Онемение пальцев и кистей рук: причины и профилактика

Онемение пальцев рук

Онемение пальцев рук возникает при неврологических патологиях, ангиотрофоневрозе. Реже провоцируется травмами, невротическими расстройствами, авитаминозом, некоторыми соматическими заболеваниями. У здоровых людей вызывается неудобным положением конечности. Может сочетаться с болями, парестезиями. Причину появления симптома устанавливают по данным опроса, физикального обследования, неврологического осмотра, результатам электрофизиологических, визуализационных и лабораторных методик. Лечение может включать НПВС, витамины, антиагреганты, антагонисты кальция.

  • Почему немеют пальцы рук
    • Физиологические причины

    Почему немеют пальцы рук

    Физиологические причины

    У здорового человека онемение пальцев возникает из-за продолжительного нахождения в неудобной позе, вызывается сдавлением сосудов, нарушениями локального кровообращения. Симптом появляется в момент пробуждения после сна с рукой, подложенной под подушку или под голову. Может отмечаться при отдыхе на спине с закинутыми за голову руками. Сочетается с покалыванием, ощущением «непослушности» руки. Самостоятельно проходит в течение 5-10 минут.

    Еще одной причиной онемения пальцев является длительное пребывание на холоде. Снижение чувствительности обусловлено спазмом сосудов, может сопровождаться ломящими болями. Считается признаком, указывающим на возможность развития отморожения при отсутствии согревающих мероприятий.

    Невропатии

    Онемение – один из первых симптомов невропатии. На начальных стадиях появляется периодически, дополняется ощущением покалывания, «ползания мурашек». В последующем гипестезия становится постоянной, присоединяются боли, слабость мышц, изменения кожи и мягких тканей. Область онемения определяется пораженным нервом:

    • Невропатия лучевого нерва. При вовлечении нервного ствола в верхней трети плеча нарушается чувствительность в области 1, 2, частично 3 пальцев. При поражении на уровне предплечья гипестезия возникает только на тыльной стороне пальцев.
    • Невропатия локтевого нерва. По ладонной поверхности немеет мизинец и половина безымянного пальца, по тыльной – половина 3 пальца, полностью 4-5 пальцы.
    • Невропатия срединного нерва. На ладонной стороне онемение появляется в 1-3 и половине 4 пальца, на тыльной чувствительность снижается в области ногтевых фаланг 2-5 пальцев.
    • Синдром запястного канала. Поражение срединного нерва при сдавлении в узком костном канале проявляется онемением 1-3 пальцев.

    Полиневропатии

    Множественные невропатии возникают при некоторых ревматических и онкологических заболеваниях, тяжелых болезнях почек и печени. Могут провоцироваться тяжелыми инфекционными процессами, профессиональными вредностями, экзогенными интоксикациями. Отмечается симметричное вовлечение конечностей. Причиной онемения становятся:

    Сахарный диабет

    Диабетическая нейропатия является частным случаем полиневропатии. Может диагностироваться у пациентов с любыми формами сахарного диабета. Вероятность развития нейропатии зависит от длительности и тяжести основного заболевания. Патология проявляется онемением, жжением, покалыванием, болями, кратковременными судорогами, искаженным восприятием температурных и тактильных раздражителей, слабостью мышц. Кисти страдают меньше стоп.

    Другие неврологические патологии

    Онемение пальцев рук входит в клиническую картину, но, как правило, не является ведущим симптомом при следующих заболеваниях:

    • Шейный плексит. Развивается при остеохондрозе позвоночника, межпозвоночной грыже. Становится следствием родовой травмы, переломов, ушибов и подвывихов шейного отдела позвоночника, некоторых инфекционных болезней (ангина, грипп, туберкулез). Формируется вследствие сдавления нервного сплетения шейным ребром или увеличенными лимфоузлами.
    • Плечевой плексит. Причиной поражения плечевого сплетения являются травмы ключицы и плечевого сустава, сдавление лимфоузлами, аневризмой или опухолью, компрессия у лежачих больных и лиц, использующих костыли, инфекционные, дисметаболические заболевания.
    • Синдром Горнера. Поражение симпатических нервных волокон формируется на фоне блокады плечевого сплетения, неправильной постановки дренажа, рака Панкоста, аневризмы аорты, рассеянного склероза, отита, болезней щитовидной железы.

    Постоянное онемение пальцев рук может быть следствием повреждения спинного и головного мозга при спинномозговой травме, ЧМТ или кровоизлиянии. Другими возможными провоцирующими факторами являются злокачественные и доброкачественные опухоли мозга, нейроревматизм. Кратковременная гипестезия возникает в предсинкопальном периоде у больных с нейрокардиогенными обмороками.

    Синдром Рейно

    Пароксизмальная ишемия кистей рук в типичных случаях ярче всего проявляется в области 2 и 4 пальцев руки. Вначале отмечается онемение, похолодание и побледнение пальцев, затем – распирание, жжение, ломящая боль. Приступ завершается чувством жара, резким покраснением пальцев. Синдром Рейно выявляется в следующих случаях:

    • Ревматические болезни: СКВ, склеродермия, ревматоидный артрит, системные васкулиты.
    • Неврологические патологии: диэнцефальные расстройства, поражение симпатических ганглиев, сдавление сосудисто-нервных пучков.
    • Иные состояния: гематологические и эндокринные заболевания, систематические переохлаждения, вибрационная болезнь.

    Травматические повреждения

    Кратковременное онемение кисти возможно при любых травмах, сопровождающихся значительным отеком конечности, развивается на фоне сдавления сосудов. Потеря чувствительности в сочетании с интенсивными болями, не устраняющимися ненаркотическими анальгетиками, свидетельствует о развитии грозного осложнения – миофасциального компартмент-синдрома, при котором требуется срочная медицинская помощь для сохранения жизнеспособности конечности.

    Частным случаем сдавления вследствие травмы является нарастание отека в первые дни после фиксации руки в гипсовой повязке. Пальцы немеют, синеют, из-за отечности становятся сосискообразными. Пациент жалуется на сильное давление гипса. Симптом исчезает после ослабления повязки, которое должно проводиться в условиях травматологического кабинета.

    При ранах с нарушением целостности нервных стволов онемение пальцев развивается сразу после повреждения, сочетается с нарушениями движений. Зона потери чувствительности соответствует области гипестезии при невропатии соответствующего нерва.

    Другие причины

    В число заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся онемением пальцев рук, входят:

    • Гипертоническая болезнь. Симптом появляется при стойком повышении систолического давления выше 140-160 мм рт. ст., сочетается с отечностью рук, покраснением лица, потливостью, длительными болями в области сердца.
    • Анемии. Гипестезия пальцев дополняется недомоганием, слабостью, быстрой утомляемостью, одышкой, сердцебиением, головной болью, нарушением концентрации внимания. Возможны головокружения, обморочные состояния.
    • Недостаток витаминов. Дефицит витамина В1 при периферической форме бери-бери проявляется слабостью, онемением стоп и кистей, затруднениями при мелких операциях, требующих тонких движений пальцами. Нехватка В12 провоцирует периферическую нейропатию.
    • Болезнь Такаясу. Онемение пальцев рук при неспецифическом аортоартериите потенцируется ишемией верхних конечностей. Нарушения чувствительности дополняются похолоданием, отсутствием или ослаблением пульса на артериях конечности.
    • Болезнь Деркума. Множественные липомы сдавливают кожные ветви периферических нервов, вследствие чего возникают боли, онемение пальцев, нарушения мелкой моторики.
    • Психические расстройства. Временное онемение пальцев рук (чаще – приступообразное) наблюдается при панических атаках, фобических расстройствах, истерическом неврозе. Иногда сочетается с тремором, похолоданием, ощущением ползающих мурашек.

    Диагностика

    Определение причины онемения пальцев рук осуществляют врачи-неврологи. Начальный этап обследования включает опрос, общий и неврологический осмотр. Специалист оценивает внешний вид кисти, определяет пульсацию артерий, исследует рефлексы, просит пациента выполнить различные движения для выявления двигательных нарушений. В рамках дальнейшего обследования назначаются:

    • Электрофизиологические методы. Электронейрография и электромиография помогают подтвердить поражение нервных стволов, определить его уровень, распространенность и тяжесть патологического процесса.
    • Рентгенография. Рентгенологическое исследование различных отделов верхней конечности назначают с учетом характера неврологических нарушений, данных ЭНГ и ЭМГ, указывающих на уровень повреждения. На снимках определяются костные деформации, опухоли, происходящие из хрящевой и костной ткани, дегенеративные изменения.
    • Ангиография. Контрастное исследование сосудов рекомендовано при признаках синдрома Рейно. Метод подтверждает нарушение равномерности просвета артерий, отсутствие коллатералей, недостаточное количество капилляров.
    • КТ и МРТ. Выполняются при подозрении на болезни и травмы спинного либо головного мозга. Помогают уточнить локализацию, размеры и характер патологического очага.
    • Лабораторные анализы. В ходе лабораторной диагностики определяются специфические маркеры ревматических заболеваний, признаки анемии и гиповитаминоза.

    Лечение

    Помощь на догоспитальном этапе

    Пациентам с нетравматическим онемением пальцев советуют ограничить нагрузку на руки, делать регулярные перерывы при выполнении мелких операций или работе за компьютером. При гипестезии, вызванной профессиональными вредностями, может потребоваться смена специальности. Пострадавшим с травмами верхних конечностей после иммобилизации гипсом рекомендуют сохранять возвышенное положение руки. При нарастании отека следует срочно обратиться к травматологу.

    Консервативная терапия

    Медикаментозное лечение проводится с использованием препаратов следующих групп:

    • НПВС. Назначаются в период обострения невропатии, уменьшают отечность, снижают выраженность болевых ощущений. При тяжелом течении патологии в схему лечения добавляют системные кортикостероиды.
    • Витамины. При дефиците В12 показано введение цианокобаламина, при нехватке В1, невропатиях, других неврологических патологиях рекомендованы пиридоксин, тиамин.
    • Антагонисты кальция. Требуются больным с синдромом Рейно. Увеличивают просвет сосудов. Могут сочетаться с селективными блокаторами рецепторов серотонина, ингибиторами АПФ.
    • Антиагреганты. Применяются при ангиотрофоневрозе, улучшают периферическое кровообращение, устраняют спазм артерий, уменьшают частоту и выраженность приступов ишемии.
    • Седативные препараты. Пациентам с невротическими расстройствами назначают мягкие растительные средства. По показаниям используют антидепрессанты, транквилизаторы.

    При неэффективности лечения некоторых патологий показаны лекарственные блокады. Медикаментозную терапию дополняют фонофорезом, лекарственным электрофорезом, электромиостимуляцией. На этапе восстановления применяют массаж, мануальную терапию, лечебную физкультуру.

    Хирургическое лечение

    Тактика оперативного вмешательства при онемении на фоне травм и болезней периферических нервов определяется характером процесса:

    • Невропатия: удаление новообразования нервного ствола, невролиз, декомпрессия.
    • Травматические повреждения: пластика либо шов нерва.
    • Плекситы: удаление шейных ребер, опухолей, аневризм.

    Перечень хирургических методик при поражениях головного мозга и спинномозговых структур весьма обширен. Возможны открытое или малоинвазивное удаление грыжи диска, стабилизирующие операции при позвоночно-спинномозговых травмах, удаление гематом и опухолей, вмешательства на сосудах.

    Онемение пальцев рук причины, способы диагностики и лечения

    Онемение пальцев рук — неприятный симптом, который часто игнорируется людьми. Потеря чувствительности прогрессирует также при серьезных болезнях. Онемение чаще происходит при перетягивании кровеносных сосудов, например, когда человек прижал ладонь головой во время сна. Однако при постоянном чувстве онемения или болезненных ощущениях следует обратиться в медицинское учреждение. Появление симптома не зависит от половой принадлежности или возрастной категории. Возможно ощущение небольшого покалывания пальцев рук.

    Причины онемения пальцев рук

    Потеря чувствительности пальцев на руках характерна для множества заболеваний. Выделяют следующие причины естественного характера:

    • при переохлаждении пальцев на верхних конечностях;
    • при длительном нахождении в неудобной позе, нарушении кровообращения;
    • влиянием химических веществ, например, алкогольных напитков или лекарственных препаратов.

    Существует ряд заболеваний, способных привести к потере чувствительности в пальцах рук.

    • Туннельный синдром. Подразумевает сжатие срединного нерва, который проходит через запястье. Характерен для упаковщиков и музыкантов, у которых работа заключается в активном сгибании верхних конечностей в области запястий. Синдром прогрессирует после хирургического лечения или физических повреждений. Развивается при вынашивании ребенка или избыточной массе тела. Кроме онемения сопровождается чувством жжения и покалывания в большом и указательном пальцах. Самочувствие больного ухудшается в ночное время суток.
    • Болезнь Рейно, развивается после аутоиммунных болезней, например, артрит ревматоидного характера. Чаще возникает у представительниц женского пола. К дополнительным симптомам относят: изменение оттенка кончиков пальцев, появление синдрома при низких температурах или стрессе.
    • Анемия, характеризуется пониженной концентрацией гемоглобина в организме. Возможно скрытое течение болезни, когда запасы железа в человеческом организме закончились. Кожные покровы становятся бледными, развивается быстрая утомляемость, появляется отвращение к мясным продуктам. Прогрессирует зуд и сухость кожных покровов.
    • Синдром Гийена-Барре, подразумевает воспаление в нервных корешках, приводящее к двигательной дисфункции. Первый симптом — немеют пальцы рук. Затем появляются болезненные ощущения ноющего характера в спинной области. Учащается пульс, развивается одышка. Возникают трудности в работе речевого аппарата. Прогрессирует слабость верхних и нижних конечностей, возможен полный паралич.
    • Склеродермия провоцирует симптомы онемения рук. Заболевание характеризуется уплотнением стенок сосудистых каналов. Чаще диагностируется у женщин в возрасте до 50 лет. Дополнительные симптомы: уплотнение кожных покров, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, болезненные ощущения в мышечных тканях, развитие небольших кровоизлияний на коже, исчезновение морщин на лицевой части, феномен Рейно, ухудшение работы зрительного аппарата.
    • Недостаточная концентрация витамина В, отмечаются: нарушения сна, пониженное артериальное давление, слабость в нижних конечностях, ухудшение памяти, судороги мышечных тканей.
    • Остеохондроз.
    • Высокая концентрация сахара в кровеносной системе. Потеря чувствительности характерна в ночное время суток. Чаще поражаются обе руки одновременно.
    • Склероз рассеянного характера.
    • Воспалительные заболевания суставных тканей.
    • Прогрессирование грыжи между позвонков.
    • Прединсультовое состояние, характеризуется онемением пальцев на левой руке.
    • Тромбоз сосудистых каналов.
    • Нарушения в работе эндокринной системы.
    • Онемение правой руки характерно для тех, у кого она рабочая. В результате перенапряжения при статической нагрузке повреждается нервное окончание. Потеря чувствительности развивается при длительном времяпрепровождением за компьютером.
    Статью проверил

    Дата публикации: 24 Марта 2021 года

    Дата проверки: 24 Марта 2021 года

    Дата обновления: 01 Октября 2021 года

    Содержание статьи

    Типы онемения пальцев рук

    При небольшой потере чувствительности на короткий промежуток времени после сна без дополнительной симптоматики нет поводов для беспокойства. Другие причины развития онемения сопровождаются болезненными ощущениями, чувством покалывания и другими признаками синдромов. Выделяют следующие типы симптома:

    Временное онемение пальцев рук

    Развивается при механическом воздействии, при исключении сдавливания симптом исчезнет самостоятельно без лечения.

    Хроническое онемение пальцев рук

    Развивается в качестве симптома заболевания хронического характера. Онемение не исчезнет до устранения болезни.

    Методы диагностики

    При потере чувствительности на пальцах руки, которая не связана с естественными причинами, рекомендуется обратиться в медицинское учреждение. Своевременное обнаружение заболевания позволит быстро вылечить болезнь, избежать осложнений. Для постановки диагноза применяются следующие методики: рентгенография, особое внимание уделяется позвоночнику, ангиография сосудистых каналов, МРТ, компьютерная томография, эхоэнцефалография. Пациенту потребуется сдать анализы. Важно рассказать врачу о всех нарушениях в работе организма. Специалисты клиник ЦМРТ проведут качественную диагностику, которая включает следующие процедуры:

    Если немеют пальцы на руках: причины, лечение и профилактика

    Онемение рук – не болезнь, но может являться симптомом заболевания, которое важно вовремя выявить и вылечить.

    Ощущение онемения кончиков пальцев или кистей рук знакомо многим. Если это явление длится недолго и связано со сдавливанием нервов (например, после сна в неудобной позе), причин для беспокойства нет, однако если оно беспокоит вас регулярно, необходимо обратиться к врачу. Онемение рук – не болезнь, но может являться симптомом заболевания, которое важно вовремя выявить и вылечить.

    О том, по каким причинам возникает снижение чувствительности рук и пальцев, и как его вылечить, рассказывает врач-невролог сети клиник «Семейная» Анна Викторовна Черепенина.

    Причины

    Если онемение пальцев быстро проходит, для беспокойства нет повода. Скорее всего, оно связано со сдавлением сосудов и нервов (чаще во сне). Для того, чтобы онемение быстрее прошло, поднимите руки вверх, а затем сгибайте и разгибайте пальцы, пока к ним не вернется чувствительность.

    Часто онемение рук может беспокоить беременных – нервные окончания пальцев сдавливаются из-за отеков.

    Причины, связанные с нарушениями работы организма:
    • Травмы;
    • Болезнь Рейно, характеризующаяся нарушением кровообращения в мелких сосудах пальцев;
    • Синдром карпального (запястного) канала. Часто появляется у тех, кто много работает за компьютером. Характеризуется защемлением среднего нерва в запястье, при котором пальцы могут болеть и отекать;
    • Остеохондроз нижнее-шейного отдела;
    • Межпозвонковая грыжа;
    • Диабет;
    • Атеросклероз;
    • Рассеянный склероз;
    • Стенокардия;
    • Закупорка сосудов головного мозга;
    • Тромбоз сосудов верхних конечностей.

    Как видите, причин, по которым могут неметь пальцы рук, много, и некоторые из болезней довольно опасные. Поэтому визит к врачу откладывать нельзя.

    Лечение

    Если вас беспокоит такая проблема как онемение пальцев, не стоит заниматься самолечением. Потеря/снижение чувствительности может быть симптомом различных заболеваний, и диагностировать самостоятельно, каких именно, очень сложно. Поэтому важно обратиться к врачу.

    Самостоятельно можно только постараться восстановить чувствительность – растирая кончики пальцев или же ополоснув руки под контрастным душем.

    Лечение врач назначит после осмотра и необходимого обследования (например, если понадобится, МРТ головного мозга, рентгена/МРТ шейного отдела позвоночника, доплерографии сосудов шеи), исходя из установленного диагноза.

    Среди методик лечения чаще применяется:
    • Медикаментозная терапия;
    • Мануальная терапия;
    • Физиотерапия;
    • Массаж.

    Профилактика

    Для профилактики онемения рук (а значит, и заболеваний, которые приводят к этому симптому) достаточно следовать простым правилам:

    1. Не носите слишком узкую в руках одежду, с тугими резинками, а также сдавливающие украшения. Перчатки выбирайте только из натуральных тканей, не сдавливающие руки. Ходить совсем без перчаток в холодную погоду тоже нельзя – руки необходимо беречь.
    2. На работе (особенно если это работа за компьютером) каждые 40-45 минут делайте перерывы и разминайте руки, выполняя лечебную гимнастику для рук.
    3. Старайтесь не носить тяжести.
    4. Откажитесь от вредных привычек, наладьте питание, употребляйте в пищу продукты, содержащие витамин В12. (печень, яйца, рыба, морепродукты, молочные продукты)
    5. Избегайте стрессов.

    Эти меры помогут не только избавиться от неприятных ощущений в руках, но и оздоровят организм в целом.

    Запись на прием к врачу неврологу

    Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области заболеваний в клинике «Семейная».

    Онемение руки: причины и тактика лечения

    Когда немеют верхние конечности — это является тревожным симптомом. Обращайтесь в отделение нейрохирургии ГКБ им. А.К. Ерамишанцева при онемении руки и получайте компетентную помощь.

    Неприятные мурашки и потеря чувствительность в конечности — это не заболевание, а симптом нарушений различного происхождения. Онемение руки может быть кратковременным или постоянным. Чаще всего оно связано с неврологическими нарушениями и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Точно установить причину такого симптома может врач (невропатолог, хирург, ортопед или терапевт).

    Что такое онемение рук, его причины

    Многим знакомо неприятное чувство покалывания, «ползания по коже мурашек», а также болезненности, снижения чувствительности и ухудшения подвижности в конечности. Все эти проявления характеризуют онемение, которое может встречаться в руках, ногах и других областях тела. Оно связано с нарушением кровообращения в тканях или со сдавливанием нервов.

    Наряду с онемением рук могут наблюдаться и такие симптомы:

    боль в кистях, пальцах;

    покалывание и онемение, усиливающиеся при движении пальцами;

    повышение чувствительности к прикосновениям;

    боль в шейном отделе позвоночника.

    Причины онемения левой руки:

    • Ишемическая болезнь сердца. Помимо онемения левой руки наблюдаются неприятные ощущения в грудной клетке. Если после приема нитроглицерина или прекращения вызвавшей симптомы физической нагрузки данные проявления проходят, значит это стенокардия. Помимо онемения левой руки, она сопровождается болью в груди в области сердца, паникой, бледностью кожных покровов, тошнотой, одышкой, холодным потом.
    • Инфаркт миокарда. Иногда онемение руки — единственный признак этой острой сердечно-сосудистой катастрофы. Во время приступа больной испытывает интенсивную боль и чувство сдавливания в груди, одышку, перебои в работе сердца. Кожа покрывается холодным потом. Вместе с онемением руки человек испытывает боли, отдающие в нижнюю челюсть, живот, область между лопатками.
    • Атеросклероз. Из-за атеросклеротического поражения кровеносных сосудов может наблюдаться снижение силы и онемение руки. Симптомы усиливаются при поднятии конечности вверх.
    • Инсульт. Онемение в левой руке может говорить о поражении правого полушария головного мозга. При этом немеют верхняя и нижняя конечности с левой стороны, нарушаются зрение и речь. Наряду с онемением руки, при инсульте возможна полная потеря ее чувствительности. Среди других симптомов кровоизлияния в мозг выделяют слабость в конечностях, потерю координации движений, резкую головную боль, расфокусировку зрения, тошноту и рвоту, раздражение от яркого света и звуков.
    • Вегето-сосудистая, или нейроциркуляторная дистония. Это комплекс вегетативных нарушений, который связан с расстройствами нервной регуляции. Помимо онемения левой руки, может сопровождаться головными болями, бессонницей, колебаниями давления, аритмией, паническими атаками.
    • Болезнь Рейно. Патология сопровождается приступообразными расстройствами кровообращения в артериях конечностей. Вместе с онемением руки ощущается ее быстрое замерзание. На холоде и при волнении у человека могут синеть пальцы. По мере прогрессирования болезни Рейно немеют не только руки, но также ноги, подбородок, нос, уши.
    • Дефицит витамина B12. Это соединение крайне важно для нормального функционирования нервной ткани. При его недостатке человек не только испытывает онемение руки, но и страдает от сухости во рту, бледности кожных покровов.
    • Остеохондроз (чаще шейного и грудного отдела). Сначала немеют пальцы, потом присоединяется слабость в верхней конечности, снижается сила сжатия кисти. Иногда по внешней стороне плеча и предплечья ощущается боль.
    • Перенапряжение мышц в шейно-воротниковом отделе. От онемения руки из-за длительного сохранения одной и той же позы страдают пианисты, операторы ПК. Проблема кроется в перенапряжении мышц, которые сдавливают нервные волокна, отвечающие за чувствительность конечностей.
    • Недостаточное кровообращение. Верхняя конечность немеет вследствие нарушения кровотока из-за повреждения стенок сосудов, например, при сахарном диабете.
    • Стрессы и психоэмоциональные перегрузки могут вызывать онемение руки.
    • Кистевой туннельный синдром. При пережатии проходящего через запястье срединного нерва может неметь кисть левой руки. Такая проблема знакома людям определенных профессий (программистам, музыкантам). Сдавливание нерва также может происходить у женщин во время беременности из-за отеков, а также у пациентов после перенесенных операций, у лиц с ожирением.

    Онемение правой руки может иметь такие причины:

    нарушение кровотока, пережатие нерва из-за неправильного положения конечности (например, во время сна);

    долгое нахождение в неудобной позе (может быть связано с характером работы, например туннельный синдром);

    частое ношение сумок, чемоданов и других тяжестей;

    долгое нахождение на морозе или в холодном помещении;

    долговременное напряжение мышц верхней конечности.

    Почему возникает онемение рук

    Когда пациент говорит, что у него немеют верхние конечности, он может подразумевать:

    • чувство покалывания, вызывающее дискомфорт;
    • ощущение «мурашек» под кожей;
    • снижение чувствительности кожного покрова.

    Онемение рук не всегда говорит о патологии. Оно может оказаться следствием ношения слишком узкой одежды и украшений, сдавливающих сосуды и нервы.

    Наиболее распространенные причины онемения рук:

    • Неудобное положение тела, однообразная механическая работа, нарушающие кровоток. После смены позиции конечности неприятные ощущения пропадают.
    • Туннельный синдром (обычно поражает рабочую руку вследствие длительной однообразной работы).
    • Атеросклероз. Сопровождается покалыванием и онемением рук, в дальнейшем вероятно снижение их мышечной силы.
    • Остеохондроз шейного отдела позвоночника (онемение, как правило, симметричное, может усиливаться после физнагрузок).
    • Диабетическая нейропатия (немеют обычно обе руки).
    • Межпозвоночная грыжа в шейном отделе (онемение связано со сдавлением спинномозговых нервных корешков).
    • Ишемический инсульт головного мозга (грозит онемением и параличом руки).
    • Рассеянный склероз (при поражении части постцентральной извилины головного мозга могут неметь конечности).
    • Синдром верхней апертуры грудной клетки (сдавление нервных стволов и кровеносных сосудов в области верхнего отверстия грудной клетки).
    • Плечевой плексит (онемение руки происходит из-за воспаления плечевого нервного сплетения).
    • Повреждение периферических нервов при алкоголизме (алкогольная полинейропатия).
    • Опухоль головного мозга (образование может сдавливать двигательные и чувствительные нейроны, ответственные за иннервацию верхних конечностей).
    • Болезнь Рейно (нарушение иннервации мелких артериол, чаще встречается у женщин, проявляется онемением и болью в конечностях).
    • Ревматоидный артрит (воспаления и деформация суставов ведет к сжатию нервных волокон) и другие.

    Основные услуги клиники доктора Завалишина:

    • консультация нейрохирурга
    • лечение грыжи позвоночника
    • операции на головном мозге
    • операции на позвоночнике

    Диагностика причин возникновения онемения руки. Как выявить?

    На приеме врач проводит осмотр и пальпацию конечности пациента и задает такие вопросы:

    • Где именно ощущается онемение?
    • Когда впервые появились неприятное чувство покалывания, снижение чувствительности?
    • Как долго беспокоит онемение конечности?
    • Какие действия и движения усугубляют симптоматику?
    • Имеются ли другие жалобы, например жжение, зуд, покалывание, боль?
    • Какими ощущаются руки, кисти, пальцы — холодными или теплыми?

    Главной задачей врача является определение причин онемения руки. Необходимо исключить систематическое механическое пережатие сосудов, а также определить бытовые и производственные факторы, которые могли вызвать нарушения.

    Онемение может оказаться безобидным симптомом, но за ним могут скрываться и серьезные проблемы — ишемия миокарда, инсульт, проблемы в позвоночнике, сахарный диабет, боковой амиотрофический склероз и т. д. В этом случае доктор выдает направление к врачам соответствующих специализаций (кардиолог, эндокринолог, невропатолог и др.).

    Основной упор в выявлении причин онемения делается на обнаружение признаков остеохондроза. Для этого пациента направляют на магнитно-резонансную диагностику, рентгенографию, компьютерную томографию, электромиографию. Цель визуализирующих исследований при онемении руки — определить высоту межпозвоночного диска, обнаружить остеофиты, уточнить наличие протрузии или межпозвоночной грыжи.

    Принципы лечения онемения рук

    Первостепенной задачей врача является выявление первопричины этого симптома. Для этого могут проводиться рентгенография, миелография, МРТ, анализы крови и т.д.

    В зависимости от характера заболевания, вызвавшего онемение рук, подбираются методы лечения. Прежде всего, проводится терапия основного заболевания. Медикаментозное лечение дополняется:

    Почему иногда немеют пальцы на руках

    С онемением пальцев на руках все чаще сталкиваются мужчины и женщины разных возрастов. Этот симптом может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме.

    Появлению неприятных ощущений, покалывания и онемения пальцев способствуют:

    • Малоподвижный образ жизни, неправильная осанка на рабочем месте и привычка опираться на стол.
    • Передавливание артерий во время сна. Многих беспокоит, почем пальцы немеют ночью во сне. Неприятное ощущение может возникать из-за неудобной позы, сдавливающих предметов на руках (кольца и браслеты). В таком случае онемение может также ощущаться по утрам и проходить спустя короткое время после пробуждения. Сгибание и разгибание пальцев поможет справиться с дискомфортом.
    • Неудобная одежда. Тугие резинки и тесный покрой сдавливают сосуды.

    Однако если все эти причины онемения пальцев на руках можно исключить, самое время обратиться к врачу. В результате сильных нарушений в организме симптом проявляется регулярно. Если пальцы на руках немеют постоянно, это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, среди которых:

    • Остеохондроз. Нарушения в суставных хрящах шейного отдела приводят к повреждениям нервных окончаний, ведущих в верхние конечности. При этом иногда, с некоторой регулярностью немеют кончики пальцев левой или правой руки (но не обеих рук сразу). Комплексная диагностика позволяет установить наличие заболевания.
    • Синдром карпального канала. Защемление срединного нерва в запястье происходит из-за долговременного пребывания в одном положении (как правило, в силу профессиональной деятельности). В таких случаях пальцы на руках немеют и болят.
    • Полиневропатия. Повреждение нервных сплетений кистей и пальцев. Инфекционные заболевания, недостаток железа в организме и авитаминоз могут приводить к онемению и покалыванию пальцев рук.
    • Болезнь Рейно. В мелких сосудах нарушается кровообращение. Страдающие недугом сильно мерзнут и часто болеют.
    • Тромбоз. Нарушение кровообращения в результате закупорки сосудов тромбом. Сначала немеют кончики пальцев, затем дискомфорт ощущается во всей руке, неприятные ощущения усиливаются. Если на протяжении двух часов немеют пальцы на руках – беспокоит вопрос «что делать?». Нужно обратиться за помощью к специалисту, иначе может развиться некроз тканей и потребуется ампутация руки.
    • Закупорка сосудов головного мозга. Если немеют пальцы одной руки, болит голова, растет давление, это может свидетельствовать о приближении инсульта.
    • Ревматизм. Ухудшение состояния сосудов и мышц. При заболевании ломит пальцы рук.
    • Заболевания эндокринной системы. Сильный набор веса, общее ухудшение самочувствия.
    • Травмы верхних конечностей, в том числе полученные давно.
    • «Синдром влюбленных». Пережатие сосудов в то время, как женщина долгое время спит на руке у мужчины.

    Врач сможет установить точную причину неприятных ощущений. Большое значение уделяется тому, на какой руке наблюдается симптом.

    Онемение пальцев левой руки обычно проявляется:

    • В результате нарушений в сердечнососудистой системе, в частности – стенокардии. Дискомфорт ощущается во всей конечности и сопровождается затрудненным дыханием.
    • В предынфарктном состоянии. В этом случае немеет мизинец на левой руке.
    • При развитии инфаркта миокарда (при этом прием нитроглицерина не способствует улучшению самочувствия).
    • При инсульте головного мозга. Также немеет левая нога, ухудшается зрение, нарушается речь.
    • В результате образования тромбов. Наблюдается отечность, боль и онемение пальцев рук.
    • При атеросклерозе. Сужение артерий и ухудшение работы системы кровообращения.
    • При остеохондрозе. Общая слабость и снижение чувствительности.

    Причинами онемения пальцев правой руки могут быть:

    • Компрессионно-ишемическая невропатия. Артерии в запястье сдавливаются костными элементами. Недугом страдают люди, вынужденные регулярно и долго держать правую руку в напряжении.
    • Межпозвоночная грыжа. Происходит сдавливание нервных окончаний, ведущих к правой конечности, и, как следствие, покалывание и онемение кончиков пальцев правой руки.
    • Нарушение обменных процессов в организме, нехватка витаминов и полезных веществ, склеротические сосудистые изменения.

    У одновременного онемения рук и ног причины могут быть следующими:

    • Защемление нерва при патологиях позвоночника.
    • Нейропатия и нарушение работы центральной нервной системы. Пациенты отмечают, как при недуге «тянет» пальцы.
    • Гипервентиляция в результате тревоги и страха, вызванная сбоями в поступлении кислорода.
    • Болезнь Рейна, сопровождающаяся непродолжительным ухудшением работы системы артериального кровообращения.
    • Облитерирующий эндартериит, характеризующийся сужением сосудов и быстрым переохлаждением конечностей.
    • Дефицит витамина B12, оказывающего влияние на чувствительность мышц.

    Лечение онемения пальцев рук

    Растирающий массаж, контрастный душ улучшают кровообращение. Можно опускать плечи вниз – это позволяет расслабить шейный отдел и избавиться от онемения пальцев рук. Аккуратные повороты головы из стороны в сторону также способствуют улучшению самочувствия (опрокидывать голову назад нельзя ни в коем случае).

    Гимнастика при онемении пальцев рук позволяет справиться с неприятными ощущениями и служит профилактикой недуга. Просыпаясь и лежа в кровати, можно поднимать руки вверх, поочередно сгибать и разгибать пальцы около 50 раз. Встав с постели, необходимо развернуться к стене, подняться на носочки, вытянуть руки вверх и задержаться в этом положении на пару минут. После этого необходимо прижать ладони, перекрестить пальцы, сильно сжать их, а потом резко разжать. Регулярные упражнения при онемении пальцев рук позволят справиться с дискомфортом.

    Бады могут использоваться для профилактики болезней, приводящих к онемению пальцев. Однако не стоит пытаться подобрать комплекс самостоятельно.

    Стоит отметить, что лучше всего не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к врачу. Сделать это нужно как можно раньше, чтобы предотвратить развитие осложнений.

    Онемение пальцев рук

    Онемение пальцев – это полная или частичная утрата чувствительности всей кисти или отдельных пальцев, которая может быть на одной или двух руках. Правильное название – гипестезия. Этот симптом встречается при многих неврологических расстройствах, но бывает и у здоровых людей.

    В составе каждого периферического нерва есть двигательная и чувствительная часть. Раздражение или повреждение чувствительных волокон любой природы – механическое, опухолевое, воспалительное, аутоиммунное – вызывает нарушение в виде онемения, жжения, покалывания.

    • Первичная консультация – 3 500
    • Повторная консультация – 2 300

    Записаться на прием

    У здорового человека онемение пальцев на руке – чаще правой – бывает при постоянной перегрузке мышц кисти. Это происходит с пианистами, парикмахерами, программистами, иногда с массажистами и косметологами. Иногда немеют кисти рук во сне, когда человек долго лежит на боку с подложенной под туловище рукой. Во всех этих случаях онемение вызывается временным нарушением кровотока в руке из-за механического пережатия сосудов и нервных стволов. Часто онемение сопровождается жжением или чувством ползания мурашек, но все это быстро проходит после возврата конечности в нормальное физиологическое положение.

    Провоцирующие факторы

    У полностью здорового человека редко бывают онемения, они могут свидетельствовать о скрытой патологии в виде:

    • последствий травм;
    • различных болезней позвоночного столба;
    • воспаления суставов;
    • дегенеративных или разрушающих болезней хрящей и связок кисти;
    • нервных и психических расстройствах;
    • стойком снижении артериального давления;
    • болезнях желез внутренней секреции.

    Четких шкал, определяющих тяжесть онемения рук, на сегодняшний день нет. Если неприятные ощущения беспокоят от случая к случаю, проходят после простых движений или растирания, то тревожиться вряд ли стоит. Однако в случае частого повторения онемений, когда это происходит несколько раз в неделю или дискомфорт нарастает, нужно обращаться к врачу как можно скорее, поскольку это может быть началом болезни.

    Болезни, при которых онемение рук является симптомом

    Это такие состояния, как:

    • ревматические болезни суставов пальцев рук;
    • остеохондроз шейного отдела позвоночника, при котором бывают также нарушения координации, головные боли и ограничение движений некоторых мышц плечевого пояса, что вызывается костными разрастаниями или остеофитами;
    • вертикальные и горизонтальные протрузии (грыжи) межпозвоночного диска;
    • тромбоз сосудов кисти или пальца;
    • рассеянный склероз, при котором происходит разрушение миелиновой оболочки нерва и поражается центральная нервная система;
    • синдром запястного канала или другая разновидность туннельного синдрома, когда нерв сдавливается в костном или мышечно-связочном канале;
    • метаболические расстройства, вызванные сахарным диабетом;
    • малокровие или анемия, когда тканям недостает кислорода;
    • воспаление плечевого нервного сплетения;
    • различные воспалительные процессы тканей руки, асептические или гнойные;
    • боковой амиотрофический склероз или БАС, когда в начале заболевания часть пациентов трактует нарастающую слабость в руке как «онемение»
    • нарушение кровотока в головном мозге – справедливости ради нужно сказать, что в этом случае чаще всего нарушаются еще и движения, зрение, речь, но это тоже одна из частых причин того, что вдруг немеют пальцы руки;
    • синдром Рейно, развивающийся вследствие вибрации или генетически обусловленный, когда онемение сопровождается бледностью, переходящей в синюшность, а затем в покраснение кожных покровов руки
    • алкогольная интоксикация, при которой руки онемевают по типу «перчаток», что обусловлено поражением периферических нервов;
    • дифтерия, которая благодаря всеобщей вакцинации протекает легко и в стертой форме, одним из проявлений может быть полиневропатия.

    Онемение пальцев рук может стать поводом клинического обследования, в итоге которого выяснится истина. Современное диагностическое оборудование позволяет дать предварительное заключение уже в течение первого дня обследования или по крайней мере существенно сузить диапазон диагностического поиска.

    Онемение каждого пальца руки имеет свои особенности. Так как за иннервацию кожных покровов кисти отвечаю ветви трех основных нервов.

    О чем можно думать при онемении разных пальцев?

    Все пальцы на руке иннервируются по-разному, и по особенностям неприятных ощущений можно косвенно судить о том, что стало причиной заболевания.

    Первый или большой палец по ладонной поверхности иннервируется срединным нервом, наиболее часто раздражение вызывается компрессией или сдавлением. Страдают люди, постоянно нагружающие этот палец – часовщики, пианисты, ювелиры.

    В некоторых случаях причиной служит опухоль доброкачественного характера, которая механически сдавливает нерв. Это может быть нейрофиброма, исходящая из опорных или глиальных нервных клеток либо гемангиома, источником которой послужили капилляры.

    Люди, которые постоянно переносят тяжелые сумки или чрезмерно сильно сжимают руль, могут заработать стенозирующий лигаментоз поперечных связок. Это состояние, при котором связки теряют природную эластичность, становятся жесткими и перестают растягиваться. Как результат – так называемый синдром запястного канала с поражением срединного нерва.

    Указательный и большой палец по тыльной поверхности – иннервируются лучевым нервом. Нарушение чувствительности в них может быть проявлением воспаления надмыщелков плечевой кости или эпикондилита, или сдавления лучевого нерва в области плечевой кости.

    Обращаться к врачу следует, если онемение длится дольше 5 – 10 минут, не проходит после разминания и выпрямления кисти, повторяется несколько раз в течение недели.

    Средний палец кисти – частично иннервируется срединным, а частично локтевым и лучевым нервами – его онемение сопровождается ощущением «выкручивания» всей ладони, похожими на икроножные судороги. В этом пальце так же появляются нарушения чувствительности, когда возникает синдром запястного канала, когда поперечная связка слишком придавливает нерв к костям запястья. Нарушение чувствительности заметно чаще ночью, становится трудно удерживать предметы, а встряхивание кисти прекращает неприятные ощущения. Человеку кажется, что кисть стала тяжелее и толще. Иногда отек действительно имеет место.

    Часто онемение пальца бывает у людей, постоянно подвергающихся переохлаждению, когда у них развивается воспаление внутренней стенки сосудов или эндартериит.

    Четвертый и пятый или безымянный и мизинец – иннервируется локтевым нервом. Повреждению способствует привычка постоянно опираться на локоть, а также работа с подносами, ежедневная перегрузка запястья. У мужчин онемение этих пальцев может быть первым признаком контрактуры при перерождении апоневроза или сухожильной пластины ладони. Неприятные ощущения в этих пальцах нельзя оставлять без внимания, поскольку при повреждении локтевого нерва может формироваться контрактура или неподвижность в суставах пальцев.

    Кончики пальцев – установить, почему немеют кончики, труднее всего, поскольку число причин велико. Это нарушение кровоснабжения в шейном отделе позвоночника, вызванное образованием атеросклеротической бляшки, дефицит железа, дебют сахарного диабета, воспаление поджелудочной железы. Это воспаление и дегенерация пальцевых суставов, синдром Рейно, венозная недостаточность и осложнивший ее тромбофлебит. Это хронические стрессы и острые травмирующие переживания, которые бывают в жизни каждого человека. Это артериальная гипертензия или сосудистая гипотония, хронические отравления, вредные условия труда.

    Немеют пальцы, болит кисть: кратко о синдроме запястного канала

    Кистевой хирург Николай Карпинский ответил на распространенные вопросы о синдроме запястного канала, так называемом туннельном синдроме.

    Что такое запястный канал? Это какая-то штука у меня в запястье?

    Можно назвать это штукой, но мы, доктора, говорим «анатомическое образование». Это узкий туннель, по которому на кисть проходят сгибатели пальцев и срединный нерв.

    Что такое синдром запястного канала? Это то же самое, что туннельный синдром?

    Синдром запястного канала — это неприятные ощущения, которые вызваны сдавливанием срединного нерва на уровне запястья.

    Важно понимать — ухудшение чувствительности пальцев, мурашки и покалывания возникают не из-за недостатка в кровоснабжении. Все неприятные ощущения — это неврологическая симптоматика и проблема с нервной системой.

    Как устроен и как проявляется синдром?

    Синдром запястного канала — проявление нейропатии. На кисть руки идут три нерва — лучевой, срединный, локтевой. Лучевой дает чувствительные ветви на тыл большого, указательного и третьего пальцев. Локтевой отвечает за чувствительность мизинца и безымянного, а также коротких мышц кисти.

    В случае с синдромом запястного канала мы говорим о срединном нерве. Он заходит на руку как раз через запястный канал и дает чувствительность большому, указательному, среднему и половинке безымянного пальцев с ладонной стороны. Это самые главные пальцы, которые мы используем каждый день. Они обеспечивают мелкую моторику.

    Двигательную иннервацию срединный нерв дает мышцам тенара. Тенар — это подушечка в основании первого пальца. Она работает на противопоставление первого пальца. Например, мы большим пальцем пытаемся дотянуться к мизинцу — это так называемое движение через всю ладонь по арке. Его обеспечивают мышцы, которые двигаются посредством срединного нерва. Если в основании первого пальца мышцы тенара «худеют», то это уже далеко зашедший синдром запястного канала.

    Николай Карпинский. Фото: Артем Бондаренко

    Каковы симптомы синдрома?

    Основные проявления — это покалывание, мурашки, онемение первого, второго, третьего пальцев рук. В самом начале эти симптомы могут проявиться при вынужденном неудобном положении. Когда рука согнута в лучезапястном суставе, канал становится еще более узким и нерв сдавливается. Это может быть после работы руками: пропололи траву, покрутили шуруповертом, а потом ночью не можете спать — болят руки.

    Начальный этап — это легкое онемение, потом это неприятное ощущение начинает будить по ночам. Поскольку это нейропатическая боль, то снимать ее обычными обезболивающими практически невозможно.

    Даже на начальных этапах?

    Если это связано с каким-то системным воспалением — ревматоидным артритом или резкой перегрузкой, то обезболивающее может помочь. А когда это вялотекущий процесс, то может и не снять. Третий этап — это уже постоянные онемение, люди не могут застегнуть пуговицы, завязать шнурки, появляется мышечная слабость.

    Самый запущенный вариант — изменения на коже кончиков пальцев. Люди даже обжигаются, потому что не чувствуют холодное и горячее, появляются боли. Синдром может активно проявляться ночью. Все мы спим в разных положениях и стоит только руке побыть в неудобном положении, синдром может дать о себе знать.

    Один из методов диагностики — это тест Фалена: надо согнуть кисть в лучезапястном суставе на 1 минуту. Если появляются мурашки, усиливается онемение — тест положительный и надо идти к врачу.

    Из-за чего развивается синдром?

    Простую причину назвать сложно. Например, есть факторы риска и достоверно прослежена связь гемодиализа и синдрома запястного канала. Например, если человек 10 лет на гемодиализе, то скорее всего нужно будет прооперировать запястный канал.

    Любое системное воспаление будет приводить к тому, что какой-то маленький отек в синовиальных оболочках будет скапливаться. А отек делает изначально узкие анатомические каналы еще более узкими. Также синдром может быть связан с диабетом, а может быть и с лекарствами, которые пациенты получают от диабета.

    Правда ли, что это болезнь стучания по клавиатуре?

    Нельзя однозначно сказать: если ты сидишь за компьютером 10 часов и тебе обязательно через 10 лет нужно будет прооперировать запястный канал, нельзя. Однако любое статическое положение, в котором человек находится долго в максимальной концентрации, рано или поздно приведет к болям.

    Какая работа также может привести к синдрому?

    У меня есть примеры пациентов, которые занимаются тяжелым физическим трудом строители, скалолазы. Но есть также и те, кто ставят на работе подпись и делают обычную домашнюю работу. У нас столько разных важных болезней, которые влияют не только на качество и продолжительность жизни, что мало кто будет специально себе забивать голову профилактикой синдрома запястного канала.

    Каких-то специфических рекомендаций по особенной профилактике для запястного канала я не могу найти. Но очевидно, если вы вынуждены работать с компьютером, нужно иногда менять позиции, сделать себе удобное рабочее место, подобрать себе мышку, чтобы она, хорошо лежала в руке и вам было комфортно. Специфических упражнений тоже нет, разве что есть смысл вспомнить разминку из первого класса “мы писали, мы писали, наши пальчики устали”.

    Какова вероятность, что я за компьютером могу приобрести это заболевание?

    К 45 годам у женщин (до 3-5 % населения) есть симптомы синдрома. В молодом возрасте это маловероятно. Конечно, есть и исключения: у меня есть 25-летняя пациентка, я прооперировал ей обе руки. Но у нее уже есть гипертония, ишемическая болезнь сердца, ожирение и диабет второго типа. В целом можно сказать, что болезнь частая.

    У кого-то это просто приходящие неприятные ощущения, не до конца чувствительные пальцы и многие не придают этому значение. Кто-то ночью проснулся, пару раз встряхнул руку и спит дальше. Это опять же не онкология, не диабет, не гипертония, и не инсульт, которые могут сократить жизнь или привести к инвалидности. Синдром также не развивается стремительно. Всегда есть время подумать, сориентироваться и поискать себе подходящую помощь.

    Основная мысль, которую я бы хотел донести до широких масс в том, что это не признак старости, мол, руки перестали работать и они слабые. Проявление синдрома это не отсутствие в организме каких-либо витаминов, микроэлементов или следствие плохой экологии. Это весьма конкретная проблема, она локализована четко в запястье, и если немеет первый, второй, третий палец, то это легко решается.

    Не всегда все заканчивается операцией, есть упражнения, которые улучшают скольжение сухожилий. Есть временная блокада с мощным противовоспалительным препаратом, есть шина, которая надевается на ночь.

    Синдром запястного канала часто называют туннельным синдромом – это одно и тоже?

    Туннельный синдром это общее название, когда что-то сдавливается в каком-то туннеле, а синдром запястного канала – это частное название. И он наиболее частый их всех туннельных синдромов.

    Какие еще бывают туннельные синдромы?

    Локтевой нерв может сдавливаться на уровне локтя (это кубитальный канал) или реже на уровне запястья (это канал Гийона). На ногах могут сдавливаться задний большеберцовый нерв (синдром тарзального канала), малоберцовый нерв на уровне головки малоберцовой кости. Остальные компрессионные нейропатии более редки.

    Почему разновидность этой нейропатии называется туннельной?

    В организме есть, грубо говоря, узкие места, через них должны проходить сухожилия, сосуды, нервы. Иногда бывает так, что эти узкие места становятся еще более узкими и те важные анатомические образования, которые через них проходят, начинают зажиматься и сдавливаться.

    Синдром может проявляться и на правой, и на левой кистях?

    Сложно точно сказать, что на доминантной руке чаще он бывает чаще. Зачастую так и есть.

    Какова динамика распространенности болезни, если сравнивать с предыдущими годами?

    В хирургии кисти я работаю семь лет и по моим наблюдениям могу сказать, в принципе растет поток пациентов. Но это личная статистика и наблюдения. Я пытался спросить у коллег здесь и мне никто не смог ответить. Как-то беседовал с французским специалистом, обсуждали хирургию, и он сказал, что во Франции в 1998 году делали 5 тысяч операций в год. Сегодня уже 100 тысяч.

    Синдром стал выявляться больше, люди перестали бояться хирургии, видят ее результаты, соответственно, обращаются к хирургу кисти и знают, что это им поможет.

    Болезнь обязательно прогрессирует или бывают случаи, когда симптомы проходят?

    Синдром может пройти сам по себе, если неприятные ощущения были связаны с беременностью. Так же это может проявиться при беременности впервые, а потом лет через 10-15 вернуться опять. Болезнь может проявиться при травмах запястья и разрешиться после лечения травмы его вызвавшей. Если никаких травм не было и симптомы появились сами по себе, то скорее всего синдром будет медленно развиваться.

    Всегда лечение начинается сразу же с операции?

    Не всегда. Иногда достаточно просто шины.

    При диагностике мы отталкиваемся от жалоб пациента. Также мы проводим исследование, которое показывают скорость прохождения импульса по нерву. Называется оно электронейромиография (ЭНМГ). Она показывает, как он замедляется, как быстро он доходит до кончиков пальцев.

    Если по результатам исследования выявлены мышечные нарушения, то сразу же могу назначить хирургическое вмешательство.

    Все люди разные. Есть люди, которые боятся всего и годами собираются к врачу просто чтобы побеседовать, они могут вынашивать этот запястный канал годами, а потом через два дня после операции приходят на первую перевязку и не понимают, почему так долго мучились.


    Оперировать запястный канал сложно?

    Операция быстрая. Суть манипуляции в рассечении поперечной ладонной связки запястья, производится декомпрессия нерва.

    Люди любят спрашивать, насколько сложна операция. Я всегда говорю, что бывает сложнее. Все операции сложные. Не профессионально говорить о том, что какая-то операция проста.

    Это потоковая операция, которую в целом может выполнить и интерн. В Америке, к примеру, уже некоторых медсестер обучили ее делать. Однако в ней есть свои нюансы. По времени операция занимает минут 10-15. Анестезия местная, в больнице лежать не надо, обследование минимальное, в целом, это как поход к стоматологу. У меня вообще все отработано так, что я могу каждые полчаса звать человека.

    Я так понимаю, что операция и недорогостоящая?

    Расходники и анестезия недорогие. Думаю, средняя цена операции по Петербургу 20 тысяч рублей.

    Как долго проходит процесс реабилитации?

    Через неделю пациенты могут держать ложку, ручку, вилку и что-то брать рукой. Через две недели они могут полностью обслуживать себя. Полтора месяца нельзя заниматься тяжелой физической работой.

    Синдром запястного канала в последние годы стали рассматривать более серьезно?

    Во Франции, как я уже говорил, в 1998 году оперировали пять тысяч. Россия только сейчас на уровне Франции 1998 года в этом плане. Я за год, к примеру, делаю 67 подобных операций. Статистика говорит, что 3-5% населения болеют этим синдромом. С нашим уровнем в Петербурге кистевые хирурги могут делать 100 тысяч операций в год. Эти цифры нужны для понимания объема помощи, который в теории необходим населению, если основываться на данных эпидемиологии. Вполне возможно, что люди просто не знают, к кому обращаться.

    Читайте также:
    Пластика влагалища: что это такое
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: