях возможно появление обширных язв.

В некоторых случаях происходит вторичное инфицирование дрожжеподобными грибами Candida, что утяжеляет течение заболевания и его лечение.

Применение для лечения препаратов, содержащих стероиды, приводит к появлению так называемого микоза инкогнито, при котором клиническая картина заболевания может кардинально меняться и становиться атипичной [9] . Кроме того, длительное применение этих препаратов может привести к атрофии кожи в очагах поражения и инфицированию пиококками.

Диагностика паховой эпидермофитии

Диагностика паховой эпидермофитии основывается на данных анамнеза, клинической картины и результатах лабораторных и инструментальных исследований [10] .

  • Наиболее распространенным и общепринятым методом диагностики является микроскопическое исследование нативного препарата чешуек кожи с очагов поражения, обработанных 10-15 % раствором едкой щёлочи (КОН). С помощью этого исследования можно выявить мицелий и споры гриба [11] . Данный метод позволяет быстро подтвердить диагноз, недостатком является невысокая чувствительность (ложноотрицательный результат наблюдается в 15 % случаев).
  • Культуральное исследование с посевом материала из очагов поражения на специальную среду Сабуро. Позволяет определить вид возбудителя и его чувствительность к антимикотическим препаратам. Недостатком метода является длительность исследования (от 3 до 6 недель).

  • В последнее время для диагностики паховой эпидермофитии стал применяться метод определения ДНК возбудителя с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) [12] . Это самый перспективный метод диагностики, но основным недостатком является дороговизна исследования и наличие специализированной лаборатории.
  • В затруднительных случаях может применяться биопсия с очагов поражения с последующим гистологическим исследованием.
  • Осмотр лампой Вуда позволяет отдифференцировать паховую эпидермофитию от эритразмы, при которой отмечается кораллово-розовое свечение очагов.
Читайте также:
Что делать, если укусила собака - первая помощь, методы лечения

Во всех случаях диагноз заболевания должен быть подтверждён лабораторными методами исследования.

Паховую эпидермофитию следует отличать от следующих заболеваний:

  • Эритразма — хронически протекающее заболевание кожи, вызванное бактерией Corynebacterium minutissimum.
  • Опрелости (интертриго, интертригинозный дерматит) — дерматит от механического раздражения кожи за счёт трения соприкасающихся складок тела.
  • Стрептококковое интертриго — серозно-гнойное воспаление кожи с образованием пузырей, развивающееся в складках кожи. Ч асто возникает у детей и взрослых с ожирением.
  • Ограниченный нейродермит — поражение кожи нейроаллергического типа с развитием очагов высыпаний и выраженным зудом , который может проявляться в пахово-бедренных складках, на внутренней поверхности бёдер, на коже мошонки.
  • Кандидоз складок — поверхностное поражение кожи, вызванное грибками рода Candida. Чаще возникает у больных с сахарным диабетом.
  • Чёрный акантоз — гиперпигментация кожных покровов. С вязан с ожирением.

  • Гистиоцитоз Х у детей — генетически обусловленное заболевание, которое характеризуется образованием специфических клеточных гранулём в различных органах и тканях. Часто проявляется кожными высыпаниями.
  • Аллергический дерматит крупных складок. Возникает вследствие аллергии кожи к различным веществам, содержащимся в нижнем белье, одежде, дезодорантах, туалетном мыле, медикаментах.
  • Инверсионный псориаз складок.
  • Себорейный дерматит при его локализации в складках кожи.
  • Доброкачественная семейная хроническая пузырчатка Гужеро — Хейли — Хейли. Это наследственный буллёзный дерматоз [8] .

Лечение паховой эпидермофитии

Лечение паховой эпидермофитии должно включать в себя:

  • Этиотропное лечение — п рименение средств, направленных на устранение причины болезни : фунгистатических (подавляющих жизнедеятельность гриба) и фунгицидных (уничтожающих грибы).
  • Патогенетическое лечение — м ероприятия, направленные на устранение факторов, способствующих развитию заболевания или возникающих в процессе течения болезни.
  • Симптоматическое лечение — применение препаратов, влияющих на объективные и субъективные симптомы заболевания [8] .

Для лечения применяются препараты группы имидазолов, триазолов и аллиламинов. Перспективным и эффективным является новый азоловый антимикотик люликоназол, обладающий более сильным фунгицидным действием против различных видов дерматофитов, чем тербинафин. Применяется в форме 1 % крема один раз в день в течение 1-2 недель. Одобрен US Food and Drug Administration ( Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) для лечения микозов паховой области.

При наличии острых воспалительных явлений применяют примочки [14] :

  • ихтиол, раствор 5-10 % — 2-3 раза в сутки наружно в течение 1-2 дней;
  • бриллиантовый зеленый, водный раствор 1 % — 1-2 раза в сутки наружно в течение 1-2 дней;
  • фукорцин, раствор — 1-2 раза в сутки наружно в течение 2-3 дней;

В последующем назначают пасты и мази, содержащие противогрибковые и глюкокортикостероидные лекарственные средства:

  • миконазол + мазипредон — 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней;
  • изоконазол нитрат + дифлукортолон валерат — 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней;
  • клотримазол + бетаметазон, крем — 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней.

При выраженном мокнутии (в острой фазе) и присоединении вторичной инфекции назначают противовоспалительные растворы в качестве “примочки” и комбинированные антибактериальные препараты [14] :

  • ихтиол, раствор 5-10 % — 2-3 раза в сутки наружно в течение 2-3 дней;
  • натамицин + неомицин + гидрокортизон, крем — 2 раза в сутки наружно в течение 3-5 дней;
  • бетаметазон дипропионат + гентамицина сульфат + клотримазол, мазь, крем — 2 раза в сутки наружно в течение 3-5 дней.

В большинстве случаев для лечения достаточно местного применения лекарственных средств. В отдельных случаях при распространённом процессе и наличии осложнений возможно назначение системной терапии:

  • итраконазол 100 мг — 1 раз в сутки в течение 14 дней;
  • тербинафин 250 мг — 1 раз в сутки в течение 2-3 недель.

При выраженном зуде рекомендуется назначение антигистаминных и седативных препаратов.

Важным моментом является борьба с потливостью, которая способствует возникновению рецидивов. Уменьшение гипергидроза достигается ежедневным обмыванием кожи складок прохладной водой или обтиранием влажным полотенцем с последующим тщательным высушиванием. Помимо этого, рекомендуется обтирать кожу 2 % салициловым или 1 % таниновым спиртом с последующей присыпкой 10 % борной пудрой, амиказолом, певарилом, батрафеном, толмиценом [8] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при паховой эпидермофитии благоприятный. При вовремя и правильно назначенном лечении быстро наступает выздоровление. Однако, если факторы риска не устранены, возможно повторное инфицирование, так как иммунитет после перенесённого заболевания не формируется. Поэтому во избежание нового заражения необходимо исключить все факторы риска и соблюдать профилактические меры:

  • не пользоваться чужим постельным бельём, полотенцами, мочалками;
  • при посещении бассейнов, саун, бань, пляжей использовать простыни, подкладки и др.;
  • при посещении общественных туалетов применять специальные накладки на сидения унитазов;
  • бороться с ожирением и потливостью;
  • стараться не носить тесную и облегающую одежду;
  • после купания тщательно высушивать область паха полотенцем или феном;
  • при первых признаках заболевания обращаться к врачу [15] .
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: