Рак шейки матки – не приговор

Рак шейки матки — прогноз, лечение, операция

Рак шейки матки — опухоль злокачественного характера, возникающая в шейке матки. Различают две его основные разновидности: аденокарцинома и плоскоклеточный рак. Плоскоклеточный рак шейки матки встречается наиболее часто и составляет около 70-80%. Аденокарцинома шейки матки – опухоль, развивающаяся из клеток железистого типа, покрывающих эндоцервикс. Этот вид опухоли также носит название железистого рака. Из всех случаев рака шейки матки 10-20% приходится на аденокарциному. Около 1% среди рака шейки матки приходится на другие эпителиальный и нейроэндокринные опухоли.

Основной причиной возникновения заболевания является вирус папилломы человека определенного типа (16, 18, 31, 33, 35, 39). При попадании инфекции нарушается морфологическая структура клеток шейки матки, развивается воспалительный процесс, происходит угнетение иммунитета, как местного, так и системного. Немалую роль в развитии заболевания играет целый ряд неблагоприятных факторов: травмы шейки матки в анамнезе (при родах, абортах, внутриматочных процедурах), частая смена половых партнеров, наследственность, фоновые заболевания и мн. др.

На протяжении нескольких десятилетий заболевание остается одним из распространенных, занимая второе место среди онкологических заболеваний у женщин. Болезнь чаще диагностируется в 45-50 лет, но в последние десятилетия пациентками онколога все чаще становятся женщины более молодого возраста.

Виды опухолей

  • Высокодифференцированная — структура клеток незначительно отличается от здоровых, прогноз при аденокарциноме шейки матки этого вида благоприятный.
  • Умеренно-дифференцированная — опухолевые клетки обладают большим полиморфизмом, патологические участки встречаются часто, но по-прежнему занимают меньше половины опухоли.
  • Низко дифференцированная опухоль — клетки неправильной формы, с атипичным строением, количество патологически измененных участков превышает 50%, опухоль быстро растет и является агрессивной, прогноз неблагоприятный.

Также в зависимости от направления роста рака шейки матки различают экзофитную и эндофитную форму. При экзофитной разновидности опухоль покрывает влагалищный отдел шейки, ее нетрудно обнаружить при обычном гинекологическом осмотре, она лучше поддается лечению. Эндофитная форма встречается чаще, возникающая в перешейке, опухоль растет в толщу шейки. Также встречаются, хотя и редко, смешанные опухоли, в которых сочетаются признаки других видов.

Симптомы

На ранней стадии заболевание нередко протекает бессимптомно, первыми симптомами рака шейки матки, на которые женщина обращает внимание, являются влагалищные кровотечения, поначалу посткоитальные, затем спонтанные — между менструациями. Также появляются выделения с неприятным запахом, боли в нижней части живота, тазовые боли. В запущенных случаях, когда процесс распространяется на соседние органы (мочевыводящие, кишечник), появляются соответствующие симптомы, связанные с нарушением работы этих органов. Возможна обструкция мочевыводящих путей, нарушение мочеиспускания, дефекации, нередко также возникает отечность нижних конечностей и т.п.

Стадирование

Стадия рака шейки матки устанавливается до начала лечения и в дальнейшем не изменяется. Стадирование основано на результатах обследования, куда должны входить все необходимые диагностические процедуры. С учетом распространенности процесса различают четыре стадии заболевания.

  • I — опухоль не распространяется за пределы матки;
  • II — злокачественные клетки появляются за пределами матки, однако нижняя треть влагалища или тазовые стенки в процесс не вовлечены;
  • III — клетки опухоли распространяются на стенки таза и нижнюю треть влагалища;
  • IV — метастазы появляются в кишечнике, мочевом пузыре, в зоне крестца, поражаются отдаленные органы.

В системе Международной федерации гинекологии и акушерства информация о состоянии лимфоузлов не включена, хотя этот показатель является одним из ключевых прогностических факторов на начальной стадии заболевания, он также необходим для планирования объема лечения.

Качественная диагностика — важнейшая часть лечения

В основе раннего выявления рака шейки матки лежат регулярные профилактические осмотры с обязательной кольпоскопией, цитологическим исследованием. Цитологическое исследование при раке шейки матки позволяет обнаружить изменения эпителия, различные по форме и величине клетки и другие отклонения.

При подозрении на рак в ходе назначается дополнительное обследование, куда входят различные методы диагностики: расширенная кольпоскопия, УЗИ, исследование на онкомаркер SCC, цистоскопия, томография и др. Важнейшим методом является прицельная биопсия, при которой берутся частицы ткани из участков трансформации с целью гистологического исследования. Полученные результаты являются решающими, на их основании подбирается тактика лечения рака шейки матки и составляется прогноз.

Лечение

Основным методом лечения рака шейки матки является хирургическое удаление опухоли. Существующие сегодня технологии можно разделить на органосохраняющие и радикальные. Выбор того или иного метода зависит от стадии болезни, возраста пациентки и ее репродуктивных планов.

  • На 1 стадии — при отсутствии желания родить ребенка пациентке рекомендована экстрафасциальная экстирпация матки, в зависимости от распространенности процесса удалению также подлежат близлежащие лимфоузлы. При желании сохранить репродуктивную функцию может быть проведена высокая и широкая конизация шейки с выскабливанием оставшейся части цервикса и полости матки (по показаниям). При имеющейся сопутствующей патологии возможно проведение конизации с экстраперитонеальной или тазовой лимфаденэктомией, также может быть рекомендована расширенная трахелэктомия.
  • На 2 стадии — рекомендовано проведение расширенной экстрафасциальной экстирпации матки, при которой удалению также подлежит верхняя треть влагалища, в сочетании с подвздошно-тазовой лимфаденэктомией. При имеющемся метастазировании в тазовые узлы необходима поясничная лимфаденэктомия. При аденокарциноме шейки матки удаление придатков матки также является обязательным.
  • На 2-4 стадиях — проводится экстраперитонеальная лимфаденэктомия в сочетании с химиолучевой терапией, при отсутствии распространения процесса на стенки таза может быть проведена экзентерация малого таза.
Читайте также:
Молочный гриб и его свойства

Операция при раке шейки матки может сочетаться с химиолучевой терапией, являться первым этапом лечения или проводиться с целью уменьшения симптомов и облегчения состояния женщины.

Мой подход к лечению аденокарциномы шейки матки

Если это возможно, у женщин более молодого возраста, планирующих рождение ребенка в дальнейшем, я всегда отдаю предпочтение органосохраняющему лечению: конизации шейки матки, высокой ампутации шейки матки. Подобный подход позволяет сохранить онкологическую радикальность и не нарушить репродуктивную функцию. Если для достижения наилучшего результата необходимо проведение лучевой терапии, таким пациенткам предварительно проводится транспозиция яичников.

У большей части пациенток я провожу операцию лапароскопическим методом. Эта малоинвазивная методика имеет целый ряд преимуществ (в сравнении с открытой операцией). Все действия проводятся через несколько небольших проколов на передней брюшной стенке, при этом используется современное эндоскопическое оборудование, позволяющее визуализировать зону вмешательства. Таким образом,

  • все манипуляции выполняются максимально точно и бережно;
  • риск развития интраоперационных осложнений практически исключен;
  • благодаря малоинвазивности реабилитационный период короче.

Быстрое восстановление после операции позволяет пациенткам в короткие сроки приступить к химиотерапевтическому лечению или облучению, что важно для предотвращения рецидива.

В ходе операции я использую оборудование, отлично зарекомендовавшее себя при проведении сложных оперативных вмешательств. Например, аппарат электротермического дозированного воздействия позволяет быстро и надежно «заваривать» сосуды, как кровеносные, так и лимфатические, поэтому отсутствует риск кровопотери в ходе операции, в послеоперационный период вероятность истечения лимфы и образования лимфоцеле также минимальна.

При удалении клетчатки, окружающей органы, в которой расположены лимфоузлы и сосуды, я использую аппарат Thunderbeat (Olympus, Япония). Сочетающий в себе биполярную и ультразвуковую энергии, он позволяет проводить манипуляции на абсолютно сухом операционном поле. Таким образом, оперативное вмешательство проходит без осложнений, его длительность существенно короче.

Для предотвращения попадания клеток опухоли на здоровые ткани при извлечении удаленного материала я использую специальные пластиковые контейнеры. Отсутствие контаминации также служит профилактикой рецидива в дальнейшем.

Организм каждой женщины уникален, поэтому основным правилом для меня является индивидуальный подход. Тактику лечения я подбираю, учитывая множество нюансов: от возраста пациентки до индивидуальных пожеланий. Но в любом случае я стремлюсь, если это возможно, провести органосохраняющее или малотравматичное лечение, позволяющее женщине быстро вернуться к привычному образу жизни.

Прогноз

Особенностью всех злокачественных опухолей является риск распространения раковых клеток по организму. При отсутствии своевременного лечения метастазы распространяются в отдаленные органы, ухудшая прогноз, выживаемость после операции при аденокарциноме шейки матки, согласно усредненным показателям, составляет:

  • на 1 стадии — около 95%;
  • 2 стадии — 55-65%;
  • 3 стадии — не более 35%;
  • 4 стадии — около 10-15%.

Однако стоит учитывать, что на прогноз влияет также вид опухоли: наличие низкодифференцированной формы ухудшает выживаемость. Также шансы на полное излечение ниже, если опухоль обладает эндофитным ростом.

Следует помнить, что рак шейки матки — одно из немногих заболеваний, которое можно обнаружить вовремя даже при бессимптомном течении, если проходить профилактические осмотры хотя бы раз в год. Существующие сегодня скрининговые программы позволяют вовремя обнаружить патологию.

Профилактические осмотры, консультация по поводу даже незначительного на первый взгляд недомогания, желание получить более полную информацию, касающуюся обследования или лечения именно в вашем случае — в любой ситуации можно обратиться ко мне.

Я на протяжении более чем 25 лет занимаюсь лечением пациенток с различными гинекологическими заболеваниями, в том числе с опухолями. Мною лично проведено более 10 тысяч операций по поводу онкологических патологий в сфере гинекологии, из них — около 400 — удаление рака шейки матки. Ежегодно я провожу мастер-классы, посвященные вопросам хирургического лечения злокачественных опухолей у женщин, которые посещают специалисты различных клиник и центров.

Больше информации по теме рак шейки матки:

Когда вы пишете письмо, знайте:
оно попадает мне на мою личную электронную почту .

На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие. Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма. Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы. Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии.

Читайте также:
Лечебная гимнастика при бронхиальной астме

Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи. Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами.
В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Мария Люшненко: «Рак шейки матки в современной медицине не приговор»

Понедельник, 25 Февраль 2013 / Газета «Новый город»

В Сургуте в муниципальных учреждениях здравоохранения с 20 по 28 февраля проходит декадник по профилактике рака шейки матки, и это неслучайно. Каждый год в странах Европейского союза диагностируется более 25000 случаев возникновения рака шейки матки и около 12000 летальных исходов от него, что количественно превышает даже смертность от СПИДа и гепатита В. Очень часто женщины обращаются за медицинской помощью очень поздно – на третьей-четвертой стадии. Причина этого, по мнению врачей, кроется в низкой информированности населения об этом заболевании. О том, как вовремя выявить рак шейки матки, и о способах его лечения мы поговорили с онкологом-гинекологом Сургутской окружной клинической больницы Марией Люшненко.

  • Насколько распространено это злокачественное новообразование среди женщин?
  • По Сургуту статистических данных у нас, к сожалению, нет, но в целом по России ежегодно выявляются 10-12 случаев на 100 тысяч женского населения. По смертности этот показатель составляет четыре-пять случаев на 100 тысяч женщин. Вообще, рак шейки матки занимает второе место после рака молочной железы по распространенности среди злокачественных заболеваний у женщин. К сожалению, к нам зачастую попадают женщины не с первой стадией заболевания, микроинвазивным раком, а уже со второй, третьей и даже четвертой стадиями. Это связано с тем, что, как правило, пациентки редко обращаются за медицинской помощью, они годами ходят с этой патологией, их что-то беспокоит, но они все оттягивают визит к врачу – и попадают к нам уже запущенными.
  • Существует ли возраст у этой болезни?
  • Да, обычно это от 30 до 55 лет. К сожалению, данная патология молодеет. Если ранее рак шейки матки у девушек младше 18 лет диагностировался крайне редко, то сейчас у нас на учете стоят несколько девушек такого возраста.
  • С чем это может быть связано?
  • В первую очередь с тем, что молодые люди очень рано начинают половую жизнь, часто меняют половых партнеров, вследствие чего происходит заражение инфекционными заболеваниями, в первую очередь это вирус папилломы человека, хламидиоз, ну и относительно доказано влияние на развитие рака шейки матки вируса простого герпеса. И порой уже к 18 годам девушки имеют приличный букет инфекционных заболеваний. Поэтому и рак шейки матки в настоящее время «молодеет».
  • Какие еще факторы повышают риск заболевания раком шейки матки, помимо уже перечисленных?
  • Как я уже говорила, это частая смена половых партнеров и, как следствие, – инфекции, передаваемые половым путем. Одним из факторов является курение, которое снижает иммунитет и устойчивость, в частности, к вирусу папилломы человека и другим инфекциям. Еще можно назвать низкое социальное положение женщины, такая категория пациенток редко обращается к врачам и, как правило, уже в тяжелом состоянии. Также влияние оказывает наследственный фактор, но он довольно относителен: если у матери был рак шейки матки, совершенно необязательно он будет у дочери. Еще на возникновение данной патологии оказывает влияние длительный прием оральных контрацептивов, когда женщина не использует барьерные методы контрацепции, что повышает риск инфицирования заболеваниями, передающимися половым путем. Также можно сюда причислить длительно не леченые фоновые заболевания – полип цервикального канала, эрозия шейки матки, лейкоплакия шейки матки и другие.
  • Но ранее акушеры-гинекологи говорили о том, что эрозию шейки матки нерожавшим женщинам нельзя лечить категорически, потому что образуются рубцы.
  • Лет 20 тому назад такие осложнения были, сейчас применяются высокотехнологичные виды медицинской помощи, после которых шейка матки выглядит так, как будто никаких вмешательств и не проводилось. Есть щадящие методики для лечения эрозии шейки матки, и нерожавшим женщинам обязательно надо ее лечить. Если не лечить фоновые заболевания, то они переходят либо сразу в рак шейки матки, либо в разряд предраковых заболеваний.
  • Каким методом лечат предраковые заболевания шейки матки?
  • В нашем клинико-диагностическом центре онкологии Сургутской ОКБ мы занимаемся лечением предраковых заболеваний шейки матки, в частности, дисплазии шейки матки. И тут уже применяется радикальная тактика лечения: мы удаляем часть шейки матки, пораженную дисплазией, так как в 80 процентах случаев нелеченая дисплазия шейки матки, то есть предрак, впоследствии переходит в рак. И этот переход от предрака в рак может занимать в среднем промежуток от двух до пяти лет.
  • Как можно обнаружить это заболевание на начальной стадии или стадии предрака?
  • Существует первичная профилактика заболевания – это уменьшение количества сексуальных партнеров и использование барьерных методов контрацепции. А вот вторичная профилактика – ежегодное цитологическое исследование мазков, взятых из шейки матки и шеечного канала, и лечение предраковых заболеваний. Этого более чем достаточно для того, чтобы вовремя обнаружить фоновые заболевания шейки матки, предрак, начать лечение и не дать перерасти в рак. Если женщина обратилась с эрозией, надо обязательно обследовать на вирус папилломы человека, потому что он в 80 процентах случаев приводит к раку шейки матки. Еще есть симптомы, которые начинают беспокоить женщину, но это происходит только на третьей-четвертой стадии рака шейки матки: появляются боли внизу живота и контактные кровянистые выделения, меняется характер и длительность менструации, происходит резкая потеря веса, чувствуется выраженная общая слабость, повышается СОЭ общего анализа крови – эти проявления должны насторожить женщину и дать повод задуматься о визите к врачу. То есть для профилактики рака шейки матки надо ежегодно посещать гинеколога и вести цитологический контроль.
  • Если пациентка обращается с раком шейки матки на третьей-четвертой стадии – какое проводится лечение?
  • Уже на второй стадии оперативное лечение показано не всем пациенткам, а на третьей-четвертой применяется лучевая терапия, в последующем – химиотерапия. Надо отметить, что лучевая терапия имеет очень много последствий. Облучается весь малый таз, а там и кишечник, и мочевой пузырь – после облучения в течение трех-четырех месяцев проявляются последствия в виде различных колитов, циститов и т. д. При химиотерапии препараты действуют не только на онкологические клетки, но и на весь организм: выпадают волосы, оказывается токсическое действие на почки, печень. При микроинвазивной, начальной стадии нерожавшей женщине удаляют часть шейки матки или саму шейку матки.
  • Это как-то отражается впоследствии на репродуктивной функции женщины?
  • Конечно. Но есть пациентки, которым была удалена часть шейки матки, они пролечились, пять лет мы их наблюдали, потом они забеременели, родили детей. Но на свой страх и риск, потому что, как и при любом онкологическом заболевании, до пяти лет – это высокий риск рецидива заболевания, после пяти этот риск кардинально снижается. А беременность может стимулировать повторное развитие заболевания. Поэтому женщины очень рискуют своим здоровьем ради ребенка. А вообще, существует термин «пятилетняя выживаемость» – статистические данные о том, сколько человек выживает в течение пяти лет после проведенного лечения от онкологического заболевания. При первой стадии рака шейки матки пятилетняя выживаемость составляет 80-85 процентов, при второй стадии – 60 процентов, при третьей стадии 30 процентов, при четвертой – всего лишь 15.
  • Как всегда: чем раньше забьешь тревогу, тем больше шансов на жизнь…
  • Надо вовремя обращаться к врачам. Часто бывают межменструальные кровянистые выделения. Женщина думает, что это незначительный сбой в организме, ерунда. На самом деле это может быть начальное проявление рака. Но зачастую визит к врачу откладывается надолго: то мешают какие-то организационные моменты, то жизненные обстоятельства. А в итоге месяц перетекает в год – а потом уже запущенная стадия заболевания. Рак в современной медицине уже не приговор, а излечимое заболевание, особенно на начальных стадиях. И еще очень много зависит от эмоционального настроя пациента. Если человек оптимист и верит в благополучный исход, то так и будет.
Читайте также:
Белые точки под кожей на губах: что это и как лечить

Исследования Всемирной организации здравоохранения показали, что женщина, имевшая в течение жизни более десяти половых партнеров, имеет в три раза больший риск заболеть раком шейки матки.

Рак шейки матки – это не приговор

О таком заболевании, как рак шейки матки, слышали все. К сожалению, это заболевание является одним из наиболее часто встречающихся онкологических патологий у женщин. Как определить страшное заболевание на ранних стадиях и как обезопасить себя, мы спросили Ирину Евгеньевну Семикопенко, врача-гинеколога-эндокринолога высшей категории, главного врача медицинского центра «Медикал Он Груп-Ярославль».

Рост заболеваемости раком шейки матки растет с каждым годом. Ежегодно в мире это заболевание выявляют у полумиллиона женщин, а умирают от него 250 тысяч.

– Ирина Евгеньевна, объясните, пожалуйста, что такое рак шейки матки и в чем причина его возникновения?

– Рак шейки матки – это злокачественное новообразование…Почти у 100% женщин с предраковыми и раковыми заболеваниями шейки матки обнаруживаются инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ)..Вирусы папилломы человека передаются половым путем. Инфицирование ВПЧ – это не приговор.

Развитие предраковых и раковых изменений шейки матки происходит при наличии дополнительных факторов риска: раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, наличие урогенитальных инфекций, курение, гормональные нарушения, снижение иммунитета. Определяющую роль играют наследственные факторы. Риск заболевания в 1,6 раза выше у женщин с семейной отягощенностью.

– Можно ли предотвратить развитие рака шейки матки и как себя обезопасить от вируса папилломы человека?

– Существует первичная и вторичная профилактика – это меры по предотвращению заболеваний и заражения вирусом папилломы человека. Она включает повышение социально-экономического статуса и образования женщины, снижение числа сексуальных партнеров, использование барьерной контрацепции, профилактика ИППП (инфекций передающихся половым путем), отказ от курения и других вредных привычек.

На сегодняшний день существует 2 профилактические вакцины против ВПЧ…Вакцинацию проводят девочкам и женщинам с 12 до 45 лет.

Вторичная профилактика – это ранее выявление заболеваний шейки матки. Своевременное и эффективное лечение заболеваний шейки, позволяющие приостановить дальнейшее развитие злокачественного образования. Необходимы регулярные осмотры шейки матки с взятием мазков на цитологическое исследование из канала и поверхности шейки матки для определения наличия атипических клеток. Размерность осмотров 1 раз в 2-3 года.

Читайте также:
Как самостоятельно делать массаж ног при варикозе

При видимых глазом изменениях на шейке матки или отклонениях в цитологических мазках в нашем центре, выполняется расширенная видеокольпоскопия, т.е. осмотр влагалища, вульвы, шейки матки при увеличении в 7-30 раз. Изображение пораженного участка выводится на монитор для подробного визуального информирования пациентки о наличии патологий. Данный метод позволяет выявить измененные участки на шейке матки, с которых проводится биопсия (забор кусочка ткани на гистологическое исследование).

Инфицирование организма определяется при помощи ПЦР диагностики (ПЦР – полимерная цепная реакция). Однако, недостаток данного метода заключается в том, что он обладает высокой чувствительностью, т.е. показывает наличие вируса даже в тех случаях, когда его присутствие в организме минимально. Одна частица вируса никогда не вызовет болезни. Минимально необходимая для этого концентрация – 100 тысяч генокопий возбудителя. ПЦР диагностика показывает наличие вируса в организме, в то время как болезнь может не развиваться. Врачам достаточно сложно решить, как поступать в данных случаях.

Существует новый способ диагностики ВПЧ – DIGENE тест. Он широко используется в нашем центре. Он показывает конкретное количество единиц вируса, что помогает устанавливать возможность развития заболевания. И своевременно принимать необходимые терапевтические меры. Прогностическая ценность – DIGENE теста составляет до 99%.

– Ирина Евгеньевна, какую помощь вы можете оказать женщине, которая обратилась в ваш центр с такой проблемой?

– Перед назначение женщине лечения мы проводим полное обследование, которое включает в себя все перечисленные методы диагностики с использованием современной аппаратуры. Существует индивидуальный к каждой пациентке с учетом ее возраста, перенесенных ранее заболеваний, данных обследования. Проводится полное амбулаторное лечение.

В нашем центре работают врачи с большим стажем работы, которые регулярно совершенствуют свои знания и навыки. Благодаря развитию медицинских технологий и прогрессивной политике нашего центра мы способны оказать быструю, надежную и профессиональную помощь женщинам. Мы ставим перед собой цель – полное выздоровление.

Рак шейки матки

Злокачественная опухоль шейки матки

Российско — японский онкологический центр занимается лечением и реабилитацией пациентов с раком шейки матки на любой стадии, используя только проверенные и апробированные методики лечения.

Рак шейки матки — это злокачественная опухоль, которая поражает шейку матки и занимает одно из первых мест среди опухолевых заболеваний у женщин 30–55 лет. В молодом возрасте рак шейки матки встречается реже.

Читайте также:
Краснуха у взрослых: симптомы и осложнения

Риск заболеть раком шейки матки довольно высокий. Поэтому врачи Онкоцентра рекомендуют ежегодно проходить осмотр у врача гинеколога и особенно обратить внимание на предраковые состояния, такие как эрозия шейки матки, дисплазия.

Лечение данных заболеваний дает возможность предупредить возникновение рака шейки матки.

«Рак шейки матки» не приговор — вовремя начатое лечение дает все шансы на выздоровление!

Основные вопросы которые задают нам наши пациенты:

  • Симптомы рака шейки матки
  • Причины возникновения
  • Разновидности рака шейки матки
  • Распространение рака шейки матки в организме
  • Диагностика рака шейки матки
  • Лечение рака шейки матки
  • Профилактика
  • Прогноз при плоскоклеточном раке шейки матки

Рак шейки матки причины

Врачи онкологического центра называют факторы, повышающие вероятность появления рака шейки матки.

Один из факторов который мы выделяем это папилломовирусная инфекция. Довольно большое количество женщин могут быть инфицированы ею.

  • Раннее начало половой жизни у девушек
  • Большое количество сексуальных партнеров
  • Инфекции, передающиеся половым путем
  • Ослабление иммунитета
  • Наследственные факторы
  • ВИЧ инфекция
  • Злоупотребление алкоголем и курением
  • Злоупотребление диетами
  • Долгое применение контрацептивов

Более 96% опухолей в ранней стадии излечимы и позволяют сохранить матку и яичники

Рак шейки матки симптомы

На начальных стадиях рака шейки матки женщину ничего не беспокоит, симптоматика обычно появляется когда опухоль достигает определенных размеров и поражает соседние органы. Симптомы заболевания могут быть схожи и с другими патологиями.

  • Вагинальные кровотечения между месячными
  • Необычные выделения из влагалища
  • Изменение характера менструаций
  • Снижение работоспособности
  • Боли во время полового акта
  • Беспричинная потеря веса
  • Боль в пояснице и в ногах
  • Чувство усталости
  • Подтекание мочи

Если Вы обнаружили данные симптомы Вам необходимо прийти на осмотр и консультацию врача!!

Рак шейки матки диагностика

Так как рак шейки матки может развиваться бессимптомно, большинство женщин обращается на прием к врачу уже на III и IV стадиях рака шейки матки.

Врачи Онкоцентра утверждают, что ограничений для диагностики шейки матки не существует. Данные скрининга помогут избежать тяжелых последствий для женщины в любом возрасте.

  • Сбор анамнеза врачом специалистом
  • Thin Prep-метод или жидкостная цитология
  • Анализы на вирус папилломы человека
  • Цитология на атипичные клетки
  • NLS графия шейки матки
  • Цитологический мазок
  • Осмотр влагалища
  • Кольпоскопия
  • ВПЧ-тест

Профилактический визит к врачу 1 раз в полгода надежно защитит вас от развития рака шейки матки и поможет сохранить жизнь

Рак шейки матки профилактика

Врачи Онкоцентра рекомендуют придерживаться несложных правил, уменьшающих риск заболевания раком шейки матки:

  • Предотвращение заражение вирусом паппилломы человека. Нежелательны беспорядочные половые связи.
  • Презервативы помогают защищать от ВИЧ инфекции и ВПЧ.
  • Вакцины против ВПЧ.
  • Онкоскрининг помогает вовремя выявить предраковые заболевания.
  • Регулярный осмотр врача.

Рак шейки матки виды

Больший процент опухолей представлен плоскоклеточным раком, который развивается из плоского эпителия. Данный вид рака шейки матки делится:

  • на ороговевающий рак шейки матки, клетки которого склонны к ороговению, имеют крупную и неправильную форму.
  • на неороговевающий рак шейки матки, клетки которого крупные , не склонны к ороговению и имеют форму овала.
  • Рак шейки матки делится на высоко, умеренно и низкодифференцированный.

Плоскоклеточный ороговевший рак шейки матки встречается около 15-25% женщин. Неороговевший рак шейки матки встречается около 70 % женщин.

Аденокарцинома. Эта опухоль сочетает в себе особенности плоскоклеточного рака и аденокарциномы.

Для определения вида рака шейки матки проводится биопсия

Рак шейки матки может метастазировать в организме. Поражаются регионарные лимфатические узлы, влагалище, тело матки. Раковые клетки распространяются в прямую кишку, мочевой пузырь и мочеточники. Реже метастазирование происходит в легкие, кости, печень, селезенку и почки.

Рак шейки матки стадии

Стадия 0. Раковые клетки находятся на поверхности канала шейки матки.

Стадия I. Идет образование опухоли, раковые клетки распространяются.

Стадия II. Идет прорастание раковой опухоли в тело матки.

Стадия III. Раковая опухоль распространяется на стенки малого таза и нижний отдел влагалища. Возможно поражение лимфоузлов и нарушение мочеиспускания. Опухоль может достигнуть больших размеров.

Стадия IV. Раковая опухоль достигла больших размеров, и распространилась вокруг шейки матки. Идет метастазирование ближних и отдаленных органов.

Рак шейки матки лечение

Рак шейки матки хорошо поддается лечению на ранней стадии. Если пациент поступает к нам на более позднем этапе, когда опухоль прогрессировала, с возможными метастазами — используется комбинированный способ лечения.

Для запущенных случаев лечения рака шейки матки используется хирургическое вмешательство с медикаментозной поддержкой пациента и интенсивным реабилитационным периодом.

Лечение рака шейки матки — это комплекс мероприятий, направленных на избавление от болезни, улучшение самочувствия пациента и возвращение его к полноценной жизни.

Существуют протокольные методики лечения рака шейки матки , такие как, химиотерапия, гормональная терапия, хирургическое лечение, лучевая терапия и другие.

Читайте также:
Польза воды - главное чудо нашей планеты

Российско- японский онкологический центр использует только проверенные и хорошо зарекомендовавшие себя методики

Максимальная эффективность лечения рака шейки матки достигается только в том случае, если есть большое желание пациента на выздоровление, поддержка близких людей, довериЕ врача и пациента.

Лечение проводится в соответствии с высокими международными стандартами, используя научную клиническую базу и опыт ученых Российской Федерации и Японии.

Статистика Онкологического центра показывает стабильные результаты в лечении и реабилитации рака шейки матки

Пациенты, обратившиеся на I стадии.

На протяжении года после обнаружения рака шейки матки после проведенного реабилитационного лечения из 100% обратившихся выживает и живет полноценной жизнью более 20 лет – почти 96 % пациентов

Пациенты, обратившиеся на II стадии.

На протяжении года после обнаружения рака шейки матки после проведенного реабилитационного лечения из 100% обратившихся выживает и живет полноценной жизнью более 15 лет – почти 82 % пациентов

Пациенты, обратившиеся на III стадии.

На протяжении года после обнаружения рака шейки матки после проведенного реабилитационного лечения из 100% обратившихся выживает и живет полноценной жизнью более 10 лет – почти 46 % пациентов

Пациенты, обратившиеся на IV стадии.

На протяжении года после обнаружения рака шейки матки после проведенного реабилитационного лечения из 100% обратившихся выживает и живет полноценной жизнью более 5 лет – почти 24 % пациентов

Пациент никогда не должен забывать, что рак шейки матки является агрессивным видом рака. Возможны рецидивы, поэтому мы в обязательном порядке проводим наблюдение наших пациентов не реже 1 раза в год и повторяем поддерживающий комплекс реабилитационных мероприятий через полтора — два года.

Наш опыт показывает, что лечение рака шейки матки всегда возможно, даже вне зависимости от его стадии и локализации. Разработанные и апробированные методики нашего Онкоцентра направлены на излечение этого недуга, уменьшение его симптоматики, предупреждение прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни!

Лечение проводится в соответствии с высокими международными стандартами, используя научную клиническую базу и опыт ученых
Российской Федерации и Японии.

Если Вы хотите гарантированно получить эффект от:

  1. АФП терапии
  2. NLS терапии
  3. Онкопротекторной терапии
  4. Гепатопротекторной терапии
  5. Регенерационной терапии
  6. Антиоксидантной терапии
  7. Антигомотоксикологической терапии
  8. Иммуномодулирующей терапии
  9. Терапии нормализации метаболических процессов
  10. Противовоспалительной и противоопухолевой терапии

Рак шейки матки: не дайте себя уничтожить

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rak-sheyki-matki.jpg?fit=450%2C295&ssl=1″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rak-sheyki-matki.jpg?fit=839%2C550&ssl=1″ />

Рак шейки матки последние 30 лет представляет собой одну из самых распространенных злокачественных опухолей. Согласно статистике, это заболевание среди всех онкологических патологий у женщин занимает второе место после рака молочной железы. Каждый год онкологи и гинекологи выявляют приблизительно 500 тысяч случаев этой онкологии.

Темпы роста опухоли высоки, а начальные стадии протекают бессимптомно, поэтому опухоль определяется на поздних стадиях, когда требуется длительное и сложное лечение или помочь пациентке уже невозможно.

рак шейки матки

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rak-sheyki-matki.jpg?fit=450%2C295&ssl=1″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rak-sheyki-matki.jpg?fit=839%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rak-sheyki-matki-839×550.jpg?resize=790%2C518″ alt=”рак шейки матки” width=”790″ height=”518″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rak-sheyki-matki.jpg?resize=839%2C550&ssl=1 839w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rak-sheyki-matki.jpg?resize=450%2C295&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rak-sheyki-matki.jpg?resize=768%2C503&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rak-sheyki-matki.jpg?w=1042&ssl=1 1042w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Что такое рак шейки матки

К несчастью, даже в век высоких технологий люди все чаще сталкиваются со страшным словом «рак», узнавая о чьей-то смерти. И это при том, что начальные формы рака подлежат лечению, практически не излечимы лишь запущенные стадии этого заболевания. Самая распространенная среди представительниц женского пола форма онкологического заболевания – рак шейки матки — не исключение. Именно эта болезнь уносит жизни женщин ежегодно во всем мире и только лишь по причине позднего обращения к врачу.

Рак шейки матки — это злокачественная опухоль, возникающая на шейке матки (участок, который находится между телом матки и влагалищем). Основной инструмент диагностики опасной болезни — тест Папаниколау, при котором в мазках, взятых гинекологом с шейки матки (из цервикального канала), в лаборатории выявляют раковые (атипичные) клетки.

Причина развития рака шейки матки

Как и любое злокачественное новообразование, рак шейки матки обусловлен повреждением генетических связей клеток, в силу всевозможных травмирующих факторов окружающей среды.

Угрозу для женщины представляют:

  • вирусные инфекции: герпес, вирус папилломы;
  • родовые повреждения шейки матки, урологические инфекции;
  • беспорядочные половые связи или раннее вступление в половую жизнь;
  • курение и иные канцерогенные поступления.

Предраковое заболевание, вероятность преобразования которого в рак очень велика — дисплазия слизистой шейки матки. Это состояние выявляется на приеме у гинеколога, поэтому посещать специалиста следует не реже двух раз в год. В случае обнаружения дисплазии, специалист проводит обследование и назначает лечение, способное полностью предотвратить рак матки.

Также рекомендуется регулярно проходить осмотр у женского уролога для своевременного выявления урологических инфекций – их своевременное лечение снижает риск возникновения опасной патологии на 20%.

Читайте также:
Причины возникновения хламидиоза

Симптомы рака шейки матки

Рак шейки матки симптомов может не давать симптомов длительное время, поэтому единственный способ не прозевать болезнь — регулярные профилактические осмотры у гинеколога.

Врач обнаружит опухоль во время осмотра с кольпоскопом (кольпоскопия), либо по результатам анализов мазка. Мазок на цитологию выполняется гинекологом на приеме обязательно.

Первые признаки заболевания выглядят так:

    • Кровянистые выделения из влагалища после полового акта . Контактные выделения, связанные с повреждением тканей шейки матки — это симптом дисплазии и начальной стадии рака. При образовании опухоли орган характеризуется повышенной чувствительностью. Также возможны спонтанные кровотечения, не связанные с менструациями.
    • Боль в пояснице, крестце или спине , не связанные с болезнями и патологиями позвоночника, почек, болями в мышцах.
    • Влагалищные выделения желтоватого или прозрачного цвета .
    • Кровь в моче .
    • Резкое похудание , отеки в ногах, постоянная усталость.

Такие же признаки дают и другие заболевания мочеполовой сферы, поэтому окончательный диагноз может поставить только онколог.

Как диагностируется рак шейки матки

Рак шейки матки выявляется следующими способами.

  • Осмотр шейки матки с помощью зеркал . Исследование проводится на приеме у гинеколога, характеризуется простотой и абсолютной безболезненностью. В процессе осмотра специалист изучает слизистую оболочку, она изменена, если присутствует дисплазия или рак.
  • Тест Папаниколау . Исследование мазков, взятых из цервикального канала и со слизистой шейки матки. С его помощью определяются раковые клетки в шейке матки, также диагностируется предраковое состояние. Анализ абсолютно безболезненный, мазки берутся прямо во время осмотра.
  • Кольпоскопия . Осмотр слизистой шейки матки и влагалища с помощью специального гинекологического микроскопа — кольпоскопа. Гинеколог уделяет внимание всем подозрительным зонам шейки матки. По ощущениям для женщины диагностика ничем не отличается от обычного осмотра зеркалами. Если констатированы изменения, производится биопсия.
  • Анализы крови на онкомаркеры.
  • Биопсия. Биопсия самый информативный инструмент обнаружения рака. Гинеколог или онколог берут небольшие участки ткани, которые далее исследуется в лаборатории с помощью микроскопа.

Если результат диагностики положительный — в шейке матки обнаруживается клетки рака, врач производит дополнительные исследования. Их цель – определение стадии развития болезни. Для этого проводятся компьютерная томография, рентгенография грудной клетки, УЗИ брюшной полости и органов малого таза.

Стадии заболевания, прогноз излечения

От стадии рака шейки матки зависит программа лечения.

  • Первая стадия. На первом этапе болезни опухоль находится в пределах шейки матки. Если сразу же начать лечение, гарантии на полное излечение составляют 90-100%.
  • Вторая стадия. Опухоль выходит за пределы шейки матки, но не достигает стенок малого таза. Показатели выживаемости в 5 лет после подтверждения диагноза составляют 60-80%.
  • Третья стадия . Опухоль расходится до стенок малого таза, поражая и нижнюю треть влагалища. На излечение в этом случае могут рассчитывать 30-40% больных.
  • Четвертая стадия . Опухоль выходит за пределы малого таза, прорастая в прямую кишку, мочевой пузырь и метастазируя в другие органы. Процент пятилетней выживаемости – менее 15% пациенток.

Срок 5 лет берется онкологами за основу потому что шансы на рецидивы велики именно в этот период. Если рецидивов опухоли нет в течение 5 лет, пациентка считается выздоровевшей.

Лечение рака шейки матки

Лечением предраковых стадий шейки матки занимается гинеколог. Чаще все заканчивается конизацией шейки матки, когда врач с помощью радионожа удаляет затронутую изменениями часть органа. Эта процедура проводится прямо на приеме. Процедура не болезненна и после нее все быстро заживает.

Диагностированный рак требует совершенно другого лечения. Пациенткой занимается группа врачей, включающая химиотерапевта, радиотерапевта-онколога и гинеколога-онколога. Специалисты могут комбинировать методы лечения или выбирать один из них. Рак шейки матки традиционно лечится следующими методами:

  • хирургическая операция, часто с полным удалением органа;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.

Выбор метода осуществляется в зависимости от текущей стадии ракового образования. На второй стадии чаще всего достаточно удаления тела и шейки матки, ее придатков. Облучение и химиотерапия подключаются при необходимости.

Итак, мы вам рассказали, зачем и когда нужно регулярно посещать гинеколога, а вы уже решайте как поступать — сохранять свое здоровье и молодость, предупреждая опасные болезни или, пренебрегая советами врачей, пополнить список безвременно ушедших родственников.

Где лечить рак шейки матки

Если у вас есть симптомы рака шейки матки или же вы просто хотите пройти профилактическое обследование, обратитесь в современную клинику Диана. Мы имеем собственную лабораторию, оборудованную всем необходимым для забора анализов и диагностики опухоли на первичном этапе развития. Преимущества нашего медицинского центра — высокий профессионализм гинекологов и онкологов, доступная стоимость лечения.

Читайте также:
Чем опасна межреберная невралгия: советы врачей

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Рак шейки матки

Рак шейки матки – это заболевание, вызванное неконтролируемым размножением некоторых клеток, расположенных в сквамолонарном соединении, которые превращаются в злокачественные клетки. Карцинома шейки матки представляет собой ведущую причину смерти от гинекологического рака в мире, и почти половина случаев происходит среди женщин в возрасте от 35 до 55 лет. Ранняя диагностика важна для лечения заболевания на ранних стадиях, когда шансы на выздоровление выше.

Фактор риска возникновения рака шейки матки

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

К сожалению, эту инфекцию трудно предотвратить взрослым, ведущим активную половую жизнь, также учитывая недостаточную эффективность презерватива в предотвращении распространения этого вируса. На сегодняшний день известно почти 100 различных генотипов ВПЧ; из них около 40 имеют предрасположенность (тропизм) к размножению в типичной среде половых путей.

Другие признанные факторы риска:

  • Раннее начало половой жизни (в раннем подростковом возрасте, который заканчивается примерно в возрасте 16 лет) и половая распущенность человека или его партнера должны рассматриваться как факторы риска заражения ВПЧ и другими инфекциями. половых путей, в основном ответственных за рак шейки матки.
  • Родив много раз или в раннем возрасте (в подростковом возрасте).
  • Инфекции простого герпеса, которым способствует, например, недостаточная сексуальная гигиена.
  • Применение оральных контрацептивов, особенно если их пролонгируют с течением времени, не соответствует показаниям лечащего врача. Факты показывают, что прием оральных контрацептивов в течение более 5 лет значительно увеличивает риск.
  • Ослабление иммунной системы (иммунодепрессивные синдромы).

Симптомы рака шейки матки

Рак шейки матки, по крайней мере на ранних стадиях, часто протекает бессимптомно, поэтому важно проводить гинекологические проверки и ежегодные осмотры (такие как PAP-тест), которые в большинстве случаев позволяют диагностировать это заболевание на ранней стадии его развития. Симптомы, если они присутствуют, могут подвергаться различным интерпретациям, поскольку они являются общими для многих заболеваний половой системы и иногда встречаются даже у здоровых людей. Если происходит одно или несколько явлений, перечисленных ниже, важно выполнить гинекологическую проверку, чтобы исключить другие патологии.

  • Ненормальное влагалищное кровотечение (вне менструального цикла)
  • Необычные выделения из влагалища (по цвету и консистенции)
  • Тазовая боль
  • Боль или кровотечение во время полового акта

Диагностика рака шейки матки

  • Тест на ДНК ВПЧ
    Это лабораторный тест, который позволяет пациентам с признаками инфекции ВПЧ, определить вирусный штамм, ответственный за инфекцию. Семейство HPV включает в себя десятки и десятки вирусных вариантов, которые обеспечивают различный уровень риска (высокий, средний или низкий), вызывающий рак шейки матки.
  • Гинекологическое обследование с обследованием таза
    У пациентов с подозрением или диагнозом рак шейки матки необходимо провести тщательное обследование таза, чтобы установить: размер опухоли на уровне шейки матки, если опухоль ограничена уровнем шейка матки или местно развита, то есть, если она проникла во влагалище, боковые параметры (связки матки), мочевой пузырь спереди или прямая кишка сзади.
  • Кольпоскопия с биопсией
    Это процедура, которая включает в себя использование кольпоскопа, инструмента, который позволяет просматривать шейку матки и влагалище в увеличенном и хорошо освещенном виде. Он используется для выявления возможного присутствия аномальных участков, выделенных благодаря использованию специфических красителей (уксусная кислота и раствор Люголя). При выявлении подозрительных участков врач может провести целевую биопсию: собранные таким образом фрагменты ткани анализируются с помощью гистологического исследования.
  • Магнитно-резонансная томография таза
    Магнитно-резонансная томография является неинвазивным методом, в котором не используется ионизирующее излучение. Это диагностический инструмент большей анатомической детализации для изучения таза, способный оценить местную степень заболевания (размер опухоли, расширение соседних структур, поражение лимфатических узлов).
  • КТ грудной
    компьютерной томографии (КТ) представляет собой метод который использует ионизирующее излучение, и очень важно чтобы исключить что опухоль вторглась отдаленные органы (отдаленные метастазы) от шейки матки как, например, легкие.
  • Осевая позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
    Это исследование, которое выявляет активные раковые клетки. Может использоваться в сомнительных случаях отдаленных мест расположения опухоли.

По данным Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO), рак шейки матки делится на 4 стадии.

  • Говорят о «стадии 0», когда раковые клетки идентифицируются только на уровне самого поверхностного слоя шейки матки. Без обработки эти клетки могут проникать в подлежащие ткани и стать инвазивной опухолью.
  • Стадия I «Первая стадия» определяет опухоли, ограниченные шейкой матки. В группу опухолей ранней стадии входят как микроскопические (AI), так и более крупные опухоли, которые также можно увидеть невооруженным глазом (IB).
  • Этап II Когда опухоль начинает проникать в ближайшие ткани для непрерывности, это называется «второй стадией». Органами, которые могут быть вовлечены, являются верхняя часть влагалища (IIA) или начальное растяжение параметров, то есть связки, которые прикрепляют матку к костной стенке таза (IIB).
  • Стадия III
    Если опухоль распространяется дальше, она называется «третья стадия». В этих случаях может быть большее вовлечение на уровне влагалища (IIIA) или на всем протяжении параметров; в этих случаях также может быть поражение мочеточника с нарушением функции почек (IIIB).
  • Стадия IV
    «Четвертая стадия» идентифицирует ситуацию, в которой опухоль очень велика и уже вовлекла стенку мочевого пузыря или прямой кишки (НДС) или развила метастазы в отдаленные органы (IVB)
Читайте также:
Хронический гастрит: симптомы и лечение

Существует несколько способов лечения пациентов с раком шейки матки: хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия могут применяться индивидуально или в синергии. Стадия заболевания является основным элементом, определяющим выбор лечения.

Некоторые виды лечения считаются стандартными, то есть рутинного использования, в то время как другие исследуются. Последние представляют терапевтические варианты на стадии оценки, чтобы получить полезную информацию для улучшения результатов текущего лечения.

Хирургия при раке шейки матки

Он включает удаление опухолевой ткани с помощью хирургического вмешательства с помощью одного из следующих методов:

  • Конизация : это процедура, которая включает удаление части шейки матки в форме конуса и может использоваться одновременно для диагностических (таких как расширенная биопсия) и терапевтических целей, поскольку она способна полностью удалить и, следовательно, вылечить, опухоли in situ и меньшие опухоли (стадия I).
  • Радикальная гистерэктомия : включает удаление матки (тела и шеи) вместе с окружающими соединительными тканями (параметрами) и верхним воротником влагалища. Радикальная гистерэктомия часто сопровождается тазовой лимфаденэктомией, которая включает удаление жировой ткани, окружающей кровеносные сосуды таза, где находятся лимфатические узлы. Кроме того, во время этого вмешательства, исходя из факторов риска и возраста женщины, также может быть полезно удалить приложения (трубки и яичники). Традиционно эта операция проводится через разрез брюшной полости (лапаротомия), однако в настоящее время на международном уровне признано, что опытные операторы могут выполнять радикальную гистерэктомию даже при лапароскопическом доступе.

Радиотерапия при раке шейки матки

Лучевая терапия – это метод лечения, который включает использование ионизирующего излучения, направленного непосредственно на уровень опухолевой ткани, для уничтожения раковых клеток. Для рака шейки матки это лечение также может использоваться в сочетании с химиотерапией.
В этом случае химиотерапия используется, чтобы сделать раковые клетки более чувствительными к канцерогенному эффекту лучевой терапии.
Существует два основных типа лучевой терапии: внешняя лучевая терапия, при которой излучение исходит от источника (специальные терапевтические устройства, называемые линейными ускорителями), размещенного вне пациента, и внутренний или брахитерапия, при которой источник излучения помещается непосредственно в контакт. с заболеванием с помощью зонда.
Во время лучевого лечения пациент следует по программе визитов к онкологу-радиотерапевту для клинической оценки продолжающегося лечения.

Химиотерапия при раке шейки матки

Было показано, что некоторые лекарства активны при лечении рака шейки матки. В некоторых случаях целесообразно назначать монохимиотерапию (то есть только одно лекарство), в других случаях – полихимиотерапию (то есть комбинацию нескольких лекарств).

Химиотерапия может быть использована:

  • Перед операцией уменьшить размер опухоли (неоадъювант)
  • В сочетании с лучевой терапией в качестве эксклюзивного лечения и после операции (адъювант)
  • На поздних стадиях заболевания уменьшаются симптомы и улучшается качество жизни.
  • 3.18
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Голосов: 65 5 0

Рак шейки матки: что нужно знать.

В соответствие с оценками, ежегодно диагностируется до 500 000 новых случаев рака шейки матки, и 270 000 женщин погибает от этого онкологического заболевания. Большинство случаев РШМ, а также летальных исходов, регистрируется в развивающихся странах. Другими словами, каждые 2 минуты в мире 1 женщина погибает от рака шейки матки.
Средний возраст больных с этой патологией составил 54,6 лет. Хотя отмечается некоторое снижение числа больных, умирающих от рака шейки матки, тем не менее, уровень смертности остается довольно высоким. В Российской Федерации от рака шейки матки ежегодно умирает более 6 000 женщин.

– Что такое рак шейки матки (РШМ)?

-Рак шейки матки – это заболевание женской половой сферы, которое характеризуется появлением злокачественной опухоли на шейке матки (часть матки, расположенная между влагалищем и телом матки). Рак шейки матки, как правило, развивается в результате заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ).

– Какие причины развития рака шейки матки
В настоящее время доказано, что рак шейки матки развивается в результате заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). В природе существует более 70 типов вируса папилломы человека (ВПЧ), однако рак шейки матки, как правило, вызывают папилломавирусы (ВПЧ) 16, 18, 31 и некоторых других типов. ВПЧ передается от больного человека здоровому во время незащищенного полового акта. Риск заражения вирусом папилломы человека выше у женщин, рано начавших половую жизнь, имеющих множество половых партнеров, а также при наличии других заболеваний передающихся половым путем (гонорея, трихомониаз, ВИЧ-инфекция и др.)

Читайте также:
Лечебная гимнастика при бронхиальной астме

-Симптомы и признаки рака шейки матки
Длительное время рак шейки матки протекает бессимптомно и может быть выявлен лишь во время профилактического осмотра у врача-гинеколога. Основными симптомами и признаками рака шейки матки являются: кровянистые выделения или кровотечения из влагалища, которые, как правило, развивается после полового акта. Такие кровотечения называются контактными, так как возникают из-за травмирования чувствительной ткани шейки матки. Кровотечения из половых путей могут возникать и спонтанно. Боли в спине, крестце, пояснице. Выделения из влагалища прозрачного или желтоватого цвета (лейкорея)

-Принципы диагностики РШМ:
Диагностика рака шейки матки осуществляется во время профилактических осмотров у врача-гинеколога, а также при возникновении вышеперечисленных жалоб, характерных для рака шейки матки. Основными методами диагностики рака шейки матки являются:

    1. Осмотр шейки матки в зеркалах – это безболезненный и наиболее простой метод исследования, который осуществляется в кабинете врача-гинеколога.
    2. ПЦР диагностика на ВПЧ – скрининг (данный анализ пациент может сдать без направления и без записи).
    3. Кольпоскопия – это осмотр слизистой оболочки влагалища и шейки матки с помощью оптического прибора. Во время кольпоскопии врач обращает внимание на наиболее подозрительные участки шейки матки. При обнаружении изменений в шейке матки осуществляется биопсия.
    4. Биопсия шейки матки – это наиболее информативный метод диагностики рака шейки матки. Во время биопсии врач берет небольшой участок ткани шейки матки, который затем изучается под микроскопом.

Казалось бы: на современном этапе в присутствии большого количества аппаратуры, начиная с ультразвукового и заканчивая ядерно-магнитно-резонансного томографа, диагностика не должна представлять никаких затруднений. Однако, на самом деле выходит с точностью до наоборот. Начать хотя бы с самой женщины. По статистике лишь 29% женщин регулярно посещает гинеколога, 54% ни разу не были, ни у одного врача за последний год. Удручающие цифры. Далее, далеко не каждый гинеколог при лечении эрозии шейки матки отправляет материал для гистологического исследования с целью подтвердить, что лечит всего лишь эрозию. Довольно много женщин за результатами гистологии не приходят. А в то же время образцы ткани из опухолевого роста вместе с заключением хранятся на протяжении всего существования лаборатории и могут быть предоставлены по первому требованию, нужно лишь назвать фамилию и приблизительную дату исследования. Вот и получается, что если сложить все вместе, получится один большой фактор для развития распространенного рака шейки матки.

-В чем заключается лечение РШМ?
-Как и при большинстве злокачественных новообразований, рак шейки матки лечат хирургическим методом, лучевым, химиотерапией, а также используют комбинированные методы.
Объем хирургического вмешательства напрямую зависит от стадии рака. Так при 0 стадии (преинвазивной карциноме) у женщин до 49 лет проводится конусовидная ампутация шейки матки, т.е. хирург минимально затрагивает половые органы, стремясь сохранить как половую, так и репродуктивную функцию. А вот у женщин старше 49 лет, а также у больных любого возраста с миомой матки или рецидивом (появившимся вновь) преинвазивной карциномы проводят экстирпацию матки (ее удаление) с придатками после конизации. Это связано с тем, что наличие, как миомы, так и рецидива опухоли указывает на то, что после только лишь конизации возможен не просто рецидив рака, но и его быстрое прогрессирование.
Несомненно, в расчет берут и желание самой женщины. Например, если у ее родственниц был рак шейки матки или они погибли от быстрого его прогрессирования, то женщине объясняют риск и последствия минимального вмешательства. Если беременность женщина более не планирует, а риск высокий, то даже в возрасте 40 лет возможно радикальное удаление матки с придатками.

-Какие методы профилактики рака шейки матки?

Существует два основных метода профилактики рака шейки матки:

  • Регулярное посещение гинеколога, который производит ПЦР диагностику ВПЧ – скрининг. Женщинам, живущим половой жизнью рекомендуется проходить ВПЧ скрининг – ежегодно.
  • Вакцинация против папилломавирусной инфекции (ВПЧ 16, 18). В настоящее время в мире существует две вакцины против ВПЧ 16, 18 – Гардасил и Церварикс. Вакцинация рекомендована всем молодым женщинам и девочкам.
  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: