Пупочная грыжа у мужчин: причины, симптомы, возможные осложнения

Пупочная грыжа. Удалять или не удалять?

Для пациентов с пупочной грыжей этот вопрос всегда стоит остро: стоит ли удалять выпячивание или лучше не трогать и просто наблюдать? Мы решили помочь вам разобраться в вопросе и понять, какое решение в вашем случае будет правильным.

Пупочная грыжа — это выпячивание, содержащее в себе внутренние органы (чаще виток кишечника), которые выступают через стенки брюшных мышц в районе пупка. На первых стадиях грыжу можно заметить только при напряжении мышц живота, но в дальнейшем при развитии заболевания выпячивание становится более крупным и может достигать нескольких сантиметров в диаметре.

Симптомы развития пупочной грыжи

Грыжу в области живота трудно не заметить. Но у каждого пациента заболевание протекает : у одних грыжевое выпячивание крупное и мешает нормальной жизни, у других симптоматика проявлена слабо.

Но чтобы вы могли распознать грыжу на первых стадиях, мы предлагаем ознакомиться с набором характерных симптомов:

  • В положении стоя в районе живота появляется выпячивание округлой или овальной формы, которое может увеличиваться при физнагрузках, кашле и после приема пищи.
  • Кожа в области выпячивания растягивается, становится тоньше. На поздних стадиях человек может прощупать кишку через выпячивание.
  • Стоит обратить внимание на запоры, чувство тошноты и неприятный вкус во рту. Это может говорить о начале спаечного процесса и усугублении течения заболевания.
  • Еще один симптом — болезненность в области живота после напряжения и спортивных нагрузок.
  • Если боль носит постоянный характер — это говорит о начале спаечного процесса или ущемлении грыжи. Данный симптом требует немедленного обращения к врачу!

Причины возникновения грыжи

Среди причин можно выделить 6 самых часто встречающихся:

  • Повышение внутрибрюшного давление после травмы, заболевания легких и других патологий.
  • Повышенное давление на брюшную стенку при беременности. Встречается при крупном размере плода, многоплодной беременности или большого количества околоплодных вод.
  • Недостаток физической активности, слабость мышц живота.
  • Растяжение пупочного кольца при резком наборе массы тела или похудении.
  • Неудачно сделанные операции или неправильно проведенный этап реабилитации после операций на кишечнике, желчном пузыре или желудке.
  • Регулярные запоры.

В редких случаях встречается врожденная слабость соединительной ткани или нарушение обмена коллагена. Но это нужно учитывать в случае возникновения пупочной грыжи и пройти своевременное обследование.

Осложнения пупочной грыжи

Если пациент игнорирует растущее выпячивание и не обращается к врачу, то повышается риск осложнений:

  • Ущемление грыжи;
  • Кишечная непроходимость;
  • Воспалительные процессы в области брюшины;
  • Внутренние кровотечения.

Лечение: удалять или не удалять

Первое, что стоит знать пациенту с грыжей: любое решение о лечении или удалении обсуждается с врачом. Самостоятельно принимать подобные решение без полной диагностики рискованно.

Консервативное лечение грыжи возможно только в детском возрасте, когда происходит процесс формирования и роста мышц живота. Во взрослом возрасте единственно возможным методом лечения является хирургическое удаление пупочной грыжи. Чем раньше будет проведена операция, тем ниже риск развития осложнений и тем выше вероятность быстрой реабилитации без последствий для пациента.

Операция по удалению пупочной грыжи называется герниопластика. Процедура чаще всего проводится под наркозом с помощью лапароскопов. В процессе хирург применяет один из наиболее подходящих методов — ушивание пупочного кольца или установку сетчатого имплантата, который будет удерживать органы в районе пупка и предотвращать вероятность повторного образования грыжи.

Послеоперационный период

Основной реабилитационный период длится около недель. Двигаться вы сможете сразу после операции, но осторожно, усиливая нагрузки в течение всего времени восстановления. Специальный бандаж позволит уменьшить давление на швы и ускорит заживление.

По прошествии недель вы сможете приступить к общеукрепляющим тренировкам без перенапряжение и подъема тяжестей. Пациентам в дальнейшем рекомендуется поддерживать высокий тонус мышц живота, сохранять достаточную физическую активность.

Не ждите осложнений! Пройдите обследование как можно скорее и решите проблему пупочной грыжи в медицинском центре «Здоровье» у квалифицированных .

Пупочная грыжа без непроходимости или гангрены (K42.9)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Пупочными называют грыжи, при которых грыжевое выпячивание образуется в области пупка. В различные возрастные периоды эти грыжи существенно отличаются друг от друга по происхождению, анатомическим и клиническим признакам, течению и методам лечения.

Читайте также:
Турецкий хамам: польза и вред восточной бани

Околопупочная грыжа локализуется в области пупка (обычно над ним). По мнению некоторых авторов, околопупочная грыжа является одной из разновидностей грыж белой линии живота, куда помимо нее входят также так называемые “эпигастральная” и “подчревная” грыжи белой линии живота – (см. ” Грыжа передней брюшной стенки без непроходимости или гангрены” – K43.9). По мнению других авторов, околопупочная грыжа является косой пупочной грыжей.

Примечание

В данную подрубрику включены:

Из данной подрубрики исключены: “Экзомфалоз – омфалоцеле, грыжи пуповины, hernia funiculi umbilicalis” – Q79.2.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

– Подключено 300 клиник из 4 стран

– 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN – 1 рабочее место в месяц

Автоматизация клиники: быстро и недорого!
  • Подключено 300 клиник из 4 стран
  • 1 место – 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Этиология и патогенез

Пупочные грыжи у взрослых
Грыжи возникают вследствие дефекта анатомического строения пупочного кольца и действия факторов, которые вызывают повышение внутрибрюшного давления и растяжение передней брюшной стенки.
Существует мнение о возможной роли наследственной предрасположенности в образовании пупочной грыжи у взрослых, что выражается в недоразвитии или отсутствии пупочной фасции, и это действительно выявляется во время операций. Однако пупочная фасция может разрушаться и вторично – из-за давления растущей грыжи.

Эпидемиология

Признак распространенности: Распространено

Соотношение полов(м/ж): 0.5

Пупочные грыжи у детей
Встречается у одного из пяти живорожденных. Распро­страненность среди афроамериканских и азиатских младенцев примерно в восемь раз выше, чем среди младенцев европеоидной расы.
Пупочные грыжи у детей диагностируются у девочек в 2 раза чаще, чем у мальчиков. Возникает грыжа, как правило, в первые месяцы жизни.

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

Пупочные грыжи у взрослых

Клинические проявления зависят от следующих факторов:

Диагностика

Диагноз ставится на основании клиники. Методы визуализации используются редко, в основном у тучных пациентов.

1. УЗИ. Позволяет выявить при больших грыжах содержимое грыжевого мешка и провести дифференциальную диагностику.

2. Рентгеноконтрастное исследование и обзорная рентгенография практически не используются при неущемленных грыжах у детей, но могут быть применены при диагностических затруднениях у взрослых. Диагностически значимыми считаются обнаружение петель кишечника в проекции грыжевого мешка, нарушение пассажа контраста.

Лабораторная диагностика

Дифференциальный диагноз

2. От пупочных и околопупочных грыж необходимо также отличать:
– закрытую эвентрацию – выхождение внутренних органов, не покрытых брюшиной, под кожу (выпадение внутренностей через рану передней брюшной стенки наружу называется открытой эвентрацией);
– липому – доброкачественную жировую опухоль, которая характеризуется подвижностью, мягко-эластичной консистенцией, безболезненностью, отсутствием связи с окружающими тканями.

3. Хотя фактически околопупочная грыжа является грыжей белой линии живота, они кодируются по-разному.

Осложнения

Лечение

Показания к оперативному вмешательству у детей младше 2 лет:
– развитие осложнений;
– болезненность в области грыжи.

У детей старшего возраста определенные сроки ушивания грыжевых ворот отсутствуют (в США пластику откладывают до четырехлетнего возраста). Как правило, операцию принято выполнять до поступления ребенка в школу.

Плановая пластика пупочной грыжи проводится амбулаторно под общей анестезией. Наиболее распространена пластика грыжи по Мейо, тем не менее нет данных, указывающих на ее преимущество. Пу­пок формируется повторно, путем сохранения маленького участка дна грыжевого мешка фиксированным к внутренней поверхности рубца и прикрепления его к области пластики. Необходим тщательный гемостаз . На кожу накладывается косметический шов рассасывающимся шовным материалом.

Пупочные грыжи у взрослых

Околопупочные грыжи
При оперировании одиночной грыжи, отделенной от пупка, для лучшего обнажения грыжи над ней выполняют поперечный разрез.
У пациентов с около­пупочной и пупочной грыжей для лучшего доступа предпочтителен срединный разрез.
При множественных фасциальных дефектах или при наличии сомнений в целостности содержимого грыжевого мешка, выполняют вертикальный разрез.

Если дефект содержит только предбрюшинную жировую клетчатку, ее вправляют. Если предбрюшинная клетчатка ущемлена или инфициро­вана, ее лучше всего удалить оперативно.

При наличии грыжевого мешка, его следует выделить, вскрыть и исследовать содержимое. Далее содержимое вправляют, а грыжевой мешок иссекают. Ушивать брюшину не обязательно, но некоторые авторы рекомендуют прошить шейку мешка после вправления содержимого. Фасция сопоставляется поперек или продольно, в зависимости от дефекта и по пути наименьшего натяжения.
Рекомендуется использование нерассасывающегося или длительно рассасывающегося шовного материала.

Читайте также:
Болит небо во рту – опасно ли это, надо ли его лечить

Пупочная грыжа – классификация, причины появления, симптомы и признаки, диагностика и методы борьбы – в материале К.В. Пучкова

Грыжа — патологическое выпячивание органа или его части через дефект в мышечном слое брюшной стенки (грыжевые ворота) под кожу, во внутренние полости, в межмышечное пространство. Появляется это заболевание в результате слабости передней брюшной стенки, неспособной удерживать внутренние органы, что и приводит к их перемещению. Ситуацию может усугублять повышение давления в полости брюшины (при кашле, физическом напряжении, запорах и др.). Чаще всего встречаются грыжи пупочные — на их долю приходится 3-5% от всех диагностированных грыж у взрослых. Занимая третье место, они по распространенности уступают лишь паховым и послеоперационным. Нередко размер выпячивания не соответствует диаметру грыжевых ворот. Как правило, последние всегда меньше самого выпячивания, что создает угрозу ущемления. Грыжевым содержимым могут быть подвижные органы: петли кишки, сальник, печень, желудок и др. В зависимости от причин появления, проявлений, возраста пациента все грыжи принято разделять на виды.

Классификация грыж

Все пупочные грыжи, учитывая происхождение, можно разделить на врожденные и приобретенные.

  • Врожденные — обнаруживаются в раннем возрасте у детей. Причиной является расширение или медленное заращение пупочного кольца. Также встречается, хотя и редко, эмбриональный вид — патологическое нарушение брюшной стенки плода. Если нет тенденции к ущемлению, таким больным рекомендовано наблюдение. Нередко такая грыжа исчезает самостоятельно.
  • Приобретенные — формируются в процессе жизни человека, чаще встречаются после 40-летия. Это наиболее многочисленная группа, их появление зависит от анатомо-физиологических предпосылок и множества внешних факторов. Немалую часть занимают послеоперационные грыжи, появившиеся после вмешательства на органах брюшной полости. Также встречаются рецидивные формы — появившиеся в том же месте после проведенного хирургического вмешательства. Выпячивание брюшной стенки с разрушением анатомических слоев кожи, но при сохраненной целостности называется травматической грыжей. Кроме того, в результате нарушения иннервации мышц при определенных болезнях (например, остаточные явления полиомиелита) возникают невропатические грыжи.

При появлении грыжи ее содержимое свободно перемещается из грыжевого мешка в полость брюшины — это вправимая или свободная грыжа. Однако в результате воспалительного процесса, при сращении стенки грыжевого мешка с брюшиной, при ущемлениях грыжа становится невправимой. Ее отличительным признаком является невозможность вправления содержимого. Такое осложнение чаще всего развивается у длительно существующей пупочной грыжи у взрослых, а также нередко наблюдается у послеоперационных разновидностей грыж. Невправимость может быть неполной — подвижность части органов сохранена, их еще можно вправить.

Ущемленные грыжи — наиболее опасная форма заболевания, требующая немедленного хирургического вмешательства. Органы, находящиеся в грыжевом мешке, сдавливаются, при этом развивается состояния, представляющие угрозу для пациента.

Симптомы пупочной грыжи

Заболевание может развиться как внезапно, так и постепенно. Прежде всего в районе пупка появляется припухлость, нередко удается прощупать расширенное пупочное отверстие. В дальнейшем появляется образование, мягкое на ощупь. При надавливании содержимое возвращается на место, болевые ощущения при этом отсутствуют. Однако со временем грыжевое выпячивание становится больше, попадание органов брюшной полости сопровождается болезненностью в области грыжи.

Различная по интенсивности, боль может ощущаться в зоне выпячивания, отдавать в крестец, нижнюю часть живота. Больной при этом испытывает дискомфорт, тошноту, нередко развивается рвота. Ухудшение наблюдается при физической нагрузке, кашле, длительном стоянии и др. Симптомы пупочной грыжи зависят от того, какие органы переместились в грыжевой мешок, например, вздутие живота, запоры свидетельствует о вовлечении в процесс кишечника. В дальнейшем появляются спайки, образование которых препятствует вправлению грыжи. Длительность спаечного процесса индивидуальна. Некоторые пациенты годами чувствуют себя удовлетворительно, у других срастание тканей происходит в течение непродолжительного времени.

Главная опасность при грыже

Невозможность вправить переместившиеся в грыжевой мешок органы приводит к их ущемлению. Особенно часто риск возникает в пожилом возрасте. Следует учитывать, что опасность существует у грыж любой величины. В результате возникают нарушения лимфо- и кровообращения, что может привести к омертвлению тканей.

Читайте также:
Аднексит можно вылечить народными средствами

Появление резкой боли в области пупка, увеличение выпячивания, изменение цвета кожи в этой зоне — эти признаки могут свидетельствовать о неблагополучии. У некоторых больных может учащаться пульс, появляться бледность кожи и т.д. — в таких случаях необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения могут наступить осложнения, представляющие опасность для пациента. Ущемленным может оказаться сальник, кишечник, яичник. Наибольшая опасность возникает при ущемлении кишечных петель. Отек, нарушение кровообращения в тканях, явления венозного застоя могут привести к некрозу. Застой каловых масс в кишечнике может вызвать не только воспалительный процесс, но и вызвать кишечную непроходимость, перитонит, озлокачествление и др. Следует помнить, что нарушения микроциркуляции не ограничиваются только зоной ущемления, они распространяются на другие отделы кишечника, причем явление носит прогрессирующий характер. Симптомы пупочной грыжи у взрослых весьма разнообразны, поэтому правильно поставить диагноз может только специалист.

Причины возникновения пупочной грыжи

  • Врожденная форма заболевания подразумевает генетическую природу болезни. Возможно, недугом страдал кто-либо из ближайших родственников больного.
  • Приобретенный вид — результат образа жизни человека. Как правило, пупочная грыжа появляется в результате ослабления пупочного кольца и мышц брюшной стенки. Также отрицательно сказывается увеличение внутрибрюшного давления.

Однако, помимо этих причин, существуют различные неблагоприятные факторы, существенно увеличивающие риск развития заболевания.

Факторы риска

Ослабление пупочного кольца может произойти

  • при слабости соединительной ткани в области пупка
  • при недостаточности физической нагрузки, в результате чего развивается слабость мышц
  • при ожирении
  • при резком снижении массы тела
  • при беременности после 30-летия
  • при хирургическом вмешательстве на передней брюшной стенке
  • при травмах живота и др.

К повышению внутрибрюшного давления могут приводить:

  • чрезмерная физическая нагрузка
  • кашель
  • частые запоры
  • осложненная родовая деятельность и др.

Лечение пупочной грыжи

Несмотря на то, что проявления болезни не всегда выражены ярко, лечение пупочной грыжи обязательно. Но выбор подходящего метода зависит от многих факторов.

  • Консервативное лечение у взрослых показано лишь при невозможности проведения операции (обострение хронических заболеваний, тяжелые состояния, наличие инфекции, болезни органов дыхания, беременность во II-III триместре). К консервативным методам относятся ношение специального бандажа, ограничение физической нагрузки, коррекция диеты с целью профилактики запоров и уменьшения веса у тучных больных.
  • Однако единственно эффективным методом лечения пупочной грыжи является операция — герниопластика. Сегодня существуют различные виды хирургического вмешательства (открытая методика, лапароскопия с применением сетчатого импланта). Выбирать подходящий способ следует, учитывая индивидуальные особенности больного.

Для определения вида пупочной грыжи, ее содержимого и показаний к операции, а также выбора правильной тактики хирургического лечения необходимо прислать мне на личный электронный адрес puchkovkv@mail.ru puchkovkv@mail.ru копировать полное описание УЗИ брюшной полости и передней брюшной стенки, желательно осмотр хирурга, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Виды герниопластики

Напряженная герниопластика — традиционный метод, суть которого состоит в стягивании краев апоневроза, при этом образуется дополнительная дубликатура. Однако в послеоперационный период пациент на протяжении пары месяцев может испытывать боль во время движения. Для образования рубца в месте сшитых тканей необходимо определенное время (как правило, около полугода); в этот период следует ограничить физическую активность. Но в 10% случаев на месте проведенной операции развивается рецидив.

Следует отметить, что методы удаления пупочной грыжи постоянно совершенствуются. Сегодня широко применяется методика ненапряженной герниопластики, суть которой состоит в установке сетчатого импланта на место дефекта. В отличие от традиционной методы, этот способ имеет множества преимуществ:

  • Отсутствие интенсивной боли в послеоперационный период
  • Более короткий реабилитационный период — образование рубца происходит гораздо быстрее
  • Риск развития рецидива составляет не более 1%
  • Качество жизни в период после операции значительно выше

Необходимо подчеркнуть, что современные импланты обладают многими достоинствами:

  • Изготовленные из синтетического материала, они весьма прочны и способны выдержать даже пятитонную нагрузку.
  • Окружающие ткани могут прорастать современные импланты; со сформированной вокруг них соединительной тканью по прошествии некоторого времени после операции имплантанты невозможно отличить от собственной ткани организма.
  • Благодаря специальному плетению сетки последнего поколения прочно прикрепляются к тканям организма, поэтому отсутствует необходимость дополнительной фиксации с помощью титановых скрепок.
  • Благодаря своим характеристикам импланты не восприимчивы к инфекциям и др.
Читайте также:
Чем опасен понос у взрослого: лечить или сам пройдёт

В настоящее время предпочтение отдается малоинвазивным операциям. На сегодняшний день лапароскопический доступ является золотым стандартом хирургического вмешательства. В отличие от традиционных методик, он имеет множество преимуществ:

  • минимальная травматизация тканей
  • более короткий реабилитационный период
  • риск развития осложнений и рецидивов сведен к минимуму
  • отличный косметический эффект и др.

При проведении такого вмешательства используется специальный инструментарий, современное видеоэндоскопическое оборудование, сверхтонкий шовный материал. Более того, благодаря малоинвазивности сегодня возможно проведение симультанных операций — одновременное выполнение нескольких вмешательств, что позволяет уменьшить нагрузку на организм пациента, сократить время госпитализации и др.

Посмотреть видео операций при пупочных грыжах в исполнении профессора Вы можете на сайте “Видео операций лучших хирургов мира”.

Послеоперационное восстановление

Применение имплантантов новейшего поколения и выполнение inlay-пластики при операциях на грыжах небольших размеров позволяет сократить время дренирования раны. Кроме того, после хирургического вмешательства пациент начинает вставать с первого дня, выписка из клиники, как правило, возможна на следующий день после операции. К обычному образу жизни человек возвращается на 7-20 день. Однако в течение трех месяцев после проведения операции рекомендовано использование компрессионных повязок (поясов). Также следует исключить физические нагрузки, способные вызвать напряжение брюшных мышц.

Профилактика пупочных грыж

Безусловно, любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Предотвратить возникновение пупочной грыжи помогут несложные правила. Прежде всего следует исключить воздействие неблагоприятных факторов (поднятие тяжестей, запоры, ожирение и т.д.). Также весьма действенным способом профилактики является укрепление мышц живота. В этом случае помогут разумные физические нагрузки. Кроме того, предупреждение запоров и коррекция веса — вот те несложные действия, способные предотвратить появление болезни. Людям, перенесшим операцию на органах брюшной полости, рекомендуется после хирургического вмешательства в первые два-три месяца носить специальный бандаж.

Отзывы пациентов

08.01.2021 10:48:00 Ульяна Кирпиченко

Константин Викторович, здравствуйте! Мы всей семьей поздравляем Вас с наступившим Новым годом и Рождеством! Желаем Вам здоровья, сил, открытий! Очень надеемся , что это непростое время наименьшим образом коснётся Вашей деятельности, Вашего здоровья и здоровья Ваших близких! Мы бесконечно благодарны Вам за проделанные непростые операции Ганзбургу Евгению , моему мужу( пищевод Барретта 10 см, 2 паховых грыжи и желчный пузырь). Пусть Бог хранит Вас и помогает Вам во всех делах!
Ульяна, Евгений, сын Ваня.

Как распознать и вылечить пупочную грыжу у мужчин

Несмотря на большой процент грыжеобразования у сильного пола, пупочная грыжа у мужчин встречается реже, чем у женщин. Это объясняется особенностями анатомии и физиологии мужского и женского организма.

Выпячивание появляется в области пупочного рубца за счет выпадения в грыжевой мешок частей сальника, кишечника или желудка. Независимо от размера, пупковая грыжа опасна, может спровоцировать серьезные осложнения, поэтому лечить ее нужно только хирургическим способом.

Пупковая грыжа – это дефект в пупочном кольце, в который выпадают внутренние органы брюшной полости, покрытые плотной серозной оболочкой (брюшиной). Патология меняет форму пупка – он становится вывернутым, появляется выпуклость. Она может быть разного размера, от маленького «шарика» до гигантского образования с 20 см в диаметре, что зависит от величины образовавшегося грыжевого отверстия.

Пупочная грыжа относится к грыжам живота, которые наиболее распространены среди мужского населения. Из 10 пациентов 8 – это мужчины. Такой высокий процент объясняет занятость на тяжелой работе, а также увлечение видами спорта, связанными с серьезными силовыми нагрузками – тренировка со штангой, гирями, гантелями.

Передняя брюшная стенка состоит из нескольких слоев. Один из них мышечно-апоневротический, включающий группы мышц брюшного пресса, соединенные между собой сухожильными полосками (апоневрозами).

Между волокнами соединительной ткани есть «слабые места» – естественные отверстия, которые под силой внутрибрюшного давления становятся больше. Патологическое расширение пропускает «внутренности» за пределы брюшной полости, образуя грыжу.

При формировании грыжи в пупке, ослабленным участком становится пупочное кольцо. Оно расположено на белой линии живота – сухожильной пластине, расположенной посреди живота по вертикали. Пупочное кольцо – это место, где во время внутриутробного развития проходит пуповина. После рождения это место закрывается пупочной фасцией и формируется рубец.

Читайте также:
Как избавиться от заложенности носа без вреда для организма

В случае неполного закрытия, деформации, слабости тканей пупочного кольца в совокупности с усиление давления на него из брюшной полости, отверстие увеличивается настолько, что брюшина и органы вываливаются за ее пределы. Так появляется пупочная грыжа у мужчин и женщин.

На начальном этапе, когда щель в области пупка небольшая, в нее попадает подкожно-жировая клетчатка. Такое состояние называют предбрюшинной липомой. Это выпячивание маленького размера, похоже на мягко-тканную опухоль, но в отличие от нее грыжу можно легко вправить в брюшную полость.

Со временем дефект увеличивается, и формируется «зрелая» грыжа, в которой различают:

Несмотря на однотипные проявления, пупковая грыжа может иметь различные характеристики по происхождению, течению и другим показателям. Если признаки пупочной грыжи появились сразу после рождения, такой дефект называют врожденным. Если выпячивание появилось в течение жизни, и является результатом воздействия патологических факторов, это приобретенная хирургическая патология.

Учитывая объем выходящих за пределы живота органов, различают:

  • малые грыжи – пупок немного выпячивается, форма живота остается прежней;
  • средние – «шишка» заметна невооруженным глазом, при пальпации грыжевой мешок с содержимым хорошо прощупывается;
  • обширные – выпячивание большого размера, может изменять форму живота, хорошо просматривается под одеждой;
  • гигантские – грыжа внушительных размеров с сопутствующим изменением формы живота.

Важный показатель грыжи, который может меняться по мере прогрессирования патологии – вправимость. Вправимой называется пупочная грыжа, которая свободно возвращается в полость живота в положении лежа или при легком надавливании на нее рукой. Со временем между грыжевым мешком и передней брюшной стенкой образуются спайки, которые препятствуют его прохождению. В результате выпячивание перестает вправляться, и грыжа становится невправимой.

По происхождению грыжевой дефект бывает:

  • первичный – когда выпячивание в пупке появляется в результате расширения естественного отверстия;
  • рецидивный – появляется повторно в месте ушивания грыжи;
  • послеоперационный – возникает при расхождении рубца после операции, проведенной на пупке.

Рано или поздно грыжевое выпячивание становится причиной опасных осложнений. Когда грыжа пупка осложняется ущемлением, воспалением, нагноением, ее называют осложненной. Если патология протекает без присоединения вторичных патологий, это неосложненная грыжа.

Развитию пупочной грыжи предшествует повышенное внутрибрюшное давление с одновременным ослаблением соединительной ткани в области пупочного кольца. Возникновение дисбаланса (неспособность мышечно-апоневротического слоя противостоять напору изнутри) приводит к расширению щели в пупке и формированию грыжевых ворот.

У многих мужчин слабость передней брюшной стенки появляется по следующим причинам:

  • ожирение, когда передняя брюшная стенка растягивается при появлении внушительной жировой прослойки на животе;
  • резкое похудение;
  • наследственная особенность – врожденная слабость сухожильных волокон;
  • метаболические нарушения – при снижении синтеза коллагена;
  • регулярные тяжелые физические нагрузки, связанные с перенапряжением мышц брюшного пресса;
  • возрастные изменения у мужчин пожилого возраста – атрофия мышц и сухожильных тканей организма.

Возникновение пупочной грыжи может спровоцировать одномоментное поднятие тяжестей, штанги (у спортсмена-тяжелоатлета). Чрезмерное усилие вызывает повышение внутрибрюшного давления. Помимо физиологических причин, его усиление возникает по ряду патологических причин:

  • сильный кашель при хронических заболеваниях дыхательной системы (бронхит, бронхиальная астма);
  • постоянные запоры – нарушение работы кишечника при нарушении принципов правильного питания, заболеваниях органов пищеварительного тракта;
  • затруднение при мочеиспускании – при аденоме простаты, простатите (воспалении предстательной железы);
  • эндокринные патологии, влияющие на гормональный фон мужчины;
  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости) при нарушении работы сердца, сосудистых заболеваниях, циррозе печени;
  • диастаз передних мышц живота – встречается у молодых мужчин, занимающихся тяжелыми видами спорта;
  • заболевания периферической нервной системы.

Пупковая грыжа у мужчин часто появляется после травмы живота. Послеоперационная грыжа провоцирует воспаление, которое может сохраняться в тканях брюшной стенки до 6 месяцев после операции. Наиболее подвержены развитию грыжевого образования пациенты с послеоперационным осложнениями, нагноением шва.

К непатологическим причинам относят нарушение ортопедического режима, несоблюдение рекомендаций по поводу ношения послеоперационного бандажа, поднятие тяжелых предметов.

Пупочная грыжа

/treatment/pediatrics/Пупочная грыжа – разновидность абдоминальной грыжи, характеризующаяся выпячиванием внутренних органов через пупочной кольцо. Проявлениями пупочной грыжи служат шаровидная выпуклость в околопупочной области, возникающая при кашле или плаче, боль в животе, тошнота. Диагностика пупочной грыжи проводится хирургом; при этом используются дополнительные инструментальные методы – рентгенография желудка, ЭГДС, герниография, УЗИ брюшной полости и грыжевого выпячивания. При пупочной грыже у детей до 5 лет проводится ЛФК, массаж брюшной стенки, общий массаж. У взрослых, а также при отсутствии положительной динамики у детей старше 5 лет, методом лечения служит хирургическое устранение пупочной грыжи.

Читайте также:
Радикулит - причины, симптомы, диагностика, лечение

МКБ-10

  • Причины пупочной грыжи
  • Классификация пупочных грыж
  • Симптомы пупочной грыжи
  • Диагностика пупочной грыжи
  • Лечение пупочной грыжи
  • Прогноз и профилактика пупочной грыжи
  • Цены на лечение

Общие сведения

Пупочная грыжа – наиболее частая хирургическая патология в педиатрии, которая диагностируется у 20% доношенных и 30% недоношенных детей. Среди взрослых пупочная грыжа чаще встречается у женщин старше 40 лет, составляя в структуре грыж передней брюшной стенки 5-12%. В оперативной гастроэнтерологии под пупочной грыжей понимают состояние, сопровождающееся выходом внутренних органов (части кишки и большого сальника) через расширенное пупочное кольцо за пределы передней брюшной стенки.

Причины пупочной грыжи

В большинстве случаев пупочная грыжа появляется еще в раннем детском возрасте. После отпадения пуповины у новорожденных пупочное кольцо в норме смыкается, отверстие облитерируется рубцово-соединительной тканью. В укреплении области пупочного отверстия важная роль принадлежит брюшным мышцам, которые дополнительно стягивают кольцо. Пока процессы облитерации пупочного кольца еще не завершены, любое увеличение внутрибрюшного давления может способствовать выходу петель кишечника, большого сальника и брюшины в околопупочное пространство. Таким образом происходит формирование пупочной грыжи.

Основной причиной возникновения пупочной грыжи служит наследственная слабость брюшинной фасции. Наличие у одного из родителей в детстве пупочной грыжи повышает риск развития аналогичного заболевания у ребенка до 70%. Образованию пупочной грыжи в детском возрасте способствует плач ребенка, упорные запоры, газообразование в кишечнике, недоношенность.

Иногда появление грыжи совпадает с началом хождения ребенка, особенно в тех случаях, когда он слишком рано принимает вертикальное положение. Склонность к образованию пупочной грыжи имеют дети с врожденным гипотиреозом, болезнью Дауна, болезнью Харлера, лактазной недостаточностью, дисбактериозом кишечника. Вопреки расхожему мнению, образование пупочной грыжи никак не связано с техникой обработки пуповины.

Во взрослом возрасте к развитию пупочной грыжи могут предрасполагать ожирение, наличие послеоперационных рубцов, асцит, надсадный кашель, тяжелый физический труд, травмы живота. У женщин формирование пупочной грыжи, как правило, происходит в период беременности в результате растяжения пупочного кольца, атрофии окружающих его тканей, снижении сопротивляемости брюшной стенки к повышению внутрибрюшного давления.

Преобладание пупочных грыж у женщин объясняется анатомо-физиологическими особенностями – более широкой белой линией живота, ослаблением области пупочного кольца в процессе беременности и родов. У взрослых пупочная грыжа часто сочетается с дряблостью живота, диастазом прямых мышц живота.

Классификация пупочных грыж

В хирургии пупочные грыжи делятся на врожденные и приобретенные. К врожденной патологии относятся эмбриональные пупочные грыжи, зародышевые пуповинные грыжи (грыжи пупочного канатика). Приобретенные дефекты включают пупочные грыжи детского возраста и пупочные грыжи взрослых.

У взрослых различают прямые и косые пупочные грыжи. Образование прямых грыж связано с истончением поперечной фасции, прилегающей к пупочному кольцу. В этом случае грыжевой мешок выходит в подкожную клетчатку непосредственно через пупочное кольцо. При косых пупочных грыжах грыжевое выпячивание образуется над или под пупочным кольцом, проходит через щель между белой линией живота и поперечной фасцией (пупочный канал), затем выходит в подкожную клетчатку через пупочное кольцо.

По критерию смещавемости пупочные грыжи бывают вправимыми и невправимыми. Вариантом невправимой грыжи является ущемленная пупочная грыжа.

Симптомы пупочной грыжи

Эмбриональные пупочные грыжи обычно встречаются при тяжелых комбинированных пороках, несовместимых с жизнью. При данном виде дефекта фактически наблюдается недоразвитие передней брюшной стенки, через которую выходит грыжевой мешок, содержащий внутренние органы (кишечник, печень). При эмбриональных пупочных грыжах часто имеет место расщепление грудины, недоразвитие лобкового сочленения, дефекты диафрагмы, эктопия сердца, эктопия мочевого пузыря. Гибель ребенка, как правило, наступает на 3-и стуки жизни от перитонита, пневмонии, сепсиса; случаи благоприятного исхода единичны.

Приобретенные пупочные грыжи протекают гораздо благоприятнее. Пупочная грыжа у ребенка в большей степени является косметическим дефектом и не сопровождается развернутой симптоматикой, не склонна к ущемлению. Выпуклость обычно имеет размеры от 1 до 5 см в диаметре, становится наиболее заметной при плаче, кашле, натуживании ребенка. В покое или в положении лежа пупочная грыжа практически незаметна.

Читайте также:
Болит живот в районе пупка – это серьезный симптом

Ранним симптомом пупочной грыжи служит появление в области пупочного кольца небольшого шаровидного выпячивания. Первое время эта выпуклость совершенно безболезненна и легко вправляется нажатием на грыжевое выпячивание. По мере формирования спаек между передней брюшной стенкой и грыжевым мешком, выпячивание становится невправляемым. Выраженность симптомов пупочной грыжи зависит от ее размеров, величины грыжевых ворот, наличия спаек и т. д. При узких грыжевых воротах выпадение грыжевого мешка сопровождается дискомфортом и абдоминальными болями, тошнотой, хроническими запорами.

Пупочные грыжи могут осложняться ущемлением, воспалением элементов грыжевого мешка, копростазом. Ущемление пупочной грыжи сопровождается внезапной резкой болью, выраженной тошнотой, рвотой, появлением крови в кале, задержкой отхождения газов и дефекации, невправляемостью грыжи в горизонтальном положении, напряжением грыжевого выпячивания.

Диагностика пупочной грыжи

Обследование по поводу пупочной грыжи проводится педиатром или хирургом. При осмотре пациента обращает внимание наличие шаровидного выпячивания в околопупочной области. Иногда в области грыжи через истонченную кожу заметны контуры кишечных петель и перистальтика. Пальпация пупочного кольца выявляет дефект брюшной стенки, грыжевой мешок, в который, как правило, входит петля кишки и большой сальник. При плаче ребенка, напряжении живота грыжевое выпячивание увеличивается.

Проведение эндоскопического (ЭГДС) и рентгеновского исследования (герниографии, рентгенографии желудка, рентгенографии пассажа бария по тонкому кишечнику) позволяет получить представление о содержимом грыжевого мешка, оценить проходимость кишечника и выраженность спаечного процесса. Необходимые сведения уточняются при выполнении УЗИ органов брюшной полости и грыжевого выпячивания.

Дифференциальная диагностика пупочной грыжи проводится с грыжей белой линии живота, метастазами в пупок рака желудка, экстрагенитальным эндометриозом пупка.

Лечение пупочной грыжи

У детей пупочная грыжа может спонтанно регрессировать, что связано с физиологическим укреплением мышц живота. Поэтому до 5-летнего возраста показано наблюдение за пупочной грыжей. В этот период рекомендуется выкладывание детей на животик, назначается тонизирующий массаж передней брюшной стенки, общий массаж, ЛФК, наложение лечебной лейкопластырной повязки на пупок.

Взрослым и детям старше 5 лет с нерегрессировавшей пупочной грыжей показано хирургическое лечение (герниопластика). При пупочной грыже применяются два типа операций – герниопластика местными тканями и с использованием сетчатых имплантов.

При традиционной пластике производится разрез в инфраумбиликальной (подпупочной) складке, выделяется и вскрывается грыжевой мешок, его содержимое вправляется в брюшную полость, ушивается брюшина. Затем формируется дубликатура апоневроза в поперечном или вертикальном направлении. У пациентов с ожирением и избыточным кожно-жировым фартуком одновременно может быть выполнена абдоминопластика с переносом пупка. Недостатками герниопластики пупочной грыжи местными тканями является необходимость длительного (до 1 года) ограничения физических нагрузок и большая вероятность рецидива.

Герниопластика с установкой сетчатого протеза лишена недостатков первой операции. Сетчатая система в этом случае может быть установлена под кожей над апоневрозом (при больших грыжевых воротах) или под апоневроз под пупочным кольцом. Данный тип операций сокращает реабилитацию до 1 месяца, при этом количество рецидивов пупочной грыжи не превышает 1%.

Прогноз и профилактика пупочной грыжи

Детьми операция по поводу пупочной грыжи переносится легко, как правило, не осложняется рецидивами и позволяет добиться хорошего косметического эффекта. При отсутствии лечения пупочная грыжа может принимать осложненный вариант течения – становиться невправляемой, ущемляться и т. д.

Мерами профилактики пупочной грыжи служат: предупреждение ситуаций, связанных с натуживанием грудного ребенка (надсадного крика и плача, вздутия живота, запоров и пр.), рациональное кормление, профилактический массаж и гимнастика, направленные на укрепление брюшной стенки, лечение дисбактериоза кишечника, ношение беременными дородового бандажа.

Пупочная грыжа: причины, симптомы, диагностика, методы лечения, профилактика

Пупочная грыжа: причины, симптомы, диагностика, методы лечения, профилактика

Пупочное кольцо — самое слабое место на передней брюшной стенке. Это отверстие круглой или щелевидной формы, образованное переплетением сухожилий. В период внутриутробного развития ребенка сквозь него проходит пуповина, но когда младенец рождается, оно отпадает, а кольцо стягивается и рубцуется. Если мышцы брюшного пресса ослабевают, пупочное кольцо может расшириться, а на его месте образоваться болезненная выпуклость, вызывающая дискомфорт и ухудшающая качество жизни. Тому, кто не знает, как выглядит пупочная грыжа, при появлении выпячивания следует в ближайшее время обратиться за консультацией к врачу.

Читайте также:
Боярышник: полезные свойства и сферы применения

Что такое пупочная грыжа

Пупочная грыжа — выпячивание, которое при определенных условиях образуется в межмышечном пространстве из-за расхождения мышц брюшного пресса. Выпуклость может располагаться как в самом пупке, так и в околопупочной зоне в пределах 2 – 3 см от него. Составными элементами грыжи являются:

  • Грыжевые ворота — ослабленное пупочное кольцо либо щель в межмышечном пространстве, через которую происходит выход органов.
  • Грыжевой мешок — растянувшаяся стенка брюшины, прикрывающая вышедшие органы.
  • Содержимое — подвижные органы или отдельные фрагменты. К ним относятся сальник, отделы тонкого и толстого кишечника, а также стенки мочевого пузыря, матки и другие.

Грыжи, образовавшиеся в пупочной области, подразделяются на два вида:

  • Врожденные — формируются в первый месяц жизни новорожденного, в дальнейшем диагностируются у детей в возрасте до 5 лет.
  • Приобретенные — образуются у взрослых и детей старше 5 лет, причем у женщин после 40 лет они возникают чаще, чем у мужчин.

По характеру течения пупочные грыжи делятся на:

  • вправимые;
  • невправимые, осложненные спайками;
  • ущемленные.

Ущемленные грыжи — наиболее опасная патология, при которой органы в грыжевом мешке сдавливаются. Одновременно повышается давление в брюшине, развивается состояние, угрожающее жизни пациента. Такая ситуация предполагает экстренное хирургическое вмешательство.

Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона

Причины возникновения

Причинами появления патологии у новорожденных детей являются:

  • позднее рубцевание пупочного кольца из-за наследственной предрасположенности к затруднительному синтезу коллагена соединительной ткани;
  • дефекты брюшной стенки, возникающие из-за незрелости мышечных тканей;
  • некомфортное воздействие химических и инфекционных факторов на плод в течение внутриутробного развития.

Провоцирующими факторами являются продолжительный плач, запоры, сильный кашель, приводящие к повышенному внутрибрюшному давлению, а также такие заболевания, как рахит и гипотрофия, сопровождающиеся нарушением обменных процессов в организме. У взрослых причиной заболевания являются факторы, повышающие внутрибрюшное давление и ослабляющие пупочное кольцо:

  • сильные запоры, нарушения перистальтики, сильный и частый кашель;
  • беременность, во время которой растягиваются мышцы живота;
  • резкий набор или снижение веса;
  • травмы живота;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • перенесенные лапаротомические операции и некачественные операционные швы, приведшие к неправильному срастанию тканей.

Чем опасна пупочная грыжа

Опасность грыжи заключается в том, что при отсутствии адекватного лечения возникают опасные для жизни пациента осложнения:

  • Ущемление находящихся в грыжевом мешке внутренних органов и тканей брюшины. Провоцируют такое состояние поднятие тяжестей, непосильные физические нагрузки и другие ситуации, при которых повышается внутрибрюшное давление. При этом пациент чувствует резкую боль в животе, приступы тошноты, рвоту. Кровообращение в кишечнике и прилегающих органах нарушается и может привести к некрозу тканей и перитониту.
  • Воспаление органов, выпавших в грыжевой мешок. Причиной является инфицирование грыжи через ссадины и трещины на коже, а также воспалительные процессы в брюшине, лимфатических узлах, матке и других органах. Как правило, беспокоит резкая боль в области пупка, повышенная температура тела, отек кожи, другие симптомы интоксикации.
  • Кишечная непроходимость. Это критическое состояние, при котором в петлях кишечника, выпавших в грыжевой мешок, скапливаются каловые массы. Клиническое проявление выражается в увеличении грыжевого выпячивания, болезненности, задержке дефекации, появлении тошноты и рвоты.

Симптомы пупочной грыжи и диагностика

Чтобы исключить риск развития опасных осложнений, нужно знать, как проявляется пупочная грыжа. К характерным симптомам патологии относятся:

  • появление выпуклости в околопупочной области, которая заметна в положении стоя и самопроизвольно вправляется и исчезает в лежачем положении;
  • увеличение выпячивания при кашле, дефекации, физических нагрузках, после приема пищи;
  • дискомфорт и болезненность после выполнения тяжелой физической работы (особенно часто боль чувствуется при спайках и ущемленной грыже);
  • ощущение перистальтики кишечника в области пупка при большом размере грыжи;
  • трудности с мочеиспусканием;
  • тошнота, нарушение пищеварения при вовлечении в процесс стенок мочевого пузыря, желудка, других органов.

Если появились описанные симптомы, следует немедленно обратиться к хирургу за медицинской помощью, поскольку выпячивание опасно возможными осложнениями.

Диагностика пупочной грыжи включает:

  • опрос пациента с целью выявления причин развития патологии;
  • ручную пальпацию живота;
  • рентгенологическое исследование для выявления новообразований и определения выпавших органов;
  • УЗИ брюшной полости.
Читайте также:
Дикая ежевика: полезные свойства круглый год

При появлении сомнений в правильности определения диагноза врач дополнительно назначает компьютерную томографию.

Как лечить пупочную грыжу

Независимо от причин выпадения органов при пупочной грыже требуется квалифицированное лечение. Как правило, дети до 5 лет находятся под динамическим наблюдением врача. У взрослых пациентов удаление пупочной грыжи проводится хирургическим методом. В клинике «Гарвис» применяются два способа планового лечения грыжи:

  • классическая операция открытым доступом с использованием сетки Ventral Patch;
  • лапароскопическая герниопластика.

Обе методики являются надежными и эффективными, выбор зависит от размера грыжи, растянутости пупочного кольца, сопутствующих заболеваний, других факторов.

Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона

Операция по удалению пупочной грыжи открытым доступом с использованием сетки Ventral Patch

Хирургическое удаление пупочной грыжи открытым доступом (лапаротомия) проводится при большом размере выпячивания. В области пупочного кольца выполняется разрез брюшной стенки длиной 10 – 12 см. При проведении лапаротомии:

  • вскрывается грыжевой мешок;
  • удаляются спайки между внутренними органами;
  • содержимое вправляется на анатомическое место;
  • выполняется иссечение грыжевого мешка, после чего брюшная стенка укрепляется собственными тканями пациента или закрывается сетчатым имплантом (в клинике в основном используют сетку Ventral Patch);
  • проводится ушивание грыжевого кольца;
  • на разрез накладываются косметические швы.

Открытое оперативное вмешательство противопоказано при заболеваниях внутренних органов, хронической инфекции или выявлении злокачественной опухоли в брюшной полости. Продолжительность восстановительного периода может составлять от 1 до 3 месяцев из-за осложнений, связанных с заживлением послеоперационного шва.

Удаление пупочной грыжи открытым способом с использованием сетки Ventral Patch в клинике Garvis происходит под наркозом. Пациент находится в клинике 1 день.

Лапароскопия пупочной грыжи

Показанием к лапароскопии являются грыжи малого или среднего размера. Их проводят, если у пациента нет ограничений к использованию общего наркоза. Противопоказаниями к лапароскопической операции являются: ущемление грыжи, заболевания сердца и других органов в стадии декомпенсации. В ходе оперативного вмешательства:

  • выполняется общий наркоз;
  • на брюшной стенке делаются три мини-разреза длиной около 10 мм;
  • в один из них подается углекислый газ для поднятия брюшной стенки, в два других вводится эндоскопический инструмент, сетчатый имплант и присоединенная к видеокамере телескопическая трубка с линзами;
  • проводится осмотр брюшной полости и разделение сращений;
  • брюшная стенка изнутри укрепляется тканями пациента или сетчатым имплантом;
  • протез фиксируется шовным материалом или специальными скобами, после чего весь инструмент извлекается;
  • на места разрезов накладываются косметические швы.

Лапароскопическая операция имеет ряд преимуществ перед хирургическим вмешательством открытым методом:

  • короткий реабилитационный период;
  • минимальная степень травматизма тканей брюшной стенки;
  • низкий процент осложнений в послеоперационном периоде.

Профилактика пупочной грыжи

Снизить риск появления грыжи пациентам из группы риска помогут рекомендации врачей нашей клиники. Профилактические меры должны быть направлены на то, чтобы укрепить мышцы живота и снизить внутрибрюшное давление. Для этого необходимо:

  • правильно питаться, чтобы исключить появление избыточного веса, при этом избегать рациона, провоцирующего вздутие живота и запоры;
  • выполнять физические упражнения, укрепляющие мышцы брюшной стенки;
  • надевать корсет при выполнении тяжелой физической работы или силовых упражнений;
  • своевременно лечить заболевания, повышающие внутрибрюшное давление;
  • носить бандаж на поздних сроках беременности и после родов, а также когда хирургическая операция противопоказана.

При своевременном обращении к врачу, правильно подобранном лечении и соблюдении мер профилактики риск рецидивов заболевания практически исключен.

Травма мениска колена — довольно-таки распространенное явление, особенно среди спортсменов. Однако, получить ее может каждый — вне зависимости от рода деятельности и возраста. В этой статье мы разберемся, что представляет собой данное повреждение, когда нужно обращаться за медицинской помощью, а также какое лечение в таком случае назначается.

Что такое разрыв мениска

Начнем с анатомии коленного сустава. Мениски — это С-образные хрящевые элементы. В каждом колене их два: внутренний и наружный. Их функция состоит в том, чтобы выполнять роль амортизатора между двумя костями: бедренной и большеберцовой.

Эти хрящи достаточно прочные, однако в результате сильной нагрузки, создаваемой одним резким движением, может произойти нарушение целостности их тканей. И тогда, во время движений, часть, которая оторвалась, смещается, а это влечет за собой натяжение капсулы в месте, где прикрепляется хрящ, вызывая болевой синдром. Специалисты различают два основных вида разрыва:

  • Полный — затрагивается вся толщина хряща, наблюдается образование обломка, смещение которого может происходить относительно остальных структур колена.
  • Частичный — присутствует очаговое повреждение, при котором общая анатомическая структура и форма хряща остаются прежними.
Читайте также:
Турецкий хамам: польза и вред восточной бани

Пупочная грыжа: симптомы, лечение и профилактика

Известно, что пупочная грыжа — это выпячивание органа или его части в свободное пространство между мышцами или под кожу в районе пупка. Это заболевание может встречаться как у взрослых, так и у детей.

Симптомы и течение заболевания

Как правило, пациентам заболевание не доставляет особого дискомфорта и может не беспокоить годами. В редких случаях возможно возникновение болевых ощущений, но в основном у взрослых.

Определяется наличие пупочной грыжи легко. В соответствующей области образуется округлая выпуклость, диаметр которой может достигать пяти сантиметров. Порой в спокойном состоянии, когда мышцы пресса не напряжены, выпячивания практически не видно, а заметить его можно лишь при плаче, кашле, чихании, физических нагрузках.

Если у вас есть подозрение на грыжу, то с врачом стоит проконсультироваться в обязательном порядке. Не стоит медлить в том случае, если:

  • область, где находится грыжа, становится болезненной;
  • возникает тошнота.

Эти признаки свидетельствуют о появлении возможных осложнений.

Причины появления пупочной грыжи

Согласно статистике, возникновению этого заболевания больше подвержены женщины, чем мужчины, а вот относительно детей половой признак никак не влияет на частоту появления этого заболевания.

Кроме того, причинами появления этой патологии могут стать:
  • недоношенность ребенка;
  • излишняя масса тела;
  • беременность двумя и более детьми, в ходе которой растет давление на мышцы брюшины;
  • постоянные запоры.

Опасность и осложнения пупочной грыжи

В молодом возрасте, как правило, заболевание редко представляет серьезную опасность для здоровья. Например, у детей чаще всего пупочная неосложненная сопутствующими заболеваниями грыжа проходит сама собой в первые годы жизни.

Однако в зрелом и пожилом возрасте может возникнуть ущемление. При этом наблюдаются следующие признаки:

  • боль в области выпячивания;
  • невозможность вправить грыжу, которая ранее вправлялась.

Необходимо немедленно обратиться к врачу, в обратном случае возможна острая кишечная непроходимость, нарушение кровообращения в ущемленном органе и даже его отмирание. Стоит отметить, что осложнения встречаются нечасто, а причинами их становятся физические нагрузки, резкое напряжение брюшины.

Методы диагностики пупочной грыжи

Как правило, эта патология легко диагностируется после внешнего осмотра врачом и пальпации, то есть прощупывания пальцами. С помощью ультразвукового исследования или рентгена можно выяснить, какой отдел кишечника попал в грыжевой мешок.

Иногда необходимо провести полные анализы крови и мочи, в частности, если предстоит хирургическое вмешательство.

Лечение пупочной грыжи

В основном лечение сводится к консервативным методикам, то есть безоперационным. Брюшную стенку помогают укрепить лечебная гимнастика, рекомендованная врачом, и массаж.

Однако если у малыша к пяти годам грыжа не проходит, то может потребоваться операция. Настороженно стоит отнестись к предложению врача заклеивать область ее расположения пластырем — в некоторых случаях это может стать причиной распространения инфекции.

Что касается взрослых, то лечение сводится к оперативному вмешательству. Отказом от него могут послужить лишь некоторые заболевания — сердечной, сосудистой, дыхательной систем, обострение хронических болезней, беременность поздних сроков.

Суть операции заключается в выделении и дальнейшем вскрытии грыжевого мешка, обратного его помещения в брюшину и пластике грыжевых ворот, направленной на их укрепление.

Профилактика пупочной грыжи и ее рецидивов

После оперативного вмешательства в большинстве случаев рекомендуется носить поддерживающий бандаж, но не постоянно, а в течение времени, предписанного врачом. В противном случае возможен прямо противоположный эффект — тонус мышц понижается, что увеличивает риск рецидива.

В качестве профилактики выступает соблюдение здорового образа жизни. Необходимо придерживаться оптимального режима нагрузок, укреплять мышцы пресса.

Нельзя допускать долговременной задержки дефекации. Также стоит лечить заболевания, которые приводят к периодическому повышению внутрибрюшного давления. Среди факторов риска — излишний вес, поэтому тем, кто имеет его, необходимо сбросить лишнюю массу тела.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: