Болит кончик языка – маленькая неприятность или серьёзный симптом

Боль в языке

Боль в языке может быть следствием микротравм, раздражения слизистой, возникает при глоссалгии, некоторых глосситах, абсцессе и флегмоне языка, остром кандидозе полости рта, ксеростомии, невралгиях, стоматологических проблемах, пернициозной и железодефицитной анемии, аллергических реакциях. Чаще жгучая, саднящая, покалывающая, пощипывающая. При гнойных процессах – резкая, распирающая, дергающая, пульсирующая. Диагностируется на основании жалоб, данных осмотра, инструментальных и лабораторных исследований. Лечение включает полоскания, аппликации, назначение физиотерапевтических методик, препаратов общего действия, иногда – операции.

  • Почему болит язык
    • Физиологические причины

    Почему болит язык

    Физиологические причины

    Боль в языке часто становится следствием незначительных травм: поверхностных ожогов слишком горячей жидкостью, случайного прикусывания, повреждения твердыми кусочками пищи, рыбными костями. Болевые ощущения сочетаются с онемением либо, напротив, гиперчувствительностью. Исчезают в течение нескольких минут или часов, реже – дней.

    Жжение, болезненность языка также могут провоцироваться приемом острых продуктов, некоторых специй, употреблением крепких спиртных напитков. У курящих людей чувствительность языка повышается из-за постоянного действия табачного дыма на слизистую, что ведет к частому появлению болевого синдрома под действием других раздражителей.

    Травматические повреждения

    Более серьезные травмы возникают вследствие прикусывании языка во время приступа эпилепсии, занятий спортом, несчастных случаев. На языке обнаруживаются ссадины, раны в форме следов зубов. В зависимости от тяжести повреждения болезненность сохраняется от нескольких дней до 1-2 недель. У пациентов с неправильно подобранными ортодонтическими конструкциями, плохо подогнанными съемными протезами боль становится результатом хронического раздражения языка. При запущенном кариесе орган систематически травмируется острыми краями зубов.

    Глоссит

    Болевой синдром наблюдается не при всех глосситах, более характерен для инфекционных поражений. Воспалительный процесс бактериальной этиологии проявляется гиперемией, отечностью, повышением локальной температуры, ноющими, саднящими болями. При вирусных глосситах формируются пузырьки, которые в последующем вскрываются с образованием болезненных эрозивных дефектов.

    Абсцесс и флегмона языка

    Абсцесс развивается на фоне микротравм либо становится осложнением бактериального глоссита. Характерно быстрое появление и прогрессирование симптомов. Поверхностные абсцессы локализуются под слизистой, как правило – в области спинки. Представляют собой участок ограниченного отека с болезненным уплотнением в центре. Сопровождаются резкой болью при движениях языка, глотании, иногда – с иррадиацией в ухо.

    Глубокие абсцессы располагаются в толще органа. Проявляются гипертермией, интоксикационным синдромом, в ряде случаев – ознобами, увеличением регионарных лимфоузлов, обильным слюноотделением. Язык настолько отечный, что с трудом помещается во рту, затрудняет речь и дыхание. Боли резкие, дергающие, распирающие, пульсирующие, усиливающиеся при движениях, глотании, прикосновении.

    У больных с флегмоной зона гнойного воспаления не ограничена, быстро распространяется на весь язык, дно ротовой полости, шею. Наблюдаются фебрильная лихорадка, ознобы, регионарный лимфаденит. Болевой синдром интенсивный, разлитой, лишающий сна. Принятие пищи сильно затруднено или невозможно. Речь невнятная. Из-за перекрытия дыхательных путей вследствие отека мягких тканей полости рта и ротоглотки развиваются приступы удушья.

    Кандидоз полости рта

    Болезненные ощущения чаще наблюдаются при остром кандидозе, нехарактерны для хронической формы болезни. Страдают дети, старики, ослабленные больные с тяжелыми соматическими патологиями. На языке образуется рыхлый или плотный молочно-белый творожистый налет, распространяющийся на небо, щеки, губы. При удалении налета обнажается кровоточащая эрозированная либо мацерированная слизистая оболочка.

    При приеме пищи возникают болезненность, жжение. В отсутствие лечебных мероприятий возможна трансформация в атрофический кандидоз. Язык становится блестящим, огненно-красным. Сосочки атрофируются. Слизистая оболочка ротовой полости отечная, гиперемированная, сухая, истонченная. Пациенты жалуются на сильные боли в зоне поражения. Налет не выявляется либо незначительный.

    Глоссалгия

    Глоссалгия – патология, сопровождающаяся неприятными ощущениями в языке при отсутствии органических изменений. Возникает при болезнях печени и ЖКТ, сосудистых, эндокринных заболеваниях, патологиях центральной и периферической нервной системы. Болезненные ощущения без четкой локализации, диффузные, имеют жгущий, пощипывающий или саднящий характер, сильнее выражены в области кончика и боков, реже появляются на корне, спинке языка. Могут быть эпизодическими или регулярными. Как правило, сочетаются с невротическими расстройствами.

    Ксеростомия

    Боль в языке беспокоит на заключительной стадии заболевания. На фоне полного угнетения функции слюнных желез развиваются глосситы. Постоянная сухость слизистой приводит к образованию эрозий и язв. Болезненные ощущения усиливаются при разговоре, во время приема пищи, сочетаются с постоянной сухостью во рту. У пациентов с ксеростомией может выявляться множественный кариес.

    Невралгии

    Боль в двух передних третях языка характерна для поражения третьей ветви тройничного нерва (n.mandibularis), сочетается с болезненными ощущениями в области подбородка, нижней челюсти, нижней губы, десны, слизистой оболочки щеки. Болевой синдром имеет пароксизмальный характер, представляет собой серию импульсов, напоминающих удар тока. Провоцируется холодовыми воздействиями, бритьем, жеванием, речью, смехом.

    При невралгии языкоглоточного нерва боль появляется в корне языка, откуда распространяется на миндалины, мягкое небо, глотку, иногда – ухо, глаз, нижнюю челюсть. Приступ провоцируется глотанием, жеванием, зеванием, кашлем, разговором, сопровождается сухостью в горле, которая по окончании пароксизма сменяется повышенным слюноотделением.

    Для невралгии подъязычного узла характерна боль в передних отделах языка, подъязычной зоне: сверлящая, жгучая, пульсирующая, приступообразная. Продолжается от нескольких минут до 1 часа. Иррадиирует в нижнюю челюсть, висок, затылок, боковую поверхность шеи, надплечье, иногда – руку, верхнюю часть грудной клетки. Усиливается при разговоре, приеме пищи, особенно – обильной или острой.

    Анемия

    Боли в языке типичны для пернициозной анемии, обусловлены глосситом. Язык становится «лакированным», приобретает малиновую окраску. Наблюдаются слабость, тахикардия, головокружения. Характерными симптомами являются одышка, бледность кожи, одутловатость лица. Обнаруживаются потеря аппетита, гепатомегалия, неустойчивость стула. Выявляются неврологические нарушения: слабость мышц, изменения походки, скованность, онемение конечностей.

    Иногда болезненные ощущения в области языка возникают при железодефицитной анемии. Глоссит сочетается с дисфагией, ангулярным стоматитом, атрофическим гастритом. Превалирующими симптомами являются слабость, шум в ушах, головокружения, одышка, сердцебиение. Отмечаются сухость кожи, деформация ногтей, выпадение волос.

    Другие причины

    Боли в языке иногда выявляются при следующих состояниях:

    • Аллергия. Болезненность, парестезии, сильный зуд обусловлены пищевой аллергией, реже – реакцией на пыльцу растений, шерсть животных. Сочетаются с чиханием, слезотечением, отеком слизистых.
    • Начальные стадии шейного остеохондроза. Неясные болевые ощущения в языке дополняются неловкостью, ограничениях при движениях шеи, болями в шее.
    • ИБС. Боли в языке, полости рта, нижней челюсти могут наблюдаться при нетипичном течении приступа стенокардии, инфаркта миокарда.

    Диагностика

    Причину появления симптома определяет врач-стоматолог. При наличии показаний пациентов направляют на консультацию к гастроэнтерологу, терапевту, неврологу, другим специалистам. Врач устанавливает, когда впервые появилась боль, какими симптомами сопровождалась, как развивалось заболевание. Для уточнения диагноза выполняются следующие процедуры:

    • Осмотр. В ходе физикального обследования иногда определяются общие изменения (например, бледность и сухость кожи при анемии). При осмотре языка могут выявляться отек, гиперемия, изменение цвета, наличие эрозий, язв, инфильтратов. При невралгиях зоны болезненности указывают на поражение того или иного нерва. В процессе стоматологического осмотра могут обнаруживаться кариозные зубы, дефекты протезов, ортодонтических конструкций.
    • Инструментальные методики. Для исключения ксеростомии, оценки состояния слюнных желез рекомендованы сиалография и ультрасонография. При подозрении на патологии ЖКТ, провоцирующие глоссалгию, выполняют эзофагогастродуоденоскопию, контрастное исследование желудка. При невралгиях показательна электромиография.
    • Лабораторные анализы. Подтверждают наличие пернициозной либо железодефицитной анемии. В рамках дифференциальной диагностики производят исследование слюны. При кандидозе, бактериальных поражениях выполняют посев отделяемого на питательные среды. При вирусных инфекциях проводят ПЦР.

    Лечение

    Помощь на догоспитальном этапе

    Рекомендуется отказаться от слишком горячих, холодных, острых и пряных блюд. Следует употреблять мягкие продукты, не травмирующие язык, желательно – тушеные, вареные, приготовленные на пару. Оптимальным вариантом является диета, включающая пюре, слизистые каши, протертые супы. До и после приема пищи нужно полоскать рот слабыми растворами хлоргексидина и перманганата калия или раствором фурацилина. При сильных болях поверхность языка можно смазывать местными анестетиками.

    Консервативная терапия

    Важной частью лечения является санация полости рта, при необходимости – замена протезов и ортодонтических конструкций. Перечень лечебных мероприятий определяется характером патологии:

    • Глоссит. Показаны полоскания, аппликации с анестетиками. При интенсивных болях эффективны смазывания смесью глицерина и анестезина. Налет удаляют тампоном с протеолитическими ферментами. Производят обработку антисептиками. Применяют заживляющие препараты местного действия.
    • Флегмона и абсцесс языка. При поверхностных абсцессах осуществляют полоскания антисептическими растворами, назначают антибактериальные средства, при неэффективности выполняют оперативные вмешательства. При глубоких абсцессах и флегмонах консервативная терапия является вспомогательным методом лечения, проводится на фоне операций, включает антибиотики, анальгетики, антигистаминные, противовоспалительные препараты.
    • Кандидоз. В качестве местных средств применяют ощелачивающие растворы для полоскания. Полость рта смазывают противогрибковой мазью, обрабатывают растворами йодинола, люголя, фукорцина. Терапевтическая схема также включает противогрибковые препараты общего действия, в тяжелых случаях – иммунотерапию.
    • Глоссалгия. Рекомендован прием легких транквилизаторов, пустырника, валерианы. Хороший результат достигается при проведении тримекаиновых блокад язычного нерва, инъекционном введении витаминов группы В. Неприятные ощущения устраняют путем ротовых ванночек, аппликаций с анестетиками. Производят лечение основной патологии, невротических расстройств.
    • Ксеростомия. Советуют отказ от курения и приема алкоголя, использование зубных щеток с мягкой щетиной, частое питье для увлажнения полости рта, рассасывание леденцов без сахара для стимуляции выработки слюны. Ротовую полость смазывают раствором витамина А. Выполняют новокаиновые блокады слюнных желез, назначают вибромассаж, лекарственный электрофорез, гальванотерапию.
    • Невралгия. Применяют антиконвульсанты, ненаркотические анальгетики, витаминные комплексы. При сильной боли рекомендованы антидепрессанты, снотворные, седативные, нейролептики. Проводят лечебные блокады. Смазывают язык раствором кокаина. Пациентам выдают направление на СМТ, гальванизацию, диадинамотерапию.
    • Анемии. При железодефицитных анемиях требуется лечение основного заболевания, полноценное питание с высоким содержанием гемового железа, ферропрепараты. При пернициозной анемии осуществляется коррекция провоцирующей патологии, назначается витамин В12.

    Хирургическое лечение

    Операции показаны больным с флегмоной и абсцессом. Производится вскрытие гнойника путем продольного разреза языка либо кожного разреза под подбородком. Полость промывают раствором антибиотиков и протеолитических ферментов. Выполняют дренирование. При невралгиях, обусловленных сдавлением нерва опухолью, кровеносным сосудом или тесными стенками костного канала, требуются хирургические вмешательства по устранению компрессии.

    Что делать, когда болит язык? Причины дискомфорта и способы лечения

    Язык – важнейший орган ротовой полости, который непосредственно участвует в процессах приема и измельчения пищи, а также помогает отчетливо производить звуки речи. Поверхность слизистой оболочки языка покрыта мелкими сосочками с множеством вкусовых рецепторов, а внутри и снаружи этого органа содержится огромное количество нервных окончаний. Именно поэтому достаточно часто у многих болит кончик языка при развитии воспалительных, простудных заболеваний или травм.

    Почему болит язык на кончике,
    внизу или сбоку?

    Среди причин болезненности в различных зонах языка чаще всего отмечаются механические повреждения или термические ожоги. Чтобы точно выяснить, почему болит язык, в каждом конкретном случае стоит разбираться с поддержкой опытного врача. В результате осмотра, опросов и тщательной диагностики возможно определение одной из следующих причин болезненности:

    Случайные порезы, ушибы, ожоги или укусы в процессе еды, косметических проколов или разговора;

    Воспалительные процессы слизистых оболочек ротовой полости грибкового или вирусного происхождения;

    Аллергические реакции в процессе приема конкретных продуктов питания или медикаментозных препаратов;

    Невралгические реакции в результате стрессовых ситуаций или тяжелых психических травм;

    Неправильная работа слюнных желез;

    Наличие недиагностированных заболеваний органов и систем организма (пищеварительной, сердечнососудистой, эндокринной систем);

    Развитие онкологических заболеваний органов ротовой полости.

    Болевые ощущения у основания языка

    Если болит под языком внизу, человек постоянно сталкивается с нарушениями пищеварения, дискомфортом в процессе разговоров. Боль в корне языка может появляться как неврологическое проявление, реакция в процессе приема еды-аллергена, симптом заболеваний желудочно-кишечного тракта или авитаминоза. Наиболее сложными причинами болей внизу языка являются флегмона и абсцесс, которые сопровождаются интенсивным образованием слюны, неприятным запахом изо рта и нарушениями речи.

    Дискомфорт в боковых зонах языка

    Когда болит язык сбоку в любой из сторон, причинами неприятных ощущений могут быть несоответствие размеров зубных протезов, воспаления слизистых оболочек, интенсивное курение или характерные невралгические проявления.

    Боль на кончике языка

    Кончик языка постоянно соприкасается с зубами и активно участвует в процессе создания звуков, поэтому доставляет людям особый дискомфорт. Среди причин такого состояния чаще всего отмечаются:

    Мелкие травмы на конце языка возникают чаще всего, так как именно этот участок первым сталкивается с пищей, зубными протезами и зубами.

    Глоссалгия сопровождается чувством жжения, а также возможностью распространения боли на остальные участки ротовой полости.

    Глоссит – воспалительная болезнь ротовой полости.

    Стоматит вызывает возникновение мелких болезненных ран на конце органа.

    Аллергические проявления возникают в результате мгновенного контакта с некоторыми лекарствами или продуктами питания.

    Что делать, если болит язык?

    С болевыми ощущениями в любой зоне языка стоит записаться на прием к стоматологу или отоларингологу. Прежде чем отправиться в клинику, необходимо исключить наличие мелких травм или случайных ожогов, которым важно оставить время для заживления. Если же причиной болей был косметический прокол, нужно строго придерживаться всех рекомендаций и тщательно следить за гигиеной ротовой полости. Если болит язык без проколов и ран, стоит рассмотреть один из следующих вариантов:

    Проведение стоматологических манипуляций с хирургическим вмешательством: анестезия и лечебные процедуры вызывают отечность десен и небольшой области языка. Обычно дискомфорт проходит с уменьшением отека.

    Воспалительные и грибковые заболевания ротовой полости устраняются в результате приема противогрибковых средств и поддержания постоянной чистоты во рту.

    Воспалительные и инфекционные заболевания верхних дыхательных путей: боли в горле, болит язык – признаки воспаления миндалин или подчелюстных лимфатических узлов. Отоларинголог составит схему лечения с назначением противовирусных, обезболивающих и антигистаминных средств.

    Беспокоят кратковременные или постоянные боли в различных зонах языка? Постарайтесь выяснить причины дискомфорта, вспомнить случаи травмирования или случайные ожоги. Если болевые ощущения продолжают беспокоить, стоит незамедлительно обратиться на прием к терапевту, стоматологу или отоларингологу. Опытный врач проведет все необходимые исследования и возьмет анализы, чтобы точно определить диагноз и составить эффективную схему лечения.

    Глоссалгия – симптомы и лечение

    Что такое глоссалгия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лобова А. В., стоматолога-имплантолога со стажем в 5 лет.

    Определение болезни. Причины заболевания

    Глоссалгия (синдром жжения языка, глоссодиния) — это заболевание ротовой полости, которое характеризуется болевыми и неприятными ощущениями в области языка при отсутствии каких-либо поражений и воспалений [1] [9] . Частота глоссалгии среди патологий орофациальной области (заболеваний рта, зубов и челюсти) составляет от 1-2 % [12] .

    На данный момент можно выделить три теории, которые могут объяснить развитие данного заболевания:

    1. Мультифакториальная — воздействие одного и более патологических генов и факторов внешней среды. В эту теорию включены местные факторы, которые воздействуют непосредственно на область языка. Сюда можно отнести:

    • физическое и механическое воздействие на язык (частое прикусывание языка, употребление горячей и чрезмерно острой пищи);
    • бактериальные, вирусные агенты и грибы (такие как Candida albicans, вирус герпеса);
    • несостоятельные ортопедические и терапевтические конструкции (острые края пломб, неплотное прилегание коронок к зубам);
    • нарушение жевательной функции вследствие травм или дисфункции ВНЧС.

    К общим факторам относятся:

    • гипо- и авитаминозы, дефицит макро- и микроэлементов (витамины группы В, железо);
    • эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, менопауза и т.д.;
    • уменьшение количества слюнной жидкости;
    • приём антигистаминных, химиотерапевтических, антипсихотических и других лекарственных препаратов;
    • патология системы пищеварения (гастрит, язвенная болезнь желудка);
    • заболевание нервной системы — нейропатия и невралгия;
    • иммунные расстройства, которые связаны с аутоиммунной патологией (красная волчанка), а также иммунодефицитными состояниями (ВИЧ-инфекция).

    2. Психогенная — данное заболевание чаще всего возникает на фоне выраженного стресса, тревожных, депрессивных, астено-невротических, ипохондрических состояний и нарушений сна.

    3. Идиопатическая — в данном случае глоссалгия рассматривается как самостоятельное заболевание, не связанное с какими-либо нарушениями в других системах организма [5] [6] .

    Симптомы глоссалгии

    Жалобы, которые предъявляют пациенты, разнообразны. В то же время они достаточно точно позволяют поставить диагноз. При глоссалгиях пациенты, как правило, жалуются на чувство жжения, пощипывания и покалывания в области языка.

    Неприятные ощущения могут возникать как периодическое явление, так и иметь постоянный характер. В некоторых случаях неприятные ощущения пациенты сравнивают с ощущениями, как от приёма острой пищи. Из-за этого часть больных отмечает невозможность долгих разговоров, так как развивается повышенная утомляемость.

    Большое количество пациентов предъявляют жалобы на чрезмерную сухость в полости рта и небольшое количество слюны.

    Во время стрессовых ситуаций, различного рода волнений, а также при сильной утомляемости симптомы глоссалгии прогрессируют. Жжение и болевые ощущения усиливаются, а следовательно психологическое состояние таких больных ухудшается. Они становятся очень раздражительными и плаксивыми. Во время приёма пищи пациенты чувствуют облегчение, неприятные ощущения пропадают или становятся менее выраженными.

    Ощущения жжения и покалывания наиболее выражены на боковых поверхностях и на кончике языка, в редких случаях глоссалгии появляются на спинке и корне языка. Болезненность имеет разлитой характер. Если отсутствует лечение, то симптомы глоссалгии могут исчезать, а потом появляться, но уже в другой области языка. Также у этого заболевания есть тенденция к полному самостоятельному исчезновению.

    Каких-либо видимых изменений слизистой оболочки языка, а также полости рта при глоссалгии не наблюдается. У некоторых пациентов можно отметить небольшую отёчность языка в связи с увеличением некоторых сосочков, а также налёт, как правило, белого цвета, иногда жёлтого, который возникает из-за недостаточного выделения слюны. В пожилом возрасте могут отмечаться варикозные расширения вен языка, что проявляется незначительным увеличением языка и его синюшностью.

    Как правило, неврологический статус таких пациентов нарушен. Могут присутствовать признаки депрессии, апатии и усталости. В противовес этому пациенты могут быть чрезмерно активны, возбуждены, встревожены и очень мнительны.

    Большая часть таких пациентов страдают нозофобией — тревожным фобическим расстройством, проявляющимся иррациональным страхом развития угрожающих жизни заболеваний. Во время беседы становится явным, что помимо глоссалгий у пациента присутствуют другие невротические состояния — нарушения сна, быстрая утомляемость, нарушения стула [4] [6] [8] .

    Патогенез глоссалгии

    Основным механизмом при возникновении глоссалгии считают психоэмоциональные расстройства, а также манипуляции врача в ротовой полости.

    Главная роль в патогенезе глоссалгии отводится нарушениям в центральной и периферической нервной системе, а также в системе микроциркуляции. Разнообразие проявлений заболевания объясняется анатомо-физиологическими особенностями челюстно-лицевой области и богатством иннервации (“пронизывания” нервными клетками) лица и тканей полости рта.

    Роль нарушений высшей нервной деятельности, изменений кровоснабжения и гормонального фона в развитии глоссалгии продолжают изучать. Учёные пытаются найти взаимосвязь между клиническими проявлениями заболевания, изменениями микрофлоры полости рта, а также состоянием других систем организма.

    В исследованиях была подтверждена психосоматическая природа заболевания [12] . Основными клиническими проявлениями являются тревога, депрессия, ипохондрия. Повышенная тревожность и депрессия связаны с нарушением сопряжённой деятельности активирующих систем мозга, которое возникает в результате обширного органического поражения головного мозга.

    Самыми распространёнными неврологическими заболеваниями, сопутствующими глоссалгии, являются дисциркуляторная энцефалопатия (заболевание головного мозга с нарушением кровообращения) и полинейропатия (поражение большого количества периферических нервов).

    При анализе показателей иммуноцитокинового статуса больных с глоссалгией выявлено наличие гипоиммунного состояния, которое обусловлено стрессом нервной и эндокринной системы [5] [6] [9] .

    Классификация и стадии развития глоссалгии

    Классификация глоссалгии по месту возникновения болевых ощущений:

    • лингвальные (расстройства чувствительности возникают в области передних 2/3 языка);
    • максиллярные (ощущения возникают в районе второй ветви тройничного нерва);
    • глоссофарингеальные (возникают в области иннервации языкоглоточного и блуждающего нервов, а затем переходят на другие части языка);
    • мандибулярные (ощущения в районе иннервации нижнего альвеолярного нерва);
    • окципитальные (первичные зоны парестезии в области затылка с нарушением чувствительности в полости рта);
    • фронтальные (сенсорный феномен первично возникает в области лба, висков и глаз с нарушением чувствительности в полости рта) [2] .

    Осложнения глоссалгии

    Данное заболевание не представляет угрозы для жизни, но может заметно ухудшить её качество. Если при возникновении глоссалгии не приступить к её тщательному обследованию и лечению, болезнь может прогрессировать и стать хронической. При этом её проявления будут периодически то возникать, то затихать. Это может приводить к усугублению уже имеющегося невротического и депрессивного состояния. Тревожность, нервозность и нарушения сна будут прогрессировать без терапии. Пациентом в данном случае должен заниматься не только стоматолог, но и невролог и психиатр.

    Заболеванию свойственно самопроизвольное исчезновение без какого-либо лечения. Но определить, проявит ли себя глоссалгия повторно в будущем, точно невозможно. Исход при правильном и грамотном лечении, как правило, благоприятный [3] .

    Осложнения также могут иметь воспалительный характер — например, может развиться афтозный стоматит в связи с гипосаливацией (недостатком слюны), так как сухость во рту и увеличивает травмирующее воздействие физических факторов.

    Диагностика глоссалгии

    Основополагающим при постановке диагноза глоссалгии являются жалобы и сбор анамнеза пациента.

    Жалобы больные предъявляют на неприятные ощущения в области языка, боль без какой-то точной локализации, жжение, покалывание, онемение и зуд. Локализоваться патологические ощущения могут на кончике языка, боковой поверхности, десне, иногда на твердом нёбе и глотке. Во время еды пациенты отмечают, что все неприятные ощущения уменьшаются либо происходит их полное исчезновение.

    При сборе анамнеза выясняется, что неприятные ощущения беспокоят пациента в течение длительного времени. Для такого больного свойственна плаксивость, раздражительность, нозофобия и иногда истерия, постоянное внимание к языку и уточнение самых мелких деталей своего заболевания. В анамнезе, как правило, имеется расстройства нервной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта и печени (например, гастрит или гепатит), эндокринные нарушения (сахарный диабет), иммунологические проблемы, а также патологии в полости рта (кариес, пародонтит).

    Физикальное обследование: при непосредственном осмотре слизистая оболочка полости рта и языка без каких-либо изменений, может быть недостаточно увлажнённой в связи с гипосаливацией. Возможно незначительное увеличение языка из-за отёка.

    Дифференцировать глоссалгию необходимо со следующими заболеваниями:

    • невралгия тройничного(неврит) и языкоглоточного нервов. При невралгиях характер болей острый, приступообразный, имеются “курковые зоны’’ (участки кожи или слизистой, прикосновение к которым вызывает сильную боль). Боли возникают при разговоре и приёме пищи, а при глоссалгии в таких ситуациях неприятные ощущения исчезают;
    • травматическое поражение язычного нерва. Для острой или хронической травмы языка характерна боль и жжение в определённом месте, которая усугубляется при приёме пищи и разговоре. Во время осмотра полости рта всегда есть травмирующий фактор (острый край зуба или протеза), а также гиперемированный участок слизистой. Если убрать травмирующий агент, боль и неприятные ощущения полностью исчезают;
    • кандидоз, для которого частыми жалобами являются сухость и жжение в полости рта. В анамнезе, как правило, отмечается приём антибиотиков и кортикостероидных препаратов. Это заболевание очень часто встречается у лиц пожилого возраста, которые носят съёмные пластмассовые протезы. Как правило, слизистая оболочка полости рта будет гиперемированной и сухой, язык обложен белым творожистым налётом. Бактериоскопия выявляет гриб Candida;
    • аллергические реакции;
    • артроз височно-нижнечелюстного сустава;
    • глоссит ( воспаление языка) [6][11] .

    Лечение глоссалгии

    При лечении глоссалгии необходимо местное терапевтическое и общее воздействие. Терапия включает в себя приём медикаментозных препаратов и устранение травмирующих факторов.

    К местному лечению относятся:

    • полная санация полости рта;
    • обучение пациента индивидуальной гигиене полости рта (правильная чистка зубов с применением специально подобранных средств) ;
    • устранение местных травмирующих факторов (таких как зубной камень, острые края пломб и зубных протезов);
    • лечебная блокада нервов (инъекции обезболивающих препаратов);
    • местные аппликации со стоматологическими обезболивающими гелями ;
    • применение кератопластических препаратов (например, масла шиповника), которые снимают воспаление и способствуют восстановлению слизистой оболочки;
    • для нормализации слюноотделения используются препараты йода в таблетках;
    • протезирование однородными металлами или бесцветной пластмассой, чтобы избежать гальванического эффекта.

    К общему лечению относится:

    • щадящая диета (исключение кислой, солёной, острой и жирной пищи) на период лечения и купирования всех симптомов;
    • приведение в норму неврологического статуса пациента с использованием седативных препаратов, транквилизаторов, анксиолитиков, ноотропов;
    • нормализация мозгового кровообращения ( назначение таких препаратов, как мексидол, циннаризин );
    • приём витаминных комплексов;
    • некоторым пациентам требуется беседа с психологом, когда самостоятельно или с помощью медикаментозной терапии не удаётся снять нервное напряжение [6][10] .

    Прогноз. Профилактика

    Прогноз для жизни при глоссалгии, как правило, благоприятный. При правильном лечении и адекватной индивидуальной гигиене полости рта заболевание исчезает достаточно быстро и обычно не появляется вновь. Однако если вовремя не провести полноценную терапию, заболевание может привести к ухудшению психоэмоционального состояния и усугубить имеющиеся проблемы в нервной системе [3] .

    Рекомендации, выполнение которых поможет быстрее вылечить глоссалгию и не допустить её развития:

    • Снизить количество острой и солёной пищи, исключить из рациона на время лечения копчёности. Соки и продукты, повышающие кислотность, также не рекомендуются.
    • Если в полости рта имеются какие-либо несостоятельные конструкции, аномалии прикуса или зубы, нуждающиеся в лечении или удалении, необходимо немедленно приступить к устранению патологий.
    • Важно использовать все средства по уходу за полостью рта, которые направлены на предупреждение и купирование стоматологических заболеваний: правильно подобранную зубную щётку (исключающую травмирующее воздействие на мягкие ткани полости рта), зубную пасту, подобранную стоматологом, бальзамы-ополаскиватели, содержащие лечебные вещества, скребок для языка для тщательного очищения налёта, ершики и зубные нити для полного удаления остатков пищи.

    5 причин боли на кончике языка

    Язык человека принимает участие во многих процессах. С его помощью мы определяем вкус еды, используем для произношения и помощи в пережевывании пищи. Кроме того, язык принимает на себя первичное воздействие бактерий. Кроме того, он напрямую связан с желудочно-кишечным трактом и сигнализирует о проблемах с пищеварением.

    Язык — важный орган человека

    UltraSmile.ru решил подробно разобрать, почему болит кончик языка. Часть причин совершенно безобидные, а вот некоторые могут служить поводом для обращения к врачу.

    1. Мини-травма

    В этом случае болезненность объясняется внешним механическим воздействием на мышечные волокна языка. Причинами могут быть банальное прикусывание зубами (во время приема пищи, в состоянии повышенной нервозности, при наличии привычки покусывать язык или при падении), неудачно проведенный пирсинг, наличие пломб и протезов, которые имеют повреждающие грани, а также ожоги после употребления горячих напитков.

    Большое количество нервных клеток в языке провоцируют болезненность после травмы, которая усиливается во время еды, разговора и даже при касании зубов или неба.

    Мини-травма языка

    Если травмирование очень серьезное и сопровождается кровотечением, следует действовать следующим образом:

    1. наклонить голову вперед, чтобы кровь не попадала в желудок,
    2. к ране необходимо приложить марлевый или ватный тампон, смоченный в холодной воде, плотно прижать,
    3. рекомендуются холодные компрессы – каждые полчаса по 2-3 минуты в течение первых суток,
    4. чтобы обеспечить чистоту раны, ополаскивайте рот солевым растровом несколько раз в день, начиная со вторых суток после пореза.

    На время заживления ранки откажитесь от горячей, холодной, слишком твердой пищи. Обязательно следите за развитием событий. Если ситуация ухудшается (появляется отек и гной, повышается температура тела и пр.), немедленно обращайтесь к врачу. Обязательная консультация с доктором показана также, если рана слишком глубокая и длинная, она получена вследствие прокола, в месте повреждения остался инородный предмет.

    2. Глоссалгия

    Этим термином характеризуется возникновение болей в области кончика языка без видимых причин. Часто сопровождается ощущением сухости во рту, зудом, покалыванием, жжением. Появляется на фоне различных проблем с сосудами и кровообращением, гормонами, ЖКТ, в период климакса. В основном такое состояние развивается при психологических нарушениях, при депрессиях и стрессах.

    Глоссалгия

    Поддерживающая терапия состоит в полоскании отварами трав, проведении обезболивающих аппликаций, промывании языка специальными препаратами, которые назначаются врачом. Но одновременно стоит успокоить нервную систему, поскольку чаще всего глоссалгия – это именно психологическая проблема.

    3.Глоссит

    Глоссит не стоит путать с глоссалгией, поскольку это воспалительное заболевание, которое поражает слизистую языка. Оно проявляется отечностью и повышенной чувствительностью всей поверхности. Провоцируется бактериями, вирусами, то есть, имеет инфекционное происхождение. При отсутствии должного и своевременного лечения может привести к появлению язв, трещин и эрозий. Основные симптомы: жжение, покраснение и увеличения языка в размерах, повышенное слюноотделение, трудности при приеме пищи и разговоре.

    Глоссит

    Лечится заболевание при помощи антисептиков и анестетиков, применяющихся местно. Если есть необходимость, доктор назначает противовоспалительные препараты, а также антибиотики.

    4.Стоматит

    Заболевание характеризуется воспалением слизистых полости рта, в том числе языка. Основные симптомы: появление белых пятен или язвочек, отечность, повышенная чувствительность кончика языка, дискомфорт при приеме пищи, глотании и разговоре. Лечение требует комплексного подхода. Оно включает полоскания травяными отварами, применение противовоспалительных и антисептических средств, которые назначаются врачом.

    Стоматит

    5. Аллергия

    Проявляется покраснением и отеком слизистой из-за контакта с аллергенами. В их роли могут выступать: определенная пища, напитки, компоненты зубной пасты и др.

    Важно!

    Если наблюдается увеличение размеров языка, нужно незамедлительно вызвать «скорую помощь», поскольку это может говорить о начале острой реакции, которая может привести к отеку гортани и даже остановке дыхания.

    Лечение аллергии сводится к прекращению контакта с предметами, вызывающими подобную реакцию. Также назначаются противоаллергические (антигистаминные) препараты.

    Аллергия

    Забота о языке должна стать такой же ежедневной привычкой, как чистка зубов. При малейшем дискомфорте или боли нужно обратиться к стоматологу (или терапевту) за помощью. Лечение во многом зависит от правильно поставленного диагноза. Квалифицированный специалист способен определить первопричину и направить, при необходимости, к профильному врачу.

    Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

    Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

    Болит язык: пятна, прыщики, язвочки на языке и др.

    Обзор

    Боль в языке может быть результатом банальной причины, например, травмы во время торопливой еды или инфекции полости рта. Но иногда язык начинает болеть при серьезных заболеваниях, когда требуется помощь врача.

    Язык — уязвимая часть тела, так как он все время подвергается воздействию пищи, слюны, травмируется во время жевания, оказывается на пути микробов и вирусов, которые часто попадают в рот при вдыхании воздуха, разговоре, заносятся грязными руками и с плохо обработанными продуктами. Из-за этого нередко болит кончик языка, под языком, боковые поверхности. В основании языка располагается язычная миндалина, которая является барьером для различных инфекций и потому иногда воспаляется, отчего может болеть корень языка. Если инфекция проникает глубже, то болит язык и горло.

    По локализации боли, её характеру и внешнему виду языка можно предположить возможную причину боли в языке. Ниже описаны наиболее вероятные из них, однако содержащаяся в данной статье информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики заболевания — для этого необходимо обратиться к врачу.

    Основные причины боли в языке

    Ниже описаны наиболее вероятные причины, от которых болит язык.

    Географический язык (десквамативный глоссит) — это распространенное заболевание, при котором на языке образуются красные пятна неправильной формы, с белыми линиями вокруг них. Из-за этих изменений язык становится похож на географическую карту. Некоторые формы десквамативного глоссита сопровождаются болью в языке или чувствительностью к определенным продуктам и напиткам. Через несколько дней, недель или месяцев расположение линий может меняться. Они могут исчезать и затем появляться в другой части языка.

    В одних случаях заболевание со временем проходит самостоятельно, а в других — нет. При появлении на языке пятен и болезненных участков обратитесь к терапевту или педиатру (для ребенка). Причины географического языка не всегда ясны. Но он может быть симптомом аллергии, заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрита, язвенной болезни желудка, гепатита, панкреатита и др.), нехватки витаминов, болезней крови (например, анемии) и других. Тогда лечение основного заболевания помогает восстановить цвет языка и снять боль. Иногда географический язык появляется как самостоятельное заболевание, тогда в лечении используют обезболивающие, которые продаются без рецепта, а также придерживаются щадящей диеты, чтобы избежать контакта языка с кислой, острой или горячей едой.

    Кандидоз полости рта (молочница во рту) — это инфекционное заболевание, вызываемое грибком кандидой. При кандидозе полости рта жжет язык, появляется боль и белый налет на языке, иногда образуются язвы.

    Молочница во рту часто появляется следующих случаях:

    • прием антибиотиков в недавнем прошлом;
    • несоблюдение гигиены полости рта;
    • ношение зубных протезов, особенно не подходящих по размеру;
    • ослабленный иммунитет;
    • сахарный диабет.

    Если болит язык и есть подозрение на кандидоз полости рта, следует обратиться к стоматологу. Без лечения симптомы не пройдут и будут доставлять постоянный дискомфорт. Кандидоз лечится недельным курсом противогрибковых препаратов. Они выпускаются в форме гелей или жидкостей и наносятся непосредственно на слизистую оболочку полости рта и язык, но иногда также применяются препараты в таблетках или капсулах.

    Афтозный стоматит — это воспаление полости рта, при котором на слизистой оболочке и на языке образуются очень болезненные язвы (афты). При афтозном стоматите нередко болит под языком, где чаще всего образуются язвы. Причинами афтозного стоматита может быть травма языка во время пережевывания пищи, стресс, гормональные изменения, некоторые продукты питания, отказ от курения. Чаще всего язвы заживают за одну—две недели. В это время боль в языке можно снимать, принимая обезболивающие, которые продаются без рецепта, и избегая всего, что ее обостряет, например, острой еды.

    Если язвы не проходят в течение нескольких недель или появляются регулярно, следует обратиться к стоматологу. Врач может посоветовать обезболивающие и ускоряющие заживление гели для полости рта. Прочитайте подробнее о причинах язвочек во рту.

    Почему болит язык: редкие причины

    Менее распространенными причинами боли в языке могут быть:

    • Вирусная инфекция — например, герпес, который может вызывать не только появление простуды на губах, но и воспаление в полости рта.
    • Дефицит витаминов и анемия — боль в языке иногда может быть симптомом железодефицитной анемии и витамина B12 или дефицита фолиевой кислоты.
    • Ромбовидный глоссит — в средней или задней части языка появляется гладкое красное воспаленное пятно, которое может вызывать боль и жжение. Считается, что заболевание может быть врожденным, но принимать более тяжелое течение при присоединении грибковой инфекцией.
    • Невралгия языкоглоточного нерва — неврологическое заболевание, при котором болит корень языка, горло, небо, ухо, иногда угол нижней челюсти с одной стороны в течение 1-3 секунд. Приступы боли очень интенсивные, провоцируются глотанием, зеванием, разговором.
    • Красный плоский лишай — хроническое кожное заболевание, которое вызывает зудящую сыпь, в том числе и во рту, в результате чего на языке появляется белый сетчатый узор и болезненные участки.
    • Болезнь Бехчета — редкое заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов и появление болезненных язв в полости рта.
    • Обыкновенная пузырчатка — редкое и тяжелое заболевание, вызывающее появление болезненных волдырей на коже, слизистой оболочке рта, носа, горла, ануса и гениталий.
    • Лекарственные средства, например, нестероидные противовоспалительные средства или бета-блокаторы могут быть причиной боли в языке и во рту, образования язв. Такой же эффект имеют некоторые средства для полоскания рта.
    • Рак языка — редкое заболевание, которое сопровождается появлением в полости рта язв, пятен и опухолей, болью в языке.

    К какому врачу обратиться, если болит язык?

    С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего стоматолога, который выяснит причину боли в языке, назначит лечение или, при необходимости, направит вас на обследование или консультацию других специалистов. Если, помимо боли в языке, у вас есть и другие симптомы, воспользуйтесь нашим разделом «Кто это лечит», чтобы найти врача нужного профиля.

    Возможно, Вам также будет интересно прочитать

    Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

    Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

    Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

    Что означает боль на кончике языка?

    Изменения на поверхности языка или появление специфического оттенка на нем указывают на начало развития патологии. Но может случиться и так, что сам орган становится местом локализации воспалительного или инфекционного процесса. Почему болит кончик языка и что с этим делать?

    Строение органа

    Язык имеет 3 части — корень, тело, а также верхушку. Каждая из частей покрыта эпителием и слизистой оболочкой, поверхность которой оснащена различными видами сосочков (грибовидные, нитевые, желобовидные, листовидные).

    • Нитевыми сосочками покрыта вся поверхность органа. По строению они напоминают форму тонких нитей, за что и получили свое название. Нитевые сосочки не имеют вкусовых луковиц.
    • Листовидные сосочки располагаются с боков и с задней части органа. Они похожи на маленькие складки. У листовидных сосочков имеются вкусовые луковицы.
    • Грибовидные сосочки располагаются в центре и на верхушке языка. Они представляют собой маленькие красные точки, в эпителии грибовидных сосочков присутствуют вкусовые луковицы.
    • Желобовидные сосочки располагаются в задней части и в теле органа. Среди всех других, желобовидные сосочки самые крупные, но в них также содержатся вкусовые луковицы.

    По всей мышечной ткани языка располагаются кровеносные сосуды.

    Функции

    Распространенное мнение, что язык человеку необходим для того, чтобы говорить. Но он также является органом осязания и вкуса, помогает пищеварительному тракту переваривать пищу.

    Существуют и другие функции:

    • защитная — слизистая органа препятствует внедрению патогенных микроорганизмов, вирусов, инфекций и грибков;
    • чувствительная — реагирует на внешние проявления — холод, боль, прикосновения и т. п.;
    • пластическая — поврежденные при различных ситуациях клетки и ткани способны быстро регенерироваться и восстанавливаться;
    • всасывающая — благодаря слизистой языка происходит процесс проникновения и всасывания в организм различных лекарственных препаратов.

    Даже самые незначительные изменения, происходящие на поверхности слизистой (изменение оттенка, появление боли, трещин и т. п.), указывают на нарушение функциональности внутренних органов или систем.

    Если появляется боль и дискомфорт на языке, то это должно стать сигналом для обращения к врачу. Экстренный визит к медикам необходим, если боль сопровождается отеком, покраснением слизистой и другими симптомами.

    Особенности боли

    Боль, проявляющаяся на любой части языка, называют глоссалгией. Для такого патологического отклонения характерно появление признаков воспаления, когда слизистая приобретает красноватый оттенок. Глоссалгия никогда не является самостоятельной болезнью, она всегда выступает в качестве вторичного фактора, спровоцированного определенной патологией.

    Чаще всего появление дискомфортных ощущений на кончике языка не бывает связано с употреблением специфической пищи — острых или соленых блюд. Но воспаление на слизистой может усиливаться, если на травмированную область попадает соленая, кислая или острая пища.

    Определить без диагностических исследований провоцирующий фактор патологии очень сложно.

    Почему болит кончик языка?

    Травмы

    Кончик языка может болеть после нанесения ему травмы. Это случается при прикусывании органа. Травму можно получить во время разговора, пережевывания пищи или в процессе сна.

    Как только органу нанесена травма, человек сразу же ощущает острую боль. Интенсивность болезненных ощущений зависит от силы прикуса. Через некоторое время боль начинает потихоньку угасать. Если травма была сильная, то впоследствии боль может вернуться (когда человек начинает пережевывать пищу). Вторичная боль не острая, обычно зуб ноет.

    Продолжительность дискомфортных ощущений может сохраняться на протяжении различного промежутка во времени. Если прикусить язык несильно, то боль исчезает через пару часов. При сильной травме органа болезненность сохраняется около суток.

    Возможно и периодическое травмирование языка. Такое часто наблюдается, если человек страдает эпилепсией, и во время припадков прикусывает кончик языка.

    Стоматит

    Стоматит представляет собой грибковое заболевание, спровоцировать которое могут разные факторы. Признаками стоматита является образование в полости рта белых язвочек или творожных «наростов». Всегда болезнь сопровождается неприятными ощущениями на слизистой языка.

    Воспаление лимфатических узлов

    В медицине воспаление лимфоузлов называется лимфаденитом подчелюстных лимфатических узлов. Патология сопровождается характерными симптомами. Основным признаком лимфаденита является отечность нижней части лица. Совместно с этим симптомом появляется покраснение и воспаление языка. При лимфадените болит не только кончик, но и по бокам языка.

    Если дискомфорт на языке обусловлен развитием лимфаденита, то больному назначается терапия, направленная на лечение основного заболевания. После того, как будет вылечен лимфаденит, самостоятельно (без использования дополнительных средств и препаратов) исчезнет и боль на кончике языка.

    Воспаление слюнных желез

    Воспалительный процесс, развивающийся в области слюнных желез, называется сиалоаденитом. Для заболевания характерны определенные симптомы, одним из которых становится образование мелких ранок на слизистой языка. Микротрещинки сопровождаются неприятными ощущениями, которые локализуются и на кончике, и по всей поверхности. Совместно с дискомфортом у больного искажаются (или исчезают полностью) способности ощущать вкус.

    Лечение сиалоаденита назначается врачом индивидуально по отношению к каждому пациенту. В основу терапии включается несколько комплексных методик — от приема противовоспалительных препаратов до назначения местных обезболивающих средств. При осложненном процессе показано оперативное вмешательство.

    Аллергия

    При контакте с аллергеном-провокатором у человека начинается острая аллергическая реакция. Если аллерген попадает в полость рта, то страдает сначала язык — он начинает чесаться, появляется отечность, неприятные ощущения на кончике или по всей поверхности слизистой.

    При появлении симптомов аллергии необходимо немедленно предпринять экстренные действия. Сначала нужно исключить контакт с аллергеном. Затем обязателен прием антигистаминных препаратов — Супрастин, Фенистил, Тавегил. Впоследствии из рациона аллергика исключаются продукты, провоцирующие развитие аллергических реакций в организме.

    Бездействие при аллергической реакции может закончиться отеком горла и удушьем.

    Бруксизм

    Скрежетание во сне зубами называется бруксизмом. Этот процесс нередко приводит к стиранию зубной эмали. Если у человека неправильный прикус, то последствием стирания зубной эмали становится натирание кончика языка. Травма органа сопровождается болью, покраснением и отечностью слизистой.

    Ксеростомия

    Для ксеростомии характерно нарушение секреции слюнной жидкости, что приводит к появлению сухости в ротовой полости. Дефицит слюны и сухость на слизистой рта являются благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов.

    Длительное течение болезни приводит развитию бактериального воспаления, когда патогенные грибки «расселяются» в различных частях языка. Болезнь сопровождается болью на кончике языка и другими неприятными симптомами.

    Причиной развития ксеростомии могут стать: сахарный диабет, анемия, гипертонический криз, обезвоживание.

    Самостоятельное лечение дискомфортных ощущений в области языка при ксеростомии недопустимо.

    Герпес

    Развитие вирусной инфекции возможно не только на губах, но и в ротовой полости. При развитии герпеса во рту поражается язык. Часто воспаленная ранка образуется на кончике органа.

    Незначительная ранка быстро заживает, но в период обострения причиняет человеку сильнейший дискомфорт. Для лечения герпеса назначаются противовирусные препараты — Холисалом, Солкосерил. При лечении пораженная слизистая очищается от высыпаний герпеса в течение 1 недели.

    Неврологические заболевания

    Часто дискомфорт на кончике языка бывает связан с психосоматическими факторами. Провокаторами неврологических отклонений выступают депрессии, неврозы, неврастения и другие.

    При развитии осложнений или при запущенной болезни дискомфорт в области кончика языка усиливается. Боль становится острой, режущей, человеку нередко становится трудно разговаривать.

    Нарушения гормонального фона

    Изменения гормонального фона сопровождаются физиологическими нарушениями. Распространенными следствиями гормонального дисбаланса являются сбой в работе эндокринной системы и нарушения в процессе метаболизма. Патологические отклонения приводят к изменению структуры слизистой. Для человека это чревато появлением сухости во рту, ощущением постоянной жажды.

    Зубной камень

    Когда твердые частицы скапливаются в пародонтальных «карманах», начинает развиваться острое воспаление десны. В структуре известкового налета содержится огромное разнообразие патогенных микроорганизмов, которые попадают на слизистую рта, вызывая боль, жжение, отечность и покраснение.

    Если причиной боли на кончике языка становится зубной камень, то для устранения неприятных ощущений достаточно посетить стоматолога. Специалист проведет чистку и дезинфекцию полости рта.

    Курение

    В состав сигарет включены различные отравляющие компоненты, которые при попадании на слизистую языка могут вызывать воспалительный процесс. Боль часто наблюдается у курильщиков «со стажем», когда отравляющие компоненты регулярно попадают в ротовую полость, провоцируя развитие дискомфортных ощущений.

    Боль на слизистой органа может развиваться и в результате вдыхания табачного дыма. Совместно с болезненностью появляется зуд, жжение.

    Неприятные ощущения провоцируют желание «почесать» язык о зубную эмаль. Это действие нередко приводит к травме органа, а ранки и трещины становятся причиной внедрения инфекций и патогенных грибков.

    Гиповитаминоз

    Дефицит полезных компонентов в организме чреват развитием серьезных патологических последствий. Гиповитаминоз приводит к нарушению регенерации тканей, появлению воспалительных процессов на слизистой рта.

    При гиповитаминозе распространенным признаком является боль и покраснение кончика языка.

    Сопутствующие симптомы

    Боль на кончике языка нередко сопровождается и другими неприятными симптомами:

    • жжением;
    • покалыванием;
    • пощипыванием;
    • сухостью языка и в ротовой полости;
    • обкладыванием поверхности слизистой белым или желтым налетом;
    • изменением физиологической структуры сосочков на органе;
    • варикозом вен на органе (распространенный признак для людей старческого возраста).

    Лечение

    Сильная и продолжительная боль на кончике языка, которая сопровождается специфическими симптомами, не должна оставаться без внимания. При появлении дискомфортных ощущений необходимо посетить терапевта. На первичном приеме важно точно описать собственное состояние, обозначить все физиологические изменения и перечислить имеющиеся жалобы. Терапевт на основании клинической картины назначит пациенту лабораторное и аппаратное (при необходимости) исследование, по результатам которого человек будет направлен на лечение к специалисту.

    Методика терапии глоссалгии зависит от первопричины патологических отклонений. Если боль связана с неврологическими нарушениями, то лечением занимается врач-невролог. При воспалениях, связанных со стоматологическими проблемами, человек направляется к стоматологу. Если дискомфорт в ротовой полости — это следствие сахарного диабета и других заболеваний, то человеку назначается комплексная терапия, включающая в себя использование препаратов целенаправленного действия.

    Как самостоятельно избавиться от боли?

    Регулярное использование народных средств успокоит раздраженную слизистую, снимет воспаление, ускорит регенерацию тканей, избавит человека от боли и дискомфорта.

    Отвар шалфея

    Шалфей обладает активным противовоспалительным свойством.

    Приготовление:

    • 10 гр. сухого растительного сырья залить 200 мл. крутого кипятка;
    • перелить смесь в термос и оставить на пару часов.

    Полость рта полоскать отваром шалфея трижды в сутки. Во время терапевтической процедуры стараться «задержать» целебный отвар как можно дольше около воспаленного кончика языка.

    О целебных свойствах продукта пчеловодства известно многим. Мед обладает антибактериальными, противовоспалительными, ранозаживляющими, обезболивающими и другими важными качествами.

    С помощью меда лечат различные болезни, в том числе стоматит и травматические повреждения слизистой языка.

    Способ лечения:

    • прополоскать рот чистой водой;
    • положить на кончик 1/2 ч. ложки меда;
    • держать продукт во рту до полного его растворения.

    Процедуру можно повторять до 5 раз в сутки. Использовать рецепт можно только при отсутствии аллергических реакций на продукты пчеловодства.

    Людям, страдающим сахарным диабетом или ожирением рекомендуется выбрать другой способ. Это обусловлено тем, что в составе меда содержится большое количество сахара.

    Обезболивающие препараты

    При острой боли рекомендовано прополоскать ротовую полость обезболивающими растворами — Лидокаином, Новокаином, Анестезином.

    При умеренном болевом синдроме эффективней использовать лекарства, одновременно и смягчающие боль, и дезинфицирующие — Мирамистин, Фурацилин.

    Важные рекомендации

    Можно снизить риск появления дискомфорта, а также облегчить боль, если следовать простым, но важным рекомендациям:

    • Регулярно проводить гигиену полости рта. Если кончик языка уже воспален, то во время проведения гигиенических мероприятий его затрагивать нельзя. После чистки зубов ротовую полость рекомендовано прополоскать отварами на основе целебных трав. Аналогом растительных отваров являются антисептические препараты — Хлоргексидин, настой календулы, Хлорофиллипт.
    • Острую боль можно снизить, если использовать анестетики в форме растворов.
    • Воспаленный орган нельзя тереть об зубную эмаль.
    • На время лечения следует отказаться от употребления горячей или кислой пищи. Важно защитить воспаленный орган от контакта с веществами и продуктами-агрессорами. Чтобы не травмировать воспаленный язык, рекомендовано отказаться и от употребления твердой пищи.
    • Образовавшийся на слизистой налет удалять ватным тампоном, смоченном в дезинфицирующем или обезболивающем растворе.
    • Быстро избавить язык от боли помогут масла. Активным обезболивающим действием обладает масло шиповника, облепихи или персика. Для устранения дискомфортных ощущений небольшое количество выбранного масла наносится на травмированную часть языка.
    • Если на воспаленном кончике образуется гнойник, то самостоятельное лечение противопоказано. Запрещено вскрывать или выдавливать гнойник. Все терапевтические мероприятия в этом случае проводятся в медицинском учреждении.

    Используемые источники:

    • Гигиена полости рта / Ю.А. Федоров. — М.: Медицина
    • Лекарственные средства в стоматологии. Справочник / Л.Н. Максимовская, П.И. Рощина. — М.: Медицина
    • Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
    • Адаптационные механизмы местного иммунитета слизистой рта и глотки / Гумерова Марьям , Лилия Азнабаева и Нина Арефьева. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2013.

    Боль и жжение языка: как лечить?

    Наверное, каждый гастроэнтеролог в своей практике встречал пациента с жалобами на боли или жжение языка. Обращение в первую очередь именно к этому специалисту обусловлено, вероятно, следующей логической цепочкой: язык находится в полости рта, где начинается процесс пищеварения, а значит при возникновении проблемы следует посетить гастроэнтеролога. На помощь пациентам и врачам других специальностей приходят также старые публикации, в которых в качестве причин возникновения жжения языка рассматривались хронические заболевания органов пищеварения.

    Но так ли все просто? Является ли боль и жжение языка отдельным заболеванием и кто должен его лечить?

    Немного истории и терминологии.

    Боль/жжение в языке имеет множество синонимов: глоссалгия, глоссодиния, стоматодиния, глоссопироз, парестезия полости рта, неврогенный глоссит, невроз языка, глоссалгический синдром. Это состояние традиционно входит в состав так называемого синдрома жжения в полости рта (англ. burning mouth syndrome) или «синдрома обожженного рта», при котором болевые ощущения/жжение локализуются в различных зонах: язык, верхнее небо, десна, нижняя губа, глотка.

    Синдром обожженного рта (СОР) впервые был описан еще в 1880 году, в 20 веке появился термин глоссодиния, т.е. боль в языке, поскольку неприятные симптомы со стороны языка встречались наиболее часто. Впервые в качестве отдельного заболевания этот синдром был выделен в 2004 году.

    Практически все существующие обзорные статьи и рекомендации рассматривают глоссодинию в рамках СОР. Общие рекомендации по диагностике и лечению СОР могут быть применимы к частному случаю ― глоссодинии.

    Определение

    Международная ассоциация по изучению боли обозначила глоссодинию и жжение в полости рта как хроническую боль, а точнее «жгучая боль языка или других слизистых оболочек полости рта».

    Позже для СОР было дано подробное определение: «жжение или ощущение измененной чувствительности в полости рта, повторяющееся ежедневно более 2 часов в день в течение более 3 месяцев, без явных причинных поражений при клиническом осмотре и обследовании»

    Эпидемиология

    Данные о распространенности СОР и отдельно боли/жжения языка до сих пор разнятся от исследования к исследованию. В среднем частота всех случаев жжения в полости рта (включая, но не ограничиваясь жжением языка) составляет 0,1-3,7% населения. Женщины страдают этим синдромом в 2,5-7 раз чаще мужчин, особенно часто в возрасте старше 60 лет и в период после менопаузы.

    Общие причины боли и жжения в полости рта.

    Выделяют две группы причин, из-за которых пациенты отмечают жжение в ротовой полости:

    1) Первичное (идиопатическое), когда нет никаких заболеваний полости рта и других органов и систем, это и будет истинный СОР.

    2) Вторичное, обусловленное местными (локализованными в полости рта) и системными причинами (аутоиммунные заболевания, дефицитные состояния и т.д.)

    Причины вторичного жжения в полости рта/жжения языка.

    Возможные причины возникновения вторичного жжения в полости рта многообразны и, как ни странно, редко связаны с патологией органов пищеварения. Опубликованный в 2020 году обзор, посвященной данной проблеме, выделил следующие состояния и болезни, ответственные за возникновение жжения в полости рта:

    Местные факторы:

    А. Заболевания, состояния и повреждения полости рта:

    • грибковая инфекция (например, кандидоз)
    • красный плоский лишай
    • пемфигоид
    • пузырчатка

    В. Травма

    а. Со стороны пациента:

    • зубные пасты с абразивными веществами
    • применение ополаскивателей для полости рта с этиловым спиртом
    • медикаменты, такие как аспирин (приложенный к больному зубу); безрецептурные препараты, содержащие фенолы, перекись, серную кислоту
    • витамин С (цитрусовые)
    • кислые напитки
    • пастилки и средства от кашля с высоким содержанием ментола

    б. Со стороны стоматолога:

    • орошение полости рта растворами, содержащими метилметакрилат, формальдегид, формокрезол, натрия гипохлорид
    • акриловая смола
    • эвгенол

    3) Термическая: острая или горячая пища или напиток

    С. Парафункциональные привычки

    • высовывание языка, прикусывание щеки, чрезмерная чистка языка
    • дыхание через рот

    D. Ксеростомия или нарушение качества/количества слюны

    • последствия лучевой или химиотерапии, синдром Шегрена, патология слюнных желез
    • побочные эффекты лекарственных препаратов (антигистаминные, антидепрессанты, диуретики, стероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты, амфетамины)
    • табакокурение

    E. Аллергическая реакция/контактная гиперчувствительность

    • продукты, добавки, ароматизаторы
    • красители и ароматизаторы из средств по уходу за полостью рта
    • стоматологические материалы (сульфат никеля, кобальт, цинк)
    Системные факторы

    А. Дефицитные состояния: снижение уровня железа, цинка, фолиевой кислоты, витаминов В1, В2, В6, В12

    В. Эндокринная патология

    • сахарный диабет
    • гипотиреоз
    • гормональные нарушения (изменения уровня кортизола/половых гормонов)

    С. Аутоиммунные заболевания

    • синдром Шегрена
    • лихеноидные реакции
    • системная красная волчанка

    D. Другие заболевания

    • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
    • целиакия
    • рассеянный склероз
    • болезнь Паркинсона
    • болезнь Фабри

    E. Лекарственные препараты

    • ингибиторы ангиотензин-превращающего фактора
    • антиретровирусная терапия

    F. Периферические и центральные нейропатии

    • диабетическая полинейропатия, нейропатия на фоне почечной недостаточности, нейропатия на фоне системных заболеваний соединительной ткани, нейропатия на фоне ВИЧ-инфекции, постгерпетическая нейропатия, нейропатия на фоне химиотерапии

    Как видно из этого огромного списка, большинство случаев жжения языка и в целом в полости рта обусловлены стоматологической проблемой/патологией, неврологическими, эндокринными и аутоиммунными заболеваниями. Гастроэнтерологические причины (например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), скорее, исключение из правил.

    Первичное жжение в полости рта (СОР) и его причины.

    Если же нет никаких указаний на вторичные причины жжения в ротовой полости, вероятнее всего имеет место истинный СОР. Это самостоятельное заболевание, причина которого до настоящего времени не ясна. В его развитии предполагается роль психологических факторов и психических нарушений, изменения со стороны нервных окончаний и проводящих нервных волокон полости рта, а также центральной нервной системы.

    Клинические проявления СОР.

    Симптомы, которые могут беспокоить пациентов с СОР это:

    1) Боль и/или жжение в полости рта различной интенсивности. Часть пациентов описывают эти ощущения как покалывание или раздражение, а также нарушение чувствительности. Боль часто возникает спонтанно, нередко бывает симметричной и не обязательно затрагивает лишь одну зону. В случае глоссодинии боль/жжение чаще всего локализуется в передних 2/3 языка, на его спинке, боковых поверхностях. Боль минимальна утром сразу после пробуждения, нарастая по своей интенсивности в течение дня. Употребление в пищу острой, горячей пищи и напитков, а также стресс и усталость усиливают боль/жжение.

    2) Более 70% пациентов помимо боли/жжения отмечают изменения вкуса, снижение его интенсивности, а также появления постороннего (горького, металлического или их сочетания) привкуса. Наиболее часто снижается ощущение сладкого и соленого вкуса, а кислый вкус воспринимается интенсивнее.

    3) Сухость во рту (ксеростомия) отмечают 46-67% больных с СОР, при этом по данным исследований объективное снижение количества слюны у них не наблюдается.

    4) Ассоциация со жжением/болью со стороны других слизистых оболочек также описано для пациентов, страдающих СОР. Чаще всего это жжение в прямой кишке и половых путях. Альтернативой может быть ощущение сухости слизистых оболочек (глаз, половых путей у женщин)

    5) Нарушение ночного сна часто (в 80% случаев) встречается у лиц с СОР

    6) Тревога и депрессия ― частые спутники СОР и глоссодинии в отдельности. Мета-анализ клинических исследований показал, что тревожные состояния повышают риск возникновения СОР в 2,6 раза, а депрессия ― в 3,2 раз. Нередко отмечается также канцерофобия, социофобии, нейротизм и т.д.

    7) Для СОР характерна ассоциация с другими заболеваниями, проявляющимися хронической болью: фибромиалгия, хроническая боль в спине, хроническая тазовая боль, синдром раздраженного кишечника и т.д.

    Лечение СОР.

    1) Информирование и поддержка пациентов

    Многие пациенты с хроническим жжением и болью в полости рта не понимают, почему их симптомы сохраняются так длительно. Важная задача врача объяснить больным с СОР возможные механизмы формирования неприятных ощущений. Пациенты должны быть уверены в том, что их симптомы не являются воображаемыми и не связаны с какой-либо формой рака. Эта поддержка уменьшит тревогу, депрессию, страх и разочарование, особенно у лиц, имеющих предшествующий неудачный опыт лечения.

    2) Местная терапия

    Хорошие результаты в снижении выраженности болей/жжения в полости рта показало местное применение клоназепама в виде полосканий полости рта. Имеются обнадеживающие данные по местному использованию капсаицина (алкалоида перца чили) в низких концентрациях.

    3) Системная терапия

    В качестве препаратов для лечения СОР активно используются трициклические антидепрессанты, антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина и серотонина/норадреналина, клоназепам, противоэпелептические средства (прегабалин и габапентин). Небольшую эффективность показало применение альфа-липоевую кислоты.

    4) Немедикаментозная психотерапия

    Учитывая частую ассоциацию СОР с тревожными расстройствами, фобиями и депрессией, немедикаментозная психотерапия является неотъемлемой частью лечения этой проблемы. В качестве методов выбора следует рассматривать когнитивно-поведенческую терапию, индивидуальную и групповую психотерапию.

    5) Физиотерапия и альтернативные методы лечения

    В качестве методов снижения болевых ощущений исследовалась низкоинтенсивная лазеротерапия и акупунктура. Данные методы были эффективны у части лиц с СОЖ, однако не находят широкого применения.

    Заключение.

    Выявление причин болей/жжения в полости рта ― это вызов для врачей разных специальностей, однако их содружественная работа позволяет решить проблему и улучшить качество жизни пациентов.

    Читайте также:
    Скраб для кишечника из овсянки для похудения: польза «чудо-каши»
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: