Беременность при сниженном иммунитете

Причины снижения иммунитета во время беременности

Почему снижается иммунитет во время беременности: неправильное питание, недостаток витаминов, отсутствие физических нагрузок, инфекционные заболевания и стрессы.

Наталья Алешина журналист, психолог, эксперт по вопросам воспитания детей

  • Ослаблен иммунитет: семь бед — один ответ
  • Почему снижается иммунитет при беременности

В последние годы слово “иммунитет” у всех на слуху. Во время беременности все болезни от обычной простуды до серьезной инфекции врачи списывают на ослабленный иммунитет. И в некоторой степени они правы. Беременность сама по себе является сильным стрессом для организма, ведь теперь ему приходится работать за двоих. Поэтому в идеале начинать заботиться о своем иммунитете и о здоровье своих детей необходимо задолго до их рождения и (желательно!) до зачатия. Перефразируя известную поговорку, можно сказать: готовь сани летом, а иммунитет до беременности. Кстати, при ослабленном иммунитете значительно снижаются шансы забеременеть, и увеличивается число пустых (без овуляции) циклов.

Прежде всего необходимо разобраться, что же из себя представляет этот самый иммунитет. Итак, иммунитет — это комплексная биологическая реакция организма на защиту от вредных воздействий. Он обеспечивает невосприимчивость ко многим вирусным заболеваниям. Иммунная система человеческого организма очень сложная, она включает в себя целый ряд различных органов и систем (лимфатические узлы, селезенка, костный мозг, правое полушарие коры головного мозга и т.д.). Поэтому нарушение работы хотя бы одного составляющего звена приводит к снижению защитных свойств организма. Все клетки, задействованные в работе иммунной системы, называют иммунокомпетентными. Они отвечают за распознавание врага, борьбу с чужеродными антигенами и выработку собственных антител к болезнетворным микробам. Говоря простым языком — для развития заболеваний любой природы, прежде всего, необходима благоприятная среда в самом организме. И именно за нее несет ответственность иммунная система.

Ослаблен иммунитет: семь бед — один ответ

Хотите проверить свой иммунитет? Специалисты центра вакцинопрофилактики “Диавакс” выделяют семь основных признаков ослабленного иммунитета. Присутствие хотя бы одного из них — повод серьезно заняться своим здоровьем. Причем желательно сделать это задолго до наступления беременности.

  • Вам знакомы признаки воспаления мочеполовой системы — рези, частые и болезненные мочеиспускания.
  • У вас были (или есть) проблемы со щитовидной железой (воспаления, нарушение работы, и т.д.).
  • Вы часто простужаетесь (более 4-5 раз в течение года). Причем важно не только то, как часто человек болеет. Но и то в какой форме протекает заболевание и как быстро наступает выздоровление. Кстати если вы привыкли переносить болезни на ногах и не брать больничный — в будущем это также может привести к ослаблению иммунитета. Организму просто не откуда будет брать силы на восстановление.
  • Вы страдаете различного рода аллергическими реакциями.
  • Ваш кишечник часто дает сбои (диарея, понос, повышенное газообразование, вздутие, и т.д.).
  • Вы страдаете от недостаточного или наоборот избыточного веса.
  • Вы постоянно живете на таблетках: то болит голова, то живот, то бессонница и т.д. А проверенные народные средства вам не помогают.

Почему снижается иммунитет при беременности

Даже у абсолютно здоровой женщины (а таких, к сожалению, меньшинство) с наступлением беременности резко снижаются защитные силы организма. Будущая мама становится чересчур восприимчивой к различного рода инфекциям. Специалисты выделяют два критических периода, во время которых у будущей мамы происходит резкое снижение иммунитета. Первый — 6-8 недель беременности. В этот период организм матери только приспосабливается к новому состоянию. Иммунная система начинает работать за двоих и часто не справляется с увеличившейся нагрузкой. Именно поэтому на ранних сроках беременности более 80% будущих мам переносят легкие простудные заболевания. Второй критический период — 20-28 недель беременности. Между 20-й и 28-й неделями беременности, когда у малыша формируются собственные системы органов, мамы часто сталкиваются с проблемой анемии (нарушение усвоения железа). Нормальный уровень железа в крови у будущей мамы определяется содержанием гемоглобина: его нижняя допустимая граница составляет 110 мг/л. В условиях недостатка кислорода, поступающего в организм малыша вместе с железом, подавляется в первую очередь развитие иммунной системы. У анемичных мам, как правило, рождаются слабые и восприимчивые к различным инфекциям детишки. Конечно, существует множество железосодержащих препаратов для будущих мам. Но из них железо усваиваются гораздо хуже, чем из продуктов естественного происхождения. Поэтому в вашем рационе должны присутствовать свежевыжатые свекольный или гранатовый сок, яблоки, морковь, тыква, зелень, печень, а также пшенная и гречневая крупа.

Кроме того, существует целый ряд причин, которые на фоне беременности способствуют резкому падению иммунитета.

Вот основные из них.

Недостаток витаминов и неправильное питание

Все, что мы едим, в той или иной степени влияет на наш иммунитет. Еще в начале прошлого века великий русский ученый, лауреат нобелевской премии И.И. Мечников выдвинул гипотезу о том, что молочнокислые бактерии защищают организм человека от вредных микробов. Это утверждение легло в основу популярной в настоящее время теории пробиотического (правильного, функционального) питания. Согласно современным представлениям, пробиотики — это живые микроорганизмы, которые при попадании в желудочно-кишечный тракт человека в достаточном количестве, сохраняют свою активность и оказывают положительное влияние на защитные системы организма. Например, в Японии благодаря моде на функциональное питание за последние пять лет, резко увеличилась средняя продолжительность жизни: с 53-54 лет до 83-85 лет. В настоящее время одной из наиболее полезных и удобных форм пробиотиков являются кисломолочные продукты, в состав которых входят молочнокислые бактерии. Также помимо кисломолочных продуктов в вашем рационе обязательно должна присутствовать пища богатая грубой клетчаткой, рыба, нежирное мясо, растительное масло, крупы, свежие овощи и фрукты. И, естественно, не стоит забывать о специальных витаминных комплексах для будущих мам. На состояние иммунитета особенно влияет дефицит витаминов А, Е, С и В2. Кроме того, в последнее время появилась проблема под называнием Fast food. Быструю еду никак нельзя назвать здоровой, и уж тем более правильной. Избыточная калорийность пищи, соли, сахара, специй, различных пищевых добавок и ароматизаторов (при отсутствии питательных веществ) также ведет к снижению иммунного статуса. Конечно, от одного гамбургера ничего страшного не случится. Но все-таки старайтесь по возможности отказаться от пищи быстрого приготовления.

Читайте также:
Правильное питание для подростков – основа здоровья

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта (особенно опасны запоры)

Желудочно-кишечный тракт является важнейшей частью защитной системы организма. Иммунная система кишечника составляет около 50% от общей иммунной системы организма и отвечает за выработку более чем 70% антител в организме. Внешне кишечник представляет собой длинную гофрированную “трубу”, через которую проходит пища. Микрофлора кишечника играет важную роль в процессе пищеварения и выработки различных витаминов. Но вместе с пищей в желудочно-кишечный тракт попадают вредные вирусы и токсины. Здоровый кишечник является барьером на пути вредных микроорганизмов, он постоянно “отфильтровывает” вредные элементы, поступающие в наш организм вместе с пищей. Поэтому поддержание нормального баланса кишечной микрофлоры играет важную роль в сохранении естественных защитных сил организма. И первый шаг в налаживании нормальной работы кишечника — клизма. Если нет противопоказаний, раз в две недели делайте себе клизму (не менее 3 литров) с теплой водой и лимонным соком (1/2 лимона на 3 литра воды). Если клизма и правильное питание не решат проблем с кишечником — возможно, вам не хватает “полезных” бактерий. В этом случае после анализа на дисбактериоз врач назначит вам необходимые препараты.

Не вылеченные до беременности инфекции

В идеале желательно еще до наступления беременности сдать все необходимые анализы (на хламидиоз, гарднереллез, уреаплазма, половой герпес, микоплазма, сифилис, и т.д.), пройти медицинское обследование и вылечить все болезни, которые будут выявлены. Но, как показывает практика, довольно часто беременность наступает весьма неожиданно. И будущей маме приходится совмещать процесс лечения и вынашивания ребенка.

Возраст до 18 и старше 35 лет

В наших географических условиях оптимальным для продолжения рода врачи считают возраст от 20 до 28 лет. В этот период женский организм физиологически готов к беременности и готов справиться с этой задачей самым наилучшим образом. При слишком ранней беременности организм физиологически не готов к таким нагрузкам, естественные защитные силы организма еще окончательно не сформировались, да и психологически беременность в столь юном возрасте часто становится сильным стрессом. А при поздней беременности (после 35 лет) естественные защитные силы организма уже истощены и могут не справляться с двойной нагрузкой. Хотя это возрастное деление довольно условно. Если женщина ведет здоровый образ жизни, правильно питается и следит за своим здоровьем, то и к сорока годам у нее будет иммунитет гораздо выше, чем у двадцатилетней девушки, которая ведет беспорядочный образ жизни, не высыпается, курит и питается чем попало.

Отсутствие правильных физических нагрузок

Известно, что активные физические упражнения на свежем воздухе укрепляют естественную защитную систему организма, увеличивая ее запас прочности. Но под физическими нагрузками в данном случае подразумевается не ежедневная пробежка от дома до работы на двенадцатисантиметровых каблуках, а потом от работы до дома на тех же каблуках да еще с утяжелителями в виде переполненных сумок. К правильным физическим нагрузкам относится ходьба (в удобной обуви), занятия гимнастикой, массаж и водные процедуры. Кстати, при контрастном душе и обливаниях попеременно холодной и горячей водой в организме возникает адаптивная реакция на стресс, в ходе которой моментально запускаются все органы иммунной системы, и активизируется работа иммуннокомпетентных клеток. Конечно, не стоит во время беременности начинать купаться в проруби или обливаться ледяной водой. Если раньше вы ничего подобного не делали, начинайте с “мягких” способов закаливания. Так, например, умеренно контрастный душ или обливание рук и ног попеременно холодной и теплой водой пойдут на пользу будущей маме. Так же прекрасную адаптивную реакцию, укрепляющую иммунитет вызывает ходьба на свежем воздухе, особенно в светлое время года.

Стресс

Правильно говорят — все болезни от нервов. Известно, что стресс подавляет иммунную систему. Причем именно у беременных наблюдается особенно тесная взаимосвязь между иммунитетом и эмоциональным состоянием. Женщины, чья беременность проходит в спокойной и радостной обстановке, гораздо реже болеют, чем те, кто в этот период испытывает психологический дискомфорт. Поэтому, задумываясь об укреплении иммунной системы, не забывайте о собственном психологическом комфорте. Помните: смех, поднимает не только настроение, но и ваш иммунный статус.

Все, позади девять месяцев беременности. Вы выдержали, выстояли, выносили и, наконец, произвели на свет чудесного малыша. С этого момента все ваши мысли и заботы будут о нем, об этом маленьком человечке. Молодая мама не спит по ночам, питается урывками и при этом еще кормит грудью. Но кормящая женщина все еще немножко беременна, так как ее организм продолжает работать не только для себя, но и для ребенка (вырабатывая ему молоко). А это по-прежнему двойная нагрузка на весь организм в целом и, следовательно, на иммунитет. Помните — вашему малышу нужна здоровая мама. Поэтому сразу после родов не забывайте о себе любимой.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Как повысить иммунитет при беременности

Будущих мам оберегают от любой инфекции, поскольку считается, что иммунитет при беременности сильно снижен, и женщина может моментально «подхватить» любую болезнь. Правда ли это? И да, и нет!

Причины снижения иммунитета

Почему природа снижает иммунитет у женщины, вынашивающей ребенка? Казалось бы, напротив, именно в этот момент организму требуется максимальная защита от любых внешних воздействий.

Но все не так просто, и процесс снижения иммунитета идет при беременности на пользу ребенку.

Дело в том, что плод на 50 % несет генетический материал женщины, но остальные 50 % – мужские. По теории «чужие» гены должны восприниматься иммунитетом как опасный организм и отторгаться. Как, например, это может произойти при трансплантации органов. Но между трансплантацией и беременностью есть существенная разница.

Беременность – это естественное состояние, поэтому организм с первого дня после зачатия начинает изменяться. С первых часов беременности гормоны запускают множество процессов в организме. Часть из них направлена именно на подавление иммунитета.

Именно поэтому иммунитет при беременности на ранних сроках начинает снижаться.

Ослабленный иммунитет позволяет организму беременной женщины не видеть в плоде «вражеский объект», проникший на ее территорию. Фактически у иммунной системы отбирают оружие, которым она могла бы атаковать и отторгнуть плод. Если же этот естественный механизм подавления иммунитета не включается, высока вероятность выкидыша, отторжения. Одной из причин преэклампсии можно считать именно иммунную реакцию организма беременной женщины на плод. Существует специальная область медицинских исследований иммунитета беременной женщины, она называется репродуктивной иммунологией.

Читайте также:
Роды - советы и рекомендации

Важно, что эмбрион и плацента имеют в организме иммунные привилегии. Это значит, что иммунная система старается не атаковать их, даже если в них появляется что-то, что может восприниматься отрицательно.

Но каким образом организм беременной женщины защищает себя? Удивительно, но с помощью иммунитета.

Механизм действия иммунитета комплексный и сложный. В нашем организме существует не один тип иммунитета. Есть несколько классификаций иммунитета и иммунных реакций, поскольку эта область все еще активно изучается учеными во всем мире.

Мы привыкли к делению иммунитета на неспецифический (предназначен для защиты от любых врагов) и специфический (может защищать от конкретного патогена – например, иммунитет к кори).

Однако более современной является классификация, которая делит иммунитет на естественный и искусственный. Естественный – это врожденный иммунитет, с которым мы рождаемся, а также полученный после перенесенного заболевания. Искусственный мы получаем после введения сыворотки или вакцины.

Совместная работа ученых Дугласа Фирона и Ричарда Локсли смогла доказать, что во время беременности у женщины уменьшается роль искусственного иммунитета, но активизирует естественный. То есть, при беременности снижается иммунитет, полученный при вакцинировании, но при этом повышается другой вид иммунитета. Однако через три месяца после родов искусственный иммунитет снова восстанавливается.

Почему беременным важно укреплять иммунитет

Если у женщины во время беременности все же есть иммунитет, почему все так стараются охранять их от всевозможных заболеваний? Почему поднимается вопрос об укреплении иммунитета? По множеству причин.

Прежде всего, естественный иммунитет не может защитить от всех инфекций и болезней – иначе мы бы никогда не болели. Кроме того, естественный иммунитет не обладает памятью о более ранних встречах с возбудителями и каждый чужеродный агент воспринимает как незнакомца. Поэтому беременные так часто сталкиваются с «простыми» болезнями, с которыми в обычном состоянии женский организм легко справляется.

Второй важный аспект профилактики любых болезней во время беременности – невозможность применять многие схемы лечения и лекарственные средства. Заболев, беременная женщина может рассчитывать на самые мягкие, безопасные и потому далеко не самые эффективные препараты. А нередко приходится преодолевать болезнь собственными силами, вообще без лекарств.

И, наконец, еще один серьезный аспект укрепления иммунитета. Многие заболевания причиняют вред плоду или «вмешиваются» в процесс эмбрионального развития. К таким болезням относится, например, краснуха. Если беременная женщина заболеет краснухой, то это становится основанием для прерывания беременности даже на поздних сроках.

Как укреплять иммунитет при беременности

Начните еще до зачатия! Если до наступления беременности иммунитет был слабым, это может повлечь за собой множество проблем, не говоря уже о том, что беременность может вовсе не наступить. Ослабленный иммунитет во время беременности может вызвать обострение хронических заболеваний, перетягивая на себя ресурсы организма, требуемые для формирования органов плода в первом триместре беременности.

Укрепление общего иммунитета при планировании зачатия – это обязательное условие для нормального протекания беременности. Именно поэтому врачи советуют вылечить хронические заболевания, перейти на здоровую пищу, отказаться от вредных привычек и малоподвижного образа жизни, больше спать и принимать антиоксиданты.

Антиоксиданты нужны для правильного протекания реакций иммунного ответа. Но у жителей больших городов, женщин старше 35 лет или принимавших контрацептивы, в организме наблюдается дефицит антиоксидантов. Прием антиоксидантного комплекса Синергин поможет исправить ситуацию.

Женщины, которые хотят повысить иммунитет во время беременности, могут продолжать прием Синергина, так как он разрешен для приема будущим мамам. В составе комплекса – витамины С и Е, коэнзинм Q10, ликопин, бета-каротин и рутин. Все они так или иначе играют роль в работе иммунной системы, а также помогают избежать таких осложнений беременности как отеки и преэклампсия.

Когда беременность совпадает с «сезоном простуд», женщине стоит не только укреплять иммунитет, но и соблюдать другие правила, которые помогут ей сохранить здоровье:

  • Ограничить контакты с простуженными и заболевшими людьми. Будущей маме лучше отказаться от походов в кино, шопинга, походов в гости. Если рядом в общественном транспорте чихают или шмыгают носом, беременной стоит отойти от этого человека или пересесть на другое место. Многие стесняются так поступать, считая, что обидят простуженного, но в заботе о своем здоровье нет ничего позорного.
  • Важно соблюдать личную гигиену. Следует мыть руки после возвращения домой с улицы, перед едой. Желательно не прикасаться руками к лицу в общественных местах, не облизывать губы. Осенью и зимой перчатки не только греют руки, но и защищают от микробов, которые отлично себя чувствуют на ручках входных дверей, на перилах и даже на кнопках лифта. Хотя эти правила и кажутся очевидными, многие о них забывают.
  • Не надо переохлаждаться. Многие будущие мамы считают, что непременно должны гулять час или два в день. Но если погода не вызывает энтузиазма для прогулок, а сезон гриппа в разгаре, лучше остаться дома. Переохлаждение вызывает замедление иммунных реакций, поэтому риск заразиться гриппом или другими ОРИ повышается.
  • Обеспечьте себя свежим и чистым воздухом. Квартиру стоит проветривать хотя бы два раза в день. Вирусы и бактерии не любят холодный свежий, богатый кислородом воздух. Пылесосить тоже желательно не реже раза в неделю. Если будущей маме тяжело это делать, можно попросить домашних.

Задача беречь себя и свое здоровье всегда остается приоритетной для каждой будущей мамы. Но во всем надо знать меру: вместо иммуностимуляторов выбирать естественные антиоксиданты, вместо изнуряющих прогулок в мороз и метель – чистую и проветренную квартиру. Руководствуйтесь здравым смыслом!

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Иммуномодуляторы при беременности

Состояние иммунной системы будущей мамы и плода – это одна из важных вопросов современного акушерства, который заслуживает внимания. Ситуация осложняется тем, что в процессе вынашивания ребенка врачи сталкиваются с «иммунологическим парадоксом беременности», который до сих пор не получил окончательного объяснения с точки зрения ученых. Ведь эмбрион, который развивается в организме женщины, содержит 50% генетической информации от отца и по всем правилам иммунологии должен быть отторгнут организмом. Но этого, к счастью, не происходит, иначе бы человечество давно вымерло. Причина этому – сложные иммунологические отношения, которые формируются между плодом и организмом женщины. Они препятствуют прерыванию процесса вынашивания малыша. При этом на иммунную систему женщины ложится огромная нагрузка. Допустим ли в этот период прием иммуномодуляторов?

Читайте также:
Подарок для папы – рисование пальчиковыми красками

Беременность является не только одним из самых счастливых для большинства женщин, но и уникальным периодом, во время которого в организме развивается будущий ребенок. Иммунная система при этом принимает его за «своего» и при нормально протекающем процессе вынашивания не допускает прерывания, хотя ее функционирование направлено на защиту организма матери. В чем же здесь секрет?

Впервые объяснение этому феномену попытался дать английский биолог Питер Брайан Медавар, который в 1960 году получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине совместно с австралийским вирусологом Фрэнком Макфарлейном Бернетом. Эту престижную награду ученые получили за открытие приобретенной иммунологической толерантности. Как высказались представители Нобелевского комитета, применение этих знаний в практической медицине является первоочередной задачей будущего. Питер Медавар рассказал, что под иммунологической толерантностью он понимает состояние индифферентности, то есть отсутствия какой-либо реакции на вещество, которое обычно возбуждает иммунологическую реакцию. Таким образом ученому удалось сделать первую попытку объяснить отсутствие отторжения плода организмом будущей мамы.

Дальнейшие исследования показали, что возможность выносить малыша обеспечивает иммуносупрессия или иммунодепрессия – иммунодефицитное состояние и угнетение иммунитета, которое обусловлено нарушение функционирования одного или нескольких компонентов иммунного ответа организма женщины. i

Другими словами, после зачатия организм будущей мамы сам себе приказывает ослабить защиту и не реагировать на «вторжение» чужеродного генетического материала. Иммунная система в данном случае «выстраивает» защитный барьер и ограничивает активность естественных киллеров, стоящих на страже здоровья женщины. Такая перестройка начинается практически сразу после зачатия, когда зародыш начинает свое внедрение в матку. ii

На основании этих фактов можно сделать вывод, что иммуносупрессия бывает физиологической, т.е. необходимой в определенных ситуациях для организма. И вынашивание ребенка – как раз одна из таких ситуаций.

Для чего нужны иммуномодуляторы при беременности

Казалось бы, иммунологическая толерантность материнского организма к антигенам плода отцовского происхождения решает все возможные проблемы в период вынашивания малыша. Ведь мать сама защищает своего ребенка, а в ее организме все направлено на то, чтобы плод получал нормальное питание, и малыш родился здоровым и в положенный природой срок. Однако, к сожалению, ослабление иммунной системы у будущей мамы приводит к повышению риска развития самых различных заболеваний. Ведь организм становится менее защищенным перед множеством инфекций, которые преследуют женщину везде. И если вне периода вынашивания ребенка вероятность заразиться невысокая, то во время девяти самых волнующих месяцев в жизни каждой женщины опас­ность представляет фактически любая инфек­ция, от обычной простуды до герпеса.

Кроме самых распространенных острых респираторных вирусных инфекций, большую опасность представляют цитомегаловирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз и вирус Эпштейн-Барра. Также женщина на пороге материнства может столкнуться с корью и другими заболеваниями, способными привести к непредсказуемым последствиям и тяжелым порокам развития у плода. В основе повышенной восприимчивости к болезням – сочетание адаптивных изменений в иммунитете и особенностей анатомии и физиологии беременных женщин. iii

Очень часто женщины в положении сталкиваются с простудой и гриппом. При этом болезнь не всегда протекает легко. По данным исследований, будущие мамы с ОРВИ требуют госпитализации в четыре раза чаще, чем небеременные. У женщин могут развиться осложнения, повышающие риск летального исхода, в числе которых тахикардия и снижение артериального давления, что может привести к коллапсу. Также существует риск развития острого респираторного дистресс-синдрома и инфекционно-токсического шока. Тяжелое течение гриппа может оказывать отрицательное воздействие и на плод, что приводит к преждевременным родам и гибели плода.

Для того, чтобы избежать подобных серьезных последствий, в комплексе с другими лекарственными препаратами врачи могут рекомендовать иммуномодуляторы для беременных iv – препараты химической и биологической природы, способные модулировать реакции иммунитета и тем стимулировать организм к борьбе с заболеваниями.

Иммуномодуляторы для беременных: что выбрать?

В связи с введением в медицинскую сферу большого числа лекарственных средств, их нерациональным использованием и бесконтрольным применением становится актуальным вопрос безопасности и эффективности препаратов. При этом наблюдается дефицит знаний. Стремясь защитить себя и будущего ребенка при заболеваниях, женщины нередко принимают лекарственные препараты по совету близких, не ознакомившись перед этим с инструкцией и не разобравшись, можно ли это лекарство принимать будущим мамам. Главная опасность состоит в том, что плод отличается особой чувствительностью к любым внешним воздействиям. При нарушении роста и функционирования клеток зародыша могут развиться серьезные врожденные пороки развития внутренних органов будущего малыша.

По этой причине необходимо ответственно подходить к подбору препаратов для лечения беременных женщин и не поддаваться влиянию рекламы. Не стоит приобретать случайно выбранные в аптеке препараты, на упаковке которых указано, что они оказывают влияние на иммунитет. Сначала необходимо разобраться, какие виды препаратов существуют и безопасны ли они для будущих матерей. Среди разрешенных к применению – ряд иммуномодуляторов, которые способны способные модулировать реакции иммунитета, т.е. снижать повышенные и повышать сниженные показатели иммунитета. Подбирать лекарственные препараты для лечения беременной женщины должен только врач с обязательным учетом возможных побочных эффектов и противопоказаний.

Иммуномодуляторы, 1 триместр беременности: как применять?

Первый триместр вынашивания малыша, который начинается с момента оплодотворения яйцеклетки и длится до тринадцати недель, врачи считают наиболее критическим периодом развития. Во время первого триместра врачи в большинстве случаев не рекомендуют применение препаратов с системным действием и советуют по возможности применять наружные и местные формы препаратов. В это время зародыш особенно чувствительный к воздействию повреждающих факторов. При любых заболеваниях для терапии допустимо применять только надежные, проверенные временем иммуномодуляторы, в инструкции которых указано, что они подходят для терапии будущих мам.

Читайте также:
Открытки ко дню матери своими руками – оригинальные модели

Один из таких противовирусных препаратов – ВИФЕРОН. Препарат ВИФЕРОН содержит интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный и обладает противовирусными и иммуномодулирующими свойствами. Он препятствует размножению вируса в организме человека, что обеспечивает профилактику и лечение вирусных и других заболеваний. Этот препарат выпускается в виде свечей (суппозиториев), мази или геля. Он бережно заботится о здоровье женщин, а также способствует рождению здорового малыша. 1

ВИФЕРОН применяется для лечения ОРВИ и в том числе гриппа, герпетической инфекции и урогенитальных инфекций, в том числе папилломавирусной инфекции. Поскольку при наружном и местном применении препарат в форме геля/мази оказывает действие только в очаге поражения, возможно их применение в рекомендуемых в инструкции дозировках на ранних сроках вынашивания ребенка, начиная с первой недели.

Согласно инструкции, в первом триместре беременности возможно применение ВИФЕРОН геля и мази. ВИФЕРОН Гель при лечении ОРВИ у беременных применяется 3-5 раз в день в течение 5 дней. Полоску геля длиной не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную поверхность слизистой оболочки носа. Для профилактики препарат наносят на слизистую 2 раза в день в течение 2-4 недель.

ВИФЕРОН Мазь при лечении наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 3-4 раза в день в течение 5 дней.

Иммуномодуляторы, 2 триместр беременности: особенности приема

В этот период, который длится от 14 недели и по 27 неделю, продолжается формирование внутренних органов ребенка и активный рост плода. Так же, как и во время первого триместра, будущим мамам не рекомендуется принимать лекарственные препараты, которые не предназначены для лечения во время вынашивания ребенка. Любые эксперименты в этой области и без согласования с врачом могут стать причиной развития серьезных осложнений. v

При ОРВИ, в том числе гриппа, у беременных ВИФЕРОН суппозитории ректальные 500 000 МЕ применяют по одному суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов ежедневно в течение 5 суток, начиная с 14-й недели беременности. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

При лечении инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта со второго триместра беременности (начиная с 14-й недели гестации) рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем в течение 9 дней 3 раза с интервалом в 3 дня (на четвертый день) по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов. Далее каждые 4 недели до родоразрешения ВИФЕРОН 150 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 суток.

Иммуномодуляторы, 3 триместр беременности: отнеситесь со всей ответственностью

Третий триместр включает в себя последние три месяца вынашивания, с 28 по 40 неделю. В этот период происходит формирование плода в плаценте, совершенствуется нервная система, почки, печень и органы чувств. У ребенка появляются дыхательный и глотательный рефлексы, он активно набирает массу и растет в длину.

Согласно данным статистики, наиболее тяжело протекает грипп у пациенток как раз в третьем триместре беременности. Многие из госпитализированных будущих мам с признаками ОРВИ и гриппа требуют проведения интенсивной терапии. Преждевременные роды у беременных с гриппом наблюдаются в три раза чаще, чем у здоровых будущих матерей. Другие заболевания также могут оставить свой след и стать причиной развития проблем у мамы и ребенка. Существует риск заражения ребенка во время родов, при прохождении его по родовым путям. В таких случаях при необходимости показано перед родоразрешением (с 38-й недели гестации) применение препарата ВИФЕРОН 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.

Поэтому начинать лечение необходимо как можно раньше, при появлении первых признаков заболевания, при этом выполняя все рекомендации врача и при необходимости принимая иммуномодуляторы. В третьем триместре в качестве иммуномодулятора, восстанавливающего функции иммунной системы, также можно применять препарат ВИФЕРОН.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

  1. П.В.Буданов, А.Н.Стрижаков, В.В.Малиновская, Ю.В.Казарова, «Дискоординация системного воспаления при внутриутробной инфекции», Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2009.

Беременность при сниженном иммунитете

Настоящее и будущее любого общества в значительной степени зависят от уровня здоровья новорожденных и детей в целом, что в конечном итоге определяет здоровье популяции. Высокая заболеваемость рождающихся в современной России детей является неизбежным следствием невысокого уровня здоровья многих женщин детородного возраста, при этом тенденции заболеваемости новорожденных закономерно соответствуют темпам изменения уровня общего здоровья матерей. Состояние здоровья беременных женщин зависит от многих факторов, среди которых одно из ведущих мест отводят экологической обстановке [20]. Сегодня каждый третий ребенок рождается больным [20], при недопустимо высоком уровне управляемой патологии, которую в большинстве случаев можно было предотвратить за счет индивидуализированной прегравидарной подготовки женщины.

Одним из наиболее перспективных направлений в изучении этиологии и патогенеза беременности представляются исследования в области иммунологии и иммунопатологии репродукции [13]. При грамотном использовании знаний, накопленных в этой области за последние четверть века, множество случаев неудач беременности можно было бы избежать.

Среди наиболее полезной в практическом плане информации можно выделить следующие важные положения:

1. Биологическая активность иммунной системы в первую очередь связана не с распознаванием и устранением чужеродных для организма продуктов (микробных антигенов), а с постоянно осуществляемым клиренсом организма от вредных высокореакционных продуктов, постоянно образующихся в ходе жизнедеятельности собственных клеток, тканей и органов. Таких как продукты стареющих и отмирающих клеток, выработавших свой ресурс и заменяемых новыми, от избыточных и «бракованных» макромолекул и любых других эндогенных и экзогенных продуктов, способных негативно повлиять на общий гомеостаз организма [27].

2. Формирующийся плод в норме не воспринимается организмом матери как вредный фактор (несмотря на свою антигенную и генетическую чужеродность) и не становится объектом атаки и отторжения [9].

3. Физиологическое течение гестации не сопровождается иммуносупрессией — не снижается активность иммунной системы беременной, а противомикробная резистентность в системе мать—плацента—плод даже усиливается [30], что логично с позиций эволюционного отбора.

4. Во время беременности вся деятельность материнского организма должна быть направлена на максимальное обеспечение и поддержание необходимых условий, обеспечивающих нормальное развитие и рост плода по плану, кодируемому в геноме [1, 9]; на эти же цели направлена активность иммунной системы беременной [7]. Именно поэтому шансы плода на выживание и развитие уменьшаются, если активность иммунной системы матери оказывается сниженной и она недостаточно активно распознает плод и содействует его развитию [17].

Читайте также:
Упражнения Кегеля для женщин в домашних условиях: зачем они

5. Для нормальной имплантации оплодотворенной яйцеклетки и последующего развития эмбриона и плода ключевым являются локальные регуляторные воздействия со стороны иммунной системы матери [1].

Итак, внутриутробное развитие прямо зависит от функционального состояния иммунной системы матери и регулируется, в частности, многими интерлейкинами, интерферонами и эмбриотропными антителами класса IgG [7]. Попутно отметим, что многие цитокины являются плюрипотентными ростовыми факторами [23], а антитела могут стимулировать рост и дифференцировку клеток-мишеней и выполнять множество других регуляторных функций [16]. С учетом подобных данных была сформулирована концепция участия иммунной системы в регуляции дифференцировки клеток в ходе индивидуального развития организма [17].

Естественные аутоантитела

Одними из основных молекулярных инструментов иммунной системы в контроле за антигенно-молекулярным гомеостазом организма являются естественные аутоантитела, взаимодействующие с молекулами собственного организма [27]. У всех здоровых людей продукция аутоантител, специфически взаимодействующих с теми или иными аутоантигенами, поддерживается в относительно узких диапазонах. Если их становится слишком много или слишком мало, это может стать причиной болезни [28]. Наборы аутоантител формируются во внутриутробном периоде, являются очень сходными у всех здоровых лиц разного возраста, а выявляемые небольшие различия отражают иммунометаболическую индивидуальность [10]. Аутоантитела регулируют физиологические процессы длительностью в дни или недели и вместе с макрофагами обеспечивают клиренс организма от отмирающих клеток и других разрушающихся структур [12].

Для прогноза развития беременности весьма информативным является и определение содержания в сыворотке крови беременных естественных аутоантител, синтезируемых в организме матери и поступающих к плоду. Нарушение продукции таких аутоантител имеет непосредственное отношение к широкому кругу проблем, связанных с патологией беременности, — привычному невынашиванию беременности, бесплодию неясного генеза и порокам развития [24].

В частности, в исследованиях разных авторов [8] установлено, что существенные различия между сыворотками женщин с нормальными и неблагоприятными исходами беременности часто касаются содержания естественных антител класса IgG, направленных к хорионическому гонадотропину человека, ДНК, коллагену, фосфолипидам и фосфолипидсвязывающему β2-гликопротеину, белкам S100. Эти и многие другие естественные аутоантитела, получившие наименование эмбриотропных регуляторных аутоантител, являются регуляторами множества событий молекулярно-клеточного уровня, важных для обеспечения нормального развития беременности [6]. А их избыточная, равно как и недостаточная продукция, может вести к нарушениям, в том числе фатальным для плода [19].

Эмбриотропные антитела

Сывороточная концентрация эмбриотропных антител у женщин, имевших в анамнезе случаи гибели плода или рождения детей с пороками развития, а также страдающих невынашиванием беременности, выходит за границы физиологической нормы более чем в 90% случаев, тогда как у здоровых женщин (как и любых других регуляторных молекул) поддерживается в узких рамках [25]. Даже небольшие отклонения (10—15% от нормы) в содержании эмбриотропных антител примерно в каждом восьмом случае ведут к рождению ребенка с нарушениями или остановке развития беременности, а стойкое двукратное превышение (или снижение) их уровня ведет к неблагоприятным исходам более чем в 60% случаев [18].

В работах разных авторов [17] было неоднократно подтверждено, что анализ содержания многих естественных антител у женщины, готовящейся к беременности, позволяет дать обоснованный прогноз развития и ожидаемого результата планируемой беременности, а в случае необходимости — заблаговременно назначить адекватную ситуации превентивную терапию, учитывающую индивидуальные особенности пациентки.

Эмбриоцидные антитела

Помимо регуляторных эмбриотропных материнских антител класса IgG, важных для обеспечения нормального развития беременности, можно выделить гетерогенную группу эмбриоцидных материнских аутоантител.

К группе эмбриоцидных материнских аутоантител следует отнести антитела к хорионическому гонадотропину, анти-ДНК, SS-A и SS-B антитела, характерные для ряда системных аутоиммунных заболеваний [30], аномальное повышение синтеза которых может наблюдаться в определенных условиях.

В отличие от регуляторных антител эмбриоцидные антитела не связаны непосредственно с регуляцией эмбрионального развития и проявляют свою активность лишь при условии избыточной продукции (избыток и недостаток продукции регуляторных антител может нарушать ход эмбриогенеза). Эмбриоцидные антитела оказывают прямое агрессивное действие на фетоплацентарный комплекс [25]. Последствия этого действия могут быть различны по патогенетическим механизмам, зависящим от антигенной специфичности антител, но являются всегда отрицательными по своей сути.

Материнский иммунный импринтинг

Феномен «наследования» плодом имевших место в период беременности индивидуальных особенностей иммунного статуса матери называется эпигенетическим материнским иммунным импринтингом [26]. Благодаря ему новорожденный ребенок получает определенную резистентность к повсеместно распространенным инфекционным агентам еще до встречи с ними. При наличии у матери специфической иммунной резистентности к определенным вирусам или бактериям формируется и повышенная резистентность к тем же инфектам и у ее ребенка. Однако при наличии у матери стойких иммунных нарушений эти нарушения также могут передаваться ее ребенку, в чем находит отражение негативная сторона иммунного импринтинга [27]. Например, если в организме беременной наблюдается стойкое аномальное повышение продукции тех или иных аутоантител, то, поступая к плоду, они могут выступать в качестве прямых патогенных факторов [3]. Кроме того, такие аутоантитела могут оказывать и непрямое воздействие на плод за счет иммунного импринтинга, т. е. программирования иммунной системы будущего ребенка на патологические уровни продукции таких же антител, что в избытке производились в организме матери. Можно полагать, что неоднократно отмечавшаяся склонность детей к развитию тех же форм патологии (эндокринные, почечные, сердечные, суставные и др.), которые имелись у их матерей [24], в части случаев базируется на феномене эпигенетического иммунного импринтинга [5], который в свою очередь, возможно, не имеет непосредственного отношения к нарушениям развития беременности [25].

В основе феномена иммунного импринтинга лежит активная и долговременная активация определенных клонов лимфоцитов формирующегося плода материнским организмом, что в свою очередь преформирует особенности репертуаров антител, синтезируемых иммунной системой ребенка [17, 26].

Инфекция матери и трансплацентарное поступление материнских антител как причина нарушений со стороны нервной системы ребенка

При длительной персистенции инфекционных возбудителей в организме женщины происходит субклиническое нарушение ее иммунного статуса, при извращенной реактивности которого во время беременности может быть причиной неврологических, соматических или эндокринных нарушений у ее ребенка, проявляющихся в первые дни жизни или позднее. Лечебно-профилактические мероприятия, проводимые в период прегравидарной подготовки у инфицированных женщин и при развитии беременности, с одной стороны, должны подавлять размножение или полностью элиминировать патогенные микроорганизмы, а с другой — способствовать нормализации функциональной активности иммунной системы [11]. Безусловно, необходимая и эффективная при лечении острых инфекционных заболеваний тактика назначения антибактериальных и противовирусных препаратов может быть недостаточной при лечении хронических процессов, обусловленных индуцированными инфектами иммунных изменений, представляющих опасность для здоровья плода и новорожденного [4, 11].

Читайте также:
Костюм петушка для мальчика своими руками – красочный шаблон

Хроническая рецидивирующая или латентная инфекция беременной женщины нередко сопровождается стойкими изменениями сывороточного содержания нейротропных аутоантител [26], что может представлять угрозу для плода [21, 26], а также увеличить частоту выкидышей и остановок развития беременности. В эпидемиологических исследованиях установлено, что у потомства беременных, страдавших опоясывающим лишаем или перенесших грипп, краснуху, корь, дифтерию существенно возрастает риск заболевания аутизмом и шизофренией [18]. Естественные нейротропные антитела участвуют в функциональном сопряжении нервной и иммунной систем, а изменение их продукции может сопровождаться нарушениями деятельности мозга [19]. Субклиническую выраженность имеют небольшие изменения в сывороточном содержании нейротропных антител, заметно не сказывающиеся на состоянии и самочувствии женщины [26]. Однако трансплацентарное поступление избыточного или недостаточного количества таких антител к плоду может являться фактором риска для возникновения патологии нервной системы у новорожденных.

Эпидемиология аутизма

Аутизм — расстройство, возникающее вследствие нарушения развития ЦНС и других органов и систем плода, характеризуется выраженным дефицитом социального взаимодействия и общения, а также ограниченными интересами и повторяющимися действиями [26]. Расстройства аутистического спектра (РАС) характеризуются генетическим полиморфизмом и фенотипической гетерогенностью [15].

Термин аутизм или расстройства аутистического спектра (РАС) объединяет две принципиально разные группы расстройств, имеющих общие черты, но существенно различающихся по степени выраженности соматических и поведенческих нарушений. Относительно малая часть случаев РАС является не обособленными нозологическими формами, а сопровождает некоторые вполне определенные генетические нарушения (синдром Мартина—Белла или fragile Х-syndrome, синдром Ретта, синдром Шмитца—Лемли—Опица и др.). На наш взгляд, такие случаи не вполне правомерно относить к «генетическому аутизму» [21]. При этом большинство случаев аутизма (истинный или эпигенетический аутизм) возникает лишь при обязательном влиянии определенных эпигенетических факторов, действующих на организм беременной и/или на плод [22]. Такой аутизм относится к полифакторным заболеваниям, для реализации которых обязательно наличие неких пусковых влияний среды, не заложенных в геноме (помимо определенного генетического бекграунда) [19].

Поясним ситуацию примером.

Во время эпидемии гриппа некоторая часть людей в популяции заболеют (другие нет). Причем индивидуальная резистентность или, напротив, восприимчивость к заболеванию в значительной степени будет обусловливаться особенностями генотипа конкретного индивида, но лишь при наличии пускового фактора среды (вирус гриппа в данном случае) возникнет болезнь. Понятно, что никакие особенности генома не вызовут болезнь в отсутствие вируса гриппа.

Отметим, что в ранних работах формирование детского аутизма связывали с нарушением симбиоза между матерью и плодом, расстройством адаптационных механизмов незрелого организма, со слабостью интеграционных процессов в нервной системе ребенка, а также с влиянием внешних факторов, таких как роды, перенесенные инфекции и травмы, т. е. отстаивалась многофакторность патогенеза аутизма [20]. В последующем этот подход был почти полностью подменен идеей «генетических поломок» как основы аутизма, и лишь в последние 10—15 лет происходит постепенный возврат к прежним «синтетическим» воззрениям на патогенез аутизма. Мы полагаем, что формирование аутизма, как и развитие любого другого инфекционного или неинфекционного заболевания, безусловно, зависит от индивидуальных особенностей генома. Но соответствующие патофизиологические процессы, ведущие в конечном итоге к формированию аутизма, возникают лишь при сочетании генетической предрасположенности с негативным влиянием определенных экзогенных факторов, воздействующих на этапах раннего развития (A. Poletaev, A. Shenderov, 2016).

Сегодняшняя острота проблемы детского аутизма обусловлена высокой частотой развития этой патологии и большим процентом инвалидизации постарадавших как в России, так и по всему миру.

До 2000 г. считалось, что распространенность аутизма составляет от 5 до 26 на 10 000 детского населения. В 2005 г. на 250—300 новорожденных в среднем приходился один случай аутизма (по данным Всемирной организации аутизма [25]). В 2008 г. один случай аутизма приходился на 150 детей. В 2012 г. Центр по контролю за заболеваемостью в США рапортовал в среднем об одном случае аутизма на каждые 88 детей [2]. В 2014 г., согласно данным того же центра (Centers for Disease Control and Prevention — CDC), аутизм выявлялся уже у одного ребенка из 68 детей [3].

Таким образом, распространение аутизма имеет характер своеобразной эпидемии. Частота рождения детей, страдающих этим расстройством, сегодня составляет один случай на каждые 60—80 новорожденных.

Американские исследователи D. Rossignol и R. Frye [29], проанализировав сотни публикаций, вышедших в свет за последние 30 лет, пришли к следующим выводам:

1) лишь 6—15% случаев РАС непосредственно связаны с определенными генными дефектами;

2) в 85—95% случаев различные эпигенетические факторы являются причинами РАС;

3) в развитии эпигенетического аутизма ведущую роль играют иммуновоспалительные нарушения, а также токсическое влияние среды, митохондриальные дисфункции и оксидативный стресс [19].

Воздействия воспалительного процесса хронического характера, острого инфекционного заболевания, нерационального питания [25, 30], микроэкологического нарушения симбиотической микробиоты кишечника, гербицидов или пестицидов, солей тяжелых металлов [25] индуцируют длительные изменения в организме беременной женщины, затрагивающие состояние ее иммунной системы, что способствует процессу формирования и рождения ребенка с аутизмом [5].

Аутизм и критические периоды развития

Гестационные сроки, на которые приходятся повреждающие воздействия, играют весьма существенную роль для последующего возникновения (или не возникновения) разного рода врожденных нарушений [14, 21]. Развитие аутизма, по-видимому, определяется воздействиями, которые приходились в основном на относительно ранние этапы внутриутробного периода, важные для закладки и дальнейшего развития многих органов и тканей. Вероятно, именно этим объясняется полисистемность нарушений, характерная для детей с аутизмом.

По-видимому, можно предположить следующую последовательность основных событий, ведущих к развитию эпигенетического аутизма:

— длительное негативное влияние на организм женщины фертильного возраста множества внешних факторов (факторов среды), таких как стойкие нарушения состава микрофлоры кишечника, неадекватный рацион, влияния инфекционных антигенов или токсичных химических агентов;

Читайте также:
Рождение малыша: рост и развитие до года

— индукция стойких иммунных и функционально-метаболических изменений;

— наступление беременности на фоне ранее сформированных иммунных изменений;

— иммунообусловленные нарушения процессов онтогенетического формировании и созревания структур головного мозга и некоторых других органов и систем плода [А. Poletaev, А. Shenderov, 2016].

Иммунитет при беременности: почему снижается и как его поддержать?

На первый взгляд, снижение иммунитета у беременной женщины кажется не очень справедливым. Ведь ей в этот период как никогда нужно постараться устоять перед различными инфекциями и не заразиться, ведь любая болезнь может сказаться на течении беременности и развитии плода. Понятно, что защитить себя и своего крошечного малыша в животике можно только имея крепкий иммунитет, а он наоборот падает с наступлением зачатия. Почему происходит такая «несправедливость»?

Елена Трифонова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва

Иммунная система – одна из наиболее сложных систем организма, основная функция которой – защита человека от различных заболеваний. Иммунитет – это способность организма сопротивляться инфекциям и внедрению чужеродных организмов, особым образом реагировать на проникновение в него каких-либо веществ. Носители «чужого», с которыми иммунная система постоянно сталкивается – это, прежде всего, микроорганизмы, паразиты, иногда и собственные измененные клетки. Кроме них, иммунитет способен устранять злокачественные новообразования и отторгать трансплантаты чужеродных тканей (пересаженные ткани и органы). Ключевая функция иммунитета – умение отличать «свое» от «чужого».

Какой бывает иммунитет?

Врачи подразделяют иммунитет на врожденный и приобретенный.

Врожденный (или неспецифический) иммунитет – это обычно наследственный иммунитет. Он существует за счет однотипных реакций организма на любые чужеродные агенты. Иначе говоря, это такие реакции, которые всегда развиваются в ответ на попадание в организм любого «инородного тела». За иммунный ответ в данном случае ответственными являются особая разновидность белых кровяных клеток (лейкоцитов) – так называемые фагоциты (можно сказать, что они «съедают непрошенных гостей»).

Специфический или приобретенный иммунитет появляется в организме после контакта с каким-либо конкретным антигеном. Антиген – это любая молекула, способная вызвать в организме выработку особых белков – антител. Антитела, или иммуноглобулины, вырабатываются в организме после того как в него попадает антиген. Антитела также вырабатываются различными видами лейкоцитов – лимфоцитами. Антитела связываются с антигеном и обезвреживают его. Приобретенный иммунитет может быть активным. В этом случае антитела в организме образуются после контакта с антигеном, то есть после перенесенного заболевания или после введения вакцины. Приобретенный пассивный иммунитет развивается при введении в организм готовых антител в виде сыворотки или передаче плоду внутриутробно или новорожденному при кормлении грудью.

На самом деле, таким образом, природа заботится о полноценном развитии будущего малыша.

Всем известно, что эмбрион человека получает от отца 50% генетической информации, то есть плод – наполовину чужеродный организм, и по идее должен вызывать на себя мощную атаку со стороны иммунной системы мамы. Однако этого не происходит. И даже наоборот – для зародыша создаются самые что ни на есть благоприятные условия за счет изменения реакций иммунитета. Происходит значительное снижение способности организма беременной женщины реагировать выработкой антител на внедрение оплодотворенной яйцеклетки и развитие плода, однако мама и малыш не остаются совсем без защиты. Одновременно с этим, организм беременной женщины вполне способен защитить себя и плод от инфекций. В чем же тут секрет?

Все очень просто – это становится возможным, поскольку за эти звенья иммунитета отвечают различные клетки организма. Во время беременности происходит тонкая перестройка работы иммунной системы. Одно звено иммунитета – клетки, уничтожающие все чужое, – подавляется, за счет этого не происходит отторжения наполовину чужеродного эмбриона. Зато другое звено – клетки, которые вырабатывают белки–антитела, напротив, работает достаточно активно и участвует в борьбе с инфекционными агентами. Антитела (иначе говоря, иммуноглобулины) из маминой крови активно транспортируются через плаценту к плоду и обеспечивают защиту обоих организмов от бактериальных и вирусных инфекций. Такой тип работы иммунной системы мамы при беременности позволяет очень эффективно справляться с большинством микробных угроз.

Однако врачи выделяют два критических периода, во время которых может отмечаться некоторое ослабление защитных сил организма и будущие мамы наиболее подвержены различным респираторным заболеваниям. Первый – 6–8 недель беременности. В этот период организм женщины только приспосабливается к новому состоянию. В кровь начинают выделяться различные биологически активные вещества, вырабатываемые хорионом – предшественником плаценты. Они и угнетают иммунитет. Именно поэтому на ранних сроках беременности более 80% будущих мам переносят легкие простудные заболевания. Второй критический период – 20–28 недель беременности. В этот период, когда у малыша уже заложены все системы и органы, они начинают активно расти.

Естественно, принимать во время беременности какие-либо препараты, стимулирующие работу иммунной системы, категорически запрещено. Но существуют некоторые способы поддержать работу иммунитета, помочь организму обеспечивать противоинфекционную защиту мамы и малыша.

Иммунитет при беременности: подпитаем организм

Для того чтобы поддержать иммунную систему, питание должно обеспечить организм всеми веществами, необходимыми для ее нормальной работы. Все, что ест беременная женщина, влияет на ее иммунитет. Поэтому в рационе обязательно должна присутствовать пища, богатая грубой клетчаткой, рыба, нежирное мясо, растительное масло, крупы. Белок и аминокислоты влияют на выработку в кишечнике важного для иммунитета иммуноглобулина А – таких антител, которые постоянно присутствуют в просвете кишечника, «сражаются» с чужеродными агентами, попавшими в просвет кишки. Основной источник белка – мясные и молочные продукты, рыба. Обязательно в пище должны присутствовать жиры и углеводы, пищевые волокна.

Важное значение имеет насыщенность пищи витаминами и микроэлементами, поскольку эти вещества участвуют в процессе выработки противомикробных и противовирусных антител. Если меню беременной женщины не содержит необходимого количества витаминов, нужно принимать их в составе витаминно-минеральных комплексов, выбрать который поможет акушер-гинеколог, наблюдающий вашу беременность.

Необходимо помнить, что прием иммуностимулирующих препаратов во время беременности, как синтетических, так и растительных категорически противопоказан. Это может нанести серьезный вред беременности.

Иммунитет при беременности: следим за состоянием кишечника

Не удивляйтесь, но желудочно-кишечный тракт является важнейшей частью защитной системы организма. Так в кишечнике происходит выработка большого количества антител, он выполняет важную барьерную функцию, не позволяя токсинам и вредным веществам, в том числе бактериям и вирусам, проникать из пищи в кровоток. Теперь становится понятным, почему так важно следить за состоянием кишечника и поддерживать нормальный баланс кишечной микрофлоры играет. Для поддержания защитной функции кишечника необходимо делать все возможное, чтобы не допустить запоров, которые могут привести к нарушению микрофлоры, снижению выработки в клетках слизистой кишечника антител, всасыванию питательных веществ и образованию витаминов микрофлорой кишечного тракта. Если у будущей мамы возникают запоры, что надо сказать довольное частое явление во время беременности, обязательно нужно включить в свое меню продукты, содержащие клетчатку: овощи, фрукты, курагу, чернослив и т.п. При неэффективности диеты лечащий врач назначит лекарственные препараты для регуляции работы кишечника.

Читайте также:
Первый секс у девушки: когда вопросов больше, чем ответов

Создаем благоприятный климат

Желательно, чтобы климат в помещении, где живет и работает беременная женщина, помогал иммунной системе мамы справиться с бактериями и вирусами, способными проникнуть к маме через верхние дыхательные пути. Для этого необходимы регулярные проветривания, особенно перед сном, влажные уборки помещения. Возможно использование качественного климатического оборудования – очистителей и увлажнителей воздуха, ионизаторов (эти приборы вырабатывают озон, обладающий бактерицидным действием), особенно если в помещении работает кондиционер.

Конечно же, важное значение для состояния иммунитета имеет образ жизни беременной женщины, распорядок дня, отсутствие вредных привычек. Влияет на состояние иммунитета беременной женщины и ее общее психо-эмоциональное состояние, психологический климат в семье. Известно, что стресс подавляет иммунную систему.

Отдыхаем правильно

Положительное действие на состояние иммунитета будущей мамы оказывает правильный режим дня с достаточным количеством времени для отдыха. Спать будущей маме нужно не менее 8–10 часов в сутки. Стоит учесть и тот факт, что лучше всего организм отдыхает и набирается сил в период до 11 часов вечера, поэтому нужно стараться лечь спать как можно раньше.

Для себя и для малыша

Несомненно, важный момент в укреплении иммунитета будущей мамы – это правильная регулярная дозированная физическая нагрузка. Есть научные данные, что дети женщин, занимающихся физическими упражнениями во время беременности, в дальнейшем оказываются менее подвержены различным заболеваниям, инфекциям и стрессам. На первых позициях по полезности и дозволенности в период беременности находятся плавание, йога, специальная гимнастика для беременных. Одна из самых простых, доступных каждой женщине, но весьма эффективных физических нагрузок, разрешенных абсолютно всем беременным, независимо от их подготовки и самочувствия – это пешие прогулки, а зимой можно кататься на обычных лыжах – этот вид спорта считается безопасным для будущих мам.

Хронические инфекционные заболевания

Наличие какого-либо воспалительного процесса (например, кариеса, герпеса, хламидиоза), конечно же, угнетает иммунную систему будущей мамы и негативно отражается на течении беременности. Кроме того, изменение иммунитета в ранние сроки беременности способствует обострению хронических инфекционных процессов в организме, что в свою очередь еще больше угнетает иммунные силы и неблагоприятно отражается на течении беременности. Поэтому врачи настоятельно и рекомендуют, планируя беременность, посетить терапевта, ЛОР-врача, стоматолога и гинеколога для обследования, выявления и устранения возможных хронических очагов инфекции в организме. Во время ожидания малыша обострение хронических инфекционных процессов, конечно же требует своевременного и адекватного лечения, поскольку может осложнять течение беременности, приводить к нарушению работы плаценты и развития плода.

Серьезные нарушения иммунитета при беременности

Существуют определенные изменения в иммунной системе женщины, когда не совсем слаженная работа звеньев иммунитета приводит к тому, что беременность не может развиваться и прерывается на различных сроках, чаще всего на сроках до 12 недель. Врачи называют данное состояние привычным невынашиванием беременности.

Прерывание беременности может быть связано с совместимостью родителей по определенным генам. В этом случае организм женщины не воспринимает эмбрион как что-то чужеродное и иммунитет не перестраивается должным образом. Беременность перестает развиваться. Подобная же ситуация может происходить при повышенном содержании в крови мамы или в клетках матки «агрессивных» клеток, которые отторгают развивающийся эмбриона начальном этапе.

В ряде случаев перед планированием беременности врач рекомендует сделать специфическое обследование состояния иммунитета – иммунограмму. Этот анализ показывает вероятность возникновения проблем с вынашиванием беременности, наличие хронических очагов инфекции в организме. Специальное лечение перед планированием беременности позволяет значительно снизить возможные риски неблагоприятного развития событий. В случае наступления беременности с самых ранних сроков такие будущие мамы находятся под наблюдением акушера-гинеколога для своевременной коррекции возможных нарушений в организме, в том числе сбоя в системе иммунитета.

Простуда во время беременности: как лечить?

Любое простудное или респираторное заболевание на ранних сроках беременности, во время первичного формирования плода, может привести к непредсказуемым последствиям и осложнениям. Дело усложняется тем фактом, что большинство медикаментозных препаратов абсолютно противопоказаны к применению во время вынашивания плода.

В связи с этим, лечение и профилактика простуды у беременных – важный вопрос, подходить к которому следует особенно ответственно! Основной тезис звучит так: осторожно относиться к лекарствам и применять мягкие профилактические меры, основанные на методах нетрадиционной медицины, чтобы избежать респираторных заболеваний и гриппа.

«Один на двоих — иммунитет»

Это очень хрупкая система, в его работу вмешиваться не нужно, но поддерживать и укреплять обязательно. Беременность относится к разряду особых, пусть даже и временных, состояний, во время которых женщине нужна дополнительная защита.

В данном вопросе помогут простые рекомендации, которые доступны каждому:

• В период частой смены погоды, необходимо теплее одеваться, уделяя особое внимание обуви.
• Во время эпидемии, беременной женщине лучше воздержаться от нахождения в местах скопления людей – транспорте, метро, магазинах и больницах. Если существует острая необходимость, для предупреждения возможного заражения, перед выходом из дома следует надевать защитную респираторную маску.

• Необходимо особенно тщательно соблюдать правила гигиены после посещения улицы и общественных мест. По возвращении домой, первым делом следует тщательно мыть руки.

Интересно: более 90% всех острых респираторных инфекций вызвано вирусами, около 10% приходится на бактерии и другие патогены. Соответственно, мыло можно использовать любое, необязательно антибактериальное.

Читайте также:
Застой молока у кормящей мамы – как избавиться от застоя, если пить лекарства нельзя

• Перед выходом на улицу можно смазывать слизистую оболочку носа оксолиновой мазью. По возвращению домой – промывать верхние дыхательные пути содовым раствором.

• Рационализация питания и прием витаминов позволит усилить иммунную защиту. Особенно полезно употребление в пищу фруктов и овощей, обогащенных витаминами и не прошедших термическую обработку.

Интересно: еще наши бабушки говорили: чтобы не заболеть, нужно пить куриный бульон! Странно, но до недавнего времени ученые не придавали большого значения этому профилактическому средству. Пульмонолог Стефан Реннард решил выяснить, правда это или нет. Профессор провел исследование и доказал, что употребление куриного бульона влияет на подвижность нейтрофилов, лейкоцитов, защищающих организм от инфекций и активирующих иммунную систему.

  • Прием витаминов можно осуществлять, используя готовые фармацевтические поливитаминные комплексы. Прежде, чем выбирать препарат, необходимо проконсультироваться с врачом.
  • Соблюдение режима и длительности сна – не менее 9 часов в день. Следует минимизировать возможность психотравмирующих ситуаций.
  • Соблюдение чистоты в жилом помещении (проветривание, влажная уборка).
  • Увлажнение воздуха является важным аспектом в профилактике гриппа и респираторных заболеваний. Если в доме беременной используются кондиционеры или обогреватели, целесообразнее всего будет приобрести механический увлажнитель воздуха.

Медикаментозные средства профилактики

  • Гриппферон – лекарственный препарат в форме капель для носа, оказывающий профилактику и лечение гриппа, не противопоказан беременным и кормящим женщинам. Лекарство стимулирует повышение иммунитета, обладает выраженным противовирусным действием, способным защищать от простудных заболеваний, инфекций и разновидностей гриппа.
  • Аскорбиновая кислота – может применяться как отдельный источник витамина С в синтетическом варианте, при сниженной суточной дозе потребления с продуктами питания. Аскорбиновая кислота не только предупреждает заражение, но и борется с вирусами, которые уже проникли в организм женщины.
  • Виферон – мазь для носа, которая назначается для профилактики гриппа и респираторных инфекций во время эпидемии. Мазь обладает защитными и иммуномодулирующими действиями, а также позволяет бороться с нарушениями, которые уже происходят в организме на момент использования. Виферон в виде назальной мази не имеет противопоказаний к применению у беременных на любом сроке, включая первый триместр.
  • Аквамарис – натуральный медикаментозный препарат в виде назального спрея, позволяющий увлажнять слизистую носа, тем самым снижая риск проникновения вирусов гриппа в носовую полость.

Хотелось бы сказать несколько слов о таком методе профилактики, как вакцинация. Чаще всего будущая мама может подвергнуться риску заразиться в связи ежегодной эпидемией гриппа. Эта болезнь опасна для беременной именно своими осложнениями: пневмония, бронхит, отит. Грипп у беременной может отразиться и на здоровье плода. Больше всего он опасен в ранние сроки беременности, когда закладываются и формируются ткани и органы эмбриона человека. Вирусная интоксикация или воздействие лекарства может привести к патологии органов ребёнка. На более поздних сроках беременности существует опасность инфицирования плода.

Самым опасным последствие гриппа у беременной женщины является угрожающий выкидыш или преждевременные роды!

Вполне естественно, что будущие мамы часто задаются вопросом, делать или нет прививку.

По заключению проведённых исследований, применение инактивированных («убитых») вакцин от гриппа не оказывает тератогенное влияние на плод и не приносит вреда здоровью беременной женщины. Посоветовавшись с врачом о такой прививке, можно прийти к оптимальному решению. Если эпидемия гриппа неизбежна, и у беременной женщины нет противопоказаний, то прививку делать нужно. Если у беременной риск заражения ничтожен, она не контактирует с большим количеством людей или настроена против прививки, то можно и не делать. По результатам исследованиям известно, что вакцинация мамы сокращает риск заражения гриппом родившегося ребёнка на 63%. Сезонная профилактика гриппа проводится в сентябре, октябре. Прививки беременным рекомендуется делать со второго триместра беременности.

В период планируемой беременности прививка от гриппа делается за 1 месяц до неё: формирование иммунитета происходит 2–4 недели. Защита после прививки сохраняется около года.

Если заражение все же произошло, принять меры нужно сразу, при обнаружении по крайней мере одного симптома заболевания. Здоровье беременной женщины и ее будущего ребенка полностью зависит от ее ответственности и бережного отношения к собственному организму.

Первыми в ход пойдут проверенные народные средства. Поскольку парить ноги беременным нельзя, попарьте руки, и это облегчит носовое дыхание. Укутайтесь, наденьте шерстяные носки и заберитесь под одеяло: тепло, покой и сон хорошо помогают при простуде. Не забудьте про обильное питье – горячий зеленый чай с лимоном и медом, чай с липовым цветом, клюквенный морс, отвар шиповника, компот из сухофруктов. Имбирь в виде чая тоже помогает, причем не только при катаральных симптомах, но при тошноте по утрам.

Подойдут и различные напитки из горячего молока. В молоко можно добавлять мед, а лучше всего варить его на луке. Сразу нужно подчеркнуть, что далеко не все травы при простуде во время беременности можно применять. Вот список лекарственных растений, которые противопоказаны: алоэ, анис, барбарис, девясил (трава и корень), донник, душица, зверобой, земляника (листья), калина (ягоды), малина (листья), мелисса, любисток, полынь, солодка (корень), чистотел, шалфей. Соответственно, не следует принимать и препараты, содержащие эти растения.

К применению лекарственных средств при простуде во время беременности необходимо относиться с большой осторожностью!

Противопоказано применять следующие препараты : Пертуссин, Туссин плюс, Джосет, Гликодин, Аскорил, Трависил, Бронхолитин, АЦЦ, Гриппекс, Коделак, Терпинкод. Не стоит применять леденцы и пастилки от боли в горле или от кашля также нежелательны в связи с вероятностью развития аллергических реакций.

Спрей Пиносол, судя по указанным в инструкции компонентам, при беременности не опасен. Однако находящиеся в составе препарата эфирные масла – сосны обыкновенной, мяты перечной, эвкалиптовое, тимол, гвайязулен (масло цитварной полыни) – могут привести к аллергической реакции с отеком слизистой носа.

Свечи Виферон допускается применять только после 14 недель от начала зачатия. Этот препарат содержит рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2, аскорбиновую кислоту и альфа-токоферола ацетат и оказывает противовирусное, иммуномодулирующее и антипролиферативное действие. Его используется в лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний взрослых и детей (в том числе новорожденных). В форме мази Виферон используется для лечения герпетических поражений кожи и слизистых. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 3-4 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Читайте также:
Замершая беременность во втором триместре: причины и последствия

Гомеопатический препарат Стодаль, включающий преимущественно растительные ингредиенты, воздействует на разные виды кашля и оказывает отхаркивающее и бронхолитическое действие.

Вибуркол –гомеопатические свечи – обладают анальгезирующим, противовоспалительным, седативным, спазмолитическим действием. Их назначают в комплексной терапии ОРВИ и других неосложненных инфекций (в том числе у новорожденных), а также при воспалительных процессах ЛОР-органов и воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.

Итак, легкое недомогание можно попытаться устранить самостоятельно, однако есть условия, при которых необходим вызов врача на дом:

  • Длительное повышение температуры тела;
  • Миалгия, чувство усталости, повышенная утомляемость, общее разбитое состояние;
  • Затруднение дыхания, появление комков в носоглотке и сухого или влажного лающего кашля;
  • Беременную беспокоит сильная давящая головная боль.

В заключение, хотелось бы подчеркнуть важность лечения хронических заболеваний до беременности, здорового образа жизни во время вынашивания ребёнка и выполнения всех предписаний врача.

Желаю будущим мамам и их близким стараться поддерживать хорошее настроение: оптимисты живут дольше и радостнее, они более продуктивны. Чаще вспоминайте свои победы и приятные моменты и все будет хорошо!

Беременность при сниженном иммунитете

Иммунитет и правильное питание во время беременности

Правильное питание в течение всей беременности – залог здоровья малыша и мамы

Роль правильного питания женщины во время беременности трудно переоценить. Полноценное сбалансированное питание до зачатия и во время беременности поможет будущей маме и малышу избежать серьезных проблем обмена веществ, связанных с дефицитом питательных веществ, витаминов и минералов 1 .

Как правильно организовать питание женщины во время беременности?

  1. Переходить к правильному питанию лучше ещё на этапе подготовки к беременности: созревание яйцеклетки и возможность организма «принять» беременность во многом зависят от полноценности рациона. Жиры необходимы для синтеза гормонов, в том числе, важнейшего гормона беременности – прогестерона, минералы – для работы ферментов, белки для получения аминокислот и пр.
  2. Важно разнообразие рациона: овощи, фрукты, мясо, рыба, злаки – именно разнообразие обеспечит ребенка в утробе и организм беременной необходимыми макро- и микронутриентами.
  3. Нежелательно употребление сырых или недостаточно термически обработанных продуктов: мяса, рыбы, непастеризованного/некипяченого молока и продуктов из такого молока, рассольных сыров, яиц, рыбы. В сырых/недостаточно термически обработанных продуктах животного происхождения могут содержаться микроорганизмы, вызывающие тяжелые заболевания – листериоз, эшерихиоз, сальмонеллез, бруцеллез 2.
  4. Наиболее комфортный режим принятия пищи – 5-7 раз в день небольшими порциями, особенно в третьем триместре. Большие порции могут способствовать развитию изжоги в третьем триместре.
  5. По возможности надо свести к минимуму употребление фастфуда, консервов, продуктов с высоким содержанием соли и сахара, продуктов глубокой переработки. Необходим полный отказ от алкоголя.
  6. Лучше отдавать предпочтение печеным и тушеным, а не жареным блюдам.
  7. При необходимости и после согласования с врачом, ведущим беременность можно дополнить рацион витаминными комплексами для беременных.
  8. На время беременности лучше отказаться от любого вида диет, если только они не являются необходимыми по состоянию здоровья.

Эти несложные правила позволят беременной женщине хорошо себя чувствовать и сохранить здоровье, а будущему малышу – получать все необходимое для полноценного роста и развития.

Если женщина придерживается особого рациона питания, например, не употребляет продукты животного происхождения – полностью или частично – нужно обратиться к диетологу/нутрициологу для составления рациона, в котором будет достаточное количество растительного белка, витаминов группы В, железа, цинка. Именно эти важные для иммуниетта нутриенты могут быть в дефиците при вегетарианском типе питания 4 .

Правильное питание во время беременности

На сегодняшний день в интернете можно найти не только схемы, но и фотографии развития малыша по неделям, сделанные сверхтонкими эндоскопами.

Эти фотографии и приложенные к ним описания происходящих изменений могут служить наглядной иллюстрацией потребностей развивающегося малыша: во втором триместре быстро растут ручки и ножки – очевидно, что в этот период высока потребность в кальции. Появление сосудов и начало процесса кроветворения требуют поступления достаточного количества железа и т.д. Соответственно, становятся наглядны и понятны рекомендации по питанию для беременных.

В таблице перечислены основные этапы развития малыша по неделям и микронутриенты, особенно необходимые в те или иные периоды 5

Какие витамины нужны беременным. Список по неделям

Фолиевая кислота: для беременной – помогает справиться с токсикозом, избежать переутомления; для малыша – способствует формированию здоровой нервной ткани; важна для роста и развития кровеносной и иммунной систем.

Йод: для мамы – предупреждает развитие гипотиреоза; для малыша – необходим для формирования центральной нервной системы, скелета и нормальной работы щитовидной железы.

Где содержится фолиевая кислота?

В шпинате, спарже, моркови, тыкве, дыне, абрикосах, авокадо, салате-латуке, бобовых.

Продукты, богатые йодом:

филе трески, морепродукты, яйца, йодированная соль

Витамин А содержится: в мясе, печени, яичном желтке, моркови, капусте.

Последствия неправильного питания во время беременности

Долгое время среди специалистов бытовало убеждение, что для нормального протекания беременности и развития малыша критичны только дефицит фолиевой кислоты и йода. Действительно, серьезный недостаток этих веществ приводит к появлению врожденных пороков или к прерыванию беременности. Но по мере накопления данных стало ясно, что дефицит других макро- и микронутриентов не менее критичен: например, недостаток витаминов группы E во время беременности может вызывать нарушения зрения и анемию у будущего малыша, а дефицит витамина D приводит к снижению плотности костей и, и провоцирует развитие судорог у новорожденного 6 .

Несмотря на всю важность дополнительного приема витаминов и минералов, лучше не назначать их себе самостоятельно! Предварительная консультация с врачом необходима по каждому витамину и минералу. В идеале все назначения должны быть сделаны после анализов на уровень того или иного вещества в крови, потому что избыток витаминов может иметь не менее тяжелые последствия для будущего малыша, как и недостаток: 7 .

А вот с продуктами можно не опасаться – получить избыток витаминов или минералов из них практически невозможно, так что отказывать себе во втором авокадо не стоит, если очень хочется. Главное, чтобы продукт был свежим и не вызывал аллергию.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: