Болезни позвоночника и их симптомы

Акции центров Бубновского

Наиболее распространенные заболевания позвоночника

Болезни позвоночника – это целая группа разнообразных недугов, которыми страдают многие люди по всему миру. До недавнего времени проблемы со спиной были характерны для населения более преклонного возраста. Сегодня же все изменилось. Сидячий образ жизни, который ведут многие люди, существенно “омолодил” данные заболевания. Лечение позвоночника осуществляется комплексно. Пациентам назначаются медикаментозные препараты, иглоукалывание, специальная физкультура, другие процедуры.

Остеохондроз

Это наиболее распространенное заболевание позвоночника. Данным недугом обычно страдают люди после 30 лет. Он также встречается у детей среднего и старшего школьного возраста. В группу риска входят бухгалтеры, кассиры, программисты, офисные сотрудники и другие люди, которые постоянно ведут малоподвижный образ жизни. Существует огромное количество факторов, которые способствуют развитию остеохондроза. Среди них:

  • ношение обуви на высоком каблуке;
  • беременность;
  • неврологические заболевания;
  • ожирение;
  • тяжелый физический труд;
  • перенесенные травмы опорно-двигательного аппарата;
  • неправильное питание;
  • генетическая предрасположенность.

Остеохондроз может быть локализован в шейном, грудном и поясничном отделах. Данный недуг сопровождается следующими симптомами:

  • частые головокружения, обмороки;
  • слабость в теле;
  • скачки артериального давления;
  • онемение конечностей;
  • сильные болезненные ощущения в пораженной области;
  • покалывания в пальцах ног и рук.

Межпозвоночная грыжа

Данное заболевание является достаточно опасным, оно может привести к развитию других недугов опорно-двигательного аппарата. Спровоцировать его могут следующие факторы:

  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • врожденные аномалии позвоночника;
  • перенесенные травмы;
  • избыточный вес и так далее.

У женщин развитие межпозвоночной грыжи наблюдается реже, чем у мужчин. Это связано с тем, что у представительниц прекрасного пола намного лучше развита хрящевая ткань. Данный недуг, как и многие другие заболевания позвоночника, может быть локализован в грудном, шейном и поясничном отделах. Лечение межпозвоночной грыжи должно быть правильным и своевременным. В противном случае недуг может привести к параличу конечностей. Специалисты рекомендуют в качестве профилактики занятия йогой и плаванием. Людям необходимо использовать для сна качественные постельные принадлежности (ортопедические матрасы и подушки).

Радикулит

Это заболевание является распространенным, в группу риска входят мужчины и женщины после 40 лет. Недуг сопровождается ярко выраженными симптомами, среди них стоит выделить:

  • резкие прострелы в спине, которые провоцируют переохлаждения, чрезмерные физические нагрузки;
  • болезненные ощущения, имеющие “жгущий” характер;
  • онемечение определенных участков тела.

Возникновение радикулита обычно связано с недолеченными недугами позвоночника (грыжа, остеохондроз и так далее). Данное заболевание возникает вследствие воспалительных процессов в органах, расположенных в непосредственной близости к пояснице (мочевой пузырь, прямая кишка, матка, яичники и так далее). Спровоцировать радикулит могут резкая смена температурного режима, курение, отравление промышленными ядами, стресс, повышенная влажность, ушибы, травмы опорно-двигательного аппарата, общее ослабление организма после ОРВИ, ангины.

Другие болезни позвоночника

  • Артрит. Является достаточно опасным, так как на протяжении длительного периода времени не дает о себе знать. Люди обычно обращаются к специалисту достаточно поздно, когда суставы уже существенно поражены.
  • Артроз. Игнорировать данный недуг ни в коем случае не стоит. Он может привести к инвалидности и другим не менее опасным последствиям. Характеризуется дегенеративным поражением межпозвоночных суставов, нарушением работы опорно-двигательного аппарата. Пациенты обычно жалуются на дискомфорт при повороте, наклоне туловища, болезненные ощущения при малейшем движении.
  • Болезнь Бехтерева. Она характерна для мужчин в возрасте от 20 до 30 лет. Недуг заключается в возникновении воспалительного процесса в межпозвонковых суставах, сопровождается потерей подвижности. Заболевание не так давно было достаточно редким, однако сегодня им страдают многие люди с разных уголков мира.
  • Дорсопатия. Болезненные ощущения при данном недуге могут возникать не только в позвоночнике, но и в животе, верхних и нижних конечностях. Заболевание является распространенным, диагностируется практически у каждого третьего человека. При отсутствии правильного лечения оно может перейти в хроническую форму.
  • Кифоз. Это искривление межпозвоночного столба, которое наиболее часто локализуется в грудном отделе. Такое явление бывает врожденным и приобретенным, часто возникает из-за перенесенных травм, осложнений после других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Существуют и другие недуги позвоночника, среди них стоит выделить лордоз, сколиоз, грыжу Шморля, хондроз, остеопороз, ишиас и так далее. Все они являются достаточно опасными и непредсказуемыми, могут привести к инвалидности и даже летальному исходу. Поэтому при возникновении первых болевых ощущений в спине и других недомоганий стоит незамедлительно обратиться к специалистам.

Болезни позвоночника

  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

Болезней позвоночника достаточно много, но чаще всего встречается ряд заболеваний, которые имеют клиническое значение.

Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева). Это заболевание является разновидностью артрита, при котором происходит хроническое воспаление суставов позвоночника, крестцово-подвздошных суставов. Первоначально, воспаление возникает в крестцово-подвздошных суставах, затем переходит в позвоночник, приводя к скованности и ограничению подвижности. При длительном воспалении суставов позвоночника (спондилите), образуются депозиты кальция в связках вокруг межпозвоночных дисков, что приводит к ослаблению дисков и снижению их амортизационной и опорной функций. По мере накопления депозитов кальция в связках происходит значительно снижение, как объема движений, так и гибкости в позвоночнике. Болезнь может прогрессировать до сращения позвонков, что называется анкилозом. В результате анкилоза позвоночник теряет мобильность, позвонки становятся хрупкими, увеличивается риск перелома позвонков. Кроме повреждения позвоночника болезнь Бехтерева приводит к нарушениям в работе других органов, так как заболевание это системное.

Читайте также:
Грибок ногтей на руках и ногах - как справиться с этой неприятностью

Протрузия диска

Протрузии дисков не являются редкостью и довольно часто визуализируются при МРТ исследовании или КТ исследовании. Но само наличие протрузии не является клинически особо значимой находкой, особенно если обнаруживается у пациентов пожилого возраста, так как чаще наличие протрузии свидетельствуют о дегенеративных инволюционных изменениях в позвоночнике. Клиническое значение протрузия имеет только в том случае, если есть болевые проявления.

Остеохондроз

В течение времени позвоночник подвергается ежедневным нагрузкам и незначительным травмам, что в конечном итоге приводит к износу межпозвонковых дисков и их дегенерации. Фиброзное кольцо межпозвонкового диска при нагрузках подвергается повреждению, возникают микроразрывы фиброзной ткани, и потом зона повреждения замещается рубцовой ткани, эластические свойства которой значительно хуже, чем у фиброзной ткани. Такие изменения в фиброзном кольце приводят к снижению амортизационных функций диска и большему риску повторных разрывов диска. По мере рубцевания фиброзного кольца происходит также постепенное усыхание студенистой части диска (ядра), что приводит в свою очередь к снижению высоты диска. По мере снижения высоты диска и амортизационных функций позвонки начинают больше воздействовать друг на друга при нагрузках, что ведет к образованию костных разрастаний (остеофитов). Нарушение целостности фиброзного кольца ведет к образованию грыж дисков. Грыжи дисков и остеофиты могут оказывать компрессионное воздействие на корешки или стенозу, что приводит к появлению неврологической симптоматики.

Синдром фасеточных суставов

Фасеточные суставы соединяют позвонки друг с другом и позволяют обеспечить стабильность и подвижность позвонков. Как и любые другие суставы в организме, фасеточные суставы подвержены дегенеративным изменениям в хрящевой ткани. При артрите фасеточных суставов происходит как нарушение нормальных функций движения в позвоночнике, так и развивается клиническая картина (боли в спине, ограничение подвижности).

Фораминальной стеноз

Фораминальный стеноз это сужение позвоночного отверстия, через которое проходит корешок спинного мозга на выходе из позвоночника. Как правило, фораминальный стеноз возникает на фоне дегенеративных изменений позвоночника. Грыжи дисков, протрузии, отек мягких тканей и избыточные костные разрастания (остеофиты) могут приводить к развитию фораминального стеноза и компрессии корешков

Стеноз позвоночного канала

Стеноз это сужение пространства в позвоночнике, где проходит спинной мозг и корешки спинного мозга. Пространство спинального канала, как правило, изначально не очень большое, особенно в шейном и грудном отделах позвоночника, а при различных патологических изменениях в позвоночнике становится критически маленьким. Это могут быть как дегенеративные изменения в позвоночнике, так и травмы. Значительное сужение (стеноз) спинномозгового канала приводит к компрессионному воздействию на спинной мозг, что будет проявляться болями, слабостью в конечностях, нарушениями чувствительности, в тяжелых случаях нарушения функции мочевого пузыря и кишечника. У многих людей пожилого возраста имеется стеноз спинномозгового канала, в той или иной степени. В отличие от грыжи диска, при которой происходит компрессия одного – двух нервов и возникает картина радикулопатии, при стенозе происходит компрессионное воздействие одновременно на много нервов и такое состояние называется миелопатией. При стенозе возможно консервативное лечение, если симптоматика умеренная. Если есть выраженная неврологическая симптоматика, то тогда обычно рекомендуется оперативное лечение, цель которого провести декомпрессию спинного мозга.

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжи межпозвоночных дисков происходит разрыв фиброзного кольца, которое окружает межпозвоночный диск. Этот разрыв вызывает высвобождение центральной части диска, содержащей вещество, которое называется желатинозным студенистым ядром. При давлении позвонков сверху и снизу студенистое ядро выходит наружу, оказывает давление на ближайшие нервные структуры и вызывает сильную боль и повреждение нерва. Грыжи дисков, чаще всего, возникают в поясничном отделе позвоночника и иногда называются экструзией диска.

Радикулопатия

Термин радикулит (радикулопатия) широко распространен, означает компрессию корешка. Радикулит может быть как в поясничном, так и в шейном или гораздо реже в грудном отделах позвоночника. Компрессия корешка возникает при избыточном давлении на нервный корешок. Избыточное давление может быть как со стороны костных тканей, так и мягких тканей (мышцы, хрящи, связки). Это давление нарушает функцию нерва, вызывая боль, покалывание, онемение или слабость.

Остеопороз заболевание, при котором происходит ослабление костной ткани, в том числе и позвонков, что увеличивает риск перелома позвонков, даже при незначительных нагрузках. Компрессионные переломы позвоночника являются наиболее распространенным типом переломов, обусловленных остеопорозом, также возможны при остеопорозе переломы бедра и запястья. Эти переломы позвонков могут изменить форму и прочность позвоночника, особенно у пожилых женщин, у которых на фоне таких переломов нередко возникает деформация позвоночника. Позвоночник приобретает избыточный наклон в грудном отделе (кифоз) и выпиранию плеч вперед. При выраженном остеопорозе даже простые движения, такие как наклон вперед, могут привести к перелому позвонков.

Пояснично-крестцовый радикулит

Пояснично-крестцовый радикулит (ишиас) связан с компрессией или повреждением седалищного нерва. Этот нерв проходит от нижней части спинного мозга, вниз по задней части ноги, к стопе. Повреждение или давление на седалищный нерв может вызвать характерные для пояснично-крестцового радикулита боли: острая или жгучая боль, которая исходит из нижней части спины в бедро и по пути следования седалищного нерва к стопе.

Спондилез

Спондилез это дегенеративное заболевание позвоночника, нередко приводящее к нарушению подвижности позвоночника, и обусловлено изменениями в костной ткани позвонков и развитием костным разрастаний (остеофитов).

Переломы позвоночника

Позвонки обладают большой прочностью и могут выдерживать большое давление, в то же время позвоночник не теряет гибкость. Но, как и другие кости в организме, они могут ломаться при экстремальном избыточном давлении, травме или заболевании. В таких случаях повреждения или переломы позвонков могут быть как незначительными, так и тяжелыми.

Читайте также:
Правильная диагностика – основа успешного лечения болезни

Компрессионные переломы

Как следует из названия, компрессионные переломы возникают от чрезмерных осевых нагрузок, что нарушает целостность тела позвонка. Остеопороз является одной из ведущих причин компрессионных переломов, так как происходит снижение способности позвонков выдерживать нагрузки. В таких случаях даже легкое падение или даже кашель могут привести к компрессионному перелому. Люди часто воспринимают боль в спине, как нормальный процесс старения, и подчас компрессионные переломы остаются незамеченными. Повторные компрессионные переломы могут приводить к уменьшению высоты позвоночника. Другой распространенной причиной компрессионного перелома является травма, такая как падение.

Часто, компрессионные переломы позвоночника в конечном итоге консолидируются самостоятельно (без лечения). Для снятия боли могут быть назначены препараты НПВС (например, аспирин)..При выраженных переломах возможно применение хирургических методов (вертебропластика и кифопластика).

Взрывные переломы

Взрывные переломы, как правило, возникают при тяжелой травме (например, при ДТП или падении с высоты). Взрывные переломы значительно более опасны, чем компрессионные переломы, так как передняя и средняя часть тела позвонка разбиты на несколько фрагментов, и это, скорее всего, может привести к травме спинного мозга. Кроме того, в связи с тем, что тело позвонка теряет свою целостность, позвоночник становится нестабильным. В некоторых случаях при взрывных переломах, если нет воздействия на спинной мозг, можно провести консервативное лечение. Если же есть свободные фрагменты или повреждение нервных структур, то необходимо оперативное лечение.

Переломы сгибания – разгибания

Такие переломы иногда называют переломами Chance, возникают при резком сгибании- разгибании. Чаще всего, такой вид травмы возникает при автомобильных авариях, у людей, пристегнутых ремнем безопасности, и возникает не только перелом позвонков, но и связок, дисков, а иногда и внутренних органов. Такие переломы, как правило, нестабильны и требуют оперативного лечения. Такой тип переломов встречается в 5-10 % случаев переломов позвоночника.

Перелом позвонка с дислокацией. Такие переломы возникают при воздействии большой силы, и происходит не только нарушение целостности тела позвонка, но и его смещение (за счет разрыва связок, дисков). Такие переломы часто требуют оперативного вмешательства.

Переломы также делятся на стабильные и нестабильные. Компрессионные переломы, как правило, считаются стабильными и не требуют хирургического вмешательства. Напротив,нестабильные переломы (например,взрывные или переломы Chance), как правило, требуют хирургического лечения нередко экстренного вмешательства.

Спондилолистез

Спондилолистез – это состояние, когда один позвонок скользит вперед (сублюксация) по отношению к другому. Дегенеративный спондилолистез поясничных позвонков часто является причиной приобретенной стеноза позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника, особенно на уровне L4 и L5 и может проявляться клинически нейрогенной перемежающееся хромотой.

Спондилолиз

Это нарушение целостности дужки позвонка. Это нарушение может быть как врожденным, так и приобретенным в течение жизни. Спондилолиз может приводить к сползанию позвонка (листеза), особенно если спондилолиз двухсторонний.Приобретенный спондилолиз,как правило, возникает после стрессовых нагрузок и встречается у людей при интенсивной физической нагрузке например у спортсменов (особенно штангистов, футболистов, гимнастов).При выраженном спондилолизе лечение, как правило,оперативное.

Миелопатия

При компрессии спинного мозга грыжей диска или при стенозе спинального канала появляется характерная неврологическая симптоматика повреждения спинного мозга (миелопатия). Симптоматика миелопатии вариабельна и характеризуется двигательными нарушениями в конечностях, нарушением чувствительности, иногда нарушением функции органов малого таза. При серьезном повреждении спинного мозга может быть отсутствие рефлексов.

Синдром конского хвоста

Фактически спинной мозг заканчивается на уровне L2 и разветвляется на пучок нервов, который напоминает по всей форме «конский хвост». Синдром конского хвоста проявляется определенной группой симптомов (нарушение мочеиспускания, дефекации, онемение внутренней поверхности бедер, перианальной области, слабость в нижних конечностях). Как правило, при таком синдроме показана экстренная хирургическая операция.

Деформации позвоночника

Деформация позвоночного столба означает любое значительное отклонение от нормальных изгибов позвоночника. Наиболее распространенными являются

  • Сколиоз
  • Гиперкифоз
  • Гиперлордоз

Существуют различные причины патологического искривления позвоночника. Некоторые дети рождаются с врожденным сколиозом или врожденные гиперкифозом.

Иногда нервные и мышечные заболевания, травмы или другие заболевания вызывают деформации позвоночника (например, церебральный паралич).

Чаще всего (до 80-85%) сколиоз встречается “идиопатический ” (без очевидной причины). Идиопатический сколиоз развивается постепенно, но может быстро прогрессировать в период роста в подростковом возрасте.

Сколиоз

Термин сколиоз был впервые использован для описания этой деформации позвоночника Гиппократом в 400 году до нашей эры. Это прогрессирующее заболевание, причина которого неизвестна (идиопатический) в 80% случаев, хотя и существуют доказательства определенной роли генетического фактора и питания. У женщин в 10 раз выше риск развития сколиоза, чем у мужчин. Сколиоз часто сопровождается скручиванием позвоночника, что приводит к деформации реберных дуг и грудной клетки. Сколиоз обычно начинает проявляться в подростковом возрасте. Консервативное лечение достаточно эффективно при 1-2 степени сколиоза. При выраженной деформации (3-4 степени) и при прогрессирующем сколиозе в подростковом возрасте рекомендуется оперативное лечение (чем раньше проводится оперативное лечение, тем отдаленные результаты гораздо лучше).

Гиперкифоз

Небольшой кифоз является естественной кривизной грудного отдела позвоночника, в то время как гиперкифоз представляет собой избыточный наклон позвоночника в грудном отделе вперед (сутулость). Гиперкифоз распространен у пожилых людей и это, как правило, связано с наличием остеопороза и перенесенных компрессионных переломов позвонков. Причинами гиперкифоза могут быть также травмы, заболевания эндокринной системы и другие заболевания. В подростковом возрасте может встречаться такой гиперкифоз, как болезнь Шейермана Мау, для которой характера клиновидная деформация трех и более позвонков в грудном отделе позвоночника. Как правило, при болезни Шейермана Мау консервативное лечение достаточно эффективно, но при угле отклонения от оси более 60градусов рекомендуется оперативное лечение.

Читайте также:
Воспаление слизистой рта: причины, симптомы

Гиперлордоз

Лордоз это естественный изгиб в поясничном отделе позвоночника вовнутрь, а гиперлордоз является патологическим увеличенным изгибом в поясничном отделе позвоночника. Гиперлордоз обычно сопровождается ненормальным наклоном таза вперед и часто сопровождается избыточным выпиранием ягодиц. Симптомы могут включать боль и онемение, если есть компрессия нервных структур. Как правило, гиперлордоз обусловлен слабостью мышц спины, гиперэкстензией, например, у беременных женщин, у мужчин с чрезмерным висцеральным жиром. Гиперлордоз также связан с половым созреванием.

Лечение гиперлордоза обычно не требуется, если нет воздействия на нервные структуры.

Опухоли позвоночника

Опухоли позвоночника встречаются достаточно редко. Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Первичные злокачественные опухоли спинного мозга встречаются очень редко. Злокачественные опухоли спинного обычно имеют метастатический характер и имеют первичный очаг в других органах и тканях.

С клинической и анатомической точки зрения опухоли могут быть классифицированы как опухоли эпидуральные, интрадуральные экстрамедуллярные и интрамедуллярные.

Метастатические опухоли позвоночника является наиболее распространенными для костных метастазов.

Наиболее распространенными солидными опухолями, вторично поражающими позвоночник являются: рак груди, простаты и почечная карцинома, на которые приходится почти 80% метастазов в позвоночник. На опухоли неизвестного первичного генеза приходится около 5% -10% случаев. Метастазы новообразований кроветворной системы составляют около 4% -10%.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Болезни позвоночника и их симптомы

К сожалению, многие из нас сталкиваются с такими проблемами, как боли в спине, скованность мышц, особенно по утрам, отеки на ногах, чувство покалывания и онемения в конечностях. Нередко у нас бывает нарушение сна, головные боли. Зачастую, причиной данных недугов служат заболевания позвоночника.

Давайте же разберемся с причинами возникновения самых распространенных из них:

Остеохондроз

Остеохондроз является одним из самых распространенных заболеваний позвоночника. В подавляющем большинстве случаев, именно остеохондроз является причиной болей в спине.

При данном заболевании происходит разрушение костной и хрящевой ткани. Эта болезнь знакома практически всем людям пожилого возраста, хотя нередко встречается у молодых мужчин, женщин и даже детей.

Причинами развития остеохондроза являются:

  • лишний вес;
  • сидячая работа;
  • тяжелый физический труд;
  • нарушение обмена веществ;
  • травмы позвоночника;
  • неправильная осанка.

Сколиоз

Сколиоз – сложная деформация позвоночника. Он начинается и ухудшается, как правило, в детском и юношеском возрасте, во время усиленного роста тела. Примерно в 80 % всех случаев причина возникновения искривлений неизвестна. Так же, причинами сколиоза могут быть:

  • заболевания соединительной ткани;
  • нарушение обмена веществ;
  • травмы позвоночника;
  • операции по удалению злокачественных опухолей;
  • операции на сердце у детей;
  • выраженная разница длины ног.

Спондилоартроз

При этом заболевании поражаются мелкие суставы позвоночника. Больные отмечают интенсивные боли, которые могут локализоваться в области шеи с иррадиацией в руку, затылок, межлопаточную область или, при поражении поясничного отдела, боли локализуются в поясничной области с отдачей в ягодицу или бедро. Так же как и остеохондроз, болезнь чаще поражает пожилых людей, но, зачастую, развивается и у людей молодого и зрелого возраста.

В зависимости от зоны поражения суставов, спондилоартроз может быть шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника.

Причинами развития спондилоартроза являютя:

  • микротравмы позвоночника;
  • нарушение обмена веществ;
  • неправильная осанка;
  • сидячий образ жизни;
  • длительные физические нагрузки;
  • плоскостопие.

Межпозвоночная грыжа

Грыжа межпозвонкового диска – одно из самых распространенных и сложных заболеваний позвоночника. Эта патология связана с нарушением обменных процессов в межпозвонковом диске. Обычный остеохондроз увеличивает риск появления межпозвоночной грыжи.

Симптомы, свидетельствующие о наличии данного заболевания, весьма разнообразии, и зависят от локализации межпозвоночной грыжи.

Причинами развития межпозвоночной грыжи может быть:

  • сидячий образ жизни;
  • резкой перемены положения тела;
  • избыточный вес;
  • операции на позвоночнике;
  • неправильная осанка, слаборазвитые мышцы спины;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночник при занятиях спортом или в быту (резкие наклоны и повороты корпуса при поднятии тяжестей);
  • возрастные изменения, различные заболевания позвоночника: остеохондроз, остеопороз, сколиоз.

Спинальный стеноз

Спинальным стенозом страдают, как правило, люди пожилого возраста. Клинически, заболевание проявляется болями в спине, онемением и покалыванием в нижних конечностях. При данном заболевании происходит сужение спинномозгового канала и сдавливание спинного мозга.

  • малоподвижный образ жизни;
  • травмы позвоночника;
  • врожденные аномалии развития позвоночника.

Профилактикой заболеваний позвоночника является:

  • Рациональная физическая нагрузка;
  • Физическая активность. Есть виды спорта, благотворно влияющие на состояние позвоночного столба, — спортивная ходьба, плавание, легкая атлетика.
  • Отсутствие лишнего веса;
  • Сон на правильной поверхности. Спать нужно на матрасе средней жесткости. Подушка должна быть, невысокой, чтобы только голова располагалась на ней, а плечи на кровати;
  • Правильно организованное рабочее место у детей и взрослых.
  • Сбалансированное питание;
  • Равномерное распределение нагрузки при переноске тяжелых вещей;
  • Отсутствие вредных привычек;
  • Правильная осанка.

Заболевания позвоночника

Заболевания позвоночника

По статистике, около 80% людей хотя бы однажды в жизни испытывают боли в спине. Большинство из них не связано с заболеваниями позвоночника, а является следствием мышечных спазмов и перенапряжения. В этом случае лечения не требуется, и боль стихает самостоятельно.
Но так бывает у 8-9 пациентов из 10. А что делать, если болит позвоночник, остальным? И как распознать, что проблема действительно серьезная, и организму нужна помощь? Чтобы ответить на эти вопросы, надо знать основные симптомы болезней позвоночника.

Читайте также:
Диета при жировом гепатозе печени: принципы питания

Поясница – зона особого риска

Здоровый позвоночник имеет изогнутую форму: он не должен быть абсолютно прямым, как уверены многие. Особенно заметны физиологические изгибы в области шеи и поясницы – именно эти участки особенно уязвимы в силу своей подвижности. Грудной отдел прочно фиксируется ребрами, поэтому намного реже подвергается дистрофическим изменениям.
Остеохондроз , грыжи и другие патологии чаще всего развиваются в пояснице, поскольку этот отдел самый нагруженный – на него приходится масса всей верхней части тела. Риск различных повреждений увеличивается при врожденных и приобретенных деформациях, травмах, лишнем весе.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)

Это системное заболевание воспалительного характера, поражающее все спинальные структуры. Воспаление начинается с крестцово-подвздошных суставов, затем распространяется выше, развиваясь по восходящей линии.
Со временем в связках появляются отложения кальция, что влечет за собой снижение подвижности и гибкости. Без лечения болезнь Бехтерева прогрессирует, и постепенно позвонки срастаются между собой: происходит анкилозирование.
Первые симптомы – тупые боли и скованность в пояснице, которая усиливается к утру и уменьшается после физической активности, горячего душа. В течение дня болевой синдром сильнее в состоянии покоя, когда человек двигается, он утихает. На поздних стадиях заметно ухудшается осанка.

Поясница – зона особого риска

Это начальная стадия межпозвоночной грыжи, которая далеко не всегда проявляется клинически. Сама по себе протрузия не представляет опасности и часто обнаруживается на МРТ или КТ-исследовании.
У пожилых людей дисковая протрузия может быть вариантом нормы, поскольку с возрастом дегенеративные процессы в позвоночном столбе неизбежны. Симптоматика напрямую зависит от локализации поврежденного диска.

Синдром фасеточных суставов

Это суставы, скрепляющие позвонки между собой и обеспечивающие стабильность и подвижность позвоночника. Причиной патологических изменений в них могут быть недостаточные физические нагрузки, травмы и перенесенные оперативные вмешательства.
Основной симптом – боль, особенно при долгом стоянии и ходьбе. Отмечается выраженная скованность движений в пораженном отделе, человеку трудно откинуть туловище назад или повернуться вбок. Иногда трудности вызывают и наклоны тела вперед.

Стеноз

Стенозом называют сужение спинномозгового канала, диагностируемое врачами в основном на последних стадиях остеохондроза. Такое состояние бывает также врожденным, нередко развивается после травм спины, при болезни Бехтерева.

  • болевые ощущения в спине и конечностях;
  • слабость в одной или обеих ногах;
  • хромота.

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжевое выпячивание обусловлено разрушением фиброзного кольца диска, который под тяжестью вышележащих позвонков расплющивается и выходит за свои анатомические границы. Грыжи выявляются при обследовании по поводу остеохондроза и являются его осложнением.
Грыжи, как и протрузии, часто развиваются бессимптомно и могут никак не проявляться. В противном случае пациенты жалуются на болезненность тупого характера в месте расположения грыжи. Она нарастает при ходьбе и стоянии, проходит после отдыха в положении лежа.
Если зажимается нервный корешок рядом с диском, боль трудно терпеть, поскольку она напоминает удар тока и носит резко стреляющий, пронзительный характер. В области иннервации защемленного нерва возможно онемение и слабость мышц.

Радикулопатия (корешковый синдром)

Компрессию нервного корешка, описанную выше, может провоцировать не только грыжа. Защемление – это непосредственная причина боли в спине, вызванная:

  • спондилезом;
  • болезнью Бехтерева;
  • травмой;
  • новообразованием;
  • сифилисом, туберкулезом, менингитом, остеомиелитом (воспалительное поражение нерва).

Повреждение нерва причиняет жгучую, кинжальную боль. На пораженном участке сильно печет и простреливает, как будто в него ударила молния.

Синдром конского хвоста

Конским хвостом называют массивный пучок нервов внизу спинного мозга. Его начало находится рядом с 1-м поясничным позвонком. Нервы этого сплетения иннервируют таз и ноги.
Клиника синдрома весьма тяжелая и включает онемение ног вплоть до полного паралича, утрату контроля над испражнениями. Поэтому необходимо срочно оказать помощь пациенту. В большинстве случаев единственным способом лечения является операция.

Сколиоз

Незначительное искривление позвоночника протекает без выраженных симптомов и обнаруживается на плановом осмотре. Сколиоз 3-4 стадии проявляется не только видимой асимметрией, но и тянущими постоянными болями в спине, хромотой. В силу уменьшения объема грудной клетки легкие работают хуже, нарушается дыхательный процесс.

Гиперкифоз

Изгиб в середине спины – это естественная кривизна, называемая кифозом. Он может увеличиваться под влиянием внешних и внутренних факторов, и тогда говорят уже о гиперкифозе – патологическом состоянии организма.
Проявляется гиперкифоз болезненностью, которая принимает особенно интенсивный характер при кривизне больше 50°. Симптоматика может включать онемение конечностей, расстройство функции внутренних органов из-за деформации скелета.

Когда надо обратиться к врачу

  • если после падения или ушиба боль все время возвращается;
  • болевые ощущения становится навязчивыми и сохраняются, даже когда лежишь;
  • спина болит на протяжении длительного периода – больше месяца;
  • облегчения не наступает после приема медицинских препаратов, нет эффекта от холодных компрессов и других домашних средств;
  • в руках или ногах ощущается слабость, покалывание, снижение или потеря чувствительности.

Советы для поддержания здоровья позвоночника

Чтобы вас миновали проблемы с «осью жизни», терапевты и неврологи советуют укреплять ее с помощью:

  • регулярной и дозированной физической активности. Крепкий мышечный корсет снижает нагрузку на позвоночник – получить нужную «дозу» можно даже при ежедневной ходьбе;
  • правильной организации рабочего места. При сидячей работе вставать и делать разминку каждые полчаса-час;
  • контроля веса, из-за которого повышается давление на позвонки и диски, и они быстрее изнашиваются.
Читайте также:
Шеечный цистит: почему он появился и как его вылечить

Спина все-таки заболела? Поберегите себя и исключите тяжелые нагрузки, больше отдыхайте.
При болях в спине вы можете обратиться к нашим специалистам. Они отлично знают, какие есть болезни позвоночника, и знакомы с новейшими лечебными методиками.
У нас вы сможете поправить здоровье под руководством опытного врача, который сделает все необходимые назначения. По окончании терапии он порекомендует, как нужно питаться, и какие физические упражнения будут вам полезны.
Записаться на прием вы можете по телефону +375 29 628 85 82

Заболевания позвоночника

Позвоночник – самая важная часть опорно-двигательного аппарата. Его заболевания могут привести не только к дискомфорту и ограничению движений, но и к более тяжёлым осложнениям, вплоть до полной неподвижности, неспособности ходить и даже сидеть.

К болезням позвоночника относится обширная категория заболеваний, которые различаются симптомами, местом локализации, причинами. Более 80% людей страдают теми или иными недугами, связанными с позвоночником. Они могут проявляться как в пожилом, так и в молодом возрасте и даже у детей.

К сожалению, большинство людей не обращаются к врачу сразу же, как только начинают беспокоить боли или дискомфорт в спине. Это приводит к осложнениям и усугублению ситуации. Позвоночник — сложная структура, болезни которой поражают не только костную ткань позвонков, но и окружающие ткани и системы: связки, нервные стволы, сосуды и другие. Поэтому при появлении любых неприятных ощущений или болей нельзя затягивать с обращением к специалисту.

Заболевания позвоночника: симптомы

Большинство болезней спины (позвоночника) сопровождаются следующими признаками:

  • ноющая или острая боль в определённом отделе (шейном, грудном, поясничном);
  • острые боли в позвоночнике при движении или нагрузках;
  • болезненные ощущения в нижних конечностях, крестце;
  • чувство онемения рук или ног, нарушение чувствительности;
  • затруднения при наклонах и поворотах.

В зависимости от типа недуга и места его локализации, могут проявляться и другие характерные симптомы.

Причины

Отклонения от нормы и развитие заболеваний позвоночника могут происходить вследствие следующих причин:

  • пожилой возраст, когда нарушаются обменные процессы, а костная ткань склонна к разрушению;
  • малоподвижный образ жизни;
  • большие, длительные и регулярные нагрузки на позвоночник;
  • неправильное положение тела при сидении, ходьбе, во время сна;
  • лишний вес, увиливающий нагрузку на позвоночник;
  • вредные привычки и неправильное питание;
  • заболевания хронического характера;
  • травмы спины.

Для того чтобы предупредить развитие отклонений, важно следить за здоровьем позвоночника. Нужно это делать с самого детства, особенно в школьные годы, когда ребёнок много времени проводит за письменным столом. Не менее важно это и во взрослом возрасте. Если же устранить причины не удаётся, и изменения уже есть, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалисту.

Классификация болезней позвоночника

Все заболевания позвоночного столба классифицируют по двум категориям: типу изменений и месту локализации.

По характеру изменений это могут быть:

  • дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилёз и другие);
  • аномальное развитие тканей;
  • травмы позвоночника;
  • возникновение новообразований;
  • воспаление;
  • изменения, поражающие межпозвоночные диски (протрузия, грыжа).

По месту локализации различают заболевания:

  1. шейного отдела;
  2. грудного отдела;
  3. поясничного отдела.

В каждом из этих отделов могут происходить самые разные изменения, приводящие к развитию заболеваний.

Диагностика

Грамотный врач назначит все необходимые диагностические исследования и безошибочно поставит диагноз. Этот процесс состоит из следующих этапов:

  1. осмотр пациента;
  2. сбор анамнеза путём опроса пациента о симптомах и ситуациях, предшествующих их появлению;
  3. рентгенография.

Рентгенологическое исследование проводится в двух плоскостях для точного определения положения позвонков.

При необходимости назначаются другие виды исследований, которые позволяют понять состояние межпозвоночных дисков, суставов и связочных тканей, нервных стволов и сосудов. Дополнительные методы диагностики назначаются индивидуально.

Типы заболеваний позвоночника

В этой части опорно-двигательного аппарата могут развиться самые разные заболевания, основные:

Искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз).

Характеризуется смещением оси позвоночного столба. В зависимости от положения, диагностируется один из видов искривления. Каждый имеет свои стадии.

Остеохондроз

Образование рубцовой ткани в области межпозвоночных дисков из-за больших нагрузок на них и микротравм.

Спондилёз

Хроническое заболевание дегенеративно-дистрофического характера, при котором появляются костные наросты (остеофиты) по краям позвоночных дисков.

Ишиас

Воспаление седалищного нерва, при котором ощущается острая не проходящая боль в области крестца, поясницы, стреляющие боли отдают в ногу.

Межпозвонковая грыжа

Выпадение межпозвоночного диска в результате травм, чрезмерных нагрузок или нарушения обменных процессов. В таком положении диск сдавливает корешок нервного ствола, вызывая боль разной интенсивности.

Радикулит

Сильные болевые ощущения в спине, могут проявляться в любой части позвоночника и вызваны защемлением корешка нервного столба. Часто развивается в результате неизлеченного остеохондроза.

Люмбаго

Ещё называют «прострелами», возникает на фоне неизлеченного остеохондроза или межпозвоночной грыжи. Характеризуется сокращением щели между позвонками и сдавливанием нерва.

Болезнь Бехтерева

Воспалительное заболевание, которое возникает в области крестца и без надлежащего лечения распространяется выше по позвоночнику.

Это самые распространённые заболевания, которые без должного лечения могут привести к осложнениям различной тяжести.

Лечение заболеваний позвоночника

Методы лечения подбираются в зависимости от результатов диагностики и поставленного диагноза, стадии заболевания и его течения, наличия или отсутствия осложнений. На ранних стадиях помогает консервативное лечение. Сюда входят:

  • лекарственная терапия, подбираемая индивидуально;
  • ЛФК;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • коррекция веса;
  • вытяжение позвоночного столба.
Читайте также:
Купероз на лице – причины появления сосудистого рисунка на носу и щеках

Также может быть назначено санаторно-курортное лечение.

При тяжёлых стадиях и отсутствии результата после консервативного лечения назначается оперативное вмешательство. В зависимости от характера заболевания, это может быть:

  • удаление межпозвоночной грыжи;
  • остеосинтез;
  • восстановление связок;
  • имплантация суставов и позвонков.

Оперативное лечение помогает устранить даже самые сложные проблемы с позвоночником, восстановить подвижность и избавить от боли.

Вы можете задать мне любые вопросы относительно заболеваний позвоночника и их лечению по телефону +7 (905) 640-64-27 или в форме обратной связи в разделе Контакты.

Боль в позвоночнике

Боль в позвоночнике провоцируется травмами, заболеваниями позвонков, межпозвонковых дисков, связок, прилегающих мягких тканей. Может быть острой, тупой, кратковременной, длительной, слабой, интенсивной. Нередко наблюдается связь с положением тела, уровнем физической активности. Острые иррадиирующие стреляющие или жгучие боли являются признаком вовлечения нервных корешков. Для установления причины появления болей в позвоночнике проводят опрос, внешний осмотр, назначают рентгенографию, другие визуализационные методики. До уточнения диагноза показан покой, иногда допустим прием обезболивающих средств.

  • Почему болит позвоночник
    • Дегенеративные патологии

    Почему болит позвоночник

    Дегенеративные патологии

    Самой распространенной причиной симптома является остеохондроз. Локализация болевого синдрома соответствует уровню поражения. Чаще болевые ощущения умеренные, тупые, постоянные, как при миозите. Чтобы не спровоцировать увеличение их интенсивности, пациенты изменяют положение позвоночника медленно, осторожно. При сдавлении корешка боль становится острой, стреляющей, очень интенсивной (люмбаго). Малейшие движения вызывают усиление болезненности, поэтому больные принимают вынужденное положение.

    При грыже межпозвоночного диска сначала отмечаются локальные транзиторные тупые боли, которые усиливаются во время двигательной активности, длительного пребывания в статической позе, исчезают в положении лежа. Пациент старается ограничивать движения. Потом симптом становится постоянным, сочетается с выраженным мышечным напряжением. Развивается люмбоишиалгия, возможны осложнения.

    Для спондилоартроза типичны локальные боли, возникающие при движениях, уменьшающиеся либо исчезающие в покое. Затем присоединяется утренняя скованность, постоянная тупая боль, дискомфорт, которые нарастают при продолжительном сохранении позы. Иррадиация, как при остеохондрозе, обнаруживается редко, иногда выявляется на поздних стадиях болезни.

    Спондилез проявляется тупой ноющей локальной болью, усиливающейся к концу дня, на фоне перегрузки, переохлаждения, резких движений, иногда – по ночам. Пациентам трудно найти комфортное положение тела, они долго подбирают позу, двигаются медленно, плавно. При грыжах Шморля боли неинтенсивные, хронические, усиливающиеся в вертикальном, уменьшающиеся в горизонтальном положении.

    Искривление позвоночника

    На начальных стадиях болезненность отсутствует. При прогрессировании процесса возникают ноющие либо тянущие боли, усиливающиеся на фоне нагрузки, неудобного положения тела. Выявляются типичные внешние деформации различной степени выраженности. Болевой синдром наблюдается при таких патологиях, как:

    • патологический кифоз;
    • кифосколиоз;
    • патологический лордоз;
    • сколиоз;
    • болезнь Шейермана-Мау.

    Незначительные неприятные ощущения, обусловленные нефизиологической позой и слабостью мышц, отмечаются у пациентов с нарушениями осанки.

    Аномалии развития

    Симптом нередко наблюдается при пороках развития, иногда сочетается с неврологическими проявлениями. Выявляется при следующих состояниях:

    • Расщепление позвоночника. Закрытая форма Spina bifida характеризуется умеренными локальными болями в пояснично-крестцовой зоне. Через некоторое время присоединяется корешковый синдром.
    • Сакрализация и люмбализация. При сдавлении корешков возникают жгучие или простреливающие болевые ощущения, которые дополняются парезами, нарушениями чувствительности.
    • Клиновидные позвонки. Боли тупые, ноющие, развиваются при нагрузке, продолжительном пребывании в положении стоя или сидя. Возможны нарушения осанки, деформации грудной клетки.

    Остеопороз

    Слабые боли в позвоночнике нередко являются единственным симптомом различных форм остеопороза: ювенильного, идиопатического, сенильного, постменопаузального. Локализуются в грудном и поясничном отделе. Усиливаются после значительных нагрузок, сочетаются с неинтенсивными болями в ребрах, области таза, тазобедренных суставах. Симптом медленно прогрессирует на протяжении ряда лет.

    Травмы

    Симптом соответствует тяжести повреждения, может сочетаться с признаками поражения нервной ткани. Выделяют следующие травматические причины:

    • Ушиб. Возникает при прямом ударе, падении на спину. Болезненность локальная, незначительная либо умеренная, после травмы быстро стихает, полностью исчезает через 1-2 недели.
    • Травматический спондилолистез. Страдает поясничный отдел. Пациенты жалуются на умеренную или выраженную боль в пояснице, иррадиирующую в ноги. Пальпация остистого отростка болезненна, симптом осевой нагрузки положительный.
    • Компрессионный перелом. Развивается при падении на ягодицы, прыжке с высоты с приземлением на ноги. Чаще поражаются нижнегрудные позвонки. Вначале боль резкая, затем – достаточно интенсивная, усиливается при движениях, прыжках, сотрясении тела во время ходьбы. Выявляется болезненность остистого отростка.
    • Оскольчатый перелом. Наблюдается при высокоэнергетической травме. Наряду с интенсивной болью в позвоночнике определяются неврологические расстройства.
    • Вывихи и переломовывихи. Причиной становится высокоэнергетическое воздействие. Резкая боль сочетается с расстройствами чувствительности, движений, нарушениями общего состояния.

    При патологическом переломе, возникающем на фоне заболеваний позвоночника (опухолей, остеопороза) болезненные ощущения незначительные, ноющие, давящие, тянущие, почти без изменений сохраняются в течение длительного времени.

    Воспалительные и инфекционные заболевания

    При болезни Бехтерева пациенты вначале жалуются на тупые боли, ощущение скованности в поясничном отделе с характерным суточным ритмом – симптом появляется ночью, усиливается по утрам. Его интенсивность снижается после физической нагрузки, горячего душа. Днем болевой синдром также нарастает в покое, уменьшается при движениях. Затем боли постепенно распространяются по позвоночнику, подвижность позвоночного столба ограничивается, формируется грудной кифоз.

    Боль в позвоночнике является наиболее постоянным симптомом туберкулеза. Наблюдаются ощущения двух типов. Первый – глубокие локальные вследствие разрушения позвонков. Усиливаются при нагрузке, сочетаются с повышенной чувствительностью кожи над зоной поражения. Второй – жгучие, стреляющие, иррадиирующие. Возникают из-за сдавления нервных корешков. Симптом развивается постепенно, дополняется скованностью движений, типичной общей симптоматикой.

    Остеомиелит позвонков диагностируется у детей и подростков, имеет гематогенный характер. Боль в позвоночнике четко локализованная, глубокая, очень интенсивная, рвущая, распирающая, сверлящая. Резко усиливается при попытке движений, что вынуждает пациента замирать в постели. Сочетается с гипертермией, слабостью, лихорадкой, выраженным локальным отеком.

    Другие формы остеомиелита (посттравматический, послеоперационный) могут обнаруживаться у пациентов любого возраста на фоне открытых травм, операций на позвоночнике. Симптоматика – та же, что при гематогенном остеомиелите, но выражена не так сильно, медленнее прогрессирует. У больных хроническим остеомиелитом боли ноющие, усиливаются после закрытия свища, уменьшаются либо исчезают после появления отделяемого.

    При спинальном эпидуральном абсцессе боль разлитая, быстро усиливающаяся, сочетающаяся с ознобом и лихорадкой. Постукивание по остистым отросткам болезненно. Через несколько дней появляются прострелы, нарушения чувствительности и движений. При прогрессировании развиваются парезы, параличи.

    Диффузный спинальный арахноидит манифестирует преходящими болями, иррадиирующими в зону иннервации нервных корешков. Потом болевые ощущения в позвоночнике приобретают постоянный характер, напоминают клиническую картину радикулита, дополняются расстройствами чувствительности, моторными нарушениями, утратой способности контролировать деятельность тазовых органов.

    Опухоли

    Доброкачественные новообразования позвоночника протекают скрыто либо сопровождаются скудной, медленно прогрессирующей симптоматикой. Наиболее распространенные гемангиомы сопровождаются болью у 10-15% пациентов. Болезненные ощущения локальные ноющие, тупые, нарастают после нагрузки, по ночам. При доброкачественных и злокачественных неоплазиях спинного мозга отмечаются корешковые боли, нарушения нервной проводимости.

    Саркомы позвоночника на начальной стадии характеризуется слабой или умеренной интермиттирующей болью, усиливающейся в ночное время. Интенсивность болевого синдрома быстро нарастает. Пациенты не могут спать либо просыпаются по ночам. Симптом дополняется ограничением движений, корешковым синдромом. С учетом уровня расположения опухоли появляются боли в руках, ногах, внутренних органах.

    Боли в позвоночнике являются первым признаком метастазирования опухолей отдаленных локализаций. Вначале локальные, тупые, ноющие, нарастают при постукивании по соответствующему остистому отростку. Напоминают болевой синдром при остеохондрозе, но отличаются большей длительностью, быстро прогрессируют, становятся постоянными, усиливаются по ночам, с учетом локализации отдают в руки или ноги. Возможны острые простреливающие боли по типу «удара тока» при постоянной фоновой болезненности.

    Другие болезни

    Болезненность в зоне позвоночного столба наблюдается при следующих патологиях:

    • Спинальное эпидуральное кровоизлияние. Боль резкая, локальная, напоминает ощущения при радикулите. Стихает на протяжении нескольких часов, уступая место спинально-проводниковым расстройствам.
    • Болезнь Кальве. Боли периодические, вначале слабые, нередко иррадиируют в ноги. Уменьшаются лежа, усиливаются при нагрузках, пальпации остистого отростка. Нарастают в течение многих месяцев.
    • Болезнь Форестье. Боли появляются в грудном отделе, распространяются на шею и поясницу. Слабые, кратковременные, реже постоянные. Сочетаются с болями в костях таза, плечевых, локтевых суставах, тугоподвижностью позвоночника вплоть до анкилоза.
    • Спондилолиз. Боли длительные, но слабые. Реже возникает выраженная болезненность, вынуждающая пациентов существенно ограничивать повседневную активность. Типичное проявление – уменьшение симптома при наклоне вперед и усиление при наклоне назад.

    Иногда боль в позвоночнике наблюдается при психических расстройствах. Отличительной особенностью данного проявления считается необычная клиническая картина, не укладывающаяся в симптоматику определенного заболевания. При тяжелой психической патологии симптом приобретает вычурный характер.

    Диагностика

    Уточнением причин появления боли в позвоночнике чаще всего занимаются неврологи. Пациентов с травматическими повреждениями позвоночного столба направляют к травматологам или нейрохирургам. Могут проводиться следующие диагностические процедуры:

    • Опрос, общий осмотр. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах впервые появились боли, как изменялись с течением времени, какими факторами провоцировались, с какими симптомами сочетались. Осматривает и пальпирует область поражения, определяет объем движений.
    • Неврологический осмотр. Специалист оценивает поверхностную и глубокую чувствительность, мышечную силу, координацию движений. Исследует рефлексы.
    • Рентгенография позвоночника. Выполняется в двух проекциях, по показаниям дополняется функциональными пробами. Позволяет выявить основные причины болей: переломы, вывихи, переломовывихи, аномалии, дегенеративные изменения, участки разрушения вследствие инфекции, асептического некроза. Для изучения состояния спинномозгового канала может быть проведена миелография.
    • Другие визуализационные методы. Назначаются для уточнения данных, полученных в ходе рентгенографии. На КТ позвоночника хорошо видны изменения твердых структур, МРТ позвоночного столба предоставляет подробную информацию о состоянии связок, межпозвонковых дисков.
    • Функциональная диагностика. Для оценки мышечных структур назначают электромиографию. При подозрении на развитие корешкового синдрома осуществляют исследование вызванных потенциалов, электронейрографию.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    При травматических повреждениях следует уложить пострадавшего на щит, дать обезболивающее средство. При болях нетравматического генеза требуется функциональный покой. Пациентам нужно избегать резких движений, делать регулярные перерывы при работе в статическом положении. При отсутствии признаков острого состояния, выраженных воспалительных явлений допустим кратковременный прием НПВС, применение средств местного действия. Резкие нарастающие боли, нарушения общего состояния, неврологические расстройства являются поводом для немедленного обращения к специалисту.

    Консервативная терапия

    Лечебная тактика определяется характером и стадией патологии. При травмах назначается охранительный режим, изредка применяются различные способы вытяжения. Основу лечения большинства травматических и нетравматических поражений составляют медикаменты, физиотерапевтические методики. Используются следующие лекарственные препараты:

    • НПВС. Эффективны при острых и хронических болях. Устраняют болезненные ощущения, уменьшают выраженность воспаления. Назначаются в таблетках, инъекциях, в виде местных форм.
    • Местные анестетики. Обезболивающие средства местного действия отдельно либо в комбинации с другими препаратами (чаще – глюкокортикостероидами) вводят в зону поражения в ходе лечебной блокады.
    • Антибиотики. Показаны при инфекционных процессах. Как правило, вводятся инъекционно. Подбираются с учетом чувствительности возбудителя.
    • Нейротропные витамины. Хороший результат обеспечивают витамины группы В, которые усиливают действие других медикаментов, повышают количество эндогенных соединений с обезболивающим эффектом.

    Физиотерапию назначают после устранения острых явлений. Применяют ультразвук, магнитотерапию, электростимуляцию, иглорефлексотерапию, другие методы. Пациентам рекомендуют массаж, ЛФК, по показаниям проводят мануальную терапию.

    Хирургическое лечение

    С учетом особенностей заболевания или повреждения позвоночника могут выполняться следующие оперативные вмешательства:

    • Нестабильность: фиксация пластинами, транспедикулярная фиксация, межтеловой спондилодез;
    • Компрессия: ламинэктомия, фасетэктомия, пункционная декомпрессия диска;
    • Межпозвоночные грыжи: нуклеопластика, микродискэктомия, открытая и эндоскопическая дискэктомия;
    • Опухоли, инфекции, остеопороз: корпорэктомия, кифопластика, вертебропластика, секвестрэктомия.

    После операции применяют антибиотики, анальгетики, нейротропные витамины, другие средства. Осуществляют восстановительные мероприятия, включающие физиотерапевтические методики, массаж, лечебную физкультуру.

    Боли в спине: причины, диагностика, лечение и профилактика

    По статистике 80 % людей знают о болях в спине не понаслышке. Среди всех выданных «больничных» более трети связаны с этой проблемой. Причиной можно считать слабость неокрепших мышц и их бурный рост. Для выявления проблемы, кроме визуального осмотра проводят аппаратную диагностику (рентген, миография, КТ и т. п.), лабораторные исследования крови. Лечение назначается только после установления диагноза.

    Почему болит спина?

    Боль в позвоночнике может возникать непосредственно после травм, патологий позвонков, связок и дисков, поражения мягких тканей. Она зависит от положения тела, уровня физических нагрузок, но может быть и отраженной, например, при заболеваниях внутренних органов. В некоторой степени спина сама по себе уязвима в силу своего строения.

    Ее основой является позвоночник, который обеспечивает опорную, защитную, двигательную и амортизационную функции. Это связано с хрящами межпозвонковых дисков, мышцами и связками, которые имеют свойство с течением времени при неправильном образе жизни изнашиваться и вызывать дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата.

    Внутри позвоночного столба находится спинной мозг, его парные корешки иннервируют практически все органы и ткани. Любое нарушение в этой сложной системе может вызывать боли. Чаще других страдает шейная и поясничная область ввиду самых больших своих нагрузок и подвижности.

    Что делать при боли в спине?

    Обязательно обследование у врача для выяснения причины, особенно если боли стали частыми. Только специалист может поставить правильный диагноз и назначить лечение. Самодиагностикой заниматься нельзя.

    Сначала можно обратиться к терапевту, который выявит совокупность симптомов и направит к нужному специалисту узкого профиля. Если же причина известна и очевидна, можно продолжать назначенную терапию. Лечением проблем спины занимаются неврологи, ортопеды, вертебрологи.

    Причины болей в спине

    Боль в спине — неспецифический симптом, который может вызываться массой причин.

    Физиологические (распространенные) причины:

    • повышенный вес;
    • недавние роды или беременность;
    • гиподинамичная работа — в офисе, за компьютером, за рулем автомобиля;
    • стоячая работа — парикмахеры, официанты и продавцы, рекламщики на улице, хирурги, учителя;
    • тяжелые физические нагрузки в сочетании с резкими поворотами тела;
    • перегрузки на тренировках;
    • постменопауза со склонностью к остеопорозу.
    • болезни позвоночника (остеохондроз, спондилез, болезнь Бехтерева, опухоли, артрит, остеомиелит, синдром Рейтера) и спинного мозга;
    • болезни роста — сколиоз и кифоз;
    • инфекционные поражения позвоночника;
    • остеопороз, остеомаляция;
    • заболевания внутренних органов — почек, поджелудочной железы, желудка, селезенки, печени;
    • атеросклероз брюшной аорты.

    Острые боли могут возникать при протрузии дисков, спондилоартрите, эпидурите спинного мозга, остеохондрозе, межпозвонковых грыжах, атипичном аппендиците и кишечной непроходимости, камнях в почках, переломах и растяжениях, инсультах спинного мозга, воспалении придатков у женщин и раке простаты у мужчин.

    Разновидности болезней по характеру болей в спине

    Причины ноющих болей:

    • переохлаждение;
    • растяжение мышц;
    • миозит;
    • длительная неудобная поза во время сна или работы;
    • люмбаго (причиной становится труд);
    • остеохондроз;
    • межпозвонковая грыжа или смещение межпозвонковых дисков из-за резкого поднятия тяжестей или резком повороте тела;
    • почечные заболевания — вызывают боль в спине из-за своего близкого расположения почек к пояснице;
    • болезни желудка.

    Причины стреляющих болей:

    • межпозвонковая грыжа — при них состояние ухудшается при любом физическом напряжении;
    • радикулит — такая спинная боль часто бывает с одной стороны, отдает в бедро или ягодицу, вызывает онемение в ногах и зависит также от физических усилий;
    • остеохондроз — пациент может испытывать тянущие боли, которые отдают в ногу и усиливаются при кашле, чихании, напряжении, ходьбе, наклонах.

    Этиология пульсирующих болей:

    • остеохондроз;
    • межпозвоночные грыжи;
    • прострел;
    • спондилез — носят острый характер и анальгетиками не снимаются.

    Распирающие спинные боли:

    • ишемия;
    • инфаркт;
    • ТЭЛА;
    • воспаление желчного пузыря;
    • резкое повышение давления;
    • атеросклероз.

    Почему болит спина после сна?

    Большинство людей часто ощущают боли в спине по утрам после сна, причинами могут быть:

    • перенагрузки накануне, если вы поднимали тяжести и резко подвигались;
    • слабые мышцы спины;
    • переохлаждение;
    • грыжа позвонков или остеохондроз;
    • сколиоз — искривление позвоночника ведет к неравномерному сокращению мышц;
    • беременность — при ней смещается центр тела;
    • ожирение — нагрузка на позвоночник также неравномерна.

    Важны и условия сна. Постель не должна быть слишком жесткой или мягкой — в любом варианте человек вынужден принимать неудобную, нефизиологичную позу во сне, что заставляет мышцы перенапрягаться и не отдыхать ночью. Поза настолько важна, что не спасает даже ортопедический матрас. Рекомендуется спать на спине с приподнятыми ногами.

    Также причинами болей после сна могут стать заболевания позвоночника и внутренних органов (урологические, ЖКТ, в т. ч. онкологические).

    Болезни, связанные с суставами и позвоночным столбом

    Все патологии, при которых возникает боль в спине, имеют общую основу — неравномерность нагрузки на позвоночный столб . К ним относятся:

    1. Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит — постоянное воспаление связок и суставов вызывает хронический спазм окружающих мышц. Процесс аутоиммунный, со временем позвонки начинают срастаться между собой, что резко нарушает работу позвоночника.
    2. Спондилолистез — позвонки находятся в ненормальном положении. Они смещены и задевают мозг или корешки.
    3. Остеохондроз — межпозвонковые диски истончаются, растрескиваются, заменяются костной тканью. Амортизация становится невозможной.
    4. Ревматоидный артрит — аутоиммунное воспаление суставов. Чаще затрагивает шейный отдел.
    5. Остеомиелит — воспаление костного мозга и окружающих мягких тканей. Вызывает сильные боли.
    6. Болезнь Рейтера — ревматическое одновременное поражение урогенитального тракта, суставов и конъюнктивы глаз. Поражаются мелкие мышцы спины. Чаще характерно для молодых, развивается постепенно. Боль сильна по утрам и уменьшается к вечеру.
    7. Стеноз позвоночного канала — причиной может стать грыжа диска, протрузия (выпячивание в позвоночный канал). Чаще в процесс вовлекаются самые нижние корешки спинного мозга, которые иннервируют ноги. Боль ощущается от поясницы к стопе, усиливается и при покое, и при ходьбе.
    8. Фасеточный синдром — поражение межпозвонковых (фасеточных) суставов. Боль может быть локальной, или отдавать в пах, копчик, бедро. Физически зависимы. К вечеру состояние ухудшается, после отдыха — улучшается. Встречается чаще у пожилых.

    Болезни, связанные с мускулатурой

    Мышечная ткань поражается вторично, на фоне патологии костной ткани или суставов. В мышцах появляются болезненные спазмы и уплотнения, нарушается подвижность:

    1. Фибромиалгия — болевой синдром от шеи до поясницы. Могут присоединяться неврологические симптомы: повышение чувствительности при нажатии на определенные точки спины, скованность и тугоподвижность.
    2. Полимиозит — возникает при переохлаждении, травмах, растяжениях или сильных физических нагрузках. Появляется слабость мышц, при которой даже повернуться в сторону больно и проблематично.
    3. Дерматомиозит — хроническое заболевание мышц, органов, кожного покрова чаще аутоиммунной природы.
    4. Болезнь Шарко — воспаление периферических нервов, проходящих вдоль позвоночника. Это приводит к изменениям походки, слабости мышц и повышению чувствительности нервных корешков.
    5. Ревматическая полимиалгия — негативность окружающей среды в виде переохлаждений, перегрузок, неудобной позы и т. п. Приводит к спазмам в отдельных мышцах и появлению болей. Появляются так называемые триггерные точки, нажатием на которые мышца реагирует острой болью. Об этом знают неврологи. Боли такого рода устраняются разогревающими мазями и аппликатором Кузнецова.

    Патологии спинного мозга

    К таковым относится ущемление спинного мозга, который имеет 31 парное ответвление, где каждый нерв отвечает за иннервацию своего участка. Такое состояние возникает при:

    • травмах (перелом позвоночника);
    • опухолях;
    • остеохондрозе или грыже диска;
    • воспалении в результате абсцесса, гематоме;
    • кровоизлиянии в мозг;
    • миозите;
    • дефиците минералов и витаминов;
    • осложнениях ВИЧ или нейросифилисе;
    • склерозе.

    Боль в спине по причине психосоматики

    В последние годы боли в спине стали проявляться при психосоматике. В этом случае при жалобах на спинные боли обследование патологию не выявляет. Такое состояние возникает при хронических стрессах, депрессивном состоянии, отсутствие либидо. Результатом могут являться не только боли, но и изменение походки, обострения прострелов и чувствительных нарушений.

    Причины боли в спине по локализации

    Боль может возникать в самых разных точках спины. Тогда говорят о ее локализации.

    Боль в правой части

    Правая часть спины может болеть из-за искривления позвоночника, кифоза, лордоза, миозита, смещения межпозвонкового диска, ожирения.

    Соматические патологии также могут давать боли в этой области:

    • образование конкрементов в органах мочевыделительной системы;
    • воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса);
    • воспаление желчного пузыря;
    • нефрит;
    • воспаление яичников;
    • сальпингит.

    Боль в левой части

    Эта область спины может болеть в следующих случаях:

    • спленит;
    • МКБ;
    • защемление корешков;
    • дуоденит;
    • оофорит.

    Боли, локализованные выше поясницы могут быть связаны с воспалением серозных оболочек, покрывающих легкие, поражением бронхов, межреберной невралгией, ишемией.

    Боль в области поясницы

    Поясница страдает очень часто, так как на нее приходится колоссальная нагрузка. Этот отдел воспаляется при поражении нервных корешков, остеохондрозе или грыжевом выпячивании. Реже причиной может стать туберкулез позвоночника, артрит, люмбоишиалгия, снижение плотности и нарушение структуры костной ткани, синдром Рейтера — сочетание уретрита и простатита.

    Боли в поясничной области как правило носят хронический характер.

    В области поясницы справа

    Боль в области поясницы возникает при сколиозе, туберкулезе, миозите, невралгии, опухоли, остеомиелите, спондилите. Острый приступ может вызываться мочекаменной болезнью или пиелонефритом.

    Прострелы характерны для заболеваний поясницы с частым вовлечением в процесс спинномозговых корешков (радикулиты). Постоянная тупая и монотонная боль больше характерна для такого органа, как печень.

    В области поясницы слева

    Чаще всего левый бок начинает болеть после физических нагрузок. Состояние улучшается после отдыха. Также боль может возникать при диабете, защемлении корешка. Если в состоянии покоя она не проходит, причинами могут быть:

    • сколиоз;
    • остеохондроз (при малоподвижном образе жизни или неправильной осанке);
    • позвоночные инфекции;
    • нарушения кровообращения.

    Защемление нерва

    Чаще защемляется седалищный нерв — ишиас. Его миелиновая оболочка при этом не нарушается. Обычно это является следствием остеохондроза. При защемлении возникает резкая и острая боль, иррадиирующая в ногу, крестец, поясницу.

    При компрессионной радикулопатии также сдавливаются корешки спинномозговых нервов из-за грыжи диска или уменьшения его высоты и, как следствие, расстояния между телами позвонков. Такая боль ощущается как «поверхностная», она резко усиливается при кашле, нагрузке или чихании.

    Межпозвонковая грыжа

    Грыжа — это экструзия ядра межпозвоночного диска в позвоночный канал. Чаще становится следствием невылеченного остеохондроза. Центральная часть выпячивается в сторону спинного мозга, сдавливая его. Даже малая нагрузка в таких случаях ведет к уменьшению высоты хряща и еще большему выпячиванию грыжи. Боль при этом острая и резкая, с отдачей в руку или ногу.

    В области лопаток

    Характеристика боли может указать на диагноз:

    1. Язва желудка — нарастающая тупая боль. Устраняется медикаментами.
    2. Межреберная невралгия — заболевание характеризуется острейшими болями при любом физическом усилии.
    3. Остеохондроз — головокружение, изменение давления, онемение рук.
    4. Обострение стенокардии — боль локализована в области левой лопатки, иррадиирует в грудь и под ключицу.

    Боли вдоль позвоночника и в спине

    Чаще возникают при ущемлении нервных окончаний. Обострения связаны с искривлением позвоночника. Если боль выражена не ярко, речь может идти о протрузии. С усилением болей можно думать об остеохондрозе. Боли вдоль позвоночника характерны для миозитов, переломов, истончения и изнашивания межпозвонковых дисков, спондилоартрита. Они всегда резкие и постоянные.

    Причины боли ниже поясницы

    Такая боль связана чаще с остеохондрозом и спондилоартрозом. Реже такие ощущения могут появляться при:

    • заболеваниях половой сферы у женщин (эндометрите, аднексите, вульвите, цервиците, оофорите);
    • беременности;
    • менструации;
    • язвенном колите;
    • аппендиците;
    • заболеваниях простаты или мочевого пузыря — у мужчин.

    Сопутствующие симптомы

    Проявления спинальной боли различны в зависимости от локализации. При поражении шейного отдела будут отмечаться мигрени и головокружения, слабость и онемение рук, скачки давления, мушки и вспышки в глазах. При вовлечении грудного отдела наблюдается жжение и скованность в груди, сложность дыхательных движений, боль в области лопаток.

    Ситуации, требующие срочного обращения к врачу

    Срочного обращения к врачу требуют боли в спине, возникающие в следующих случаях:

    • ушиб;
    • неврологическая симптоматика в виде покалываний и онемений в конечностях;
    • температура сочетается с болями в спине;
    • онемение в руках и ногах, слабость и ощущение покалывания;
    • изменилась походка или отнимаются ноги;
    • в анамнезе есть онкологическое заболевание;
    • без видимых причин снижается вес;
    • нарушено мочеиспускание и дефекация — человек контролировать эти процессы не может;
    • боль в спине иррадиирует в грудь, челюсть и шею;
    • путается сознание и кружится голова;
    • онемение в половых органах и слабость, «ватность» в ногах;
    • судороги в ногах;
    • проблемы с зачатием или эрекцией;
    • проблемы с ЖКТ, при которых лечение у гастроэнтеролога не помогает;
    • боли в области копчика, малого таза, усиливающиеся при смене положения тела;
    • усиление боли при долгом положении сидя или стоя.

    Выяснить причину боли вам помогут специалисты в центре АКСИС в Зеленограде. Здесь собрана диагностическая база из оборудования последнего поколения. Все врачи имеют высокую квалификацию и большой стаж работы.

    Диагностика

    Чтобы выявить причину боли в спине, невролог назначает комплексное обследование:

    1. Анализы крови. Помогают выявить наличие инфекции и воспаление в виде лейкоцитоза и повышения СОЭ. Снижение гемоглобина укажет на анемию, у которой может быть множество причин и одна из возможных – онкология.
    2. МРТ (медцентр «АКСИС» не оказывает услуги МРТ). Визуализирует состояние всех составляющих позвоночника. Помогает дифференцировать вид и характер опухоли, определит расстояние между позвонками и степень сдавления корешков.
    3. КТ. Выявляет переломы, позволяет находить мельчайшие осколки после травм. Все это в трехмерном изображении.
    4. Рентгенография . Самый бюджетный способ диагностики болей в спине и выявления состояния костной ткани. Назначается при подозрении на перелом, артрит, сколиоз, остеопороз, спондилоартроз.
    5. Электромиография (ЭМГ) . Определяет показатели биоэлектрической активности мышц и окончаний периферических нервов.
    6. УЗИ сосудов шеи и головного мозга . В триплексном или дуплексном режиме используется для оценки проходимости кровотока по артериям и сосудам. Проверяется их состояние — толщина стенок, проходимость и пр.

    Лечение боли в спине

    Существует несколько методов лечения спинных болей. Врач-невролог подберет вам оптимальное лечение с учетом возраста, образа жизни пациента, уровень физической подвижности и клинические проявления.

    При медикаментозном лечении болей в спине обычно используют НПВС, анальгетики, миорелаксанты, витамины группы В. Попутно назначают физиотерапию, ЛФК, ИРТ, массаж, вытяжение позвоночника, мышечную релаксацию.

    При болях в спине, чтобы лечение было качественным, желательно наблюдаться у одного врача. Это нетрудно сделать с квалифицированными специалистами центра АКСИС.

    Профилактика

    • научиться держать осанку и правильно стоять;
    • не сутулиться;
    • держать спину прямо при сидении, под ноги ставить подставку;
    • правильно организовать место сна;
    • не вскакивать резко после пробуждения — медленно потянуться, сделать несложные упражнения руками и ногами;
    • распределять тяжести на обе руки — не носить все в одной руке, отказаться от сумки через плечо — лучше рюкзак;
    • не носить ребенка на руках с прогибанием назад;
    • поднимать тяжести, приседая на корточки;
    • не мыть полы без швабры, наклоняясь вперед или стоя на коленях;
    • сбалансировать питание достаточным количеством минералов и витаминов;
    • отказаться от курения и спиртного;
    • не забывать о физических упражнениях — плавание, скандинавская ходьба, йога;
    • по утрам принимать контрастный душ;
    • беречь печень, она вырабатывает коллаген для связок позвоночника и тел позвонков;
    • укреплять иммунитет;
    • контролировать вес;
    • желательно каждые 6 месяцев проходить курс мануальной терапии по 5-10 сеансов (по рекомендации специалиста);
    • избегать стрессов;
    • не забывать про профосмотры у врача.

    При появлении болей в спине обратитесь в медцентр «АКСИС». Здесь вам всегда окажут надлежащую помощь. Помните, любая болезнь легче поддается лечению на начальных стадиях.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: